Resumen Marco Contextual: la violencia doméstica afecta la salud de las mujeres y, en Portugal, se considera un delito público. La sala de emergencias es uno de los lugares a los que acuden las víctimas, por lo que los enfermeros tienen un papel importante en la identificación y derivación. Objetivo: identificar los conocimientos, actitudes y barreras de los enfermeros de urgencias en la identificación y derivación de mujeres víctimas de violencia doméstica. Metodología: Diseño exploratorio y descriptivo, en una muestra no probabilística de bola de nieve con 59 enfermeras. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario autoadministrado en línea. Para el procesamiento de datos, utilizamos IBM SPSS Statistic, versión 25 y QDA Miner 4 Lite. Resultados: de los participantes, el 74,6% refirió no haber tenido nunca formación, pero manifestó interés en cursos/formaciones, por considerar que es responsabilidad de los profesionales de la salud identificar y derivar estos casos. Identifican como principales barreras el carácter privado de la violencia y la falta de protocolos de actuación donde trabajan. Conclusión: es necesario invertir en la formación de enfermeras en los servicios de urgencias, para una intervención significativa con estas mujeres, así como en la elaboración de protocolos de actuación.

Resumo: Enquadramento: a violência doméstica afeta significativamente a saúde das mulheres e, em Portugal, é considerada um crime público. O serviço de urgência é um dos locais onde as vítimas recorrem, pelo que os enfermeiros possuem um papel importante na identificação e encaminhamento. Objetivo: identificar os conhecimentos, atitudes e barreiras dos enfermeiros do serviço de urgência na identificação e encaminhamento da mulher vítima de violência doméstica. Metodologia: desenho exploratório e descritivo, numa amostra não probabilística por bola de neve, constituída por 59 enfermeiros. Para a recolha de dados foi utilizado um questionário online de autopreenchimento. Para o tratamento de dados recorreu-se ao IBM SPSS Statistic, versão 25 e ao QDA Miner 4 Lite. Resultados: dos participantes, 74,6% referem nunca ter tido formação nesta área, mas manifestam interesse em cursos/formações, já que consideram que é responsabilidade dos profissionais de saúde a identificação e encaminhamento destes casos. Identificam como principais barreiras o carácter privado da violência e a falta de protocolos de atuação nos serviços onde exercem funções. Conclusão: é necessário investir na formação dos enfermeiros dos serviços de urgência, para uma intervenção significativa junto destas mulheres, bem como a criação de protocolos de atuação.

Abstract Background: domestic violence affects women’s health significantly and is considered a public crime in Portugal. The emergency room is a place where most victims go to and therefore nurses play an important role in identifying and redirecting these victims. Objective: identify knowledge, attitudes and barriers of emergency room nurses in the identification and redirection of women who are victims of domestic violence. Methodology: exploratory and descriptive study, in a non-probabilistic snowball sampling with 59 nurses. For data collection an online survey was undertaken. For data analysis IBM SPSS Statistic, version 25 and QDA Miner 4 Lite were used. Results: of the participants, 74.6% reported never having been trained in this area, but expressed interest in courses/training, as they consider that it is the responsibility of health professionals to identify and refer these cases. They identify as the main barriers the private nature of violence and the lack of action protocols in the services where they work. Conclusion: investing in this type of training for emergency room nurses should be mandatory as well as creating action protocols.

Resumo Fundamento O interesse pela hipertensão em crianças e adolescentes aumentou desde a atualização do sistema de classificação da pressão arterial para comparar com o sistema de classificação dos adultos, alterando a terminologia de “normal alta” para “pré-hipertensão”. Objetivo O objetivo deste estudo foi analisar a associação da modulação autonômica cardíaca com os níveis pressóricos dos adolescentes. Métodos 203 adolescentes foram agrupados de acordo com a pressão arterial sistólica (PAS) e a pressão arterial diastólica (PAD). Um grupo foi caracterizado como pré-hipertensão, e o outro como normotenso. Foram coletadas características antropométricas, cardiovasculares e de qualidade do sono. Inicialmente, os dados foram submetidos ao teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov . As variáveis quantitativas contínuas foram analisadas por meio do teste T de Student não pareado. Para análise das variáveis categóricas, foi utilizado o teste qui-quadrado. Um modelo de regressão logística foi realizado. O nível de significância estabelecido foi p<0,05. Os dados foram expressos como média ± desvio padrão e intervalo de confiança. O software R foi utilizado para análise dos dados. O tamanho do efeito foi calculado com a fórmula de Cohen. Resultados O grupo pré-hipertensão apresentou aumento da entropia de Shannon e diminuição da variância total. Além disso, no modelo de regressão logística, os adolescentes deste grupo tiveram 1,03 mais chances de ter a entropia de Shannon afetada quando a PAS foi ajustada ao gênero, maturação sexual, tempo escolar, idade, circunferência da cintura e qualidade do sono. Conclusão Nossos dados mostram que a modulação autonômica pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento da pressão arterial elevada em adolescentes ao controlar fatores como tempo escolar e qualidade do sono.

Abstract Background The interest regarding hypertension among children and adolescents has increased since the blood pressure rating system was updated to be compared with the adult rating system, changing the terminology from “normal high” to “prehypertension”. Objective This study aimed to analyze the association between cardiac autonomic modulation and pressure levels of adolescents. Methods 203 adolescents were grouped according to systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). One group was characterized as prehypertension, and the other as normotensive. Anthropometric, cardiovascular and sleep quality characteristics were collected. Initially, the data were submitted to the Kolmogorov-Smirnov normality test. Continuous quantitative variables were analyzed using the unpaired Student t-test. For the analysis of categorical variables, a chi-square test was used. A logistic regression model was performed. The level of significance was set at p<0.05. The data were expressed as mean ± standard deviation and confidence interval. The R software was used for data analysis. The effect size was calculated using the Cohen’s formula. Results The prehypertension group showed an increase in Shannon entropy and a decrease in total variance. Also, in the logistic regression model, adolescents in this group were 1.03 times more likely to have Shannon entropy’s affected when SBP was adjusted for gender, sexual maturation, school time, age, waist circumference, and sleep quality. Conclusion Our data show that autonomic modulation may play an important role in the development of elevated blood pressure in adolescents, when controlling for other factors, such as school time and sleep quality.

Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial de mitigação de óxido nitroso (N2O) em sistema de integração lavoura-pecuária-floresta (ILPF), em comparação ao monocultivo, e identificar os principais fatores que regulam as emissões deste gás. O experimento foi realizado em Sinop, MT, entre as safras 2012/2013 e 2013/2014, e avaliou os seguintes tratamentos: floresta, lavoura e pastagem, além do ILPF. Durante a realização do experimento, não houve presença de bovinos nas áreas com pastagem. Amostras de óxido nitroso foram coletadas semanalmente, com uso de câmaras estáticas, modelo topo-base. As concentrações do gás foram determinadas por meio de cromatografia gasosa. A precipitação pluvial e a disponibilidade de N foram os principais fatores reguladores das emissões de N2O. O sistema de ILPF apresenta potencial promissor para mitigar as emissões de N2O, com emissão acumulada de 0,367 kg ha-1 de N, em comparação a de 1,401 kg ha-1 emitidas pela lavoura; de 0,298 kg ha-1, pela pastagem; e de 0,165 kg ha-1, pela floresta.

Abstract The objective of this work was to evaluate the mitigation potential of nitrous oxide in an integrated crop-livestock-forestry system (ICLF), compared with monocultures, and to identify the main factors that regulate the emissions of this gas. The experiment was conducted in the municipality of Sinop, in the state of Mato Grosso, Brazil, between the 2012/2013 and 2013/2014 crop seasons, with the evaluation of the following treatments: forest, crop and pasture, besides ICLF. During the experiment, no cattle were present in the pasture areas. Nitrous oxide samples were collected weekly using top-down static chambers. Gas concentrations were determined with gas chromatography. Rainfall and N availability were main factors regulating N2O emissions. The ICLF system has promising potential to mitigate N2O emissions, with 0.367 kg ha-1 N accumulated emission, compared with 1.401 kg ha-1 from cropland, 0.298 kg ha-1 from pasture, and 0.165 kg ha-1 from forest.

Objectives Iodine deficiency disorder (IDD) is the result of an inadequate dietary intake of iodine, which physiological consequences are endemic goiter and thyroid dysfunction. The objective of this study was to a analyze studies that assessed the status of Brazil’s population iodine nutrition and IDD prevalence. Materials and methods Systematic review using PRISMA statement. Electronic database: PubMed, Medline, SciELO and Lilacs. Quality of studies: Newcastle-Ottawa Scale. Meta-analysis was carried out with R Core Team Statistical Software, version 3.1.0 (2014). The summary measure (WMD) and its confidence interval (CI) of 95% were calculated. The “Funnel plot” graph assessed publication bias and heterogeneity. Results Seventeen papers were eligible: pregnant women (2), school children (9), adults/elderly (4) and preschool children/infants (2). Geographic distribution: North (1), Northeast (1), Midwest (2), Southeast (13), South (3). Twenty-three thousand two hundred seventy-two subjects were evaluated between 1997 and 2013 and all have use urinary iodine (UI) measurement. However, only 7 studies could be included in meta-analysis, all from Southeast region. The overall prevalence of IDD in school children in southeast region was 15.3% (95% CI, 13-35%), however this data had an important heterogeneity, expressed by the I2 Statistic of 99.5%. Conclusion Only few studies have been performed and enrolled populations from south/southeast region of Brazil. The actual IDD prevalence analysis is complex because it was detected bias due influence of individual studies and very high heterogeneity. IDD might still be high in some areas but this remained unknown even after this meta-analysis evaluation. The generation of a national program for analysis of iodine status in all regions is urgently required. Arch Endocrinol Metab. 2015;59(1):13-22

The vancomycin dose for hemodialysis (HD) patients should be adjusted by monitoring drug serum concentrations. However, this procedure is not available in most health services in Brazil, which usually adopts protocols based on published studies. The trials available are controversial, and several have not been conducted with current dialyzers. This study aimed at assessing the suitability of vancomycin serum concentrations in HD patients at a public hospital. Blood samples of HD patients were collected from November 2006 to May 2007, at time intervals of 48, 96, 120, or 168 hours after vancomycin administration. Drug measurement was performed with polarized light immunofluorescence. Approximately 86% of trough vancomycin serum concentrations were below the recommended value, indicating exposure to subtherapeutic doses and a higher risk for selecting resistant microorganisms.