Abstract Introduction: total kidney volume (TKV) increases in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD), which perturbs anthropometric measurements. Objectives: the primary objectives were to investigate the accuracy of waist circumference (WC) and waist-to-hip ratio (WHR) for determining abdominal obesity in patients with ADPKD by comparison with magnetic resonance images. The secondary objectives were to investigate the associations of energy/macronutrient intake with WC and WHR. Methods: sixty patients with ADPKD were recruited from a nephrology outpatient clinic in this cross-sectional study. Main outcome measures were: TKV, total subcutaneous fat (TSF), total intraperitoneal fat (TIF), WC, WHR, body mass index (BMI), skinfold thickness (SFT), and energy/macronutrient intake. Results: mean age was 48.6 ± 11.3 years, 38 of 60 were women, median TKV was 1486 (IQR, 981-2847) mL. The patients classed as obese by the BMI had higher WC, TSF, TIF, and SFT than did non-obese; however, WHR was similar in obese and non-obese men. In the all-patients group, the WHR of obese and non-obese patients were also similar. TKV was positively correlated with WC and WHR in women, but not in men. In the multivariate analysis, TKV was an independent factor affecting WC and WHR in women. Dietary fat intake was similar in groups with and without abdominal obesity according to WC and WHR. Conclusions: in women with ADPKD, WC and WHR may not be accurate anthropometric measurements for evaluation of abdominal obesity; however, they may be associated with TKV.

Resumen Introducción: el volumen total del riñón (TKV) crece en los pacientes con enfermedad poliquística autosómica dominante del riñón (ADPKD), la cual perturba las mediciones antropométricas. Objetivos: los principales objetivos eran investigar la precisión de la circunferencia de la cintura (WC) y del cociente cintura-cadera (WHR) para determinar la obesidad abdominal en pacientes con ADPKD en comparación con imágenes de resonancia magnética. Los objetivos secundarios eran investigar las asociaciones entre consumo de energia/macronutrientes y WC y WHR. Métodos: sesenta pacientes con ADPKD fueron reclutados por una clínica ambulatoria de nefrología en este estudio transversal. Las medidas resultantes principales fueron: TKV, grasa subcutánea total (TSF), grasa intraperitoneal total (TIF), WC, WHR, índice de masa corporal (BMI), espesor del pliegue cutáneo (SFT) y consumo de energía/macronutrientes. Resultados: la edad media era de 48,6 ± 11,3 años, 38 de 60 eran mujeres, la media de TKV era 1486 (IQR: 981-2847) mL. Los pacientes clasificados como obesos por el BMI tenían niveles más altos de WC, TSF, TIF and SFT que los no obesos; sin embargo, el WHR era similar en los hombres obesos y no obesos. En el grupo de todos los pacientes, el WHR de obesos y no obesos era también similar. El TKV se correlacionó positivamente con la WC y el WHR en las mujeres pero no en los hombres. En el análisis multivariado, el TKV era un factor independiente que afectaba a la WC y el WHR en las mujeres. La ingesta de grasas en la dieta era similar en los grupos con y sin obesidad abdominal de acuerdo con la WC y el WHR. Conclusiones: en las mujeres con ADPKD, la WC y el WHR quizá no son las medidas antropométricas más apropiadas para evaluar la obesidad abdominal; sin embargo, quizá esté relacionada con el TKV.

Background. Thiamine-responsive megaloblastic anemia syndrome (TRMA), also known as Rogers syndrome, is characterized by megaloblastic anemia, sensorineural hearing loss, and diabetes mellitus. Disturbances of the thiamine transport into the cells results from homozygous or compound heterozygous mutations in the SLC19A2 gene. Case presentation. We report a girl which presented with sensorineural deafness treated with a hearing prosthesis, insulin requiring diabetes, macrocytic anemia, treated with thiamine (100 mg/day). Hemoglobin level improved to 12.1 g/dl after dose of thiamine therapy increased up to 200 mg/day. Conclusion. Patients with TRMA must be evaluated for megaloblastic anemia, sensorineural hearing loss, and diabetes mellitus. They must be followed for response of hematologic and diabetic after thiamine therapy. It should be kept in mind that dose of thiamine therapy may be increased according to the clinical response. Genetic counseling should be given.

Antecedentes. El síndrome de anemia megaloblástica sensible a la tiamina (TRMA, por sus siglas en inglés), también conocido como síndrome de Rogers, se caracteriza por presentar anemia megaloblástica, hipoacusia neurosensorial y diabetes mellitus. Las alteraciones en el transporte de la tiamina hacia las células se deben a mutaciones homocigotas o heterocigotas compuestas en el gen SLC19A2. Presentación de un caso. Presentamos el caso de una niña que manifestaba sordera neurosensorial tratada con una prótesis auditiva, diabetes con necesidad de insulina y anemia macrocítica, tratada con tiamina (100 mg/día). El nivel de hemoglobina mejoró hasta alcanzar 12,1 g/dl después de aumentar la dosis terapéutica de tiamina hasta 200 mg/día. Conclusión. Se debe evaluar a los pacientes con TRMA para detectar anemia megaloblástica, hipoacusia neurosensorial y diabetes mellitus. Se les debe dar seguimiento para determinar la respuesta de la enfermedad hematológica y de la diabetes después de la terapia con tiamina. La dosis terapéutica de tiamina puede aumentarse según la respuesta clínica. Debe proporcionarse asesoramiento genético.

OBJETIVO: O uso de analgésicos tem sido amplamente reconhecido com um grande problema de saúde pública com importantes conseqüências na Turquia. O objetivo do estudo foi determinar a prevalência e os padrões de uso de analgésicos por adultos e os fatores associados às queixas de dores. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido em 15 cidades selecionadas de cinco regiões demográficas da Turquia. A amostra estudada incluiu grupos etários de 1.909 adultos (18-65 anos) que sofrem de dores. O método de amostragem seguiu estratificação com pesos ajustados para cada estrato amostrado. Os dados foram coletados em entrevistas face-a-face, usando um questionário de levantamento semi-estruturado, composto por 28 questões. Foram calculados os odds raios por meio de regressão logística. RESULTADOS: A prevalência de uso de analgésicos foi de 73,1%, sendo significativamente (p<0,05) maior em mulheres (75,7%; p<0,05), em sujeitos de 45-54 anos (81,4%; p<0,05), naqueles residentes em área rural (74,6%; p<0,05), na região norte (84,3%; p<0.05), em analfabetos (79,1%; p>0,05), e em sujeitos de status socioeconômico mais baixo (74,1%; p>0,05). Um em cada dez participantes usou analgésico sem prescrição médica. A não-prescrição foi mais prevalente entre sujeitos do grupo etário 55-65 (18,1%; p<0,05), entre mulheres (11,6%; p>0,05), entre a população urbana (10,7%; p>0,05), e em sujeitos de classe econômica média-baixa (13,2%; p<0,05). A regressão logística mostrou OR significantes apenas para grupos etários, anos de estudo, status socioeconômico e região demográfica (p<0,05). CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que a prevalência de uso de analgésico e sua prescrição de uso são altas na Turquia, e esses usos são relacionados a características sociodemográficas.

OBJECTIVE: Use of analgesics has been increasingly recognized as a major public health issue with important consequences in Turkey. The objective of the study was to determine the prevalence and patterns of analgesics usage and associated factors in adults with pain complaints. METHODS: A cross-sectional study was conducted in 15 cities selected from five demographic regions in Turkey. The study sample population comprised 1.909 adults 18-65 age groups suffering from pain. The sampling method was multi-step stratified weighted quota-adjusted sampling. Data were collected by face-to-face interviews using a semi-structured survey questionnaire consisting of 28 questions. Odds ratios were produced by logistic regression analyses. RESULTS: The prevalence of analgesic use was 73.1%, and it was higher in females (75.7%; p<0.05), in subjects 45-54 years (81.4%; p<0.05), in subjects in rural areas (74.6%; p<0.05), in subjects in northern region (84.3%; p<0.05), in illiterate subjects (79.1%; p>0.05), and in subjects of lower socioeconomic status (74.1%; p>0.05). One in ten of the participants used non-prescription analgesics. Non-prescription analgesics were more prevalent among the 55-65 age groups (18.1%; p<0.05), among female (11.6%; p>0.05), among the urban population (10.7%; p>0.05), and in subjects of lower middle socioeconomic status (13.2%; p<0.05). Logistic regression showed statistically significant ORs only for age groups, duration of education, socioeconomic status, and demographic regions (p<0.05). CONCLUSIONS: The results showed that the prevalence of analgesic use and prescription analgesic use is high in Turkey, and their use is related to sociodemographic characteristics.

OBJETIVO: El uso de analgésicos ha sido reconocido como el mayor problema de salud pública con importantes consecuencias en Turquía. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia y patrones de uso de analgésicos y factores asociados en adultos que padecen de dolores. MÉTODOS: Se condujo un estudio transversal en 15 ciudades seleccionadas de cinco regiones demográficas en Turquía. La muestra poblacional comprendió 1.909 adultos agrupados en edades entre 18-65 años que sufrían de dolor. Se realizó un muestreo multi-etapa estratificado ajustado. Los datos fueron colectados en entrevistas cara a cara usando un cuestionario semi-estructurado que consistía de 28 preguntas. Los Odds ratio fueron obtenidos por análisis de regresión logística. RESULTADOS: La prevalencia en el uso de analgésicos fue de 73,1% y fue superior en mujeres (75,7%; p<0,05), en individuos con edades entre 45-54 años (81,4%; p<0,05), en individuos de áreas rurales (74,6%; p<0,05), en individuos de la región norte (84,3%; p<0,05), en analfabetas (79,1%; p<0,05) y en individuos de clase social baja (74,1%; p<0,05). Uno de cada diez de los participantes usa analgésicos sin prescripción médica. La no prescripción médica fue más prevalente en los grupos entre 55-65 años (18,1%; p<0,05), entre mujeres (11,6%; p<0,05), entre la población urbana (10,7%; p<0,05) y en individuos de clase media y baja (13,2%; p<0,05). La regresión logística mostró ORs significativos estadísticamente sólo para grupos etarios, duración de la educación, status socioeconómico, y regiones demográficas (p<0,05). CONCLUSIONES: Los resultados mostraron que la prevalencia del uso de analgésico y prescripción para el uso de analgésicos es alta en Turquía, y su uso esta relacionado con características sociodemográficas.

OBJETIVO: O uso de analgésicos tem sido amplamente reconhecido com um grande problema de saúde pública com importantes conseqüências na Turquia. O objetivo do estudo foi determinar a prevalência e os padrões de uso de analgésicos por adultos e os fatores associados às queixas de dores. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido em 15 cidades selecionadas de cinco regiões demográficas da Turquia. A amostra estudada incluiu grupos etários de 1.909 adultos (18-65 anos) que sofrem de dores. O método de amostragem seguiu estratificação com pesos ajustados para cada estrato amostrado. Os dados foram coletados em entrevistas face-a-face, usando um questionário de levantamento semi-estruturado, composto por 28 questões. Foram calculados os odds raios por meio de regressão logística. RESULTADOS: A prevalência de uso de analgésicos foi de 73,1%, sendo significativamente (p<0,05) maior em mulheres (75,7%; p<0,05), em sujeitos de 45-54 anos (81,4%; p<0,05), naqueles residentes em área rural (74,6%; p<0,05), na região norte (84,3%; p<0.05), em analfabetos (79,1%; p>0,05), e em sujeitos de status socioeconômico mais baixo (74,1%; p>0,05). Um em cada dez participantes usou analgésico sem prescrição médica. A não-prescrição foi mais prevalente entre sujeitos do grupo etário 55-65 (18,1%; p<0,05), entre mulheres (11,6%; p>0,05), entre a população urbana (10,7%; p>0,05), e em sujeitos de classe econômica média-baixa (13,2%; p<0,05). A regressão logística mostrou OR significantes apenas para grupos etários, anos de estudo, status socioeconômico e região demográfica (p<0,05). CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que a prevalência de uso de analgésico e sua prescrição de uso são altas na Turquia, e esses usos são relacionados a características sociodemográficas.

OBJECTIVE: Use of analgesics has been increasingly recognized as a major public health issue with important consequences in Turkey. The objective of the study was to determine the prevalence and patterns of analgesics usage and associated factors in adults with pain complaints. METHODS: A cross-sectional study was conducted in 15 cities selected from five demographic regions in Turkey. The study sample population comprised 1.909 adults 18-65 age groups suffering from pain. The sampling method was multi-step stratified weighted quota-adjusted sampling. Data were collected by face-to-face interviews using a semi-structured survey questionnaire consisting of 28 questions. Odds ratios were produced by logistic regression analyses. RESULTS: The prevalence of analgesic use was 73.1%, and it was higher in females (75.7%; p<0.05), in subjects 45-54 years (81.4%; p<0.05), in subjects in rural areas (74.6%; p<0.05), in subjects in northern region (84.3%; p<0.05), in illiterate subjects (79.1%; p>0.05), and in subjects of lower socioeconomic status (74.1%; p>0.05). One in ten of the participants used non-prescription analgesics. Non-prescription analgesics were more prevalent among the 55-65 age groups (18.1%; p<0.05), among female (11.6%; p>0.05), among the urban population (10.7%; p>0.05), and in subjects of lower middle socioeconomic status (13.2%; p<0.05). Logistic regression showed statistically significant ORs only for age groups, duration of education, socioeconomic status, and demographic regions (p<0.05). CONCLUSIONS: The results showed that the prevalence of analgesic use and prescription analgesic use is high in Turkey, and their use is related to sociodemographic characteristics.

OBJETIVO: El uso de analgésicos ha sido reconocido como el mayor problema de salud pública con importantes consecuencias en Turquía. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia y patrones de uso de analgésicos y factores asociados en adultos que padecen de dolores. MÉTODOS: Se condujo un estudio transversal en 15 ciudades seleccionadas de cinco regiones demográficas en Turquía. La muestra poblacional comprendió 1.909 adultos agrupados en edades entre 18-65 años que sufrían de dolor. Se realizó un muestreo multi-etapa estratificado ajustado. Los datos fueron colectados en entrevistas cara a cara usando un cuestionario semi-estructurado que consistía de 28 preguntas. Los Odds ratio fueron obtenidos por análisis de regresión logística. RESULTADOS: La prevalencia en el uso de analgésicos fue de 73,1% y fue superior en mujeres (75,7%; p<0,05), en individuos con edades entre 45-54 años (81,4%; p<0,05), en individuos de áreas rurales (74,6%; p<0,05), en individuos de la región norte (84,3%; p<0,05), en analfabetas (79,1%; p<0,05) y en individuos de clase social baja (74,1%; p<0,05). Uno de cada diez de los participantes usa analgésicos sin prescripción médica. La no prescripción médica fue más prevalente en los grupos entre 55-65 años (18,1%; p<0,05), entre mujeres (11,6%; p<0,05), entre la población urbana (10,7%; p<0,05) y en individuos de clase media y baja (13,2%; p<0,05). La regresión logística mostró ORs significativos estadísticamente sólo para grupos etarios, duración de la educación, status socioeconómico, y regiones demográficas (p<0,05). CONCLUSIONES: Los resultados mostraron que la prevalencia del uso de analgésico y prescripción para el uso de analgésicos es alta en Turquía, y su uso esta relacionado con características sociodemográficas.