ABSTRACT Vanadium (V) and uranium (U) are critical elements for the energy and technology industry. They are characterized by low abundance in the earth crust´s rocks, but can be concentrated and give rise to sedimentary mineral deposits as a result of redox processes during sedimentation and diagenesis. The anomalies of V-U in La Sota, Ecuador, are found in black limestones and black calcareous shales of Cretaceous age. Here we present the results of a geochemical study and a multivariate geostatistical analysis, which enables us to infer four different associations: 1) disseminated organic matter in the limestones that hold V and Zn, probably in the form of organometallic complexes; 2) phosphatic minerals and concentrations of U, HREE and Ni, which may be incorporated as trace elements in the phosphates, compatible with sedimentation in an anoxic environment; 3) Ca in carbonates from a marine environment; and, 4) litophile elements associated with detritic minerals, such as quartz, plagioclase, feldspar, micas, clays and oxyhydroxides of Fe-Mn-Ti, produced by weathering and erosion. Our findings suggest that V is associated mainly with the organic matter of marine origin in the bituminous limestones, while U is associated with P, thereby indicating the formation of uraniferous phosphates during sedimentation.

RESUMEN El vanadio (V) y el uranio (U) son elementos críticos para la industria energética y tecnológica. Se caracterizan por su baja abundancia en las rocas de la corteza terrestre, pero pueden ser concentrados y dar origen a depósitos minerales sedimentarios como resultado de procesos de redox durante la sedimentación y la diagénesis. Las anomalías de V-U en La Sota, Ecuador, se encuentran en calizas negras y lutitas calcáreas negras del Cretácico. En este trabajo se presentan los resultados de un estudio geoquímico y un análisis multivariante, que permite inferir cuatro asociaciones: 1) materia orgánica diseminada en las calizas que contiene V y Zn, probablemente en forma de complejos organometálicos; 2) minerales fosfatados y concentraciones de U, HREE y Ni, posiblemente incorporados como elementos traza en los fosfatos, compatibles con sedimentación en un ambiente anóxico; 3) Ca contenido en carbonatos de ambientes marinos; y, 4) elementos litófilos asociados a la presencia de minerales detríticos, como cuarzo, plagioclasa, feldespato, micas, arcillas y oxihidróxidos de Fe-Mn-Ti, producidos por meteorización y erosión. Los resultados sugieren que el V está asociado principalmente con la materia orgánica de origen marino diseminada en las calizas bituminosas, mientras que el U está vinculado con el P, lo que indica la formación de fosfatos uraníferos durante la sedimentación.

Resumen El objetivo del estudio fue determinar la presencia de elementos metálicos en frutos y hojas de tres especies arbóreas como bioindicadoras en San Luis Potosí, México. En cinco usos de suelo (agrícola, suburbano, comercio y servicios, urbano y minero) y tomando como refe rencia la ubicación y presencia de 30 árboles de P. laevigata, S. molle y A. farnesiana. Fueron colectadas en total 90 muestras de frutos y 90 de hojas (30 por especie). Las concentraciones totales de 13 elementos metálicos se determinaron utilizando un equipo de espectrometría de masas de plasma acoplado inductivamente (ICP-MS). La especie tuvo efecto significativo en Co, As y Pb (ANOVA, p≤0,05). Considerando los usos de suelo y la especie, los niveles deter minados en hoja y fruto en las tres especies presentaron niveles suficientes y fitotóxicas en Al, Cd, Co, Ni, Mn, Ti y Cr y excesivos con posible efecto fitotóxico de As, Cu, Pb, Zn, V y Fe. A. farnesiana obtuvo las concentraciones más altas de 12 metales pesados (MP). La variación en las concentraciones totales de metales entre hoja a fruto osciló de 84.70 a 99.06%, destacando V, As y Cr. Se comprueba la funcionalidad de estas especies arbóreas como fitorremediadoras y bioindicadoras para evaluar el impacto ambiental en usos de suelo.

Abstract This study aimed to determine the presence of metal elements in fruits and leaves of three tree species as bioindicators in San Luis Potosi, Mexico. Ninety fruit and 90 leaf samples (30 per tree species) were collected at five sites (agricultural, suburban, commercial and services, urban, and mining), using the site and the presence of P. laevigata, S. molle, and A. farnesiana as references. Total concentrations of 13 metal elements were determined using an inductively coupled plasma mass spectrometer (ICP-MS). The species were significantly affected by Co, As, and Pb (ANOVA, p≤0.05). Considering the land use and the species, the contents determined in the leaves and fruits of the three species had sufficient and phyto toxic contents of Al, Cd, Co, Ni, Mn, Ti, and Cr, and excessive ranges with the possible phyto toxic effect of As, Cu, Pb, Zn, V, and Fe. The A. farnesiana had the highest concentrations of 12 heavy metals analyzed (HM). The variation in total metal concentrations between leaves and fruits ranged from 84.70 to 99.06%, with V, As, and Cr being prominent. The function ality of these tree species as phytoremediators and bioindicators is reviewed to evaluate environmental impacts on land use.

RESUMEN La presente investigación se centra en el análisis del proceso productivo de confección y de los tiempos estándar para la creación de un modelo de gestión basado en herramientas Lean Manufacturing en una empresa textil de confección de ropa antiflama de Lima, Perú, con el objetivo de mejorar la productividad de esta empresa y que el modelo diseñado pueda ser aplicado en entornos similares. Para ello, se detectaron los problemas, y en base a lo observado, se elaboró un plan de mejora continua siguiendo la metodología DMAIC (definir, medir, analizar, mejorar y controlar) que se encarga de la mejora incremental de los procesos. Con la aplicación de las 5S (que crea un proceso continuo de mejora del entorno de trabajo y ayuda a que los problemas sean visibles), instructivos para el aprendizaje, un estudio de tiempos y un plan de mantenimiento total, se obtuvo un incremento del 20% de la productividad hora-hombre. Asimismo, se sometió el modelo a un juicio de expertos y se obtuvo un valor de validación de V de Aiken del 100%, lo que indica que el modelo resulta eficaz en la mejora de la productividad en empresas de confección.

ABSTRACT This research focuses on the analysis of the manufacturing process and standard times of a company that manufactures flame-resistant clothing in Lima, Peru, to elaborate a management model based on Lean Manufacturing tools aimed at improving the company’s productivity and providing a model that can be implemented in similar environments. The first step was to identify the problems and, upon observation, a continuous improvement plan was drawn up following the DMAIC methodology (define, measure, analyze, improve and control), which focuses on the incremental improvement of processes. Following the implementation of the 5S (that creates a continuous process of improvement of the work environment and helps to make problems visible), learning instructions, a time study and a total maintenance plan, there was a 20% increase in man-hour productivity. The model was also subjected to expert judgment and obtained an Aiken V validation value of 100%, indicating that the model is effective in improving productivity in clothing companies.

Abstract Introduction: This article summarizes the clinical practice guideline (CPG) for the initial pharmacological treatment of lupus nephritis in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective: To provide evidence-based clinical recommendations for initial pharmacological treatment of non-refractory adults with class I to V lupus nephritis in EsSalud. Methods: A guideline development group (GDG) was formed, which included specialist physicians and methodologists, who formulated clinical questions. Systematic searches were conducted for systematic reviews and - when deemed relevant - primary studies in PubMed during 2021. Evidence was selected to answer each of the clinical questions posed. The certainty of evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic working meetings, the GEG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate recommendations. The CPG was reviewed by external experts before its approval. Results: The CPG addressed 6 clinical questions, divided into 2 topics: initial treatment of the induction and maintenance phase. Based on these questions, 11 recommendations were formulated (all conditional), 22 points of good clinical practice, and 2 flow charts. Conclusion: Evidence-based recommendations were issued for the management of patients with this pathology.

Resumen Introducción: El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el tratamiento farmacológico inicial nefritis lúpica en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo: Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para tratamiento farmacológico inicial de adultos con nefritis lúpica clase I a V no refractarios en EsSalud. Métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos, el cual formuló preguntas clínicas. Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y -cuando fue considerado pertinente- estudios primarios en PubMed durante el 2021. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. Se evaluó la certeza de evidencia usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones. La GPC fue revisada por expertos externos antes de su aprobación. Resultados: La GPC abordó 6 preguntas clínicas, divididas en 2 temas: tratamiento inicial de la fase de inducción y mantenimiento. En base a dichas preguntas se formularon 11 recomendaciones (todas condicionales), 22 puntos de buena práctica clínica, y 2 flujogramas. Conclusión: Se emitieron recomendaciones basadas en evidencia para el manejo de pacientes con esta patología.

Resumen Se estudió la densidad electrónica a escala global y punto a punto de las regiones H II gigantes Hubble V y Hubble X, localizadas en la galaxia NGC 6822, utilizando espectroscopia de rendija larga en el espectro visible. Los resultados obtenidos presentan por primera vez una medida de la variación espacial de la densidad electrónica de estas dos regiones H II gigantes, demostrando que poseen un comportamiento no homogéneo en su densidad a nivel local así como un régimen de baja densidad a nivel global y comprobando que la temperatura electrónica tienen una baja incidencia en su determinación.

Abstract The electron density on a global and point-to-point scale of Hubble V and Hubble X giant H II regions, located in the galaxy NGC 6822, was studied using long-slit spectroscopy in the visible spectrum. The results obtained present for the first time a measure of the spatial variation of the electron density of these two giant h II regions, showing that they have an inhomogeneous behavior in their density at the local level as well as a low-density regime at the global level, and verifying that the electronic temperature has a low incidence in its determination.

Resumo Nos últimos dez anos, o setor de habitações de interesse social (HIS) no Brasil foi impulsionado pela criação do Programa “Minha Casa, Minha Vida” (PMCMV). Apesar do Programa ter permitido a construção de grande quantidade de habitações em todo o território nacional, avaliações em campo ressaltam falhas quanto à adequação das habitações aos climas locais. A inadequação pode resultar em baixos níveis de eficiência energética das HIS e insatisfação de seus moradores. Desta forma, o objetivo deste estudo é revisar a literatura nacional dos últimos dez anos (de 2009 a 2019) a fim de determinar os aspectos que influenciam a eficiência energética das HIS. A síntese dessas informações é necessária para consolidar o conhecimento produzido até aqui e facilitar o avanço nessa área. Espera-se que este estudo favoreça futuras decisões de diferentes partes interessadas: pesquisadores podem definir seus escopos de estudo considerando o que já foi desenvolvido, projetistas podem aplicar na prática critérios de eficiência energética e de design centrados nos usuários, e responsáveis por políticas públicas podem vincular a aprovação de projetos de HIS a parâmetros de eficiência energética.

Abstract In the last ten years, the social housing sector in Brazil has been driven by the Programme “Minha Casa, Minha Vida” (“My House, My Life”). Although the Programme allowed the construction of a great number of dwellings throughout the country, field assessments have highlighted failures such as lack of climate suitability. Such an inadequacy can result in low levels of energy efficiency and the dissatisfaction of residents. Thus, the aim of this study is to review the national literature from the last ten years (from 2009 up to 2019) in order to determine the most impacting parameters for the energy efficiency of social housing. A synthesis of this information is necessary to consolidate the knowledge produced so far and to facilitate progress in this area. This study is expected to help future decisions by different stakeholders: researchers can define future goals by considering what has already been done, designers can apply user-centric design and energy efficiency criteria in practice, and policy makers can link the approval of social housing designs to energy efficiency parameters.

RESUMEN Este artículo analiza el efecto del material particulado sobre el rendimiento de paneles solares en la Región Caribe Colombiana. Durante el experimento se compara el rendimiento de dos paneles solares identicos sometidos a diferentes escenarios. El objetivo es categorizar y establecer rangos de radiacion solar para estimar su eficiencia comparado con la de 1000 W/m2. El máximo punto de potencia es calculado usando la aproximación de la curva de transferencia I vs V, para luego analizar el impacto de la suciedad a través de un análisis de varianza multifactorial completo (ANOVA) considerando tres factores fundamentales: suciedad/partículas, radiación solar y día. Según los resultados, se estima que el efecto de la suciedad en la eficiencia decae hasta un 6% durante las horas del día con la máxima radiación solar; para radiaciones menores, el impacto en la eficiencia disminuye exponencialmente, lo que implica que la suciedad puede ser insignificante de acuerdo con la potencia disponible. Este estudio revela que el efecto de la suciedad es significativo cuando el panel pasa de limpio a ligeramente sucio, pero este efecto disminuye rápidamente cuando la acumulación cambia de ligera a pesada. Así, se sugiere que una vez el panel tenga suciedad acumulada, los procedimientos de limpieza esperen hasta que la acumulación sea pesada. Así, este estudio se convierte en una herramienta para estimar la relación entre la eficiencia energética de los sistemas fotovoltaicos y su viabilidad financiera.

ABSTRACT This paper summarizes the impact of soil/dirt in solar-panel performance in the Colombian Caribbean Region. The corresponding experiment compares the performance of two identical solar panels, which are subjected to different scenarios. The objective of this research is, to categorize or establish on site solar-radiation ranges in order to estimate the actual solar-panel efficiency compared to 1000 W/m2. The maximum power point is calculated using an I vs V transfer function approximation. The soiling related maximum-power-point impact analysis is carried out with a complete Multivariate Analysis of Variance (ANOVA) considering three fundamental factors: dirt/particles, solar radiation and day. According to experimental results, the soiling effect in the solar-panel efficiency reduction has been estimated as up to 6% during times of the day with the maximum solar radiation; while for lower radiations, the effect decreases exponentially becoming negligible on the available electric power. Thus, empirically it is shown that the effect of dirt/particles is significant from a clean solar-panel to one with light accumulation, but such a negative effect rapidly diminishes as accumulation changes from light to heavy. Therefore, it is suggested that once some dirt accumulates on a panel, a cleaning procedure can wait until the particle accumulation becomes heavy. Thus, this study can become a tool that solar-power-plant operators can employ to estimate the trade-off between photovoltaic-system power efficiency and its financial viability.

Abstract Introduction: Measurement of the educational environment has become of key importance in medical curriculum evaluation. The DREEM has been developed for this purpose. However, a number of studies have identified issues with the psychometric properties of the DREEM. The internal consistency of the 5 domains is rather variable and, in some cases, the reliability is low. Since information obtained from the DREEM can be used to change the curriculum in our context, it is necessary to validate this instrument. Objective: To validate the DREEM in Colombian Spanish considering an integrated curriculum. Method: Quantitative, non-experimental, exploratory, cross-sectional study. 12 experts in education validated the DREEM content. 308 medical students participated. Exploratory Factorial Analysis (EFA) and Cronbach’s α determined construct validity and reliability. Results: Syntactic and semantic adaptations were made to the items. Seven items were mobilized from one domain to another. Although the total DREEM score had an excellent reliability level (α = 0,91), domain analysis showed two questionable domains. The analysis indicated that 26 items may be enough for measuring the educational climate. Domain V items and item 17 were excluded. Conclusions: The adapted DREEM to Colombian Spanish is reliable and valid. However, some of the domains were questionable. Findings suggest the original theory of the DREEM domains embodies debatable assumptions. Excluding the independent analysis of the domains may harden scores understanding, which in turn may obstruct decision making in specific areas of the curriculum. Therefore, A new theory of the educational climate domains is needed.

Resumen Introducción: En la evaluación de los currículos médicos ha sido importante medir el ambiente educativo con la ayuda de algunos instrumentos como el DREEM. Sin embargo, varios estudios han identificado problemas con sus propiedades psicométricas. La consistencia interna de sus cinco dominios es bastante variable y, en ciertos casos, la confiabilidad es baja. Para tomar decisiones sobre cambios curriculares en nuestro contexto es necesario validar este instrumento. Objetivo: Validar el DREEM en español colombiano y su adaptación a un currículo integrador. Método: Estudio cuantitativo, no experimental, exploratorio, transversal. La validación del contenido se realizó con juicio de 12 expertos. Participaron 308 estudiantes de medicina respondiendo el DREEM. La validación de constructo y la confiabilidad se determinaron con Análisis Factorial Exploratorio (AFE) y α de Cronbach. Resultados: Se adecuaron sintáctica y semánticamente los ítems y se movilizaron siete ítems de un dominio a otro. El puntaje total del DREEM mostró un nivel de confiabilidad excelente (α = 0,91), pero dos de sus dominios tuvieron un nivel cuestionable de consistencia interna. La validez de constructo indicó que 26 ítems serían suficientes para medir el ambiente educativo. Los ítems del dominio cinco y el ítem 17 quedaron excluidos del AFE. Conclusiones: El DREEM adaptado en español colombiano es un instrumento confiable y válido, pero algunos de sus dominios son cuestionables, lo que pone en duda sus soportes teóricos. Excluir el análisis independiente de estos dominios puede dificultar la comprensión de los resultados del DREEM y obstaculizar la toma de decisiones en áreas concretas del currículo. Por tanto, es necesaria una reconstrucción teórica del ambiente educativo y, en consecuencia, una reconceptualización de las subescalas de este constructo.

Resumen Las microalgas son organismos fotoautótrofos con un rápido crecimiento y la habilidad de adaptarse a diversos ambientes. Convierten el dióxido de carbono en biomasa y debido a esto, se considera que tienen gran potencial biotecnológico. La biomasa algal puede usarse en la industria alimenticia y de compuestos bioactivos, en la producción de biocombustibles, en la bioremediación y biofertilización. Como biofertilizantes, las microalgas clorofitas y cianofitas, producen polisacáridos (mucílago) que pueden evitar la erosión, mejorar la estructura y el contenido de material orgánica de los suelos, y aumentar la concentración de iones en los cultivos. Reduciendo de esta forma la necesidad de fertilizantes químicos convencionales. El uso de estas microalgas como biofertilizantes se denomina algalización. Durante este proceso se usan principalmente clorofitas por su alta tasa de crecimiento, la facilidad de su cultivo a gran escala, y su adaptación a las condiciones del suelo. El género Chlorella es de gran interés porque diversos estudios han mostrado que puede ayudar en la fijación del nitrógeno, mejorar las propiedades físicas y químicas del suelo, y producir sustancias que promueven el desarrollo de la planta y el control de infecciones. Por esta razón, las microalgas del género Chlorella representan una alternativa viable para la biofertilización, generando beneficios no solo para la producción agrícola sino también para el medio ambiente.

Abstract Microalgae are photoautotrophic organisms with fast growth and the ability to adapt to different environments. They convert carbon dioxide into biomass and are considered to have great biotechnological potential because of it. Algal biomass can be used in food and bioactive compounds industry, in biofuels production, in bioremediation and biofertilization. As biofertilizers, chlorophytes and cyanophytes microalgae produce polysaccharides (mucilage) that can avoid erosion, improve the structure and organic matter content in the soil, and increase the ions concentration for crop plants. Thus, reducing the need for conventional crop chemical fertilizers. The use of this microalgae as biofertilizers is called algalization. Algalization uses mainly chlorophytes due to their high growth rate, their simple large scale cultivation, and their adaptation to soil conditions. Chlorella genus is of special interest because research has shown that it can help with nitrogen fixation, improve physical and chemical properties of the soil, and produce substances that can promote plant development and infections control. Therefore, microalgae from Chlorella genus are a viable alternative for biofertilization, generating benefits for agricultural production and the environment.

Resumo As microalgas são organismos fotoautotróficos com crescimento rápido e capacidade de adaptação a diferentes ambientes. Eles convertem dióxido de carbono em biomassa e, por isso, são considerados com um grande potencial biotecnológico. A biomassa de algas pode ser usada na indústria alimentar e de compostos bioactivos, na produção de biocombustíveis, na biorremediação e biofertilização. Como biofertilizantes, as microalgas clorófitas e cianófitas produzem polissacarídeos (mucilagem) que podem evitar a erosão, melhorar a estrutura e o conteúdo de matéria orgânica do solo, e aumentar a concentração de iões nas culturas, reduzindo assim a necessidade de fertilizantes químicos convencionais. O uso dessas microalgas como biofertilizantes é chamado de algalização. Durante este processo, usam-se eles principalmente clorofíceas por sua alta taxa de crescimento, facilidade de cultura em larga escala, e sua adaptação às condições do solo. A Chlorella é de grande interesse porque vários estudos têm mostrado que pode auxiliar na fixação do nitrogênio, melhorar as propriedades físicas e químicas do solo, e produzir substâncias que promovem o crescimento das plantas e o controle de infecções. Por esta razão, as microalgas do gênero Chlorella representam uma alternativa viável para a biofertilização, gerando benefícios não só para a produção agrícola, mas também para o meio ambiente.

Abstract Objective: To evaluate the menstrual pattern and ovarian reserve in patients undergoing salpingectomy and bilateral tubal occlusion as definitive sterilization methods. Material and methods: A prospective, longitudinal, comparative, experimental, randomized, single blind study was carried out in patients with a desire for definitive sterilization as a contraceptive method. Patients were randomly assigned to perform bilateral tubal occlusion or salpingectomy. Six months after the procedure in each patient, the menstrual pattern and the serum determination of follicle stimulating hormone (FSH) and the antral follicle count were evaluated by transvaginal ultrasound as markers of ovarian reserve. The statistical analysis was carried out using the student's t-test for independent samples (comparison between groups) and dependent samples (intra-group comparison) for comparison of means and the x2 test for comparison of proportions. Results: Sixty patients were studied, 31 with bilateral tubal occlusion and 29 with salpingectomy. Significant increases were observed in the days of menstrual bleeding with respect to the baseline after bilateral tubal occlusion (p = .002) and salpingectomy (p = .008). No differences were observed between bilateral tubal occlusion and salpingectomy with respect to the surgical time to carry out the sterilization technique (p = .83), menstrual cycle duration (p = .35), duration of the days of menstrual bleeding (p = .40). No differences were observed in the serum levels of FSH (p = .75) nor in the antral follicle count (p = .44) between the groups. Conclusions: The menstrual pattern and the ovarian reserve are very similar in patients who undergo bilateral tubal occlusion and salpingectomy, although the two techniques increase the duration of menstrual bleeding after the procedure.

Resumen Objetivo: Evaluar el patrón menstrual y la reserva ovárica mediante la determinación de FSH y conteo de folículos antrales en pacientes con salpingectomía y oclusión tubárica bilateral como métodos de esterilización definitiva. Material y métodos: Estudio prospectivo, longitudinal, comparativo, experimental, con asignación al azar, ciego simple, al que se incluyeron pacientes con deseos de esterilización definitiva como método anticonceptivo. Las pacientes se asignaron al azar a dos grupos, el primero con oclusión tubárica bilateral y el segundo con salpingectomía. A los seis meses posprocedimiento se evaluaron en forma ciega el patrón menstrual y la determinación sérica de hormona folículo estimulante (FSH) y el recuento de folículos antrales por ultrasonido transvaginal como marcadores de reserva ovárica. El análisis estadístico se llevó a cabo con t de Student para muestras independientes (comparación entre los grupos) y dependientes (comparación intragrupo) para comparación de medias y la prueba x2 para comparación de proporciones. Resultados: Se estudiaron 60 pacientes, 31 con oclusión tubárica bilateral y 29 con salpingectomía. Se registraron aumentos significativos en los días de sangrado menstrual con respecto a la basal después de la oclusión tubaria bilateral (p = .002) y salpingectomía (p = .008). No hubo diferencias entre oclusión tubárica bilateral y salpingectomía con respecto al tiempo quirúrgico para llevar a cabo la técnica de esterilización (p = .83), duración del ciclo menstrual (p = .35), duración de los días de sangrado menstrual (p = .40). Tampoco resultaron diferencias en las concentraciones séricas de FSH (p = 0.75) ni en el recuento de folículos antrales (p = .44) entre los grupos. Conclusiones: El patrón menstrual y la reserva ovárica son muy similares en pacientes con oclusión tubárica bilateral o salpingectomía. Ambas técnicas incrementan la duración del sangrado menstrual posterior al procedimiento. La salpingectomía implica un aumento ligero en el tiempo quirúrgico, sin diferencias en la frecuencia de complicaciones.

Resumen Antecedentes: Lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad sistemica autoinmune que afecta principalmente a las mujeres, caracterizada por la producción de autoanticuerpos. El agente causaal es desconocido. Pero la combinación de factores ambientales, hormonales y genéticos podría favorecer el desarrollo de la enfermedad. El parvovirus B19 se asoció con el desarrollo de LES, debido a que induce la producción de anticuerpos anti-cadena simple de DNA. Es desconocido si la infección PV-B19 es un factor ambiental que desencadena o reactiva LES en la población mexicana Maya. Objetivo: Se realizó un estudio serológico y molecular preliminar de la infección de PV-B19 en mujeres Mayas con LES. Métodos: Se evaluó IgG and IgM anti PV-B19 en 66 pacientes con LES y 66 controles sanos, todas las mujeres fueron de origen Maya. DNAViral y la carga viral fueron analizadas por qPCR. Resultados: Se determinaron niveles insignificantes de IgM en el 14.3% (4/28) de las pacientes y en el 11.4% (4/35) de los controles. IgG se detectó en el 82.1% (23/28) de los pacients y en el 82.9% (29/35) de los controles. Hubo un alta significancia en los pacientes con LES. DNA viral se encontró en el 86.0% (57/66) de los pacientes y en el 81.0% (54/66) de los controles. La carga viral se cuantifico en 28/66 pacientes y en 31/66 de los controles, la cual fueron positivos para IgM e IgG; fue significativamente mas alta en los controles. Conclusión: La alta prevalencia de PV-B19 en Yucatan y la presencia de IgM, IgG y una carga viral en mujeres Mayas con LES sugiere que la infección con PV-B19 poria ser un factor ambiental que desencadene o reactive el LES

Abstract Background: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a systemic autoimmune disease that mainly affects women, characterized by the production of autoantibodies. Its causal agent is unknown, but the combination of environmental, hormonal and genetic factors may favor the development of the disease. Parvovirus B19 has been associated with the development of SLE, since it induces the production of anti-single stranded DNA antibodies. It is unknown whether PV-B19 infection is an environmental factor that trigger or reactivate SLE in the Mexican Mayan population. Aim: A preliminary serological and molecular study of PV-B19 infection in Mayan women with established SLE was done. Methods: IgG and IgM anti PV-B19 were evaluated in 66 SLE patients and 66 control subjects, all women of Mayan origin. Viral DNA and viral load were analyzed by qPCR. Results: Insignificant levels of IgM were observed in 14.3% (4/28) of the patients and 11.4% (4/35) of control subjects. IgG was detected in 82.1% (23/28) of the patients and 82.9% (29/35) of control subjects, but were significantly higher in patients. Viral DNA was found in 86.0% (57/66) of the patients and 81.0% (54/66) of control subjects. Viral load, quantified in 28/66 patients and 31/66 controls which were positive for IgM and IgG, was significantly higher in controls. Conclusion: The high prevalence of PV-B19 in Yucatan, and the presence of IgM, IgG, and viral load in Mayan women with established SLE suggest that PV-B19 infection could be an environmental factor to trigger or reactivate SLE.

Introduction: Breast reconstruction is a fundamental part of the treatment of women with mastectomies. After finding that rebuilding a negative effect on the neoplastic disease, but is critical to the physical and psychological rehabilitation of the patient, its development has been favored. Selecting the right process depends on multiple factors such as patient age, stage of disease, smoking, obesity, adjuvant treatment, experience and technical capacity of the center where they will perform the reconstruction, among other. Materials and methods: A study of prospective, observational, descriptive and comparative clinical trial type was held between myocutaneous flaps extended dorsal and TRAM, in patients undergoing elective surgery. Results: A total of 36 patients were included, divided into 2 groups of 20 patients TRAM group and 16 expanded dorsal group, with a mean age of 45.45 ± 9,50 years old in the TRAM and the expanded dorsal group of 56.09 ± 9.07 years old with a BMI in both groups ranged between 25.0-29.9. They were performed in 19 patients radical modified mastectomy Madden + TRAM type representing 80%, where 15% of this group symmetrize. A Halsted + TRAM bipedicled was performed representing 5%; the dorsal group underwent modified radical mastectomy Madden 100%, symmetrize the 31.3%. Overall complications was observed in patients TRAM group predominated operative wound infection and necrosis with 25.0% each, followed by seroma and wound dehiscence with 10% each, describing only one hernia totaling 11 patients, where 3 patients had 2 or more complications associated previously described; in extended dorsal group seroma they predominated with 18.8% and 12.5% necrosis, totaling 4 patients alike with 2 associated complications. Conclusions: The post-mastectomy breast reconstruction with different techniques is a safe procedure that must be implemented in all centers where patients with breast cancer, and our service are handled Surgical Oncology.

Introducción: La reconstrucción mamaria es parte fundamental del tratamiento de la mujer mastectomizada por cáncer de mama. Tras comprobarse que la reconstrucción no influye negativamente sobre la enfermedad neoplásica, sino que es trascendental para la rehabilitación física y psicológica de la paciente, su desarrollo se ha visto favorecido. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo prospectivo, observacional, descriptivo y comparativo tipo ensayo clínico, entre los colgajos miocutáneos TRAM y dorsal ancho ampliado, en las pacientes sometidas a cirugía electiva. Resultados: Se incluyó un total de 36 pacientes, dividiéndose en 2 grupos de 20 pacientes para el grupo TRAM y 16 para el grupo de dorsal ampliado, con una edad promedio de 45,45 ± 9,50 años en el TRAM y de 56,09 ± 9,07 años en el de dorsal ampliado, con un IMC que oscilaba en ambos grupos entre 25,0-29,9. Se realizó en 19 pacientes mastectomía radical modificada tipo Madden + TRAM, representando un 80%, donde se simetrizó el 15% de dicho grupo. Se realizó un Halsted + TRAM bipediculado, representando un 5%; al grupo dorsal se les realizó mastectomía radical modificada tipo Madden, simetrizándose el 31,3%. Respecto a las complicaciones, se observó en general que en las pacientes del grupo TRAM predominaron la infección de la herida operatoria y la necrosis, con un 25,0% cada una, seguidas de seroma y dehiscencia de sutura con un 10% cada una, describiéndose solo un caso de eventración, totalizando 11 pacientes, donde 3 presentaron 2 o más complicaciones de las descritas anteriormente asociadas; en el grupo de dorsal ampliado predominaron los seromas, con un 18,8%, y necrosis en un 12,5%, totalizando 4 pacientes, igualmente una con 2 complicaciones asociadas. Conclusiones: La reconstrucción mamaria posterior a la Mastectomía con sus diferentes técnicas representa un procedimiento seguro y que se debe implementar en todos los centros en que se manejen pacientes con cáncer de mama, como en nuestro servicio de Cirugía Oncológica.

Abstract Hemophagocytic lymphohistiocytosis is a hyperinflammatory syndrome and not an independent disease. Hemophagocytic lymphohistiocytosis is a terminal hyperinflammatory reaction that can occur in different conditions. The hemophagocytic lymphohistiocytosis genetic forms are due to a defect in the transport and operation of the cytotoxic granules of NK cells and cytotoxic T lymphocytes and are not only restricted in childhood. Acquired forms of hemophagocytic lymphohistiocytosis are found in infections, auto-inflammatory and autoimmune diseases, cancers and acquired immune deficiencies. The treatment is aimed at suppressing the activity of cytokines and eliminate infected and activated cells.

Resumen La linfohistiocitosis hemofagocítica es un síndrome hiperinflamatorio y no una enfermedad independiente. Representa una reacción hiperinflamatoria terminal que puede ocurrir en diferentes condiciones. Las formas genéticas de la linfohistiocitosis hemofagocítica se deben a un defecto en el transporte y el funcionamiento de los gránulos citotóxicos de las células NK y de los linfocitos T citotóxicos y no sólo están restringidas durante la niñez. Las formas adquiridas de esta enfermedad se encuentran en infecciones, enfermedades autoinflamatorias y autoinmunitarias, neoplasias malignas e insuficiencias inmunológicas adquiridas. El tratamiento está dirigido a suprimir la actividad de las citocinas y eliminar las células activadas e infectadas.

This paper calculates the Hausdorff-Besicovitch dimension or fractal dimension of two astronomical objects using the box counting method. Images were obtained with the Hubble Space Telescope from the regions of star formation known as Hubble V and Hubble X, located in the NGC 6822 galaxy. The fractal dimension values for these H II giant regions are compared to the results of other astronomical objects from the same species that are reported in the literature. A new scheme for classification of the giant H II regions is proposed based on this property.

En este artículo se calcula la dimensión de Hausdorff-Besicovitch ó dimensión fractal de dos objetos astronómicos, utilizando el método de conteo de cajas. Se utilizaron imágenes obtenidas con el Telescopio Espacial Hubble de las regiones de formación estelar conocidas como Hubble V y Hubble X, localizadas en la galaxia NGC 6822. Los valores de dimensión fractal de estas regiones HII gigantes son comparados con los resultados de otros objetos astronómicos de la misma especie reportados en la literatura. Sugerimos un nuevo esquema de clasificación de regiones HII gigantes basado en esta propiedad.

Abstract: Background: To maintain the integrity of the skin in the area covered by a diaper is a goal in order to avoid the development of diaper dermatitis (DD). Objective: To compare the efficacy between two types of diapers to prevent or treat DD. Patients and methods: Clinical randomized trial in which infants from 6 to 12 months of age, with or without DD, who used either Huggies UltraConfortTM or BBTipsTM, were included. The presence or absence of DD and the diapers’ efficacy evaluation by the physician and the keeper were documented. Statistical analysis included uni and bivariate analyses. Results: In the group without DD, 68 infants with a mean age of 8.54 ± 2.09 months were evaluated. Seventy-two percent had had previous events of DD. Fourteen infants developed DD. The comparison between both types of diaper showed that BBTipsTM had a superior efficacy over Huggies UltraConfortTM. In the group with DD, 66 patients with a mean age of 8.65 ± 2.4 months were evaluated. Eighty-eight percent had had previous events of DD. Fifty-three percent of the DD had resolved by day 15, and 88% by day 30. The comparison between both types of diapers did not show significant differences in efficacy. Conclusions: BBTipsTM was superior to Huggies UltraConfortTM for the prevention of DD. Both types of diapers had a similar efficacy for the treatment of DD.

Resumen: Una meta a alcanzar en los niños que usan pañal es mantener una piel intacta dentro del área cubierta por éste y así evitar la dermatitis por pañal. Objetivo: comparar la eficacia de dos tipos de pañal para prevenir o tratar la dermatitis por pañal. Materiales y métodos: ensayo clínico aleatorizado en lactantes de 6 a 12 meses de edad, con o sin dermatitis por pañal, que utilizaron pañales Huggies UltraConfort® o BBTips®. Se investigó la presencia o ausencia de dermatitis por pañal y la evaluación de la eficacia del pañal por el médico y el cuidador. El análisis estadístico incluyó análisis uni- y bivariado. Resultados: en el grupo sin dermatitis por pañal se evaluaron 68 lactantes con edad promedio de 8.54 ± 2.09 meses. Había tenido eventos previos de dermatitis por pañal 72%. Catorce lactantes tuvieron dermatitis por pañal. La comparación entre ambos tipos de pañal demostró que BBTips® fue más eficaz que Huggies UltraConfort®. En el grupo con dermatitis por pañal se evaluaron 66 pacientes con edad promedio de 8.65 ± 2.4 meses. Había tenido eventos previos de dermatitis por pañal 88%. A los 15 días se habían resuelto 53% de las dermatitis por pañal y al mes 88%. La comparación entre ambos tipos de pañal no demostró diferencias significativas en la eficacia. Conclusiones: en el aspecto preventivo BBTips® fue superior a Huggies UltraConfort®. Ambos pañales tuvieron eficacia similar en el tratamiento de la dermatitis por pañal.