Resumo: A pandemia de COVID-19 pode ter impactado a saúde mental de estudantes universitários e, consequentemente, levado ao início ou ao aumento do uso de medicamentos psicotrópicos. Este estudo avaliou a prevalência do uso de medicamentos psicotrópicos entre estudantes universitários e avaliar a associação do uso dessa classe de medicamentos com estudantes de grupos minoritários. Trata-se de um estudo transversal, no qual todos os estudantes matriculados em cursos de graduação em oito universidades públicas brasileiras foram convidados. Dados foram coletados de outubro de 2021 a fevereiro de 2022, por meio de um questionário online autoaplicável. A variável de interesse foi o uso de medicamentos psicotrópicos e as variáveis explicativas foram estudantes pertencentes a grupos minoritários, como mulheres; negros, pardos e de outras cores de pele; e orientação sexual LGBTQIAPN+. As variáveis foram analisadas de forma descritiva, sendo realizados o teste qui-quadrado de Pearson e a regressão logística multinomial. Um total de 8.650 estudantes participaram do estudo, dos quais 25,7% relataram o uso de medicamentos psicotrópicos nos 30 dias anteriores ao preenchimento do questionário. Observou-se que, entre os estudantes, ser do sexo feminino (OR = 1,8; IC95%: 1,41-2,20) e não ser heterossexual (OR = 1,5; IC95%: 1,23-1,80) aumentaram as chances de usar medicamentos psicotrópicos durante a pandemia de COVID-19. Constatou-se que estudantes universitários iniciaram o uso de medicamentos psicotrópicos e encontrou-se associação entre esse uso e estudantes de grupos minoritários.

Resumen: La pandemia del COVID-19 puede haber afectado a la salud mental de los estudiantes universitarios y, en consecuencia, haber llevado al inicio o aumento del uso de los psicofármacos. Este estudio evaluó la prevalencia del uso de los psicofármacos entre estudiantes universitarios y examinó la asociación de este uso con estudiantes de grupos minoritarios. Se trata de un estudio transversal, en el que se invitó a todos los estudiantes matriculados en cursos de grado en ocho universidades públicas brasileñas. Los datos se recopilaron desde octubre de 2021 hasta febrero de 2022 mediante un cuestionario en línea autoadministrado. La variable de interés fue el uso de psicofármacos; y las variables explicativas fueron estudiantes pertenecientes a grupos minoritarios, como mujeres; negros, pardos u otros colores de piel; y orientación sexual LGBTQIAPN+. Las variables se analizaron de manera descriptiva y se realizaron la prueba de chi-cuadrado de Pearson y la regresión logística multinomial. Un total de 8.650 estudiantes participaron en el estudio, de los cuales el 25,7% informó haber usado los psicofármacos a los 30 días previos a completar el cuestionario. Se observó que, entre los estudiantes, ser mujer (OR = 1,8; IC95%: 1,41-2,20) y no ser heterosexual (OR = 1,5; IC95%: 1,23-1,80) aumentaron las posibilidades de uso de psicofármacos durante la pandemia del COVID-19. Se encontró que los estudiantes universitarios empezaron a usar los psicofármacos y se encontró una asociación entre este uso y los estudiantes de grupos minoritarios.

Abstract: The COVID-19 pandemic may have had an impact on the mental health of university students and, consequently, led to the initiation on psychotropic medications or an increase on its use. This study aimed to assess the prevalence of the use of psychotropic medications among university students and evaluate the association of the use of such medicine with students who belong to minority groups. This is a cross-sectional study, in which all students enrolled in undergraduate courses at eight Brazilian public universities were invited to answer an online self-administered questionnaire. The data collection was conducted from October 2021 to February 2022. The outcome was the use of psychotropic medications and the explanatory variables were students who belong to minority groups, such as female, black, mixed-race, and other skin colors, and LGBTQIAPN+ individuals. The variables were descriptively analyzed and Pearson’s chi-squared test and multinomial logistic regression were performed. A total of 8,650 students participated in the study, of which 25.7% reported using psychotropic medications in the 30 days prior to completing the questionnaire. It was observed that among students, female (OR = 1.8; 95%CI: 1.41-2.20) and non-heterosexual (OR = 1.5; 95%CI: 1.23-1.80) had higher chances of using psychotropic medications during the COVID-19 pandemic. It was found that university students began using psychotropic medications and the association of its use with minority groups was observed.

Resumen: Los patrones dietéticos afectan significativamente la salud y la composición de la microbiota intestinal. No obstante, se observan escasos estudios longitudinales sobre el consumo de alimentos ultraprocesados y la composición de la microbiota intestinal, especialmente entre adolescentes de países de ingresos bajos y medianos. Este estudio tuvo como objetivo explorar esta asociación a partir de datos recopilados de 364 participantes de 6, 11 y 12 años de edad de la Cohorte de Nacimientos de Pelotas (Brasil), 2004. Los datos de la microbiota se obtuvieron a los 12 años mediante la secuenciación del gen ARNr 16S de muestras fecales autorecogidas. Los modelos de regresión lineal y logística evaluaron la relación entre los grupos de edad y los resultados de la microbiota intestinal (diversidad alfa, diversidad beta y abundancias relativas a nivel de filo y género) teniendo en cuenta las covariables demográficas, socioeconómicas, relacionadas con la salud, el comportamiento y la dieta. No se observaron asociaciones significativas entre el consumo de alimentos ultraprocesados y la diversidad alfa después de la corrección para múltiples pruebas, y no se encontró evidencia de un vínculo entre el consumo de alimentos ultraprocesados y la diversidad beta, con métricas no ponderadas que explican poca varianza a los 11 y 12 años. Se encontraron asociaciones nominales entre el consumo de alimentos ultraprocesados y las abundancias relativas de Actinobacteria (p = 0,032) y Proteobacteria (p = 0,045) (filos), así como entre Bacteroides (p = 0,037 a los 6 años; p = 0,015 a los 11 años) y Peptostreptococcus (p = 0,025 a los 6 años; p = 0,010 a los 11 años) (géneros). Sin embargo, estas asociaciones perdieron significación estadística después de los ajustes para comparaciones múltiples. Estos hallazgos resaltan la necesidad de realizar más estudios longitudinales para conocer mejor la compleja interacción entre el consumo de alimentos ultraprocesados y la composición de la microbiota intestinal en poblaciones de adolescentes de países de ingresos bajos y medianos.

Abstract: Dietary patterns significantly impact health outcomes and gut microbiota composition. However, longitudinal studies associating ultra-processed food consumption with gut microbiota composition, especially among adolescents in low- and middle-income countries, are lacking. This study aimed to explore this association using data collected from 364 participants at ages 6, 11, and 12 years from the 2004 Pelotas (Brazil) Birth Cohort. Microbiota data was obtained at age 12 after 16S rRNA gene sequencing of self-collected fecal samples. Linear or logistic regression models evaluated the relationship between age groups and gut microbiota outcomes (alpha diversity, beta diversity and relative abundances at the phylum and genus levels), considering dietary covariates and demographic, socioeconomic, health-related, and behavioral factors. No significant associations between ultra-processed food consumption and alpha diversity were observed after multiple testing corrections, and there was no strong evidence linking ultra-processed food consumption and beta diversity, with unweighted metrics explaining little variance at ages 11 and 12. Nominal associations were found between ultra-processed food and relative abundances of Actinobacteria (p = 0.032) and Proteobacteria (p = 0.045) (phyla), Bacteroides (p = 0.037 at age 6; p = 0.015 at age 11) and Peptostreptococcus (p = 0.025 at age 6; p = 0.010 at age 11) (genera). However, these associations lost statistical significance after adjustments for multiple comparisons. These findings highlight the need for more longitudinal studies to better understand the complex interaction between ultra-processed food intake and gut microbiota composition in adolescent populations in low- and middle-income countries.

Resumo: Os padrões alimentares impactam significativamente os desfechos de saúde e a composição da microbiota intestinal. No entanto, estudos longitudinais sobre o consumo de alimentos ultraprocessados e a composição da microbiota intestinal, especialmente entre adolescentes em países de baixa e média renda, são escassos. Este estudo teve como objetivo explorar essa associação utilizando dados coletados de 364 participantes aos 6, 11 e 12 anos, da Coorte de Nascimentos de Pelotas (Brasil) de 2004. Os dados sobre microbiota foram obtidos aos 12 anos por meio de sequenciamento do gene 16S rRNA de amostras fecais autocoletadas. Modelos de regressão linear e logística avaliaram a relação entre faixas etárias e resultados da microbiota intestinal (diversidade alfa, diversidade beta e abundâncias relativas nos níveis de filo e gênero), considerando fatores demográficos, socioeconômicos, relacionados à saúde, comportamentais e covariáveis dietéticas. Não foram observadas associações significativas entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a diversidade alfa após correção para múltiplos testes, e não foram encontradas evidências de uma ligação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a diversidade beta, com as métricas não ponderadas explicando pouca variância aos 11 e 12 anos. Foram encontradas associações nominais entre o consumo de alimentos ultraprocessados e as abundâncias relativas de Actinobacteria (p = 0,032) e Proteobacteria (p = 0,045) (filos), assim como entre Bacteroides (p = 0,037 aos 6 anos; p = 0,015 aos 11 anos) e Peptostreptococcus (p = 0,025 aos 6 anos; p = 0,010 aos 11 anos) (gêneros). No entanto, essas associações perderam significância estatística após os ajustes para comparações múltiplas. Esses achados destacam a necessidade de mais estudos longitudinais para compreender melhor a complexa interação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a composição da microbiota intestinal em populações adolescentes de países de baixa e média renda.

Resumo: A pandemia de COVID-19 pode ter impactado a saúde mental de estudantes universitários e, consequentemente, levado ao início ou ao aumento do uso de medicamentos psicotrópicos. Este estudo avaliou a prevalência do uso de medicamentos psicotrópicos entre estudantes universitários e avaliar a associação do uso dessa classe de medicamentos com estudantes de grupos minoritários. Trata-se de um estudo transversal, no qual todos os estudantes matriculados em cursos de graduação em oito universidades públicas brasileiras foram convidados. Dados foram coletados de outubro de 2021 a fevereiro de 2022, por meio de um questionário online autoaplicável. A variável de interesse foi o uso de medicamentos psicotrópicos e as variáveis explicativas foram estudantes pertencentes a grupos minoritários, como mulheres; negros, pardos e de outras cores de pele; e orientação sexual LGBTQIAPN+. As variáveis foram analisadas de forma descritiva, sendo realizados o teste qui-quadrado de Pearson e a regressão logística multinomial. Um total de 8.650 estudantes participaram do estudo, dos quais 25,7% relataram o uso de medicamentos psicotrópicos nos 30 dias anteriores ao preenchimento do questionário. Observou-se que, entre os estudantes, ser do sexo feminino (OR = 1,8; IC95%: 1,41-2,20) e não ser heterossexual (OR = 1,5; IC95%: 1,23-1,80) aumentaram as chances de usar medicamentos psicotrópicos durante a pandemia de COVID-19. Constatou-se que estudantes universitários iniciaram o uso de medicamentos psicotrópicos e encontrou-se associação entre esse uso e estudantes de grupos minoritários.

Abstract: The COVID-19 pandemic may have had an impact on the mental health of university students and, consequently, led to the initiation on psychotropic medications or an increase on its use. This study aimed to assess the prevalence of the use of psychotropic medications among university students and evaluate the association of the use of such medicine with students who belong to minority groups. This is a cross-sectional study, in which all students enrolled in undergraduate courses at eight Brazilian public universities were invited to answer an online self-administered questionnaire. The data collection was conducted from October 2021 to February 2022. The outcome was the use of psychotropic medications and the explanatory variables were students who belong to minority groups, such as female, black, mixed-race, and other skin colors, and LGBTQIAPN+ individuals. The variables were descriptively analyzed and Pearson’s chi-squared test and multinomial logistic regression were performed. A total of 8,650 students participated in the study, of which 25.7% reported using psychotropic medications in the 30 days prior to completing the questionnaire. It was observed that among students, female (OR = 1.8; 95%CI: 1.41-2.20) and non-heterosexual (OR = 1.5; 95%CI: 1.23-1.80) had higher chances of using psychotropic medications during the COVID-19 pandemic. It was found that university students began using psychotropic medications and the association of its use with minority groups was observed.

Resumen: La pandemia del COVID-19 puede haber afectado a la salud mental de los estudiantes universitarios y, en consecuencia, haber llevado al inicio o aumento del uso de los psicofármacos. Este estudio evaluó la prevalencia del uso de los psicofármacos entre estudiantes universitarios y examinó la asociación de este uso con estudiantes de grupos minoritarios. Se trata de un estudio transversal, en el que se invitó a todos los estudiantes matriculados en cursos de grado en ocho universidades públicas brasileñas. Los datos se recopilaron desde octubre de 2021 hasta febrero de 2022 mediante un cuestionario en línea autoadministrado. La variable de interés fue el uso de psicofármacos; y las variables explicativas fueron estudiantes pertenecientes a grupos minoritarios, como mujeres; negros, pardos u otros colores de piel; y orientación sexual LGBTQIAPN+. Las variables se analizaron de manera descriptiva y se realizaron la prueba de chi-cuadrado de Pearson y la regresión logística multinomial. Un total de 8.650 estudiantes participaron en el estudio, de los cuales el 25,7% informó haber usado los psicofármacos a los 30 días previos a completar el cuestionario. Se observó que, entre los estudiantes, ser mujer (OR = 1,8; IC95%: 1,41-2,20) y no ser heterosexual (OR = 1,5; IC95%: 1,23-1,80) aumentaron las posibilidades de uso de psicofármacos durante la pandemia del COVID-19. Se encontró que los estudiantes universitarios empezaron a usar los psicofármacos y se encontró una asociación entre este uso y los estudiantes de grupos minoritarios.

Resumo: Os padrões alimentares impactam significativamente os desfechos de saúde e a composição da microbiota intestinal. No entanto, estudos longitudinais sobre o consumo de alimentos ultraprocessados e a composição da microbiota intestinal, especialmente entre adolescentes em países de baixa e média renda, são escassos. Este estudo teve como objetivo explorar essa associação utilizando dados coletados de 364 participantes aos 6, 11 e 12 anos, da Coorte de Nascimentos de Pelotas (Brasil) de 2004. Os dados sobre microbiota foram obtidos aos 12 anos por meio de sequenciamento do gene 16S rRNA de amostras fecais autocoletadas. Modelos de regressão linear e logística avaliaram a relação entre faixas etárias e resultados da microbiota intestinal (diversidade alfa, diversidade beta e abundâncias relativas nos níveis de filo e gênero), considerando fatores demográficos, socioeconômicos, relacionados à saúde, comportamentais e covariáveis dietéticas. Não foram observadas associações significativas entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a diversidade alfa após correção para múltiplos testes, e não foram encontradas evidências de uma ligação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a diversidade beta, com as métricas não ponderadas explicando pouca variância aos 11 e 12 anos. Foram encontradas associações nominais entre o consumo de alimentos ultraprocessados e as abundâncias relativas de Actinobacteria (p = 0,032) e Proteobacteria (p = 0,045) (filos), assim como entre Bacteroides (p = 0,037 aos 6 anos; p = 0,015 aos 11 anos) e Peptostreptococcus (p = 0,025 aos 6 anos; p = 0,010 aos 11 anos) (gêneros). No entanto, essas associações perderam significância estatística após os ajustes para comparações múltiplas. Esses achados destacam a necessidade de mais estudos longitudinais para compreender melhor a complexa interação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a composição da microbiota intestinal em populações adolescentes de países de baixa e média renda.

Abstract: Dietary patterns significantly impact health outcomes and gut microbiota composition. However, longitudinal studies associating ultra-processed food consumption with gut microbiota composition, especially among adolescents in low- and middle-income countries, are lacking. This study aimed to explore this association using data collected from 364 participants at ages 6, 11, and 12 years from the 2004 Pelotas (Brazil) Birth Cohort. Microbiota data was obtained at age 12 after 16S rRNA gene sequencing of self-collected fecal samples. Linear or logistic regression models evaluated the relationship between age groups and gut microbiota outcomes (alpha diversity, beta diversity and relative abundances at the phylum and genus levels), considering dietary covariates and demographic, socioeconomic, health-related, and behavioral factors. No significant associations between ultra-processed food consumption and alpha diversity were observed after multiple testing corrections, and there was no strong evidence linking ultra-processed food consumption and beta diversity, with unweighted metrics explaining little variance at ages 11 and 12. Nominal associations were found between ultra-processed food and relative abundances of Actinobacteria (p = 0.032) and Proteobacteria (p = 0.045) (phyla), Bacteroides (p = 0.037 at age 6; p = 0.015 at age 11) and Peptostreptococcus (p = 0.025 at age 6; p = 0.010 at age 11) (genera). However, these associations lost statistical significance after adjustments for multiple comparisons. These findings highlight the need for more longitudinal studies to better understand the complex interaction between ultra-processed food intake and gut microbiota composition in adolescent populations in low- and middle-income countries.

Resumen: Los patrones dietéticos afectan significativamente la salud y la composición de la microbiota intestinal. No obstante, se observan escasos estudios longitudinales sobre el consumo de alimentos ultraprocesados y la composición de la microbiota intestinal, especialmente entre adolescentes de países de ingresos bajos y medianos. Este estudio tuvo como objetivo explorar esta asociación a partir de datos recopilados de 364 participantes de 6, 11 y 12 años de edad de la Cohorte de Nacimientos de Pelotas (Brasil), 2004. Los datos de la microbiota se obtuvieron a los 12 años mediante la secuenciación del gen ARNr 16S de muestras fecales autorecogidas. Los modelos de regresión lineal y logística evaluaron la relación entre los grupos de edad y los resultados de la microbiota intestinal (diversidad alfa, diversidad beta y abundancias relativas a nivel de filo y género) teniendo en cuenta las covariables demográficas, socioeconómicas, relacionadas con la salud, el comportamiento y la dieta. No se observaron asociaciones significativas entre el consumo de alimentos ultraprocesados y la diversidad alfa después de la corrección para múltiples pruebas, y no se encontró evidencia de un vínculo entre el consumo de alimentos ultraprocesados y la diversidad beta, con métricas no ponderadas que explican poca varianza a los 11 y 12 años. Se encontraron asociaciones nominales entre el consumo de alimentos ultraprocesados y las abundancias relativas de Actinobacteria (p = 0,032) y Proteobacteria (p = 0,045) (filos), así como entre Bacteroides (p = 0,037 a los 6 años; p = 0,015 a los 11 años) y Peptostreptococcus (p = 0,025 a los 6 años; p = 0,010 a los 11 años) (géneros). Sin embargo, estas asociaciones perdieron significación estadística después de los ajustes para comparaciones múltiples. Estos hallazgos resaltan la necesidad de realizar más estudios longitudinales para conocer mejor la compleja interacción entre el consumo de alimentos ultraprocesados y la composición de la microbiota intestinal en poblaciones de adolescentes de países de ingresos bajos y medianos.

No Município do Rio de Janeiro, Brasil, a incorporação do conceito de inteligência epidêmica e de recursos tecnológicos sustentou novas perspectivas para a utilização de dados pela vigilância em saúde, a partir da pandemia de COVID-19. Neste artigo apresenta-se o Centro de Inteligência Epidemiológica (CIE), ferramentas e produtos desenvolvidos na coordenação. O CIE foi inaugurado em março de 2022, com equipe multiprofissional, apoiado nas premissas de transparência e integração de diversas fontes de dados para detecção precoce de mudanças nas tendências de eventos de importância em Saúde Pública. A aquisição inicial de um data lake favoreceu mudanças nos processos de consumo, gerenciamento e segurança para os dados processados. Esse data lake armazena, atualmente, a Base Carioca - uma coorte retrospectiva composta de indivíduos com histórico vacinal para COVID-19 e/ou eventos relacionados à doença. Painéis descritivos e analíticos foram desenvolvidos e disponibilizados, respectivamente, para uso público e para os gestores da vigilância em saúde. Um painel de alertas, voltado ao monitoramento de tendências nos atendimentos da rede de urgência e emergência municipal, foi implantado e subsidiou ações de resposta rápida nos territórios da cidade. O CIE desenvolveu o conceito de inteligência epidemiológica no Sistema Único de Saúde, e essa mudança de paradigma tornou-se possível em função de investimentos em recursos físicos/humanos, integração de métodos epidemiológicos, estatísticos e das ciências de dados, além de incorporação de fontes de dados diferenciadas nas análises de dados.

En el municipio de Río de Janeiro, Brasil, la inclusión del concepto de inteligencia epidémica y de recursos tecnológicos favoreció nuevas perspectivas en el uso de datos por parte de la vigilancia sanitaria desde la pandemia del COVID-19. Este artículo presenta el Centro de Inteligencia Epidemiológica (CIE), las herramientas y los productos desarrollados en coordinación. El CIE se creó en marzo de 2022 con un equipo multidisciplinar bajo las premisas de transparencia e integración de diversas fuentes de datos para la detección temprana de cambios en las tendencias a grandes eventos en Salud Pública. La adquisición inicial de un data lake promovió cambios en los procesos de consumo, gestión y seguridad de los datos procesados. Este data lake almacena actualmente la Base Carioca, una cohorte retrospectiva compuesta por individuos con antecedentes de vacunación contra el COVID-19 y/o eventos relacionados con la enfermedad. Se desarrollaron paneles descriptivos y analíticos, y se los pusieron a disposición, respectivamente, para uso público y para los gerentes de la vigilancia sanitaria. Se implementó un panel de alerta, dirigido a monitorear las tendencias a la asistencia en la red de urgencia y emergencia del municipio, el cual subvenciona acciones de pronta respuesta en los territorios de la ciudad. El CIE desarrolló el concepto de inteligencia epidemiológica en el Sistema Único de Salud, y este cambio de paradigma se hizo posible gracias a las inversiones en recursos físicos/humanos, la integración de métodos epidemiológicos, estadísticos y de ciencia de datos, además de la inclusión de fuentes de datos diferenciadas en el análisis de datos.

In the municipality of Rio de Janeiro, Brazil, the incorporation of the concept of epidemic intelligence and technological resources has supported new perspectives for the use of data by health surveillance, since the COVID-19 pandemic. This article presents the Epidemiological Intelligence Center (CIE) and the tools and products developed in its coordination. The CIE was inaugurated in March 2022, with a multiprofessional team, supported by the premises of transparency and integration of various data sources for early detection of changes in the trends of events of importance in Public Health. The initial acquisition of a data lake favored changes in the consumption, management and security processes for the data processed. This data lake currently stores the Carioca Base - a retrospective cohort of individuals with a history of COVID-19 vaccination and/or events related to the disease. Descriptive and analytical dashboards have been developed and made available, respectively for public use and for health surveillance administrators. An alert panel, aimed at monitoring trends in care in the urgency and emergency network, was implemented and subsidizes rapid response actions in the city’s territories. The CIE developed the concept of epidemiological intelligence in the Brazilian Unified National Health System and this paradigm shift was made possible by investments in physical/human resources, the integration of epidemiological, statistical and data science methods, as well as the incorporation of different data sources in data analysis.

ABSTRACT OBJECTIVE The transgender population in Brazil faces marginalization and difficulties in accessing education and health, leading many individuals to self-medicate. This study aimed to evaluate the impact of the implementation of Specialized Centers in the Transsexualizing Process (SCTP) on the use of cross-sex hormone therapy (CSHT) without medical prescription, as well as the level of education and mental health profile of these individuals. METHODS This is a cross-sectional study with data from physical and electronic medical records between September 2017 and February 2023 regarding the use of CSHT before and after the implementation of two SCTP in the state of Bahia, Brazil, in addition to data on education level, previous diagnosis of anxiety and depression of patients. RESULTS A total of 219 participants, 127 transgender men (TM) and 92 transgender women and travestis (TrTW), were assessed. A significant reduction in the prevalence of self-medication was observed in both TrTW (92.98% before and 51.43% after, p<0.001), and TM (47.17% before and 25.67% after, p = 0.010) with the implementation of SCTP. Transgender individuals who used CSHT before accessing the service were found to have a lower prevalence of depression. Self-medication was not significantly associated with education or anxiety in our sample. CONCLUSION The results indicate the need for the expansion of SCTP, as they were associated with lower rates of self-medication in the transgender population.

ABSTRACT OBJECTIVE The transgender population in Brazil faces marginalization and difficulties in accessing education and health, leading many individuals to self-medicate. This study aimed to evaluate the impact of the implementation of Specialized Centers in the Transsexualizing Process (SCTP) on the use of cross-sex hormone therapy (CSHT) without medical prescription, as well as the level of education and mental health profile of these individuals. METHODS This is a cross-sectional study with data from physical and electronic medical records between September 2017 and February 2023 regarding the use of CSHT before and after the implementation of two SCTP in the state of Bahia, Brazil, in addition to data on education level, previous diagnosis of anxiety and depression of patients. RESULTS A total of 219 participants, 127 transgender men (TM) and 92 transgender women and travestis (TrTW), were assessed. A significant reduction in the prevalence of self-medication was observed in both TrTW (92.98% before and 51.43% after, p<0.001), and TM (47.17% before and 25.67% after, p = 0.010) with the implementation of SCTP. Transgender individuals who used CSHT before accessing the service were found to have a lower prevalence of depression. Self-medication was not significantly associated with education or anxiety in our sample. CONCLUSION The results indicate the need for the expansion of SCTP, as they were associated with lower rates of self-medication in the transgender population.

In the municipality of Rio de Janeiro, Brazil, the incorporation of the concept of epidemic intelligence and technological resources has supported new perspectives for the use of data by health surveillance, since the COVID-19 pandemic. This article presents the Epidemiological Intelligence Center (CIE) and the tools and products developed in its coordination. The CIE was inaugurated in March 2022, with a multiprofessional team, supported by the premises of transparency and integration of various data sources for early detection of changes in the trends of events of importance in Public Health. The initial acquisition of a data lake favored changes in the consumption, management and security processes for the data processed. This data lake currently stores the Carioca Base - a retrospective cohort of individuals with a history of COVID-19 vaccination and/or events related to the disease. Descriptive and analytical dashboards have been developed and made available, respectively for public use and for health surveillance administrators. An alert panel, aimed at monitoring trends in care in the urgency and emergency network, was implemented and subsidizes rapid response actions in the city’s territories. The CIE developed the concept of epidemiological intelligence in the Brazilian Unified National Health System and this paradigm shift was made possible by investments in physical/human resources, the integration of epidemiological, statistical and data science methods, as well as the incorporation of different data sources in data analysis.

No Município do Rio de Janeiro, Brasil, a incorporação do conceito de inteligência epidêmica e de recursos tecnológicos sustentou novas perspectivas para a utilização de dados pela vigilância em saúde, a partir da pandemia de COVID-19. Neste artigo apresenta-se o Centro de Inteligência Epidemiológica (CIE), ferramentas e produtos desenvolvidos na coordenação. O CIE foi inaugurado em março de 2022, com equipe multiprofissional, apoiado nas premissas de transparência e integração de diversas fontes de dados para detecção precoce de mudanças nas tendências de eventos de importância em Saúde Pública. A aquisição inicial de um data lake favoreceu mudanças nos processos de consumo, gerenciamento e segurança para os dados processados. Esse data lake armazena, atualmente, a Base Carioca - uma coorte retrospectiva composta de indivíduos com histórico vacinal para COVID-19 e/ou eventos relacionados à doença. Painéis descritivos e analíticos foram desenvolvidos e disponibilizados, respectivamente, para uso público e para os gestores da vigilância em saúde. Um painel de alertas, voltado ao monitoramento de tendências nos atendimentos da rede de urgência e emergência municipal, foi implantado e subsidiou ações de resposta rápida nos territórios da cidade. O CIE desenvolveu o conceito de inteligência epidemiológica no Sistema Único de Saúde, e essa mudança de paradigma tornou-se possível em função de investimentos em recursos físicos/humanos, integração de métodos epidemiológicos, estatísticos e das ciências de dados, além de incorporação de fontes de dados diferenciadas nas análises de dados.

En el municipio de Río de Janeiro, Brasil, la inclusión del concepto de inteligencia epidémica y de recursos tecnológicos favoreció nuevas perspectivas en el uso de datos por parte de la vigilancia sanitaria desde la pandemia del COVID-19. Este artículo presenta el Centro de Inteligencia Epidemiológica (CIE), las herramientas y los productos desarrollados en coordinación. El CIE se creó en marzo de 2022 con un equipo multidisciplinar bajo las premisas de transparencia e integración de diversas fuentes de datos para la detección temprana de cambios en las tendencias a grandes eventos en Salud Pública. La adquisición inicial de un data lake promovió cambios en los procesos de consumo, gestión y seguridad de los datos procesados. Este data lake almacena actualmente la Base Carioca, una cohorte retrospectiva compuesta por individuos con antecedentes de vacunación contra el COVID-19 y/o eventos relacionados con la enfermedad. Se desarrollaron paneles descriptivos y analíticos, y se los pusieron a disposición, respectivamente, para uso público y para los gerentes de la vigilancia sanitaria. Se implementó un panel de alerta, dirigido a monitorear las tendencias a la asistencia en la red de urgencia y emergencia del municipio, el cual subvenciona acciones de pronta respuesta en los territorios de la ciudad. El CIE desarrolló el concepto de inteligencia epidemiológica en el Sistema Único de Salud, y este cambio de paradigma se hizo posible gracias a las inversiones en recursos físicos/humanos, la integración de métodos epidemiológicos, estadísticos y de ciencia de datos, además de la inclusión de fuentes de datos diferenciadas en el análisis de datos.

Abstract Background There are no randomized studies comparing the maintenance of sinus rhythm after catheter ablation (CA) concerning treatment with antiarrhythmic drugs (AA) in elderly patients with paroxysmal atrial fibrillation (AF). Objectives To compare the clinical results of pulmonary vein (PV) isolation with the second-generation PVAC Gold catheter against AA treatment in elderly people with recurrent symptomatic paroxysmal AF, refractory to at least one AA, and without structural heart disease. Methods Sixty patients with paroxysmal AF ≥ 65 years old were randomized to two forms of treatment: group 1: CA and group 2: AA drugs. The primary outcome was the AF recurrence-free rate after at least one year of follow-up. Secondary outcomes were: progression to persistent forms of AF, impact on quality of life (QOLF), and complications. The significance level adopted in the statistical analysis was 5% (p<0.05). Results The AF recurrence-free rate was 80% (10% with amiodarone) in the CA group, after 1.3 procedures per patient and 65% in the AA group (60% with amiodarone), (p = 0.119) in an average follow-up of 719 days (Q1: 566; Q3: 730). The persistent AF free rate was 83.4% in the AC group and 67.7% in the AA group (p = 0.073) Both strategies showed an improvement in the AFQoL score during follow-up (p < 0.001), with no difference between the groups. Although without clinical repercussions or impact on the intellectual assessment test, 25% of patients in the CA group showed signs of cerebral embolization on brain MRI. Conclusions Both strategies for maintaining sinus rhythm promoted an improvement in the quality of life of elderly patients with symptomatic AF, with no statistical difference in the clinical outcomes. Additional studies using technologies with a better safety profile are needed to evaluate the benefits of CA in elderly patients with AF.

Resumo Fundamento Não existem estudos randomizados comparando a manutenção do ritmo sinusal após ablação por cateter (AC) em relação ao tratamento com fármacos antiarrítmicos (AA) em pacientes idosos portadores fibrilação atrial (FA) paroxística. Objetivos Comparar os resultados clínicos do isolamento das veias pulmonares (VPs) com o cateter PVAC Gold de segunda geração com o uso de AA em idosos com FA paroxística sintomática, recorrente, apesar do uso de fármacos AA. Métodos Sessenta pacientes com FA paroxística ≥ 65 anos e sem cardiopatias estruturais foram randomizados para duas formas de tratamento: grupo 1: AC e grupo 2: AA. O desfecho primário foi a taxa livre de recorrência de FA após pelo menos um ano de seguimento. Os desfechos secundários foram: progressão para formas persistentes de FA, impacto na qualidade de vida (QVFA) e complicações. O nível de significância adotado na análise estatística foi de 5% (p<0,05). Resultados A taxa livre de recorrência de FA foi de 80% (10% com amiodarona) no grupo AC, após 1,3 procedimentos por paciente e de 65% no grupo AA (60% com amiodarona), (p = 0,119) num seguimento médio de 719 dias (Q1: 566; Q3: 730). A taxa livre de FA persistente foi de 83,4% no grupo AC e de 67,7% no grupo AA (p = 0,073). Ambas as estratégias apresentaram melhora no escore de QVFA durante o seguimento (p < 0,001), sem diferença entre os grupos. Embora sem repercussão clínica ou impacto no teste de avaliação intelectual, 25% dos pacientes do grupo PVAC apresentou sinais de embolização cerebral na RNM cerebral. Conclusões Ambas as estratégias para manutenção do ritmo sinusal promoveram melhora na qualidade de vida de pacientes idosos com FA sintomática, sem diferença estatística nos desfechos clínicos preconizados. Estudos adicionais usando tecnologias com melhor perfil de segurança são necessários para avaliar os benefícios da AC em pacientes idosos com FA.

Resumen El pasto Panicum maximum cv. BRS Tamani es una planta forrajera híbrida de alta calidad, de tamaño pequeño y con intensa actividad de macollaje. Este estudio se llevó a cabo para examinar el potencial del pasto Panicum maximum cv. BRS Tamani en diferentes edades de rebrote (49, 63, 77 y 91 días) para la producción de heno, en el período lluvioso. El experimento se realizó en la Escuela Agrícola de la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul-Brasil, entre octubre de 2015 y abril de 2016. Los tratamientos correspondieron a cuatro edades de rebrote, con cuatro repeticiones, distribuidas en parcelas de 9 m2. Las edades de rebrote influyeron en las características morfogenéticas del pasto, excepto por la senescencia de la hoja y la longitud final de la hoja. Los rendimientos de materia verde (9.6-17.6 t ha-1) y seca (2.6-5.9 t ha-1), el rendimiento de heno (3.4-6.9 t ha-1) y las proporciones de tallo (91.6-455.9 g kg-1) y material senescente (34.8-98.4 g kg-1) aumentaron con las edades de rebrote, mientras que la proporción de hojas (837.7-402.1 g kg-1) y la relación hoja:tallo (15.9-0.9) disminuyeron (P<0.05). Los contenidos de materia seca (881.7-852.8 g kg-1) y de proteína (81.2-47.6 g kg-1) del heno disminuyeron con las mayores edades de rebrote; sin embargo, los contenidos de fibra detergente neutro (746.5-759.2 g kg-1), fibra detergente ácido (519.8-567.7 g kg-1) y lignina (74.3-86.4 g kg-1) aumentaron a medida que lo hicieron las edades de rebrote. La digestibilidad de los nutrientes disminuyó con las edades de rebrote (P<0.05). Panicum maximum cv. BRS Tamani tiene el potencial de producir heno ha-1, mejor valor nutritivo y una alta proporción de hojas en el intervalo de rebrote de 49 a 63 días.

Abstract The grass Panicum maximum cv. BRS Tamani is a hybrid high-quality, small-sized forage plant with intense tillering activity. This study was carried out to examine the potential of the grass Panicum maximum cv. BRS Tamani at different regrowth ages (49, 63, 77, and 91 d) for hay production, in the rainy period. The experiment was conducted at the Farm School of the Federal University of Mato Grosso do Sul-Brazil, between October 2015 and April 2016. The treatments corresponded to four regrowth ages, with four replicates, distributed into 9 m2 plots. Regrowth ages influenced the morphogenetic characteristics of the grass, except for leaf senescence and final leaf length. Green (9.6-17.6 t ha-1) and dry-matter (2.6-5.9 t ha-1) yields, hay yield (3.4-6.9 t ha-1), and proportions of stem (91.6-455.9 g kg-1) and senescent material (34.8-98.4 g kg-1) increased with the regrowth ages, while the proportion of leaves (837.7-402.1 g kg-1) and the leaf: stem ratio (15.9-0.9) decreased (P<0.05). The dry matter (881.7-852.8 g kg-1) and protein contents (81.2-47.6 g kg-1) of the hay decreased with the higher regrowth ages; however, the neutral detergent fibre (746.5-759.2 g kg-1) acid detergent fibre (519.8-567.7 g kg-1) and lignin (74.3-86.4 g kg-1) contents rose as the regrowth ages did. Nutrient digestibility decreased with the regrowth ages (P<0.05). Panicum maximum cv. BRS Tamani has the potential to produce of hay ha-1, better nutritive value and a high proportion of leaves in the regrowth interval of 49 to 63 d.

Resumen Introducción: Las terapias de mente y cuerpo, como la relajación de imágenes guiadas, que se encuentran entre las principales prácticas integradoras utilizadas por los pacientes con cáncer, son esenciales para mantener un equilibrio saludable entre la activación simpática y parasimpática en el cerebro. Objetivo: Evaluar el efecto de la relajación de imagen guiada, con el uso de realidad virtual, sobre la calidad de vida relacionada con la salud de mujeres con cáncer de cuello uterino en tratamiento concomitante con quimiorradioterapia. Materiales y Método: Estudio cuasi-experimental, realizado en un hospital de referencia de oncología en el sur de Brasil, de octubre de 2019 a enero de 2021. Participaron 52 mujeres, divididas en dos grupos, experimental (intervención de relajación guiada por imaginería con realidad virtual), y control (rutina por defecto). El instrumento funcional se utilizó para evaluar las puntuaciones de calidad de vida relacionada con la salud. Evaluación de Cáncer terapia cuello uterino cáncer, aplicado antes, 14 días después y al final del tratamiento, en aproximadamente 35 días. Los análisis se realizaron utilizando el modelo lineal generalizado mixto, con una matriz de covarianza autorregresiva de orden 1, y la significación fue confirmada por la prueba de Sidak. Resultados: hubo una diferencia estadísticamente significativa para el grupo experimental en la calidad de vida física (p = 0,02), funcional (p = 0,00), síntomas específicos del cáncer de cuello uterino y efectos del tratamiento (p = 0,03) y en general (p = 0,02).). Conclusión: La Relajación por Imagen Guiada contribuyó a mejorar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud de las pacientes con cáncer de cuello uterino durante el tratamiento con quimiorradioterapia.

Abstract Introduction: Mind-body therapies, such as guided imagery relaxation, which are among the main integrative practices used by cancer patients, are essential for maintaining a healthy balance between sympathetic and parasympathetic arousal in the brain. Objective: To evaluate the effect of guided image relaxation, with the use of virtual reality, on the health-related quality of life of women with cervical cancer undergoing concomitant treatment with chemoradiotherapy. Materials and Method: A quasi-experimental study, carried out in an oncology referral hospital in southern Brazil, from October 2019 to January 2021. 52 women participated, divided into two groups, experimental (relaxation intervention guided by imagery with virtual reality), and control (default routine). The Functional instrument was used to assess health-related quality of life scores. Assessment of Cancer therapy cervix cancer, applied before, 14 days after and at the end of treatment, in approximately 35 days. The analyzes were performed using the mixed generalized linear model, with an autoregressive covariance matrix of order 1, and the significance was confirmed by the Sidak test. Results: There was a statistically significant difference for the experimental group in the physical (p =0.02), functional (p =0.00), specific symptoms of cervical cancer and treatment effects (p =0.03) and overall quality of life (p =0.02). Conclusion: Guided Image Relaxation contributed to an improvement in the Health- Related Quality of Life of patients with cervical cancer during treatment with chemoradiation.

Resumo Introdujo: As terapias mente-corpo, como o relaxamento com imagem guiada, que estáo entre as principais práticas integrativas utilizadas por pacientes oncológicos, sao essenciais para manter equilibrio saudável entre a excitado simpática e parassimpática no cérebro. Objetivo: Avaliar o efeito do relaxamento por imagem guiada, com o uso da realidade virtual, na qualidade de vida relacionada a saúde de mulheres com cancer de colo uterino em tratamento concomitante com quimiorradioterapia. Materiais e Método: Estudo quase experimental, realizado em um hospital de referencia em oncologia no Sul do Brasil, de outubro de 2019 a janeiro de 2021. Participaram 52 mulheres, divididas em dois grupos, experimental (intervengo relaxamento por imagem guiada com realidade virtual), e controle (rotina padráo). Utilizou-se para avalia^áo dos escores da qualidade de vida relacionada a saúde o instrumento Functional Assessmentof Cancer Therapy Cervix Cancer, aplicado antes, 14 dias após e, ao término do tratamento, em aproximadamente 35 dias. As análises foram realizadas pelo modelo linear generalizado misto, com a matriz de covariancia autorregressiva de ordem 1, e a significancia foi confirmada pelo teste de Sidak. Resultados: Houve diferen^a estatisticamente significativa para o grupo experimental nos domínios físico (p=0,02), funcional (p=0,00), sintomas específicos do cancer de colo de útero e efeitos do tratamento (p=0,03) e qualidade de vida global (p=0,02). Conclusáo: O relaxamento por Imagem Guiada contribuiu na melhora na Qualidade de Vida Relacionada a Saúde das pacientes com cancer de colo do útero, durante o tratamento com quimiorradia^áo.

Abstract This work seeks to understand the challenges that permeate the ongoing process of inserting sociobiodiversity foods into school meals, in the municipality of Mostardas, Rio Grande do Sul, and to analyze the possible results of this movement in loco. Regarding the methodological course, due to the covid-19 pandemic context, interviews were carried out by phone call and/or by the WhatsApp© application with actors who were somehow involved with the process of inclusion of sociobiodiversity foods in the National School Feeding Program, such as nutritionists, the school community, local entities, family farmers, and researchers. Thus, a qualitative approach was used, both for the generation of empirical material and for data analysis. Regarding the results, challenges related to the production, consumption, and supply plan were identified. And yet, in the scope of public policies, obstacles related to access to certain federal programs, bureaucracy of processes, and lack of initiatives on the part of the local government were found. Regarding the possible developments of the movement in question, the participants expressed repercussions on health, food quality, the environment, and the local economy, which would positively impact Food and Nutrition Sovereignty and Security.

Resumo Este trabalho busca apreender os desafios que perpassam o processo, em curso, de inserção de alimentos da sociobiodiversidade na alimentação escolar, no município de Mostardas, no Rio Grande do Sul, bem como analisar os possíveis resultados desse movimento in loco. A respeito do percurso metodológico, em decorrência do contexto pandêmico de covid-19, foram realizadas entrevistas por telefone e/ou pelo aplicativo WhatsApp© com atores que tivessem, de algum modo, envolvimento no processo de inclusão de alimentos da sociobiodiversidade no Programa Nacional de Alimentação Escolar, como nutricionistas, comunidade escolar, entidades locais, agricultores(as) familiares e pesquisadores(as). Assim, recorreu-se à abordagem qualitativa, tanto para a geração do material empírico quanto para a análise dos dados. Acerca dos resultados, foram identificados desafios relacionados ao plano da produção, do consumo e do abastecimento. E, ainda, no âmbito das políticas públicas, foram constatados entraves relacionados ao acesso a determinados programas federais, burocracia dos processos e falta de iniciativas por parte do poder público local. Com relação aos possíveis desdobramentos do movimento em questão, os participantes manifestaram repercussões sobre a saúde, a qualidade da alimentação, o meio ambiente e a economia local, o que impactaria positivamente sobre a Soberania e a Segurança Alimentar e Nutricional.

Resumo Este trabalho busca apreender os desafios que perpassam o processo, em curso, de inserção de alimentos da sociobiodiversidade na alimentação escolar, no município de Mostardas, no Rio Grande do Sul, bem como analisar os possíveis resultados desse movimento in loco. A respeito do percurso metodológico, em decorrência do contexto pandêmico de covid-19, foram realizadas entrevistas por telefone e/ou pelo aplicativo WhatsApp© com atores que tivessem, de algum modo, envolvimento no processo de inclusão de alimentos da sociobiodiversidade no Programa Nacional de Alimentação Escolar, como nutricionistas, comunidade escolar, entidades locais, agricultores(as) familiares e pesquisadores(as). Assim, recorreu-se à abordagem qualitativa, tanto para a geração do material empírico quanto para a análise dos dados. Acerca dos resultados, foram identificados desafios relacionados ao plano da produção, do consumo e do abastecimento. E, ainda, no âmbito das políticas públicas, foram constatados entraves relacionados ao acesso a determinados programas federais, burocracia dos processos e falta de iniciativas por parte do poder público local. Com relação aos possíveis desdobramentos do movimento em questão, os participantes manifestaram repercussões sobre a saúde, a qualidade da alimentação, o meio ambiente e a economia local, o que impactaria positivamente sobre a Soberania e a Segurança Alimentar e Nutricional.

Abstract This work seeks to understand the challenges that permeate the ongoing process of inserting sociobiodiversity foods into school meals, in the municipality of Mostardas, Rio Grande do Sul, and to analyze the possible results of this movement in loco. Regarding the methodological course, due to the covid-19 pandemic context, interviews were carried out by phone call and/or by the WhatsApp© application with actors who were somehow involved with the process of inclusion of sociobiodiversity foods in the National School Feeding Program, such as nutritionists, the school community, local entities, family farmers, and researchers. Thus, a qualitative approach was used, both for the generation of empirical material and for data analysis. Regarding the results, challenges related to the production, consumption, and supply plan were identified. And yet, in the scope of public policies, obstacles related to access to certain federal programs, bureaucracy of processes, and lack of initiatives on the part of the local government were found. Regarding the possible developments of the movement in question, the participants expressed repercussions on health, food quality, the environment, and the local economy, which would positively impact Food and Nutrition Sovereignty and Security.