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Abstract: In recent decades, the growing obesity epidemic in Mexico has become one of the most important public health challenges faced by the country. With support from the World Obesity Federation, we formed a working group in 2021 to identify and summarize priority actions that Mexico can take to face this epidemic. More than 1 000 health professionals joined the development and discussion process. Recommendations from previously published, high-level documents and guidelines were taken into account. In commemoration of World Obesity Day 2022, this statement is presented as input for health care professionals to develop actions to address obesity. The statement includes 10 recommendations that include population-level and individual-level actions. It emphasizes the importance of social participation, comprehensive interventions with a person- centered perspective, planetary sustainability, on improving education and communication campaigns, as well as fostering a built environment that promotes active living, and shielding prevention and control efforts from conflicts of interest. The statement calls for obesity to be treated seriously, based on scientific evidence, in a timely and comprehensive manner, employing a life-course and ethical approach that does not perpetuate weight stigma in society.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.21149/13679

Esfuerzos realizados en Puerto Rico hacia la consolidación de políticas públicas para la prevención de cánceres asociados al VPH
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Medina-Laabes, Diana T

; Colón-López, Vivian

; Rivera-Figueroa, Vilnery

; Vázquez-Otero, Coralia

; Arroyo-Morales, Glizette O

; Arce-Cintrón, Lara

; Fernández-Rivera, Paola

; Vega, Idamaris

; Soto-Abreu, Roxana

; Díaz-Miranda, Olga L

; Rivera, Ángel

; Cardona, Iris

; Ortiz, Ana P.

; Capó, Lilliam Rodríguez

; Hull, Pamela C.

Revista Panamericana de Salud Pública

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2022, Volume 46 elocation e3

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

ABSTRACT The purpose of this special report is to describe chronologically the events that contributed to the development and approval of legislation and subsequent implementation of a school vaccination mandate in order to prevent HPV and HPV-associated cancers in Puerto Rico (PR). Starting in 2010, PR initiated public-policy approvals aimed at improving cancer registries and HPV vaccine coverage through health insurance for adolescents aged 11 to 18 years. In 2014, scientific and community efforts succeeded in documenting the magnitude of morbidity caused by HPV and jointly developing HPV vaccine prevention and promotion strategies. In August 2018, PR became one of the first four territories of the United States of America to implement the HPV vaccine school entry requirement to decrease the incidence of HPV-associated cancers on the island. In 2019, it was enshrined in law that every immunization provider must submit immunization data to the Puerto Rico Immunization Registry. The case of PR demonstrates that public policy-making alongside collaboration between academic, scientific, and community coalitions can achieve population change and measurable outcomes aimed at HPV prevention. Countries with a similar public health problem could adopt efforts similar to those presented herein and align them with the World Health Organization goal of eradicating cervical cancer by 2030.

RESUMO O propósito deste relatório especial é descrever cronologicamente os eventos que contribuíram para o desenvolvimento e a aprovação de legislação, e a implementação da exigência escolar de vacinação em Porto Rico (PR), a fim de prevenir o HPV e os cânceres associados a ele. A partir de 2010, PR iniciou as aprovações de políticas públicas com o objetivo de aprimorar o registro dos casos de câncer e a cobertura vacinal contra o HPV, por meio de planos de saúde, em adolescentes de 11 a 18 anos. Em 2014, esforços científicos e comunitários permitiram documentar a magnitude das doenças causadas pelo HPV e elaborar conjuntamente estratégias de prevenção e promoção da vacina contra o HPV. Em agosto de 2018, PR foi um dos primeiros quatro territórios dos Estados Unidos da América a implementar a vacina contra o HPV como exigência escolar, a fim de diminuir a incidência de cânceres associados ao HPV na ilha. Em 2019 ficou garantido por lei que todos os vacinadores devem enviar informações ao Registro de Imunização. O caso de PR demonstra que o desenvolvimento de políticas públicas, em conjunto com parcerias entre coalizões acadêmicas, científicas e comunitárias, alcança mudanças populacionais e resultados mensuráveis dirigidos à prevenção do HPV. Países com uma problemática de saúde pública similar poderiam adotar esforços semelhantes aos apresentados e alinhá-los ao objetivo da Organização Mundial da Saúde: a erradicação do câncer cervical até 2030.

RESUMEN El propósito de este informe especial es describir cronológicamente los eventos que contribuyeron al desarrollo y aprobación de la legislación e implementación del requisito escolar de vacunación en Puerto Rico (PR), con el fin de prevenir el VPH y los cánceres asociados a este. A partir del 2010, PR inició las aprobaciones de políticas públicas con el objetivo de mejorar el registro de casos de los cánceres y la cobertura de la vacuna contra el VPH a través de los planes médicos en adolescentes de 11 a 18 años. En el 2014, los esfuerzos científicos y comunitarios lograron documentar la magnitud de las enfermedades causadas por el VPH, y desarrollar en conjunto, estrategias de prevención y promoción de la vacuna contra el VPH. En agosto de 2018, PR logró ser uno de los primeros cuatro territorios de los Estados Unidos de América en implementar la vacuna contra el VPH como requisito escolar con el fin de disminuir la incidencia de cánceres asociados al VPH en la isla. En el 2019 se garantizó por ley que todo proveedor de vacunación debe reportar al Registro de Inmunización. El caso de PR demuestra que el desarrollo de políticas públicas junto con colaboraciones entre coaliciones académicas, científicas y comunitarias, logran cambios poblacionales y resultados medibles dirigidos a la prevención de VPH. Países con una problemática de salud pública similar podrían adoptar esfuerzos similares a los presentados, y alinearlos al objetivo de la Organización Mundial de la Salud: erradicación del cáncer cervical para 2030.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2022.3

Effect of chronic comorbidities on quality of life of gynecologic cancer patients in Puerto Rico
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Santiago-Pérez, Gloriáliz G.

; Amaya-Ardila, Claudia P.

; Umpierre, Sharee A.

; Ortiz-Martinez, Ana P.

Revista Panamericana de Salud Pública

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2022, Volume 46 elocation e29

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo. Descrever a prevalência de doenças crônicas e avaliar as associações entre comorbidades e qualidade de vida em pacientes com câncer ginecológico em Porto Rico. Métodos. Estudo transversal de 233 mulheres com idade ≥21 anos, com diagnóstico de câncer ginecológico. Mediante entrevistas telefônicas, foram avaliadas informações sobre comorbidades, qualidade de vida e outras covariáveis. A avaliação da qualidade de vida incluiu seis itens, abrangendo saúde física e mental. Foram utilizados modelos de regressão logística multivariada para estimar a magnitude da associação entre as comorbidades avaliadas (diabetes, doenças cardiovasculares e autoimunes) e os itens de qualidade de vida, por meio da razão de chances de prevalência ajustada (aPOR) com intervalo de confiança de 95% (IC 95%). Resultados. A maioria das mulheres (90,1%) relatou uma ou mais comorbidades além de seu diagnóstico de câncer; as doenças cardiovasculares (63,1%) foram mais comuns que as doenças autoimunes (37,3%) e diabetes (33,9%). Entre 30% e 40% das entrevistadas relataram problemas de saúde geral (39,5%) e frequentes problemas físicos (33,9%) e mentais (31,8%). Após ajuste para idade e renda familiar bruta, as mulheres com doenças autoimunes apresentaram maior prevalência de limitação frequente das atividades da vida diária (aPOR 2,00; IC 95% 1,05-3,81), saúde geral precária (aPOR 3,52; IC 95% 1,90-6,49), angústia mental frequente (aPOR 2,19; IC 95% 1,19-4,03) e insatisfação com a vida (aPOR 4,86; IC 95% 1,82-12,95), em comparação àquelas que não relataram doenças autoimunes. Não foram observadas associações com doenças cardiovasculares ou diabetes. Conclusões. Foi constatada uma prevalência elevada de disfunções de qualidade de vida nesta população de pacientes com câncer ginecológico. Sofrer de comorbidades autoimunes exacerbou significativamente essas disfunções.

ABSTRACT Objective. To describe prevalence of chronic diseases and evaluate associations between comorbidities and quality of life in gynecologic cancer patients in Puerto Rico. Methods. A cross-sectional study among 233 women aged ≥21 years with a gynecologic cancer diagnosis. Through telephone interviews, information on comorbidities, quality of life, and other covariates were assessed. Quality of life included six items, assessing physical and mental health. Multivariate logistic regression models were used to estimate magnitude of association between the comorbidities under study (diabetes, cardiovascular and autoimmune diseases) and quality-of-life items, through adjusted prevalence odds ratio (aPOR; 95% confidence interval [CI]). Results. Most women (90.1%) reported one or more comorbidities in addition to their cancer diagnosis; cardiovascular diseases (63.1%) were more common than autoimmune diseases (37.3%) and diabetes (33.9%). Between 30% and 40% of the sample indicated dysfunctions in their general health (39.5%) and frequent physical (33.9%) and mental distress (31.8%). Adjusting for age and gross family income, women with autoimmune diseases presented higher prevalence of frequent limitations for daily activities (aPOR 2.00; 95% CI 1.05–3.81), poor general health (aPOR 3.52; 95% CI 1.90–6.49), frequent mental distress (aPOR 2.19; 95% CI 1.19–4.03), and dissatisfaction with life (aPOR 4.86; 95% CI 1.82–12.95) compared to those who did not report autoimmune diseases. No associations with cardiovascular diseases and diabetes were observed. Conclusions. Quality-of-life dysfunctions were highly prevalent in this population of gynecologic cancer patients. Suffering from autoimmune comorbidities significantly exacerbated those dysfunctions.

RESUMEN Objetivo. Describir la prevalencia de enfermedades crónicas y evaluar la asociación entre varias comorbilidades y la calidad de vida de pacientes con cáncer ginecológico en Puerto Rico. Métodos. Se llevó a cabo un estudio transversal con 233 mujeres de 21 años o más con diagnóstico de cáncer ginecológico. Mediante entrevistas telefónicas se evaluó la información sobre comorbilidades, calidad de vida y otras covariantes; para la calidad de vida, se evaluaron seis elementos relativos a la salud física y mental. Se emplearon modelos de regresión logística con múltiples variables para estimar la magnitud de la asociación entre las comorbilidades objeto de estudio (la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades autoinmunitarias) y los elementos relativos a la calidad de vida, mediante una razón de posibilidades de prevalencia ajustada (RPPa; intervalo de confianza [IC] de 95 %). Resultados. La mayoría de las mujeres (90,1 %) notificaron una o más comorbilidades además del diagnóstico de cáncer; las enfermedades cardiovasculares (63,1 %) fueron más comunes que las enfermedades autoinmunitarias (37,3 %) y la diabetes (33,9 %). Entre 30 % y 40 % de la muestra refirió disfunciones generales de salud (39,5 %) y malestar físico (33,9 %) y mental (31,8 %) frecuente. Luego de ajustar por edad e ingresos brutos familiares, las mujeres con enfermedades autoinmunitarias presentaron una mayor prevalencia de limitaciones frecuentes en las actividades cotidianas (RPPa 2,00; IC de 95 % 1,05-3,81), mala salud general (RPPa 3,52; IC de 95 % 1,90-6,49), angustia frecuente (RPPa 2,19; IC de 95 % 1,19-4,03) e insatisfacción vital (RPPa 4,86; IC de 95 % 1,82-12,95), en comparación con las mujeres que no refirieron ninguna enfermedad autoinmunitaria. No se observó ninguna asociación con enfermedades cardiovasculares o la diabetes. Conclusiones. Las disfunciones relativas a la calidad de vida tuvieron una alta prevalencia en esta población de pacientes con cáncer ginecológico. Sufrir comorbilidades autoinmunitarias agravó significativamente estas disfunciones.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2022.29

Anomalía de Ebstein y preeclampsia, asociación infrecuente: reporte de caso y revisión de la literatura
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Velásquez-Penagos, Jesús A.

; Ospina-Pérez, Ana T.

; Oyuela-Gómez, Sarita

; Muñoz-Ortiz, Edison

; Gándara-Ricardo, Jairo A.

; Flórez-Muñoz, Juan P.

Revista chilena de obstetricia y ginecología

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dec 2021, Volume 86 N. 6 Pages 529 - 537

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract We present the case of a pregnant woman with previously undiagnosed congenital heart disease, who presented to the emergency department at week 25 + 4 due to palpitations, with evidence of arterial hypertension from admission. Diagnostic studies revealed Ebstein’s anomaly, with great involvement of the right cavities and associated with atrial septal defect. Preeclampsia was also documented far from term, associated with severe intrauterine growth restriction. During the hospital stay and due to the refusal of the patient to end the pregnancy, she developed symptoms of pulmonary congestion due to overload, once the fetus died in utero and after inducing labor, the cardiovascular symptoms remitted and hypertension was controlled.

Resumen Se presenta el caso de una gestante con cardiopatía congénita no estudiada que acudió al servicio de urgencias en la semana 25 + 4 por palpitaciones, con evidencia de hipertensión arterial desde el ingreso. Los estudios diagnósticos revelaron anomalía de Ebstein, con gran compromiso de cavidades derechas y asociado a comunicación interauricular. También se documentó preeclampsia lejos del término, con restricción grave del crecimiento intrauterino. Durante la estancia hospitalaria, y ante negativa de la paciente a finalizar la gestación, desarrolló síntomas de congestión pulmonar por sobrecarga. Una vez falleció el feto in utero y después de inducir el parto, remitieron los síntomas cardiovasculares y se controló la hipertensión.

https://doi.org/10.24875/rechog.m21000040 40 downloads

Consenso mexicano de linfoma de Hodgkin
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Álvarez-Vera, José L.

; Aguilar-Luevano, Jocelyn

; Alcívar-Cedeño, Luisa M.

; Arana-Luna, Luara L.

; Arteaga-Ortiz, Luis

; Báez-Islas, Pamela E.

; Carolina-Reynoso, Ana

; Cesarman-Maus, Gabriela

; Peña-Celaya, José A. De la

; Espitia-Ríos, María E.

; Fermín-Caminero, Denisse J.

; Flores-Patricio, Willy

; García-Camacho, Alinka S.

; Guzmán-Mora, Pedro G.

; Hernández-Colín, Ana K.

; Hernández-Ruiz, Eleazar

; Herrera-Olivares, Wilfrido

; Jacobo-Medrano, Elvia

; Loera-Fragoso, Sergio J.

; Macías-Flores, Juan P.

; Martínez-Ramírez, Mario A.

; Medina-Guzmán, Liliana

; Milán-Salvatierra, Andrea I.

; Montoya-Jiménez, Leire

; Morales-Adrián, Javier de J.

; Mujica-Martínez, Aldo

; Nava-Villegas, Lorena

; Orellana-Garibay, Juan J.

; Palma-Moreno, Orlando G.

; Pérez-Zúñiga, Juan M.

; Pérez-Gómez, Karen D.

; Pichardo-Cepín, Yayra M.

; Rojas-Castillejos, Flavio

; Romero-Martínez, Eduardo

; Romero-Rodelo, Hilda

; Segura-García, Adela

; Silva-Vera, Karina

; Tapía-Enríquez, Ana L.

; Teomitzi-Sánchez, Óscar

; Tepepa-Flores, Fredy

; Vilchis-González, Shendel P.

; Villela-Peña, Atenas

; Guerra-Alarcón, Lidia V.

; Reséndiz-Olea, Rodrigo

; Banda-García, Luisa

; Paredes-Lozano, Eugenia P.

; Alvarado-Ibarra, Martha

Gaceta médica de México

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2021, Volume 157 Suppl. 2 Pages S1 - S18

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Hodgkin’s lymphoma is due to the clonal transformation of cells originating from B lymphocytes, generating the pathognomonic binucleate Reed-Sternberg cells. Hodgkin’s lymphoma is a B cell disease with a bimodal distribution, with higher incidence in adolescence and the third decade of life, showing a second peak in people over 55 years of age. Classic Hodgkin lymphoma cells routinely undergo gene expression reprogramming, as they lose the expression of most of the typical B-cell genes and acquire the expression of multiple genes that are typical of other types of cells in the immune system. The treatment algorithm will depend on whether it is classic or predominantly lymphocytic HL, if it is early stage with unfavorable prognostic markers or not, the initial management regimen, and whether there is bulky disease, among the most relevant variables.

Resumen El linfoma de Hodgkin (LH) se debe a la transformación clonal de células originadas en los linfocitos B, lo que genera las células binucleadas patognomónicas de Reed-Sternberg. El LH es una enfermedad de células B con una distribución bimodal, con mayor incidencia en la adolescencia y la tercera década de la vida y un segundo pico en personas mayores de 55 años. Las células del LH clásico habitualmente sufren una reprogramación de la expresión génica, ya que pierden la expresión de la mayoría de los genes típicos de las células B y han adquirido la expresión de múltiples genes que son típicos de otros tipos de células del sistema inmunitario. El algoritmo de tratamiento dependerá si se trata de LH clásico o de predominio linfocítico, si es un estadio temprano con marcadores de pronóstico desfavorables o no, el esquema inicial de manejo y si existe enfermedad voluminosa, entre las variables más relevantes.

https://doi.org/10.24875/gmm.m21000500 304 downloads

Cladóceros y copépodos asociados a poslarvas de camarones peneidos en el sur de Sinaloa, México
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Félix-Ortiz, José Adán

; Arroyo-Bustos, Gloría Ana María

; Bautista-Peinado, Jesús Saúl

; Hernández Martínez, Alfonso

; Arzola-González, Juan Francisco

Ecosistemas y recursos agropecuarios

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2021, Volume 8 N. 1 elocation e2641

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Se analizaron los microcrustáceos acompañantes de poslarvas de peneidos entre la desembocadura del Río Presidio y zona marina (sur de Sinaloa, México). Los muestreos fueron en mareas altas (mayo a octubre 2017). Se utilizó una red de plancton a profundidad de 1 m con arrastre de 2 h en 24 h. La temperatura del agua (25 a 34 ◦C) y salinidad (32 a 36 ups). La composición taxonómica en poslarvas fue: Penaeus vannamei, P. stylirostris, P. californiensis y P. brevirostris. Cladóceros: Penilia sp, Evadne sp y Pseudoevadne sp. Copépodos: Labidocera sp, Subeucalanus sp, Pseudocalanus sp, Centropages sp1 y Centropages sp2. La mayor frecuencia de aparición Labidocera sp y de abundancia relativa Penilia sp. Los microcrustáceos en promedio midieron menos de 11 mm, las mayores tallas poslarvas y menores a cládoceros. Por abundancia y frecuencia, Penilla sp, Labidocera sp, P. vannamei, P. californiensis y P. brevirostris, dominaron las capturas.

ABSTRACT The accompanying microcrustaceans of penaeid postlarvae were analyzed between the mouth of the Presidio River and marine area (southern Sinaloa, Mexico). The samplings were at high tides (May to October 2017). A plankton net at a depth of 1 m. The trawls were every 2 h for 24 h. The water temperatura (25 to 34 ◦C) and salinity (32 to 35 ups). The taxonomic composition of postlarvae: Penaeus vannamei, P. stylirostris, P. californiensis and P. brevirostris. Cladocerans: Penilia sp, Evadne sp and Pseudoevadne sp. Copepods: Labidocera sp, Subeucalanus sp, Pseudocalanus sp, Centropages sp1 and Centropages sp2. The highest occurrence frequency Labidocera sp and relative abundance Penilia sp. The microcrustaceans on averange measured less than 11 mm, the largest postlarvae and smallest cladocerans. The cladoceran Penilia sp and copepod Labidocera sp and the P. vannamei, P. californiensis and P. brevirostris postlarvae dominated.

https://doi.org/10.19136/era.a8n1.2641

Extractos de los documentos de posicionamientos y recomendaciones mexicanas en enfermedades cardiovasculares y COVID-19
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Alcocer-Gamba, Marco A.

; Gutiérrez-Fajardo, Pedro

; Cabrera-Rayo, Alfredo

; Sosa-Caballero, Alejandro

; Piña-Reyna, Yigal

; Merino-Rajme, José A.

; Heredia-Delgado, José A.

; Cruz-Alvarado, Jaime E.

; Galindo-Uribe, Jaime

; Rogel-Martínez, Ulises

; González-Hermosillo, Jesús A.

; Ávila-Vanzzini, Nydia

; Sánchez-Carranza, Jesús A.

; Jímenez-Orozco, Jorge H.

; Sahagún-Sánchez, Guillermo

; Fanghänel-Salmón, Guillermo

; Albores-Figueroa, Rosenberg

; Carrillo-Esper, Raúl

; Reyes-Terán, Gustavo

; Cossio-Aranda, Jorge E.

; Borrayo-Sánchez, Gabriela

; Ríos, Manuel Odín de los

; Berni-Betancourt, Ana C.

; Cortés-Lawrenz, Jorge

; Leiva-Pons, José L.

; Ortiz-Fernández, Patricio H.

; López-Cuellar, Julio

; Araiza-Garaygordobil, Diego

; Madrid-Miller, Alejandra

; Saturno-Chiu, Guillermo

; Beltrán-Nevárez, Octavio

; Enciso-Muñoz, José M.

; García-Rincón, Andrés

; Pérez-Soriano, Patricia

; Herrera-Gomar, Magali

; Lozoya del Rosal, José J.

; Fajardo-Juárez, Armando I.

; Olmos-Temois, Sergio G.

; Rodríguez-Reyes, Humberto

; Ortiz-Galván, Fernando

; Márquez-Murillo, Manlio F.

; Celaya-Cota, Manuel de J.

; Cigarroa-López, José A.

; Magaña-Serrano, José A.

; Álvarez-Sangabriel, Amada

; Ruíz-Ruíz, Vicente

; Chávez-Mendoza, Adolfo

; Méndez-Ortíz, Arturo

; León-González, Salvador

; Guízar-Sánchez, Carlos

; Izaguirre-Ávila, Raúl

; Grimaldo-Gómez, Flavio A.

; Preciado-Anaya, Andrés

; Ruiz-Gastélum, Edith

; Fernández-Barros, Carlos L.

; Gordillo, Antonio

; Alonso-Sánchez, Jesús

; Cerón-Enríquez, Norma

; Núñez-Urquiza, Juan P.

; Silva-Torres, Jesús

; Pacheco-Beltrán, Nancy

; García-Saldivia, Marianna A.

; Pérez-Gámez, Juan C.

; Lezama-Urtecho, Carlos

; López-Uribe, Carlos

; López-Mora, Gerardo E.

; Rivera-Reyes, Romina

Archivos de cardiología de México

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2020, Volume 90 Suppl. 1 Pages 100 - 110

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The recommendations in which the Mexican Society of Cardiology (SMC) in conjunction with the National Association of Cardiologists of Mexico (ANCAM) as well as different Mexican medical associations linked to cardiology are presented, after a comprehensive and consensual review and analysis of the topics related to cardiovascular diseases in the COVID-19 pandemic. Scientific positions are analyzed and responsible recommendations on general measures are given to patients, with personal care, healthy eating, regular physical activity, actions in case of cardio-respiratory arrest, protection of the patient and health personnel as well as precise indications in the use of non-invasive cardiovascular imaging, prescription of medications, care in specific topics such as systemic arterial hypertension, heart failure, arrhythmias and acute coronary syndromes, in addition to emphasizing electrophysiology, interventionism, cardiac surgery and in cardiac rehabilitation. The main interest is to provide the medical community with a general orientation on what to do in daily practice and patients with cardiovascular diseases in the setting of this unprecedented epidemiological crisis of COVID-19.

Resumen Se presentan las recomendaciones en las cuales la Sociedad Mexicana de Cardiología (SMC) en conjunto con la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM), así como diferentes asociaciones médicas mexicanas vinculadas con la cardiología, después de una revisión y análisis exhaustivo y consensuado sobre los tópicos relacionados con las enfermedades cardiovasculares en la pandemia de COVID-19, se analizan posturas científicas y se dan recomendaciones responsables sobre medidas generales a los pacientes, con cuidados personales, alimentación saludable, actividad física regular, acciones en caso de paro cardiorrespiratorio, la protección del paciente y del personal de salud así como las indicaciones precisas en el uso de la imagen cardiovascular no invasiva, la prescripción de medicamentos, cuidados en tópicos específicos como en la hipertensión arterial sistémica, insuficiencia cardiaca, arritmias y síndromes coronarios agudos, además de hacer énfasis en los procedimientos de electrofisiología, intervencionismo, cirugía cardiaca y en la rehabilitación cardiaca. El interés principal es brindar a la comunidad médica una orientación general sobre el quehacer en la práctica cotidiana y pacientes con enfermedades cardiovasculares en el escenario esta crisis epidemiológica sin precedentes de COVID-19.

https://doi.org/10.24875/acm.m20000057 445 downloads

Recomendaciones para el uso racional de la prueba 25-hidroxivitamina D Resumen de política
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Herrera-Molina, Emilio

; González, Nancy Yomayusa

; Low-Padilla, Eduardo

; Oliveros-Velásquez, Juan David

; Mendivelso-Duarte, Fredy

; Gómez-Gómez, Olga Victoria

; Castillo, Ana María

; Barrero-Garzón, Liliana Isabel

; Álvarez-Moreno, Carlos Arturo

; Moscoso-Martínez, Ernesto Augusto

; Ruíz-Blanco, Pilar Cristin

; Luna-Ríos, Joaquín Gustavo

; Ortiz, Natasha

; Herrera, Emiliano Mauricio

; Guevara-Santamaría, Fabián

; Moreno-Gómez, Jairo Enrique

; Cárdenas-Ramírez, Héctor Mauricio

; González-González, Camilo Alberto

; Jannauth, María José

; Patiño-Pérez, Adulkarin

; Pinto, Diego Alejandro

; Acevedo, Juan Ramon

; Torres, Rodolfo Eduardo

; Montero, Jairo Camilo

; Acevedo, Andrés David

; Caceres, Ximena Adriana

; Acuña-Olmos, Jairo

; Arias, Carlos Andrés

; Medardo-Rozo, José

; Castellanos-Parada, Jeffrey

; López-Miranda, Ángelo Mauricio

; Pinzón-Serrano, Estefanía

; Rincón-Sierra, Oswaldo

; Isaza-Ruget, Mario

; Suárez-Ramos, María del Pilar

; Vargas-Rodríguez, Johanna

; Mejia-Gaviria, Natalia

; Moreno-Marín, Sandra Yadira

; García-Guarín, Bibiana María

; Cárdenas, Martha Lucía

; Chavarro, Luis Fernando

; Ronderos-Bernal, Camila

; Rico-Landazabal, Arturo

; Coronado-Daza, Jorge Antonio

; Alfaro-Tejeda, Mercedes Teresa

; Yama-Mosquera, Erica

; Hernández-Sierra, Astrid Patricia

; Restrepo-Valencia, César Augusto

; Arango-Álvarez, Javier

; Rosero-Olarte, Francisco Oscar Fernando

; Medina-Orjuela, Adriana

; Robayo-García, Adriana

; Carballo-Zarate, Virgil

; Rodríguez-Sánchez, Martha Patricia

; Bernal, Dora P.

; Jaramillo, Laura

; Baquero-Rodríguez, Richard

; Mejía-Gaviria, Natalia

; Aroca, Gustavo

Revista Colombiana de Nefrología

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dec 2019, Volume 6 N. 2 Pages 179 - 192

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

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Abstract The exponential increase in the request for laboratory tests of 25-Hydroxyvitamin D or [25 (OH) D has ignited the alarms and generated a strong call for attention, since it may reflect deficiencies in the standardization of clinical practice and in the use non-systematic scientific evidence for decision-making in real life, which allows to analyze the indications of the test, its frequency, interpretation and even to assess the impact for health systems, especially when contrasted with the minimum or almost. No effects of the strategy of screening or supplying indiscriminately to the general population, without considering a comprehensive clinical assessment of risks and needs of people. From a purely public health impact point of view, the consequence of massive and unspecified requests is affecting most of the health systems and institutions at the global level. The primary studies that determined average population intake values have been widely used in the formulation of recommendations in Clinical Practice Guidelines, but unfortunately misinterpreted as cut points to diagnose disease and allow the exaggerated prescription of nutritional substitution. The coefficient of variation in routine tests to measure blood levels of 25 (OH) D is high (28%), decreasing the overall accuracy of the test and simultaneously, increasing both the falsely high and falsely low values. The most recent scientific evidence analyzes and seriously questions the usefulness and the real effect of the massive and indiscriminate practice of prescribing vitamin D without an exhaustive risk analysis. The available evidence is insufficient to recommend a general substitution of vitamin D to prevent fractures, falls, changes in bone mineral density, incidence of cardiovascular diseases, cerebrovascular disease, neoplasms and also to modify the growth curve of mothers' children. They received vitamin D as a substitute during pregnancy. The recommendations presented in the document are based on the critical analysis of current evidence and the principles of good clinical practice and invite to consider a rational use of 25 (OH) D tests in the context of a clinical practice focused on people and a comprehensive assessment of needs and risks. The principles of good practice suggest that clinicians may be able to justify that the results of the 25 (OH) D test strongly influence and define clinical practice and modify the outcomes that interest people and impact their health and wellness. Currently there is no clarity on how to interpret the results, and the relationship between symptoms and 25 (OH) D levels, which may not be consistent with the high prevalence of vitamin D deficiency reported. For this reason, it is suggested to review the rationale of the request for tests for systematic monitoring of levels of 25 (OH) D or in all cases where substitution is performed. Consider the use of 25 (OH) D tests within the comprehensive evaluation of people with suspicion or confirmation of the following conditions: rickets, osteomalacia, osteoporosis, hyper or hypoparathyroidism, malabsorption syndromes, sarcopenia, metabolic bone disease.

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Fe de errores a «Creación de un Currículo de Competencias en Cariología para Estudiantes de Pregrado de Odontología en Chile»
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; Candiales, Yuliana

; Carrizo, Ana María

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; Castro, René

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; Valle, Carolina del

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Revista clínica de periodoncia, implantología y rehabilitación oral

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aug 2018, Volume 11 N. 2 Pages 129 - 129

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

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10.

Creación de un Currículo de Competencias en Cariología para Estudiantes de Pregrado de Odontología en Chile.
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Revista clínica de periodoncia, implantología y rehabilitación oral

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apr 2018, Volume 11 N. 1 Pages 58 - 68

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT: Objective: Development of a minimum set of competencies in Cariology that every dentist graduated from a Dental School in Chile must have. Methodology: Starting from a meeting of scholars from the Universities of Talca and Chile (year 2011), an initial proposal for a curriculum was developed, based on the domains proposed by the European Cariology Curriculum (Schulte, et al, 2011). During 2016, this proposal was discussed through online dialogues and working groups, with the participation of 95.2% of the Chilean dental schools, which resulted in an intermediate document. This document was analyzed, discussed and refined during the Workshop for the Development of a Curriculum of Minimum Competencies in Cariology for Chilean Dental Schools (May 22, 2017, Talca, organized by the Universities of Talca and Chile) with the attendance of representatives from 95.2% of the Chilean dental schools, the Chilean Ministry of Health, Chilean College od Dentists and with the assistance of the professors of Cariology Margherita Fontana and Carlos González-Cabezas (University of Michigan, Ann Arbor, USA). Each working group revised the document and provided feedback, which was incorporated in the final document by an advisory committee, elected on the day of the workshop, including the authors of the present article. Results: The Cariology Curriculum was organized in 5 Domains: 1. Basic knowledge; 2. Risk assessment, caries diagnosis and caries lesion detection; 3. Decision-making and non-operative preventive treatment; 4. Decision making and operative treatment; and 5. Evidence-based, clinical and public health practice. Operational definitions, main competencies and sub-competencies for each domain were agreed. Sub-competencies were classified into three levels: A: Be competent in; B: Have knowledge about, and C: Be familiar with. The final document was sent to all the participants of the workshop for dissemination in each of the institutions involved. Conclusions: The development of the Competency-based Curriculum in Cariology for undergraduate dental students at Chilean universities was achieved through consensus.

RESUMEN: Objetivo: Creación de un currículo de competencias mínimas en Cariología, para la formación de los Cirujano-Dentistas egresados de las escuelas de Odontología de Chile. Metodologías: A partir de una reunión de académicos de las Universidades de Talca y de Chile (año 2011), se elaboró una propuesta de currículo inicial, basado en los dominios propuestos por la Unión Europea (Schulte AG y cols). Durante el año 2016, dicha propuesta fue analizada mediante diálogos digitales y grupos de trabajo, con la participación del 96% de las Escuelas de Odontología existentes en el país, que concluyeron en un documento intermedio. Este documento fue analizado, discutido y perfeccionado durante el Taller para el Desarrollo de un Currículo de Competencias Mínimas en Cariología para las Escuelas de Odontología Chilenas (22/Mayo/2017, Talca, organizado por la Universidad de Talca y la Universidad de Chile) con la asistencia de representantes del 96% de las escuelas dentales chilenas, Ministerio de Salud de Chile, Colegio de Cirujano-Dentistas de Chile y con la asesoría de los profesores de Cariología Dres. Margherita Fontana y Carlos González-Cabezas (Universidad de Michigan, Ann Arbor, EEUU). Cada grupo de trabajo revisó el documento y envió nuevos comentarios, los que fueron incorporados en el documento final por una comisión asesora. Resultados: El documento del Currículo en Cariología se organizó en 5 Dominios: 1. Conocimientos base; 2. Determinación de Riesgo, diagnóstico de caries y detección de lesiones de caries; 3. Toma de decisiones y manejo preventivo no operatorio; 4. Toma de decisiones y manejo operatorio y 5. Cariología basada en la evidencia, en la práctica clínica y de salud pública. Se consensuaron las definiciones operacionales, las competencias principales y las sub-competencias para cada uno de los dominios. Las sub-competencias fueron clasificadas en tres niveles: A: Ser competente en; B: Tener conocimientos sobre y C: Estar familiarizado con. El documento final fue enviado a todos los participantes del taller para su aprobación y difusión en cada una de las instituciones involucradas. Conclusiones: Se logró, por medio de consenso, la construcción del Currículo de Competencias mínimas en Cariología para estudiantes de pregrado de Odontología en las universidades chilenas.

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11.

Confiabilidad de los estudios de neuroconducción en el síndrome de túnel carpiano
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Revista de Salud Pública

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aug 2017, Volume 19 N. 4 Pages 506 - 510

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective To determine the reliability of neuroconduction studies by comparing two observers and detecting minimum changes when diagnosing carpal tunnel syndrome. Methods Sixty-nine patients referred for electrophysiological study due to suspected carpal tunnel syndrome were studied. The patients underwent two examinations, performed by two evaluators, on two different days. Sensory and motor latencies of the median and ulnar nerves were evaluated; all were classified as negative, incipient, mild, moderate, severe or extreme. Relative interval variation, intraclass correlation coefficient, kappa index, limit of agreement and minimum detectable change were estimated. Results The relative variation of motor nerve latency of the median nerve was -6.8% to 15.9%, with intraclass correlation coefficient of 0.98 for the difference of median-ulnar nerve latency. The minimum detected change was 0.4ms, while the relative interval variation of sensory latency of the median nerve was -5.0% to 11%, with intraclass correlation coefficient of 0.95 for difference with the ulnar nerve. The minimum detectable change was 0.2ms. Electrophysiological classification agreed in 93% of the cases, with a kappa index of 0.89. Conclusions Sensory and motor latencies of the median nerve, as well as the difference between them and the ulnar nerve, are reliable measures. The minimum detectable change obtained in our study helps clinicians to establish whether changes in latencies in consecutive or post-treatment studies are significant.

RESUMEN Objetivo Determinar la confiabilidad entre dos observadores y el cambio mínimo detectable de los estudios de neuroconducción para diagnosticar el síndrome de túnel carpiano. Métodos Se estudiaron 69 pacientes remitidos para estudio electrofisiológico por sospecha de síndrome de túnel carpiano. A los pacientes, se les realizaron dos exámenes, dos días diferentes, por dos evaluadores. Se evaluaron las latencias sensitivas y motoras de los nervios mediano y cubital; todos fueron clasificados como negativos, incipientes, leves, moderados, severos o extremos. Se calculó la variación relativa entre ensayos, el coeficiente de correlación intraclase, el índice de kappa, el límite de acuerdo y el cambio mínimo detectable. Resultados La variación relativa entre ensayos de la latencia motora del nervio mediano fue de -6,8 % a 15,9 % con coeficiente de correlación intraclase de 0,98 para la diferencia con la latencia del nervio cubital. El cambio mínimo detectable fue de 0,4ms. La variación relativa entre ensayos de la latencia sensitiva del nervio mediano fue -5,0 % a 11 % con coeficiente de correlación intraclase de 0,95 para la diferencia con el nervio cubital. El cambio mínimo detectable fue de 0,2ms. La clasificación ele trofisiológica coincidió en 93 % de los casos, índice de kappa de 0,89. Conclusiones Las latencias sensitivas y motoras del nervio mediano así como la diferencia de estas con el nervio cubital son medidas confiables. El cambio mínimo detectable obtenido en nuestro estudio le sirve al clínico para establecer si los cambios de las latencias en estudios consecutivos o después del tratamiento son significativos.

https://doi.org/10.15446/rsap.v19n4.64307 21 downloads

12.

Confiabilidad de los estudios de neuroconducción en el síndrome de túnel carpiano
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Revista de Salud Pública

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aug 2017, Volume 19 N. 4 Pages 506 - 510

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.15446/rsap.v19n4.64307 1161 downloads

13.

Penile Cancer Disparities in Puerto Rican Men as compared to the United States Population
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Colón-López, Vivian

; Ortiz, Ana P.

; Soto-Salgado, Marievelisse

; Torres-Cintrón, Mariela

; Pettaway, Curtis A.

; Puras-Báez, Antonio

; Martínez-Ferrer, Magaly

; Suárez, Erick

International braz j urol

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dec 2012, Volume 38 N. 6 Pages 728 - 738

Abstract: En | Text: En | PDF: En

PurposeThis study compares incidence and mortality of penile cancer in Puerto Rico (PR) with other racial/ethnic groups in the United States (US) and evaluates the extent in which socioeconomic position index (SEP) or its components influence incidence and mortality in PR.Materials and MethodsAge-standardized rates were calculated for incidence and mortality based on data from the PR Cancer Registry and the US National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology and End Results program, using the direct method.ResultsPR men had approximately 3-fold higher incidence of penile cancer as compared to non-Hispanic white (Standardized rate ratio [SRR]: 3.33; 95%CI=2.80-3.95). A higher incidence of penile cancer was also reported in PR men as compared to non-Hispanic blacks and Hispanics men. Mortality from penile cancer was also higher for PR men as compared to all other ethnic/racial groups. PR men in the lowest SEP index had 70% higher incidence of penile cancer as compared with those PR men in the highest SEP index. However, the association was marginally significant (SRR: 1.70; 95%CI=0.97, 2.87). Only low educational attainment was statistically associated with higher penile cancer incidence (SRR: 2.18; 95%CI=1.42-3.29).ConclusionsAlthough penile cancer is relatively uncommon, our results support significant disparities in the incidence and mortality rates among men in PR. Low educational attainment might influence the high incidence of penile cancer among PR men. Further studies are strongly recommended to explore these disparities.

https://doi.org/10.1590/1677-553820133806728 2077 downloads Cited 1 time in SciELO

14.

Association of severe malaria with ABO-blood group types in an endemic zone of Colombia
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HERRERA, ANA MILENA

; MONTOYA, LILIANA PATRICIA

; ARBOLEDA, MARGARITA

; ORTIZ, LUISA FERNANDA

CES Medicina

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jul 2009, Volume 23 N. 2 Pages 7 - 14

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Introducción: la malaria es considerada una de las más importantes enfermedades tropicales en salud pública, causando millones de infecciones y muertes cada año. Muchos estudios han tratado de establecer una asociación entre la forma grave de la enfermedad y la clasificación sanguínea ABO. En Colombia, un país con grandes zonas endémicas de malaria, no existen suficientes estudios y datos estadísticos acerca de esta posible asociación. Objetivo: identificar pacientes con trastornos de la deglución, en una unidad de cuidados especiales y caracterizar las causas directas de dichos trastorno Métodos: se realizó un estudio de casos y controles de pacientes con malaria severa y no complicada en la zona endémica de Apartadó, Colombia y ejecutado entre enero de 2000 y junio de 2006. Sólo las historias clínicas con información acerca de la clasificación sanguínea ABO o Rh fueron incluidas. Resultados: la muestra total fue de 92 pacientes, 49 con malaria grave y 43 con malaria no complicada. De la muestra total, 68,5% eran mujeres y la edad media de 21,5 años (mínimo 1-máximo 80). De los pacientes con diagnóstico de malaria grave, 59,2 % eran mujeres. El parásito más frecuente fue la especie de P. falciparum. La malaria grave fue mas frecuente entre los pacientes clasificados con grupo sanguíneo O (65,3 %) y Rh positivo (93,9 %), pero esta asociación no fue estadísticamente significativa. Conclusión: aunque la malaria severa fue mas frecuente en pacientes con grupo sanguíneo O y Rh positivo, una asociación entre la severidad de la malaria y la clasificación sanguínea no pudo ser establecida. La controvertida asociación entre estas variables previamente encontrada en otras poblaciones, probablemente puede ser explicada por la distribución y características demográficas de dichas poblaciones.

Introduction: malaria is considered one of the most important tropical illnesses in public health causing millions of infections and deaths each year. Many studies have tried to establish an association between the severe form of the disease and the ABO-blood group type. In Colombia, a country with large endemic zones for malaria there are not enough studies or statistic data about this possible association. Methods: a retrospective case-control study of patients with severe and uncomplicated malaria in the endemic zone of Apartadó, Colombia, was performed between January 2000 and June 2006. Only the clinical records with blood group ABO and Rh classification were included. Results: a total sample of 92 patients was obtained: 49 with severe malaria and 43 with uncomplicated malaria. From the total sample, 68.5% were women and the median age of 21.5 years (min 1-max 80). Of the patients with diagnosis of severe malaria, 59.2 % were women. The more frequent parasite species was Plasmodium falciparum. Severe malaria was more frequent among patients classified with blood group O (65.3 %) and positive Rh (93.9 %), but this association was not statistically significant. Conclusion: even though severe malaria was more frequent among patients classified with blood group O and positive Rh, an association between blood group and severe malaria could not be established. The controversial association of these variables previously found in other populations could be probably explained by the demographic distribution and characteristics of those.

2416 downloads

15.

Bibliometric assessment of cancer research in Puerto Rico, 1903-2005
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Ortiz, Ana P.

; Calo, William A.

; Suárez-Balseiro, Carlos

; Maura-Sardo, Mariano

; Suárez, Erick

Revista Panamericana de Salud Pública

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apr 2009, Volume 25 N. 4 Pages 353 - 361

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE:The analysis of scientific production in Puerto Rico is largely unexplored. The main aim of this study is to present the characteristics and trends of cancer publications in Puerto Rico's biomedical journals and their relationship with the island's cancer mortality. METHODS:A PubMed and a hard-copy search were performed to retrieve cancer-related articles published in the Puerto Rico Health Sciences Journal and the Boletín de la Asociación Médica de Puerto Rico from 1903 to 2005. Bibliometric indicators studied included the number of authors and references by article, first author's institutional affiliation and country, document type, and language. The study type and tumor classification were also recorded. Cancer proportional mortality (M%) in Puerto Rico and the proportion of cancer-related articles (P%) published were also evaluated. The annual percent change (APC) was estimated to assess trends. RESULTS:A total of 369 articles were retrieved. The institutions with the majority of publications were universities (39.6%), English was the predominant publication language (72.1%), and the principal document type was original papers (69.6%). Epidemiologic studies were the dominant study type (62.1%), and the most studied cancers were digestive (15.4%) and gynecologic (9.6%). Although the P% has increased since 1913 (APC = 1.2%), the M% increased at a faster pace (APC = 2.7%). CONCLUSIONS: Although a growth in the number of cancer publications is observed in these journals, it does not parallel the increase in proportional mortality. A better understanding of the cancer publications in Puerto Rico is essential to establish priorities, define future areas of research, and develop cancer control strategies.

OBJETIVO: El análisis de la producción científica de Puerto Rico está aún en gran parte pendiente. El objetivo principal de este estudio es presentar las características y las tendencias de las publicaciones sobre cáncer en las revistas biomédicas de Puerto Rico y su relación con la mortalidad por cáncer en la Isla. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en PubMed y revistas impresas para localizar los artículos relacionados con cáncer publicados entre 1903 y 2005 en Puerto Rico Health Sciences Journal y el Boletín de la Asociación Médica de Puerto Rico. Entre los indicadores bibliométricos estudiados están el número de autores y referencias por artículo, la afiliación institucional y el país del primer autor, el tipo de documento y el idioma; se recogió también el tipo de estudio y de cáncer. Se evaluaron la mortalidad proporcional por cáncer (M%) en Puerto Rico y la proporción de artículos publicados relacionados con el cáncer (P%). Para evaluar las tendencias se estimó el cambio porcentual anual (APC). RESULTADOS: Se localizaron 369 artículos. Predominaron los artículos originales (69,6%), de universidades (39,6%) y en inglés (72,1%). Los estudios epidemiológicos fueron los más frecuentes (62,1%) y los tipos de cáncer más estudiados fueron los del sistema digestivo (15,4%) y los ginecológicos (9,6%). Aunque el valor de P% ha aumentado desde 1913 (APC = 1,2%), el valor de M% aumentó más rápidamente (APC = 2,7%). CONCLUSIONES: Aunque se observó un incremento en el número de publicaciones sobre cáncer en estas revistas, este no se correspondió con el aumento en la mortalidad proporcional por esta causa. Es imprescindible comprender mejor lo relacionado con la publicación científica sobre cáncer en Puerto Rico para establecer prioridades, definir áreas futuras de investigación y desarrollar estrategias para el control del cáncer.

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