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Costos y gestión

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Clinics

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Pesquisa Veterinária Brasileira

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Rev Rene

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AQP4-IgG NMOSD, MOGAD, and double-seronegative NMOSD: is it possible to depict the antibody subtype using magnetic resonance imaging?
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Fragoso, Diego Cardoso

; Salles, Luana Michelli Oliveira de Paula

; Pereira, Samira Luisa Apóstolos

; Callegaro, Dagoberto

; Sato, Douglas Kazutoshi

; Rimkus, Carolina de Medeiros

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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jun 2023, Volume 81 N. 6 Pages 533 - 543

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background There is clinical and radiological overlap among demyelinating diseases. However, their pathophysiological mechanisms are different and carry distinct prognoses and treatment demands. Objective To investigate magnetic resonance imaging (MRI) features of patients with myelin-oligodendrocyte glycoprotein associated disease (MOGAD), antibody against aquaporin-4(AQP-4)-immunoglobulin G-positive neuromyelitis optica spectrum disorder (AQP4-IgG NMOSD), and double-seronegative patients. Methods A cross-sectional retrospective study was performed to analyze the topography and morphology of central nervous system (CNS) lesions. Two neuroradiologists consensually analyzed the brain, orbit, and spinal cord images. Results In total, 68 patients were enrolled in the study (25 with AQP4-IgG-positive NMOSD, 28 with MOGAD, and 15 double-seronegative patients). There were differences in clinical presentation among the groups. The MOGAD group had less brain involvement (39.2%) than the NMOSD group (p = 0.002), mostly in the subcortical/juxtacortical, the midbrain, the middle cerebellar peduncle, and the cerebellum. Double-seronegative patients had more brain involvement (80%) with larger and tumefactive lesion morphology. In addition, double-seronegative patients showed the longest optic neuritis (p = 0.006), which was more prevalent in the intracranial optic nerve compartment. AQP4-IgG-positive NMOSD optic neuritis had a predominant optic-chiasm location, and brain lesions mainly affected hypothalamic regions and the postrema area (MOGAD versus AQP4-IgG-positive NMOSD, p= 0 .013). Furthermore, this group had more spinal cord lesions (78.3%), and bright spotty lesions were a paramount finding to differentiate it from MOGAD (p = 0.003). Conclusion The pooled analysis of lesion topography, morphology, and signal intensity provides critical information to help clinicians form a timely differential diagnosis.

Resumo Antecedentes Há sobreposição clínica e radiológica entre as doenças desmielinizantes. No entanto, seus mecanismos fisiopatológicos são diferentes e apresentam prognósticos e demandas de tratamento distintos. Objetivo Investigar as características de imagens de RM dos pacientes com doença associada à glicoproteína de oligodendrócito de mielina (MOGAD), a doenças do espectro da neuromielite óptica positivas para antiaquaporina-4 imunoglobulina G (AQP4-IgG NMOSD), e pacientes duplamente soronegativos. Métodos Estudo retrospectivo e transversal para analisar as características e frequência das lesões do sistema nervoso central (SNC). Dois neurorradiologistas avaliaram consensualmente as imagens do cérebro, das órbitas e da medula espinhal. Resultados Ao todo, foram incluídos 68 pacientes(25 com AQP4-IgG NMOSD, 28 com MOGAD e 15 duplo-soronegativos). Há diferenças na apresentação clínica entre os grupos. O grupo MOGAD demonstrou menor frequência de comprometimento do cérebro (39.2%) comparado com o AQP4-IgG NMOSD (p = 0.002), com predomínio da distribuição das lesões nas regiões subcortical/justacortical, mesencéfalo, pedúnculos cerebelares médios e cerebelo. O grupo duplo-soronegativo demonstrou maior frequência de comprometimento do cérebro (80%), com lesões de maiores dimensões e com morfologia tumefeita, além de neurite óptica com maior extensão (p = 0.006). O grupo AQP4-IgG NMOSD demonstrou neurite óptica com predomínio na região óptico-quiasmática e as lesões encefálicas acometeram predominantemente as regiões hipotalâmica e área postrema (MOGAD versus AQP4-IgG NMOSD p = 0.013). Além disso, foram observadas mais lesões na medula espinhal (78.3%) e a presença da “bright spotty lesion” foi um achado primordial para a sua diferenciação com os pacientes MOGAD (p = 0.003). Conclusão A análise pormenorizada das características das lesões por RM dos pacientes com doenças desmielinizantes imunomediadas fornece informações fundamentais que auxiliam os médicos no diagnóstico diferencial em um momento oportuno.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1768669

REPASSE DO SUS E FINANCIAMENTO DA SAÚDE: UMA ANÁLISE DOS CUSTOS CONTROLÁVEIS DO TESTE ERGOMÉTRICO NO HUOL
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Barbalho da Costa Mata, Josiane

; Backes Steppan, Adriana Isabel

; Rodrigues Boente, Diego

; Medeiros Alves de Oliveira, Ridalvo

; da Rocha Carvalho, Daniele

Costos y gestión

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- Sobre o periódico
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jun 2023, N. 104 Pages 39 - 65

Abstract The objective of this study was to find out if the revenue, received based on the SUS Table, is sufficient to cover the costs incurred, except for direct labor, in carrying out the Ergometric Test exam at the Onofre Lopes University Hospital (HUOL). In methodological terms, it is a case study, descriptive and with a qualitative approach. Informal interviews were carried out with the managers and employees of the service, and with those responsible for the operational and administrative support services. The results show that the unit cost calculated for carrying out the Ergometric Test at HUOL during 2018 was R$ 16.46 and that, compared to the transfer from SUS, there is a financial surplus in the amount of R$ 13, 54 per exam. During the research, it became evident that the cost management information controls in the institution are precarious, being done using several different systems. Finally, the study opened the discussion about the feasibility of providing health services and the possibility of sustainability and financial independence of the management company – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – in relation to the subsidies received from the Union. JEL: M1, M11.

Resumo O objetivo deste estudo foi descobrir se a receita, recebida com base na Tabela SUS, é suficiente para cobrir os custos incorridos, com exceção da mão-de-obra direta, na realização do exame de Teste Ergométrico no Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL). Em termos metodológicos, trata-se de um estudo de caso, descritivo e de abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas informais com os gestores e colaboradores do serviço, e com responsáveis pelos serviços de apoio operacional e administrativo. Os resultados apontam que o custo unitário apurado para a realização do Teste Ergométrico no HUOL durante o ano de 2018 foi de R$ 16,46 e que, em comparação com o repasse do SUS, há um superávit financeiro no valor de R$ 13,54 por exame. Durante a pesquisa, ficou evidente que os controles de informações gerenciais de custos na instituição são precários, sendo feitos através do uso de vários sistemas diferentes. Por fim, o estudo abriu a discussão acerca da viabilidade da prestação dos serviços de saúde e da possibilidade de sustentabilidade e independência financeira da empresa gestora – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – em relação às subvenções recebidas da União. JEL: M1, M11.

Resumen El objetivo de este estudio fue averiguar si los ingresos, recibidos con base en la Tabla SUS, son suficientes para cubrir los costos incurridos, con excepción de la mano de obra directa, en la realización del examen de Prueba Ergométrica en el Hospital Universitario Onofre Lopes (HUOL). En términos metodológicos, se trata de un estudio de caso, descriptivo y con enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas informales con los gerentes y empleados del servicio, y con los responsables de los servicios de apoyo operativo y administrativo. Los resultados muestran que el costo unitario calculado para la realización de la Prueba Ergométrica en el HUOL durante 2018 fue de R$ 16,46 y que, frente a la transferencia del SUS, hay un superávit financiero de R$ 13,54 por examen. Durante la investigación se evidenció que los controles de información de gestión de costos en la institución son precarios, realizándose mediante el uso de varios sistemas diferentes. Finalmente, el estudio abrió la discusión sobre la factibilidad de prestación de servicios de salud y la posibilidad de sostenibilidad e independencia financiera de la empresa gestora —Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares— en relación con los subsidios recibidos de la Unión. JEL: M1, M11.

Résumé L'objectif de cette étude était de savoir si le revenu, perçu sur la base du tableau SUS, est suffisant pour couvrir les coûts encourus, à l'exception de la main-d'œuvre directe, pour la réalisation de l'examen du test ergométrique à l'hôpital universitaire Onofre Lopes (HOOL). Sur le plan méthodologique, il s'agit d'une étude de cas, descriptive et avec une approche qualitative. Des entrevues informelles ont été menées auprès des gestionnaires et des employés du service, ainsi qu'auprès des responsables des services de soutien opérationnel et administratif. Les résultats montrent que le coût unitaire calculé pour effectuer le test ergométrique à HUOL en 2018 était de 16,46 R$ et que, par rapport au transfert SUS, il y a un excédent financier de 13,54 R$ par examen. Au cours de l'enquête, il a été démontré que les contrôles de l'information sur la gestion des coûts dans l'établissement sont précaires, étant effectués au moyen de plusieurs systèmes différents. Finalement, l'étude a ouvert la discussion sur la faisabilité de fournir des services de santé et la possibilité de pérennité et d'indépendance financière de la société de gestion – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – par rapport aux subventions reçues de l'Union. JEL: M1, M11.

https://doi.org/10.56563/costosygestion.104.2

Epidemiological indicators of Chagas disease in the metropolitan region of Salvador, Bahia, Brazil
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Lanza, Fernanda Cardoso

; Ribeiro-Jr, Gilmar

; Miranda, Diego Lopes Paim

; Santos, Fred Luciano Neves

; Carvalho, Cristiane Medeiros Moraes de

; Cunha, Gabriel Muricy

; Carneiro, Ianei de Oliveira

; Reis, Renato Barbosa

; Cunha, José Maurício Albuquerque

; Cardoso, Cristiane Wanderley

; Soares, Jorgana Fernanda de Souza

; Araújo, Fernando Luiz Vieira de

; Reis, Mitermayer Galvão

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2023, Volume 56 elocation e0185-2022

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Chagas disease (CD) is caused by Trypanosoma cruzi and transmitted by triatomines. Historical information from the 20th century demonstrates T. cruzi records in the metropolitan region of Salvador (MRS), the third largest urban agglomeration in the Brazilian Northeast and the eighth largest in Brazil, an area with intense migratory activity from CD-endemic regions. Therefore, this study aimed to evaluate CD indicators (prevalence and mortality) in the MRS. Methods: A mixed ecological and descriptive study was conducted using secondary data. We analyzed data from 2008 to 2015: deaths due to CD, self-reported cases of CD, and blood donors that were non-negative for T. cruzi infection. Results: São Francisco do Conde was one of the municipalities with the highest mortality rates due to CD. The seroprevalence rates varied by year and municipality; those with the highest values were 2008: Vera Cruz, 2009: Mata de São João, 2010: Dias D'Ávila, 2011 and 2015: São Francisco do Conde, 2012: São Sebastião do Passé, and 2013 and 2014: Pojuca. Spatial correlations between the municipalities were not detected. Conclusions: We conclude that CD is present in the MRS. The indicators analyzed in the MRS are below-state-level data. Given the importance of indicator analysis for the surveillance and control of CD at the state and national levels, it is important to strengthen the surveillance program at the municipal level, including the regions classified as low risk for T. cruzi vector transmission.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0185-2022

Crescimento e qualidade de mudas de três espécies de Copernicia sob diferentes condições de sombreamento
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Viana, Erivanda de Oliveira

; Bezerra, Antonio Marcos Esmeraldo

; Pereira, Diego de Sousa

; Lacerda, Claudivan Feitosa de

; Medeiros Filho, Sebastião

Ciência Florestal

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dec 2022, Volume 32 N. 4 Pages 2094 - 2112

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This work was carried out in order to evaluate the initial growth in different conditions of shadings of the species Copernicia alba, Copernicia hospita and Copernicia macroglossa. Initially the seed were soaked in water to a pre-germination, afterward were sowed in tubes (288 ml) filled with substrate (sandy loam + organic compost + vermiculite) in proportion 2:1:1 and kept in full sun, 30%, 50% e 70% shading. It was adopted the completely randomized design, with five repetitions (4 plants/repetition) and five periods of evaluation: 45, 90, 135, 180 and 225 days after sowing, with the factors disposed in a spli-splot measured over time (4 shading levels x 5 evaluation times). Each period of evaluation were measured the following variables: number of leaves, height, stem diameter, foliar area, dry mass of aerial parts and roots, Dickson of quality index. The seedling of Copernicia cultivated in full sun and 30% shading express positive effects in the initial growth with good quality. The largest leaf areas of the species were found in the environment with 30% shading. In face of these results, the obtained data are important and indispensable to establishment of seedling production of quality of Copernicia.

Resumo Este trabalho foi desenvolvido com o objetivo de avaliar o crescimento inicial em diferentes condições de sombreamento das espécies Copernicia alba, Copernicia hospita e Copernicia macroglossa. Inicialmente, as sementes foram embebidas em água para uma pré-germinação, em seguida foram semeadas em tubetes (288 ml) preenchidos com substrato (arisco + composto orgânico + vermiculita) na proporção de 2:1:1 e mantidas a pleno sol, 30%, 50% e 70% de sombreamento. Adotou-se o delineamento inteiramente casualizado com 5 repetições (4 plantas/repetição) e cinco períodos de avaliação 45, 90, 135, 180 e 225 dias após a semeadura, com fatores dispostos em arranjo de parcelas subdivididas no tempo (4 níveis de sombreamento x 5 épocas de avaliação). A cada época de avaliação, foram mensuradas as seguintes variáveis respostas: número de folhas, altura, diâmetro do coleto, área foliar, massa seca das partes aéreas e das raízes e índice de qualidade de Dickson. As mudas de Copernicia cultivadas em pleno sol e 30% de sombreamento expressam efeitos positivos no crescimento inicial com boa qualidade. Os melhores resultados de área foliar das espécies foram encontrados no ambiente com 30% de sombreamento. Diante desses resultados, os dados obtidos são importantes e indispensáveis ao estabelecimento de produção de mudas de qualidade de Copernicia.

https://doi.org/10.5902/1980509866763

COSTOS DE LA ACTIVIDAD DE CARCINICULTURA DE MICROPRODUCTORES EN NORDESTE BRASILEÑO
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Nunes De Paiva, Krissia Luana

; Backes Steppan, Adriana Isabel

; Rodrigues Boente, Diego

; Medeiros Alves de Oliveira, Ridalvo

; da Rocha Carvalho, Daniele

Costos y gestión

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dec 2022, N. 103 Pages 52 - 71

Abstract The objective of the study is to identify the production costs of shrimp microproducers in the region of Tibau do Sul, in the state of Rio Grande do Norte, as well as to evaluate the economic/operational viability of the activity. The collected data were separated into three groups, according to the annual production volume and the costs were classified as direct and indirect, fixed and variable. The averages of the total costs of production of the shrimp farmers by group, the averages of the cost of shrimp per kilo, billing, operating result, and the average of the contribution margin were calculated. The results show that the highest costs in production are with direct materials. Variable costs are the most representative, with emphasis on labor, feed, and stocking (post-larvae). About fixed costs, maintenance cost was the most relevant. Regarding the cost of shrimp, it was possible to identify that it is influenced by the area of the ponds and the volume of production, with the cost per kilo being higher for producers with low production capacity. It was found that the activity is profitable and viable, even in periods when the sale price is low. JEL: M410.

Resumo O objetivo do estudo é identificar os custos de produção dos microprodutores de camarão da região de Tibau do Sul, no estado do Rio Grande do Norte, bem como, avaliar a viabilidade econômica/operacional da atividade. Os dados coletados foram separados em três grupos, de acordo com o volume de produção anual e os custos foram classificados em diretos e indiretos, fixos e variáveis. Foram calculadas as médias dos custos totais de produção dos carcinicultores por grupo, as médias do custo de camarão por quilo, faturamento, resultado operacional e a média da margem de contribuição. Os resultados evidenciam que os maiores custos na produção são com materiais diretos. Os custos variáveis são os mais representativos, com destaque para a mão de obra, ração e povoamento (pós-larvas). No que se refere aos custos fixos, o custo com manutenção se apresentou como mais relevante. Com relação ao custo do camarão, foi possível identificar que ele é influenciado pela área dos viveiros e pelo volume de produção, sendo o custo do quilo maior para os produtores com baixa capacidade produtiva. Verificou-se que a atividade é lucrativa e viável, inclusive em períodos em que o preço de venda é baixo. JEL: M410.

Resumen El objetivo del estudio es identificar los costos de producción de microproductores de camarón en la región de Tibau do Sul, en el estado de Rio Grande do Norte, así como evaluar la viabilidad económica/operacional de la actividad. Los datos recopilados se separaron en tres grupos, según el volumen de producción anual y los costos se clasificaron en directos e indirectos, fijos y variables. Se calcularon los promedios de los costos totales de producción de los camaroneros por grupo, los promedios del costo de camarón por kilogramo, la facturación, el resultado operativo y el promedio del margen de contribución. Los resultados muestran que los mayores costos en producción son con materiales directos. Los costos variables son los más representativas, con énfasis en mano de obra, alimentación y repoblamiento (postlarvas). Con respecto a los costos fijos, el costo de mantenimiento fue el más relevante. En cuanto al costo del camarón, se pudo identificar que está influenciado por el área de los estanques y el volumen de producción, siendo el costo por kilogramo mayor para los productores con baja capacidad de producción. Se constató que la actividad es rentable y viable, incluso en períodos en que el precio de venta es bajo. JEL: M410.

Résumé Le but de l’étude est d’itentifier les coûts de production des microproducteurs de crevettes dans la región de Tibau do Sul, dans l’état de Río Grande do Norte, ainsi que d’évaluer la viabilité économique/opérationnelle de l’activité. Les données recueillies sont considerées en trois groupes, selon le volume de production annuelle et les coûts se sont classés en directs et indirects, fixes et variables. Les moyennes des coûts totaux de production des éleveurs de crevettes ont été calculées par groupe, les moyennes du coût des crevettes par kilo, la facturation, le résultat opérationnel et la moyenne de la marge de contribution. Les résultats montrent que les plus forts coûts de production proviennent des matériaux directs. Les coûts variables sont les plus représentatifs, avec l’accent sur la main d’oeuvre, la nourriture et le repeuplement (post-larves). En ce qui concerne les coûts fixes, le coût de l’entretien s’est avéré le plus élevé.Par rapport au coût de la crevette, celui-ci est influencé para l’aire des bacs et le volume de production, étant donc le coût de production par kilo supérieur pour les producteurs ayant une faible capacité de production. Il est prouvé que l’activité est rentable et viable, tout en considérant les périodes où le prix de vente est bas. JEL: M410.

https://doi.org/10.56563/costosygestion.103.2

Early COVID-19 infection after lung transplantation in a patient with cystic fibrosis
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Athanazio, Rodrigo Abensur

; Costa, André Nathan

; Carraro, Rafael Medeiros

; Gonzalez, Diego

; Rached, Samia Zahi

; Samano, Marcos Naoyuki

; Teixeira, Ricardo Henrique de Oliveira Braga

; Campos, Silvia Vidal

Clinics

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2020, Volume 75 elocation e2274

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.6061/clinics/2020/e2274 268 downloads

Escala de Práticas Sexuais Liberais (EPSL): desenvolvimento e evidências psicométricas no contexto brasileiro
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Moizéis, Heloísa Bárbara Cunha

; Gouveia, Valdiney Veloso

; Oliveira, Isabel Cristina Vasconcelos de

; Cavalcanti, Thiago Medeiros

; Louret, Gleidson Diego Lopes

Psicología, Conocimiento y Sociedad

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2020, Volume 10 N. 3 Pages 79 - 95

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: Este estudio ha tenido como objetivo desarrollar una medida de prácticas sexuales liberales, reuniendo evidencias de sus propiedades psicométricas. En el Estudio 1 (N=216; M edad = 24.5, 65.7% mujeres), las cuales contestaron a la Escala de Prácticas Sexuales Liberales y preguntas demográficas. Un análisis factorial exploratorio indicó una estructura unifatorial compuesta por nueve ítems. Por medio de teoría de respuesta al ítem se ha podido observar que estos ítems contribuyeron con la tasa total de información del instrumento. En el Estudio 2 (N= 220; M edad = 24.1; 68.2% mujeres), que contestaron a la EPSL, el Cuestionario de Liberalismo y Conservadurismo Sexual. Un análisis factorial confirmatorio ha corroborado la estructura de la EPSL que se ha correlacionado con los factores del CLCS (autoerotismo, pornografía, homosexualidad y sexo premarital). Se ha concluido que la EPSL, presenta siendo adecuada para uso en investigaciones sobre prácticas sexuales liberales en el contexto brasileño.

Abstract: This study aimed to develop a measure of liberal sexual practices, gathering evidence of its psychometric properties. Two studies were performed in the general population. In Study 1, the participants (N = 216; Mage = 24.5, 65.7% women) answered the Liberal Sexual Practices Scale and demographic questions. An exploratory factorial analysis indicated a one-factor solution composed by nine items, which presented adequate reliability. Through Item Response Theory, it was observed that these items contributed similarly to the total information rate of this instrument. In Study 2, the participants (N = 220; Mage = 24.1, 68.2% women) answered additionally the Liberalism and Conservatism Sexual Questionnaire. A confirmatory factor analysis corroborated the one-factor structure of the LSPS, which was correlated as expected with the LCSQ factors (autoeroticism, pornography, homosexuality, and premarital sex). In conclusion, the LSPS, presents satisfactory psychometric evidences to measure liberal sexual practices in the Brazilian context.

Resumo: Este estudo teve como objetivo desenvolver uma medida de práticas sexuais liberais, reunindo evidências de suas propriedades psicométricas. Dois estudos foram realizados na população geral. No Estudo 1 (N = 216; Midade = 24,5; 65,7% mulheres), os participantes responderam a Escala de Práticas Sexuais Liberais e perguntas demográficas. Uma análise fatorial exploratória indicou uma estrutura unifatorial, composta por nove itens, com fidedignidade adequada. Via Teoria de Resposta ao Item se observou que estes itens contribuíram similarmente com a taxa total de informação do instrumento. No Estudo 2 (N = 220; Midade = 24,1; 68,2% mulheres), os participantes responderam adicionalmente o Questionário de Liberalismo e Conservadorismo Sexual. Uma análise fatorial confirmatória corroborou a estrutura unifatorial da EPSL que se correlacionou da maneira esperada com os fatores do QLCS (autoerotismo, pornografia, homossexualidade e sexo pré-marital). Conclui-se que a EPSL apresenta evidências psicométricas satisfatórias para mensurar as práticas sexuais liberais no contexto brasileiro.

https://doi.org/10.26864/pcs.v10.n3.6

A workshop on asthma management programs and centers in Brazil: reviewing and explaining concepts
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Stelmach, Rafael

; Neto, Alcindo Cerci

; Fonseca, Ana Cristina de Carvalho Fernandez

; Ponte, Eduardo Vieira

; Alves, Gerardo

; Araujo-Costa, Ildely Niedia

; Lasmar, Laura Maria de Lima Belizário Facury

; Castro, Luci Keiko Kuromoto de

; Lenz, Maria Lucia Medeiros

; Silva, Paulo

; Cukier, Alberto

; Alves, Alexssandra Maia

; Lima-Matos, Aline Silva

; Cardoso, Amanda da Rocha Oliveira

; Fernandes, Ana Luisa Godoy

; São-José, Bruno Piassi de

; Riedi, Carlos Antônio

; Schor, Deborah

; Peixoto, Décio Medeiros

; Brandenburg, Diego Djones

; Camillo, Elineide Gomes dos Santos

; Serpa, Faradiba Sarquis

; Brandão, Heli Vieira

; Lima, João Antonio Bonfadini

; Pio, Jorge Eduardo

; Fiterman, Jussara

; Anderson, Maria de Fátima

; Cardoso, Maria do Socorro de Lucena

; Rodrigues, Marcelo Tadday

; Pereira, Marilyn Nilda Esther Urrutia

; Antila, Marti

; Martins, Sonia Maria

; Guimarães, Vanessa Gonzaga Tavares

; Mello, Yara Arruda Marques

; Andrade, Wenderson Clay Correia de

; Salibe-Filho, William

; Caldeira, Zelina Maria da Rocha

; Cruz-Filho, Álvaro Augusto Souza da

; Camargos, Paulo

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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feb 2015, Volume 41 N. 1 Pages 3 - 15

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo: Relatar os resultados de uma oficina de trabalho sobre programas e centros de atenção a asmáticos (PCAAs) no Brasil para que possam servir como instrumento para melhoria e avanço dos PCAAs existentes e criação de novos. Métodos: A oficina de trabalho constituiu-se de cinco apresentações e discussões em grupos. Os grupos de trabalho discutiram os seguintes temas: implementação de uma linha de cuidado em asma; recursos humanos necessários para os PCAA; recursos necessários para financiar os PCAA; e manutenção do funcionamento dos PCAAs. Resultados: A oficina envolveu 39 participantes de todas as regiões do país, representando associações de asmáticos (n = 3), centros universitários (n = 7) e PCAAs (n = 29). Evidenciou-se uma relação direta entre a ausência de planejamento e o insucesso dos PCAAs. Com base nas experiências brasileiras elencadas durante a oficina, as premissas comuns foram a importância da sensibilização do gestor, maior participação da comunidade, interdependência entre a atenção primária e a especializada, observação da regionalização e utilização dos medicamentos disponíveis no sistema público de saúde. Conclusões: O Brasil já tem um núcleo de experiências na área programática da asma. A implementação de uma linha de cuidado em doenças respiratórias crônicas e sua inclusão nas redes de saúde parecem ser o caminho natural. Porém, a experiência nessa área ainda é pequena. Agregar pessoas com experiência nos PCAAs na elaboração da linha de cuidado em asma encurtaria tempo na criação de redes de atenção com possível efeito multiplicador, evitando que se partisse do zero em cada local isolado.

Objective: To report the results of a workshop regarding asthma management programs and centers (AMPCs) in Brazil, so that they can be used as a tool for the improvement and advancement of current and future AMPCs. Methods: The workshop consisted of five presentations and the corresponding group discussions. The working groups discussed the following themes: implementation of asthma management strategies; human resources needed for AMPCs; financial resources needed for AMPCs; and operational maintenance of AMPCs. Results: The workshop involved 39 participants, from all regions of the country, representing associations of asthma patients (n = 3), universities (n = 7), and AMPCs (n = 29). We found a direct relationship between a lack of planning and the failure of AMPCs. Based on the experiences reported during the workshop, the common assumptions about AMPCs in Brazil were the importance of raising awareness of managers; greater community participation; interdependence between primary care and specialized care; awareness of regionalization; and use of medications available in the public health system. Conclusions: Brazil already has a core of experience in the area of asthma management programs. The implementation of strategies for the management of chronic respiratory disease and their incorporation into health care system protocols would seem to be a natural progression. However, there is minimal experience in this area. Joint efforts by individuals with expertise in AMPCs could promote the implementation of asthma management strategies, thus speeding the creation of treatment networks, which might have a multiplier effect, precluding the need for isolated centers to start from zero.

https://doi.org/10.1590/s1806-37132015000100002 4433 downloads

Medeiros Jr A, Liberalino FN, Costa NDL, organizadores. Caminhos da tutoria e aprendizagem em saúde e cidadania. Natal: EDUFRN; 2011
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Borges, Lívia Samila Bezerra

; Araújo, Virgílio Pimentel de

; Oliveira, Rammon Diego Protásio de

; Alves, Renan Ribeiro Barborsa

; Araújo, Allyson Carvalho de

Rev Rene

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apr 2014, Volume 15 N. 2 Pages 378 - 380

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.15253/2175-6783.2014000200024 4 downloads

10.

Pulmonary choristoma associated with calf meningocele
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Oliveira, Diego Medeiros de

; Medeiros, João Marcos Araújo

; Araújo, Ana Lucélia de

; Pimentel, Luciano da Anunciação

; Pierezan, Felipe

; Miranda Neto, Eldinê Gomes

; Dantas, Antônio Flávio Medeiros

; Riet-Correa, Franklin

Ciência Rural

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dec 2009, Volume 39 N. 9 Pages 2652 - 2654

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Coristoma pulmonar é uma malformação rara, reportada em diferentes espécies animais. Este trabalho descreve um caso de coristoma pulmonar associado à meningocele em uma bezerra. O animal apresentava uma massa flutuante contendo transudato e medindo 15 x 15 x 20cm na região frontal do crânio. A pele que formava o saco cheio de líquido foi removida cirurgicamente. Por baixo da pele observavam-se nódulos subcutâneos de até 2cm, irregulares e com áreas esbranquiçadas entremeadas com áreas vermelhas. Na microscopia, observaram-se lóbulos de tecido pulmonar compostos por alvéolos, bronquíolos, brônquios e cartilagem. Nesse caso, o coristoma pulmonar estava associado à meningocele, e provavelmente foi a causa mecânica do não fechamento do crânio.

Pulmonary choristoma is a rare malformation reported in different animal species defined as a mass of normal histological pulmonary tissue in an abnormal location. A case of pulmonary choristoma and meningocele is reported in a calf that presented a fluctuating subcutaneous fluid containing mass, measuring 15 x 15 x 20cm in the skull frontal region. The skin covering the sac was surgically removed. Macroscopically, subcutaneous nodules up to 2cm in diameter with irregular whitish areas mixed with red areas were observed. In the histological examination, pulmonary lobules tissue composed by alveoli, bronchi, bronchioles and cartilage were observed. Dilated blood vessels and hemorrhages were present between the lobules. In this case the pulmonary choristoma was associated with meningocele, and probably was the mechanical cause for the failure of the skull closure.

2961 downloads

11.

Efeitos da aplicação tópica do mel de Melipona subnitida em feridas infectadas de ratos
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Alves, Diego Felipe Sampaio

; Cabral Júnior, Francisco das Chagas

; Cabral, Pedro Paulo de Arruda Câmara

; Oliveira Junior, Ruy Medeiros de

; Rego, Amália Cínthia Meneses do

; Medeiros, Aldo Cunha

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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jun 2008, Volume 35 N. 3 Pages 188 - 193

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar efeitos do uso tópico do mel da abelha silvestre Melipona subnitida na evolução de feridas infectadas de pele. MÉTODO: Ratos Wistar foram distribuídos aleatoriamente em grupos de 6, anestesiados com tiopental sódico 20mg/Kg IP e cetamina 30mg/Kg IM e submetidos a exérese de segmento de 1 cm² de pele total do dorso. Os ratos do grupo C (não infectado) foram tratados com solução salina sobre a ferida diariamente e no grupo MEL (não infectado) as feridas foram tratadas com mel uma vez por dia. Nos grupos C/I e MEL/I as feridas foram inoculadas com solução polimicrobiana. Culturas foram feitas 24 horas após. Caracterizada a infecção, as feridas foram tratadas com solução salina e mel, respectivamente. No terceiro dia de tratamento foi feita nova cultura. Após epitelização foi contado o tempo de cicatrização e as feridas foram biopsiadas para histopatologia e dosagem de TNF-α, IL-1β e IL-6 no tecido. RESULTADOS: O tempo médio de cicatrização do grupo MEL/I foi menor que nos demais grupos (P<0,05). Verificou-se que a densidade de colágeno, leucócitos, fibroblastos e dosagem de citocinas (especialmente TNF) foi maior no grupo infectado e tratado com mel que nos demais grupos. Houve significante redução de bactérias Gram-negativas e positivas nas feridas após o tratamento com mel. CONCLUSÃO: O uso tópico de mel de Melipona subnitida em feridas infectadas da pele de ratos estimulou a resposta imunológica, reduziu a infecção e o tempo de cicatrização.

BACKGROUND: The current study investigated the antimicrobial, immunological and healing effects of Melipona subnitida honey on infected wounds of rat skin. METHOD: Wistar rats were anesthetized with sodium thiopental 20mg/Kg IP and ketamine 30 mg/kg IM. We evaluated the effects of honey using rats by generating 1 cm² full-thickness skin wounds on the dorsum. The wounds of Group C rats (not infected) were treated daily with topic saline solution (0.9%) and in the Group HONEY (not infected) the wounds were treated with topic honey once a day. In the Groups C/I (infected) and HONEY/I (infected) the wounds were inoculated with polymicrobial solution, and tissue bacterial culture was performed 24 hours later. These wounds were treated with topic saline solution and honey, respectively. In the third day of treatment it was made a new bacterial culture. After epithelialization, wound tissue biopsies were used for cytokines dosage and histology. RESULTS: The HONEY/I wounds showed more rapid healing and re-epithelialization than in the other groups, and the difference was significant (p<0.05). It was observed that the density of collagen, fibroblasts, macrophages and the expression of TNF-á, IL1-â and Il-6 were higher on the HONEY/I wounds then in the other groups. After the treatment with honey, the amount of Gram-positive and Gram-negative bacteria in the infected wounds decreased significantly. CONCLUSION: The results may encourage the use of honey in skin infected wounds because it stimulated cytokine production, reduced the healing time and had antibacterial activity.

8667 downloads

12.

Intoxicação por Cnidoscolus phyllacanthus (Euphorbiaceae) em caprinos
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Oliveira, Diego M.

; Pimentel, Luciano A.

; Araújo, José A.S.

; Rosane, M.T. Medeiros

; Dantas, Antonio F.M.

; Riet-Correa, Franklin

Pesquisa Veterinária Brasileira

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jan 2008, Volume 28 N. 1 Pages 36 - 42

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Cnidoscolus phyllacanthus (Euphorbiaceae), com nome popular de favela, é uma planta normalmente espinhosa comum na caatinga. É considerada como forrageira e os animais, principalmente durante a seca, consomem as folhas que estão ao seu alcance ou as folhas secas caídas. A intoxicação espontânea por esta planta é relatada por fazendeiros no semi-árido quando animais têm acesso a plantas ou ramos recentemente cortados. Diferentes partes da planta moídas e secas, diluídas em água, são utilizadas por caçadores para matar pássaros. Para determinar a toxicidade de C. phyllacanthus, folhas verdes de plantas sem espinhos foram administradas a uma cabra em pequenas quantidades por via oral. Após o consumo de 4,7g por kg de peso do animal (g/kg) a cabra apresentou taquicardia, taquipneia, dispnéia, nistagmo, opistótono e decúbito esterno abdominal seguido de decúbito lateral. A morte ocorreu 30 minutos após o começo dos sinais. Folhas frescas de plantas sem espinho foram administradas a 8 caprinos em doses de 0,5-2,5g/kg sem que causassem sinais clínicos. Três animais apresentaram sinais clínicos após a ingestão de 3g/kg. Os sinais clínicos foram similares aos observados na intoxicação por ácido cianídrico e dois animais tratados com uma solução de tiossulfato de sódio a 20%, na dose de 0,5ml/kg se recuperaram rapidamente em seguida ao tratamento. O terceiro recuperou-se espontaneamente. Folhas das mesmas plantas foram secadas ao sol durante períodos varáveis de 8-30 dias. O caprino que ingeriu a planta que tinha sido secada por 8 dias morreu após a ingestão de 3g/kg. O caprino que ingeriu a planta secada por 9 dias apresentou sinais clínicos após a ingestão de 1,13g/kg e se recuperou. Os caprinos que ingeriram a planta exposta ao sol por 10-29 dias apresentaram sinais clínicos após a ingestão de 3g/kg e se recuperaram espontaneamente ou mediante tratamento com tiossulfato de sódio. O caprino que ingeriu a planta que tinha sido exposta ao sol por 30 dias não apresentou sinais clínicos. Em outro experimento, 4 caprinos receberam uma dose de 3g/kg de folhas da planta triturada e seca ao sol por 1, 2, 3 e 4 dias. Os animais que receberam as folhas que tinham sido dessecadas por 1, 2 e 3 dias apresentaram sinais clínicos leves e se recuperaram espontaneamente. O caprino que ingeriu a planta exposta ao sol por 4 dias não apresentou sinais clínicos. Folhas da planta sem espinho utilizada nos experimentos, 20 amostras de folhas de plantas com espinhos, 5 amostras de raspa do caule e 2 amostras de frutos foram positivas para ao teste do papel prosódico para HCN. Após o final da época das chuvas, folhas maduras e secas, que cairiam das árvores em um curto período foram negativas para HCN. Esses resultados demonstraram que C. phyllacanthus é uma planta cianogênica que causa intoxicação após a ingestão da planta fresca. Após serem arrancadas as folhas íntegras mantêm a toxicidade por até 30 dias e as folhas moídas por até 3 dias. Com base nessa informação são recomendadas medidas de profilaxia da intoxicação para a utilização da planta como forrageira.

Cnidoscolus phyllacanthus (Euphorbiaceae), with the common name favela, is a generally spiny plant of the Brazilian semiarid. Mainly during the dry season livestock browse its leaves from the shrubs or ingest the dry leaves fallen to the ground. Farmers report the spontaneous poisoning by this plant when livestock has access to shrubs or branches that had been cut. Different parts of the ground fresh plant, diluted in water, are used by people in the semiarid to hunt birds. To determine the toxicity of C. phyllacanthus, leaves of the non-spiny plant were fed by hand to a goat by putting small amount into its mouth. After the consumption of 4.7g/kg body weight, the goat had tachycardia, tachypnoea, dyspnoea, nystagmus, opisthotonos and sternal recumbence. The death occurred 30 minutes after the onset of clinical signs. Fresh leaves from the same plants were given to 8 goats at doses of 0.5-2.5g/kg without causing clinical signs. Three goats showed clinical signs after the ingestion of 3g/kg. Clinical signs were similar to those observed in cyanide poisoning. Two goats given 0.5mg/kg of a 20% solution of sodium thiosulphate recovered immediately after treatment. Another goat recovered spontaneously. Leaves from the same plants were sun-dried during variable periods for 8-30 days, and then given to 8 goats. The goat that ingested the plant dried at the sun during 8 days died after the ingestion of 3 g/kg. The goat that ingested the plant, exposed to the sun for 9 days, showed clinical signs after the ingestion of 1.13g/kg, but recovered spontaneously. The goats that ingested the leaves exposed to the sun during 10-29 days showed clinical signs after the ingestion of 3g/kg, but recovered spontaneously or after treatment with sodium thiosulphate. No clinical signs were observed in the goat that ingested the plant that had been exposed to the sun during 30 days. In another experiment ground leaves of the plant were dried at the sun for 1, 2, 3, and 4 days and given to goats at the dose of 3g/kg. Goats that received the plant dried for 1, 2 or 3 days showed clinical signs, but recovered spontaneously. The goat that ingested the plant dried 4 days showed no clinical signs. Leaves of the spineless C. phyllacanthus used in the experiments, 20 samples of leaves from spiny plants, 3 samples of the ground plant stem, and 2 samples of fruits were positive with the picrosodic paper test for HCN. These results demonstrated that C. phyllacanthus is a cyanogenic plant. After being cut the entire leaves maintain their toxicity for up to 30 days, and the ground leaves for up to 3 days. After the end of the raining season dry leaves fallen to the ground and tested within a short period were negative for HCN. These results have to be taken into account for the use of C. phyllacanthus as forage.

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