Abstract Objective To examine relevant differences in the prevalence of overweight and obesity in children aged 2-15 years according to different sets of criteria (Orbegozo Foundation, International Obesity Task Force and World Health Organization), and how their use affects the trends in obesity recorded for both sexes between 1995 and 2011 in Spain. Method Cross-sectional study, a population between 2 and 15 years. Three diagnosis criteria of overweight and obesity were be used. Results The boys according to the three criteria, showed higher values of overweight and obesity compared to the girls. The lowest levels of overweight and obesity were observed using the Orbegozo tables. Discussion The prevalence of overweight and obesity varies significantly according to the criteria used to define overweight and obesity. The percentiles of the Foundation Orbegozo gave the lowest estimates and the standards of growth of the World Health Organization were higher.

Resumen Objetivo Evaluar si existen diferencias relevantes entre los valores de prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil en función de los tipos de criterios utilizados (Fundación Orbegozo, International Obesity Task Force, Organización Mundial de la Salud), y el modo en que su uso afecta a las tendencias sobre obesidad registradas para ambos sexos en España entre 2005 y 2011. Método Estudio transversal, en una población de entre 2 y 15 años de edad. Se usaron tres criterios diagnósticos de sobrepeso y obesidad. Resultados Los niños, según los tres criterios utilizados, presentaron valores superiores de sobrepeso y obesidad en comparación con las niñas. Las cifras más bajas de sobrepeso y obesidad se observaron al emplear las tablas de Orbegozo. Discusión Las prevalencias de sobrepeso y obesidad varían de manera significativa según los criterios utilizados para definir sobrepeso y obesidad. Los percentiles de la Fundación Orbegozo proporcionan las estimaciones más bajas, y los estándares de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud las más altas.

Abstract Objective To examine relevant differences in the prevalence of overweight and obesity in children aged 2-15 years according to different sets of criteria (Orbegozo Foundation, International Obesity Task Force and World Health Organization), and how their use affects the trends in obesity recorded for both sexes between 1995 and 2011 in Spain. Method Cross-sectional study, a population between 2 and 15 years. Three diagnosis criteria of overweight and obesity were be used. Results The boys according to the three criteria, showed higher values of overweight and obesity compared to the girls. The lowest levels of overweight and obesity were observed using the Orbegozo tables. Discussion The prevalence of overweight and obesity varies significantly according to the criteria used to define overweight and obesity. The percentiles of the Foundation Orbegozo gave the lowest estimates and the standards of growth of the World Health Organization were higher.

Resumen Objetivo Evaluar si existen diferencias relevantes entre los valores de prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil en función de los tipos de criterios utilizados (Fundación Orbegozo, International Obesity Task Force, Organización Mundial de la Salud), y el modo en que su uso afecta a las tendencias sobre obesidad registradas para ambos sexos en España entre 2005 y 2011. Método Estudio transversal, en una población de entre 2 y 15 años de edad. Se usaron tres criterios diagnósticos de sobrepeso y obesidad. Resultados Los niños, según los tres criterios utilizados, presentaron valores superiores de sobrepeso y obesidad en comparación con las niñas. Las cifras más bajas de sobrepeso y obesidad se observaron al emplear las tablas de Orbegozo. Discusión Las prevalencias de sobrepeso y obesidad varían de manera significativa según los criterios utilizados para definir sobrepeso y obesidad. Los percentiles de la Fundación Orbegozo proporcionan las estimaciones más bajas, y los estándares de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud las más altas.

Abstract Introduction: excess salt intake is associated to the risk of cardiovascular diseases. Bread is one of the foods that contributes the most salt to the diet in Spain. It is important to monitor the salt content of bread. Objective: to quantify the amount of salt in bread in Spain in 2014, and to compare it to the amount of salt in 2008. Methods: this cross-sectional study was conducted in Spain in 2014, and 1,137 loaves of bread (three types: barra, a Spanish style, similar in shape to a baguette; baguettes and wholemeal) were purchased at bakeries with and without on-site workrooms and at supermarkets in all of Spain's autonomous communities. Salt content (g/100 g bread) was estimated by determining total sodium. In one subsample, mean salt content was estimated by determining chlorides; it was compared to previous data of 2008 salt content (chloride determination). Results: the mean salt content was 2.08 g/100 g (SD: 0.32) with a minimum value of 0.30 and a maximum of 3.33. The mean salt content was similar in barra and baguette-type breads (2.09 g/100 g) and somewhat lower in wholemeal. The mean salt was 2.07 g/100 g in breads made with fresh dough and 2.12 g/100 g in breads made with frozen dough. The mean salt content (chlorides) was 1.64 g/100 g (SD: 0.42) in 2014 and 1.63 g/100 g (SD: 0.37) in 2008. This was not a significant difference (p = 0.428). Conclusions: the amount of salt in common bread in Spain remains stable from 2008.

Resumen Introducción: el consumo excesivo de sal está relacionado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. El pan es uno de los mayores contribuyentes a la ingesta de sal en España y es importante evaluar su contenido en sal. Objetivo: cuantificar la cantidad de sal en el pan en España en 2014 y compararla con la cantidad de sal que contenía en 2008. Métodos: este es un estudio transversal realizado en 2014. Se adquirieron 1.137 piezas de pan (barra o similar, baguette y pan integral) en panaderías con y sin obrador y en supermercados de todas las comunidades autónomas de España. El contenido de sal (g/100g de pan) se analizó mediante la determinación de sodio total. En una submuestra se estimó el contenido de sal mediante determinación de cloruros y se comparó con el contenido de sal con datos previos de 2008 (cloruros). Resultados: el contenido medio de sal fue 2,08 g/100 g (DE: 0,32), con un mínimo de 0,30 y un máximo de 3,33. El contenido medio de sal fue similar en barras y baguettes (2,09) y más bajo en pan integral. La media de sal fue de 2,07 g/100 g en pan elaborado con masa fresca y 2,12 g/100 g en pan de masa congelada. El contenido medio de sal medido mediante cloruros fue 1,64 g/100 g (DE: 0,42). La media de sal en resultados previos de 2008 era 1,63 g/100 g (DE: 0,37). La diferencia no fue significativa (p = 0,428). Conclusiones: la cantidad de sal en España permanece estable en los diferentes tipos de pan desde 2008.

Abstract Introduction: Childhood obesity is a recognized public health problem. The present work reports the changing prevalence of childhood overweight/obesity in Spanish boys and girls over the period 1993-2011, and examines the risk factors apparent in 2011. Methods: Children with a body mass index (BMI) of ≥ 25 were deemed overweight, and those with a BMI of ≥ 30 were deemed obese. Overweight and obesity was consistently more common among boys than among girls. Results: The prevalence of overweight and obesity in Spain increased over the study period. Conclusions: According to the 2011 data, children who undertook no physical activity, or whose parents/guardians had a low level of education, showed the highest prevalence of obesity.

Resumen Introducción: la obesidad infantil es un problema de salud pública a nivel mundial. El objetivo de este trabajo es describir la evolución de la prevalencia de sobrepeso/obesidad infantil en niños y niñas durante el periodo 1993-2011 y analizar cuáles son los factores de riesgo asociados, utilizando la Encuesta Nacional de Salud (ENS) de 2011. Métodos: los niños con índice de masa corporal (IMC) ≥ 25 se consideraron con sobrepeso y aquellos con IMC ≥ 30, como obesos. Se hizo uso de la ENS desde 1993 a 2011. Resultados: la prevalencia de sobrepeso y obesidad en España aumentó durante el periodo de estudio. La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue más elevada en niños que en niñas. Conclusiones: según los datos de 2011, los niños que no realizaban ningún tipo de actividad física o cuyos padres tenían un nivel de educación bajo mostraron la mayor prevalencia de obesidad.

Objective: To ascertain the content of trans-fatty acids (TFA) in food products in Spain in 2015 and assess trends in TFA content since 2010. Methods: We analysed the fat content of 277 food products purchased in Spanish supermarkets in 2015 and calculated both the total fat and TFA content and the proportion of TFA to total fats. The results obtained in 2015 were compared to those yielded by a similar study in 2010. Results: In 2015, the majority of food products studied had a TFA content of less than 0.2 g/100 g product, and a TFA/total fat ratio of less than 2%. No significant increases were found compared to 2010. Food groups with a higher TFA content were dairy products of possible natural origin. Conclusions: TFA content in Spain is low and has significantly fallen since 2010.

Objetivo: Conocer el contenido de ácidos grasos trans en los alimentos en España en 2015 y evaluar la tendencia desde 2010. Métodos: Se analizó la composición grasa de 277 alimentos adquiridos en supermercados en España en 2015. Se calcularon el contenido en ácidos grasos trans y en grasas totales, y el porcentaje de ácidos grasos trans respecto de la grasa total. Se compararon los resultados con los de un estudio similar realizado en 2010. Resultados: En 2015 la mayoría de los alimentos estudiados tenían menos de 0,2 g de ácidos grasos trans por 100 g de producto, y menos del 2% de ácidos grasos trans respecto a las grasas totales. No se hallaron aumentos significativos desde 2010. Los grupos con contenidos más altos de ácidos grasos trans eran derivados lácteos, con posible origen natural. Conclusiones: El contenido de ácidos grasos trans en España es bajo y se ha reducido significativamente desde 2010.

Objective: To ascertain the content of trans-fatty acids (TFA) in food products in Spain in 2015 and assess trends in TFA content since 2010. Methods: We analysed the fat content of 277 food products purchased in Spanish supermarkets in 2015 and calculated both the total fat and TFA content and the proportion of TFA to total fats. The results obtained in 2015 were compared to those yielded by a similar study in 2010. Results: In 2015, the majority of food products studied had a TFA content of less than 0.2 g/100 g product, and a TFA/total fat ratio of less than 2%. No significant increases were found compared to 2010. Food groups with a higher TFA content were dairy products of possible natural origin. Conclusions: TFA content in Spain is low and has significantly fallen since 2010.

Objetivo: Conocer el contenido de ácidos grasos trans en los alimentos en España en 2015 y evaluar la tendencia desde 2010. Métodos: Se analizó la composición grasa de 277 alimentos adquiridos en supermercados en España en 2015. Se calcularon el contenido en ácidos grasos trans y en grasas totales, y el porcentaje de ácidos grasos trans respecto de la grasa total. Se compararon los resultados con los de un estudio similar realizado en 2010. Resultados: En 2015 la mayoría de los alimentos estudiados tenían menos de 0,2 g de ácidos grasos trans por 100 g de producto, y menos del 2% de ácidos grasos trans respecto a las grasas totales. No se hallaron aumentos significativos desde 2010. Los grupos con contenidos más altos de ácidos grasos trans eran derivados lácteos, con posible origen natural. Conclusiones: El contenido de ácidos grasos trans en España es bajo y se ha reducido significativamente desde 2010.

Background: trans fatty acids are associated to several health disorders, as ischemic heart disease or diabetes mellitus. Objectives: to assess the content of trans fatty acids in products in Spain, and the percentage of trans fatty acids respecting total fatty acids. Methods: 443 food products were acquired in Spain, and they were classified into groups. The content in fatty acids was analyzed using gas chromatography. Estimates of central tendency and variability of the content of trans fatty acids in each food group were computed (in g of trans fatty acids/100 g of product). The percentage of trans fatty acids respecting total fatty acids was calculated in each group. Results: 443 products were grouped into 42 groups. Median of trans fatty acids was less than 0.55 g / 100 g of product in all groups except one. 83 % of groups had less than 2 % of trans fatty acids, and 71 % of groups had less than 1 %. Discussion: the content of trans fatty acids in Spain is low, and it currently doesn't play a public health problem.

Introducción: los ácidos grasos trans están asociados con problemas de salud, como enfermedad coronaria o diabetes. Objetivos: conocer la cantidad de ácidos grasos trans en los alimentos en España, y el porcentaje que representan con respecto al total de los ácidos grasos. Métodos: se estudió el contenido en ácidos grasos de 443 alimentos adquiridos en España en el año 2010, y clasificados en grupos. Determinación analítica de grasas en los productos mediante cromatografía de gases. Se calcularon estimadores de tendencia central y dispersión de la cantidad de ácidos grasos trans en cada grupo (g de ácidos grasos trans/100 g de producto). Se calculó el porcentaje de ácidos grasos trans con respecto a la grasa total en cada grupo. Resultados: los productos se agruparon en 42 grupos. En todos, salvo uno, la mediana de ácidos grasos trans fue inferior a 0,55 g/100 g de producto. El 83 % de los grupos tienen menos del 2 % de ácidos grasos trans con respecto a las grasas totales, y el 71 %, menos del 1 %. Discusión: el contenido de AGT en los alimentos en España es bajo y no representa actualmente un problema de salud pública.

Objective: To assess the association between mortality in surgery of congenital heart disease in adults, and factors related to patients and operations. Method: Descriptive study of operations performed by specialized surgeons in congenital heart surgery (238), adult acquired surgery (117), and specialty residents (108). The association of mortality with surgical risk and complexity, specialization of surgeon, cardiopulmonary by-pass and aortic cross clamping was assessed fitting logistic regression models. Results: A total of 463 operations were included (442 with cardiopulmonary by-pass) in the study performed between 1991 and 2012. Median age at surgery: 34; 52.8% were women. First surgery: 295, reoperation: 168. Median score of Aristotle was 6.8, with significantly higher complexity since 2001, after restructuring the Unit. Overall hospital mortality was 3.9%. Mortality was significantly associated to number of previous surgeries (OR: 5.02; 95%CI: 1.44-17.52), operations by acquired heart disease surgeons (OR: 3.53; 95%CI: 1.14-10.98), higher Aristotle (OR: 1,64; 95%CI: 1.18-2.29), and high cardiopulmonary by-pass time (OR: 1.13; 95%CI: 1.07-1.19). Conclusions: Surgery of congenital heart disease in adults has been performed with low mortality. High complexity interventions, prolonged cardiopulmonary by-pass times and multiple reoperations were associated to higher mortality. Participation of cardiac surgeons specialized in congenital heart disease is associated with better outcomes.

Objetivo: Analizar la asociación entre mortalidad en cirugía de cardiopatías congénitas del adulto y los factores relacionados con el paciente y la intervención. Método: Estudio descriptivo de intervenciones por cirujanos con actividad habitual en cardiopatías congénitas (238), cardiopatías adquiridas (117) y residentes (108). Se evaluó la asociación de la mortalidad con el riesgo y complejidad quirúrgica, actividad habitual del cirujano, y tiempo de circulación extracorpórea y de pinzamiento aórtico, mediante modelos de regresión logística. Resultados: Se incluyeron 463 cirugías (442 con circulación extracorpórea) entre 1991 y 2012. Edad mediana de intervención: 34 años (52.8% mujeres); primera cirugía 295, reintervención 168. La puntuación mediana del Aristóteles fue 6.8, con complejidad significativamente mayor tras reestructurarse la Unidad en 2001. La mortalidad hospitalaria total fue del 3.9%. La mortalidad se asoció significativamente al número de intervenciones previas (OR: 5.02; IC 95%: 1.44-17.52), intervenciones por cirujanos de cardiopatía adquirida (OR: 3.53; IC 95%: 1.14-10.98), Aristóteles alto (OR: 1,64; IC 95%: 1.18-2.29), y tiempos prolongados de extracorpórea (OR: 1.13; IC 95%: 1.07-1.19). Conclusiones: La mortalidad en cirugía de cardiopatía congénita en adultos es baja. Las intervenciones de alta complejidad, tiempos elevados de extracorpórea y múltiples reintervenciones se asocian con mayor mortalidad. La participación de cirujanos especialistas en cardiopatías congénitas se asocia con mejores resultados.

Introduction: Recent studies have indicated that diets rich in sodium may predispose to the development of obesity, either directly, or be associated with the consumption of foods that promote weight gain. Objetive: The aims of this study were to analyze the association between urinary sodium and the presence of excess of weight. Additionally, the study investigated the relationships between salt intake and dietary habits, as a high salt intake may be associated with inadequate eating habits and a high incidence of obesity. Methods: This study involved 418 adults (196 men and 222 women) aged 18 to 60 years old. Weight, height and waist circumference were measured, and we calculated, BMI and waist/height ratio. Dietary intake was estimated using a "24 h recalls", for two consecutive days, and sodium content was determined from 24 h urine sample. Results: The 34.4% of the population had overweight and 13.6% had obesity. A positive association was seen between BMI and urinary sodium concentration. Urine sodium values were also positively associated with others adiposity indicators such as waist circumference and waist/height ratio. Body weight, BMI, waist circumference, and waist/height ratio were higher in the group of individuals with a urinary sodium excretion > 154 mmol/l (Percentile 50) (P50). Additionally, individuals placed in this group presented a higher caloric intake and total food intake, in particular, more meat, processed food and snacks. Adjusting by energy intake, a higher sodium intake was a risk factor of being overweight or obese (OR = 1.0041, IC 95% 1.0015-1.0067, p < 0.01). Conclusions: Salt intake was associated with obesity; since people with higher sodium intake consumed more energy and presented worse eating habits. Additionally, sodium intake itself appears to be related to obesity.

Introducción: Estudios recientes, han señalado que las dietas ricas en sodio podrían predisponer a la aparición de obesidad, ya sea de forma directa, o por estar asociadas con el consumo de alimentos que favorecen el aumento de peso. Objetivo: El objeto de este estudio fue analizar la asociación entre sodio urinario y presencia de sobrepeso y obesidad, en una muestra representativa de adultos españoles, así como conocer si el mayor consumo de sal, se asocia con unos peores hábitos alimentarios y con una mayor ingesta de alimentos, que puedan predisponer a la aparición de la misma. Métodos: Se ha estudiado un grupo de 418 adultos (196 hombres y 222 mujeres) de 18 a 60 años de edad. Se recogieron datos de peso, talla, circunferencia de cintura y se calculó, a partir de ellos, el IMC y el índice cintura/talla. Con el fin de conocer el consumo de alimentos, se aplicó un "Recuerdo de 24 horas" durante dos días consecutivos y se determinó el sodio en orina de 24 horas. Resultados: Un 34,4% de la población presentó sobrepeso y un 13,6% obesidad. Se observó una asociación positiva entre el IMC y la excreción urinaria de sodio. Los valores de sodio en orina también se relacionaron de forma directa con otros parámetros indicadores de adiposidad, como la circunferencia de la cintura o la relación cintura/talla. Tanto el peso, como el IMC, la circunferencia de la cintura y la relación cintura/talla, fueron mayores en el grupo con una excreción urinaria de sodio > 154 mmol/l (Percentil 50) (P50). Además, las personas con una mayor eliminación urinaria de sodio presentaron una mayor ingesta calórica y un mayor consumo de alimentos totales y, en concreto, de carnes, precocinados y aperitivos. Tras ajustar por la ingesta de energía, la mayor ingesta de sodio resultó ser un factor de riesgo de tener un IMC más alto (OR = 1.0041, IC 95% 1.0015-1.0067, p < 0,01). Conclusiones: La ingesta de sal estuvo asociada con la presencia de obesidad, ya que las personas con una mayor ingesta de sodio ingirieron más energía y presentaron peores hábitos alimentarios. Sin embargo, la ingesta de sodio por sí misma, también parece estar relacionada con el padecimiento de obesidad.