ABSTRACT Background: The coronavirus disease (COVID-19) is an infectious disease caused by the SARS-CoV-2 virus and is responsible for nearly 6 million deaths worldwide in the past 2 years. Machine learning (ML) models could help physicians in identifying high-risk individuals. Objectives: To study the use of ML models for COVID-19 prediction outcomes using clinical data and a combination of clinical and metabolic data, measured in a metabolomics facility from a public university. Methods: A total of 154 patients were included in the study. “Basic profile” was considered with clinical and demographic variables (33 variables), whereas in the “extended profile,” metabolomic and immunological variables were also considered (156 characteristics). A selection of features was carried out for each of the profiles with a genetic algorithm (GA) and random forest models were trained and tested to predict each of the stages of COVID-19. Results: The model based on extended profile was more useful in early stages of the disease. Models based on clinical data were preferred for predicting severe and critical illness and death. ML detected trimethylamine N-oxide, lipid mediators, and neutrophil/lymphocyte ratio as important variables. Conclusion: ML and GAs provided adequate models to predict COVID-19 outcomes in patients with different severity grades.

Abstract Background: Idiopathic ventricular tachycardia (VT) in children with structurally normal hearts is generally unrelated to the risk of sudden arrhythmic death. Still, it may be associated with deterioration in the quality of life. VT involving the fascicular conduction system is the most typical form of idiopathic left VT. In this retrospective study, we describe the experience of the clinical presentation, catheter ablation, and long-term follow-up of left fascicular VT in children. Methods: An electrophysiological study was performed on consecutive children at a single tertiary center. Clinical fascicular left VT was induced by programmed stimulation, and catheter ablation was guided searching for Purkinje potentials. Results: We included 18 patients (0.8 patients/year): 14 (77.8%) males and four females. The mean age of the first VT episode was 8.5 ± 5 years. Intravenous verapamil administration was effective for paroxysmal fascicular VT but not for prevention of recurrences. The mean age at the time of catheter ablation was 11.1 ± 3.8 years (8 months-16 years). The mean weight was 36.8 ± 16.4 kg (8.7-58 kg). A 100% success rate was observed with catheter ablation after repeated procedures without major complications. Mean follow-up was 2.0 ± 1.2 years (1.0-4.0 years, median 1.5), with permanent success in all patients and no antiarrhythmic drug administration. Conclusions: Fascicular VT has an adverse clinical course in children. In most cases, this condition is drug refractory. Catheter ablation is successful and safe treatment and should represent the first-line approach in symptomatic children.

Resumen Introducción: La taquicardia ventricular (TV) idiopática en niños con corazón estructuralmente normal generalmente no se relaciona con el riesgo de muerte súbita arrítmica, pero puede asociarse con deterioro de la calidad de vida. La TV que involucra el sistema de conducción fascicular es la forma más común de TV izquierda idiopática. En este estudio retrospectivo se describe la experiencia de presentación clínica, ablación con catéter y seguimiento a largo plazo de TV fascicular en niños. Métodos: Se llevó a cabo un estudio electrofisiológico en niños consecutivos en un centro terciario. La TV fascicular clínica se indujo mediante la estimulación programada y la ablación con catéter fue guiada buscando el registro de potenciales de Purkinje. Resultados: Se incluyeron 18 pacientes (0.8 pacientes/año): 14 (77.8%) de sexo masculino y cuatro de sexo femenino. La media de edad a la cual ocurrió el primer episodio fue de 8.5 ± 5 años. La administración intravenosa de verapamilo fue eficaz para la TV fascicular paroxística, pero no para prevención de recurrencias. La media de edad de la ablación con catéter fue de 11.1 ± 3.8 años (8 meses-16 años). La media del peso fue 36.8 ± 16.4 kg (8.7-58 kg). Se observó el 100% de éxito con la ablación con catéter después de procedimientos repetidos sin complicaciones mayores. La media de seguimiento fue de 2.0 ± 1.2 años (1.0-4.0, mediana de 1.5 años) con éxito permanente en todos los pacientes y sin administración de fármacos antiarrítmicos. Conclusiones: En niños, el curso clínico de la TV fascicular es adverso. Además, en la mayoría de los casos, esta condición es refractaria a fármacos. La ablación con catéter resulta exitosa y segura y debe representar el abordaje de primera línea en niños sintomáticos.

Abstract Objective: The aim of this study is to assess the perceptions of the impact of health-care disruption due to COVID-19 on the academic training and skills of surgical trainees. Material and Methods: We developed a 32-question survey assessing the clinical and surgical impact of COVID-19 on surgical training programs and proposals to compensate for the decrease in surgical education. We got 453 responses of surgical trainees in Mexico City. Results: Sixty-six percent of the respondents answered that their centers had converted to the exclusive attention of COVID-19 patients. Ninety-five percent reported a decrease in surgical skills learning and 91.8% reported a decrease to clinical exposure. On proposals, 75.6% reported that it is essential to take the necessary measures to recover the clinical and surgical milestones lost. In the binary logistic regression analysis, we found that the postgraduate year (≥ PG-Y3) was statistically significant factor (p ≤ 0.000) related to a favorable opinion to developing an academic contingency plan and postponing the end of the academic residency year. Conclusion: More than 90% of the survey respondents reported having been affected by COVID-19 mitigation strategies. Our data calls for urgent training adjustments by hospital and university program leaders to mitigate downstream educational repercussions.

Resumen Objetivo: Evaluar las percepciones del impacto de la interrupción de la atención médica por COVID-19 en la formación académica y las habilidades de los residentes quirúrgicos. Material y Métodos: Realizamos una encuesta de 32 preguntas, evaluando el impacto clínico y quirúrgico del COVID-19 en los programas de entrenamiento quirúrgico y propuestas para compensar la disminución de la educación quirúrgica. Obtuvimos 453 respuestas de residentes quirúrgicos en la Ciudad de México. Resultados: El 66% respondió que sus centros se convirtieron en atención exclusiva de pacientes con COVID-19. El 95% presentó una disminución en el aprendizaje de habilidades quirúrgicas y el 91. 8% presentó una disminución de la exposición clínica. El 75.6% consideró fundamental tomar las medidas necesarias para recuperar las destrezas clínicas perdidas. En el análisis de regresión logística binaria, encontramos que el año de posgrado (> PG-Y3) fue un factor estadísticamente significativo (p <0,000) relacionado con una opinión favorable para desarrollar un plan de contingencia académica y posponer el final del año de residencia académica. Conclusión: Más del 90% de los encuestados fueron afectados por las estrategias de mitigación de COVID-19. Nuestros datos exigen ajustes urgentes por parte de los líderes de programas de hospitales y universidades para mitigar las repercusiones educativas posteriores.

Abstract Colorectal cancer (CRC) is the fourth most frequently diagnosed cancer in the United States and it is found in 17% of patients thought to have complicated diverticular disease. However, primary adenocarcinoma rarely occur in the colostomy site and the risk of developing malignancy is similar to that of any other colonic segment. Polyps found in CRC screenings can be divided into the following types: hyperplastic polyps, polyps with no malignant potential, adenomatous polyps, polyps with malignant potential, and malignancies. Local complications of the colostomy can appear in the immediate, early, or late postoperative period, with an incidence ranging from 15 to 30%; neoplasia is even less common.

Abstract: Introduction: Shoulder calcic tendinopathy is one of the main causes of shoulder pain of non-traumatic origin in people between 50-60 years of age, causing partial disability in the adult. Objective: To compare the therapeutic effectiveness of puncture and ultrasound-guided aspiration (group A) with arthroscopic repair of calcifying tendinitis (group B). Material and methods: 32 patients treated at the “Hospital de la Santa Creu i Sant Pau” in Barcelona, Spain, between february 2017 and february 2019; 17 patients formed group A and 15 group B, assessing results with clinical and radiological improvement and scales of shoulder functionality (CONSTANT and DASH) performed prior to surgery, after six months and one year. Results: No statistically significant difference was found between groups A and B in the CONSTANT and DASH scales in the pre-surgery evaluations as well as in the six and 12 month follow-up of the procedures performed; only in two cases of group A (11.7%) were both procedures required. Conclusions: Therapeutic effectiveness of puncture and aspiration guided by echocardiography is not statistically inferior to the arthroscopic procedure to resolve the shoulder calcifying tendonitis.

Resumen: Introducción: La tendinopatía calcificante de hombro es una de las principales causas de omalgia de origen no traumático en las personas entre 50-60 años de edad, ocasionando discapacidad. Objetivo: Comparar la efectividad terapéutica de la punción y aspiración guiada por ecografía (grupo A) con la reparación vía artroscópica (grupo B). Material y métodos: 32 pacientes atendidos entre febrero de 2017 y febrero de 2019; 17 pacientes conformaron el grupo A y 15 el grupo B, valorando resultados con mejoría clínica y radiológica y escalas de funcionalidad del hombro (CONSTANT y DASH) obtenidos previo a la intervención, a los seis meses y al año. Resultados: No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los grupos A y B en las escalas CONSTANT y DASH en las evaluaciones previas a la cirugía como tampoco en el seguimiento a seis y 12 meses de los procedimientos, sólo en dos casos del grupo A (11.7%) se requirieron ambos procedimientos. Conclusiones: La efectividad terapéutica de la punción y aspiración dirigida por ecocardiografía no resulta estadísticamente inferior al procedimiento artroscópico para resolver a la tendinitis calcificante del hombro.

Abstract We developed a municipal-level index of vulnerability to COVID-19 for Mexico. The index combines three dimensions of vulnerability: demography, health, and socio-economic conditions. Each dimension is, in turn, described by various indicators related to the type of vulnerability and exposure they reflect. By applying the index to the country’s 2 457 municipalities, we can examine the spatial distribution of both the factors that foster greater susceptibility to damage, and the adverse consequences for people. The resulting information facilitates science-based decision-making. The vulnerability index values are categorized into four levels: Medium, High, Very High and Critical. A medium vulnerability level occurs mainly in large urban centers having the best healthcare infrastructure and the highest economic capacity; 63.2% of the population in Mexico live in medium vulnerability municipalities. A high vulnerability occurs in municipalities containing mid-sized urban areas, with a proportion of indigenous language speakers and a marginalization level slightly lower than the national average, and poor healthcare infrastructure; 17.6% of the population in Mexico live in these municipalities. A very high vulnerability is found in municipalities where 11.7% of the population lives. These municipalities contain small urban areas, have a marginalization level, and a proportion of indigenous language speakers above the national average, very poor healthcare infrastructure, greater overcrowding than in the first two categories, households with few communication means, and precarious economic production in. A critical vulnerability occurs in municipalities that concentrate 7.5% of the population in Mexico. These are primarily rural municipalities with a high proportion of people over 60 years old, a significant proportion of indigenous language speakers, critically insufficient healthcare services, a marginalization level well above the national average, the highest level of overcrowding, the lowest access to communication means, and a very precarious economy. Based on these results, recommendations are made for measures that must be taken at the territorial level in order to mitigate the potential impact of COVID-19 on Mexican society.

Resumen Se elaboró un índice de vulnerabilidad ante el COVID-19 para México a escala municipal (2,457 municipios) que permite identificar la distribución espacial de los diferentes factores que generan mayor susceptibilidad al daño o las consecuencias adversas que pueden tener las personas. El índice integra tres dimensiones de vulnerabilidad: demográfica, de salud y socioeconómica. A su vez, cada dimensión integra una serie de indicadores relacionados con el tipo de vulnerabilidad y exposición que expresan. La información resultante contribuye a la toma de decisiones sustentada en bases científicas. El índice de vulnerabilidad está clasificado en cuatro grados: Medio, Alto, Muy Alto y Crítico. El grado medio de vulnerabilidad se encuentra principalmente en los grandes centros urbanos que cuentan con la mayor infraestructura de salud, y la mayor capacidad económica. 63.2% de la población vive en municipios con vulnerabilidad media. El grado alto de vulnerabilidad se presenta en municipios con localidades urbanas de tamaño medio, y con una proporción de población hablante de lengua indígena ligeramente menor a la media nacional. La infraestructura de salud es escasa. Su marginación se encuentra ligeramente debajo del promedio nacional; 17.6% de la población nacional reside en estos municipios. El grado muy alto de vulnerabilidad se observa en municipios que concentran 11.7% de la población nacional. Se trata de municipios de marginación por encima del promedio nacional con áreas urbanas pequeñas. El porcentaje de población hablante de lengua indígena se encuentra por arriba del promedio nacional. La infraestructura de salud es muy escasa, con una tasa de hacinamiento mayor a las primeras dos categorías. Los hogares cuentan con pocos medios de comunicación, y la producción económica es precaria. El grado crítico de vulnerabilidad se presenta en municipios que concentran al 7.5% de la población del país. Se trata de municipios primordialmente rurales con el porcentaje más alto de personas mayores de 60 años y una importante proporción de población hablante de lengua indígena. Los servicios de salud son críticamente escasos. Su marginación está muy por encima de la media nacional, muestran el mayor nivel de hacinamiento, el menor acceso a medios de comunicación y una economía muy precaria. Con base en los resultados se hace una serie de recomendaciones de las medidas que deben realizarse a nivel territorial con la finalidad de mitigar el potencial impacto del COVID-19 en la sociedad mexicana.

Abstract BACKGROUND: Burkitt 's lymphoma is derived from germ B cells; it is very aggressive and can have a high extranodal incidence, it is located even in sites as rare as the breast, it is associated with pregnancy and puerperium. CLINICAL CASE: 19-year-old female patient, in the course of her second pregnancy, with childbirth two years prior to her current condition, irregular menstrual cycles, without contraceptive method. She sought care at a primary care center at 22 weeks of pregnancy due to enlargement of the right breast, which had begun 20 days earlier. Physical examination revealed: enlargement, erythema and hyperthermia in the right breast. Sonography reported: right breast with skin thickening, increased volume, heterogeneous echogenicity, increased and preserved vascularity, without adenopathies. In view of the insufficiency, hemodialysis was indicated, with satisfactory response. With the report of the biopsy and immunohistochemistry the diagnosis of Burkitt 's lymphoma was established. Chemotherapy with rituximab, etoposide, vincristine, doxorubicin and cyclophosphamide was indicated. Pregnancy was terminated at 34.4 weeks due to nonreassuring fetal status at the expense of nonreactive cardiotocographic recording (category 2) and type 1 intrauterine growth restriction. CONCLUSION: Breast masses produced by malignant neoplasms during pregnancy or puerperium represent a diagnostic challenge for the clinician. The diagnostic procedure and treatment should be performed by a multidisciplinary team.

Resumen ANTECEDENTES: El linfoma de Burkitt se deriva de las células B germinales; es muy agresivo y puede tener una incidencia extraganglionar elevada, se localiza, incluso, en sitios tan infrecuentes como la mama, se relaciona con el embarazo y el puerperio. CASO CLÍNICO: Paciente de 19 años, en curso del segundo embarazo, con parto dos años previos a su padecimiento actual, ciclos menstruales irregulares, sin método anticonceptivo. Acudió a recibir atención a un centro de primer nivel a las 22 semanas de embarazo debido al aumento de tamaño de la mama derecha, iniciado 20 días antes. En la exploración física se advirtieron: aumento de volumen, eritema e hipertermia en la mama derecha. La sonografía reportó: mama derecha con engrosamiento de piel, aumento de volumen, ecogenicidad heterogénea, vascularidad aumentada y conservada, sin adenopatías. Ante la insuficiencia se le indicó hemodiálisis, con respuesta satisfactoria. Con el reporte de la biopsia e inmunohistoquímica se estableció el diagnóstico de linfoma de Burkitt. Se le indicó quimioterapia con rituximab, etopósido, vincristina, doxorrubicina y ciclofosfamida. El embarazo se interrumpió a las 34.4 semanas debido al estado fetal no tranquilizador, a expensas del registro cardiotocográfico no reactivo (categoría 2) y la restricción del crecimiento intrauterino tipo 1. CONCLUSIÓN: Las masas mamarias producidas por neoplasias malignas durante el embarazo o puerperio representan un desafío diagnóstico para el clínico. El procedimiento diagnóstico y el tratamiento deben estar a cargo de un equipo multidisciplinario.

ABSTRACT: The objective of this work was to determine the amitraz treatment effect against Varroa destructor on the population and food reserves of honeybee colonies, during the four seasons of the year in Mexico's central high plateau. 48 colonies with similar sister queens, homogeneous populations, food reserves, and Varroa infestation levels were used.12 colonies received acaricidal treatment in the summer, 12 in winter, 12 in summer and winter, and 12 were untreated. The Varroa infestation levels were determined in adult bees, worker brood, and by mites on the hives' floor for one year. The adult bee population, capped brood area, honey, pollen, and colony weight were also evaluated. There were statistical differences (P<0.05) between the Varroa levels on treatments. Ending the experiment (spring) the infestation level in colonies treated in summer (602 ± 114) and not treated (416 ± 86) were higher (P = 0.0002) than those treated in summer and winter (109±50), or only in winter (100±42), between which, there were no statistical differences. However, there were no significant effects of the treatments on population bees, food stores, and weight. The winter treatment was sufficient to control Varroa infestation in colonies located in Mexico's central high plateau.

RESUMEN: Se determinó el efecto del tratamiento estacional con amitraz contra Varroa destructor sobre la población y reservas alimenticias de colonias de abejas melíferas durante las cuatro estaciones del año en el altiplano central de México. Se utilizaron 48 colonias con reinas hermanas, homogéneas en población, reservas de alimentos y niveles de Varroa. 12 colonias recibieron tratamiento en verano, 12 en invierno, 12 en verano e invierno y 12 no fueron tratadas. Los niveles de V. destructor en abejas adultas, en cría y la caída de ácaros en el piso de las colmenas se determinaron durante un año. También se evaluó la población de abejas, áreas de cría, miel, polen y peso de las colonias. Hubo diferencias en los niveles de Varroa entre tratamientos (P<0.05). Finalizando el experimento (primavera), el nivel de infestación en colonias tratadas en verano (602±114) y no tratadas (416±86) fueron superiores (P=0.0002) que en las tratadas en verano e invierno (109±50) o solo en invierno (100±42), entre las cuales no hubo diferencias. Sin embargo, no hubo efecto significativo de los tratamientos sobre la población, reservas de alimentos y peso de las colonias. El tratamiento invernal fue suficiente para controlar Varroa en colonias del altiplano central de México.

Abstract This symposium describes the main characteristics of six Mexican scientific journals indexed in the Journal Citation Reports: Archives of Medical Research, Revista de Investigación Clínica-Clinical and Translational Investigation, Gaceta Médica de México, Salud Pública de México, Cirugía y Cirujanos and Salud Mental. Particular emphasis is given to their historical and organizational aspects, as on well as their main achievements recognized by the national and international scientific community.

Resumen En este simposio se describen las principales características de seis revistas científicas mexicanas reconocidas por el Journal Citation Reports: Archives of Medical Research, Revista de Investigación Clínica-Clinical and Translational Investigation, Gaceta Médica de México, Salud Pública de México, Cirugía y Cirujanos y Salud Mental. Se hace énfasis en sus aspectos históricos y organizacionales, así como en sus logros principales ante la comunidad científica nacional e internacional.

Resumen Los fitoplasmas del grupo 16SrIV causan enfermedades tipo amarillamiento letal (STAL) en palmas a nivel mundial. El fitoplasma del amarillamiento letal del cocotero (ALC) se conoce como ‘Candidatus Phytoplasma palmae’ (16SrIV-A). Al igual que en el ALC, muchas enfermedades causadas por fitoplasma a nivel mundial, sus vectores no han sido identificados. El único vector del fitoplasma del ALC incriminado es Haplaxius crudus (Hemiptera: Cixiidae). El objetivo del presente estudio fue determinar la presencia del fitoplasma 16SrIV en cíxiidos y dérbidos asociados a palmas (Adonidia merrillii y Cocos nucifera) positivas a fitoplasmas. Se realizaron capturas de insectos asociados a estas palmas durante la mañana y tarde. La presencia de fitoplasma fue determinada por PCR en tiempo real, empleando los cebadores TaqMan LY16S-ANYF (GCTAAGTCCCCACCATAACGT) y LY16S-ANYR (CGTGTCGTGAGAT-GTTAGGTTAAGT); sonda LY16S-ANYM (FAMCCCCTGTCGTTAATTG-NFQ). No se detectó la presencia de fitoplasma del grupo 16SrIV en H. crudus aunque sí se mostró su presencia en H. skarphion (Hemiptera: Cixiidae), Oecleus snowi (Hemiptera: Cixiidae) y Persis foveatis (Hemiptera: Derbidae). Estos resultados sugieren que estas tres especies pueden ser potenciales vectores del fitoplasma del grupo 16 SrIV en palmas.

Abstract The phytoplasmas of the 16SrIV group cause lethal yellowing diseases (STAL) in palms worldwide. The Phytoplasma of coconut lethal yellowing (LY) has been known as 'Candidatus Phytoplasma palmae' (16SrIV-A). Like LY, many diseases caused by phytoplasma worldwide, their vectors have not been identified. The only incriminated phytoplasma vector of the LY is Haplaxius crudus (Hemiptera: Cixiidae). The objective of the present study was to determine the presence of 16SrIV phytoplasma in cixiids and derbids associated with palms (Adonidia merrillii y Cocos nucifera) positive to phytoplasmas. Captures of insects associated with these palms were made during the morning and afternoon. The presence of phytoplasma was determined by the real-time PCR using the TaqMan LY16S-ANYF (GCTAAGTCCCCACCATAACGT) and LY16S-ANYR (CGTGTCGTGAGAT-GTTAGGTTAAGT) primers; probe LY16S-ANYM (FAMCCCCTGTCGTTAATTG-NFQ). The presence of phytoplasma of the 16SrIV group was not detected in H. crudus although its presence was shown in H. skarphion (Hemiptera: Cixiidae), Oecleus snowi (Hemiptera: Cixiidae) and Persis foveatis (Hemiptera: Derbidae). These results suggest that these three species may be potential vectors of phytoplasma of group 16 SrIV in palms.

Summary: Atmospheric effects in satellite imagery distort the available information and generate errors in the estimation of biophysical variables from spectral data. An atmospheric correction algorithm was developed based on the correlation between the reflectance of band 7 (medium infrared, 2.2 μm) and band 1 (Blue, 0.485 μm) of vegetation, for TM and ETM+ sensors. The intercept of the regression between band 7 and band 1 of Landsat imagery is an estimator of path reflectance in band 1. With this path reflectance and a defined atmosphere and aerosol model, it is possible to estimate the optical thickness of aerosols centered at 0.55 μm. The algorithm was based on coupling of several simulation models and spectral data libraries to represent the soil-vegetation-atmosphere optical system. Vegetation in an image is identified by a generic object classifier in four vegetation variants: dark dense, high, medium and low coverage. The algorithm was evaluated in two phases, the first was based on empirical analysis of the results of the simulation of the soil-vegetation-atmosphere optical system, in which controlled conditions were maintained. In the second phase, the algorithm was validated with 7 ETM + images whose scenes contained a site of the aerosol robotic network (AERONET), which accurately measures the optical thickness of aerosols in different wavelengths. The analysis of results showed that the corrector estimates the optical thickness of the scene with good adjustment: R2 = 0.97, Root Mean Squared Error of 0.059 (20.3%) and represents well the spatial variability of aerosol load in Landsat imagery.

Resumen: Los efectos atmosféricos en las imágenes satelitales distorsionan la información disponible y originan errores en la estimación de las variables biofísicas provenientes de los datos espectrales. En este trabajo se desarrolló un algoritmo de corrección atmosférica que se basó en la correlación existente entre la reflectancia de la banda 7 (infrarrojo medio, 2.2 μm) y la banda 1 (Azul, 0.485 μm) de la vegetación, para los sensores TM y ETM+. La ordenada al origen de la regresión entre la banda 7 y la banda 1 de imágenes Landsat es un estimador de la reflectancia de trayectoria en la banda 1. Con esta reflectancia de trayectoria y un modelo de atmósfera y aerosol definido, es posible estimar el espesor óptico de los aerosoles centrado en 0.55 μm. El algoritmo se apoyó en el acoplamiento de varios modelos de simulación y bibliotecas de datos espectrales para la representación del sistema óptico suelo-vegetación-atmósfera. La vegetación en una imagen se identifica mediante un clasificador genérico de objetos en cuatro variantes: oscura densa, cobertura alta, media y baja. El algoritmo se probó en dos fases, la primera se basó en un análisis empírico sobre los resultados de la simulación del sistema óptico suelo-vegetación-atmósfera, en el que se tenían condiciones controladas. En la segunda fase se validó el algoritmo con 7 imágenes ETM+ cuyas escenas contenían un sitio de la red robótica de aerosoles (AERONET), la cual mide con gran precisión el espesor óptico de los aerosoles en diferentes intervalos de longitud de onda. El análisis de los resultados mostró que el corrector estima el espesor óptico de la escena con un ajuste: R2 = 0.97, error típico de 0.059 (20.3%) y que representa bien la variabilidad espacial de carga de aerosoles en imágenes Landsat.

RESUMO Objetivos: Estabelecer a frequência de apresentação de múltiplas fraturas vertebrais e avaliar a relação de sua condição pós-cirúrgica e a lesão neurológica inicial, bem como relatar as lesões associadas neste grupo de pacientes. Métodos: Uma revisão dos casos com traumatismo espinhal e diagnóstico de fratura vertebral múltipla, que entraram no Spine Clinic “ Dr Manuel Dufoo Olvera “ Secretário da Cidade do México saúde da coluna vertebral, durante o período de 1 de janeiro de 2014 a 30 de Junho de 2017. A classificação divide fraturas múltiplas como contíguas e não contíguas, seguido pelo número de pessoas afetadas e os corpos de nível. A análise estatística foi realizada utilizando fórmulas statística descritivas, então tabuladas e as informações representadas graficamente. Para avaliar a relação entre a classificação anatômica e do grau de lesão neurológica. Resultados: 530 Pacientes foram observados, dos quais 47 apresentaram os critérios necessários. 31 pacientes (65,95%) do estudo foram classificados com fraturas adjacentes contíguas e 16 casos (34,05%) como não contíguas. 14 doentes (29,78%) foram classificados com integridade neurológica ÁSIA D, 20 doentes (42,58%) apresentaram lesão completa ÁSIA A, sete doentes (14,89%) na ASIA B e seis doentes. (12,76%) com lesão incompleta ÁSIA C. Conclusão: A correlação entre a classificação das lesões da coluna vertebral e a presença de lesão neurológica não mostraram diferenças significativas entre fraturas adjacentes e não adjacentes. Nível de Evidência II; Restrospectivo.

ABSTRACT Objective: To establish the frequency of presentation of multiple vertebral fractures and evaluate the relationship between the postsurgical condition and the initial neurological lesion, as well as to report the associated injuries in this group of patients. Methods: We conducted a review of patients with spinal trauma and a diagnosis of multiple vertebral fractures who were admitted to the “Dr. Manuel Dufoo Olvera” Spine Clinic of the Secretary of Health of Mexico City from January 1,2014 to June 30, 2017. The multiple fractures were classified as either contiguous or non-contiguous, according to the number of vertebral bodies and levels affected. The statistical analysis was conducted using formulas of descriptive statistics and the information was then tabulated and graphed to assess the relationship between the anatomical classification and the degree of neurological injury. Results: We observed 530 patients, of whom 47 met the criteria. Thirty-one (65.95%) of the cases corresponded to contiguous fractures and 16 cases (34.05%) to non-contiguous fractures. Fourteen patients (29.78%) with neurological integrity were classified as ASIA D, 20 patients (42.58%) with complete lesion as ASIA A, 7 seven patients (14.89%) as ASIA B, and 6 patients (12.76%) with partial injury as ASIA C. Conclusions: The correlation between the classification of vertebral injuries and the presence of neurological lesion did not show significant differences between contiguous and non-contiguous fractures. Level of Evidence II; Retrospective.

RESUMEN Objetivo: Establecer la frecuencia de presentación de las fracturas vertebrales múltiples y evaluar la relación de su condición postquirúrgica y la lesión neurológica inicial, así como relatar las lesiones asociadas en este grupo de pacientes. Métodos: Se realiza una revisión de los casos con traumatismo raquimedular y diagnóstico de fractura vertebral múltiple que ingresaron a la Clínica de Columna “Dr. Manuel Dufoo Olvera” de la Secretaría de Salud de Ciudad de México del 1° de enero de 2014 al 30 de junio del 2017. La clasificación divide las fracturas múltiples como contiguas y no contiguas, acorde al número de cuerpos afectados y el nivel.. El análisis estadístico se realizó utilizando fórmulas de estadística descriptiva, para después tabular y graficar la información, para evaluar la relación entre la clasificación anatómica y el grado de lesión neurológica. Resultados: Fueron observados 530 pacientes, de los cuales 47 presentaron los criterios necesarios. Treinta y un pacientes (65,95%) del estudio fueron clasificados con fracturas contiguas y 16 casos (34,05%) con no contiguas. Catorce pacientes (29,78%) fueron clasificados con integridad neurológica ASIA D, 20 pacientes (42,58%) presentaron lesión completa ASIA A, siete pacientes (14,89%) en ASIA B y seis pacientes (12,76%) con lesión incompleta ASIA C. Conclusiones: La correlación entre la clasificación de lesión de columna vertebral y la presencia de lesión neurológica no mostró diferencias significativas entre fracturas contiguas y no contiguas. Nivel de Evidencia II; Retrospectivo.