RESUMO Objetivos: avaliar os fatores associados ao óbito por COVID-19 em gestantes hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva no Brasil. Métodos: este estudo ecológico foi realizado com dados secundários de gestantes brasileiras com COVID-19 hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva, entre março de 2020 e março de 2022. Empregou-se análise univariada e regressão logística. Resultados: de 3.547 gestantes com COVID-19 hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva, 811 evoluíram a óbito (22,8%). Evidenciou-se que a não vacinação contra a COVID-19 (OR: 2,73; IC95: 1,83;4,04), dispneia (OR: 1,73; IC95:1,17;2,56), obesidade (OR: 1,51; IC95: 1,05;2,17), doença cardiovascular crônica (OR: 1,65; IC95: 1,14;2,38) e a raça/cor não branca (OR: 1,29; IC95: 1,00;1,66) associaram-se de forma independente e significante ao óbito. Conclusões: conclui-se que o estado vacinal, presença de comorbidades e características clínicas e étnico-raciais estão associadas ao óbito por COVID-19 em gestantes hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva no Brasil. Objetivos COVID19 COVID 19 COVID-1 Brasil Métodos 202 2022 Empregouse Empregou se logística Resultados 3547 3 547 3.54 81 22,8%. 228 22,8% . 22 8 (22,8%) Evidenciouse Evidenciou OR (OR 2,73 273 2 73 IC95 IC 1,834,04, 183404 1,83 4,04 , 1 83 4 04 1,83;4,04) 1,73 173 IC951,172,56, IC95117256 1,17 2,56 17 56 IC95:1,17;2,56) 1,51 151 51 1,052,17, 105217 1,05 2,17 05 1,05;2,17) 1,65 165 65 1,142,38 114238 1,14 2,38 14 38 1,14;2,38 raçacor raça cor 1,29 129 29 1,001,66 100166 1,00 1,66 00 66 1,00;1,66 associaramse associaram Conclusões concluise conclui vacinal étnicoraciais étnico raciais COVID1 COVID- 20 354 54 3.5 22,8 (22,8% 2,7 27 7 IC9 834 1,834,04 18340 183 1,8 404 4,0 0 1,83;4,04 1,7 IC951 172 IC951,172,56 IC9511725 117 1,1 256 2,5 5 IC95:1,17;2,56 1,5 15 052 1,052,17 10521 105 1,0 217 2,1 1,05;2,17 1,6 16 6 142 1,142,3 11423 114 238 2,3 1,14;2,3 1,2 12 001 1,001,6 10016 100 166 1,00;1,6 35 3. 22, (22,8 2, 1,834,0 1834 18 1, 40 4, 1,83;4,0 IC951,172,5 IC951172 11 25 IC95:1,17;2,5 1,052,1 1052 10 21 1,05;2,1 1,142, 1142 23 1,14;2, 1,001, 1001 1,00;1, (22, 1,834, 1,83;4, IC951,172, IC95117 IC95:1,17;2, 1,052, 1,05;2, 1,142 1,14;2 1,001 1,00;1 (22 1,834 1,83;4 IC951,172 IC9511 IC95:1,17;2 1,052 1,05;2 1,14; 1,00; (2 1,83; IC951,17 IC95:1,17; 1,05; ( IC951,1 IC95:1,17 IC951, IC95:1,1 IC95:1, IC95:1

ABSTRACT Objectives: to evaluate the factors associated with COVID-19 death in pregnant women hospitalized in Intensive Care Units in Brazil. Methods: this ecological study was conducted using secondary data from Brazilian pregnant women with COVID-19 hospitalized in Intensive Care Units between March 2020 and March 2022. Univariate analysis and logistic regression were employed. Results: out of 3,547 pregnant women with COVID-19 hospitalized in Intensive Care Units, 811 died (22.8%). It was found that lack of COVID-19 vaccination (OR: 2.73; 95% CI: 1.83; 4.04), dyspnea (OR: 1.73; 95% CI: 1.17; 2.56), obesity (OR: 1.51; 95% CI: 1.05; 2.17), chronic cardiovascular disease (OR: 1.65; 95% CI: 1.14; 2.38), and non-white race/color (OR: 1.29; 95% CI: 1.00; 1.66) were independently and significantly associated with death. Conclusions: it is concluded that vaccination status, presence of comorbidities, and clinical and ethnic-racial characteristics are associated with COVID-19 death in pregnant women hospitalized in Intensive Care Units in Brazil. Objectives COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazil Methods 202 2022 employed Results 3547 3 547 3,54 81 22.8%. 228 22.8% . 22 8 (22.8%) OR (OR 2.73 273 2 73 95 CI 1.83 183 1 83 4.04, 404 4.04 , 4 04 4.04) 1.73 173 1.17 117 17 2.56, 256 2.56 56 2.56) 1.51 151 51 1.05 105 05 2.17, 217 2.17 2.17) 1.65 165 65 1.14 114 14 2.38, 238 2.38 38 2.38) nonwhite non white racecolor race color 1.29 129 29 1.00 100 00 1.66 166 66 Conclusions status comorbidities ethnicracial ethnic racial COVID1 COVID- 20 354 54 3,5 22.8 (22.8% 2.7 27 7 9 1.8 18 40 4.0 0 1.7 1.1 11 25 2.5 5 1.5 15 1.0 10 21 2.1 1.6 16 6 23 2.3 1.2 12 35 3, 22. (22.8 2. 1. 4. (22. (22 (2 (

RESUMEN Objetivos: evaluar los factores relacionados al óbito por COVID-19 en embarazadas hospitalizadas en Unidad de Cuidados Intensivos en Brasil. Métodos: se trata de un estudio ecológico realizado con datos secundarios de embarazadas brasileñas con COVID-19 hospitalizadas en Unidad de Cuidados Intensivos, entre marzo de 2020 y marzo de 2022. Empleado análisis univariado y regresión logística. Resultados: de 3.547 embarazadas con COVID-19 hospitalizadas en Unidad de Cuidados Intensivos, 811 evolucionaron a óbito (22,8%). Evidenciado que la no vacunación contra la COVID-19 (OR: 2,73; IC95: 1,83;4,04), disnea (OR: 1,73; IC95:1,17;2,56), obesidad (OR: 1,51; IC95: 1,05;2,17), enfermedad cardiovascular crónica (OR: 1,65; IC95: 1,14;2,38) y la raza/color no blanca (OR: 1,29; IC95: 1,00;1,66) se relacionaron de manera independiente y significante al óbito. Conclusiones: concluido que el estado de vacunación, presencia de comorbilidades y características clínicas y étnico-raciales están relacionadas al óbito por COVID-19 en embarazadas hospitalizadas en Unidad de Cuidados Intensivos en Brasil. Objetivos COVID19 COVID 19 COVID-1 Brasil Métodos 202 2022 logística Resultados 3547 3 547 3.54 81 22,8%. 228 22,8% . 22 8 (22,8%) OR (OR 2,73 273 2 73 IC95 IC 1,834,04, 183404 1,83 4,04 , 1 83 4 04 1,83;4,04) 1,73 173 IC951,172,56, IC95117256 1,17 2,56 17 56 IC95:1,17;2,56) 1,51 151 51 1,052,17, 105217 1,05 2,17 05 1,05;2,17) 1,65 165 65 1,142,38 114238 1,14 2,38 14 38 1,14;2,38 razacolor raza color 1,29 129 29 1,001,66 100166 1,00 1,66 00 66 1,00;1,66 Conclusiones étnicoraciales étnico raciales COVID1 COVID- 20 354 54 3.5 22,8 (22,8% 2,7 27 7 IC9 834 1,834,04 18340 183 1,8 404 4,0 0 1,83;4,04 1,7 IC951 172 IC951,172,56 IC9511725 117 1,1 256 2,5 5 IC95:1,17;2,56 1,5 15 052 1,052,17 10521 105 1,0 217 2,1 1,05;2,17 1,6 16 6 142 1,142,3 11423 114 238 2,3 1,14;2,3 1,2 12 001 1,001,6 10016 100 166 1,00;1,6 35 3. 22, (22,8 2, 1,834,0 1834 18 1, 40 4, 1,83;4,0 IC951,172,5 IC951172 11 25 IC95:1,17;2,5 1,052,1 1052 10 21 1,05;2,1 1,142, 1142 23 1,14;2, 1,001, 1001 1,00;1, (22, 1,834, 1,83;4, IC951,172, IC95117 IC95:1,17;2, 1,052, 1,05;2, 1,142 1,14;2 1,001 1,00;1 (22 1,834 1,83;4 IC951,172 IC9511 IC95:1,17;2 1,052 1,05;2 1,14; 1,00; (2 1,83; IC951,17 IC95:1,17; 1,05; ( IC951,1 IC95:1,17 IC951, IC95:1,1 IC95:1, IC95:1

RESUMO Objetivo Analisar a tendência temporal da incidência da coinfecção tuberculose-HIV no Brasil, por macrorregião, Unidade da Federação, sexo e faixa etária, 2010-2021. Métodos Estudo de séries temporais, com dados de vigilância, para a estimativa de variações percentuais anuais médias (VPAM) e intervalos de confiança de 95% (IC95%), por joinpoint regression. Resultados Foram analisados 122.211 casos de coinfecção tuberculose-HIV; identificou-se tendência decrescente no país (VPAM = -4,3; IC95% 5,1;-3,7) e em suas regiões Sul (VPAM = -6,2; IC95% -6,9;-5,5) e Sudeste (VPAM = -4,6; IC95% -5,6;-3,8), acentuada durante a pandemia de covid-19 (2020-2021); observou-se maior tendência decrescente em Santa Catarina (VPAM = -9,3; IC95% -10,1;-8,5) e maior tendência crescente no Tocantins (VPAM = 4,1; IC95% 0,1;8,6); houve tendência de incremento no sexo masculino, destacando-se Sergipe (VPAM = 3,9; IC95% 0,4;7,9), e na faixa etária de 18-34 anos, sobressaindo-se o Amapá (VPAM = 7,9; IC95% 5,1;11,5). Conclusão Verificaram-se disparidades territoriais e demográficas na carga e nas tendências da coinfecção tuberculose-HIV. tuberculoseHIV tuberculose HIV Brasil macrorregião Federação 20102021. 20102021 2010 2021. 2021 2010-2021 temporais vigilância VPAM 95 IC95%, IC95 IC , (IC95%) regression 122211 122 211 122.21 identificouse identificou se 4,3 43 4 3 -4,3 5,13,7 5137 5,1 3,7 5 1 7 5,1;-3,7 6,2 62 6 2 -6,2 6,95,5 6955 6,9 5,5 9 -6,9;-5,5 4,6 46 -4,6 5,63,8, 5638 5,6 3,8 8 -5,6;-3,8) covid19 covid 19 covid-1 20202021 2020 (2020-2021) observouse observou 9,3 93 -9,3 10,18,5 10185 10,1 8,5 10 -10,1;-8,5 4,1 41 0,18,6 0186 0,1 8,6 0 0,1;8,6) masculino destacandose destacando 3,9 39 0,47,9, 0479 0,4 7,9 0,4;7,9) 1834 18 34 18-3 anos sobressaindose sobressaindo 79 5,111,5. 51115 11,5 . 11 5,1;11,5) Verificaramse Verificaram tuberculoseHIV. HIV. 2010202 201 202 2010-202 IC9 (IC95% 12221 12 21 122.2 4, -4, 13 5,13, 513 51 5, 37 3, 5,1;-3, 6, -6, 6,95, 695 69 55 -6,9;-5, 63 5,63,8 563 56 38 -5,6;-3,8 covid1 covid- 2020202 (2020-2021 9, -9, 10,18, 1018 101 10, 85 8, -10,1;-8, 0,18, 018 01 0, 86 0,1;8,6 47 0,47,9 047 04 7, 0,4;7,9 183 18- 111 5,111,5 5111 115 11, 5,1;11,5 201020 20 2010-20 (IC95 1222 122. -4 5,13 5,1;-3 -6 6,95 -6,9;-5 5,63, -5,6;-3, 202020 (2020-202 -9 10,18 -10,1;-8 0,18 0,1;8, 0,47, 0,4;7, 5,111, 511 5,1;11, 20102 2010-2 (IC9 - 5,1;- -6,9;- 5,63 -5,6;-3 20202 (2020-20 -10,1;- 0,1;8 0,47 0,4;7 5,111 5,1;11 2010- (IC 5,1; -6,9; -5,6;- (2020-2 -10,1; 0,1; 0,4; 5,11 5,1;1 -6,9 -5,6; (2020- -10,1 -5,6 (2020 -10, -5, (202 -10 -5 (20 -1 (2 (

ABSTRACT Objective To analyze the temporal trend in the incidence of tuberculosis-HIV coinfection in Brazil, by macro-region, Federative Unit, sex and age group, from 2010 to 2021. Methods: This was a time series study using surveillance data to estimate average annual percentage changes (AAPC), and 95% confidence intervals (95%CI) via joinpoint regression. Results: 122,211 cases of tuberculosis-HIV coinfection were analyzed; a falling trend was identified for Brazil as a whole (AAPC = -4.3; 95%CI -5.1;-3.7), and in the country’s Southern (AAPC = -6.2; 95%CI -6.9;-5.5) and Southeast (AAPC = -4.6; 95%CI -5.6;-3.8) regions, even more so during the COVID-19 pandemic (2020-2021); the greatest falling trend was seen in Santa Catarina (AAPC = -9.3; 95%CI -10.1;-8.5), while the greatest rising trend was found in Tocantins (AAPC = 4.1; 95%CI 0.1;8.6); there was a rising trend among males, especially in Sergipe (AAPC = 3.9; 95%CI 0.4;7.9), and those aged 18 to 34 years, especially in Amapá (AAPC = 7.9; 95%CI 5.1;11.5). Conclusion The burden and trends of tuberculosis-HIV coinfection were geographically and demographically disparate. tuberculosisHIV tuberculosis HIV macroregion, macroregion macro region, region macro-region Unit group 201 2021 Methods AAPC, AAPC , (AAPC) 95 95CI CI (95%CI regression Results 122211 122 211 122,21 analyzed 4.3 43 4 3 -4.3 5.13.7, 5137 5.1 3.7 5 1 7 -5.1;-3.7) countrys country s 6.2 62 6 2 -6.2 6.95.5 6955 6.9 5.5 9 -6.9;-5.5 4.6 46 -4.6 5.63.8 5638 5.6 3.8 8 -5.6;-3.8 regions COVID19 COVID 19 COVID-1 20202021 2020 (2020-2021) 9.3 93 -9.3 10.18.5, 10185 10.1 8.5 10 -10.1;-8.5) 4.1 41 0.18.6 0186 0.1 8.6 0 0.1;8.6) males 3.9 39 0.47.9, 0479 0.4 7.9 0.4;7.9) years 79 5.111.5. 51115 11.5 . 11 5.1;11.5) disparate 20 202 12221 12 21 122,2 4. -4. 13 5.13.7 513 51 5. 37 3. -5.1;-3.7 6. -6. 6.95. 695 69 55 -6.9;-5. 63 5.63. 563 56 38 -5.6;-3. COVID1 COVID- 2020202 (2020-2021 9. -9. 10.18.5 1018 101 10. 85 8. -10.1;-8.5 0.18. 018 01 0. 86 0.1;8.6 47 0.47.9 047 04 7. 0.4;7.9 111 5.111.5 5111 115 11. 5.1;11.5 1222 122, -4 5.13. -5.1;-3. -6 6.95 -6.9;-5 5.63 -5.6;-3 202020 (2020-202 -9 10.18. -10.1;-8. 0.18 0.1;8. 0.47. 0.4;7. 5.111. 511 5.1;11. - 5.13 -5.1;-3 -6.9;- -5.6;- 20202 (2020-20 10.18 -10.1;-8 0.1;8 0.47 0.4;7 5.111 5.1;11 -5.1;- -6.9; -5.6; (2020-2 -10.1;- 0.1; 0.4; 5.11 5.1;1 -5.1; -6.9 -5.6 (2020- -10.1; 5.1; -5.1 -5. (2020 -10.1 -5 (202 -10. (20 -10 (2 -1 (

RESUMEN Objetivo Analizar la tendencia temporal de la incidencia de la coinfección tuberculosis-VIH en Brasil, por Macrorregión, Unidad Federativa, sexo y grupo de edad, 2010-2021. Métodos Estudio de series de tiempo, con datos de vigilancia para la estimación de cambios porcentuales anuales promedio (CPAP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%) vía joinpoint regression. Resultados Se analizaron 122.211 casos de coinfección tuberculosis-VIH; se identificó tendencia decreciente en Brasil (CPAP = -4,3; IC95% -5,1;-3,7) y en las regiones Sur (CPAP = -6,2; IC95% -6,9;-5,5) y Sudeste (CPAP = -4,6; IC95% -5,6;-3,8), aumentando durante la pandemia de covid-19; mayor tendencia decreciente ocurrió en Santa Catarina (CPAP = -9,3; IC95% -10,1;-8,5) y creciente en Tocantins (CPAP = 4,1; IC95% 0,1;8,6); hubo tendencia al aumento en el sexo masculino, especialmente Sergipe (CPAP = 3,9; IC95% 0,4;7,9), y en los de 18 a 34 años, especialmente Amapá (CPAP = 7,9; IC95% 5,1;11,5). Conclusión Había disparidades territoriales y demográficas en la carga y las tendencias de la coinfección tuberculosis-VIH. tuberculosisVIH tuberculosis VIH Macrorregión Federativa edad 20102021. 20102021 2010 2021. 2021 2010-2021 tiempo CPAP 95 IC95 IC (IC95% regression 122211 122 211 122.21 4,3 43 4 3 -4,3 5,13,7 5137 5,1 3,7 5 1 7 -5,1;-3,7 6,2 62 6 2 -6,2 6,95,5 6955 6,9 5,5 9 -6,9;-5,5 4,6 46 -4,6 5,63,8, 5638 5,6 3,8 , 8 -5,6;-3,8) covid19 covid 19 covid-19 9,3 93 -9,3 10,18,5 10185 10,1 8,5 10 -10,1;-8,5 4,1 41 0,18,6 0186 0,1 8,6 0 0,1;8,6) masculino 3,9 39 0,47,9, 0479 0,4 7,9 0,4;7,9) años 79 5,111,5. 51115 11,5 . 11 5,1;11,5) tuberculosisVIH. VIH. 2010202 201 202 2010-202 IC9 (IC95 12221 12 21 122.2 4, -4, 13 5,13, 513 51 5, 37 3, -5,1;-3, 6, -6, 6,95, 695 69 55 -6,9;-5, 63 5,63,8 563 56 38 -5,6;-3,8 covid1 covid-1 9, -9, 10,18, 1018 101 10, 85 8, -10,1;-8, 0,18, 018 01 0, 86 0,1;8,6 47 0,47,9 047 04 7, 0,4;7,9 111 5,111,5 5111 115 11, 5,1;11,5 201020 20 2010-20 (IC9 1222 122. -4 5,13 -5,1;-3 -6 6,95 -6,9;-5 5,63, -5,6;-3, covid- -9 10,18 -10,1;-8 0,18 0,1;8, 0,47, 0,4;7, 5,111, 511 5,1;11, 20102 2010-2 (IC - -5,1;- -6,9;- 5,63 -5,6;-3 -10,1;- 0,1;8 0,47 0,4;7 5,111 5,1;11 2010- -5,1; -6,9; -5,6;- -10,1; 0,1; 0,4; 5,11 5,1;1 -5,1 -6,9 -5,6; -10,1 5,1; -5, -5,6 -10, -5 -10 -1

ABSTRACT Objective: to analyze the spatial distribution of violence against older adults in the Brazilian South region before and in the first year of the COVID-19 pandemic. Method: an ecological study that analyzed reports of violence against older adults between 2019 and 2020, in Southern Brazil. Local empirical Bayesian rates, Moran’s Local Autocorrelation Index and Getis Ord Gi analysis were calculated. Results: there was a reduction in the smoothed rate of violence against older adults. The high-high and hot-spot cities in 2019 became more violent in 2020; and cities with low prevalence became less violent in 2020. The highest COVID-19 fatality rates were also in those cities with the highest violence rates. Conclusion: the data reinforces the complexity of violence and its worsening due to the pandemic. In addition, they contribute to decision-making in Nursing, highlighting the need to encourage new research studies on this theme.

RESUMO: Objetivo: analisar a distribuição espacial da violência contra a pessoa idosa na região Sul do Brasil antes e no primeiro ano de vigência da pandemia de COVID-19. Método: estudo ecológico que analisou as notificações de violência contra o idoso, entre 2019 e 2020, no Sul do Brasil. Foram calculadas as taxas bayesianas empíricas locais, o Índice de Autocorrelação Local de Moran e a análise de Getis Ord Gi. Resultados: houve redução da taxa suavizada de violência contra o idoso. As cidades alto-alto e hot-spot em 2019, se tornaram mais violentas em 2020; e as cidades com baixa prevalência, se tornaram menos violentas em 2020. As maiores taxas de letalidade por COVID-19 também foram naquelas cidades com maiores taxas de violência. Conclusão: os dados reforçam a complexidade da violência e seu agravamento pela pandemia. E contribuem com as tomadas de decisões na enfermagem, desatacando-se a necessidade de suscitar novas pesquisas sobre esta temática.

RESUMEN Objetivo: analizar la distribución espacial de la violencia contra las personas mayores en la región sur de Brasil antes y durante el primer año de la pandemia de COVID-19. Método: estudio ecológico que analizó denuncias de violencia contra las personas mayores, entre 2019 y 2020, en la región sur de Brasil. Se calcularon las tasas bayesianas empíricas locales, el índice de autocorrelación local de Moran y el análisis Getis Ord Gi. Resultados: hubo reducción en la tasa suavizada de violencia contra las personas mayores. Las ciudades alto-alto y hotspot de 2019 se volvieron más violentas en 2020; y las ciudades con baja prevalencia se volvieron menos violentas en 2020. Las tasas de mortalidad por COVID-19 más altas también se registraron en las ciudades con mayores tasas de violencia. Conclusión: los datos confirman la complejidad de la violencia y el agravamiento debido a la pandemia; además contribuyen a la toma de decisiones en enfermería y destacan la necesidad de fomentar nuevas investigaciones sobre este tema.

ABSTRACT Introduction The prevention of infant mortality is one of the main objectives of global public policies. The Rede Mãe Paranaense Program was established in 2012 in the State of Paraná Brazil, recommending the management of mother and child health in the prenatal, puerperal and follow-up of children’s growth and development. The objective of the study was to analyze the trend of infant mortality according to macroregional health in the State of Paraná and changes after the implantation of the Rede Mãe Paranaense Program. Method This is an ecological study with data from the Mortality Information System from 2000 to 2014. Mortality coefficients were calculated, and trend analysis was performed using polynomial regression models. Deaths in the pre-implantation trimester of the Rede Mãe Paranaense Program (2009-2011) and in the post-implantation triennium (2012-2014) were analyzed according to maternal, childbirth and child variables. Results There was a reduction in infant mortality in macroregional health and in the state of Paraná. From the pre-implantation period for the post-implantation period of the Program, there was a reduction in the infant mortality rate in the State of Paraná, from 12.0 to 11.2 deaths/thousand live births. There was an increase in the coefficients in six of the 22 regional health and in the reduction of deaths among children and mothers under 20 years of age, schooling less than eight years and non-white children. Conclusion Infant mortality declined in the State of Paraná and, after implementation of the Rede Mãe Paranaense Program, there was a reduction in deaths in the groups with factors commonly associated with infant mortality.

RESUMEN Introducción La prevención de la mortalidad infantil es uno de los principales objetivos de las políticas públicas en todo el mundo. El ProgramaRede Mãe Paranaence(Red Madre de Paraná) fue creado en el año 2012, en el estado de Paraná - Brasil, proponiendo la organización de la salud materna e infantil en las acciones de prenatal, puerperio y en el acompañamiento del crecimiento y desarrollo de los niños. El objetivo de este estudio fue analizar la tendencia de la mortalidad infantil según macro-regiones de salud del estado de Paraná y cambios tras la aplicación del ProgramaRede Mãe Paranaense. Método Estudio ecológico con datos del sistema de información de mortalidad de los años 2000 a 2014. Se calcularon los coeficientes de mortalidad, y se realizó un análisis de la tendencia de los modelos de regresión polinomial. Los óbitos en el trienio pre-implantación del ProgramaRede Mãe Paranaense(2009-2011) y el trienio post-implementación (2012-2014) fueron analizados de acuerdo con las variables maternas, de parto y de los niños. Resultados Hubo una reducción de la mortalidad infantil en las macro-regiones de salud en Paraná. Desde el período de pre-implantación hasta el periodo post-implantación del programa, hubo una reducción en el coeficiente de mortalidad infantil en el estado de Paraná, de 12,0 a 11,2 muertes/1.000 nacidos vivos. Hubo un aumento en los coeficientes en seis de las 22 regiones de salud y reducción de la mortalidad de los niños de madres menores de 20 años, menos de ocho años de escolaridad y con niños no blancos. Conclusión La mortalidad infantil descendió en el estado de Paraná, y después de la implantación del ProgramaRede Mãe Paranaensese observó una reducción de la mortalidad en los grupos con los factores comúnmente asociados con la mortalidad infantil.

RESUMO Introdução A prevenção da mortalidade infantil é um dos principais objetivos das políticas públicas mundiais. O Programa Rede Mãe Paranaense foi criado no ano de 2012, em um Estado do Paraná - Brasil, propondo a organização da saúde materno-infantil nas ações do pré-natal, puerpério e no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento das crianças. O objetivo do estudo foi analisar a tendência da mortalidade infantil segundo macrorregionais de saúde do Estado do Paraná e mudanças após a implantação do Programa Rede Mãe Paranaense. Método Trata de um estudo ecológico com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade dos anos de 2000 a 2014. Foram calculados coeficientes de mortalidade e a análise de tendência foi realizada a partir de modelos de regressão polinomial. Os óbitos no triênio pré-implantação do Programa Rede Mãe Paranaense (2009-2011) e no triênio pós-implantação (2012-2014) foram analisados segundo variáveis maternas, do parto e das crianças. Resultados Houve redução da mortalidade infantil nas macrorregionais de saúde e no Paraná. Do período pré-implantação para o período pós-implantação do Programa observou-se redução do coeficiente de mortalidade infantil no Estado do Paraná, de 12,0 para 11,2 óbitos/mil nascidos vivos. Houve aumento dos coeficientes em seis das 22 regionais de saúde e redução dos óbitos de crianças de mães com idade menor que 20 anos, escolaridade menor que oito anos e de crianças não brancas. Conclusão A mortalidade infantil reduziu no Estado do Paraná e, após a implantação do Programa Rede Mãe Paranaense, observou-se redução dos óbitos nos grupos com os fatores comumente associados à mortalidade infantil.

Identificar algunos factores asociados a la violencia física por compañero íntimo en el embarazo. Estudio trasversal con 358 puérperas habitantes del municipio de Maringá (Paraná, Brasil), atendidas por el Sistema Único de Salud, en el que se utilizó el instrumento World Health Organization Violence Against Women. El análisis de asociación se realizó por medio del Odds Ratio (OR). La prevalencia de la violencia física por compañero íntimo en el embarazo fue de 7,5%, siendo mayor entre las multigestas (89%; OR = 6,3; p<0,001). Hubo asociación significativa de la violencia física por compañero íntimo en el embarazo con no tener religión (OR = 3,1; p = 0,008), haber fumado en el embarazo (OR = 2,7, p = 0,025) y haber tenido hijo de otra pareja (OR = 3,4; p = 0,011). En relación con las características de la pareja, hubo asociación con el no haber trabajado durante el embarazo OR = 8,2; p<0,001) y el uso de drogas ilícitas (OR = 3,1, p = 0,031). Los profesionales de salud que atienden en el prenatal deben investigar posibles ocurrencias de violencia física en el embarazo, sobre todo en mujeres multigestas, y ofrecer atención multidisciplinaria extensiva a la familia, desde la planeación hasta el cuidado psicosocial.

The purpose of this research was to identify some of the factors associated with intimate partner violence perpetrated during pregnancy. This is a cross-sectional study of 358 puerperae residing in the city of Maringa (Parana, Brazil), who were being served by the Unified Health System. The World Health Organization Violence against Women Instrument was used. An association analysis was performed using the Odds Ratio (OR). The prevalence of intimate partner physical violence during pregnancy was 7.5%, being higher among women who have had multiple pregnancies (89%; OR = 6.3; p < 0.001). A significant association was found between intimate partner physical violence during pregnancy and lack of religion (OR = 3.1; p = 0.008), smoking during pregnancy (OR = 2.7, p = 0.025) and having had a child with another partner (OR = 3.4; p = 0.011). As for the characteristics of the couple, there was an association with the male partner not having worked during the pregnancy (OR = 8.2; p <0.001) and with the use of illicit drugs (OR = 3.1, p = 0.031). Health professionals who provide prenatal care should investigate possible instances of physical violence during pregnancy, especially among women who have had multiple pregnancies, and offer extensive multidisciplinary care for the family, ranging from planning to psychosocial assistance.

Identificar alguns fatores associados com a violência física por parceiro íntimo na gestação. Estudo transversal, com 358 puérperas residentes no município de Maringá (Paraná), atendidas pelo Sistema Único de Saúde, em que foi utilizado o instrumento World Health Organization Violence Against Women. A análise de associação foi realizada por meio do Odds Ratio OR. A prevalência da violência física por parceiro íntimo na gestação foi de 7,5%, sendo maior entre as multigestas (89%; OR = 6,3; p<0,001). Houve associação significativa da violência física por parceiro íntimo na gestação com não ter religião (OR = 3,1; p = 0,008), ter fumado na gestação (OR = 2,7, p = 0,025) e ter filhos de outro parceiro (OR = 3,4; p = 0,011). Com relação às características do companheiro, houve associação com o companheiro não ter trabalhado durante a gestação (OR = 8,2; p<0,001) e uso de drogas ilícitas (OR = 3,1, p = 0,031). Os profissionais de saúde que atendem no pré-natal devem investigar possíveis ocorrências de violência física na gestação, principalmente em mulheres multigestas, e oferecer atenção multidisciplinar extensiva à família, do planejamento familiar ao cuidado psicossocial.