Abstract Background Parkinson's disease (PD) causes a series of movement disorders, many of them starting in the early stage. Objective To analyze the pulmonary function of mild-stage subjects with PD and to investigate the effects of levodopa on it. Methods We included 21 patients with idiopathic PD and 20 healthy control subjects. The participants were submitted to spirometry and impulse oscillometry assessments. The PD patients were evaluated during the “off” and “on” phases of their anti-PD medication, which was was converted to levodopa in an equivalent daily dose. A statistical analysis was performed with cross-sectional (PD patients “off” medication versus controls) and paired (PD patients “off” medication versus PD patients “on” medication) tests. The effect of levodopa was calculated with partial Eta-squared (η2ρ). Significance was set at 5%. Results The PD patients presented normal values in the impulse oscillometry. Regarding spirometry, the results indicated an incipient obstructive ventilatory disorder in the PD group – confirmed by patients' flow-volume curves. The PD patients received a daily dose of 354.7 ± 148.2 mg of levodopa. The paired analyses showed a small effect of anti-PD medication on pulmonary parameters (η2ρ = 0.197 for spirometry and η2ρ = 0.043 for impulse oscillometry). Conclusion Patients with PD in the mild stage of the disease present pulmonary compliance and resistance compatible with normal parameters. The differences regarding the spirometric results indicate an incipient obstructive ventilatory disorder in patients with PD. Levodopa had small effect on pulmonary function in the mild stage of the disease.

Resumo Antecedentes A doença de Parkinson (DP) causa uma série de distúrbios do movimento, muitos deles se desenvolvendo na fase inicial. Objetivo Analisar função pulmonar de pessoas com DP em estágio leve e investigar o efeito da levodopa nesse processo. Métodos Vinte e um participantes com DP idiopática e vinte controles saudáveis foram incluídos na pesquisa. Todos os sujeitos foram submetidos a avaliações de espirometria e oscilometria de impulso. Participantes com DP foram avaliados nas fases ‘on’ e 'off' de medicação anti-parkinsoniana. A medicação dos pacientes foi convertida em dose diária de levodopa. A análise estatística foi realizada com testes transversais (Parkinson na fase ‘off’ da medicação vs controles) e pareados (Parkinson nas fases ‘off’ vs ‘on’ da medicação). O efeito da levodopa foi calculado pelo eta ao quadrado parcial (η2ρ). Significância foi estipulada em 5%. Resultados Pacientes com DP apresentaram valores normais na oscilometria de impulso. Na espirometria, os resultados indicaram uma desordem ventilatória obstrutiva incipiente no grupo DP – confirmada pelas curvas fluxo-volume dos pacientes. Pacientes com DP receberam uma dose diária de 354,7 ± 148,2 miligramas de levodopa. Análises pareadas mostraram baixo impacto da medicação anti-parkinsoniana nos parâmetros pulmonares (η2ρ = 0,197 na espirometria e η2ρ = 0,043 na oscilometria de impulso). Conclusão Pacientes com DP na fase leve apresentam complacência e resistência pulmonares compatíveis com parâmetros normais. Diferenças espirométricas indicam distúrbio ventilatório obstrutivo incipiente em pacientes com DP. A administração de levodopa apresentou baixo efeito na função pulmonar na fase leve da doença.

Objective to grasp concepts and principles about human rights in the understanding of nursing professionals in a hospital emergency unit. Method phenomenological research conducted with 11 nursing professionals. The interviews were recorded and the interpretation of the data was given by the Humanistic Existential Personalist Triadic configuration, based on the Universal Declaration of Human Rights. Results two categories emerged “Nursing professionals conceptualize rights taking as reference the Universal Declaration of Human Rights” and “Nursing professionals base their understanding of Human Rights on bioethical principles and values”. Health, housing, safety, medical and social care were expressed as human rights. Respect for the other and human rights was understood as independent of the condition of hospitalization. Conclusion nursing professionals understand human rights based on the Universal Declaration of Human Rights. The bioethical aspects and values that emerged as principles for this understanding were autonomy, dignity, beneficence, otherness and privacy.

Objetivo aprehender conceptos y fundamentos sobre los derechos humanos en la comprensión de los profesionales de enfermería en una unidad de emergencias hospitalarias. Método investigación fenomenológica realizada con 11 profesionales de enfermería. Las entrevistas fueron grabadas y la interpretación de los datos fue dada por la configuración Tríadica Humanista Existencial Personalista, basada en la Declaración Universal de Derechos Humanos. Resultados surgieron dos categorías “Los profesionales de enfermería conceptualizan los derechos tomando como referencia la Declaración Universal de Derechos Humanos” y “Los profesionales de enfermería basan su comprensión de los Derechos Humanos en principios y valores bioéticos”. La salud, la vivienda, la seguridad, la atención médica y social se expresaron como derechos humanos. El respeto por el otro y los derechos humanos se entendía como independiente de la condición de hospitalización. Conclusión los profesionales de enfermería entienden los derechos humanos sobre la base de la Declaración Universal de Derechos Humanos. Los aspectos bioéticos y los valores que surgieron como fundamentos para este entendimiento fueron la autonomía, la dignidad, la beneficencia, la alteridad y la privacidad.

Objetivo apreender conceitos e fundamentos sobre direitos humanos na compreensão de profissionais de enfermagem em unidade de emergência hospitalar. Método pesquisa fenomenológica realizada com 11 profissionais de enfermagem. As entrevistas foram gravadas e a interpretação dos dados deu-se pela configuração Triádica Humanística Existencial Personalista, embasada na Declaração Universal dos Direitos Humanos. Resultados emergiram duas categorias “Profissionais de Enfermagem conceituam os direitos tomando como referência a Declaração Universal dos Direitos Humanos” e “Profissionais de Enfermagem fundamentam a compreensão sobre Direitos Humanos em princípios bioéticos e valores”. Saúde, habitação, segurança, cuidados médicos e sociais foram expressos como direitos humanos. O respeito ao outro e aos Direitos Humanos foi compreendido como independente da condição de hospitalização. Conclusão as profissionais de enfermagem compreendem os Direitos Humanos com base na Declaração Universal dos Direitos Humanos. Os aspectos bioéticos e valores que emergiram como fundamentos para essa compreensão foram autonomia, dignidade, beneficência, alteridade e privacidade.

Abstract Background The reproducibility and reliability of the modified Rodnan's Skin Score (mRSS) are debated due to investigator-related subjectivity. Here, we evaluate if durometry correlates with mRSS in patients with diffuse systemic sclerosis (SSc). Methods This cross-sectional study was conducted from December 2018 to June 2019, including 58 diffuse SSc patients. Two certified researchers, blind to each other's scores, performed the mRSS, followed by durometry at 17 predefined skin sites. For durometry and mRSS, individual scores per skin site were registered. Durometry and mRSS results measured by each researcher, as well as scores from different researchers, were compared. Skin thickness measurements from forearm skin biopsies were available in a subset of the patients, for comparisons. Statistical analyses included Cohen's Kappa Coefficient, Intraclass Correlation Coefficient, Kendall's Coefficient and Spearman's test. Results Mean (standard deviation, SD) patient age was 44.8 (12.9) years, and 88% were female. Inter-rater agreement varied from 0.88 to 0.99 (Intraclass correlation coefficient) for durometry, and 0.54 to 0.79 (Cohen's Kappa coefficient) for mRSS, according to the specific evaluated sites. When data were compared with skin thickness assessed in forearm biopsies, durometry correlated better with skin thickness than mRSS. Conclusion Durometry may be considered as an alternative method to quantify skin involvement in patients with diffuse SSc. The strong inter-rater agreement suggests that the method may be useful for the assessment of patients by multiple researchers, as in clinical trials.

RESUMO Introdução: Os tumores neuroendócrinos pancreáticos (TNE-P) correspondem a cerca de 3% de todas as neoplasias no pâncreas e são de diagnóstico e manejo difíceis. Objetivo: Revisar o diagnóstico e tratamento desses tumores disponíveis na literatura científica atual. Método: Foi realizado levantamento bibliográfico por meio de pesquisa online de MeSH terms na base de dados do Pubmed. Ao todo foram analisados 104 artigos publicados nos últimos 15 anos, dos quais 23 foram selecionados como base para a redação deste artigo. Resultados: TNE-P é neoplasia pouco frequente com incidência estimada em 1: 100.000 habitantes/ano. Cerca de 30% produzem hormônios, ditos funcionantes, que se apresentam como doença sintomática e outros 70% podem se apresentar como doença silenciosa. Como recurso diagnóstico o uso de tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética apresentam níveis de sensibilidade parecidas. Sua associação à recursos da medicina nuclear são de grande valia para localização de tumores primários e estadiamento, destacando-se o uso da tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT) com Gálio-68. A decisão terapêutica deve ser baseada nas características tumorais, estadiamento e comorbidades associadas. Conclusão: A abordagem cirúrgica permanece como a terapia de escolha para pacientes com TNE-P ressecáveis. No entanto, a seleção de pacientes para tratamento cirúrgico deve seguir critérios baseados em funcionalidade do tumor, grau, estágio e associação com neoplasia múltipla tipo 1. De forma geral, tumores maiores de 2 cm têm indicação cirúrgica, excetuando-se os insulinomas, cuja proposta cirúrgica independe de seu tamanho.

ABSTRACT Introduction: Pancreatic neuroendocrine tumors (pNET) correspond to about 3% of all tumors in pancreas and could be presented as a difficult diagnosis and management. Objective: To review the diagnosis and treatment of the pNET available in scientific literature. Method: A bibliographic survey was performed by means of an online survey of MeSH terms in the Pubmed database. A total of 104 articles were published in the last 15 years, of which 23 were selected as the basis for the writing of this article. Results: pNET is an infrequent neoplasia and their incidence, in USA, is about 1:100.000 inhabitants/year. Thereabout 30% of them produce hormones presenting as a symptomatic disease and others 70% of the cases could be silent disease. Magnetic Resonance Imaging (MRI) and/or Computed Tomography (CT) have similar sensitivy to detect pNET. They are very important when associated to nuclear medicine mainly Positron Emission Tomography (PET-CT) Gallium-68 to find primary tumor and its staging. The appropriate treatment should be chosen based on characteristics of the tumor, its staging and associated comorbidities. Conclusion: The surgical resection is still the best treatment for patients with ressectable pancreatic NETs. However, the size, grade, tumor functionality, stage and association with multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN-1) are important to define who will be eligible for surgical treatment. In general, tumors bigger than 2 cm are eligible for surgical treatment, except insulinomas whose surgical resection is recommended no matter the size.

RESUMO A qualidade de mudas de espécies arbóreas é de fundamental importância para se obter êxito em projeto de reflorestamento ou de exploração comercial. Este trabalho foi desenvolvido com o objetivo de avaliar a influência de dois ambientes (AMB-1, casa de vegetação; AMB-2, câmara plástica instalada dentro da casa de vegetação) e concentrações de nutrientes aplicados via fertirrigação (0, 50, 100 e 150% de uma solução nutritiva padrão) na produção de mudas de Tabebuia aurea, utilizando delineamento inteiramente casualizado, com quatro repetições. Foram avaliadas as seguintes características: altura (H), diâmetro do coleto (DC), número de folhas (NF), área foliar (AF), massa seca da parte aérea (MSPA), massa seca de raiz (MSR) e massa seca total (MST), relação H/DC, área foliar específica (AFE), razão de área foliar (ARF) e índice de qualidade de Dickson (IQD). A análise dos dados revelou que houve interação significativa entre os fatores para a maioria das variáveis. O uso da câmara plástica (AMB-2) proporcionou maior crescimento das mudas de Tabebuia aurea. Soluções de fertirrigação com concentração de nutrientes variando de 80 a 100% da solução padrão proporcionam mudas de Tabebuia aurea de melhor qualidade.

ABSTRACT The quality of seedlings of tree species is crucial to succeed in reforestation project or commercial exploitation. This work was to evaluate the influence of two environments (AMB-1, greenhouse; AMB-2, plastic camera installed inside the greenhouse) and concentrations of nutrients applied by fertigation (0; 50; 100 and 150% of a patterns nutrient solution) in the production of seedlings of Tabebuia aurea using design was completely randomized, with four replications. The following growth characteristics were evaluated: height, stem diameter, number of leaves, leaf area, dry matter aerial part, dry root matter, dry root weight, total dry matter, height/stem diameter ratio, specific leaf area, leaf area ratio and Dickson quality index (IQD). Data analysis revealed that there was significant interaction between the factors for most variables. The use of the plastic chamber (AMB-2) provided greater growth of Tabebuia aurea seedlings. Fertigation solutions with nutrient concentrations varying from 80 to 100% of the standard solution provide better quality Tabebuia aurea seedlings.

RESUMO Objetivou-se verificar a adesão ao tratamento farmacológico da hipertensão arterial e fatores associados à baixa adesão em hipertensos adstritos à Atenção Primária à Saúde. Estudo transversal, realizado em duas Estratégias Saúde da Família em um município da região Noroeste do estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada em domicílio no período de janeiro a maio de 2016. Para verificar a adesão ao tratamento, utilizou-se o Brief Medication Questionnaire. Participaram do estudo 145 hipertensos de ambos os sexos. Identificaram-se valores pressóricos mais elevados entre os hipertensos com baixa adesão do que entre os aderentes. Em relação à associação de medicamentos anti-hipertensivos, verificou-se que quanto maior o número de medicamentos utilizados, menor a adesão. Os fatores relacionados com a diminuição da adesão foram: baixa renda, uso de dois ou mais anti-hipertensivos e dificuldades para ler a embalagem dos medicamentos.

ABSTRACT The objective was to verify adherence to the pharmacological treatment of arterial hypertension and factors associated with the low adhesion of hypertensive people attached to Primary Health Care. Cross-sectional study, carried out in two Family Health Strategies in a municipality in the northwest region of RS. Data collection was carried out at home during the period of January-May 2016. The Brief Medication Questionnaire was used to check adherence to treatment. The study included 145 hypertensive of both sexes. Higher blood pressure values were identified among hypertensive patients with lower adherence than among adherents. Regarding the association of antihypertensive drugs, it was found that the higher the number of medications used, the lower the adherence. The factors related to decreased adherence were: low income, use of two or more antihypertensive drugs and difficulty reading the packaging of medications.

RESUMO Objetivou-se verificar a adesão ao tratamento farmacológico da hipertensão arterial e fatores associados à baixa adesão em hipertensos adstritos à Atenção Primária à Saúde. Estudo transversal, realizado em duas Estratégias Saúde da Família em um município da região Noroeste do estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada em domicílio no período de janeiro a maio de 2016. Para verificar a adesão ao tratamento, utilizou-se o Brief Medication Questionnaire. Participaram do estudo 145 hipertensos de ambos os sexos. Identificaram-se valores pressóricos mais elevados entre os hipertensos com baixa adesão do que entre os aderentes. Em relação à associação de medicamentos anti-hipertensivos, verificou-se que quanto maior o número de medicamentos utilizados, menor a adesão. Os fatores relacionados com a diminuição da adesão foram: baixa renda, uso de dois ou mais anti-hipertensivos e dificuldades para ler a embalagem dos medicamentos.

ABSTRACT The objective was to verify adherence to the pharmacological treatment of arterial hypertension and factors associated with the low adhesion of hypertensive people attached to Primary Health Care. Cross-sectional study, carried out in two Family Health Strategies in a municipality in the northwest region of RS. Data collection was carried out at home during the period of January-May 2016. The Brief Medication Questionnaire was used to check adherence to treatment. The study included 145 hypertensive of both sexes. Higher blood pressure values were identified among hypertensive patients with lower adherence than among adherents. Regarding the association of antihypertensive drugs, it was found that the higher the number of medications used, the lower the adherence. The factors related to decreased adherence were: low income, use of two or more antihypertensive drugs and difficulty reading the packaging of medications.

RESUMO: Introdução: A funcionalidade no envelhecimento está associada à autonomia e independência das pessoas idosas. Objetivo: Identificar e hierarquizar as dificuldades referidas no desempenho das atividades de vida diária de idosos. Método: Estudo transversal e descritivo, de base domiciliar, que utilizou a base de dados do Estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento) nos anos de 2000, 2006 e 2010. A funcionalidade foi avaliada por meio do relato de dificuldade no desempenho das atividades básicas (ABVD) e instrumentais de vida diária (AIVD). A hierarquização do comprometimento funcional foi avaliada pelo escalonamento de Guttman. Resultados: A prevalência de dificuldade referida no desempenho de uma ou mais AIVDs foi de 35,4; 45,8 e 41,0% e para as ABVDs foi de 16,3; 13,3 e 17,5%; respectivamente nos anos de 2000, 2006 e 2010. Em dez anos de acompanhamento observa-se, entre as mulheres, variabilidade na prevalência de 42,3 a 54,6% de comprometimento nas AIVDs e de 17,0 a 20,4% nas ABVDs e, entre os homens, de 25,6 a 33,1% em AIVDs e de 8,0 a 13,7% em ABVDs. Nas três ondas, as atividades com maior relato de dificuldade foram utilizar transporte, realizar tarefas pesadas e cuidar das finanças, enquanto o ato de comer foi a menos prevalente. Conclusão: Houve aumento na prevalência de comprometimento funcional no período de dez anos, com maior variabilidade entre as mulheres e com o avançar da idade. Esses resultados contribuem para o planejamento dos serviços e a distribuição adequada dos recursos existentes por desvelar as necessidades e os cuidados necessários.

ABSTRACT: Introduction: Functionality in aging is associated with the autonomy and independence of older people. Objective: To identify and hierarchize the difficulties reported by older adults in performing activities of daily living. Method: This is a cross-sectional, descriptive, household-based study that used the Health, Well-being, and Aging Study (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento - SABE) database of 2000, 2006, and 2010. We evaluated the functionality using reports on the difficulty in performing basic and instrumental activities of daily living (ADL and IADL, respectively). The Guttman scaling assessed the hierarchy of functional impairment. Results: The prevalence of reported difficulty in performing one or more IADLs was 35.4, 45.8, and 41.0%; while for ADLs, it was 16.3, 13.3, and 17.5%, in 2000, 2006, and 2010, respectively. In ten years of follow-up, the variability in prevalence among women ranged from 42.3 to 54.6% for IADL impairment, and 17.0 to 20.4% for ADL. For men, it varied from 25.6 to 33.1% for IADL impairment, and 8.0 to 13.7% for ADL. In the three waves, the activities with the highest reported difficulty were using transportation, performing heavy tasks, and managing finances, while feeding was the least prevalent. Conclusion: The prevalence of functional impairment increased in ten years, with higher variability among women and with advancing age. These results contribute to the planning of services and adequate distribution of existing resources as they reveal the needs and care required.

RESUMO: Introdução: A funcionalidade no envelhecimento está associada à autonomia e independência das pessoas idosas. Objetivo: Identificar e hierarquizar as dificuldades referidas no desempenho das atividades de vida diária de idosos. Método: Estudo transversal e descritivo, de base domiciliar, que utilizou a base de dados do Estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento) nos anos de 2000, 2006 e 2010. A funcionalidade foi avaliada por meio do relato de dificuldade no desempenho das atividades básicas (ABVD) e instrumentais de vida diária (AIVD). A hierarquização do comprometimento funcional foi avaliada pelo escalonamento de Guttman. Resultados: A prevalência de dificuldade referida no desempenho de uma ou mais AIVDs foi de 35,4; 45,8 e 41,0% e para as ABVDs foi de 16,3; 13,3 e 17,5%; respectivamente nos anos de 2000, 2006 e 2010. Em dez anos de acompanhamento observa-se, entre as mulheres, variabilidade na prevalência de 42,3 a 54,6% de comprometimento nas AIVDs e de 17,0 a 20,4% nas ABVDs e, entre os homens, de 25,6 a 33,1% em AIVDs e de 8,0 a 13,7% em ABVDs. Nas três ondas, as atividades com maior relato de dificuldade foram utilizar transporte, realizar tarefas pesadas e cuidar das finanças, enquanto o ato de comer foi a menos prevalente. Conclusão: Houve aumento na prevalência de comprometimento funcional no período de dez anos, com maior variabilidade entre as mulheres e com o avançar da idade. Esses resultados contribuem para o planejamento dos serviços e a distribuição adequada dos recursos existentes por desvelar as necessidades e os cuidados necessários.

ABSTRACT: Introduction: Functionality in aging is associated with the autonomy and independence of older people. Objective: To identify and hierarchize the difficulties reported by older adults in performing activities of daily living. Method: This is a cross-sectional, descriptive, household-based study that used the Health, Well-being, and Aging Study (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento - SABE) database of 2000, 2006, and 2010. We evaluated the functionality using reports on the difficulty in performing basic and instrumental activities of daily living (ADL and IADL, respectively). The Guttman scaling assessed the hierarchy of functional impairment. Results: The prevalence of reported difficulty in performing one or more IADLs was 35.4, 45.8, and 41.0%; while for ADLs, it was 16.3, 13.3, and 17.5%, in 2000, 2006, and 2010, respectively. In ten years of follow-up, the variability in prevalence among women ranged from 42.3 to 54.6% for IADL impairment, and 17.0 to 20.4% for ADL. For men, it varied from 25.6 to 33.1% for IADL impairment, and 8.0 to 13.7% for ADL. In the three waves, the activities with the highest reported difficulty were using transportation, performing heavy tasks, and managing finances, while feeding was the least prevalent. Conclusion: The prevalence of functional impairment increased in ten years, with higher variability among women and with advancing age. These results contribute to the planning of services and adequate distribution of existing resources as they reveal the needs and care required.

Resumo Introdução: O crescimento da população idosa ocorre de forma acentuada no Brasil, diante disso, faz-se necessária uma política de saúde voltada à promoção da saúde e à prevenção de doenças. Também, a capacidade funcional merece atenção devido ao sofrimento pessoal e familiar, causados pela dependência e pelo aumento da demanda por serviços. Objetivo: Verificar as condições de saúde e a capacidade funcional de idosos residentes em município de pequeno porte e que apresenta elevada taxa de envelhecimento populacional. Métodos: Estudo transversal, analítico e não probabilístico, composto por 528 idosos com idade ≥60 anos, de ambos os sexos, avaliados no espaço domiciliar. As variáveis de interesse foram: condições gerais de saúde e capacidade funcional avaliada a partir das Escalas de Katz e de Lawton e Brody adaptada. A análise dos dados foi realizada a partir de ferramentas da estatística descritiva e analítica. Para verificar associação entre as variáveis foi utilizado o teste Qui-Quadrado, o qual se aceitou a hipótese de dependência das variáveis com p≤0,05. Resultados: Idosos com idade média de 72,24±9,33 anos, na avaliação da capacidade funcional identificou-se que a maioria realizava as atividades de vida diária (AVDs) e as atividades instrumentais de vida diária (AIVDs) de forma independente; 90% e 83,7% respectivamente. Observou-se associação estatisticamente significativa (p=0,001) entre o relato de quedas com os níveis de capacidade funcional. Conclusão: Os resultados mostram que os idosos desse munícipio são, na sua maioria, independentes para a realização de suas tarefas cotidianas representando um envelhecimento bem sucedido.

Abstract Introduction: The elderly population has risen sharply in Brazil, increasing the need for a health policy focused on health promotion and disease prevention. Attention should also be focused on functional capacity because of the personal and family suffering caused by dependency, as well as the increased demand placed on public services. Objective: To check the health and functional capacity of elderly residents in a small town with a high population aging rate. Methods: A cross-sectional, analytical and non-probabilistic study was performed of 528 elderly persons aged ≥60 years, of both genders, who were evaluated in their home environment. The variables of interest were general health and functional capacity, assessed by the adapted Katz and Lawton and Brody scales. Data analysis was carried out using descriptive and analytical statistical tools. To assess the association between variables the chi-squared test was used, accepting the hypothesis of dependency of variables with p=0.05. Results: The mean age was 72.24±9.33 years. Functional capacity assessment identified that most of the elderly persons carried out activities of daily living (ADLs) and instrumental activities of daily living (IADL) independently; with percentages of 90% and 83.7%, respectively. A statistically significant association was observed (p=0.001) between reports of falls and functional capacity levels. Conclusion: The results show that the elderly of this municipality are mostly independent in performing their daily tasks, representing successful aging.

Abstract This paper describes the association of two unusual side effects of treatment with isotretinoin for severe acne: paronychia and excess granulation tissue in the nails furrows. We report a case of male patient aged 19 years, who in the course of the 36th week of treatment with isotretinoin for acne grade III showed erythema, edema, excess granulation tissue and onychocryptosis in various nail beds of hands and feet, with no history of trauma associated. A literature review revealed few reports of these adverse events, and two clinical patterns of exuberant granulation tissue has been described: one in periungual location and other in lesions of previous acne. The rarity and lack of knowledge on the best treatment for granuloma-like reactions make this theme a considerable challenge.

Abstract Atypical and unusual locations of psoriasis are very frequent. However, localized linear psoriasis is rare, with few cases described in the literature. It is characterized by a linear distribution of psoriasis lesions along Blaschko lines. We report the case of a three years old child, who presented unilateral erythematous scaly plaques arranged along Blaschko lines in the left hemithorax, with no associated symptoms and no lesions in other parts of the body. The differentiation of linear psoriasis from other linear dermatoses is not easy. The combination of a thorough history, a careful examination of the skin and histopathology are essential to ensure the correct diagnosis and appropriate treatment.

Buscou-se identificar os medicamentos utilizados pelos idosos atendidos numa Unidade Básica de Saúde do município de Ijuí-RS e entre estes, os medicamentos potencialmente inapropriados para esta faixa etária, além de verificar as potenciais interações envolvendo esses medicamentos. Realizou-se estudo transversal e documental, a partir de 429 prescrições aviadas de janeiro a novembro de 2010, para 286 idosos. A maioria dos idosos era formada por mulheres (67,13%) e a idade média foi de 71,59±7,77 anos; prevaleceu a faixa etária de 60 a 79 anos. Foram dispensadas 87 especialidades farmacêuticas distintas, totalizando 1.336 medicamentos, sendo em média 4,67±2,52 medicamentos prescritos por idoso, variando de um a 15 medicamentos/idoso. Verificou-se polifarmácia em 135 idosos (47,20%). Os medicamentos mais prescritos atuam no sistema cardiovascular, no aparelho digestivo e metabolismo e no sangue e órgão hematopoiéticos. Do total de especialidades farmacêuticas, 14 (16,09%) foram considerados medicamentos potencialmente inapropriados, de acordo com os critérios de Beers, que foram prescritos a 62 (21,68%) idosos. Estão expostos a interações medicamentosas 40 (56,34%) idosos que receberam medicamentos potencialmente inapropriados, dos quais 27 (67,50%) estão expostos a duas ou mais interações. Verificaram-se polimedicação e uso de medicamentos potencialmente inapropriados entre os idosos em estudo, mas estas podem estar sendo necessárias, pois foram identificados medicamentos indicados para as doenças crônicas prevalentes nessa faixa etária. Diante disso, sugere-se o uso dos critérios de Beers na avaliação da farmacoterapia em idosos, destacando-se ainda a necessidade de incorporar o uso de terapias não farmacológicas, a fim de favorecer a redução no consumo de medicamentos.

This study aimed to identify the drugs used by elderly patients treated in a Basic Health Unit (UBS) in the city of Ijuí, state of Rio Grande do Sul, Brazil, identify the potentially inappropriate medications for this age group, and assess potential interactions between these drugs. It is a cross-sectional and documental study on 429 prescriptions dispensed from January to November 2010, for 286 elderly. Most elderly are female (67.13%), mean age 71.59±7.77 years, most of them aged 60-79 years. Were dispensed 87 different pharmaceuticals, totaling 1,336 medications, with mean of 4.67±2.52 drugs/elderly/prescription, ranging from 1 to 15 drugs/elderly. There was polypharmacy in 135 (47.20%) elderly. The most commonly prescribed drugs act on the cardiovascular system, digestive system, metabolism, blood and organs. Of the total number of pharmaceutical specialties, 14 (16.09%) were considered potentially inappropriate medications according to the Beers criteria, which were prescribed to 62 (21.68%) elderly. Forty elderly (56.34%) are exposed to potentially inappropriate drug interactions, among these 27 (67.50%) are exposed to two or more interactions. Polypharmacy and potentially inappropriate medications were identified in this study, but these can be necessary to the elderly considering the prevalence of chronic diseases in this age group. So we suggest the use of Beers criteria in the evaluation of pharmacotherapy to the elderly, emphasizing the need to incorporate the use of non-pharmacological therapies so as to encourage reduction to the medicine use.