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Medical Residents, the Group and the Formation of Professional Identity During the COVID-19 Pandemic
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Oliveira, Francisco Arsego de

; Corleta, Helena von Eye

; Capp, Edison

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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aug 2022, Volume 44 N. 8 Pages 797 - 801

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A residência médica ainda é considerada o padrão-ouro para a formação médica de qualidade, sendo o processo de construção da identidade profissional de um médico especialista um de seus elementos centrais. Os residentes obtêm essa identidade, entre outros fatores, por meio do ambiente educacional e da interação direta com colegas e supervisores. No entanto, as modificações nas rotinas assistenciais e educacionais durante a recente pandemia de coronavirus disease 2019 (Covid-19) prejudicaram significativamente esses canais. Este estudo faz parte de um projeto de pesquisa qualitativa com o objetivo de analisar a formação da identidade profissional em um programa de residência médica em ginecologia e obstetrícia em um hospital público do sul do Brasil. Os autores realizaram 28 entrevistas semiestruturadas com médicos residentes e preceptores, bem como um grupo focal com residentes. Tanto as entrevistas como as reuniões com o grupo focal foram gravadas, transcritas e analisadas no esforço de construir categorias analíticas. Foi identificado que o movimento restrito e o contato físico forçaram o uso de meios alternativos de interação interpessoal, como a comunicação por meio de mídias sociais ou aplicativos de mensagens instantâneas. Isso também afetou as atividades educacionais, como as rounds, palestras e seminários. Essas mudanças representam um impacto significativo, principalmente no Brasil, onde a proximidade física é uma importante característica cultural, mesmo em ambientes de trabalho e de estudo. Conjectura-se que esse novo tipo de interação virtual também afetará a formação da identidade profissional entre os ginecologistas-obstetras. Esses achados sugerem que os programas de residência médica devem estar atentos às mudanças na formação dos residentes para garantir que o perfil do especialista e as competências esperadas, consolidadas ao longo de muitos anos, não sejam perdidos.

Abstract Residency is still considered the gold standard for quality medical training, and acquiring a professional identity as a specialist is one of its central elements. Residents obtain this identity through both the educational environment and direct interaction with peers and supervisors. However, modifications in health care and educational routines during the recent coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic have significantly impaired these channels. This study is part of a qualitative research project to analyze professional identity formation in a medical residency program in obstetrics and gynecology at a public hospital in southern Brazil. The authors conducted 28 semi-structured interviews with medical residents and preceptors, as well as a focus group with the residents, which was recorded, transcribed, and analyzed in an effort to construct major analytical categories. Restricted movement and physical contact have forced the use of alternative means of interpersonal interaction, such as communication through social media or instant messaging applications. This has also affected educational activities, such as morning rounds, lectures, and seminars. These changes represent a significant impact, especially in Brazil, where physical proximity is an important cultural feature, even in the work and school environments. We speculate that this new type of virtual interaction will also affect the formation of professional identity among obstetrician-gynecologists. These findings suggest that medical residency programs should be attentive to changes in resident training to ensure that the specialist profile and the expected skills, which are consolidated over many years, are not lost.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1745792

The More Doctors Program and the rearrangement of medical residency education focused on Family and Community Medicine
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Oliveira, Felipe Proenço de

; Araújo, Cássia de Andrade

; Torres, Odete Messa

; Figueiredo, Alexandre Medeiros de

; Souza, Priscilla Azevedo

; Oliveira, Francisco Arsego de

; Alessio, Maria Martins

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2019, Volume 23 Suppl. 1 elocation e180008

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo O Programa Mais Médicos (PMM) foi criado em 2013 para enfrentar problemáticas como a insuficiência e má distribuição de médicos e o perfil de formação inadequado às necessidades da população. Entre os seus eixos está a mudança da formação médica, incluindo a reordenação e ampliação da residência, propondo uma vaga para cada egresso dos cursos de Medicina. Neste artigo, propõe-se uma reflexão sobre quais elementos foram decisivos na formulação e implementação das mudanças na residência médica pelo PMM. Identificam-se: melhor distribuição de vagas de residência entre as regiões do país; diversificação de estratégias para universalização do acesso à residência médica; regulação das vagas de residência médica com enfoque na Medicina de Família e Comunidade; e qualificação da preceptoria. Na conclusão são apontados desafios enfrentados pelo esforço institucional necessário de manter as ações do PMM visando regular a residência e expandir ações para mais profissões.

Abstract The More Doctors Program (PMM) was created in 2013 to address problems such as the insufficient number and unequal distribution of doctors, and their inadequate education profile to fulfill the population needs. Among other axes, it proposes changes in medical education, including the rearrangement and expansion of residency, suggesting one seat for every medical course graduate. This study reflects upon the elements that were essential to propose and implement changes in medical residency through PMM. The following advances were identified: better distribution of residency seats across Brazil; diversification of universalization strategies; regulations for residency seats focused on Family and Community Medicine; and preceptorship qualification. The conclusion section presents the challenges faced by the required institutional effort to maintain PMM’s actions in order to regulate residency and expand actions to other professions.

Resumen El Programa Más Médicos, creado en 2013, buscaba enfrentar problemáticas como la insuficiencia y mala distribución de médicos y el inadecuado perfil de formación para las necesidades poblacionales en Brasil. Sus ejes buscan cambios en la formación médica, reorganización y ampliación de residencias, y proponer una plaza para cada egresado del curso de medicina. Este artículo analiza documentación, bases de datos oficiales y revisa la literatura buscando evaluar propuestas y objetivos alcanzados por el programa en las residencias. Se identificaron avances importantes en: la distribución de plazas de residencia en las regiones del país, la interiorización de la formación, la regulación de las plazas de residencia médica con enfoque en medicina de familia y comunidad y la cualificación de la preceptoría. La conclusión señala los desafíos enfrentados por el programa para alcanzar efectivamente sus objetivos.

https://doi.org/10.1590/interface.180008 3259 downloads

The More Doctors Program and the rearrangement of medical residency education focused on Family and Community Medicine
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2019, Volume 23 Suppl. 1 elocation e180008

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

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Resenha do livro “Let me Heal: The Opportunity to Preserve Excellence in American Medicine”
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Oliveira, Francisco Arsego de

Revista Brasileira de Educação Médica

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sep 2018, Volume 42 N. 3 Pages 119 - 120

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1981-52712015v42n3rb20170128 573 downloads

Depoimentos de profissionais de saúde sobre sua vivência em situação de tragédia: sob o olhar da Política Nacional de Humanização (PNH)
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Falk, Maria Lucia Rodrigues

; Gonçalves, Ana Valéria Furquim

; Santos, Denise Severo dos

; Oliveira, Francisco Jorge Arsego Quadros de

; Fagundes, Lani Brito

; Ramos, Marcia Ziebell

; Sikilero, Regina Helena Alves Salazar

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dec 2014, Volume 18 Suppl. 1 Pages 1119 - 1124

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

O estudo apresenta práticas humanizadoras instituídas em um hospital público no atendimento às vítimas da tragédia de Santa Maria, RS, Brasil. O relato de experiência foi construído por intermédio de depoimentos dos trabalhadores envolvidos no acolhimento dos familiares de vítimas da tragédia. A articulação e parcerias entre os diferentes serviços da instituição; o acionamento de Protocolos de Catástrofes; a criação de espaço de escuta, reordenação de fluxos e processos assistenciais foram práticas adotadas para exercer trocas solidárias empenhadas na produção de saúde. Apontamos, por meio das diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), os mecanismos utilizados e como se produziu, nesse hospital, o acolhimento às vitimas da catástrofe. A experiência de contágio da PNH desenvolvida na instituição, na lógica do apoio institucional, possibilitou intervenções e novos modos de trabalho adaptados ao contexto e alinhados à proposta da humanização na atenção/gestão em saúde.

This study presents humanizing practices instituted at a public hospital in caring for victims of the tragedy in Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. This report on experiences was built through statements by the workers involved in receiving relatives of the victims of this tragedy. The practices adopted, to promote exchanges of solidarity and thus produce healthcare, comprised: linkage and partnership between different services provided by the institution; implementation of disaster response protocols; creation of a listening space; and reordering of flows and care processes. From the PNH guidelines, we indicate the mechanisms used and how the victims of this catastrophe were received at this hospital. The experience of close contact with the PNH developed at this institution, within the logic of institutional support, enabled institutional interventions and new work practices that were adapted to the context and aligned with the aim of humanizing healthcare and management.

El estudio presenta las prácticas humanizadoras instituidas en un hospital público durante la atención a las víctimas de la tragedia de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. El relato de la experiencia se elaboró por medio de los trabajadores envueltos en la acogida a los familiares de las víctimas de la tragedia. La articulación y las alianzas entre los distintos servicios de la institución, la puesta en acción de los Protocolos de Catástrofes, la creación de espacio para escuchar, la reordenación de flujos y de procesos asistenciales fueron las prácticas adoptadas para realizar los intercambios solidarios empeñados en la producción de la salud. Señalamos, por medio de las directrices de la PNH, los mecanismos utilizados y como se realizó en el hospital la acogida a las víctimas de la catástrofe. La experiencia de contagio de la PNH desarrollada en la institución, en la lógica del apoyo institucional, hizo posibles intervenciones y nuevas formas de trabajo adaptadas al contexto y alineadas con la propuesta de humanización en la atención/gestión de la salud.

https://doi.org/10.1590/1807-57622013.0394 3432 downloads

Depoimentos de profissionais de saúde sobre sua vivência em situação de tragédia: sob o olhar da Política Nacional de Humanização (PNH)
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dec 2014, Volume 18 Suppl. 1 Pages 1119 - 1124

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

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Carta ao editor
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Oliveira, Francisco Arsego de

Revista Brasileira de Saúde Ocupacional

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dec 2013, Volume 38 N. 128 Pages 318 - 320

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

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Diretrizes para o ensino na atenção primária à saúde na graduação em medicina
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Demarzo, Marcelo Marcos Piva

; Almeida, Rodrigo Cariri Chalegre de

; Marins, João José Neves

; Trindade, Thiago Gomes da

; Anderson, Maria Inez Padula

; Stein, Airton Tetelbom

; Guimarães, Fabiano Gonçalves

; Oliveira, Felipe Proenço de

; Carvalho, Fernanda Plesmann de

; Silva, Flavio Dias

; Oliveira, Francisco Arsego de

; Carlos, Gustavo Tenório

; Marques, Jaciara Bezerra

; Geniole, Leika Aparecida Ishigama

; Silveira, Lia Márcia Cruz da

; Pinto, Maria Eugênia Bresolin

; Silva, Nayra Almeida da

; Bagatelli, Rodrigo Cechelero

; Batista, Sandro Rogério Rodrigues

; Barboza, Tânia de Araújo

; Sarti, Thiago Dias

; Barreto, Vitor

; Gusso, Gustavo Diniz Ferreira

; Belaciano, Mourad Ibrahim

Revista Brasileira de Educação Médica

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mar 2012, Volume 36 N. 1 Pages 143 - 148

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O presente documento traz diretrizes construídas conjuntamente pela Associação Brasileira de Educação Médica (ABEM) e a Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC) com a intenção de apoiar as escolas médicas de forma objetiva e prática, na elaboração de projetos político-pedagógicos no contexto da Atenção Primária à Saúde. Um marco reconhecido na política educacional brasileira é a publicação das Diretrizes Curriculares Nacionais, as quais flexibilizam as organizações curriculares, possibilitando a construção de projetos político-pedagógicos contemporâneos e consonantes com o Sistema Único de Saúde brasileiro. A Atenção Primária à Saúde é o ponto de convergência entre estas duas políticas, descentralizando o ensino da Medicina dos hospitais para toda a rede de saúde no Brasil. Destaca-se a imperiosidade de que o ensino na Atenção Primária à Saúde esteja presente longitudinalmente, ao longo de todo o curso, de preferência com inserções significativas (de aprendizado real e a partir do trabalho), mas que, sobretudo, deva fazer parte do núcleo de ensino da prática clínica do futuro médico.

These are a set of guidelines built by the Brazilian Association of Medical Education (ABEM) and the Brazilian Society of Family and Community Medicine (SBMFC) with the aim of supporting medical schools in a practical and objective manner, when elaborating pedagogical-political projects on Primary Health Care (PHC). The advent of the Brazilian National Curricular Guidelines for Medical Education, which are approved by the Ministry of Education in 2001 have since improved the teaching of undergraduate medical students on PHC, but there are still wide variations in implementation and quality of it in medical curricula. These guidelines by ABEM/SBMFC partnership can exert considerable influence on medical curricula by establishing minimum requirements and core competencies for PHC in Brazil.

9656 downloads

Resenha de "The Suburban Shaman"
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Oliveira, Francisco Arsego de

Revista Brasileira de Educação Médica

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mar 2009, Volume 33 N. 1 Pages 152 - 153

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

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10.

CARTA AO EDITOR
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aug 2004, Volume 28 N. 2 Pages 178 - 179

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1981-5271v28.2-023 162 downloads

11.

Espero Nunca mais Encontrar Resposta
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sep 2002, Volume 26 N. 3 Pages 233 - 234

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1981-5271v26.3-012 10 downloads

12.

Antropologia nos serviços de saúde: integralidade, cultura e comunicação
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feb 2002, Volume 6 N. 10 Pages 63 - 74

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

A utilização de outras áreas do conhecimento no campo da saúde tem sido intensificada nos últimos anos. As Ciências Sociais de modo geral e a Antropologia Médica, especificamente, têm contribuído de maneira decisiva para a compreensão dos fenômenos relacionados ao processo saúde/doença, tanto individual como coletivamente. Neste artigo, o autor tece uma série de considerações buscando um melhor entendimento para a questão do atendimento de saúde, com ênfase na explicitação das formas de interação e comunicação entre esses serviços de saúde e seus usuários. O artigo conclui mostrando como o fato de centrar a prática médica no usuário e na sua cultura acaba trazendo benefícios para pacientes e profissionais, no sentido do resgate da humanização do cuidado e da integralidade da atenção à saúde.

The use of other fields of knowledge in the healthcare area has intensified over the last few years. Social Sciences in general and specifically Medical Anthropology have contributed decisively to the understanding of phenomena related to the health/disease process, both individually and collectively. In this paper, the author discusses a number of considerations, in order to reach a better understanding of the issue of providing healthcare, focusing on clearly revealing the forms of interaction and communication between these healthcare services and their users. The article concludes by showing how centering medical practice on users and their culture ends up being beneficial to both patients and professionals, in that it recovers the humane aspects and the holistic focus of healthcare.

La utilización de otras áreas del conocimiento en el campo de la salud ha sido intensificada en los últimos años. Las ciencias sociales de modo general y la antropología médica, específicamente, han contribuido, de manera decisiva, para la comprensión de los fenómenos relacionados con el proceso salud/enfermedad, tanto individual como colectivamente. En este artículo, el autor expone una serie de consideraciones buscando un mejor entendimiento para el tema de la atención a la salud, con énfasis en la aclaración de las formas de interacción y comunicación entre esos servicios de salud y sus usuarios. El artículo termina demostrando como el hecho de centrar la práctica médica en el usuario y en su cultura, acaba beneficiando a pacientes y profesionales, en el sentido de recobrar la humanización del cuidado y de la integralidad de la asistencia a la salud.

5267 downloads Cited 29 times in SciELO

13.

Antropologia nos serviços de saúde: integralidade, cultura e comunicação
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feb 2002, Volume 6 N. 10 Pages 63 - 74

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

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