Abstract This article analyzes the communication of the cover image of the National Policy for Comprehensive Health of Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites, and Transgender. This is a qualitative-descriptive study with image analysis conducted in the light of Judith Butler’s concepts. The textual corpus included 13 texts, six pictures, and the background. The main colors used were black and blue. The human figures that perform the male gender are superimposed upon those of the female gender. The texts only situate the content of the document as public policy. The principle of knowledge disseminated was gender identity, and this term was identified more frequently. The cover of the document reinforces stereotypes by representing traditional gender performances in a fixed way and disregarding the political use of the colors of the movement it purports to represent.

Resumo O artigo analisa a comunicação da imagem da capa da Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais. Trata-se de estudo qualitativo-descritivo com análise de imagem conduzida à luz dos conceitos de Judith Butler. O corpus textual tinha 13 textos, seis figuras e o plano de fundo. As principais cores utilizadas foram o preto e o azul. As figuras humanas que performaram o gênero masculino se sobrepõe àquelas do gênero feminino. Os textos apenas situam o teor do documento enquanto política pública. O princípio do conhecimento difundido foi identidade de gênero, sendo este termo identificado com maior frequência. A capa do documento reforça estereótipos ao representar performances de gênero tradicionais de forma fixa e desconsiderar o uso político das cores do movimento a que se propõe representar.

Abstract This article analyzes the communication of the cover image of the National Policy for Comprehensive Health of Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites, and Transgender. This is a qualitative-descriptive study with image analysis conducted in the light of Judith Butler’s concepts. The textual corpus included 13 texts, six pictures, and the background. The main colors used were black and blue. The human figures that perform the male gender are superimposed upon those of the female gender. The texts only situate the content of the document as public policy. The principle of knowledge disseminated was gender identity, and this term was identified more frequently. The cover of the document reinforces stereotypes by representing traditional gender performances in a fixed way and disregarding the political use of the colors of the movement it purports to represent.

Resumo O artigo analisa a comunicação da imagem da capa da Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais. Trata-se de estudo qualitativo-descritivo com análise de imagem conduzida à luz dos conceitos de Judith Butler. O corpus textual tinha 13 textos, seis figuras e o plano de fundo. As principais cores utilizadas foram o preto e o azul. As figuras humanas que performaram o gênero masculino se sobrepõe àquelas do gênero feminino. Os textos apenas situam o teor do documento enquanto política pública. O princípio do conhecimento difundido foi identidade de gênero, sendo este termo identificado com maior frequência. A capa do documento reforça estereótipos ao representar performances de gênero tradicionais de forma fixa e desconsiderar o uso político das cores do movimento a que se propõe representar.

Resumen: Objetivo: Identificar a través de la literatura los impactos que la atresia biliar provoca en los niños afectados y en su familia. Método: Se trata de una revisión integradora de la literatura, realizada entre julio y septiembre de 2022, utilizando como bases de datos y bibliotecas SCOPUS, PUBMED y EBSCO. Se realizó la adecuación de los descriptores en busca de concordancia con la base o biblioteca, siendo estos: caregivers, “biliary atresia”, “child care”, family, child, “child care subject”, combinados con el operador booleano AND. Los estudios fueron seleccionados de forma juiciosa y sistematizada, evaluados en cuanto al nivel de evidencia. Resultados: En la búsqueda primaria fueron identificados 1441 artículos y, después de una cuidadosa selección, 7 estudios fueron seleccionados para componer el análisis cualitativo. Los principales resultados de los impactos de la atresia biliar para los niños son las consecuencias de la enfermedad con relación a la necesidad de cirugía, que impactan negativamente en la calidad de vida. Por otro lado, los impactos para la familia están relacionados a las consecuencias para la salud mental y baja calidad de vida, asociados a la falta de conocimiento sobre el cuidado del niño y preocupación excesiva. Conclusión: Este estudio permitió identificar los impactos que la atresia biliar provoca en los niños afectados y su familia, y aporta contribuciones significativas para el cuidado en enfermería.

Abstract: Objective: To identify through literature the impacts that biliary atresia causes in affected children and their families. Method: This is an integrative review of literature carried out between July and September 2022, using databases and libraries: SCOPUS, PUBMED, and EBSCO. The descriptors for the search were adjusted according to the database or library, being caregivers, “biliary atresia”, “child care”, family, child, “child care subject”, combined with the boolean operator AND. The studies were selected in a careful and systematic way and evaluated for the level of evidence. Results: In the primary search, 1441 articles were identified, and after careful selection, 7 studies were selected to compose the qualitative analysis. The main results of the impacts of biliary atresia for children refer to the consequences arising from the disease regarding the need for surgical procedures that negatively impact quality of life. The impacts for the family relate to consequences for mental health and low quality of life, combined with lack of knowledge about caring for the child and excessive worry. Conclusion: This study made it possible to identify the impacts that biliary atresia causes in affected children and their families, pointing to significant contributions to nursing care.

Resumo: Objetivo: Identificar através da literatura impactos que a atresia biliar provoca em crianças acometidas e em sua família. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada entre julho e setembro de 2022, utilizando bases de dados e bibliotecas SCOPUS, PUBMED e EBSCO. Realizou-se adequação dos descritores para busca de acordo com a base ou biblioteca, sendo estes: caregivers, “biliary atresia”, “child care”, family, child, “child care subject”, combinados com o operador booleano AND. Os estudos foram selecionados de forma criteriosa e sistematizada, avaliados quanto ao nível de evidência. Resultados: Na busca primária, identificou-se 1441 artigos e após criteriosa seleção, 7 estudos foram selecionados para compor a análise qualitativa. Obteve-se como principais resultados dos impactos da atresia biliar para as crianças, dizem respeito as consequências oriundas da doença no que se refere a necessidade de procedimento cirúrgico que impactam negativamente na qualidade de vida. Já os impactos para a família dizem respeito a consequências para a saúde mental e baixa qualidade de vida aliados ao desconhecimento sobre cuidados com a criança e excesso de preocupação. Conclusão: Este estudo possibilitou a identificação dos impactos que a atresia biliar provoca em crianças acometidas e em sua família, apontando contribuições significativas para o cuidado em enfermagem.

RESUMO Objetivos: identificar a construção dos itinerários terapêuticos das famílias de crianças com deficiência no subsistema profissional de cuidados com a saúde. Métodos: pesquisa qualitativa realizada em dois serviços especializados no estado do Ceará, com 41 familiares entrevistados pela técnica de trajetória de vida, com relatos submetidos à classificação hierárquica descendente e análise de similitude, com auxílio do software IRaMuTeQ e do referencial teórico dos sistemas de cuidados com a saúde. Resultados: as classes descreveram o itinerário das famílias em cinco percursos, relacionados a fé, estruturas de suporte, condutas médicas, profissionais e serviços de saúde. O subsistema profissional destacou-se como deficitário no itinerário terapêutico para acesso ao cuidado com a saúde de crianças com deficiência, sem promover integração entre serviços da Rede de Atenção. Considerações finais: o itinerário terapêutico das famílias apresentou discurso homogêneo com temas relativos ao cuidado dos profissionais e aspectos espirituais.

ABSTRACT Objectives: to identify the outlining of therapeutic itineraries of families of children with disabilities in the professional health care subsystem. Methods: qualitative research carried out in two specialized services in the state of Ceará, with 41 family members interviewed using the life path technique and reports submitted to descending hierarchical classification and similitude analysis, with the help of the IRaMuTeQ software and the theoretical framework of health care systems. Results: the classes described the families’ itineraries in five paths, related to faith, support structures, medical behaviors, professionals, and health services. The professional subsystem stood out as deficient in outlining the therapeutic itinerary for access to health care for children with disabilities, without promoting integration between services in the Care Network. Final considerations: the families’ therapeutic itineraries showed homogeneous discourse with themes related to the care of professionals and spiritual aspects.

RESUMEN Objetivos: identificar la construcción de itinerarios terapéuticos de familias de niños con discapacidad, en el subsistema profesional de cuidados con la salud. Métodos: investigación cualitativa realizada en dos servicios especializados en Ceará, con 41 familiares entrevistados por la técnica de trayectoria de vida, con relatos sometidos a clasificación jerárquica descendente y análisis de similitud, con auxilio del software IRaMuTeQ y del referencial teórico de los sistemas de cuidados con la salud. Resultados: las clases describieron el itinerario de las familias en cinco trayectos, relacionados a fe, estructuras de soporte, conductas médicas, profesionales y servicios de salud. El subsistema profesional se destacó como deficitario en el itinerario terapéutico para acceso al cuidado con la salud de niños con discapacidad, sin promover integración entre servicios de la Red de Atención. Consideraciones finales: el itinerario terapéutico de las familias presentó discurso homogéneo con temas relativos al cuidado de los profesionales y aspectos espirituales.

RESUMO Objetivos: construir e validar um almanaque para prevenção do uso de álcool e de outras drogas entre adolescentes. Métodos: estudo metodológico, pautado na adaptação das etapas de Echer e na realização dos Círculos de Cultura. Utilizaram-se o Índice de Validade de Conteúdo e o Índice de Concordância para validação. Resultados: a problematização nos Círculos de Cultura e a revisão da literatura embasaram a elaboração do almanaque. Na validação com onze juízes da saúde, o material obteve Índice de Validade de Conteúdo global de 0,73 na primeira versão e de 0,84 na segunda versão, com a validação junto a cinco juízes. Em relação à concordância, obteve-se o valor de 95% com quatro juízes técnicos e de 86,2% com nove participantes do público-alvo. Conclusões: o almanaque construído e validado tem potencial lúdico, dialógico e problematizador.

ABSTRACT Objectives: to build and validate an almanac to prevent the use of alcohol and other drugs among adolescents. Methods: a methodological study, based on the adaptation of Echer’s stages and on Culture Circles. The Content Validity Index and the Concordance Index were used for validity. Results: problematization in Culture Circles and literature review supported the elaboration of an almanac. In validity with eleven health judges, the material obtained a global Content Validity Index of 0.73 in the first version and 0.84 in the second version, with validation with five judges. In terms of concordance, the 95% value was obtained with four technical judges and 86.2% with nine participants from the target audience. Conclusions: the constructed and validated almanac has playful, dialogic and problematizing potential.

RESUMEN Objetivos: construir y validar un almanaque para la prevención del uso de alcohol y otras drogas entre los adolescentes. Métodos: estudio metodológico, basado en la adaptación de las etapas de Echer y en la realización de Círculos de Cultura. Para la validación se utilizaron el Índice de Validez de Contenido y el Índice de Concordancia. Resultados: la problematización en los Círculos de Cultura y la revisión bibliográfica apoyaron la elaboración del almanaque. En la validación con once jueces de salud, el material obtuvo un Índice de Validez de Contenido global de 0,73 en la primera versión y de 0,84 en la segunda versión, con validación con cinco jueces. En términos de acuerdo, el valor del 95% se obtuvo con cuatro jueces técnicos y el 86,2% con nueve participantes del público objetivo. Conclusiones: el almanaque construido y validado tiene un potencial lúdico, dialógico y problematizador.

Resumo: Introdução: A divulgação de vídeos sobre proteção e prevenção contra a Covid-19 para pessoas com deficiência pode gerar benefícios no sentido de mitigar os casos da doença nesse público. Objetivo: Analisar vídeos divulgados pelas instituições governamentais relacionados à proteção e prevenção da Covid-19 para pessoas com deficiência, à luz da Teoria Cognitiva de Aprendizagem Multimídia. Métodos: Estudo documental, qualitativo, mediante acesso aos sites oficiais das instituições governamentais brasileiras e plataforma de compartilhamentos de vídeos YouTube. Resultados: Foram produzidos 33 vídeos por essas instituições durante o primeiro ano da pandemia, cujos conteúdos apresentaram linguagem compreensível, cores nítidas e variadas, desprovidas de figuras ou animações. O intérprete de Libras se fez presente em 29 vídeos e em um vídeo houve audiodescrição das imagens. Em 25 vídeos havia legenda em português. Os princípios da Teoria Cognitiva de Aprendizagem Multimídia (TCAM) se fizeram presentes. Os conteúdos eram sobre medidas protetivas da Covid-19, por meio de criação de programas, projetos e serviços que beneficiaram pessoas com deficiência em situação de vulnerabilidade social e econômica, mobilidade no trânsito e projetos para inserção e manutenção delas no mercado de trabalho. Os vídeos abordaram medidas preventivas à Covid-19, como a lavagem das mãos, etiqueta respiratória, uso da máscara, higienização dos equipamentos de apoio, recomendações para os cuidadores/familiares e os serviços disponíveis para suporte. Conclusões: Os princípios da TCAM contribuíram de forma satisfatória nos materiais visuais publicados acerca da Covid-19 para as pessoas com deficiência, porém, esta modalidade de comunicação necessita de um maior alcance ao público interessado.

Abstract: Introduction: The dissemination of videos based on protection and prevention against Covid-19 for people with disabilities can generate benefits in the sense of mitigating cases of the disease in this public. Objective: Analyze videos released by government institutions related to the protection and prevention of Covid-19 in people with disabilities, under Cognitive Theory of Multimedia Learning perspective. Methods: Documentary study, through access to the official websites of Brazilian government institutions and YouTube video sharing platform. Results: It were produced 33 videos by government institutions during the first year of the pandemic. They had understandable language, good quality visuals effects, clear and varied colors, with no virtual figures or animations. The Libras interpreter was present in 29 videos and a video presented audio description of the images. In 25 videos there was subtitles in Portuguese. The principles of Cognitive Theory of Multimedia Learning were present. The contents were about the protective measures of Covid-19, through the creation of programs, projects and services that benefited people with disabilities in situations of social and economic vulnerability, mobility in traffic and projects for their insertion and maintenance in the labor market. . The videos also covered the preventive measures for Covid-19, such as hand washing, respiratory label, wearing a mask, cleaning support equipment, recommendations for caregivers / family members and the services available for support. Conclusions: The TCAM principles have contributed satisfactorily to the visual materials published about Covid-19 for people with disabilities, however, this type of communication requires greater reach to the interested public.

ABSTRACT Introduction: The instructive therapeutic toy can reveal the needs implicit to the patient and help them understand the methodologies, diagnoses and therapies to which they will be subjected, which promotes his peace of mind, safety and agreement with treatment, in addition to providing better interaction with healthcare professionals. Objective: To analyze the effects of using the instructive therapeutic toy in the preparation of the hospitalized child prior to performing intravenous therapy. Methods: Quasiexperimental study with a quantitative approach, carried out in a public pediatric hospital in Juazeiro do Norte City, Ceará, Brazil. The study population consisted of 31 preschool and school-age children. Data collection was carried out from July to September 2019, through observation, and the analysis was carried out by means of the Statistical Package for the Social Sciences program, using t-test and McNemar’s test. Results: There was a statistically significant reduction in all the variables that indicate the child´s lower acceptance of intravenous therapy, with the exception of the variable they collaborate passively. However, there was a statistically significant increase in some variables that indicate the child’s greater acceptance of intravenous therapy. Conclusion: The instructive therapeutic toy is established as a fundamental technological tool for promoting responsibility, autonomy and co-responsibility of health care, valuating the subject/user as a singular human being, and the deconstruction of dehumanized health practices, especially in pediatric nursing.

RESUMEN Introducción: El juguete terapéutico instructivo puede revelar las necesidades implícitas al paciente y ayudarle a comprender las metodologías, diagnósticos y terapias a las que será sometido, lo que promueve su tranquilidad, seguridad y acuerdo con el tratamiento, además de proporcionar una mejor interacción con los profesionales de la salud. Objetivo: Analizar los efectos del uso del juguete terapéutico instructivo en la preparación del niño hospitalizado para realizar la terapia intravenosa. Métodos: Estudio cuasi-experimental de enfoque cuantitativo, realizado en un hospital pediátrico público de la ciudad de Juazeiro do Norte- Ceará, Brasil. La población de estudio fue compuesta por 31 niños en edad preescolar y escolar. La recolección de datos se realizó de julio a septiembre de 2019, a través de la observación, y el análisis se realizó a través del programa Statistical Package for the Social Sciences, por medio de la Prueba t y McNemar. Resultados: Hubo una reducción estadísticamente significativa de todas las variables que indican una menor aceptación del niño a la terapia intravenosa, con la excepción de la variable colabora pasivamente. Si bien hubo un aumento estadísticamente significativo en algunas variables que indican una mayor aceptación del niño a la terapia intravenosa. Conclusión: El juguete terapéutico instructivo se establece como una herramienta tecnológica fundamental para la promoción de la responsabilidad, la autonomía y la corresponsabilidad del cuidado de la salud, valoración del sujeto/usuario como un ser humano singular, y la deconstrucción de prácticas de salud deshumanizadas, especialmente en enfermería pediátrica.

Resumo Objetivo analisar a percepção da criança hospitalizada quanto ao uso do brinquedo terapêutico instrucional no preparo para a terapia intravenosa. Método estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um hospital pediátrico público no município de Juazeiro do Norte - Ceará, entre os meses de julho a setembro de 2019. Participaram do estudo 31 crianças em idade pré-escolar e escolar. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada e, posteriormente, analisados por meio do software IRAMUTEQ. Resultados diante da percepção das crianças acerca da terapia intravenosa, foi averiguado que elas compreenderam a técnica a partir da utilização do brinquedo terapêutico instrucional. Quando a criança tem a oportunidade de brincar e dramatizar a terapia intravenosa, por meio do brinquedo terapêutico instrucional, a ansiedade, a dor, a angústia, a solidão, o medo e o choro são atenuados. Conclusões e implicações para a prática orientar as crianças quanto à realização da terapia intravenosa favorece sua compreensão quanto aos reais benefícios desta técnica para a sua saúde, possibilitando, ainda, a compreensão do enfermeiro quanto às condições que representam riscos para a criança e intervenha em tempo hábil por meio da utilização de estratégias que favoreçam a recuperação da saúde e a minimização de traumas subsequentes advindos da hospitalização.

Abstract Objective to analyze the perception of the hospitalized child regarding the use of the instructional therapeutic play in preparation for intravenous therapy. Method descriptive study, with a qualitative approach, performed in a public pediatric hospital in the city of Juazeiro do Norte - Ceará, between the months of July and September 2019. A total of 31 pre-school and school children participated in the study. The data were collected through a semi-structured interview, and later analyzed through IRAMUTEQ software. Results in view of the children's perception of intravenous therapy, it was found that they understood the technique, from the use of the instructional therapeutic play. When the child has the opportunity to play and dramatize intravenous therapy, through the instructional therapeutic play, the anxiety, the pain, the anguish, the loneliness, the fear and the crying are mitigated. Conclusion and implications for practice Orienting children in the performance of intravenous therapy favors their understanding of the real benefits of this technique for their health, allowing the nurse to understand the conditions that pose risks to the child, and intervene in a timely manner, through the use of strategies that favor the recovery of health and the minimization of subsequent trauma from hospitalization.

Resumen Objetivo Analizar la percepción del niño hospitalizado cuanto al uso del juguete terapéutico instructivo en la preparación para la terapia intravenosa. Método Estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado en un hospital pediátrico público de la ciudad de Juazeiro do Norte - Ceará, entre julio y septiembre de 2019. Participaron 31 niños en edad preescolar y escolar. Los datos se recogieron mediante entrevista semiestructurada, posteriormente analizados con el software IRAMUTEQ. Resultados En vista de la percepción de los niños acerca de la terapia intravenosa, se encontró que ellos comprendieron la técnica a partir del uso del juguete terapéutico instructivo. Cuando tienen la oportunidad de jugar y dramatizar la terapia intravenosa, a través del juguete terapéutico instructivo, la ansiedad, el dolor, la angustia, la soledad, el miedo y el llanto son mitigados. Conclusiones e implicaciones para la práctica Orientar a los niños sobre la realización de la terapia intravenosa favorece su comprensión sobre los beneficios reales de esta técnica para su salud, permitiendo además que la enfermera comprenda las condiciones que suponen riesgos para el niño e intervenga de forma oportuna, mediante el uso de estrategias que favorezcan la recuperación de la salud y la minimización de traumas posteriores a la hospitalización.

Objective to analyze the image of the posters published by the Brazilian Ministry of Health in the campaign to fight AIDS in carnival, in the light of the perspective of gender studies. Method qualitative study of image and social media analysis. The posters of the official campaign against AIDS/HIV were performed during Carnival of 2018, based on the steps of Penn’s image analysis. Results photographs and illustrations of human figures, clothes, carnival props and phrases were identified in the denotative inventory. The photographs occupy a central place and the illustrations occupy the surroundings of the image. Sentences occupy the center and bottom of the image and bring vertical-oriented messages. The topics addressed were the prevention of human immunodeficiency virus. Conclusion there is an ambiguity of discourses, in which a horizontal-oriented language based on the strategy of combined prevention coexists with a vertical-oriented language expressed in verbs in the imperative.

Objetivo analizar la imagen de los carteles publicados por el Ministerio de Salud del Gobierno brasileño en la campaña de lucha contra el SIDA en carnaval, a la luz de la perspectiva de los estudios de género. Método estudio cualitativo y análisis de imágenes y en redes sociales. Los carteles de la campaña oficial contra el SIDA/VIH se realizaron en Carnaval 2018, basándose en los pasos del análisis de imagen de Penn. Resultados fotografías e ilustraciones de figuras humanas, ropa, accesorios de carnaval y frases fueron identificados en el inventario denotativo. Las fotografías ocupan un lugar central y las ilustraciones ocupan el entorno de la imagen. Las oraciones ocupan el centro y la parte inferior de la imagen y traen mensajes verticales. Los temas abordados fueron la prevención del virus de la inmunodeficiencia humana. Conclusión existe una ambigüedad de discursos en los que coexiste un lenguaje horizontal basado en la estrategia de prevención combinada y un lenguaje vertical expresado en verbos en el imperativo.

Objetivo analisar a imagem dos cartazes veiculados pelo Ministério da Saúde do governo brasileiro na campanha em combate a AIDS no carnaval, à luz da perspectiva dos estudos de gênero. Método estudo qualitativo e de análise de imagem e em mídias sociais. Realizou-se análise dos cartazes da campanha oficial contra AIDS/HIV no Carnaval de 2018, com base nos passos da análise de imagem de Penn. Resultados no inventário denotativo identificaram-se fotografias e ilustrações de figuras humanas, roupas, adereços de carnaval e frases. As fotografias ocupam lugar central e as ilustrações ocupam o entorno da imagem. As frases ocupam a parte central e inferior da imagem e traz mensagens verticalizadas. Os temas abordados foram a prevenção do Vírus da Imunodeficiência Humana. Conclusão existe uma ambiguidade de discursos em que coexistem uma linguagem horizontalizada embasada na estratégia da prevenção combinada e uma linguagem verticalizada expressa nos verbos no imperativo.

Objective: to describe the frequency of nursing diagnoses in hospitalized children. Methods: this is a crosssectional study carried out in a hospital for children, from 738 medical records. Data analysis was based on descriptive statistics. Results: a frequency of 2,100 nursing diagnoses was identified, distributed in 15 diagnostic concepts, six domains, and 12 classes, according to NANDA-I Taxonomy II. The most prevalent diagnoses were: ineffective respiratory pattern (18.7%), hyperthermia (15.2%), impaired sleep pattern (11.1%), unbalanced nutrition: less than body needs (10.8%), fear (9.3%), acute pain (7.1%) and diarrhea (6.7%). Conclusion: five nursing diagnoses were described in hospitalized children: “ineffective respiratory pattern”, “hyperthermia”, “diarrhea”, “fear” and “acute pain”. The first three diagnoses are closely related to the conditions that determine the major causes of hospitalization in childhood: acute respiratory infections and gastroenteritis.

Objetivo: descrever a frequência dos diagnósticos de enfermagem em crianças hospitalizadas. Métodos: estudo transversal, realizado em uma unidade hospitalar infantil, a partir de 738 prontuários. A análise dos dados baseou-se na estatística descritiva. Resultados: identificou-se frequência de 2.100 diagnósticos de enfermagem distribuídos em 15 conceitos de diagnósticos, seis domínios e 12 classes, conforme a Taxonomia II da NANDA-I. Os mais prevalentes foram: padrão respiratório ineficaz (18,7%), hipertermia (15,2%), padrão de sono prejudicado (11,1%), nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais (10,8%), medo (9,3%), dor aguda (7,1%) e diarreia (6,7%). Conclusão: foram descritos cinco diagnósticos de enfermagem mais incidentes em crianças hospitalizadas “padrão respiratório ineficaz”, “hipertermia”, “diarreia” “medo” e “dor aguda”. Destes, os três primeiros apresentam estreita relação com as condições que determinam as maiores causas de hospitalização na infância: infecções respiratórias agudas e gastroenterites.

Introduction: Pediatric nurses should always be attentive to the care subsidies that make possible a better control of pain and anxiety generated by infant hospitalization. Generally, these adverse feeling in children are caused by the realization of intrusive procedures, such as venipuncture. The use of the Therapeutic Toy Instructional (TTI) may represent an effective intervention to deal with the negatives effects of hospitalization. Objective: To compare the reactions expressed by the child, exposed to venipuncture, before and after the use of TTI. Materials and Methods: The research is analytical, exploratory and quantitative approach. For analysis of the data was employed the McNemar test. The sample consisted of 21 hospitalized children, pre-school and school ages, the process of data was collected between June and August of 2012 in a pediatric unit from Crato, CE (Brazil). Results and Discussion: After using the TTI, there was a reduction in frequency of behavioral variables that indicate less adaptation to the procedure, particularly for "Require the presence of mother" and "Try not to look for the Professional" (p <0.001). The realization of the sessions also increased the frequency of many behaviors associated with better acceptance of the procedure, especially: "Look for the Professional" (p <0.001) and "Smile" (p <0.005). Conclusions: The TTI is a relevant intervention for pediatric nursing; to use it in a systematic way is needed: planning actions aimed at increasing awareness among managers of pediatric services, better training of professionals and the inclusion of teaching of therapeutic toy in nursing courses.

Introducción: La enfermería pediátrica debe conocer los recursos de asistencia que permitan mejor manejo del dolor y la ansiedad ocasionada de una hospitalización infantil, generalmente, causadas por realización de procedimientos invasivos, como la punción venosa. El uso del Juego Terapéutico Instruccional (JTI) puede representar una intervención eficaz para hacer frente a efectos negativos de la hospitalización. Objetivo: Comparar las reacciones manifestadas por el niño sometido a punción venosa antes y después del uso del JTI. Materiales y Métodos: El estudio es analítico, exploratorio y cuantitativo. Para el análisis de datos se empleó el test de McNemar. La muestra consistió en 21 niños hospitalizados, pre-escolares y escolares, la recolección de datos ocurrió entre junio y agosto de 2012 en unidad pediátrica de Crato, CE (Brasil). Resultados y Discusión: Después del uso del JTI, se observó una reducción en la frecuencia de las variables de comportamiento que indican una adaptación menor al procedimiento de punción venosa, estadísticamente significativo: "Solicita la presencia Materna" y "Evita mirar el Profesional" (p <0,001). La realización de las sesiones también potencializó la frecuencia de prácticamente todos los comportamientos asociados a una mejor aceptación a la preparación o realización de la punción venosa: "Observa el Profesional" (p <0,001) y "Sonríe" (p <0,005). Conclusiones: El JTI constituye una intervención relevante para la enfermería pediátrica, siendo necesario para su aplicación, articular acciones destinadas a aumentar la sensibilización entre los administradores de los servicios de pediatría, mayor capacitación de los profesionales y un mejor abordaje en la educación del juguete terapéutico en los pregrados de enfermería.

Introdução: A enfermagem pediátrica deve estar atenta aos subsídios da assistência que tornem possível um melhor manejo da dor e da ansiedade oriundas da hospitalização infantil, geralmente, causadas pela realização de procedimentos invasivos como a punção venosa. O uso do Brinquedo Terapêutico Instrucional (BTI) pode representar uma intervenção eficaz para lidar com os efeitos negativos da hospitalização. Objetivo: Comparar as reações manifestadas pela criança frente ao preparo para punção venosa antes e após o uso do BTI. Materiais e Métodos: A pesquisa é analítica, exploratória e de abordagem quantitativa. Para análise dos dados foi utilizado o teste de McNemar. A amostra consistiu de 21 crianças hospitalizadas, pré-escolares e escolares, a coleta deu-se entre junho e agosto de 2012, em unidade de internação pediátrica do Crato, CE (Brasil). Resultados e Discussão: Após o uso do BTI, observou-se uma redução na frequência de variáveis comportamentais que indicam menor adaptação ao procedimento, com significância estatística em especial para: "Solicita a presença Materna" e "Evita olhar para o Profissional" (p<0,001). A realização das sessões também potencializou a frequência de, praticamente, todos os comportamentos associados a uma melhor aceitação ao preparo ou realização da punção venosa, com destaque para "Observa o Profissional" (p<0,001) e "Sorri" (p<0,005). Conclusões: O BTI constitui relevante intervenção para a enfermagem pediátrica, sendo necessário, para sua aplicação sistematizada, articular ações que visem uma maior sensibilização dos órgãos gestores dos serviços de pediatria, maior capacitação dos profissionais envolvidos e melhor abordagem do ensino do brinquedo terapêutico nos cursos de graduação de enfermagem.

Introducción: La enfermería pediátrica debe conocer los recursos de asistencia que permitan mejor manejo del dolor y la ansiedad ocasionada de una hospitalización infantil, generalmente, causadas por realización de procedimientos invasivos, como la punción venosa. El uso del Juego Terapéutico Instruccional (JTI) puede representar una intervención eficaz para hacer frente a efectos negativos de la hospitalización. Objetivo: Comparar las reacciones manifestadas por el niño sometido a punción venosa antes y después del uso del JTI. Materiales y Métodos: El estudio es analítico, exploratorio y cuantitativo. Para el análisis de datos se empleó el test de McNemar. La muestra consistió en 21 niños hospitalizados, pre-escolares y escolares, la recolección de datos ocurrió entre junio y agosto de 2012 en unidad pediátrica de Crato, CE (Brasil). Resultados y Discusión: Después del uso del JTI, se observó una reducción en la frecuencia de las variables de comportamiento que indican una adaptación menor al procedimiento de punción venosa, estadísticamente significativo: "Solicita la presencia Materna" y "Evita mirar el Profesional" (p <0,001). La realización de las sesiones también potencializó la frecuencia de prácticamente todos los comportamientos asociados a una mejor aceptación a la preparación o realización de la punción venosa: "Observa el Profesional" (p <0,001) y "Sonríe" (p <0,005). Conclusiones: El JTI constituye una intervención relevante para la enfermería pediátrica, siendo necesario para su aplicación, articular acciones destinadas a aumentar la sensibilización entre los administradores de los servicios de pediatría, mayor capacitación de los profesionales y un mejor abordaje en la educación del juguete terapéutico en los pregrados de enfermería.

Introduction: Pediatric nurses should always be attentive to the care subsidies that make possible a better control of pain and anxiety generated by infant hospitalization. Generally, these adverse feeling in children are caused by the realization of intrusive procedures, such as venipuncture. The use of the Therapeutic Toy Instructional (TTI) may represent an effective intervention to deal with the negatives effects of hospitalization. Objective: To compare the reactions expressed by the child, exposed to venipuncture, before and after the use of TTI. Materials and Methods: The research is analytical, exploratory and quantitative approach. For analysis of the data was employed the McNemar test. The sample consisted of 21 hospitalized children, pre-school and school ages, the process of data was collected between June and August of 2012 in a pediatric unit from Crato, CE (Brazil). Results and Discussion: After using the TTI, there was a reduction in frequency of behavioral variables that indicate less adaptation to the procedure, particularly for "Require the presence of mother" and "Try not to look for the Professional" (p <0.001). The realization of the sessions also increased the frequency of many behaviors associated with better acceptance of the procedure, especially: "Look for the Professional" (p <0.001) and "Smile" (p <0.005). Conclusions: The TTI is a relevant intervention for pediatric nursing; to use it in a systematic way is needed: planning actions aimed at increasing awareness among managers of pediatric services, better training of professionals and the inclusion of teaching of therapeutic toy in nursing courses.

Introdução: A enfermagem pediátrica deve estar atenta aos subsídios da assistência que tornem possível um melhor manejo da dor e da ansiedade oriundas da hospitalização infantil, geralmente, causadas pela realização de procedimentos invasivos como a punção venosa. O uso do Brinquedo Terapêutico Instrucional (BTI) pode representar uma intervenção eficaz para lidar com os efeitos negativos da hospitalização. Objetivo: Comparar as reações manifestadas pela criança frente ao preparo para punção venosa antes e após o uso do BTI. Materiais e Métodos: A pesquisa é analítica, exploratória e de abordagem quantitativa. Para análise dos dados foi utilizado o teste de McNemar. A amostra consistiu de 21 crianças hospitalizadas, pré-escolares e escolares, a coleta deu-se entre junho e agosto de 2012, em unidade de internação pediátrica do Crato, CE (Brasil). Resultados e Discussão: Após o uso do BTI, observou-se uma redução na frequência de variáveis comportamentais que indicam menor adaptação ao procedimento, com significância estatística em especial para: "Solicita a presença Materna" e "Evita olhar para o Profissional" (p<0,001). A realização das sessões também potencializou a frequência de, praticamente, todos os comportamentos associados a uma melhor aceitação ao preparo ou realização da punção venosa, com destaque para "Observa o Profissional" (p<0,001) e "Sorri" (p<0,005). Conclusões: O BTI constitui relevante intervenção para a enfermagem pediátrica, sendo necessário, para sua aplicação sistematizada, articular ações que visem uma maior sensibilização dos órgãos gestores dos serviços de pediatria, maior capacitação dos profissionais envolvidos e melhor abordagem do ensino do brinquedo terapêutico nos cursos de graduação de enfermagem.

The objective of this study was to relate the experience of women in the practice of maternal breastfeeding, to describe the feelings experienced by those who do not breastfeed their babies, and study the meaning of not breastfeeding. The study is descriptive with a qualitative approach, and was carried out among Family Health teams in Juazeiro in North Ceará, with the participation of five women who were not breastfeeding due to breast issues. A questionnaire and semi-structured interview using thematic content analysis were used to collect data. Three categories emerged: The experience of women in the practice of breast-feeding and Feelings experienced by the women. The feelings noted by the participants and their meanings in not breast-feeding were sadness, impotence, pain, relief from obligation, and calming. It is considered that breastfeeding is a process of adaptation, teaching and learning and that it is strongly influenced by ideological, personal and socio-psycho-cultural factors: and that this demands of the health care professional both understanding and situation-specific training.

El objetivo del estudio fue relatar la vivencia de mujeres en la práctica del amamantamiento, describir los sentimientos vividos por las madres que no amamantaron y aprehender el significado del no amamantar. Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado en Equipos de Salud de la Familia, de Juazeiro do Norte-Ceará, con la participación de cinco mujeres que no amamantaron por problemas mamarios. Para recoger los datos, fueron utilizados formulario y entrevista semiestructurada con análisis temático de contenido; surgiendo las categorías Vivencia de las mujeres en la práctica de amamantamiento y Sentimientos vividos por las mujeres. Los sentimientos relacionados por las participantes y el significado de no amamantar fueron: tristeza, impotencia, dolor, alivio de la obligación, sosiego. Se considera que el amamantamiento es un proceso continuo de adaptación, enseñanza y aprendizaje y fuertemente influenciado por factores sociopsico-culturales, ideológicos y persoales, y eso exige de los profesionales de salud entendimiento y capacitación para el tema.

Objetivou-se relatar a vivência de mulheres na prática do aleitamento materno, descrever os sentimentos vivenciados pelas mães que não amamentaram e apreender o significado de não amamentar. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em Equipes Estratégia Saúde da Família, de Juazeiro do Norte-Ceará, com a participação de cinco mulheres que não estavam amamentando devido a intercorrências mamárias. Para a coleta de dados utilizou-se formulário de entrevista semiestruturada com análise temática de conteúdo; emergindo as categorias Vivência das mulheres na prática de aleitamento e Sentimentos vivenciados pelas mulheres. Os sentimentos atribuídos pelas participantes e o significado de não amamentar foram: tristeza, impotência, dor, alívio da obrigação, sossego. Considera-se que a amamentação é um processo contínuo de adaptação, ensino e aprendizagem e fortemente influenciado por fatores sociopsicoculturais, ideológicos e pessoais, e isso exige dos profissionais de saúde entendimento e capacitação para o tema.

Prematurity is the main cause for hospitalization in neonatal units being considered a problem of Public Health. It was aimed to know the view of the nursing team on the accomplishment of actions with mothers facing hospital discharge of preterm infants. This is a qualitative study carried out at a hospital in Barbalha-CE-Brazil, with twelve members of the nursing team that act with mothers of preterm infants in neonatal unit, in 2008. The data collected were analyzed through speeches categorization and method of content analysis. The following thematic categories were identified in the study: maternal preparation for the preterm infant discharge; nursing orientations for preterm infant care; and difficulties in maternal preparation for the preterm infant discharge. It was verified that the accomplishment of Health Education in preterm infants' discharge is important to develop maternal trust in the care to the child, influencing in the post-discharge quality of life.

La prematuridad es la principal causa de hospitalización en las unidades neonatales configurada como problema de salud pública. Tuvo como objetivo conocer el punto de vista del equipo de enfermería sobre la ejecución de acciones con las madres ante el alta hospitalaria del prematuro. Se trata de un estudio cualitativo, llevado a cabo en un hospital de Barbalha-CE, Brasil, con doce miembros del equipo de enfermería que atienden madres de bebés prematuros en la unidad citada, en 2008. Los datos obtenidos fueron analizados mediante la categorización de las pláticas y el método de análisis de contenido. Surgieron a partir del estudio los siguientes temas: preparación materna para el alta del prematuro; orientaciones de enfermería para el cuidado con el prematuro y dificultades en la preparación de la madre para el alta del prematuro. Se comprobó que la realización de laEducación en la Salud para el alta hospitalaria del bebé prematuro es importante para el desarrollo de la confianza materna al tener que cuidar a su hijo, lo que influye en la calidad de vida después del alta hospitalaria.

A prematuridade é a principal causa de internação nas unidades neonatais configurando-se como problema de Saúde Pública. Objetivou-se conhecer a visão da equipe de enfermagem acerca da realização de ações junto às mães frente à alta hospitalar do prematuro. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em um hospital de Barbalha-CE, com doze membros da equipe de enfermagem que atuam junto às mães de prematuros na unidade referida, em 2008. Os dados coletados foram analisados por meio da categorização de falas e pelo método de análise de conteúdo. Emergiram do estudo as seguintes categorias temáticas: preparo materno para a alta do prematuro; orientações de enfermagem para o cuidado ao prematuro e dificuldades no preparo materno para a alta do prematuro. Constatou-se que, a realização de Educação em Saúde para alta do bebê prematuro é importante ao desenvolvimento da confiança materna no cuidado ao filho, influenciando na qualidade de vida no pós-alta.