ABSTRACT OBJECTIVE To compare the incidence of covid-19 symptoms between informal home-based workers and a control group and to assess the association of these cases with blood elements concentrations and other relevant risk factors for Sars-Cov-2 infection. METHODS Welders chemically exposed to potentially toxic elements (PTEs) (n = 26) and control participants (n = 25) answered questionnaires on adherence to social distancing and signs and symptoms of the disease for five months during the covid-19 pandemic. After follow-up, covid-19 serology tests were performed on a subsample of 12 chemically exposed workers and 20 control participants. Before the pandemic, PTE concentrations in blood (As, Mn, Ni, Cd, Hg, Sb, Sn, Cu, Zn, and Pb) were measured by ICP-MS. RESULTS The chemically exposed group had higher lead and cadmium levels in blood (p < 0.01). The control group presented lower adherence to social distancing (p = 0.016). Although not significant, welders had a 74% greater chance of having at least one covid-19 symptom compared with control participants, but their adherence to social distancing decreased this chance by 20%. The use of taxis for transportation was a risk factor significantly associated with covid-19 symptoms. CONCLUSION The lower adherence to social distancing among the control group greatly influences the development of covid-19. The literature lacks data linking exposure to PTEs and Sars-Cov-2 infection and/or severity. In this study, despite chemical exposure, working from home may have protected welders against covid-19, considering that they maintained greater social distancing than control participants.

ABSTRACT OBJECTIVE To compare the incidence of covid-19 symptoms between informal home-based workers and a control group and to assess the association of these cases with blood elements concentrations and other relevant risk factors for Sars-Cov-2 infection. METHODS Welders chemically exposed to potentially toxic elements (PTEs) (n = 26) and control participants (n = 25) answered questionnaires on adherence to social distancing and signs and symptoms of the disease for five months during the covid-19 pandemic. After follow-up, covid-19 serology tests were performed on a subsample of 12 chemically exposed workers and 20 control participants. Before the pandemic, PTE concentrations in blood (As, Mn, Ni, Cd, Hg, Sb, Sn, Cu, Zn, and Pb) were measured by ICP-MS. RESULTS The chemically exposed group had higher lead and cadmium levels in blood (p < 0.01). The control group presented lower adherence to social distancing (p = 0.016). Although not significant, welders had a 74% greater chance of having at least one covid-19 symptom compared with control participants, but their adherence to social distancing decreased this chance by 20%. The use of taxis for transportation was a risk factor significantly associated with covid-19 symptoms. CONCLUSION The lower adherence to social distancing among the control group greatly influences the development of covid-19. The literature lacks data linking exposure to PTEs and Sars-Cov-2 infection and/or severity. In this study, despite chemical exposure, working from home may have protected welders against covid-19, considering that they maintained greater social distancing than control participants.

RESUMO Levando em consideração a natureza inovadora da abordagem do expossoma humano, apresentamos o estado da arte dos estudos sobre expossoma, e discutimos os desafios e perspectivas atuais nessa área. Foram realizadas diversas atividades de leitura e discussão pelo grupo eXsat (Expossoma e Saúde do Trabalhador), com sistematização da literatura da área publicada entre janeiro de 2005 e janeiro de 2017, disponíveis nas bases de dados PubMed e Web of Science. O presente comentário traz uma análise da temática de forma a incentivar a disseminação da abordagem do expossoma nos estudos da área de Saúde Pública.

ABSTRACT Considering the innovative nature of the approach to human exposome, we present the state of the art of studies on exposome, and discuss current challenges and perspectives in this area. Several reading and discussion activities were conducted by the Expossoma e Saúde do Trabalhador (eXsat – Group Exposome and Worker's Health), with systematization of the literature in the area published between January 2005 and January 2017, available in the databases PubMed and Web of Science. This comment brings a thematic analysis to encourage the dissemination of the exposome approach for studies in the Public Health area.

RESUMO Levando em consideração a natureza inovadora da abordagem do expossoma humano, apresentamos o estado da arte dos estudos sobre expossoma, e discutimos os desafios e perspectivas atuais nessa área. Foram realizadas diversas atividades de leitura e discussão pelo grupo eXsat (Expossoma e Saúde do Trabalhador), com sistematização da literatura da área publicada entre janeiro de 2005 e janeiro de 2017, disponíveis nas bases de dados PubMed e Web of Science. O presente comentário traz uma análise da temática de forma a incentivar a disseminação da abordagem do expossoma nos estudos da área de Saúde Pública.

ABSTRACT Considering the innovative nature of the approach to human exposome, we present the state of the art of studies on exposome, and discuss current challenges and perspectives in this area. Several reading and discussion activities were conducted by the Expossoma e Saúde do Trabalhador (eXsat – Group Exposome and Worker's Health), with systematization of the literature in the area published between January 2005 and January 2017, available in the databases PubMed and Web of Science. This comment brings a thematic analysis to encourage the dissemination of the exposome approach for studies in the Public Health area.

Fluoridation of the public water supplies is recognized as among the top ten public health achievements of the twentieth century. However, the positive aspects of this measure depend on the maintenance of fluoride concentrations within adequate levels. Objective To report the results of seven years of external control of the fluoride (F) concentrations in the public water supply in Bauru, SP, Brazil in an attempt to verify, on the basis of risk/benefit balance, whether the levels are appropriate. Material and Methods From March 2004 to February 2011, 60 samples were collected every month from the 19 supply sectors of the city, totaling 4,641 samples. F concentrations in water samples were determined in duplicate, using an ion-specific electrode (Orion 9609) coupled to a potentiometer after buffering with TISAB II. After the analysis, the samples were classified according to the best risk-benefit adjustment. Results Means (±standard deviation) of F concentrations ranged between 0.73±0.06 and 0.81±0.10 mg/L for the different sectors during the seven years. The individual values ranged between 0.03 and 2.63 mg/L. The percentages of the samples considered “low risk” for dental fluorosis development and of “maximum benefit” for dental caries prevention (0.55-0.84 mg F/L) in the first, second, third, fourth, fifth, sixth, and seventh years of the study were 82.0, 58.5, 37.4, 61.0, 89.9, 77.3, and 72.4%, respectively, and 69.0% for the entire period. Conclusions Fluctuations of F levels were found in the public water supply in Bauru during the seven years of evaluation. These results suggest that external monitoring of water fluoridation by an independent assessor should be implemented in cities where there is adjusted fluoridation. This measure should be continued in order to verify that fluoride levels are suitable and, if not, to provide support for the appropriate adjustments.

O estudo analisou os posicionamentos do poder público federal (Brasil), estadual (São Paulo), municipal (Bauru, São Paulo), de representantes da sociedade, do setor regulado e de associações brasileiras ligadas à pesquisa científica, sobre as questões do flúor em alimentos. A análise dos depoimentos (N = 15) foi realizada através de metodologia qualitativa (teoria do Discurso do Sujeito Coletivo). Várias ideias centrais foram verificadas, tais como: necessidade de maior atuação da vigilância sanitária no monitoramento e controle das concentrações de flúor; ações educativas e necessidade de mais pesquisas na área. Concluiu-se que a abordagem da vigilância sanitária sobre as concentrações de flúor em alimentos é necessária, mas ainda incipiente. Há descompasso entre a produção científica e as ações da vigilância. A regulamentação não é suficiente, por si só, para resolver todas as questões do tema abordado. A comunicação do risco sanitário e as ações de educação em saúde precisam ser implementadas. As questões do flúor nos rótulos carecem de um maior amadurecimento para que a medida seja efetiva.

This study analyzed the position of the Federal (Brazil), State (São Paulo), and municipal (Bauru, São Paulo) governments, civil society representatives, the regulated sector, and research associations concerning issues with fluoride content in foods. Analysis of the interviews (N = 15) used a qualitative methodology (collective subject discourse theory). Various central ideas were identified, including the need for stronger health surveillance in monitoring and controlling fluoride levels, educational measures, and more research in the area. The study concludes that the health surveillance approach to fluoride levels in foods is necessary, but still incipient. There is a mismatch between research output and surveillance. Regulation alone does not suffice to solve all the issues. Health risk communication and health education measures need to be implemented. Issues with fluoride on food labels need further research for the intervention to be effective.

O estudo analisou os posicionamentos do poder público federal (Brasil), estadual (São Paulo), municipal (Bauru, São Paulo), de representantes da sociedade, do setor regulado e de associações brasileiras ligadas à pesquisa científica, sobre as questões do flúor em alimentos. A análise dos depoimentos (N = 15) foi realizada através de metodologia qualitativa (teoria do Discurso do Sujeito Coletivo). Várias ideias centrais foram verificadas, tais como: necessidade de maior atuação da vigilância sanitária no monitoramento e controle das concentrações de flúor; ações educativas e necessidade de mais pesquisas na área. Concluiu-se que a abordagem da vigilância sanitária sobre as concentrações de flúor em alimentos é necessária, mas ainda incipiente. Há descompasso entre a produção científica e as ações da vigilância. A regulamentação não é suficiente, por si só, para resolver todas as questões do tema abordado. A comunicação do risco sanitário e as ações de educação em saúde precisam ser implementadas. As questões do flúor nos rótulos carecem de um maior amadurecimento para que a medida seja efetiva.

This study analyzed the position of the Federal (Brazil), State (São Paulo), and municipal (Bauru, São Paulo) governments, civil society representatives, the regulated sector, and research associations concerning issues with fluoride content in foods. Analysis of the interviews (N = 15) used a qualitative methodology (collective subject discourse theory). Various central ideas were identified, including the need for stronger health surveillance in monitoring and controlling fluoride levels, educational measures, and more research in the area. The study concludes that the health surveillance approach to fluoride levels in foods is necessary, but still incipient. There is a mismatch between research output and surveillance. Regulation alone does not suffice to solve all the issues. Health risk communication and health education measures need to be implemented. Issues with fluoride on food labels need further research for the intervention to be effective.

INTRODUÇãO: os cirurgiões-dentistas têm a responsabilidade de prevenir doenças, minimizar riscos e promover saúde. Os pacientes também precisam ser despertados sobre o seu papel nos cuidados com a saúde bucal. No caso de pacientes em tratamento ortodôntico, é particularmente difícil manter uma higiene bucal satisfatória devido à presença de bandas, fios e ligaduras. Torna-se, então, indispensável a instituição de métodos preventivos de motivação e orientação para o controle mecânico da placa dentária. OBJETIVO: verificar os efeitos de ações educativas, preventivas e motivacionais sobre a saúde bucal de pacientes em tratamento ortodôntico fixo. MéTODOS: os participantes receberam gratuitamente dentifrício e escova dental durante todo o estudo e instruções sobre higiene bucal foram fornecidas e reforçadas no decorrer dos 6 meses da pesquisa. Foram realizados exames clínicos baseline e após 6, 12 e 24 semanas, para verificação dos índices de Placa, Gengival e Sangramento. RESULTADOS: as condições de saúde bucal dos participantes, que inicialmente eram insatisfatórias, melhoraram significativamente no decorrer do estudo, considerando-se todos os índices. As ações preventivas, educativas e motivacionais realizadas foram estatisticamente eficazes na melhora da saúde bucal dos pacientes ortodônticos. CONCLUSõES: a promoção de saúde e a prevenção de doenças devem fazer parte do atendimento que os ortodontistas direcionam aos seus pacientes, sendo que a orientação e motivação quanto aos cuidados com a saúde bucal devem estar presentes antes e durante o tratamento.

INTRODUCTION: It is incumbent upon dentists to prevent disease, minimize risks and promote health. Patients also need to be made aware of their role in oral health care. Patients undergoing orthodontic treatment find it particularly difficult to maintain satisfactory oral hygiene owing to the presence of bands, wires and ligatures. It is therefore crucial to establish preventive motivation and guidance methods to ensure mechanical control of dental plaque. OBJECTIVES: This study investigated the effects of educational, preventive and motivational actions on the oral health of patients undergoing fixed orthodontic treatment. METHODS: Participants received free toothpaste and toothbrushes throughout the study and instructions on oral hygiene were provided and reinforced throughout the six months of research. Physical examination was performed at baseline and after 6, 12 and 24 weeks for verification of plaque, gingival and bleeding indices. RESULTS: Initially, the oral hygiene of participants was inadequate. During the study, significant improvement in oral health occurred in all indices. Preventive, educational and motivational actions undertaken in this study were statistically effective in improving the oral health of orthodontic patients. CONCLUSION: Health promotion and disease prevention should be part and parcel of the care provided by orthodontists directly to their patients whereas oral health care guidance and motivation should be provided before and during treatment.

OBJETIVO: Analisar fatores de risco no ambiente domiciliar associados com altos níveis de chumbo no esmalte dentário superficial. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido com 160 adolescentes brasileiros (14 a 18 anos), residentes em bairros pobres do município de Bauru, SP, de agosto a dezembro de 2008. A concentração de chumbo no esmalte dentário foi avaliada por microbiópsias ácidas do esmalte dentário superficial, quantificada por espectrometria de absorção atômica com forno de grafite e a concentração de fósforo foi medida por espectrometria de absorção óptica com plasma indutivamente acoplado. Os pais dos adolescentes responderam a questionário sobre possível exposição prévia (cinco primeiros anos de vida do adolescente) a chumbo decorrente de fontes de contaminação bem conhecidas. Usou-se regressão logística para identificar associações entre concentração de chumbo no esmalte e fatores de risco ambientais. Covariáveis familiares e sociais foram incluídas nos modelos. RESULTADOS: Os resultados sugerem que os jovens avaliados foram expostos a fontes de chumbo durante seus primeiros anos de vida. Os fatores de risco associados com o desfecho foram residir em área contaminada por chumbo ou nas suas proximidades (OR = 4,49; IC 95%: 1,69;11,97) e ter convivido, no mesmo domicílio, com pessoa que trabalhava em fábrica de tintas, pigmentos, cerâmicas ou baterias (OR = 3,43; IC 95%: 1,31;9,00). Ter usado, em casa, cerâmica vitrificada, brinquedos de baixa qualidade ou piratas, ter aplicado zarcão em portões de ferro sem cobertura esmaltada ou armazenar baterias de carro usadas na residência (OR = 1,31; IC 95%: 0,56;3,03) e hábito de fumar não foram associados com altas concentrações de chumbo no esmalte dentário (OR = 1,66; IC 95%: 0,52;5,28). CONCLUSÕES: O esmalte dentário superficial pode ser utilizado como marcador de exposição ambiental passada ao chumbo e as concentrações encontradas desse metal estão ligadas a fontes bem conhecidas de contaminação por chumbo.

OBJECTIVE: To analyze household risk factors associated with high lead levels in surface dental enamel. METHODS: A cross-sectional study was conducted with 160 Brazilian adolescents aged 14-18 years living in poor neighborhoods in the city of Bauru, southeastern Brazil, from August to December 2008. Body lead concentrations were assessed in surface dental enamel acid-etch microbiopsies. Dental enamel lead levels were measured by graphite furnace atomic absorption spectrometry and phosphorus levels were measured by inductively coupled plasma optical emission spectrometry. The parents answered a questionnaire about their children's potential early (05 years old) exposure to well-known lead sources. Logistic regression was used to identify associations between dental enamel lead levels and each environmental risk factor studied. Social and familial covariables were included in the models. RESULTS: The results suggest that the adolescents studied were exposed to lead sources during their first years of life. Risk factors associated with high dental enamel lead levels were living in or close to a contaminated area (OR = 4.49; 95% CI: 1.69;11.97); and member of the household worked in the manufacturing of paints, paint pigments, ceramics or batteries (OR = 3.43; 95% CI: 1.31;9.00). Home-based use of lead-glazed ceramics, low-quality pirated toys, anticorrosive paint on gates and/or sale of used car batteries (OR = 1.31; 95% CI: 0.56;3.03) and smoking (OR = 1.66; 95% CI: 0.52;5.28) were not found to be associated with high dental enamel lead levels. CONCLUSIONS: Surface dental enamel can be used as a marker of past environmental exposure to lead and lead concentrations detected are associated to well-known sources of lead contamination.

OBJETIVO: Analizar factores de riesgo en el ambiente domiciliar asociados con altos niveles de plomo en el esmalte dental superficial. MÉTODOS: Se realizó estudio transversal con 160 adolescentes brasileros (14 a 18 años), residentes en urbanizaciones pobres del municipio de Bauru, SP, de agosto a diciembre de 2008. La concentración de plomo en el esmalte dental fue evaluada por micro biopsias ácidas del esmalte dental superficial, cuantificada por espectrometría de absorción atómica con horno de grafito y la concentración de fósforo fue medida por espectrometría de absorción óptica con plasma inductivamente acoplado. Los padres de los adolescentes respondieron a cuestionario sobre posible exposición previa (5 primeros años de vida del adolescente) al plomo producto de fuentes de contaminación bien conocidas. Se usó regresión logística para identificar asociaciones entre concentración de plomo en el esmalte y factores de riesgo ambientales. Covariables familiares y sociales fueron incluidas en los modelos. RESULTADOS: Los resultados sugieren que los jóvenes evaluados fueron expuestos a fuentes de plomo durante sus primeros años de vida. Los factores de riesgo asociados con el resultado fueron residir en área contaminada por plomo o en sus proximidades (OR=4,49; IC 95%: 1,69;11,97) y haber convivido, en el mismo domicilio, con persona que trabajaba en fábrica de tintas, pigmentos, cerámicas o baterías (OR= 3,43; IC 95%: 1,31;9,00). Haber usado, en casa, cerámica vitrificada, juegos de baja calidad o piratas, haber aplicado zircón en portones de hierro sin cobertura esmaltada o almacenar baterías de carro usadas en la residencia (OR= 1,31; IC 95%: 0,56-3,03) y hábito de fumar no fueron asociados con altas concentraciones de plomo en el esmalte dental (OR=1,66; IC 95%: 0,52;5,28). CONCLUSIONES: El esmalte dental superficial puede ser utilizado como marcador de exposición ambiental pasada al plomo y las concentraciones encontradas de dicho metal están relacionadas con fuentes bien conocidas de contaminación por plomo.

OBJETIVO: Analisar fatores de risco no ambiente domiciliar associados com altos níveis de chumbo no esmalte dentário superficial. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido com 160 adolescentes brasileiros (14 a 18 anos), residentes em bairros pobres do município de Bauru, SP, de agosto a dezembro de 2008. A concentração de chumbo no esmalte dentário foi avaliada por microbiópsias ácidas do esmalte dentário superficial, quantificada por espectrometria de absorção atômica com forno de grafite e a concentração de fósforo foi medida por espectrometria de absorção óptica com plasma indutivamente acoplado. Os pais dos adolescentes responderam a questionário sobre possível exposição prévia (cinco primeiros anos de vida do adolescente) a chumbo decorrente de fontes de contaminação bem conhecidas. Usou-se regressão logística para identificar associações entre concentração de chumbo no esmalte e fatores de risco ambientais. Covariáveis familiares e sociais foram incluídas nos modelos. RESULTADOS: Os resultados sugerem que os jovens avaliados foram expostos a fontes de chumbo durante seus primeiros anos de vida. Os fatores de risco associados com o desfecho foram residir em área contaminada por chumbo ou nas suas proximidades (OR = 4,49; IC 95%: 1,69;11,97) e ter convivido, no mesmo domicílio, com pessoa que trabalhava em fábrica de tintas, pigmentos, cerâmicas ou baterias (OR = 3,43; IC 95%: 1,31;9,00). Ter usado, em casa, cerâmica vitrificada, brinquedos de baixa qualidade ou piratas, ter aplicado zarcão em portões de ferro sem cobertura esmaltada ou armazenar baterias de carro usadas na residência (OR = 1,31; IC 95%: 0,56;3,03) e hábito de fumar não foram associados com altas concentrações de chumbo no esmalte dentário (OR = 1,66; IC 95%: 0,52;5,28). CONCLUSÕES: O esmalte dentário superficial pode ser utilizado como marcador de exposição ambiental passada ao chumbo e as concentrações encontradas desse metal estão ligadas a fontes bem conhecidas de contaminação por chumbo.

OBJECTIVE: To analyze household risk factors associated with high lead levels in surface dental enamel. METHODS: A cross-sectional study was conducted with 160 Brazilian adolescents aged 14-18 years living in poor neighborhoods in the city of Bauru, southeastern Brazil, from August to December 2008. Body lead concentrations were assessed in surface dental enamel acid-etch microbiopsies. Dental enamel lead levels were measured by graphite furnace atomic absorption spectrometry and phosphorus levels were measured by inductively coupled plasma optical emission spectrometry. The parents answered a questionnaire about their children's potential early (05 years old) exposure to well-known lead sources. Logistic regression was used to identify associations between dental enamel lead levels and each environmental risk factor studied. Social and familial covariables were included in the models. RESULTS: The results suggest that the adolescents studied were exposed to lead sources during their first years of life. Risk factors associated with high dental enamel lead levels were living in or close to a contaminated area (OR = 4.49; 95% CI: 1.69;11.97); and member of the household worked in the manufacturing of paints, paint pigments, ceramics or batteries (OR = 3.43; 95% CI: 1.31;9.00). Home-based use of lead-glazed ceramics, low-quality pirated toys, anticorrosive paint on gates and/or sale of used car batteries (OR = 1.31; 95% CI: 0.56;3.03) and smoking (OR = 1.66; 95% CI: 0.52;5.28) were not found to be associated with high dental enamel lead levels. CONCLUSIONS: Surface dental enamel can be used as a marker of past environmental exposure to lead and lead concentrations detected are associated to well-known sources of lead contamination.

OBJETIVO: Analizar factores de riesgo en el ambiente domiciliar asociados con altos niveles de plomo en el esmalte dental superficial. MÉTODOS: Se realizó estudio transversal con 160 adolescentes brasileros (14 a 18 años), residentes en urbanizaciones pobres del municipio de Bauru, SP, de agosto a diciembre de 2008. La concentración de plomo en el esmalte dental fue evaluada por micro biopsias ácidas del esmalte dental superficial, cuantificada por espectrometría de absorción atómica con horno de grafito y la concentración de fósforo fue medida por espectrometría de absorción óptica con plasma inductivamente acoplado. Los padres de los adolescentes respondieron a cuestionario sobre posible exposición previa (5 primeros años de vida del adolescente) al plomo producto de fuentes de contaminación bien conocidas. Se usó regresión logística para identificar asociaciones entre concentración de plomo en el esmalte y factores de riesgo ambientales. Covariables familiares y sociales fueron incluidas en los modelos. RESULTADOS: Los resultados sugieren que los jóvenes evaluados fueron expuestos a fuentes de plomo durante sus primeros años de vida. Los factores de riesgo asociados con el resultado fueron residir en área contaminada por plomo o en sus proximidades (OR=4,49; IC 95%: 1,69;11,97) y haber convivido, en el mismo domicilio, con persona que trabajaba en fábrica de tintas, pigmentos, cerámicas o baterías (OR= 3,43; IC 95%: 1,31;9,00). Haber usado, en casa, cerámica vitrificada, juegos de baja calidad o piratas, haber aplicado zircón en portones de hierro sin cobertura esmaltada o almacenar baterías de carro usadas en la residencia (OR= 1,31; IC 95%: 0,56-3,03) y hábito de fumar no fueron asociados con altas concentraciones de plomo en el esmalte dental (OR=1,66; IC 95%: 0,52;5,28). CONCLUSIONES: El esmalte dental superficial puede ser utilizado como marcador de exposición ambiental pasada al plomo y las concentraciones encontradas de dicho metal están relacionadas con fuentes bien conocidas de contaminación por plomo.

Lead-induced neurotoxicity acquired by low-level long-term exposure has special relevance for children. A plethora of recent reports has demonstrated a direct link between low-level lead exposure and deficits in the neurobehavioral-cognitive performance manifested from childhood through adolescence. In many studies, aggressiveness and delinquency have also been suggested as symptoms of lead poisoning. Several environmental, occupational and domestic sources of contaminant lead and consequent health risks are largely identified and understood, but the occurrences of lead poisoning remain numerous. There is an urgent need for public health policies to prevent lead poisoning so as to reduce individual and societal damages and losses. In this paper we describe unsuspected sources of contaminant lead, discuss the economic losses and urban violence possibly associated with lead contamination and review the molecular basis of lead-induced neurotoxicity, emphasizing its effects on the social behavior, delinquency and IQ of children and adolescents.

La neurotoxicidad adquirida inducida por la exposición prolongada a bajos niveles de plomo tiene una importancia especial en los niños. Una plétora de publicaciones recientes ha demostrado el vínculo directo existente entre la exposición a bajos niveles de plomo y el déficit en el desempeño neuroconductual-cognitivo manifestado desde la infancia hasta el final de la adolescencia. En numerosos estudios, la agresividad y la delincuencia juvenil también se han considerado síntomas de la intoxicación por plomo. Se han identificado y explicado ampliamente varias fuentes ambientales, laborales y domésticas de contaminación por plomo y los riesgos resultantes para la salud, pero aún son numerosos los casos de intoxicación por plomo. Se necesitan urgentes políticas de salud pública para prevenir la intoxicación por plomo de manera de reducir los daños y las pérdidas, tanto individuales como para la sociedad. En este artículo se describen algunas fuentes no sospechadas de contaminación por plomo y se discuten las pérdidas económicas y la violencia urbana posiblemente asociada con este tipo de contaminación. Además, se hace una revisión de las bases moleculares de la neurotoxicidad inducida por plomo, con énfasis en sus efectos sobre el comportamiento social, la delincuencia juvenil y el coeficiente intelectual de los niños y los adolescentes.

OBJECTIVE: This study evaluated the bioavailability of fluoride after topical application of a dual-fluoride varnish commercially available in Brazil, when compared to DuraphatTM. MATERIAL AND METHODS: The urinary fluoride output was evaluated in seven 5-year-old children after application of the fluoride varnishes, in two different phases. In the first phase (I), children received topical application of the fluoride varnish Duofluorid XII (2.92% fluorine, calcium fluoride + 2.71% fluorine, sodium fluoride, FGM TM). After 1-month interval (phase II), the same amount (0.2 mL) of the fluoride varnish Duraphat (2.26% fluorine, sodium fluoride, ColgateTM) was applied. Before each application all the volunteers brushed their teeth with placebo dentifrice for 7 days. Urinary collections were carried out 24 h prior up to 48 h after the applications. Fluoride intake from the diet was also estimated. Fluoride concentration in diet samples and urine was analyzed with the fluoride ion-specific electrode and a miniature calomel reference electrode coupled to a potentiometer. Data were tested by ANOVA and Tukey's post hoc test (p<0.05). RESULTS: There were significant differences in the urinary fluoride output between phases I and II. The use of Duofluorid XII did not significantly increase the urinary fluoride output, when compared to baseline levels. The application of Duraphat caused a transitory increase in the urinary fluoride output, returning to baseline levels 48 h after its use. CONCLUSIONS: The tested varnish formulation, which has been shown to be effective in in vitro studies, also can be considered safe.

O tratamento ortodôntico envolve procedimentos, geralmente, realizados durante um longo período. No ato da remoção do aparelho, freqüentemente, são encontradas áreas de desmineralização sob braquetes e bandas, quando já não há cavitações e, na maioria das vezes, inflamações dos tecidos periodontais. Para evitar estas iatrogenias, o clínico geral ou o especialista e toda sua equipe devem estar realmente motivados e envolvidos na aplicação dos conceitos de Odontologia Preventiva em seus pacientes ou, pelo menos, dispostos a delegar esta tarefa a alguém capacitado para fazê-la. Existem métodos relativamente simples para se avaliar o potencial de colaboração do paciente com o tratamento proposto, antes mesmo de seu início, e de se manter este paciente em níveis aceitáveis de saúde bucal. A utilização de recursos áudio-visuais para motivar os pacientes, os reforços positivos, a realização de escovação supervisionada e da limpeza interdentária, orientação sobre higiene, manutenção de saúde bucal e dieta, utilização de diferentes tipos de acessórios ortodônticos e de agentes cimentantes, além do uso, quando necessário, de diversos métodos químicos, são importantes instrumentos a serem utilizados durante o tratamento ortodôntico. Tomando-se as devidas precauções, é possível alcançar uma oclusão funcional e esteticamente aceitável sem deixar que a doença tenha um papel coadjuvante no transcorrer e após o término do tratamento ortodôntico.

The orthodontic treatment involves proceedings, usually, made for a long time. At the moment of the appliance removal, desmineralizations have been often found under banded and bonded fittings, when there is no more cavitations and in the most of the times, neither periodontal tissue’s inflamation. To avoid this iatrogenesis, the general clinician or the expert and his staff must be really motivated and involved on the application of Preventive Odontology concepts in their patients or, at least, disposed to delegate this important task to someone able to do it. There are simple methods to evaluate the potential of the patient’s compliance with the proposed treatment, even before its beginning and keeping this patient under acceptable levels of oral health such as: visio-auditory resources, to motive the patients; positive reinforcements; supervisioned toothbrushing realization; interdental cleaning; hygiene, oral health and diet maintenance instructions; besides the use of several chemistry methods, when necessary, such as chlorexidine, fluoride and cetylpyridinium cloride, despite the fact of considering different kinds of orthodontics fittings and lutting agents. Taking the proper precautions, it’s possible to reach an acceptable functional and esthetical occlusion without letting the disease has a supporting role during and after orthodontic treatment finishing.

OBJETIVOS: Avaliar a concentração de flúor na água de abastecimento público e a prevalência de fluorose dentária de escolares entre 7 e 15 anos de idade, residentes em um bairro da periferia de Bauru. MATÉRIAL E MÉTODOS: Foram coletadas 52 amostras de água durante três dias de uma semana e analisadas utilizando-se o eletrodo íon sensível (Orion 9609), acoplado a um potenciômetro (Procyon, modelo 720), com 1,0 mL da amostra à qual foi adicionado 1,0 mL de TISAB II (Orion). Para o levantamento epidemiológico de fluorose foram examinados 52 escolares entre 7 e 15 anos de idade, de ambos os gêneros, mediante a obtenção de autorização prévia dos responsáveis. Somente um examinador realizou os exames após escovação supervisionada e secagem dos dentes com rolos de algodão. O índice utilizado foi o TF, estabelecido a partir do grau máximo verificado em cada indivíduo. RESULTADOS: A concentração de flúor na água variou entre 0,62 e 1,15 mg/L, mantendo uma média de 0,9 mg/L. A prevalência de fluorose dentária verificada foi de 33%, com severidade variando entre TF1 e TF4 (Kappa=0,73 e concordância de 83,33%). CONCLUSÕES: Os resultados da análise das amostras de água indicam uma concentração média de flúor acima do recomendado para Bauru. O índice de fluorose dentária verificado foi maior que o esperado para um bairro da periferia, onde a água é uma das poucas fontes de ingestão de flúor.

OBJECTIVES: The objectives of this study were to assess the fluoride concentration in the public water supply and the prevalence of dental fluorosis in schoolchildren between 7 and 15 years old, living in a peripheral district of the municipality of Bauru. MATERIAL AND METHODS: For this, fifty two water samples were collected on three different days of one week. These samples were analyzed for fluoride by means of the ion-sensitive electrode method (Orion 9609) coupled to a potentiometer (Procyon, model 720). In this method, 1.0 mL of TISAB II (Orion) was added to 1.0 mL of the sample. For the epidemiological survey of fluorosis, 52 schoolchildren of both genders, aged between 7 and 15 were assessed, with prior authorization from their caretakers. Only one person examined the children, after supervised toothbrushing and drying with cotton wool rolls. The TF index was used. RESULTS: The fluoride concentrations in the water samples ranged from 0.62 to 1.20 mg/L, with a mean of 0.9 mg/L. The prevalence of dental fluorosis was 33%, with severity ranging from TF1 to TF4 (Kappa of 0.73 and concordance of 83.33%). CONCLUSIONS: The results from the analysis of water samples indicated a fluoride concentration greater than recommended for Bauru. The fluorosis levels found were higher than expected for a peripheral district, in which water is one of the few sources of fluoride.

Analisou-se a percepção de mães ou responsáveis sobre a saúde-doença bucal de seus filhos, com idade de 2 a 6 anos, matriculados em uma creche filantrópica de Bauru (SP). Foram realizadas 26 entrevistas, analisadas por metodologia qualitativa. Os entrevistados foram ouvidos sobre a presença de cárie dentária em suas crianças e como compreendiam sua causalidade. Foi realizado o exame de cárie das crianças, utilizando critérios epidemiológicos para o diagnóstico. Na maioria das entrevistas (65,4%) houve concordância de respostas com a condição bucal verificada no exame das crianças. A percepção dos entrevistados sobre a presença da cárie dentária foi relacionada à aparência do dente ("furadinho") e à dor. A compreensão quanto à causalidade da doença fez referência ao cuidado dispensado às crianças pelos entrevistados, acesso ao cirurgião-dentista, ingestão de doces e à fatalidade ("Todo mundo tem cárie, pelo menos um pouquinho tem"). A maneira pela qual as pessoas percebem o processo saúde-doença influencia as práticas e os cuidados em saúde bucal. Buscar compreender estas construções e valores é essencial para se trabalhar, de forma contextualizada, a falta de informação e os conceitos que ainda persistem, como a crença que a cárie dentária é um fenômeno "natural" e não um processo patológico.

The aim of this study was to verify the perception of parents about oral health conditions of their sons, from a day nursery in Bauru, São Paulo, Brazil. The study population was compound by 26 2-6 aged year's children and their mothers. The children were examined in their school and it was done an interview with the mother, father or responsible. The parents were asked about the presence of dental caries in their children and the possible causes of this oral disease. The answers were evaluated by means of qualitative analysis. Most of the answers (65.4%) showed concordance with the child clinical examination. The parents' perception about presence of dental caries was related to tooth appearance ("tooth leaky") and to ache. According to the parents, some causes of dental caries were related to the child dental care, dental assistance access, sugar ingestion, and to the fatality ("All people have dental caries"). The perception about oral health may influence the daily practices concerning oral health care. Thus, it is important to understand these ideas and perceptions in order to improve oral attention to children, against the belief that dental caries is a "natural" phenomenon and not a pathological process.