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Exposição ocupacional ao Sars-CoV-2: investigação das condições de saúde/segurança dos trabalhadores essenciais para subsidiar ações de mitigação de risco da Covid-19
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Moura-Corrêa, Maria Juliana

; Campos, Augusto Souza

; Amaral, Isabele Campos Costa

; Cavalcante, Ana Luiza Michel

; Luques, Ivair Nóbrega

; Teixeira, Liliane Reis

; Mattos, Rita de Cássia Oliveira da Costa

Saúde em Debate

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dec 2023, Volume 47 N. 139 Pages 758 - 775

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT In January 2020, the World Health Organization declared COVID-19 a public health emergency worldwide. Given the absence of pharmacological measures, the only prevention adopted was physical distancing. However, essential workers were subject to the health and safety management policies of companies. The aim of this article is to investigate the health and safety conditions of workers exposed to SARS-CoV-2, using the application of technological innovation tools, to support and subsidize disease risk mitigation actions. This is a cross-sectional study, conducted in the Redcap platform, by a self-administered instrument of risk communication of workers in face-to-face and remote activities, in Brazil. A total of2,476 workers took part, 723 of whom were accepted by analysis of consistency of responses. The average age was 43.5 years, female (53.3%), white (62%), working 21-40 hours a week (60%) and Covid-19 in 27.4% of the sample. Most (75.2%) considered that the transmission occurred at work and the collective protection measures were insufficient. The findings point to deficiencies in the contingency plans of the companies, which have repercussions on the insecurity and risk of exposure to SARS-CoV-2, reducing the effectiveness of sanitary measures and transforming the work into locus of dissemination of the virus.

RESUMO Em janeiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde declarou a Covid-19 como emergência de saúde pública no mundo. Diante da ausência de medidas farmacológicas, a única prevenção adotada foi o distanciamento físico. Porém, trabalhadores essenciais ficaram submetidos às políticas de gestão de saúde e segurança das empresas. O objetivo deste artigo é investigar as condições de saúde e segurança dos trabalhadores expostos ao Sars-CoV-2, por meio da aplicação de ferramentas de inovação tecnológica, para dar suporte e subsidiar ações de mitigação de risco da doença. Trata-se de estudo transversal, conduzido na plataforma REDCap, por instrumento autoaplicável de comunicação de risco de trabalhadores em atividade presencial e remota, no Brasil. Participaram 2.476 trabalhadores, dos quais, 723 foram aceitos por análise de consistência das respostas. A idade média foi de 43,5 anos, sexo feminino (53,3%), cor branca (62%), carga de 21-40 horas semanais (60%) e Covid-19 em 27,4% da amostra. A maioria (75,2%) considerou que a transmissão ocorreu no trabalho e que medidas de proteção coletiva foram insuficientes. Os achados apontam deficiências nos planos de contingência das empresas, que repercutem em insegurança e risco de exposição ao Sars-CoV-2, reduzindo a eficácia das medidas sanitárias e transformando o trabalho em lócus de disseminação do vírus.

https://doi.org/10.1590/0103-1104202313903

Safety of nursing professionals and patient facing COVID-19 pandemic in critical care unit
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Gnatta, Juliana Rizzo

; Vieira, Rita de Cássia Almeida

; Santos, Luciana Soares Costa

; Penha, Sirlene Luz

; Sanchez, Giovanna Nogueira

; Oliveira, Jussiely Cunha

; Santana-Santos, Eduesley

; Vattimo, Maria de Fatima Fernandes

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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dec 2023, Volume 31 elocation e3861

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective: to evaluate nursing professionals and patient safety culture during the professional performance in the care of suspected or infected patients with COVID-19. Method: a cross-sectional study carried out with 90 professionals from critical care units of two teaching hospitals. An instrument for sociodemographic characterization and health conditions was used, in addition to the constructs “Nursing professional and patient safety” and the Hospital Survey on Patient Safety Culture. Univariate analyzes were performed between the diagnosis of COVID-19 and the characteristics of Nursing professionals, applying Kendell’s correlation between the constructs. Results: the COVID-19 diagnosis presented a significant statistical difference between nursing professionals that worked for more than six years at the critical care unit (p=0.020) and the items of the construct “Nursing professional and patient safety” regarding the doubts about how to remove the personal protective equipment (p=0.013) and safety flow (p=0,021). The dimensions 2 (p=0.003), 3 (p=0.009), 4 (p=0.013), 6 (p<0.001), and 9 (p=0.024) of the Hospital Survey on Patient Safety Culture were associated with the accomplishment of training. Conclusion: a higher professional nursing experience time was associated with non-infection by COVID-19. The perception of the safety culture of the patient was related to the accomplishment of training.

Resumen Objetivo: evaluar la seguridad de los profesionales de enfermería y la cultura de seguridad del paciente durante su actuación profesional en el cuidado de pacientes sospechosos o con COVID-19. Método: estudio transversal realizado con 90 profesionales de unidades críticas de dos hospitales universitarios. Se utilizó un instrumento de caracterización sociodemográfica y de condiciones de salud, además de los constructos “Seguridad del profesional y del paciente” y Hospital Survey on Patient Safety Culture. Se realizaron análisis univariados entre el diagnóstico de COVID-19 y las características de los profesionales y se aplicó la correlación de Kendell entre los constructos. Resultados: el diagnóstico de COVID-19 mostró diferencia estadísticamente significativa entre los profesionales que actuaron por más de seis años en la unidad (p=0,020) y los ítems del constructo “Seguridad del profesional y del paciente” referentes a dudas sobre cómo retirar el Equipo de Protección Personal (p=0,013) y flujo seguro (p=0,021). Las dimensiones 2 (p=0,003), 3 (p=0,009), 4 (p=0,013), 6 (p<0,001) y 9 (p=0,024) del Hospital Survey on Patient Safety Culture se asociaron a la realización de formación. Conclusión: mayor tiempo de experiencia profesional de enfermería se asoció con la no infección por COVID-19. La percepción de la cultura de seguridad del paciente se relacionó con la realización de entrenamiento.

Resumo Objetivo: avaliar a segurança dos profissionais de enfermagem e a cultura de segurança do paciente durante a atuação profissional no atendimento de pacientes suspeitos ou com COVID-19. Método: estudo transversal realizado com 90 profissionais de unidades críticas de dois hospitais-escola. Foi utilizado um instrumento para caracterização sociodemográfica e condições de saúde, além dos constructos “Segurança do profissional e do paciente” e Hospital Survey on Patient Safety Culture. Foram realizadas análises univariadas entre o diagnóstico de COVID-19 e as características dos profissionais, aplicando-se a correlação de Kendell entre os constructos. Resultados: o diagnóstico de COVID-19 apresentou diferença estatisticamente significativa entre os profissionais que trabalhavam há mais de seis anos na unidade (p=0,020) e os itens do constructo “Segurança do profissional e do paciente” referentes às dúvidas sobre como retirar o equipamento de proteção individual (p=0,013) e fluxo seguro (p=0,021). As dimensões 2 (p=0,003), 3 (p=0,009), 4 (p=0,013), 6 (p<0,001) e 9 (p=0,024) do Hospital Survey on Patient Safety Culture foram associadas à realização de treinamentos. Conclusão: maior tempo de experiência profissional do profissional de enfermagem esteve associado a não infecção por COVID-19. A percepção de cultura de segurança do paciente esteve relacionada à realização de treinamentos.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.6317.3861

The potential of galactomannan from Caesalpinia ferrea on erosive dentin wear reduction in vitro
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Rabelo, Cibele Sales

; Oliveira, Juliana Marinho Ramos de

; Leal, Isabelly de Carvalho

; Costa, Flávia de Miranda Leão Leite

; Ricardo, Nágila Maria Pontes Silva

; Passos, Vanara Florêncio

Brazilian Dental Journal

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oct 2023, Volume 34 N. 5 Pages 72 - 78

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Gels containing juca seed galactomannan (JSG) were evaluated for their potential to prevent the progression of dentin erosive wear in an in vitro study with four experimental groups (n = 9). The treatments included distilled water (DW), 0.05% stannous fluoride (121 ppm F), and 0.5% or 1% JSG. The specimens underwent a cycle (3 times/day) consisting of immersion in 1% citric acid (5 minutes), treatment (5 minutes), and artificial saliva exposure (2 hours/overnight) for 5 days. Surface changes were assessed using mechanical profilometry (wear), scanning electron microscopy (SEM), and energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDS). The data were analyzed using ANOVA followed by Tukey's post-test (p < 0.05). The negative control group exhibited the highest wear (6.0 µm ± 3.5), significantly differing from the group treated with 0.05% stannous fluoride gel (p = 0.007), which showed less dentin loss. The groups treated with 0.5% and 1% JSG showed results similar to the negative control (p = 0.661; p = 0.212, respectively) and the stannous fluoride group (p = 0.103; p = 0.379, respectively). In the SEM images, the specimen treated with stannous fluoride showed obliterated tubules, while the JSG gels formed crystals on the dentin surface, as confirmed by the presence of oxygen and calcium in the EDS analysis. Although the JSG gels showed similar results to the stannous fluoride, did not exhibit superior efficacy at the tested concentrations.

Resumo Géis contendo galactomanana da semente de jucá (GSJ) foram avaliados quanto ao seu potencial na prevenção da progressão do desgaste erosivo dentinário em um estudo in vitro com quatro grupos experimentais (n = 9). Os tratamentos incluíram água destilada (AD), 0,05% de fluoreto de estanho (121 ppm F) e 0,5% ou 1% de GSJ. Os espécimes passaram por um ciclo (3 vezes ao dia) que consistia em imersão em ácido cítrico 1% (5 minutos), tratamento (5 minutos) e exposição a saliva artificial (2 horas/durante a noite) por 5 dias. As alterações de superfície foram avaliadas utilizando perfilometria mecânica (desgaste), microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectroscopia de raios-X por dispersão de energia (EDS). Os dados foram analisados por ANOVA, seguida do pós-teste de Tukey (p < 0,05). O grupo controle negativo apresentou o maior desgaste (6,0 µm ± 3,5), diferindo significativamente do grupo tratado com gel de fluoreto de estanho a 0,05% (p = 0,007), que apresentou menor perda de dentina. Os grupos tratados com 0,5% e 1% de GSJ apresentaram resultados semelhantes ao grupo controle negativo (p = 0,661; p = 0,212, respectivamente) e ao grupo de fluoreto de estanho (p = 0,103; p = 0,379, respectivamente). Nas imagens de MEV, o espécime tratado com fluoreto de estanho mostrou túbulos obliterados, enquanto os géis GSJ formaram cristais na superfície da dentina, como confirmado pela presença de oxigênio e cálcio na análise de EDS. Embora os géis GSJ tenham apresentado resultados semelhantes ao fluoreto de estanho, eles não demonstraram eficácia superior nas concentrações testadas.

https://doi.org/10.1590/0103-6440202305508

Brazilian Research Consortium on Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders guidelines for the treatment of adult obsessive-compulsive disorder. Part II: cognitive-behavioral therapy
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Mathis, Maria Alice de

; Chacon, Priscila

; Boavista, Rodrigo

; de Oliveira, Marcos Vinícius Sousa

; de Barros, Pedro Macul Ferreira

; Echevarria, Marco Antonio Nocito

; Ferrão, Ygor Arzeno

; Vattimo, Edoardo Filippo de Queiroz

; Lopes, Antônio Carlos

; Torres, Albina Rodrigues

; Diniz, Juliana Belo

; Fontenelle, Leonardo

; do Rosário, Maria Conceição

; Shavitt, Roseli Gedanke

; da Silva, Renata de Melo Felipe

; Miguel, Eurípedes Constantino

; Costa, Daniel Lucas da Conceição

Brazilian Journal of Psychiatry

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oct 2023, Volume 45 N. 5 Pages 431 - 447

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Objectives: To summarize evidence-based cognitive-behavioral therapy (CBT) treatment and propose clinical interventions for adult patients with obsessive-compulsive disorder (OCD). Methods: The literature on CBT interventions for adult OCD, including BT and exposure and response prevention, was systematically reviewed to develop updated clinical guidelines for clinicians, providing comprehensive details about the necessary procedures for the CBT protocol. We searched the literature from 2013-2020 in five databases (PubMed, Cochrane, Embase, PsycINFO, and Lilacs) regarding study design, primary outcome measures, publication type, and language. Selected articles were assessed for quality with validated tools. Treatment recommendations were classified according to levels of evidence developed by the American College of Cardiology and the American Heart Association. Results: We examined 44 new studies used to update the 2013 American Psychiatric Association guidelines. High-quality evidence supports CBT with exposure and response prevention techniques as a first-line treatment for OCD. Protocols for Internet-delivered CBT have also proven efficacious for adults with OCD. Conclusion: High-quality scientific evidence supports the use of CBT with exposure and response prevention to treat adults with OCD.

https://doi.org/10.47626/1516-4446-2023-3081

Exposição ocupacional ao Sars-CoV-2: investigação das condições de saúde/segurança dos trabalhadores essenciais para subsidiar ações de mitigação de risco da Covid-19
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Moura-Corrêa, Maria Juliana

; Campos, Augusto Souza

; Amaral, Isabele Campos Costa

; Cavalcante, Ana Luiza Michel

; Luques, Ivair Nóbrega

; Teixeira, Liliane Reis

; Mattos, Rita de Cássia Oliveira da Costa

Saúde em Debate

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oct 2023, Volume 47 N. 139 Pages 758 - 775

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0103-1104202313903

The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Araujo, Cintia Laura Pereira de

; Barbosa, Alexandre Naime

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Dal-Pizzol, Felipe

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Dorneles, Gilson Pires

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Machado, Flávia Ribeiro

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Parahiba, Suena Medeiros

; Rosa, Regis Goulart

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Stein, Cinara

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

Critical Care Science

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sep 2023, Volume 35 N. 3 Pages 243 - 255

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230136-en

Validation of the Brazilian version of the Hip Sports Activity Scale (HSAS) for patients with femoroacetabular impingement: a cross-sectional study
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Mathias, Letícia Nunes Carreras Del Castillo

; Cardinot, Themis Moura

; Sá-Caputo, Danúbia da Cunha de

; Freitas, Juliana Pessanha de

; Bernardo Filho, Mário

; Costa, Rafaela Maria de Paula

; Oliveira, Nathalia Sundin Palmeira de

; Oliveira, Liszt Palmeira de

Sao Paulo Medical Journal

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apr 2023, Volume 141 N. 2 Pages 114 - 119

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: The Hip Sports Activity Scale (HSAS) is a hip-specific instrument for assessing the present levels of physical activity among patients with femoroacetabular impingement (FAI) syndrome. When evaluating treatment outcomes in patients with FAI syndrome, it is necessary to use joint-specific instruments and ones that can evaluate the levels of physical activity in these patients, such as the HSAS-Brazil. OBJECTIVE: To validate the HSAS-Brazil among a group of physically active patients after arthroscopic treatment of FAI syndrome. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional research of quantitative and qualitative types using data obtained from July 2018 to October 2019. METHODS: A total of 58 patients of both genders diagnosed with FAI syndrome and who had undergone hip arthroscopy participated in this research. To establish reliability and validity, patients first answered the Brazilian versions of the 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12), Nonarthritic Hip Score (NAHS), and HSAS; after a 48-hour interval, they answered the HSAS-Brazil again. RESULTS: For test-retest reliability, the interclass correlation was 0.908 (P < 0.001). The HSAS-Brazil correlated to the NAHS-Brazil (r = 0.63, P < 0.001), as well as the SF-12 (Physical Health) (r = 0.42, P = 0.001). CONCLUSION: The HSAS-Brazil was validated and proved to be a reliable and valid scale to assess sports activity levels in physically active patients with FAI syndrome after arthroscopic treatment.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2021.0832.r1.11052022

O uso dos serviços odontológicos no último ano na população brasileira: revisão sistemática com metanálise
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Teixeira, Cinthia Nara Gadelha

; Pereira, Sângela Maria da Silva

; Hilgert, Juliana Balbinot

; Oliveira, Neurinéia Margarida Alves de

; Ribeiro, Cecília Cláudia Costa

; Neves, Matheus

; Thomaz, Erika Bárbara Abreu Fonseca

; Hugo, Fernando Neves

; Alves, Cláudia Maria Coelho

Ciência & Saúde Coletiva

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apr 2023, Volume 28 N. 4 Pages 1087 - 1100

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The scope of this study was to analyze the factors associated with the use of dental services in Brazil. The review strategy included PubMed, SciELO, LILACS, BBO, EMBASE, Scopus, WOS and Google Scholar databases, in addition to repositories and databases of dissertations and theses. Studies were selected using the PEO (Population/Exposure/Outcomes) strategy. The outcome of this study was the use of dental services in the last year by the Brazilian population, treated as dichotomous variables for the following analyses: ≤ 1 year and > 1 year. Mantel-Haenszel random effect meta-analysis was performed, estimating Prevalence Ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). A total of 94 studies were selected. The majority (98%) had a cross-sectional design, with 63% derived from primary data. For the meta-analysis, 25 studies were included. The use of oral health services in the last year was associated with higher education (≥ 8 years of schooling) (PR = 0.49, (95%CI: 0.39-0.60)); higher family income (≥ 2 minimum wages) (RP = 0.79, (95%CI: 0.74-0.84)); and living in urban areas (RP = 0.79, (95%CI: 0.64-0.97)). The availability of dental services in the Unified Health System needs to be made readily accessible to people with lower income, less education and those living in rural areas.

Resumo O objetivo foi analisar os fatores associados ao uso dos serviços odontológicos no Brasil. A estratégia de revisão incluiu as bases PubMed, SciELO, LILACS, BBO, EMBASE, Scopus, WOS e Google Scholar, além de repositórios e bancos de dissertações e teses. Os estudos foram selecionados usando a estratégia PEO (população/exposição/desfechos). O desfecho deste estudo foi o uso dos serviços odontológicos no último ano pela população brasileira, tratado como variáveis dicotômicas para as análises: ≤ 1 ano e > 1 ano. Foi realizada uma metanálise de efeito randômico de Mantel-Haenszel, estimando-se razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Foram selecionados 94 estudos. A maioria (98%) tinha delineamento transversal, sendo 63% oriundos de dados primários. Para a metanálise, 25 estudos foram incluídos. O uso dos serviços odontológicos no último ano esteve associado com maior escolaridade (≥ 8 anos de estudo) (RP = 0,49, (IC95%: 0,39-0,60)); maior renda familiar (≥ 2 salários-mínimos) (RP = 0,79, (IC95%: 0,74-0,84)); e residir na zona urbana (RP = 0,79, (IC95%: 0,64-0,97)). A oferta de serviços odontológicos no Sistema Único de Saúde precisa ser ampliada entre pessoas com menor renda, menor escolaridade e moradores da zona rural.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023284.11452022

Brazilian Research Consortium on Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders guidelines for the treatment of adult obsessive-compulsive disorder. Part I: pharmacological treatment
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de Oliveira, Marcos Vinícius Sousa

; de Barros, Pedro Macul Ferreira

; de Mathis, Maria Alice

; Boavista, Rodrigo

; Chacon, Priscila

; Echevarria, Marco Antonio Nocito

; Ferrão, Ygor Arzeno

; Vattimo, Edoardo Felippo de Queiroz

; Lopes, Antônio Carlos

; Torres, Albina Rodrigues

; Diniz, Juliana Belo

; Fontenelle, Leonardo F.

; Rosário, Maria Conceição do

; Shavitt, Roseli Gedanke

; Miguel, Eurípedes Constantino

; da Silva, Renata de Melo Felipe

; Costa, Daniel Lucas da Conceição

Brazilian Journal of Psychiatry

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apr 2023, Volume 45 N. 2 Pages 146 - 161

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Objectives: To summarize evidence-based pharmacological treatments and provide guidance on clinical interventions for adult patients with obsessive-compulsive disorder (OCD). Methods: The American Psychiatric Association (APA) guidelines for the treatment of OCD (2013) were updated with a systematic review assessing the efficacy of pharmacological treatments for adult OCD, comprising monotherapy with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), clomipramine, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), and augmentation strategies with clomipramine, antipsychotics, and glutamate-modulating agents. We searched for the literature published from 2013-2020 in five databases, considering the design of the study, primary outcome measures, types of publication, and language. Selected articles had their quality assessed with validated tools. Treatment recommendations were classified according to levels of evidence developed by the American College of Cardiology and the American Heart Association (ACC/AHA). Results: We examined 57 new studies to update the 2013 APA guidelines. High-quality evidence supports SSRIs for first-line pharmacological treatment of OCD. Moreover, augmentation of SSRIs with antipsychotics (risperidone, aripiprazole) is the most evidence-based pharmacological intervention for SSRI-resistant OCD. Conclusion: SSRIs, in the highest recommended or tolerable doses for 8-12 weeks, remain the first-line treatment for adult OCD. Optimal augmentation strategies for SSRI-resistant OCD include low doses of risperidone or aripiprazole. Pharmacological treatments considered ineffective or potentially harmful, such as monotherapy with antipsychotics or augmentation with ketamine, lamotrigine, or N-acetylcysteine, have also been detailed.

https://doi.org/10.47626/1516-4446-2022-2891

10.

Increased expression of matrix metalloproteinases 2 and 9 as poor prognosis factor for Hodgkin’s lymphoma patients
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Silva, Bárbara de Oliveira

; Medeiros, Jonathan Wagner

; Albuquerque, Giwellington Silva

; Valderrama, Pavel Medina

; Barbosa, Athos Henrique de Quevedo

; Souza, Juliana Maria de

; Oliveira, Renata Santos

; Morais, Adriana Lins

; Silva Neto, Jacinto da Costa

; Muniz, Maria Tereza Cartaxo

Jornal de Pediatria

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jan 2023, Volume 99 N. 1 Pages 59 - 64

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objective: The aim of our study was to evaluate the expression of MMP-2 and MMP-9 as a prognostic factor in patients diagnosed with Hodgkin Lymphoma (HL). Methods: In the present study, 45 paraffin biopsies from patients up to 19 years old diagnosed with HL were used in two referral hospitals in the state of Pernambuco, Brazil. Risk groups were classified into favorable and unfavorable, according to Ann Arbor. The expression of matrix metalloproteinases 2 and 9 and their inhibitors was performed by immunohistochemistry (IHC). Data were analyzed using the GraphPad Prism 5 program. Results: MMP-2 intensity pattern was stronger (> 10% of the total field) in patients with stage III/ IV and B symptoms. MMP-2 showed an association with the risk group (p = 0.0388). That is, the stronger the MMP-2 marking, the greater the unfavorable risk. However, for MMP-9 there was no difference in the stronger intensity pattern in relation to stages I/II and III/IV, only in the presence of B symptoms. MMP-9 showed an association with B Symptoms (p = 0.0411). Therefore, patients with B symptoms have higher MMP-9 expression. Conclusion: Our results suggest that MMP-2 expression is associated with HL progression. While MMP-9 expression is related to the clinical worsening of these patients. However, further studies are needed to evaluate the exact role of these proteins in hematologic malignancies.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2022.05.004

11.

O uso dos serviços odontológicos no último ano na população brasileira: revisão sistemática com metanálise
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Teixeira, Cinthia Nara Gadelha

; Pereira, Sângela Maria da Silva

; Hilgert, Juliana Balbinot

; Oliveira, Neurinéia Margarida Alves de

; Ribeiro, Cecília Cláudia Costa

; Neves, Matheus

; Thomaz, Erika Bárbara Abreu Fonseca

; Hugo, Fernando Neves

; Alves, Cláudia Maria Coelho

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 N. 4 Pages 1087 - 1100

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232023284.11452022

12.

Differences in determinants of active aging between older Brazilian and English adults: ELSI-Brazil and ELSA
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Silva, Janderson Diego Pimenta da

; Martins, Isadora Viegas

; Braga, Luciana Helena Reis

; Oliveira, Cesar Messias de

; Lima-Costa, Maria Fernanda

; Braga, Luciana de Souza

; Torres, Juliana Lustosa

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 N. 9 elocation e00076823

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: Este estudo transversal objetivou investigar as diferenças nos determinantes do envelhecimento ativo entre idosos brasileiros e ingleses, e verificar a associação de determinantes comportamentais, pessoais e sociais com a saúde física. A pesquisa baseou-se nas coortes ELSI-Brasil (2015-2016) e ELSA (2016-2017). Os determinantes do envelhecimento ativo incluíram os determinantes comportamentais (tabagismo, sedentarismo e má qualidade do sono), pessoais (função cognitiva e satisfação com a vida) e sociais (educação, solidão e voluntariado), de acordo com a Organização Mundial da Saúde. A saúde física incluiu limitação de atividades e multimorbidade. Prevalências ajustadas por idade e sexo foram calculadas para cada indicador e escores médios, utilizando-se a regressão binomial negativa para a análise estatística. A pesquisa incluiu 16.642 participantes, sendo 9.409 do Brasil e 7.233 da Inglaterra. No geral, todos os determinantes do envelhecimento ativo foram piores no Brasil do que na Inglaterra, exceto a satisfação com a vida (sem diferença). A diferença mais marcante refere-se ao escore de determinantes sociais no Brasil (diferença média de 0,18; p < 0,05), principalmente devido à escolaridade significativamente menor no Brasil (70,6%; intervalo de 95% de confiança - IC95%: 69,7-71,5) do que na Inglaterra (37,1%; IC95%: 35,1-39,1). Todos os determinantes (comportamentais, pessoais e sociais) estiveram associados à saúde no Brasil e na Inglaterra. No entanto, o domínio comportamental foi mais fortemente associado à saúde na Inglaterra (coeficiente = 2,76; IC95%: 2,46-3,10) do que no Brasil (coeficiente = 1,38; IC95%: 1,26-1,50) (p < 0,001). Idosos ingleses se beneficiam mais de comportamentos mais saudáveis do que os brasileiros, que dependem mais de políticas sociais.

Resumen: Este estudio transversal tuvo como objetivo investigar las diferencias en los determinantes del envejecimiento activo entre personas mayores brasileñas e inglesas, y verificar la asociación de determinantes conductuales, personales y sociales con la salud física. La investigación se basó en las cohortes ELSI-Brasil (2015-2016) y ELSA (2016-2017). Los determinantes del envejecimiento activo incluyeron determinantes conductuales (tabaquismo, sedentarismo y mala calidad del sueño), personales (función cognitiva y satisfacción con la vida) y sociales (educación, soledad y voluntariado), según la Organización Mundial de la Salud. La salud física incluyó la limitación de actividades y la multimorbilidad. Se calcularon las prevalencias ajustadas por edad y sexo para cada indicador y los puntajes medios, usando la regresión binomial negativa para el análisis estadístico. La encuesta incluyó a 16.642 participantes, 9.409 de Brasil y 7.233 de Inglaterra. En general, todos los determinantes del envejecimiento activo fueron peores en Brasil que en Inglaterra, salvo la satisfacción con la vida (sin diferencia). La diferencia más llamativa se refiere al puntaje de los determinantes sociales en Brasil (diferencia media de 0,18; p < 0,05), sobre todo debido al nivel educativo significativamente más bajo en Brasil (70,6%; intervalo de 95% de confianza - IC95%: 69,7-71,5) que en Inglaterra (37,1%; IC95%: 35,1-39,1). Todos los determinantes (conductuales, personales y sociales) se asociaron con la salud en Brasil y en Inglaterra. Sin embargo, el dominio conductual se asoció más fuertemente con la salud en Inglaterra (coeficiente = 2,76; IC 95% 2,46-3,10) que en Brasil (coeficiente = 1,38; IC95%: 1,26-1,50) (p < 0,001). Las personas mayores inglesas se benefician más de comportamientos más saludables que los brasileños, que dependen más de las políticas sociales.

Abstract: This study aimed to investigate differences in determinants of active aging between older Brazilian and English adults and to verify the association of behavioral, personal, and social determinants with physical health. This cross-sectional study was based on the ELSI-Brazil (2015-2016) and ELSA (2016-2017) cohorts. Active aging determinants included behavior (smoking, sedentary lifestyle, and poor sleep quality), personal (cognitive function and life satisfaction), and social determinants (education, loneliness, and volunteering), according to the World Health Organization. Physical health included activities limitation and multimorbidity. We estimated age- and sex-adjusted prevalence for each indicator and mean score, and used the negative binomial regression for statistical analysis. We included 16,642 participants, 9,409 from Brazil and 7,233 from England. Overall, all active aging determinants were worse in Brazil than in England, except for life satisfaction (no difference). The most remarkable difference was found for social determinants score in Brazil (mean difference of 0.18; p < 0.05), mainly due to a significantly lower education level in Brazil (70.6%; 95% confidence interval - 95%CI: 69.7-71.5) than England (37.1%; 95%CI: 35.1-39.1). All determinants (behavioral, personal, and social) were associated with health in Brazil and in England. However, the behavioral domain was stronger associated with health in England (coefficient = 2.76; 95%CI: 2.46-3.10) than in Brazil (coefficient = 1.38; 95%CI: 1.26-1.50; p < 0.001). Older English adults beneficiate more from healthier behaviors than Brazilians, which depend more on social policies.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen076823

13.

Saúde do trabalhador e Atenção Básica à Saúde: interlocuções e perspectivas de cuidado integrado no processo saúde-trabalho-doença
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Barros, Juliana de Oliveira

; Daldon, Maria Teresa Bruni

; Otsuka, Sandy Tiemi

; Lancman, Selma

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2023, Volume 27 elocation e230195

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Objetivou-se apresentar e discutir o alcance das ações de Saúde do Trabalhador na Atenção Básica à Saúde (ABS)em São Paulo. Em 2019, no contexto de um projeto temático, realizaram-se uma entrevista e dois grupos focais com profissionais inseridos em uma Unidade Básica da região norte da cidade. O material produzido foi apreciado à luz da análise temática de conteúdo. A gestão privada de parte dos serviços públicos; o esvaziamento dos direitos trabalhistas e da pauta relacionada à saúde do trabalhador; a sobrecarga das equipes da ABS que passaram a desenvolver ações de diversas linhas de cuidado; e a questão quantitativa e de abrangência territorial dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest) são obstáculos para a conformação e a consolidação das práticas de Saúde do Trabalhador (ST) na ABS. Tem-se como desafio o redimensionamento dos serviços e a requalificação das ações, considerando a interface produção, trabalho e saúde.

El objetivo fue presentar y discutir el alcance de las acciones de Salud del Trabajador en la Atención Básica de la Salud en São Paulo. En 2019, en el contexto de un proyecto temático, se realizó la entrevista y dos grupos focales con profesionales inseridos en una Unidad Básica de la región norte de la ciudad. El material producido fue considerado a la luz del análisis temático de contenido. La gestión privada de parte de los servicios públicos, el vaciado de los derechos laborales y de la pauta relacionada a la salud del trabajador, la sobrecarga de los equipos de la ABS que pasaron a desarrollar acciones de diversas líneas de cuidado, además de la cuestión cuantitativa y del alcance territorial de los CERESTs son obstáculos para la conformación y la consolidación de las prácticas de ST en la ABS. Se presenta como desafío el redimensionamiento de los servicios y la recalificación de las acciones, considerando la interfaz producción, trabajo y salud.

The article presents and discusses the scope of Worker’s Health (WH) actions in PHC in São Paulo. Within the context of a thematic project, an interview and two focus groups were carried out with professionals working in a Basic Unit in the northern region of the city in 2019. The resulting material was assessed using thematic content analysis. The private outcontracting of part of the public services management, the decay of labor rights and agendas related to worker’s health, the overload of the PHC teams that started to develop actions of different lines of care, in addition to the quantitative issue and the territorial scope of the WH Reference Center (CEREST) are obstacles to the conformation and consolidation of WH practices in PHC. There is a challenge in resizing services and requalifying actions, considering the interfaces production-work-health.

https://doi.org/10.1590/interface.230195

14.

Fortalecimento das ações de cuidado às pessoas com obesidade no contexto da pandemia de COVID-19: o caso do Brasil
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Oliveira, Thais Fonseca Veloso de

; Bortolini, Gisele Ane

; Carmo, Ariene Silva do

; Reis, Erika Cardoso dos

; Neves, Felipe Silva

; Lima, Ana Maria Cavalcante de

; Santin, Rafaella da Costa

; Silva, Sara Araújo da

; Spaniol, Ana Maria

; Marinho, Paloma Abelin Saldanha

; Bressan, Lilian Ânima

; Medeiros, Lorena Gonçalves Chaves

; Silva, Juliana Rezende Melo da

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 N. 12 Pages 3673 - 3685

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This descriptive ecological study sought to analyze the inductive role of a federal financial incentive passed on to Brazilian municipalities in 2020, during the COVID-19 pandemic, in increasing the number of individual consultations for the condition of obesity in primary health care (PHC). Secondary data obtained from the Health Information System for Primary Care and from the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) were used. In 2021, 74.8% of the 5,504 municipalities that received the financial incentive, showed an increase in the number of individual obesity consultations in PHC, compared to 2020. The number of people identified with obesity and the number of individual visits for this condition were higher in 2021 than in the other years analyzed (2017 to 2020). Comparing 2021 with 2020 (year of receipt of the financial incentive), it was observed that the percentage of increase in the number of individual consultations for the condition of obesity was higher than the increase in the number of people identified with obesity in the SISVAN (77.6 % vs. 39.1%). In conclusion, federal financial incentives for municipalities, channeled to enhance care for people with obesity within the scope of PHC, are important mechanisms for inducing actions at the local level.

Resumo O presente estudo ecológico descritivo objetivou analisar o papel indutor de um incentivo financeiro federal repassado aos municípios brasileiros em 2020, em meio à pandemia de COVID-19, no aumento do número de atendimentos individuais para a condição de obesidade na atenção primária à saúde (APS). Utilizaram-se dados secundários, obtidos no Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica e no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN). Em 2021, 74,8% dos 5.504 municípios que receberam o incentivo financeiro apresentaram aumento no número de atendimentos individuais para a condição avaliada como obesidade na APS, em relação a 2020. O número de pessoas identificadas com obesidade e o número de atendimentos individuais para esta condição foram maiores em 2021 do que nos demais anos analisados (2017 a 2020). Na comparação de 2021 com 2020 (ano de recebimento do incentivo financeiro), observou-se que o percentual de aumento de atendimentos individuais foi superior ao percentual de aumento de pessoas com obesidade registradas no SISVAN (77,6% vs. 39,1%). Em conclusão, incentivos financeiros federais, canalizados para o fortalecimento do cuidado às pessoas com obesidade no âmbito da APS, figuram como importantes mecanismos de indução de ações em nível local.

https://doi.org/10.1590/1413-812320232812.19522022

15.

Cuidados para prevenção de lesão por pressão realizada por enfermeiros em um hospital de ensino
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Silva, Taiara Fonseca da

; Tristão, Fernanda Santana

; Echevarria-Guanilo, Maria Elena

; Zillmer, Juliana Graciela Vestena

; Oliveira, Camila Maria de

; Blair, Isabela Jéssica Queiroz

Revista Uruguaya de Enfermería (En línea)

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2023, Volume 18 N. 2 elocation e205

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: Objetivo: identificar os fatores de risco para lesão por pressão reconhecidos e os cuidados de enfermagem realizados em relação à prevenção de lesão por pressão. Metodologia: Estudo com abordagem quantitativa, do tipo transversal e descritivo, realizado em unidades de internação adulto de um hospital de ensino. Os dados foram coletados por meio de um questionário autoaplicável. Os dados foram analisados por meio do Programa SPSS versão 22.0, as variáveis foram analisadas por estatística descritiva com o propósito de avaliar associação entre as variáveis categóricas, utilizou-se o teste Qui-Quadrado com nível de 0,05 de significância. Resultado: O estudo envolveu 40 enfermeiros. Quanto aos fatores de risco para lesão por pressão (100 %) dos enfermeiros indicou mobilidade no leito prejudicado, (97,5 %) proeminência óssea aparente. Quanto, a capacitação sobre prevenção de lesão por pressão, (62,5 %) participou de o algum curso de capacitação. A avaliação da condição da pele no momento da admissão foi indicada como um cuidado realizado pela maioria dos enfermeiros (67,5 %) e (22,5 %) dos enfermeiros não levam em conta o tempo de admissão para realizar a avaliação da pele dos pacientes. Entre os cuidados para a prevenção de lesão por pressão realizados pelos enfermeiros destacaram-se a mudança de decúbito e a utilização de coxins (95,0 %). Conclusão: Embora os enfermeiros demonstrem conhecimento a respeito do tema, destaca-se a necessidade do desenvolvimento de protocolos de prevenção de lesão por pressão nos hospitais, assim como investimento em materiais e equipamentos adequados.

Abstract: Objective: to identify the recognized risk factors for pressure injury and the nursing care performed in relation to the prevention of pressure injury. Methodology: Study with a quantitative approach, cross-sectional and descriptive, performed in adult hospitalization units of a teaching hospital. The data were collected through a self-applied questionnaire. The data were analyzed using the SPSS Program version 22.0, the variables were analyzed using descriptive statistics with the purpose of evaluating the association between categorical variables, using the Chi-Square test with a 0.05 significance level. Result: The study involved 40 nurses. Regarding the risk factors for pressure injury, 100 % of the nurses indicated harmed bed mobility, 97.5 % apparent bone prominence. As for training on pressure injury prevention, 62.5 % attended to some training course. The evaluation of the skin condition at the time of admission was indicated as a care performed by most nurses (67.5 %) and 22.5 % of the nurses do not consider admission time to perform skin evaluation of patients. Among the care for the prevention of pressure injury performed by the nurses, the change in decubitus and the use of cushions stood out (95.0 %). Conclusion: Although nurses demonstrate knowledge on the subject, the need to develop pressure injury prevention protocols in hospitals is highlighted, as well as investment in appropriate materials and equipment.

Resumen: Objetivo: Identificar los factores de riesgo reconocidos para lesión por presión y los cuidados de enfermería realizados con relación a la prevención de lesión por presión. Metodología: Estudio con planteamiento cuantitativo del tipo transversal y descriptivo realizado en unidades de hospitalización adulta de un hospital escuela. Se recolectaron los datos por medio de un cuestionario autoaplicable. Se analizaron los datos mediante la versión SPSS 22.0 mientras las variables, por estadística descriptiva con el propósito de evaluar la asociación entre las variables categóricas. Se utilizó la prueba Chi-cuadrado con nivel 0.05 de significancia. Resultado: Cuarenta enfermeros participaron en el estudio. En cuanto a los factores de riesgo para lesión por presión, el 100 % de los enfermeros reportó movilidad perjudicada en la cama y el 97,5 %, prominencia ósea aparente. En cuanto a la capacitación sobre la prevención de lesión por presión, el 62,5 % había participado en algún curso de capacitación. La evaluación de la condición de la piel en el momento de la hospitalización fue reportada como un cuidado realizado por la mayoría de los enfermeros (67,5 %) mientras el 22,5 % no toma en consideración el tiempo de hospitalización para evaluar la piel de los pacientes. Entre los cuidados realizados por los enfermeros para la prevención de lesión por presión se destacaron el cambio de decúbito y la utilización de cojinetes (95,0 %). Conclusión: Aunque los enfermeros demuestren conocimiento acerca del tema, se resalta la necesidad de desarrollar protocolos de prevención de lesión por presión en los hospitales, así como la inversión en materiales y equipos adecuados.

https://doi.org/10.33517/rue2023v18n2a8

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