ABSTRACT Although lung cancer (LC) is one of the most common and lethal tumors, only 15% of patients are diagnosed at an early stage. Smoking is still responsible for more than 85% of cases. Lung cancer screening (LCS) with low-dose CT (LDCT) reduces LC-related mortality by 20%, and that reduction reaches 38% when LCS by LDCT is combined with smoking cessation. In the last decade, a number of countries have adopted population-based LCS as a public health recommendation. Albeit still incipient, discussion on this topic in Brazil is becoming increasingly broad and necessary. With the aim of increasing knowledge and stimulating debate on LCS, the Brazilian Society of Thoracic Surgery, the Brazilian Thoracic Association, and the Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging convened a panel of experts to prepare recommendations for LCS in Brazil. The recommendations presented here were based on a narrative review of the literature, with an emphasis on large population-based studies, systematic reviews, and the recommendations of international guidelines, and were developed after extensive discussion by the panel of experts. The following topics were reviewed: reasons for screening; general considerations about smoking; epidemiology of LC; eligibility criteria; incidental findings; granulomatous lesions; probabilistic models; minimum requirements for LDCT; volumetric acquisition; risks of screening; minimum structure and role of the multidisciplinary team; practice according to the Lung CT Screening Reporting and Data System; costs versus benefits of screening; and future perspectives for LCS. LC (LC tumors 15 stage 85 cases (LCS lowdose low dose (LDCT LCrelated related 20 20% 38 cessation decade populationbased population recommendation incipient necessary Surgery Association literature studies reviews guidelines reviewed criteria findings lesions models acquisition team System 1 8 2 3

RESUMO O câncer de pulmão (CP) é uma das neoplasias mais comuns e letais no Brasil, e apenas 15% dos pacientes são diagnosticados nos estágios iniciais. O tabagismo persiste como o responsável por mais de 85% de todos os casos. O rastreamento do CP (RCP) por meio da TC de baixa dosagem de radiação (TCBD) reduz a mortalidade do CP em 20%, e, quando combinado com a cessação do tabagismo, essa redução chega a 38%. Na última década, diversos países adotaram o RCP como recomendação de saúde populacional. No Brasil, embora ainda incipiente, a discussão sobre o tema é cada vez mais ampla e necessária. Com o intuito de aumentar o conhecimento e estimular o debate sobre o RCP, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica, a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e o Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem constituíram um painel de especialistas para elaborar as recomendações para o RCP. As recomendações aqui apresentadas foram baseadas em revisão narrativa da literatura, com ênfase em grandes estudos populacionais, em revisões sistemáticas e em recomendações de diretrizes internacionais, sendo construídas após ampla discussão pelo grupo de especialistas. Os temas revisados foram os seguintes: porque rastrear, considerações gerais sobre tabagismo, epidemiologia do CP, critérios de elegibilidade, achados incidentais, lesões granulomatosas, modelos probabilísticos, requisitos mínimos da TCBD, aquisições volumétricas, riscos do rastreamento, estrutura mínima e papel da equipe multidisciplinar, conduta segundo o Lung CT Screening Reporting and Data System (Lung-RADS), custos vs. benefícios e perspectivas do rastreamento. (CP Brasil 15 iniciais 85 casos (RCP TCBD (TCBD 20 20% 38 38% década populacional incipiente necessária Torácica literatura populacionais internacionais seguintes rastrear elegibilidade incidentais granulomatosas probabilísticos volumétricas multidisciplinar LungRADS, LungRADS RADS , (Lung-RADS) vs 1 8 2 3 (Lung-RADS

Resumen Este artículo es el resultado de una disertación elaborada entre los anos 2019 y 2021, que tuvo como objetivo general analizar las relaciones de trabajo y de género entre agricultores/productores familiares de tabaco en un município de Santa Catarina. Se trata de una investigación cualitativa, documental y de campo, con la participación de 20 productores de tabaco. Con la investigación, se encontró que la producción de tabaco es representativa en la agricultura familiar en el município estudiado. En cuanto al trabajo y las relaciones de género, el estudio mostró que las mujeres realizan actividades no mecanizadas del ciclo productivo, acumulan trabajo doméstico y de cuidados; los hombres realizan actividades mecanizadas (con tractor e implementos agrícolas), relacionadas con el manejo, cursos y comercialización de la producción. El proceso estudiado demuestra la importancia de promover y mantener políticas públicas dirigidas al medio rural, que puedan romper con situaciones de desigualdad de género y división sexual del trabajo. 201 2021 agricultoresproductores agricultores Catarina cualitativa campo 2 productivo cuidados agrícolas, agrícolas , agrícolas) manejo rural 202

Abstract This article is the result of a dissertation, elaborated between the years 2019 and 2021, which had as a general objective to analyze the work and gender relations among farmers/family tobacco producers in a municipality of Santa Catarina. This is a qualitative, documental and field research, with the participation of 20 tobacco producers. With the research, it was found that tobacco production is representative in family farming in the municipality studied. About work and gender relations, the study showed that women carry out non-mechanized activities of the production cycle, accumulate domestic and care work; the men carry out mechanized activities (with tractor and agricultural implements), related to the management, courses and commercialization of the production. The studied process demonstrates the importance of promoting and maintaining public policies aimed at the rural environment, which can break with situations of gender inequality and the sexual division of labor. dissertation 201 2021 farmersfamily farmers Catarina qualitative research 2 nonmechanized non cycle implements, implements , implements) management environment labor 202

Resumo O presente artigo é fruto de uma dissertação elaborada entre os anos de 2019 e 2021, que teve como objetivo geral analisar as relações de trabalho e de gênero entre agricultores/as familiares produtores/as de tabaco em um município de Santa Catarina. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, documental e de campo, a qual contou com a participação de 20 produtores/as de tabaco. Com a pesquisa, verificou-se que a produção de tabaco é representativa na agricultura familiar do município estudado. No que se refere às relações de trabalho e de gênero, o estudo demonstrou que as mulheres realizam atividades não mecanizadas do ciclo produtivo, acumulam o trabalho doméstico e de cuidados; os homens realizam atividades mecanizadas (com trator e implementos agrícolas) relacionadas a gerenciamento, cursos e comercialização da produção. O processo estudado demonstra a importância de promover e manter políticas públicas voltadas ao meio rural, que possam romper com as situações de desigualdade de gênero e de divisão sexual do trabalho. 201 2021 agricultoresas agricultores produtoresas produtores Catarina Tratase Trata qualitativa campo 2 verificouse verificou produtivo cuidados agrícolas gerenciamento rural 202

Abstract Introduction Occupational Therapy works in Primary Care through the Family Health Support Center, collaborating to promote comprehensive health monitoring for the population served by SUS. Among the people assisted are women in the puerperium, the period between childbirth until the next six and eight weeks is marked by several changes for those who experience it. Objective To investigate the role of occupational therapists with postpartum women in Primary Care actions at Family Health Support Center in Recife-PE. Method A qualitative exploratory study, carried out between April and May 2022, with eight occupational therapists working in Recife-PE. As a research instrument, a semi-structured interview script was produced. For analysis, the Collective Subject Discourse technique was used. Results The professionals report difficulties to work as a team with postpartum women due to the lack of knowledge of the possibilities of assistance on the part of the Family Health Teams. Despite this, they carry out several actions aimed at the field of action and the core of knowledge of Occupational Therapy. Among the actions carried out are home visits, individual and shared care, group care, breastfeeding support, guidance to postpartum women and support network, mental health care, guidance and resumption of occupational roles, routine structuring and guidance or support for daily activities. Conclusion Based on the understanding of occupation and occupational performance, the practice of occupational therapists at team represents benefits to the health of women assisted during the puerperium. SUS puerperium it RecifePE. RecifePE Recife PE. PE Recife-PE study 2022 instrument semistructured semi structured produced analysis used Teams this visits care network roles activities performance 202 20 2

Resumo Introdução A Terapia Ocupacional atua na Atenção Básica em saúde e por meio do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf), contribuindo com a integralidade no acompanhamento à saúde da população atendida pelo SUS (Sistema Único de Saúde). Entre as pessoas atendidas, encontram-se as mulheres no puerpério, período entre o parto e até seis e oito semanas seguintes, marcado por diversas mudanças para quem o vivencia. Objetivo Investigar a atuação das terapeutas ocupacionais com puérperas nas ações da Atenção Básica em Saúde no Nasf do Recife-PE. Método Estudo qualitativo de natureza exploratória, realizado entre abril e maio/2022, com oito terapeutas ocupacionais que trabalham no Nasf do Recife-PE. Como instrumento da pesquisa, utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturada e para análise a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados As profissionais relatam que a equipe Nasf apresenta defasagem na atuação com as puérperas por desconhecimento das possibilidades desta assistência por parte das Equipes de Saúde da Família. Apesar disso, realizam ações voltadas ao campo de atuação e ao núcleo de conhecimento da Terapia Ocupacional. Entre essas ações, estão as visitas domiciliares, atendimento individual e compartilhado, atendimento em grupos, apoio à amamentação, orientações às puérperas e à rede de apoio, atenção à saúde mental, orientações e retomada de papéis ocupacionais, estruturação de rotina e orientação ou apoio às atividades diárias. Conclusão A partir da compreensão da ocupação e desempenho ocupacional, a atuação da terapia ocupacional no Nasf representa benefícios à saúde de mulheres no puerpério. Nasf, , (Nasf) Sistema Saúde. . Saúde) atendidas encontramse encontram se puerpério seguintes vivencia RecifePE. RecifePE Recife PE. PE Recife-PE exploratória maio2022 maio 2022 maio/2022 pesquisa utilizouse utilizou Coletivo disso domiciliares compartilhado grupos amamentação mental diárias (Nasf maio202 202 maio/202 maio20 20 maio/20 maio2 2 maio/2 maio/

ABSTRACT Introduction: Time series studies related to blood donor candidates and blood donations are rare in Brazil. Population aging suggests a better understanding of the context related to blood donor candidates and blood donations performed. Objective: The monthly series of candidates eligible to donate blood and actual donations between 2005 and 2019 at the Hemominas Foundation, Minas Gerais, Brazil, were described and analyzed. Methods: Ten time series were constructed of blood donor candidates and blood donations. Each series covered the period from January 2005 to December 2019. The stationarity of the series was verified by the unit root test; the data distribution, by the Shapiro-Wilk test; the trend, by the Cox-Stuart test, and; the seasonality, by the Fisher's test (significance levels of 10% for the first test and 5% for the last three). Results: All series were identified as non-stationary and presented trend and seasonality components. The rate of blood donor candidates and the rate of blood donations performed evidenced a positive upward trend until the last two-year analysis, when a drop occurred, from 1.75% and 1.42% in 2017 to 1.64% and 1.35% in 2019, respectively. The rate of blood donations trended downward, from 0.054% in 2005 to 0.046% in 2019. The proportion of unsuitable or unretained candidates reduced. Conclusion: The study emphasized the need to stimulate blood donation by specific groups and increase ways to reduce the demand for blood components through the implementation of programs that expand alternatives to blood transfusions.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of a nursing program in people with type 2 diabetes, considering the relationship between psychological attitudes and sociodemographic characteristics, as well as glycemic control in individuals with type 2 diabetes, assisted by the Family Health Strategy in the city of Divinópolis, State of Minas Gerais, Brazil. Material and Method: Randomized clinical trial carried out with 278 people with type 2 diabetes distributed in an intervention and a control group. The Generalized Estimating Equations were adjusted to control for changes in psychological attitudes or glycosylated hemoglobin associated with sociodemographic characteristics or duration of diabetes. Results: There was an association between psychological attitudes, education and glycemic control. The intervention group improved psychological attitudes (p = 11.21; CI = 95%: 7.4-15.0). People who improved attitudes had a reduction in glycosylated hemoglobin in the intervention group (7.9 ± 0.2 vs. 7.4 ± 0.2, p<0.001) and an increase in the control group. The intervention group decreased glycosylated hemoglobin at the end of the program (p = -0.9; 95% CI: -1.4; -0.5). Conclusion: The intervention group improved psychological attitudes when compared to the control group, except among people with less than five years of diagnosis.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa de educación de enfermería en personas con diabetes tipo 2, considerando la relación entre las actitudes psicológicas y las características sociodemográficas y el control glicémico en individuos con diabetes tipo 2, atendidos en la Estrategia Salud de la Familia en la ciudad de Divinópolis, estado de Minas Gerais, Brasil. Material y Método: Ensayo clínico aleatorizado realizado con 278 personas con diabetes tipo 2 divididas en grupos de intervención y control. Las Ecuaciones de Estimación Generalizadas se ajustaron para comprobar si había cambios en las actitudes psicológicas o la hemoglobina glucosilada asociados con las características sociodemográficas o la duración de la diabetes. Resultados: Hubo una asociación para las actitudes psicológicas, la educación y el control glicémico. El grupo de intervención mejoró las actitudes psicológicas (p= 11,21; IC= 95%: 7,4-15,0). Las personas que mejoraron las actitudes tuvieron una reducción de la hemoglobina glucosilada en el grupo de intervención (7,9 ± 0,2 frente a 7,4 ± 0,2, p <0,001) y un aumento en el grupo de control. El grupo de intervención disminuyó la hemoglobina glucosilada al final del programa (p= -0,9; IC 95%: -1,4-0,5). Conclusión: El grupo de intervención mejoró las actitudes psicológicas en comparación con el grupo de control, excepto entre las personas con menos de cinco años de diagnóstico.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade de um programa de educação de enfermagem em indivíduos com diabetes tipo 2, considerando a relação entre as atitudes psicológicas e as características sociodemográficas, assim como o controle glicêmico, atendidos pela Estratégia de Saúde da Família do município de Divinópolis, estado de Minas Gerais, Brasil. Material e Método: Ensaio clínico randomizado realizado com 278 pessoas com diabetes tipo 2 distribuídas em grupo intervenção e controle. As Equações de Estimação Generalizadas foram ajustadas para verificar se haveria mudanças das atitudes psicológicas ou hemoglobina glicada associadas às características sociodemográficas ou duração de diabetes. Resultados: Houve associação para atitudes psicológicas, educação e controle glicêmico. O grupo intervenção melhorou as atitudes psicológicas (p= 11,2; IC= 95%: 7,4-15,0). As pessoas que melhoraram as atitudes tiveram redução da hemoglobina glicada no grupo intervenção (7,9 ± 0,2 vs 7,4 ± 0,2; p< 0,001) e aumento no grupo controle. O grupo intervenção diminuiu a hemoglobina glicada ao final do programa (p= -0,9; IC= 95%: -1,4 -0,5). Conclusão: O grupo intervenção melhorou as atitudes psicológicas ao comparar com o grupo controle, exceto entre pessoas com menos de cinco anos de diagnóstico.

RESUMO: Objetivo: O estudo tem como objetivo avaliar o desempenho dos hospitais que participaram do Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (PNASS 2015-2016). Métodos: Estudo descritivo transversal quantitativo, que buscou mensurar o desempenho dos hospitais que participaram do programa com base nos dados do primeiro instrumento avaliativo do PNASS 2015-2016. O questionário de avaliação de processos aplicado aos hospitais contou com 102 itens, 17 critérios, agrupados em quatro blocos ou dimensões. Resultados: Participaram 1.681 hospitais. O escore médio por bloco foi: gestão organizacional (64), apoio técnico e logístico para produção de cuidado (73), gestão da atenção à saúde e do cuidado (64) e serviços/unidades específicas (72). Com relação à esfera administrativa, o melhor desempenho médio foi obtido pela esfera federal, seguido da estadual e da municipal. Os hospitais localizados no Sul e Sudeste obtiveram o melhor desempenho (73,0), seguido do Centro-Oeste (62,7), Nordeste (61,2) e Norte (58,5). Conclusão: Os hospitais que realizam procedimentos de alta complexidade, assim como os de grande porte e especiais, obtiveram melhor desempenho. Hospitais públicos federais, de gestão municipal, também alcançaram os melhores resultados, bem como os hospitais do Sul e Sudeste do país.

ABSTRACT: Aim: The present work aims to evaluate the performance of hospitals participating on the National Program for the Evaluation of Health Services (Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde - PNASS, 2015-2016). Methods: This is a descriptive cross-sectional quantitative study, which measured the performance of hospitals participating in the program, using data from the first PNASS 2015-2016 evaluation instrument. The processes evaluation questionnaire used in hospitals had 102 items, 17 criteria, grouped into four blocks or dimensions. Results: A total of 1,681 hospitals was evaluated. The average score for each block was: Organizational management (64); technical and logistical support for care provision (73); health care and care management (64); specific services/units (72). Regarding the administrative sphere, the best average performance was of the federal sphere, followed by the state and municipal ones. The hospitals located in the Southern and Southeastern regions presented the best performance (73), followed by the Midwestern (62.7), Northeastern (61.2), and Northern (58.5) regions. Conclusion: The hospitals that perform highly complex procedures, just like those large and special ones, obtained a better performance. Public federal hospitals, with municipal management, also had the best results, as well as hospitals from the Southern and Southwestern regions of the country.

RESUMO: Objetivo: O estudo tem como objetivo avaliar o desempenho dos hospitais que participaram do Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (PNASS 2015-2016). Métodos: Estudo descritivo transversal quantitativo, que buscou mensurar o desempenho dos hospitais que participaram do programa com base nos dados do primeiro instrumento avaliativo do PNASS 2015-2016. O questionário de avaliação de processos aplicado aos hospitais contou com 102 itens, 17 critérios, agrupados em quatro blocos ou dimensões. Resultados: Participaram 1.681 hospitais. O escore médio por bloco foi: gestão organizacional (64), apoio técnico e logístico para produção de cuidado (73), gestão da atenção à saúde e do cuidado (64) e serviços/unidades específicas (72). Com relação à esfera administrativa, o melhor desempenho médio foi obtido pela esfera federal, seguido da estadual e da municipal. Os hospitais localizados no Sul e Sudeste obtiveram o melhor desempenho (73,0), seguido do Centro-Oeste (62,7), Nordeste (61,2) e Norte (58,5). Conclusão: Os hospitais que realizam procedimentos de alta complexidade, assim como os de grande porte e especiais, obtiveram melhor desempenho. Hospitais públicos federais, de gestão municipal, também alcançaram os melhores resultados, bem como os hospitais do Sul e Sudeste do país.

ABSTRACT: Aim: The present work aims to evaluate the performance of hospitals participating on the National Program for the Evaluation of Health Services (Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde - PNASS, 2015-2016). Methods: This is a descriptive cross-sectional quantitative study, which measured the performance of hospitals participating in the program, using data from the first PNASS 2015-2016 evaluation instrument. The processes evaluation questionnaire used in hospitals had 102 items, 17 criteria, grouped into four blocks or dimensions. Results: A total of 1,681 hospitals was evaluated. The average score for each block was: Organizational management (64); technical and logistical support for care provision (73); health care and care management (64); specific services/units (72). Regarding the administrative sphere, the best average performance was of the federal sphere, followed by the state and municipal ones. The hospitals located in the Southern and Southeastern regions presented the best performance (73), followed by the Midwestern (62.7), Northeastern (61.2), and Northern (58.5) regions. Conclusion: The hospitals that perform highly complex procedures, just like those large and special ones, obtained a better performance. Public federal hospitals, with municipal management, also had the best results, as well as hospitals from the Southern and Southwestern regions of the country.

OBJECTIVE: To evaluate the relationship between cognitive performance and long-latency auditory evoked potentials in an elderly population. METHODS: The sample consisted of adults between 20 and 58 years of age and elderly adults between 60 and 70 years of age. The screening procedures adopted were an inspection of the external auditory canal, tonal and vocal audiometry, tympanometry, brain stem auditory evoked potential, the Montreal Cognitive Assessment test, and long-latency auditory evoked potential. RESULTS: The latency and amplitude values of cortical components by age group showed significant differences under the following conditions: (i) signals evoked by the speech stimulus /da/ and by the pure-tone stimulus at 2,000 Hz for the N2 amplitude (p=0.008 and p=0.001, respectively) , which were both higher for adults, and (ii) signals evoked by the speech stimulus /da/ for N1 latency (p=0.018) and by the pure-tone stimulus at 2,000 Hz for P2 latency (p=0.017), which were both higher in the elderly population. The cognitive component (P300) showed a significant difference when evoked by speech stimuli, with higher latency in the elderly population (p=0.013). When correlated with cognitive processes, the latency and amplitude of cortical potentials showed direct and medium-strength correlations between abnormal scores obtained on the Montreal Cognitive Assessment test and P2 amplitude (p<0.001 and r=0.452). CONCLUSION: There is a relationship between long-latency potentials and cognitive performance in the elderly, which was observed by the increase in the P2 amplitude and the impairment of the process of sound decoding.

ABSTRACT COVID-19 is an infectious disease caused by the recently discovered coronavirus SARS-Cov-2. The disease became pandemic affecting many countries globally, including Brazil. Considering the expansion process and particularities during the initial stages of the epidemic, we aimed to analyze the spatial and spatiotemporal patterns of COVID-19 occurrence and to identify priority risk areas in Minas Gerais State, Southeast Brazil. An ecological study was performed considering all data from human cases of COVID-19 confirmed from the epidemiological week (EW) 11 (March 08, 2020) to EW 26 (June 27, 2020). Crude and smoothed incidence rates were used to analyze the distribution of disease patterns based on global and local indicators of spatial association and space-time risk assessment. Positive spatial autocorrelation and spatial dependence were found. Our results suggest that the metropolitan region of the State capital Belo Horizonte (MRBH) and Vale do Rio Doce mesoregions, as major epidemic foci in the beginning of the expansion process, have had important influence on the dispersion of SARS-CoV-2 in Minas Gerais State. Triangulo Mineiro/Alto Paranaiba region presented the highest risk of infection. In addition, six statistically significant spatiotemporal clusters were identified in the State, three at high risk and three at low risk. Our findings contribute to a greater understanding of the space-time disease dynamic and discuss strategies for identification of priority areas for COVID-19 surveillance and control.

Resumo: Neste estudo, analisamos as narrativas de mulheres trabalhadoras rurais relacionadas ao trabalho no contexto da agricultura familiar. Participaram do estudo dezoito mulheres ligadas ao movimento social das trabalhadoras rurais da região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. As estratégias metodológicas utilizadas obedeceram aos pressupostos da abordagem genealógica, seguindo uma perspectiva etnográfica. As narrativas produzidas expressam intersecções entre as práticas ligadas aos espaços da casa, da propriedade e do movimento social. Dos resultados produzidos emergem reflexões associadas à compreensão de trabalho como manutenção da vida e possibilidade de transformação de si e do mundo, e as relações entre trabalho e ação política são vistas como conquistas e desafios a serem enfrentados pelas mulheres trabalhadoras rurais.

Abstract: This study analyzes the narratives of rural women workers about work in the context of family farming. Eighteen women associated with the rural workers social movement from the north-western region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil participated in this study. The methodological strategies adopted the genealogical approach in an ethnographic perspective. The resulting narratives express intersections between practices, linking the domestic spaces, of the farm and the social movement. The research findings raise reflections associated with the understanding of work as the maintenance of life and the possibility of transforming oneself and the world while the relationships between work and political action are seen as both achievements and challenges by these female rural workers.

Resumen Objetivo: desarrollar y validar los contenidos e interface de una herramienta multidimensional para evaluar el mantenimiento de la cadena de frío de la conservación inmunobiológica. Método: estudio metodológico realizado en tres pasos: revisión integradora; elaboración de modelo teórico y lógico para el desarrollo de la herramienta; implementación de la técnica Delphi para la validación de contenido y de apariencia de preguntas. Se calcularon el Índice de validez de contenido (IVC) y el Razón de Validez de Contenido (RVC), considerando apropiados aquellos valores mayores o iguales al 75 % y 0,4, respectivamente. Resultados: el cuestionario constaba de siete preguntas de estructura y 20 de proceso, subdivididas en tres componentes: Transporte/Recepción (n=3); Almacenamiento/Manipulación (n=13); Supervisión/Educación continua (n=4). El valor para el cvi fue 87,4 %, con valores iguales al 85,7 y 89 % en las dimensiones estructura y proceso, respectivamente. Los componentes del proceso obtuvieron valores para el IVC iguales a 88,9, 88,9 y 89,2 %, respectivamente. El RVC era una herramienta de 0,8, con valores iguales a 0,7 en la estructura de dimensión y 0,8 en proceso. En cuanto a la validación de la apariencia, el cuestionario se consideró inteligible. Conclusión: el estudio proporciona un instrumento con contenido validado para profesionales de la salud, en la supervisión de actividades de conservación de productos inmunobiológicos, asegurando el mantenimiento de la calidad inmunogénica de los productos ofrecidos a la población.

Abstract Objective: To develop and to test the validity of content and layout of a multidimensional tool to evaluate maintenance of the cold chain for immunobiological conservation. Method: A methodological study carried out in three steps: integrative review; development of theoretical and logical model for the development of the tool; implementation of the Delphi Technique to test the validity of content and layout. The Content Validity Index (CVI) and Content Validity Ratio (CVR) were calculated considering appropriate those values greater than or equal to 75% and 0.4, respectively. Results: The instrument consisted of 7 questions about structure and 20 about process, subdivided into three components: Transportation/Reception (n=3); Storage/Handling (n=13); Supervision/Permanent education (n=4). The cvi value was 87.4%, with values equal to 85.7% and 89% in the structure and process dimensions, respectively. The process components obtained cvi values equal to 88.9, 88.9 and 89.2%, respectively. The CVR was 0.8, with values equal to 0.7 and 0.8 in the structure and process dimensions. As for the layout validation, the questionnaire was considered intelligible. Conclusion: The study provides an instrument with validity of content and layout for health professionals in charge of the supervision of activities of immunobiological conservation, ensuring the maintenance of the immunogenic quality of the products offered to the population.

Resumo Objetivo: desenvolver e validar o conteúdo e interface de um instrumento multidimensional para avaliar a manutenção da cadeia de frio de conservação de imunobiológicos. Método: estudo metodológico realizado em três etapas: revisão integrativa; elaboração do modelo teórico-lógico para o desenvolvimento do instrumento; realização da Técnica Delphi para validar conteúdo e aparência das questões. Foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e a Razão de Validade de Conteúdo (RVC), considerando-se valores adequados aqueles maiores ou iguais a 75 % e 0,4, respectivamente. Resultados: o questionário constou de sete questões de estrutura e 20 de processo, subdivididos em três componentes: transporte/recebimento (n=3); armazenamento/manuseio (n=13); supervisão/educação permanente (n=4). O valor para o IVC foi de 87,4 %, com valores iguais a 85,7 % na dimensão estrutura e 89 % no processo. Os componentes do processo obtiveram valores para o IVC iguais a 88,9 %, 88,9 % e 89,2 %, respectivamente. O RVC do instrumento foi de 0,8, com valores iguais a 0,7 na dimensão estrutura e 0,8 no processo. Quanto à validação de aparência, o questionário foi considerado inteligível. Conclusão: o estudo fornece um instrumento de medida com conteúdo validado e que se configura em uma ferramenta de gestão útil na supervisão de salas de imunização.

RESUMO O surgimento de carcinoma hepatocelular em pacientes portadores de hepatite C na ausência de cirrose é de ocorrência pouco comum. Demonstramos a importância da ressonância magnética (RM) morfofuncional com contraste hepatoespecífico por meio da descrição de uma paciente do sexo feminino, assintomática, portadora do vírus da hepatite C (VHC), que se apresentou com nódulo detectado na ultrassonografia. Realizou tomografia computadorizada inconclusiva, sem sinais de hepatopatia crônica. A RM com contraste hepatoespecífico, ao proporcionar informações funcionais, somado ao superior contraste tecidual inerente ao método, destaca-se pela maior acurácia, com a possiblidade de não se recorrer a métodos diagnósticos invasivos. Com o acúmulo de experiência e divulgação dessa nova modalidade diagnóstica no meio médico, sua utilização e outros potenciais benefícios da RM morfofuncional com contraste hepatoespecífico podem vir a se estabelecer, beneficiando pacientes com lesões hepáticas focais desafiadoras.

SUMMARY Hepatocellular carcinoma in patients with hepatitis C in the absence of cirrhosis is uncommon. We demonstrate the importance of morphofunctional magnetic resonance imaging (MRI) with a hepatospecific contrast agent by describing an asymptomatic female patient with HCV, who presented with a nodule detected on ultrasound. She underwent inconclusive computed tomography, presenting no signs of chronic liver disease. MRI with hepatospecific contrast providing functional information combined with the superior tissue contrast inherent to this method stands out for its greater accuracy with the possibility of not resorting to invasive diagnostic methods. With increasing experience and the dissemination of this new diagnostic modality in the medical field, its use and other potential benefits of morphofunctional MRI with hepatospecific contrast agents may be established, benefiting patients with challenging focal liver lesions.

ABSTRACT BACKGROUND: Analysis of the literature suggests that changes relating to blood donations and blood component transfusion are occurring due to the aging of the population. OBJECTIVE: To gain better understanding of the demand and supply of these inputs over time, and to identify the main associated demographic characteristics. DESIGN AND SETTING: Systematic review conducted on time series relating to blood donations and blood component transfusions worldwide. METHODS: A systematic review of the literature was conducted based on articles that presented time series relating to blood donation or blood component transfusion. RESULTS: We found 1,814 articles. After the deletion process, only thirteen were read. Overall, these suggested that there is increasing demand for blood components and decreasing donation. The existence of seasonality regarding blood donation was pointed out. Men usually donated more blood and demanded more blood components than women. Approximately 50% of blood transfusions were performed in people aged ≥ 60 years. CONCLUSIONS: This analysis on articles that presented time series relating to blood donations and blood component transfusion showed that aging of the population was the main factor associated with the increasing demand for blood and the decreasing supply of blood.

Resumo: Como parte das discussões apresentadas em uma dissertação, desenvolvida no período de 2016-2018, o artigo buscou demonstrar as contribuições da atividade leiteira para o desenvolvimento rural e para a reprodução da agricultura familiar em um município do sul catarinense. Os resultados analisados evidenciaram a relevância da atividade leiteira na região, assim como mudanças significativas nas unidades familiares de produção pesquisadas.

Abstract: As part of the discussions presented in a dissertation, developed in the period 2016-2018, the article sought to demonstrate the contributions of milk activity to rural development and to the reproduction of family agriculture in a municipality in southern Santa Catarina. The results analyzed evidenced the relevance of milk activityin in the region, as well as significant changes in the production family units surveyed.

Resumen: Como parte de las discusiones presentadas en una disertación, desarrollada en el período 2016-2018, el artículo buscó demostrar las contribuciones de la actividad lechera para el desarrollo rural y para la reproducción de la agricultura familiar en un municipio del sur catarinense. Los resultados analizados evidenciaron la relevancia de la actividad lechera en la región, así como los cambios significativos en las unidades familiares de producción encuestadas.