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Desempenho do serviço de atendimento móvel de urgência na perspectiva de gestores e profissionais: estudo de caso em região do estado de São Paulo, Brasil
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Oliveira, Catia Cristina Martins de

; O’Dwyer, Gisele

; Novaes, Hillegonda Maria Dutilh

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apr 2022, Volume 27 N. 4 Pages 1337 - 1346

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este artigo tem como objetivo analisar a perspectiva de gestores e profissionais sobre o desempenho do SAMU na região do Grande ABC. Trata-se de estudo de caso, de abordagem qualitativa, baseado na formulação de modelo teórico-lógico da intervenção e entrevistas semiestruturadas. O Modelo teórico-lógico traduziu as dimensões de análise do SAMU: regulação, assistência e gestão. O processo de regulação foi entendido como espaço estratégico onde o julgamento da necessidade do paciente e o tempo de despacho da ambulância tem potencial de influenciar nos desfechos dos casos transportados. Na assistência os principais temas que emergiram foram investimento na qualificação da equipe e em telemedicina com a perspectiva de melhorar a qualidade do cuidado e tornar o diagnóstico mais preciso. No âmbito da gestão desafios como integração do SAMU com centros terciários, aperfeiçoamento do sistema de informação e monitoramento e avaliação foram destacados visando qualificar os processos regulatórios alinhando-os aos objetivos propostos na política de saúde. O conjunto de dados analisados reforça a capacidade do SAMU na atenção de urgência na região, no entanto a intervenção precisa superar importantes desafios em busca de melhor prognóstico entre os casos transportados.

Abstract This article aims to analyze the perspective of managers and professionals about the performance of the Mobile Emergency Care Service (SAMU) in the Grande ABC region. This is a qualitative case study based on the formulation of a theoretical-logical model of intervention and semi-structured interviews. The Theoretical-Logical Model translated the dimensions of SAMU analysis: regulation, care and management. The regulation process was understood as a strategic space where the judgment of the patient’s need and the ambulance dispatch time have the potential to influence the outcomes of the cases transported. In health care, the main themes that emerged were investment in the qualification of the team and in telemedicine with the perspective of improving the quality of care and making the diagnosis more accurate. In management, challenges such as integrating SAMU with tertiary centers, improving the information system, and monitoring and evaluation were highlighted aiming to qualify the regulatory processes by aligning them with the objectives proposed in the health policy. The set of data analyzed reinforces the capacity of the SAMU in emergency care in the region; however, the intervention needs to overcome important challenges in order to improve the prognosis of the cases transported.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022274.01432021

Desempenho do serviço de atendimento móvel de urgência na perspectiva de gestores e profissionais: estudo de caso em região do estado de São Paulo, Brasil
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; O’Dwyer, Gisele

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Ciência & Saúde Coletiva

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apr 2022, Volume 27 N. 4 Pages 1337 - 1346

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022274.01432021

Evaluation of mobile emergency service with the use of mixed method
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Oliveira, Catia Cristina Martins de

; Santos, José Luis Guedes dos

; Novaes, Hillegonda Maria Dutilh

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 N. 5 elocation e00096221

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Estudo avaliativo com uso de métodos mistos na tipologia explanatória sequencial cujo objetivo foi avaliar o desempenho do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) na região do Grande ABC, Estado de São Paulo, Brasil. Na abordagem quantitativa, foi realizada análise de séries temporais interrompidas para testar os efeitos imediatos e graduais da intervenção sobre a mortalidade hospitalar por infarto agudo do miocárdio. A abordagem qualitativa foi realizada através de entrevistas semi-estruturadas, e a análise temática foi aplicada para a interpretação dos resultados, explorando as atitudes e valores dos entrevistados em relação ao desempenho do SAMU no Grande ABC. A análise de série temporal interrompida mostrou uma redução de -0,04% na taxa de mortalidade subjacente desde a implementação do SAMU (IC95%: -0,0816; -0,0162; p = 0,0040) e uma redução no nível de mortalidade, de -2,89 (IC95%: -4,3293; -1,4623; p = 0,0001), ambas estatisticamente significativas. Para melhorar a robustez dos resultados, foi utilizada uma região de controle, o que mostrou uma diferença estatisticamente significativa na tendência pós-intervenção de -0,0639 (IC95%: -0,1060; -0,0219; p = 0,0001). De acordo com as entrevistas, o SAMU tem o potencial de intervir no prognóstico dos pacientes transportados; entretanto, em casos de infarto agudo do miocárdio, diversos desafios precisam ser superados, relacionados à disponibilidade de leitos, expansão da telemedicina e capacitação permanente das equipes de atendimento qualificado em emergências. Os resultados indicam que a intervenção faz parte de um conjunto de fatores que, conjuntamente, geram mais condições para alcançar melhores resultados.

This is an evaluative study, with sequential explanatory mixed methods, aimed at evaluating the performance of the Brazilian Mobile Emergency Medical Service (SAMU) in the Grande ABC region, located in the state of São Paulo, Brazil. In the quantitative approach, an analysis of interrupted time series was performed to evaluate the immediate and gradual effects of the SAMU on hospital mortality due to acute myocardial infarction. The qualitative approach was conducted via semi-structured interviews and a thematic analysis was applied for the interpretation of the results, exploring the attitudes and values of the interviewees regarding the performance of SAMU in the Grande ABC region. Interrupted time series analysis showed a -0.04% reduction in the underlying mortality rate since SAMU implementation (95%CI: -0.0816; -0.0162; p-value = 0.0040) and a reduction in the mortality level, -2.89 (95%CI: -4.3293; -1.4623; p-value = 0.0001), both with statistical significance. To improve the robustness of the results, a control region was used, showing a statistically significant difference in the post-intervention result of -0.0639 (95%CI: -0.1060; -0.0219; p-value = 0.0001). The interviews revealed that the SAMU has the potential to intervene in the prognosis of transported cases, however, challenges related to the availability of beds, expansion of telemedicine, and continuous training of professionals for qualified emergency care in the event of a heart attack must be overcome. The results indicate that the studied intervention is part of a set of factors that, together, generate more conditions to achieve a better result.

Investigación evaluativa, utilizando métodos mixtos explicativos secuenciales, cuyo objetivo fue evaluar el desempeño del Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) en una región de Brasil, denominada Grande ABC, estado de São Paulo, Brasil. En el enfoque cuantitativo, se realizó un análisis de series temporales interrumpidas para comprobar los efectos inmediatos y graduales de la intervención sobre la mortalidad intrahospitalaria por infarto agudo de miocardio. El enfoque cualitativo se llevó a cabo a través de entrevistas semiestructuradas y para la interpretación de los resultados se aplicó un análisis temático, investigando las actitudes y valores de los entrevistados sobre el desempeño del SAMU en la región Grande ABC. Los análisis de series de tiempo interrumpido mostraron una reducción -0,04% en la tasa de mortalidad subyacente desde la implementación del SAMU (IC95%: -0,0816; -0,0162; p = 0,0040) y una reducción en el nivel de mortalidad, -2,89 (IC95%: -4,3293; -1,4623; p = 0,0001), ambos con significación estadística. Con el fin de mejorar la solidez de los resultados, se utilizó un control de región, que mostró una diferencia estadísticamente significativa en la tendencia del resultado post intervención de -0,0639 (IC95%: -0,1060; -0,0219; p = 0,0001). Las entrevistas revelaron que el SAMU tiene el potencial de intervenir en la prognosis de los casos trasportados, sin embargo, deben superarse los desafíos relacionados con la disponibilidad de camas, expansión de la telemedicina y el entrenamiento continuo de profesionales para la asistencia cualificada en emergencias, en caso de un ataque al corazón. Los resultados indican que la intervención estudiada es parte de un conjunto de condiciones que, juntas, generan más condiciones para alcanzar un mejor resultado.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen096221

Evaluation of mobile emergency service with the use of mixed method
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Oliveira, Catia Cristina Martins de

; Santos, José Luis Guedes dos

; Novaes, Hillegonda Maria Dutilh

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 N. 5 elocation e00096221

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xen096221

Insect (Hexapoda) diversity in the oceanic archipelago of Fernando de Noronha, Brazil: updated taxonomic checklist and new records
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Rafael, José Albertino

; Limeira-de-Oliveira, Francisco

; Hutchings, Roger William

; Miranda, Gil Felipe Gonçalves

; Silva Neto, Alberto Moreira da

; Somavilla, Alexandre

; Camargo, Alexssandro

; Asenjo, Angélico

; Pinto, Ângelo Parise

; Bello, Ayr de Moura

; Dalmorra, Camila

; Mello-Patiu, Cátia Antunes de

; Carvalho, Claudio José Barros de

; Takiya, Daniela Maeda

; Parizotto, Daniele Regina

; Marques, Dayse Willkenia Almeida

; Cavalheiro, Denis de Oliveira

; Mendes, Diego Matheus de Mello

; Zeppelini, Douglas

; Carneiro, Eduardo

; Lima, Élison Fabrício Bezerra

; Lima, Estevam Cipriano Araújo de

; Godoi, Fabio Siqueira Pitaluga de

; Pessoa, Felipe Arley Costa

; Vaz-de-Mello, Fernando Zagury

; Sosa-Duque, Francisco José

; Flores, Heloísa Fernandes

; Fernandes, Itanna Oliveira

; Silva-Júnior, José Osvaldo

; Gomes, Lucas Roberto Pereira

; Monné, Marcela Laura

; Castro, Marcelo Cutrim Moreira de

; Silva, Marcelo Peixoto Gomes da

; Couri, Márcia Souto

; Gottschalk, Marco Silva

; Soares, Matheus Mickael Mota

; Monné, Miguel Angel

; Rafael, Miriam Silva

; Casagrande, Mirna Martins

; Mielke, Olaf Hermann Hendrik

; Grossi, Paschoal Coelho

; Pinto, Paula Jéssica Costa

; Bartholomay, Pedro Reck

; Sobral, Rafael

; Heleodoro, Raphael Aquino

; Machado, Renato José Pires

; Corrêa, Robson Crepes

; Hutchings, Rosa Sá Gomes

; Ale-Rocha, Rosaly

; Santos, Sandra Duque dos

; Lima, Sheila Pereira de

; Mahlmann, Thiago

; Silva, Vera Cristina

; Fernandes, Daniell Rodrigo Rodrigues

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2020, Volume 64 N. 3 elocation e20200052

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Hexapods, commonly known as insects, are a neglected taxonomic group in the Fernando de Noronha archipelago, with unanswered questions about their species richness and the ecological processes in which they are involved (e.g., colonization, introduction, establishment, and extinction). Herein, we provide an updated Hexapod checklist with current nomenclatural combinations. The entomofauna of the Fernando de Noronha archipelago is currently composed of 453 species in 21 orders. The orders, and their respective number of species, are: Blattaria (9), Coleoptera (118), Collembola (29), Dermaptera (3), Diplura (1), Diptera (134), Embioptera (1), Hemiptera (29), Hymenoptera (59), Isoptera (2), Lepidoptera (25), Mantodea (1), Neuroptera (3), Odonata (5), Orthoptera (11), Phasmatodea (1), Phthiraptera (6), Psocoptera (3), Siphonaptera (1), Thysanoptera (10), and Zygentoma (2). The archipelago has 263 new taxon records (family + genera + species). Thirty-eight species (3.39%) were described from local specimens and most of them are likely endemic species. This study more than doubles our knowledge (from the previous 190 records) of the entomofauna in this large Brazilian archipelago. This study also provides a baseline for studies on its conservation status and for implementing future environmental management programs.

https://doi.org/10.1590/1806-9665-rbent-2020-0052 2462 downloads

Matriz Avaliativa do Vínculo Longitudinal na Atenção Primária: processo de validação por especialistas
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Cunha, Elenice Machado da

; Andrade, Gabriela Rieveres Borges de

; Oliveira, Catia Cristina Martins de

; Marques, Marcio Candeias

; Vargens, José Muniz da Costa

; O’Dwyer, Gisele

; Gondim, Grácia Maria de Miranda

Cadernos Saúde Coletiva

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apr 2017, Volume 25 N. 2 Pages 249 - 258

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução Este estudo tem por objetivo a validação de construto e de conteúdo de matriz avaliativa do vínculo longitudinal na Atenção Primária (AP). O vínculo longitudinal é representativo de características estruturantes da AP no SUS, tais como a coordenação do cuidado e a integralidade da atenção, e está relacionado a resultados positivos na atenção à saúde. Metodologia A validação foi realizada em duas etapas: na primeira discutiram-se os conceitos estruturantes da matriz e revisaram-se critérios, indicadores e questões; na segunda, tendo por referência o método Delphi, houve consulta a 27 especialistas para análise e julgamento dos itens da matriz em uma rodada via Internet e em uma Oficina de Consenso. Resultados Na primeira etapa houve ajustes e redução significativa do número de itens da matriz. No julgamento a distância e na Oficina de Consenso, em que pese a elevada concordância dos especialistas, houve ajustes de formato e inserção de dois itens visando maior representatividade do modelo de AP adotado no SUS. Conclusão A validação possibilitou o aprimoramento da matriz, tornando-a mais robusta em termos de representatividade do atributo, contribuindo para a sua aplicabilidade como instrumento avaliativo da AP no SUS.

Abstract Introduction The present study aimed to perform the construct and content validation of the evaluative matrix of longitudinal bond in Primary Health Care. Longitudinal bond is related to positive results of health care and is representative of structuring characteristics of Primary Care in the Unified Health System (SUS). Methodology The validation was held in two stages: on the first stage, the research crew discussed the structuring concepts of the matrix and revised the criteria, indicators and questions; on the second stage, using the Delphi method as a reference, specialists were consulted to analyze and judge the items of the matrix in a conference via web and at a Consensus Workshop. Results Adjustments were made in the first stage and the number of items in the matrix was significantly reduced. In the second stage, specialists agreed on the adjustments made on the format of the matrix, and new items to better represent the model adopted by the SUS were inserted. Conclusion The evaluation improved the matrix, making it more robust in terms of the representativity of the attribute, contributing for its applicability as an evaluative instrument of Primary Health Care in the SUS.

https://doi.org/10.1590/1414-462x201700020208 1643 downloads

Estudo avaliativo do processo de trabalho das Equipes de Atenção Básica a partir do PMAQ-AB
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Medrado, Josiane Ribeiro Silva

; Casanova, Angela Oliveira

; Oliveira, Cátia Cristina Martins de

Saúde em Debate

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dec 2015, Volume 39 N. 107 Pages 1033 - 1043

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O estudo objetivou analisar a organização do processo de trabalho das Equipes de Atenção Básica das regiões de saúde do estado do Rio de Janeiro, a partir dos resultados do primeiro ciclo da Avaliação Externa do PMAQ-AB. Foram consideradas para análise quatro subdimensões do módulo II, cotejadas com as características do processo de trabalho da Política Nacional de Atenção Básica. Observou-se que o processo de Avaliação Externa estimulou o planejamento das ações das equipes, contudo ainda possuem entraves tanto para a gestão quanto para as equipes sobre o aproveitamento das informações em saúde, a precariedade de recursos humanos e a institucionalização da avaliação propriamente dita.

The study aimed to analyze the organization of the working process of the Primary Care Teams of the health regions of the state of Rio de Janeiro, from the results of the first PMAQ-AB external evaluation cycle. They were considered for analysis four sub-dimensions of the module II, collated with the characteristics of the working process of the National Policy of Primary Care. It was observed that the external evaluation process stimulated the planning of the action teams, yet that are still obstacles both for management as for the teams on the use of health information, the precariousness of human resources, and the evaluation of institutionalization itself.

https://doi.org/10.1590/0103-110420161070360 278 downloads

Estudo avaliativo do processo de trabalho das Equipes de Atenção Básica a partir do PMAQ-AB
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Medrado, Josiane Ribeiro Silva

; Casanova, Angela Oliveira

; Oliveira, Cátia Cristina Martins de

Saúde em Debate

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dec 2015, Volume 39 N. 107 Pages 1033 - 1043

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0103-110420161070360 4831 downloads

Avaliabilidade do Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB): desafios para gestão do trabalho
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Oliveira, Catia Martins

; Cruz, Marly Marques da

; Kanso, Solange

; Reis, Ana Cristina

; Lima, Antônio

; Torres, Raquel Maria Cardoso

; Gonçalves, Aline Leal

; Carvalho, Silvia Cristina de

; Grabois, Victor

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oct 2015, Volume 20 N. 10 Pages 2999 - 3010

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

ResumoO objetivo deste artigo é apresentar os resultados do estudo de avaliabilidade do Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica criado pelo Ministério da Saúde, em 2011. Trata-se de uma estratégia no âmbito da Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, que visa investir em um conjunto de medidas com a premissa de qualificar e valorizar o trabalho realizado pelas equipes de atenção básica. A pesquisa, de abordagem qualitativa, foi realizada no período de fevereiro a novembro de 2013 e baseou-se em cinco etapas: (a) análise documental; (b) identificação dos usuários potenciais; (c) análise estratégica; (d) modelização da intervenção (e) divulgação das lições aprendidas. A coleta das informações ocorreu por meio de três fases interativas: análise documental, entrevistas com informantes-chave e oficina de trabalho. As atividades do programa foram agrupadas em três dimensões: condições funcionais e de trabalho, ensino-aprendizagem e gestão. Os resultados apontaram que o programa é passível de avaliação, pois foi possível explicitar sua plausibilidade por meio do modelo lógico. Foram mapeadas as potencialidades e as áreas prioritárias para futuras avaliações, cujo foco central é enfrentar o problema da distribuição desigual de profissionais de saúde no país.

AbstractThe objective of this article is to present the results of a study on the evaluability of the Program to Value Primary Healthcare Professionals (PROVAB in the Portuguese) that was created by the Brazilian Ministry of Health in 2011. The Program is part of the Manage Healthcare Work and Educationstrategy which seeks to invest in a number of measures aimed at improving and valuing the work carried out by primary healthcare teams. The research, which used qualitative methods, was carried out between February and November 2013 and involved five stages: (a) analysis of documents; (b) identification of potential users; (c) strategic analysis; (d) modelling of the intervention; (e) sharing of lessons learned. Data collection took place in three iterative phases: document analysis, key informant interviews and a workshop. The activities of the program were grouped into three areas: functional and working conditions, teaching/learning and management. The results showed that the program can be evaluated, since it was possible to specify its feasibility by means of a logical model. The potential and priority areas were mapped for future evaluations, whose central focus is to address the problem of unequal distribution of Brazilian health professionals.

https://doi.org/10.1590/1413-812320152010.13322014 1405 downloads

10.

Avaliabilidade do Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB): desafios para gestão do trabalho
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; Cruz, Marly Marques da

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; Reis, Ana Cristina

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; Torres, Raquel Maria Cardoso

; Gonçalves, Aline Leal

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; Grabois, Victor

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oct 2015, Volume 20 N. 10 Pages 2999 - 3010

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-812320152010.13322014 5297 downloads

11.

Avaliação das práticas de promoção da saúde: um olhar das equipes participantes do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica
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Teixeira, Mirna Barros

; Casanova, Angela

; Oliveira, Cátia Cristina Martins de

; Ensgtrom, Elyne Montenegro

; Bodstein, Regina Cele de Andrade

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oct 2014, Volume 38 N. spe Pages 52 - 68

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

As práticas de Promoção da Saúde das equipes de Atenção Básica no Brasil e macrorregiões foram analisadas a partir do PMAQ-AB (2012). Foram estudadas as frequências de variáveis nos eixos: Reorientação de Serviços; Ações Comunitárias; Ambientes Saudáveis; Habilidades Pessoais (n=17.202 equipes). A abordagem territorial restringe-se aos aspectos geográficos; reconhece-se a vulnerabilidade de beneficiários do Bolsa Família; na escola há predomínio das ações clínicas (saúde bucal); educação para sexualidade/reprodução; informações do ambiente foram restritas. Conclui-se que as práticas são fragmentadas e focalizadas; urge integrar, equilibradamente, cuidado clínico, prevenção e promoção da saúde.

The Health Promotion practices of the basic attention teams in Brazil and macro-regions were analyzed from the PMAQ-AB (2012). The variable frequency axes were studied: Services Reorientation; Community Actions; Healthy Environments; Personal Skills (n = 17,202 teams). The territorial approach is restricted to geographic aspects; the vulnerability of the "Bolsa Familia Program" beneficiaries; there is a predominance of clinical actions at school (buccal health); sexuality/reproduction education; environmental information were restricted. It is concluded that the practices are still fragmented and focused; an even integration of clinical care, prevention and health promotion shall be urged.

https://doi.org/10.5935/0103-1104.2014S005 745 downloads

12.

Avaliação das práticas de promoção da saúde: um olhar das equipes participantes do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica
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Teixeira, Mirna Barros

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; Oliveira, Cátia Cristina Martins de

; Ensgtrom, Elyne Montenegro

; Bodstein, Regina Cele de Andrade

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oct 2014, Volume 38 N. spe Pages 52 - 68

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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