Resumo Apesar de a maioria dos casos de COVID-19 serem leves, os casos graves que necessitam de hospitalização e ventilação mecânica foram suficientes para sobrecarregar os sistemas de saúde no mundo, levando a mais de 6 milhões de mortes e ao aumento das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). A incidência de IRAS em pacientes hospitalizados com COVID-19 foi abordada em revisões sistemáticas, mas não houve descrição da mortalidade. Portanto, o objetivo desta revisão foi avaliar o impacto das IRAS na mortalidade de pacientes hospitalizados com COVID-19, especialmente por bactérias multirresistentes como a Acinetobacter baumannii. Uma revisão sistemática foi realizada no banco de dados PubMed em julho de 2022 usando as palavras-chave “infecção associada à saúde” OU “infecção nosocomial” E “COVID-19” E “Acinetobacter baumannii”. A incidência de IRAS em pacientes COVID-19 foi de 18,85%, a taxa de mortalidade foi de 42,17% e o risco relativo (RR) foi de 2,08 (IC 95%1,61-2,68). Considerando o risco de morte duas vezes maior na coinfecção COVID-19/IRAS, é fundamental a ampla vacinação contra COVID-19 e a adoção de medidas para reduzir a incidência de IRAS e a mortalidade por superinfecções.

Resumen Aunque la mayoría de los casos de COVID-19 son leves, los casos graves que requieren hospitalización y ventilación mecánica han sido suficientes para saturar los sistemas de salud en todo el mundo, provocando más de 6 millones de muertes y un aumento de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS). La incidencia de IRAS en pacientes hospitalizados con COVID-19 fue abordada en revisiones sistemáticas, pero no hubo descripción de la mortalidad en estas. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión fue evaluar el impacto de las IRAS en la mortalidad de pacientes hospitalizados con COVID-19, especialmente por bacterias multirresistentes como Acinetobacter baumannii. Se realizó una revisión sistemática en la base de datos PubMed en julio de 2022 utilizando las palabras clave “infección asociada a la atención médica” OR “infección nosocomial” AND “COVID-19” AND “Acinetobacter baumannii”. La incidencia de IRAS en pacientes con COVID-19 fue del 18,85%, la tasa de mortalidad fue del 42,17% y el riesgo relativo (RR) fue de 2,08 (IC95% 1,61-2,68). Teniendo en cuenta que el riesgo de muerte es dos veces mayor en la coinfección por COVID-19/IRAS, es esencial la vacunación generalizada contra la COVID-19 y la adopción de medidas para reducir la incidencia de las IRAS y la mortalidad por sobreinfecciones.

Abstract Although most cases of COVID-19 are mild cases, severe cases requiring hospitalization and mechanical ventilation were sufficient to overwhelm healthcare systems worldwide, leading to more than 6 million deaths and the increase in healthcare associated infections (HAIs). The incidence of HAIs in COVID-19 hospitalized patients has been addressed in systematic reviews, but in these there was no description of mortality related to these infections. Therefore, the aim of this review was to evaluate the impact of HAIs on mortality of hospitalized patients with COVID-19, specially by multidrug resistant bacteria as Acinetobacter baumannii. A systematic review was carried out in the PubMed database on July 2022 using the keywords “healthcare-associated infection” OR “nosocomial infection” AND “COVID-19” AND “Acinetobacter baumannii”. The incidence of HAIs in COVID-19 patients was 18.85%, with 42.17% of mortality rate and relative risk (RR) 2.08 (95%CI 1.61-2.68). Considering that the risk of death was twice greater in co-infection COVID-19/HAI, it is essential the broad vaccination against COVID-19 and the adoption of measures to reduce HAI incidence in hospitalized patients and mortality by superinfections.

INTRODUÇÃO: Durante a histoplasmose, os antígenos solúveis de Histoplasma capsulatum (CFAg) podem ser liberados naturalmente pelas células leveduriformes. Considerando que os CFAg constituem um alvo específico durante a infecção, no presente estudo nós investigamos a liberação de CFAg durante a histoplasmose murina experimental, e avaliamos a resposta imune humoral do hospedeiro contra antígenos de alta MM (hMMAg; >150 kDa), altamente imunogênicos. MÉTODOS: Camundongos foram infectados com 2.2x10(4) leveduras de H. capsulatum, cepa IMT/HC128. Os níveis de CFAg solúveis, IgG anti-CFAg, IgG anti-hMMAg, e também de imunocomplexos circulantes (CIC) IgG-hMMAgs foram determinados por ELISA nos dias 0, 7, 14 e 28 após a infecção. RESULTADOS: Após a infecção por H. capsulatum, observamos um aumento progessivo de CFAg circulantes, IgG anti-CFAg, IgG anti-hMMAg, e também de CIC IgG-hMMAgs. Os hMMAg apresentaram alta porcentagem de carboidratos e, pelo menos, dois componentes imunogênicos. CONCLUSÕES: Mostramos pela primeira vez que os hMMAg de H. capsulatum cepa IMT/HC128 induzem resposta imune humoral e levam à formação de CIC durante a histoplasmose experimental.

INTRODUCTION: During histoplasmosis, Histoplasma capsulatum soluble antigens (CFAg) can be naturally released by yeast cells. Because CFAg can be specifically targeted during infection, in the present study we investigated CFAg release in experimental murine histoplasmosis, and evaluated the host humoral immune response against high-molecular-mass antigens (hMMAg. >150 kDa), the more immunogenic CFAg fraction. METHODS: Mice were infected with 2.2x10(4) H. capsulatum IMT/HC128 yeast cells. The soluble CFAg, IgG anti-CFAg, IgG anti-hMMAg, and IgG-hMMAg circulating immune complexes (CIC) levels were determined by enzymelinked immunosorbent assay, at days 0, 7, 14, and 28 post-infection. RESULTS: We observed a progressive increase in circulating levels of CFAg, IgG anti-CFAg, IgG anti-hMMAg, and IgG-hMMAg CIC after H. capsulatum infection. The hMMAg showed a high percentage of carbohydrates and at least two main immunogenic components. CONCLUSIONS: We verified for the first time that hMMAg from H. capsulatum IMT/HC128 strain induce humoral immune response and lead to CIC formation during experimental histoplasmosis.

INTRODUÇÃO: Diferentes níveis sorológicos de IgG/IgE contra a fração de alta massa molecular (hMM) (~366kDa) de Paracoccidioides brasiliensis têm sido encontrados na PCM aguda e crônica. Considerando a inexistência de investigação sobre esta fração em isolados clínicos de P. brasiliensis, o objetivo deste estudo foi investigar a presença da fração hMM (~366kDa) no preparado livre de células (CFA) de P. brasiliensis obtidos de isolados clínicos. MÉTODOS: CFA de 10 isolados e de cepa de referência (Pb18) foram submetidas à eletroforese em gel de SDS-poliacrilamida (SDS-PAGE) seguida de captura de imagem e análise por densitometria. Adicionalmente, CFA de 20 isolados e de Pb18 foram analisados por ELISA captura (cELISA) utilizando anticorpos policlonal (polAb) ou monoclonal (mAb) para fração hMM. RESULTADOS: A presença do componente de hMM foi observada em todas as amostras analisadas por SDS-PAGE/densitometria e por cELISA. Adicionalmente, o teste de correlação de Pearson demonstrou forte relação entre os níveis de fração hMM usando pAb e mAb (R = 0.853) no cELISA. CONCLUSÕES: Conclui-se que a fração hMM está presente em todos os isolados clínicos de P. brasiliensis analisados e no isolado referencial, sugerindo a possibilidade dos mesmos serem utilizados como fonte desta fração antigênica. Este trabalho também introduz pela primeira vez o método de cELISA para detecção da fração hMM de P. brasiliensis, sugerindo que detecção utilizando anticorpos polAb ou mAb é viável e essa metodologia poderá ser útil para investigação futura desta fração solúvel (~366kDa) em soros de pacientes com PCM.

INTRODUCTION: Different serum levels of the IgG/IgE for Paracoccidioides brasiliensis high mass molecular (hMM) fraction (~366kDa) in the acute and chronic forms of the disease have been reported. Considering the nonexistence of hMM fraction investigation involving clinical isolates of P. brasiliensis, the present study aimed to investigate the presence of the hMM fraction (~366kDa) in cell free antigens (CFA) from P. brasiliensis clinical isolates. METHODS: CFA from 10 clinical isolates and a reference strain (Pb18) were submitted to SDS-polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE) followed by gel image capturing and densitometer analysis. Additionally, CFA from 20 isolates and Pb18 were analyzed by capture ELISA (cELISA) using polyclonal (polAb) or monoclonal (mAb) antibodies to the hMM fraction. RESULTS: The presence of the hMM component was observed in CFA of all samples analyzed by SDS-PAGE/densitometry and by cELISA. In addition, Pearson's correlation test demonstrated stronger coefficients between hMM fraction levels using pAb and mAb (R = 0.853) in cELISA. CONCLUSIONS: The soluble hMM fraction was present in all the P. brasiliensis clinical isolates analyzed and the reference strain Pb18, which could be used as a source of this antigen. The work also introduces for first time, the cELISA method for P. brasiliensis hMM fraction detection. Analysis also suggests that detection is viable using polAb or mAb and this methodology may be useful for future investigation of the soluble hMM fraction (~366kDa) in sera from PCM patients.

Neste trabalho a contagem de fluorescência luminosa amarelo-esverdeada, amplamente utilizada pela indústria de processamento de milho, foi comparada à cromatografia em camada delgada (CCD) e espectrofluorimetria para detecção de aflatoxinas em 40 amostras de milho naturalmente contaminadas por Aspergillus section Flavi. De acordo com os critérios da indústria processadora de milho, todas as amostras estavam adequadas para o consumo humano e animal pela contagem de fluorescência luminosa amarelo-esverdeada (CFLAE), porém as análises por CCD e espectrofluorimetria detectaram aflatoxinas acima do limite máximo tolerado (20 µg/kg) em 7 e 8 amostras, respectivamente. As aflatoxinas foram detectadas em 16 (40%) amostras por CCD, com níveis variando de 4,0 a 54,0 µg/kg (média 19,97 ± 15,97 µg/kg) e, em 25 (62,5%) amostras por espectrofluorimetria, com níveis variando de 1,0 a 58,66 mg/kg (média 17,14 ± 17,81 µg/kg). Os resultados indicaram uma boa correlação (ρ=0,97) entre CCD e espectrofluorimetria para detecção de aflatoxinas em amostras de milho naturalmente contaminadas. A CFLAE, apesar da simplicidade e rapidez, apresentou 20% de resultados falso-negativos, sugerindo seu uso apenas como método de triagem para detecção de lotes de grão suspeitos de contaminação que devem ser avaliados posteriormente por métodos mais sensíveis.

In this study the bright greenish-yellow fluorescence test, widely used by the corn milling industry, was compared to the thin-layer chromatography (TLC) and spectrofluorimetry methods for aflatoxin detection in 40 corn samples naturally contaminated by the Aspergillus section Flavi. According to the corn processing industry criteria, all the samples were adequate for human and animal consumption by the bright greenish-yellow fluorescence test, but TLC and spectrofluorimetry analysis detected aflatoxins above the maximum tolerated limit (20 µg/kg) in 7 and 8 samples, respectively. Aflatoxins were detected in 16 (40%) corn samples by TLC, with levels ranging from 4.0 to 54.0 µg/kg (mean 19.97 ± 15.97 µg/kg), and in 25 (62.5%) samples by spectrofluorimetry, with levels ranging from 1.0 to 58.66 µg/kg (mean 17.14 ± 17.81 µg/kg). The results indicated a good correlation (ρ = 0.97) between TLC and spectrofluorimetry for aflatoxin determination in naturally contaminated corn. The bright greenish-yellow fluorescence test was simple and quick, but it showed 20% false-negative results, suggesting its use only as screening method for detecting the suspected lots of grains that should be tested further for aflatoxin by more sensitive methods.

O comportamento de células vegetativas do Bacillus thuringiensis foi estudado em solo não esterilizado. Após o inóculo grande parte das células morrem e o restante esporula em 24 horas. Não foi observada conjugação provavelmente porque poucas células sobrevivem no solo e rapidamente esporulam, mostrando que este não é o ambiente propício para a multiplicação e conjugação desta bactéria. A toxina purificada, portanto livre de células, diminui rapidamente sua quantidade em solo não esterilizado. Provavelmente a ligação da toxina na fração argilosa do solo é a principal responsável por este fenômeno.

Bacillus thuringiensis is a Gram positive, sporangial bacterium, known for its insecticidal habilities. Survival and conjugation ability of B. thuringiensis strains were investigated; vegetative cells were evaluated in non-sterile soil. Vegetative cells decreased rapidly in number, and after 48 hours the population was predominantly spores. No plasmid transfer was observed in non-sterile soil, probably because the cells died and the remaining cells sporulated quickly. Soil is not a favorable environment for B. thuringiensis multiplication and conjugation. The fate of purified B. thuringiensis toxin was analyzed by extractable toxin quantification using ELISA. The extractable toxin probably declined due to binding on surface-active particles in the soil.