Resumen El objetivo del artículo es reflexionar críticamente sobre la construcción del perfil profesional de los docentes de artes y humanidades en la Educación Superior de Ecuador, con el fin de mejorar su empleabilidad en escuelas, colegios e institutos. Por este motivo, la investigación utiliza una metodología cualitativa, de carácter exploratorio y descriptivo, que promueve una revisión filosófica y antropológica para proponer una reconceptualización de los procesos de enseñanza-aprendizaje que se dan en la asignatura Educación Cultural y Artística (ECA) del currículo de Educación General Básica (EGB). Como resultado, se describen las tendencias pedagógicas de la época prehispánica, era colonial y desde la república del siglo XIX hasta la actualidad. También se muestran las estimaciones estadísticas publicadas por el Ministerio de Educación (2021) sobre la cantidad de instituciones educativas que forman estudiantes en asignaturas relacionadas con las artes tanto en Educación Básica y Bachillerato General Unificado, como en instituciones especializadas, que necesitan docentes-investigadores formados. Desde una visión educativa compleja, transdisciplinar, decolonial e intercultural, la investigación propone ocho principios filosóficos y antropológicos derivados de la cosmovisión indígena quechua del Sumak Kawsay, orientados a construir una filosofía educativa de formación docente que mejore sus competencias pedagógicas y artísticas. Para concluir, se debate sobre las políticas públicas y los planes de estudios de educación superior que orientan el perfil profesional de los estudiantes que ejercerán como docentes.

Abstract This article aims to critically reflect on the construction of the professional profile of arts and humanities teachers in Higher Education in Ecuador, in order to improve their employability in schools, colleges and institutes. For this reason, the research uses a qualitative, with an exploratory and descriptive nature, that promotes a philosophical and anthropological review to propose a reconceptualization of teaching-learning processes that occur in the subject ‘Cultural and Artistic Education’ (CAE) of the General Basic Education (GBE) curriculum. As a result, the pedagogical trends of the pre-Hispanic era, the colonial era and from the Republic of the 19th century to the present are described. The statistical estimates published by the Ministry of Education (2021) on the number of Ecuadorian educational institutions that train students in subjects related to the arts in both Basic Education and Unified General Baccalaureate, as well as in specialized institutions and that need teachers are shown. From a complex, transdisciplinary, decolonial and intercultural educational vision, the research proposes eight philosophical and anthropological principles derived from the Sumak Kawsay indigenous Quechua worldview, aimed at building an educational philosophy of teacher training that improves their pedagogical and artistic skills. To conclude, public policies and higher education curricula that guide the professional profile of students who will work as teachers are discussed.

Abstract Objective: to evaluate the impact of a group program of nutrition education implemented by community workers on food consumption, physical activity and cardiometabolic risk. Material and methods: a randomized trial by conglomerates was performed. The intervention group (n = 246) participated in a program of nine group sessions of nutrition education delivered by community workers and focused on giving healthy habits options and evocation of motivations. The control group (n = 183) received printed information on healthy eating and physical activity. At the beginning of the study and after one year of follow-up, anthropometric measurements of blood pressure, heart rate, lipid profile and glucose were assessed. A questionnaire was applied to collect sociodemographic data, food consumption and physical activity. Results: in multilevel regression models it was observed that the intervention group reported an increase in the frequency of consumption of fruits, vegetables and legumes, increased body mass index and its probability of increasing recreational physical activity was higher; in addition, it reduced its consumption of sweetened cereals, and decreased the probability of hyperglycemia compared to the control group. Resting heart rate increased in both groups, but the increase was lower in the intervention group. Conclusions: nutrition education guided by community workers can have positive effects on cardiometabolic risk, so it would be an alternative to traditional education focused on providing information.

Resumen Objetivo: evaluar el impacto de un programa grupal de orientación alimentaria implementado por trabajadores comunitarios sobre el consumo de alimentos, actividad física y riesgo cardiometabólico. Material y métodos: se realizó un ensayo aleatorizado por conglomerados. El grupo de intervención (n = 246) participó en un programa de nueve sesiones grupales de orientación alimentaria impartido por trabajadores comunitarios y centrado en dar opciones de hábitos saludables y en la evocación de motivaciones. El grupo control (n = 183) recibió información impresa sobre alimentación saludable y actividad física. Al inicio del estudio y después de un año de seguimiento se realizaron mediciones antropométricas, de presión arterial, frecuencia cardiaca, perfil de lípidos y glucosa; además se aplicó un cuestionario que recabó información sociodemográfica, consumo de alimentos y actividad física. Resultados: en modelos de regresión multinivel se observó que el grupo de intervención reportó aumento en la frecuencia de consumo de frutas, verduras y leguminosas, aumentó el índice de masa corporal y su probabilidad de incrementar la actividad física recreativa fue mayor; además, redujo su consumo de cereales altos en azúcar y grasa, y disminuyó la probabilidad de hiperglucemia comparado con el grupo control. La frecuencia cardiaca aumentó en ambos grupos, pero el aumento fue menor en el grupo de intervención. Conclusiones: la orientación alimentaria guiada por trabajadores comunitarios puede tener efectos positivos en el riesgo cardiometabólico, por lo cual sería una alternativa a la educación en salud enfocada a dar información.

Abstract Introduction: Acute pharyngitis is a common diagnosis in primary care. Although viruses are the most common aetiology, antibiotic therapy is frequently prescribed. The inappropriate antibiotic prescription should be avoided to prevent antibiotic resistance. Many national and international guidelines recommend testing for group A streptococcus (GAS) before antibiotic treatment when clinical presentation suggests GAS infection. Aim: This study aims to describe the feasibility of the implementation of the rapid antigen detection test (RADT) in a primary care setting and its impact on antibiotic prescription. Secondary goals include the evaluation of possible associations between symptoms and RADT results. Methods: From October 2019 to March 2020, patients presenting with acute pharyngitis at USF do Parque were eligible. A questionnaire was applied to divide the individuals into four different groups (clearly viral, probably viral, diagnostic doubt, and probably bacterial), and to assess the previous intention to prescribe antibiotics. We applied 136 questionnaires and performed 133 RADT. Nursing staff classified the specimen collection process and result from interpretation according to its difficulty. The proportion of antibiotics avoided was estimated as the number of times physicians changed their intended antibiotic prescription following a negative RADT result. Results: Among the tests performed, 97.7% were easy to interpret. Without RADT, 45 patients were going to be prescribed an antibiotic. After the test result, 27 antibiotic prescriptions were avoided. Tonsil hypertrophy, palatal petechiae, and fever increased the odds of a positive RADT result. Cough was associated with a negative RADT result. Conclusions: This study showed that RADT is easy to implement and contributed to appropriate antibiotic prescription. Tonsil hypertrophy, palatal petechiae, and fever were significantly associated with a positive RADT result, and cough was associated with a negative RADT result. Primary care centers would benefit from having RADT available when there is a strong suspicion or doubt of bacterial pharyngitis.

Resumo Introdução: A amigdalite aguda é um diagnóstico comum nos cuidados de saúde primários (CSP). Embora a etiologia viral seja a mais comum, antibióticos são frequentemente prescritos. A prescrição inadequada de antibióticos deve ser evitada para prevenir a resistência antimicrobiana. Diversas guidelines recomendam a realização de testes para deteção do Streptococcus do grupo A (GAS) quando a apresentação clínica sugeere infeção por GAS. Objetivos: Descrever a viabilidade da implementação do teste de diagnóstico antigénico rápido (TDAR) numa unidade de CSP, o seu impacto na prescrição de antibióticos e a avaliação de associações entre sintomas e resultados do TDAR. Métodos: Entre outubro de 2019 e março de 2020 foram elegíveis doentes com amigdalite aguda na USF do Parque. Foi aplicado um questionário para dividir os indivíduos em quatro grupos (claramente viral, provavelmente viral, dúvida diagnóstica e provavelmente bacteriano) e avaliar a intenção prévia de prescrever antibióticos. Foram aplicados 136 questionários e realizados 133 TDAR. A equipa de enfermagem classificou o processo de colheita e interpretação dos resultados conforme a sua dificuldade. A proporção de antibióticos evitados foi estimada como a quantidade de vezes que os médicos mudaram a intenção de prescrever antibióticos após um resultado negativo no TDAR. Resultados: 97,7% dos TDAR foram de fácil interpretação. Sem a realização dos TDARs, teriam sido prescritos 45 antibióticos. Após o teste, 27 antibióticos foram evitados. A hipertrofia tonsilar, as petéquias do palato e a febre aumentaram a probabilidade de um resultado positivo. A tosse foi associada a um resultado negativo. Conclusão: O TDAR é de fácil implementação e contribuiu para a prescrição adequada de antibióticos. Hipertrofia amigdalina, petéquias do palato e febre foram significativamente associadas a um resultado positivo e a tosse foi associada a um resultado negativo. Os CSP beneficiariam de ter TDARs disponíveis aquando de forte suspeita ou dúvida de amigdalite bacteriana.

Abstract This article utilizes ethnographic-collaborative and testimonial exploration of the notion of the joke [woods or virgin forest] to analyze how the Pijao people of the San Antonio de Calarma Indigenous Reserve (Tolima, Colombia) respond to the colonialist dynamics of capitalism related to territory. Historically, the municipality of San Antonio was part of the coffee colonization process in Colombia in the mid-nineteenth century, and was consequently a territory-region affected by the logic of capitalism. Within this context, the Pijao people of Tolima carry out different actions of re-existence, which in the case of the reservation materialize in the process of recovering Ima (how the Pijao refer to Mother Earth). One being present in the Pijao territory is the joke, a territorial actor with its own defining characteristics and forms of agency that is part of the Pijao’s territorial order through a relational system based on reciprocity.

Resumen A través de la exploración etnográfica-colaborativa y testimonial del concepto de joke (‘monte o selva virgen’), se analiza cómo los indígenas Pijaos del Resguardo Indígena San Antonio de Calarma (Tolima, Colombia) hacen frente a las dinámicas colonialistas del capitalismo relacionadas con el territorio. Históricamente el municipio de San Antonio hizo parte del proceso de colonización cafetera que se dio en Colombia desde mediados del siglo XIX, por lo cual es un territorio-región intervenido por las lógicas del capitalismo. En este contexto, el pueblo Pijao del Tolima realiza diferentes acciones de re-existencia que, para el caso del resguardo, se concreta en el proceso de recuperación de Ima (la Madre tierra Pijao). Uno de esos seres que hace presencia en el territorio Pijao es el joke, un actante territorial con características constituyentes y formas de agenciamiento propias, que participa en el ordenamiento territorial pijao a través de un sistema relacional sustentado en la lógica de la reciprocidad.

ABSTRACT Objective. This study seeks to understand the needs associated with the sexual and reproductive health of migrants of Venezuelan origin settled temporarily or permanently in Santiago de Cali, Colombia. Methods. A qualitative study was conducted with Venezuelan migrants between 15 and 60 years old. Participants were selected using the snowball technique. Information was initially gathered from people identified by migrant organizations, followed by information gathering in areas with high concentrations of migrants of Venezuelan origin. In-depth interviews were held, and thematic content was analyzed. Results. Of the 48 migrants who participated, 70.8% did not have legal migratory status and were living in conditions of socioeconomic vulnerability. The participants had scarce economic resources, a lack of job opportunities, precarious human capital, and varying levels of social capital, coupled with weak social integration that limited their awareness and appropriation of their rights. Immigration status constituted an access barrier to health services and other social services. There was a particular need for information on sexual and reproductive health rights, with increased risk among young people 15 to 29 years old and members of the LGBTIQ+ community, due to their greater vulnerability and exposure to unsafe spaces for self-care, personal hygiene, and privacy, in addition to their greater need for health care, treatment of sexually transmitted infections, psychosocial support for violence, substance abuse, family conflicts, and gender transition processes. Conclusions. The sexual and reproductive health needs of Venezuelan migrants are determined by their living conditions and migratory experiences.

RESUMEN Objetivo. Este estudio busca comprender las necesidades asociadas con la salud sexual y reproductiva (SSR) de migrantes de origen venezolano asentados de forma temporal o permanente en Santiago de Cali, Colombia. Método. Se realizó un estudio cualitativo con migrantes de origen venezolano de entre 15 y 60 años. Los participantes se seleccionaron mediante la técnica de bola de nieve, y la recopilación de la información se inició con personas referenciadas por las organizaciones de personas migrantes y luego con recorridos en zonas de alta concentración de personas migrantes de origen venezolano. Se realizaron entrevistas en profundidad y análisis de contenido temático. Resultados. Participaron 48 personas migrantes, de las cuales 70,8% no tenía regularizada su condición migratoria y se hallaban en condiciones de vulnerabilidad socioeconómica. Las personas participantes contaban con pocos recursos económicos, tenían falta de oportunidades de trabajo, precariedad de capital humano y niveles variables de capital social, sumado a una integración social débil que limitaba su apropiación como titulares de derechos. El estatus migratorio se constituye en una barrera para el acceso a los servicios de salud y otros servicios sociales. Sobresalen las necesidades de información sobre derechos de salud sexual y reproductiva, un mayor riesgo entre jóvenes de 15 y 29 años y en la comunidad LGBTIQ+, debido a la mayor vulnerabilidad y la exposición a espacios inseguros para su autocuidado, aseo personal e intimidad, necesidades de atención y tratamiento de infecciones de transmisión sexual, apoyo psicosocial por violencia, consumo de sustancias psicoactivas, conflictos familiares y procesos de transición de género. Conclusiones. Las necesidades en temas de salud sexual y reproductiva de las personas migrantes de origen venezolano están determinadas por sus condiciones de vida y trayectorias migratorias.

RESUMO Objetivo. Compreender as necessidades associadas à saúde sexual e reprodutiva (SSR) dos migrantes de origem venezuelana estabelecidos temporária ou permanentemente em Santiago de Cali, Colômbia. Método. Foi realizado um estudo qualitativo com migrantes de origem venezuelana entre 15 e 60 anos. Os participantes foram selecionados pela técnica de bola de neve. A coleta de informações começou com pessoas encaminhadas por organizações de migrantes e, posteriormente, percorrendo áreas com alta concentração de migrantes de origem venezuelana. Foram realizadas entrevistas em profundidade e análise de conteúdo temático. Resultados. Participaram 48 migrantes, dos quais 70,8% não tinham sua situação imigratória regularizada e se encontravam em situação de vulnerabilidade socioeconômica. Os participantes tinham poucos recursos econômicos, falta de oportunidades de trabalho, capital humano precário e níveis variáveis de capital social, somados a uma fraca integração social que limitava a efetivação dos direitos dos quais são titulares. O status migratório é uma barreira ao acesso aos serviços de saúde e outros serviços sociais. Destacam-se as necessidades de informação sobre direitos à saúde sexual e reprodutiva, maior risco entre jovens de 15 a 29 anos e na comunidade LGBTIQ+ – devido à maior vulnerabilidade e exposição a espaços inseguros para autocuidado, higiene pessoal e privacidade –, necessidade de cuidados e tratamento de infecções sexualmente transmissíveis, apoio psicossocial em casos de violência, consumo de substâncias psicoativas, conflitos familiares e processos de transição de gênero. Conclusões. As necessidades em matéria de saúde sexual e reprodutiva dos migrantes de origem venezuelana são determinadas por suas condições de vida e trajetórias migratórias.

Abstract OBJECTIVE: To identify, by means of a survey, the knowledge of specialists and residents in Gynaecology and Obstetrics of the benefits of respectful and dignified care for the patient at the time of delivery. MATERIALSAND METHODS: Observational, descriptive, cross-sectional, and prospective study carried out on a sample of obstetrician-gynecologists and residents from different universities and institutions in Colombia to whom a structured instrument was applied individually, in person or online, between December 2021 and August 2022. RESULTS: 343 responses were obtained. Fifty-one percent of the sample were specialists with more than two years of experience. 37.2% of the residents were in their third year and 20.2% were in their second year. More than half of the respondents did not and do not receive any education on the subject. A gap in knowledge and implementation were identified. The entire sample did not recognize any maternal or neonatal benefit. 86.3% considered that there is no contraindication to the implementation of respectful and dignified childbirth and 94.8% expressed a correlation between misinformation and low implementation of respectful and dignified childbirth. 69.4% of the sample were aware of and implemented the birth plan in their daily practice. CONCLUSIONS: From the sample analyzed, it is concluded that there is misinformation about the maternal and neonatal benefits of dignified and respectful childbirth on the part of Gynaecology and Obstetrics residents and specialists. Therefore, it is necessary to increase the content of the subject in education programs. In addition, it is necessary to standardize adjusted protocols that facilitate their execution and implementation.

Resumen OBJETIVO: Identificar, mediante una encuesta, el conocimiento de especialistas y residentes de Ginecología y Obstetricia de los beneficios de la atención respetuosa y digna a la paciente en el momento del parto. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo efectuado en una muestra de ginecoobstetras y residentes de diferentes universidades e instituciones de Colombia a quienes se aplicó, entre los meses de diciembre de 2021 a agosto de 2022, un instrumento estructurado de manera individual, presencial o virtual. RESULTADOS: Se obtuvieron 343 respuestas. El 51% de la muestra fue de especialistas con más de dos años de experiencia. El 37.2% de los residentes cursaba el tercer y 20.2% el segundo año. Más de la mitad de los encuestados no recibió ni recibe educación del tema. Se identificó un vacío en el conocimiento y su implementación. La totalidad de la muestra no reconoció algún beneficio materno o neonatal. El 86.3% consideró que no existe contraindicación para la implementación del parto digno y respetuoso y el 94.8% manifestó una correlación entre la desinformación y su baja implementación. El 69.4% de la muestra conocía y ponía en práctica el plan de parto en su práctica diaria. CONCLUSIONES: De la muestra analizada se concluye que hay desinformación acerca de los beneficios maternos y neonatales del parto digno y respetuoso por parte de residentes y especialistas de Ginecología y Obstetricia. Por lo tanto, es necesario aumentar los contenidos del tema a los programas de educación. Además, estandarizar los protocolos ajustados que faciliten su ejecución e implementación.

RESUMEN El virus de papiloma humano de alto riesgo oncogénico (VPH-AR) es causa necesaria pero no suficiente para la ocurrencia de cáncer de cuello uterino (CCU). Mujeres portadoras del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) presentan mayor riesgo de desarrollar lesiones precursoras del cáncer de cuello de útero, por ello, el objetivo del presente trabajo prospectivo de corte transversal fue determinar la frecuencia de VPH-AR y otras infecciones de transmisión sexual-ITS (condilomas, sífilis, virus del herpes simple, gonorrea, citomegalovirus, hepatitis B) en 218 mujeres con y sin VIH que acudieron al Programa Nacional de Lucha contra el SIDA (PRONASIDA) desde julio 2017 hasta marzo 2021. Se encontró que 16/54 (29,6%) mujeres VIH-positivas presentaron infección por VPH-AR en comparación a 41/164 (25%) mujeres VIH-negativas (p>0,05). En relación a la edad, mujeres VIH positivas presentaron una frecuencia comparable de infección por VPH-AR (<30 años: 27,3% vs >30 años 30,2%), a diferencia de mujeres VIH negativas donde hubo una disminución significativa de la infección por VPH-AR luego de los 30 años (<30 años: 33,8% vs >30 años 18,8%, p= 0,028). Esto podría explicarse por la inmunosupresión observada en mujeres VIH positivas que podría favorecer infecciones persistentes, sugiriendo que deben ser controladas más cercanamente. Además, se observó mayor frecuencia de otras ITS en mujeres VIH positivas (29,6% vs 15,8%, p=0,026), lo cual sugiere que aparte del monitoreo más cercano, es fundamental fortalecer la educación sobre factores de riesgo para la ITS sobre todo VPH y VIH, así como la realización de prevención primaria por vacunación contra el VPH.

ABSTRACT High-risk human papillomavirus (HPV-HR) is a necessary but not sufficient cause for cervical cancer (CC). Women carriers of human immunodeficiency virus (HIV) present an increased risk for the development of cervical cancer precursor lesions, therefore, the objective of the present prospective cross-sectional study was to determine the frequency of HPV-HR and other sexually transmitted infections-STIs (condylomas, syphilis, herpes simplex virus, gonorrhoea, cytomegalovirus, hepatitis B) in 218 women with and without HIV who attended the Ministry of Health from July 2017 to March 2021. It was found that 16/54 (29.6%) HIV-positive women had HPV infection compared to 41/164 (25%) HIV-negative women (p>0.05). In relation to age, HIV-positive women had a comparable frequency of HPV infection (<30 years: 27.3% vs >30 years 30.2%), unlike HIV-negative women whom above 30 years of age presented a significant decrease in HPV-AR infection (<30 years: 33.8% vs >30 years 18.8%, p:0.028). This could be explained by the immunosuppression observed in HIV-positive women which could favour persistent infections, suggesting that they should be controlled more closely. In addition, other STIs were observed to be more frequent in HIV-positive women (29.6% vs 15.8%, p:0.026), which suggests that apart from closer monitoring, it is essential to strengthen education on risk factors for STIs, especially HPV and HIV, as well as the implementation of primary prevention by vaccination against HPV.

ABSTRACT Introduction: In Colombia, panela is an ancestral food obtained by concentration from the extraction of sugarcane juice. Arbuscular Mycorrhizal Fungi (AMF) help the exchange and mobility of nutrients by associating with plants, improving quality and yield in different production systems. Objective: To evaluate the effect of AMF inoculation in sugarcane cultivation on panela yield and quality. Materials and Methods: The study was carried out in Suaita, Santander, under a randomized complete block design, in triplicate with four treatments (T1: Acaulospora mellea, T2: Rhizophagus irregularis, T3: control 50% and T4: control 100% fertilization). The variables in sugarcane were maturity indexes and tons per hectare, and in panela yield, tons per hectare, conversion to panela, reducing sugars, total solids, pH, moisture, sucrose, and soluble phosphorus were determined. Results and Discussion: There were significant differences (P>0.05) in the maturity index with T2 and a higher content of reducing sugars in panela with T1, in the other variables, a benefit of the inoculation with respect to the controls was observed, being T2 the treatment with the highest values in production of stems.ha-1, tons of cane.ha-1; and T1 in conversion to panela, reducing sugars, soluble phosphorus and total solids. Conclusions: Interaction of R. irregularis and A. mellea with panela quality and yield was found, obtaining promising results for the use of these microorganisms to enhance the sustainability and competitiveness of sugarcane for panela.

RESUMEN Introducción: En Colombia la panela es un alimento ancestral obtenido por concentración a partir de extracción de jugos de la caña azucarera. Los Hongos Formadores de Micorrizas Arbusculares (HFMA) ayudan al intercambio y movilidad de nutrientes al asociarse con plantas, mejorando la calidad y rendimiento en diferentes sistemas productivos. Objetivo: Evaluar el efecto de la inoculación con HFMA en el cultivo de la caña de azúcar sobre el rendimiento y la calidad en panela. Materiales y Métodos: El estudio se desarrolló en Suaita, Santander, bajo un diseño de bloques completos al azar, por triplicado con cuatro tratamientos (T1: Acaulospora mellea, T2: Rhizophagus irregularis, T3: Control 50% y T4: Control 100% de fertilización). Las variables en caña fueron índices de madurez y toneladas por hectárea, y en panela se determinaron rendimiento, toneladas por hectárea, conversión a panela, azúcares reductores, sólidos totales, pH, humedad, sacarosa y fósforo soluble. Resultados y Discusión: Se presentaron diferencias significativas (P>0,05) en el índice de madurez con el T2 y mayor contenido de azúcares reductores en panela con el T1, en las demás variables se observó un beneficio de la inoculación respecto los controles, siendo T2 el tratamiento con valores altos en producción de tallos.ha-1, toneladas caña.ha-1; y T1 en conversión a panela, azúcares reductores, fósforo soluble y sólidos totales. Conclusiones: Se encontró interacción de R. irregularis y A. mellea con la calidad y rendimiento en panela, obteniéndose resultados prometedores del uso de estos microorganismos para potencializar la sostenibilidad y competitividad de la caña azucarera para panela.

Abstract Introduction: In pregnant women with heart disease, risk stratification models for adverse outcomes allow guiding clinical decisions and establish monitoring and management strategies according to each category. Objective: To validate CARPREG II and WHOm adverse cardiac outcome risk prediction models in this population. Materials and methods: Validation and comparison study of two risk prediction models in a prospective cohort of pregnant women with heart disease, assessed by a team cardio-obstetrician in a middle-income country. We assessed cardiovascular and perinatal outcomes and determined the calibration and level of discrimination of these tools. Results: Among 328 pregnant women (27 years SD = 7), 33% (n = 110) had congenital heart disease, 30% (n = 98) arrhythmias, 14% (n = 46) valvular pathologies and 9% (n = 29) cardiomyopathies. A cardiac event occurred in 15% (10% primary and 5% secondary). Discrimination of both models was adequate (AUC-ROC 0.74 CI 95% 0.64-0.84 for CARPREG II and 0.77 for WHOm 95% CI 0.69-0.86). The calibration is also good (Hosmer-Lemeshow >0.05). The Numerical variables of fraction of ejection and systolic pressure of the pulmonary artery can improve the predictive ability of CARPREG II. Conclusions: The CARPREG II and WHOm risk stratification models have good ability to predict the risk of adverse cardiac outcomes and are adjusted to our pregnant women with heart disease.

Resumen Introducción: En gestantes con cardiopatía, los modelos de estratificación del riesgo de desenlaces adversos permiten guiar las decisiones clínicas y establecer estrategias de seguimiento y manejo de acuerdo con cada categoría. Objetivo: Validar los modelos de predicción de riesgo de desenlaces cardiacos adversos CARPREG II y OMSm en gestantes con cardiopatía. Materiales y método: Estudio de validación y comparación de dos modelos de predicción de riesgo en una cohorte prospectiva de gestantes con cardiopatía, valoradas por un equipo cardioobstétrico en un país de ingresos medios. Se evaluaron los desenlaces cardiovasculares y perinatales y se determinó la calibración y el nivel de discriminación de estas herramientas. Resultados: Entre 328 gestantes (27 años DE = 7), el 33% (n = 110) tenían cardiopatía congénita, el 30% (n = 98) arritmias, el 14% (n = 46) valvulopatías y el 9% (n = 29) miocardiopatía. Un evento cardiaco ocurrió en el 15% (10% primario y 5% secundario). La discriminación de ambos modelos fue adecuada (AUC-ROC: 0.74; IC 95%: 0.64-0.84 para CARPREG II y 0.77 para OMSm; IC 95%: 0.69-0.86). La calibración también es buena (Hosmer-Lemeshow > 0.05). Las variables numéricas fracción de eyección y presión sistólica de la arteria pulmonar, pueden mejorar la capacidad de predicción del CARPREG II. Conclusiones: Los modelos CARPREG II y OMSm tienen buena capacidad de predicción del riesgo de desenlaces cardiacos adversos y se ajustan a nuestras gestantes con cardiopatía.

Abstract Introduction: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) or fatty liver, is characterized by an excessive accumulation of fat in the liver, is a metabolic disorder with a worldwide prevalence close to 25%, with a spectrum of liver damage that covers the steatosis without fibrosis, steatohepatitis with variable fibrosis and cirrhosis or maximum degree of fibrosis, this fibrosis determines prognosis and outcomes in the disease. Objective: To evaluate the association between body mass index and the degree of liver fibrosis in patients diagnosed with fatty liver in a hepatology center in the city of Bogotá, Colombia. Patients and methods: A case-control study is carried out with patients diagnosed with fatty liver, who have undergone real-time elastography (Supersonic). Information was taken from patients diagnosed with fatty liver who met the inclusion criteria. Continuous variables were described using measures of central tendency and standard deviation. Categorical variables were described with numbers and percentages. A 95% confidence interval was considered statistically significant. Results: 361 patients were included, of which 95.2% (n=344) presented some degree of alteration (12% minimal fibrosis, 33% moderate fibrosis, 34% severe fibrosis and 16% cirrhosis) and only 5% showed a liver normal. Not having an adequate weight is related to severe fibrosis F3 OR 3.24 (1.03-10) and cirrhosis F4 OR 2.33 (2.33-42.99). No statistically significant differences were found between altered body mass index and any degree of fibrosis OR 2.74 (0.90-8.40). The presence of DM presents a 10-fold risk probability of ending in F4 cirrhosis, especially with poor disease control OR 5.16 (1.23-30.33). Conclusion: There is an association between abnormal body mass index and glycemic profile and the development of severe and advanced fibrosis. It is necessary in clinical practice, greater surveillance and evaluation of patients with fatty liver, in order to prevent the progression of fibrosis.

Resumen Introducción: La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) o hígado graso se caracteriza por una excesiva acumulación de grasa en el hígado, es un desorden metabólico con una prevalencia mundial cercana al 25 %, con un espectro de daño hepático que abarca la esteatosis sin fibrosis, esteatohepatitis con fibrosis variable y la cirrosis o grado máximo de fibrosis, dicha fibrosis determina el pronóstico y los desenlaces de la enfermedad. Objetivo: evaluar la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y el grado de fibrosis hepática en pacientes con diagnóstico de hígado graso en un centro de hepatología en la ciudad de Bogotá, Colombia. Pacientes y métodos: se realiza un estudio de casos y controles de pacientes con diagnóstico de hígado graso, a quienes se les haya realizado elastografía en tiempo real (Supersonic). Se tomó la información de pacientes con diagnóstico de hígado graso que cumplieron criterios de inclusión. Las variables continuas se describieron utilizando medidas de tendencia central y desviación estándar. Las variables categóricas se describieron con números y porcentajes. Se consideró un intervalo de confianza (IC) del 95 % como estadísticamente significativo. Resultados: se incluyeron 361 pacientes, de los cuales el 95,2 % (n = 344 pacientes) presentó algún grado de alteración (12 % fibrosis mínima, 33 % fibrosis moderada, 34 % fibrosis grave y 16 % cirrosis) y solo el 5 % mostró un hígado normal. No tener un adecuado peso se relaciona con fibrosis grave F3, odds ratio (OR): 3,24 (IC: 1,03-10) y cirrosis F4, OR: 2,33 (IC: 2,33-42,99). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la alteración del IMC y cualquier grado de fibrosis (OR: 2,74; IC: 0,90-8,40). La presencia de diabetes mellitus (DM) presenta una probabilidad de riesgo de 10 veces de terminar en cirrosis F4, en especial, con mal control de la enfermedad (OR: 5,16; IC: 1,23-30,33). Conclusión: existe una asociación entre el IMC, el perfil glicémico anormal y el desarrollo de fibrosis grave y avanzada. En la práctica clínica, son necesarias una mayor vigilancia y evaluación de los pacientes con hígado graso, con el fin de evitar la progresión de la fibrosis.

RESUMEN Introducción: la dexametasona es un medicamento que demostró una disminución de la mortalidad en la neumonía por SARS-CoV-2. Se desconoce la utilidad de otros corticoides, dosis y su duración para mejorar este resultado clínico. Objetivo: comparar la mortalidad de los pacientes adultos con neumonía por SARS-CoV-2 tratados con dexametasona versus metilprednisolona en el Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay. Materiales y métodos: estudio ambispectivo. Se incluyeron 97 pacientes, 52 recibieron dexametasona y 45 metilprednisolona. Se utilizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Las variables fueron sometidas a estadística descriptiva y analítica. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Nacional. Los autores no presentan conflictos de interés. Resultados: todos los pacientes ingresaron con neumonía con valoración de 4 (OMS). No se encontraron diferencias significativas en la mortalidad entre ambos grupos. Al aplicar un análisis estratificado por edad, en los pacientes <65 años la mortalidad en los que recibieron dexametasona fue 15,8% mientras que los que recibieron metilprednisolona no fallecieron (p 0,03). En el grupo de ≥65 años la mortalidad n los recibieron dexametasona fue 29,4% vs. 21,4% en los que recibieron metilprednisolona (p 0,7). Conclusiones: en los pacientes <65 años tratados con dexametasona la mortalidad fue mucho más alta que en los que recibieron metilprednisolona, ya que en este último grupo no se registraron fallecimientos.

ABSTRACT Introduction: Dexamethasone is a medication that demonstrated a decrease in mortality in SARS-CoV-2 pneumonia. The usefulness of other corticosteroids, dose and their duration to improve this clinical result is unknown. Objective: To compare the mortality of adult patients with SARS-CoV-2 pneumonia treated with dexamethasone versus methylprednisolone at the Hospital Nacional of Itauguá, Paraguay. Materials and Methods: Ambispective study. Ninety seven patients were included, 52 received dexamethasone and 45 methylprednisolone. A non-probabilistic sampling of consecutive cases was used. The variables were subjected to descriptive and analytical statistics. The protocol was approved by the Ethics Committee of the Hospital Nacional. The authors do not present conflicts of interest. Results: All patients entered with 4 (WHO) vaulting pneumonia. No significant differences were found in mortality between both groups. When applying an age stratified analysis, in patients <65 years who received dexamethasone the mortality was 15.8% while those who received methylprednisolone did not die (p 0.03). In the ≥65 years group, mortality in those who received dexamethasone was 29.4% vs. 21.4% in those who received methylprednisolone (p 0.7). Conclusions: In patients <65 years treated with dexamethasone, mortality was much higher than in those who received methylprednisolone, since in the latter group no deaths were recorded.

Resumen La hipertensión arterial secundaria es poco frecuente y está asociada con una causa que puede ser tratable, por lo cual su diagnóstico y tratamiento oportuno son importantes. La orientación diagnóstica se hace con base en los datos obtenidos en la anamnesis y examen físico del paciente buscando posibles etiologías. Se presenta el caso de un hombre de 63 años, con hipertensión arterial resistente, sin otra sintomatología ni antecedentes personales o familiares. Se realizaron estudios iniciales que documentaron hipopotasemia, lo que hizo sospechar hiperaldosteronismo primario, se solicitaron pruebas complementarias con aldosterona plasmática elevada, actividad de la renina plasmática baja, además con imagen diagnóstica por resonancia nuclear magnética que mostró nódulo suprarrenal derecho. Se considero llevar a adrenalectomía derecha, con reporte de patología compatible con adenoma cortical adrenal. Durante el seguimiento en atención primaria presento adecuado control en cifras de presión arterial con disminución del número de medicamentos antihipertensivos requeridos.

Abstract Secondary arterial hypertension is rare, it is associated with a cause that can be treatable, for which its diagnosis and treatment are not important.The diagnostic orientation is made based on the data obtained in the anamnesis and physical examination of the patient, looking for possible etiologies.We present the case of a 63-year-old man with resistant hypertension, without other symptoms or personal or family history. Initial studies were performed that documented hypokalemia, which led to the suspicion of primary hyperaldosteronism. Complementary tests were requested with high plasma aldosterone, low plasma renin activity, in addition to a diagnostic magnetic resonance imaging that showed an adrenal nodule. A right adrenalectomy was considered, with a report of pathology compatible with adrenal cortical adenoma.During the follow-up in primary care, patient presented adequate control in blood pressure figures with a decrease in the number of antihypertensive drugs required.

Resumen El estudio estuvo dirigido a mostrar evidencia de la conducta financiera de estudiantes de quinto a decimo semestre del programa de Administración de Empresas de la Universidad de Cundinamarca, Extensión Facatativá. La investigación se realizó con una metodología positivista, tipo de investigación descriptiva, un diseño no experimental, transeccional y de campo. Se diseñó un instrumento de 7 ítems previamente validado por expertos, y se aplicó a una muestra de noventa (90) estudiantes. Los resultados permitieron evidenciar la importancia de las finanzas educativas en programas de educación superior en virtud de fortalecer prácticas de ahorro, inversión y consumo en el actual contexto socioeconómico y cultural. En cuanto a los resultados, estos mostraron que: 1. Los estudiantes tienen en promedio un poder de compra equivalente a un salario mínimo legal del año 2020 en Colombia, revisto para consumo y suplir necesidades básicas; 2. Los estudiantes implementan compras presencialmente y usan mínimamente las plataformas digitales; 3. Los estudiantes al hacer sus compras electrónicas las realizan desde los sitios web corporativos de cada producto y/o servicio; 4. Los estudiantes no aplican los conocimientos financieros básicos adquiridos en el programa, y 5. Los estudiantes prefieren realizar inversiones en fondos de inversión al inicio de su vida financiera como futuros profesionales de Administración de Empresas. JEL: E20; E29; G40; I22; O16

Resumo O estudo teve como objetivo apresentar evidências do comportamento financeiro de alunos do quinto ao décimo semestre do curso de Administração de Empresas da Universidade de Cundinamarca, Extensão Facatativá. A pesquisa foi realizada com metodologia positivista, tipo pesquisa descritiva, não experimental, delineamento transversal e de campo. Um instrumento de 7 itens previamente validado por especialistas foi elaborado e aplicado a uma amostra de noventa (90) alunos. Os resultados permitiram demonstrar a importância das finanças educacionais nos programas de ensino superior em virtude do fortalecimento das práticas de poupança, investimento e consumo no atual contexto socioeconômico e cultural. Quanto aos resultados, estes mostraram que: 1. Os alunos têm em média um poder aquisitivo equivalente a um salário mínimo legal para o ano de 2020 na Colômbia, para consumo e atendimento das necessidades básicas; 2. Os alunos realizam compras presenciais e utilizam minimamente as plataformas digitais; 3. Ao realizar compras eletrônicas, os alunos o fazem a partir dos sites corporativos de cada produto e/ou serviço; 4. Os alunos não aplicam os conhecimentos financeiros básicos adquiridos no programa, e 5. Os alunos preferem fazer investimentos em fundos mútuos no início de sua vida financeira como futuros profissionais de Administração de Empresas. JEL: E20; E29; G40; I22; O16

Abstract The study was aimed at showing evidence of the financial behavior of students from fifth to tenth semester of the Business Administration program of the University of Cundinamarca, Facatativá Extension. The research was carried out with a positivist methodology, descriptive research type, a non-experimental, transectional and field design. A 7-item instrument previously validated by experts was designed and applied to a sample of ninety (90) students. The results made it possible to demonstrate the importance of educational finances in higher education programs by virtue of strengthening savings, investment and consumption practices in the current socioeconomic and cultural context. As for the results, these showed that: 1. Students have on average a purchasing power equivalent to a legal minimum wage for the year 2020 in Colombia, for consumption and meeting basic needs; 2. Students implement face-to-face purchases and use digital platforms minimally; 3. When making electronic purchases, students do so from the corporate websites of each product and/or service; 4. The students do not apply the basic financial knowledge acquired in the program, and 5. The students prefer to make investments in mutual funds at the beginning of their financial life as future Business Administration professionals. JEL: E20; E29; G40; I22; O16

Resumen Objetivo: Determinar los factores asociados, las características clínicas, microbiológicas y perfiles de resistencia en las infecciones sintomáticas de tracto urinario asociado a catéter (ISTU-AC) en los dos Instituciones de alto nivel de complejidad. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio de casos y controles. Se incluyeron todos los pacientes con más de 48 horas de hospitalización con inserción de catéter urinario y se recolectaron todas las variables clínicas y microbiológicas de cada paciente. Se incluyeron 446 pacientes, 223 con infección sintomática del tracto urinario asociado a catéter. El análisis multivariado se realizó por medio de regresión logística. Resultados: Se evidenció una mayor proporción de hombres en los controles (60,5%) en comparación con los casos (51,1%), la mediana de la edad fue muy similar para los dos grupos de estudio. Se evidenció por el análisis de regresión logística multivariado que la estancia en UCI (OR 2,176; IC de 95% 1,332 - 3,555), más de 10 días de catéter urinario (OR 2,907; IC de 95% 1,744 - 4,846) y la terapia antibiótica previa (OR 0,060; IC de 95% 0,037 - 0,103) fueron los principales factores asociados con la ocurrencia de ISTU-AC. No se encontró asociación entre presentar el evento de interés y la edad, esta variable no está relacionada con la pre sencia de infecciones intrahospitalarias. Es probable que las comorbilidades, presentes con más frecuencia en el adulto mayor, hayan sobrepasado el efecto de la edad en esos estudios. La asociación con género no fue identificada como un factor de riesgo, lo cual podría esperarse, dado que el uso de la sonda vesical hace equiparable el riesgo entre los hombres y las mujeres. Conclusiones: Este estudio mostró que la infecciones sintomáticas de tracto urinario asociado a catéter sigue siendo la entidad más frecuente) en el ámbito hospi talario, poniendo en riesgo la seguridad de los pacientes y aumentando tanto las tasas de morbi-mortalidad

Summary Objective: To determine the associated factors, clinical and microbiological characteristics, and resistance profiles in symptomatic urinary tract infections associated with catheters in the two institutions with a high level of complexity. Materials and methods: A case-control study was carried out. All patients with more than 48 hours of hospitalization with urinary catheter insertion were included and all the clinical and microbiological variables of each patient were collected. 446 patients were included, 223 with symptomatic urinary tract infection associated with a catheter. The multivariate analysis was carried out by means of logistic regression. Results: A greater proportion of men was evidenced in the controls (60.5%) compared to the cases (51.1%), the median age was very similar for the two study groups. It was evidenced by the multivariate logistic regression analysis that the stay in the ICU (OR 2.176; 95% CI 1.322 - 3.555), more than 10 days of urinary catheter (OR 2.907; 95% CI 1.744 - 4.846) and antibiotic therapy previous (OR 0.060; 95% CI 0.037 - 0.103) were the main factors associated with the occurrence of CA-UTI. No association was found between presenting the event of interest and age, this variable is not related to the presence of intrahospital infections. Co morbidities, which are more frequently present in the elderly, are likely to have outweighed the effect of age in these studies. The association with gender was not identified as a risk factor, which could be expected, since the use of the urinary catheter makes the risk comparable between men and women. Conclusions: This study showed that symptomatic urinary tract infections associated with catheters are still a frequent entity in the hospital setting, putting the safety of patients at risk and increasing both morbidity and mortality rates