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ABSTRACT The objective of this study is to present the protocol of a cluster randomized clinical trial to be conducted through the TeleICU project - Qualification of Intensive Care by Telemedicine. The study will consist of a cluster randomized clinical trial, open label, in pediatric intensive care units, with an allocation ratio of 1:1, to compare the intervention group (support of Telemedicine for patients admitted to the pediatric intensive care unit) with a control group (pediatric intensive care unit usual care). The study proposed to select 16 pediatric intensive care units, including 100 participants per site, with a total of 1,600 participants. The intervention group will receive telerounds from Monday to Friday and will have specialists and continuing education activities available. The primary outcome measure will be the length of stay in the pediatric intensive care unit, defined as the difference between the date of discharge of the participant and the date of admission to the intensive care unit. The secondary outcomes will be mortality rate, invasive mechanical ventilation-free days, days using antibiotics, days using vasoactive drugs and days using sedoanalgesia. This study will be conducted in accordance with Resolution 466/12 of the National Health Council, with approval by the Research Ethics Committee of the institutions involved. The present study has the potential to reproduce studies on Telemedicine in intensive care and may make important contributions to care in intensive care units in Brazil and other settings. If Telemedicine shows positive clinical care results compared to conventional treatment, more pediatric patients may benefit. ClinicalTrials.gov registry: NCT05260710

RESUMO O objetivo deste estudo será apresentar o protocolo de um ensaio clínico randomizado em cluster a ser realizado por meio do projeto TeleUTI - Qualificação da Assistência em Terapia Intensiva por Telemedicina. O estudo consistirá em um ensaio clínico randomizado por cluster, open label, em unidades de terapia intensiva pediátricas, com proporção de alocação de 1:1, com o intuito de comparar o grupo de intervenção (apoio da telemedicina para os pacientes internados na unidade de terapia intensiva pediátrica) com um grupo controle (cuidados habituais da unidade de terapia intensiva pediátrica). O estudo se propõe a selecionar 16 unidades de terapia intensiva pediátricas, incluindo 100 participantes por local, com o total de 1.600 participantes. O grupo intervenção receberá telerounds de segunda-feira a sexta-feira e terá à disposição especialistas e atividades de educação continuada. O desfecho primário a ser avaliado será o tempo de permanência nas unidades de terapia intensiva pediátricas, definido pela diferença entre a data de alta do participante com a data de admissão na unidade de terapia intensiva. Os desfechos secundários serão: taxa de mortalidade; dias livres de ventilação mecânica, dias de uso de antibióticos, dias de uso de drogas vasoativas e dias de uso de sedoanalgesia. Este estudo será conduzido em conformidade com a resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, com aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa das instituições hospitalares envolvidas. O trabalho tem o potencial de reproduzir estudos sobre Telemedicina em cuidados intensivos, podendo trazer contribuições importantes ao atendimento em unidades de terapia intensiva no Brasil e em outras realidades. Se a Telemedicina mostrar resultados clínicos assistenciais positivos em relação ao tratamento convencional, mais pacientes pediátricos poderão ser beneficiados. Registro ClinicalTrials.gov: NCT05260710

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230223-en

Novel technologies combined with osmotic dehydration for application in the conservation of fruits: an overview
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Pinto, Barbara de Sousa

; Melo, Ariane Carla Campos de

; Costa Junior, Esly Ferreira da

; Costa, Andréa Oliveira Souza da

Ciência Rural

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2023, Volume 53 N. 7 elocation e20200935

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: A desidratação osmótica (DO) é uma técnica utilizada para remover parcialmente a água dos alimentos, incluindo frutas e vegetais, com vistas a produção de alimentos secos. O processo consiste em colocar o material em uma solução hipertônica por várias horas e deixar a água passar do compartimento celular para a solução por osmose. A DO é influenciada por vários fatores como a concentração e composição da solução osmótica, a temperatura da solução, o tipo de agitação e o tempo de exposição, assim como o tamanho, forma e compactação do material alimentar. As principais vantagens da DO em relação aos processos de secagem convencionais são que ela dá origem a produtos secos de qualidade superior e minimiza o encolhimento. Nos últimos anos, tem-se investigado a combinação da DO com outras tecnologias, tais como ultrassom, congelamento criogênico com nitrogênio líquido, campo elétrico pulsado, radiação gama e alta pressão hidrostática. A aplicação desses métodos antes ou simultaneamente com a DO acelera a transferência de massa e reduz a taxa de secagem de frutas e vegetais através do aumento da permeabilidade das membranas celulares. Assim, os processos combinados tendem a ser mais eficientes e econômicos do que a DO convencional, pois reduzem o tempo de operação e, consequentemente, o consumo de energia. Adicionalmente, os produtos desidratados gerados através de processos associados geralmente apresentam melhores características nutricionais e físico-químicas. Esta revisão sumariza os princípios básicos e aplicações da DO em combinação com outros métodos, com ênfase especial dada à produção de frutas secas.

ABSTRACT: Osmotic dehydration (OD) is a technique used for the partial removal of water from foodstuff, including fruit and vegetables, with the aim of producing a desiccated product. The process involves placing the material in a hypertonic solution for several hours and allowing water to move from the cell compartment into the solution by osmosis. OD is influenced by various factors such as the concentration and composition of the osmotic solution, the solution temperature, the type of agitation and the time of exposure, as well as the size, shape and compactness of the food material. The main advantages of OD over conventional drying processes are the superior quality of the dried products and the minimization of shrinkage. In recent years, research effort has focused on the combination of OD with other technologies, such as ultrasound, cryogenic freezing with liquid nitrogen, pulsed electric field, gamma radiation and high hydrostatic pressure. The application of these methods prior to or concomitant with OD accelerates mass transfer and reduces the drying rate of fruit and vegetables by increasing the permeability of cell membranes. In this manner, combined processes tend to be more efficient and economical in comparison with conventional OD because they reduce operating times and; consequently, energy consumption. In addition, the dried products generated by such coupled processes typically exhibit improved nutritional and physicochemical characteristics. This review summarizes the basic principles and applications of OD in combination with other methods, with particular emphasis on the production of dried fruits.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20200935

ABSENTEEISM IN NURSING IN THE FACE OF COVID-19: A COMPARATIVE STUDY IN A HOSPITAL FROM SOUTHERN BRAZIL
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Alves, Ana Bárbara Simões Luz

; Matos, Fabiana Gonçalves de Oliveira Azevedo

; Carvalho, Ariana Rodrigues da Silva

; Alves, Débora Cristina Ignácio

; Tonini, Nelsi Salete

; Santos, Reginaldo Passoni dos

; Nishiyama, Juliana Aparecida Peixoto

; Oliveira, João Lucas Campos de

Texto & Contexto - Enfermagem

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2022, Volume 31 elocation e20210254

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo comparar o absenteísmo da enfermagem hospitalar, antes e durante a pandemia da COVID-19. Método estudo transversal. Compilaram-se os registros de afastamento do trabalho da enfermagem de um hospital universitário sul-brasileiro nos meses de março, abril e maio de 2019 (n=622) e no mesmo período em 2020 (n=475). Os dados foram analisados por estatística descritiva e analítica. Resultados nos dois períodos, foram equânimes as frequências de afastamentos de mulheres (98,4%; 98,3%), com idade entre 40 e 49 anos (47,9%; 44,8%) e atuantes em enfermarias para adultos (30,7%; 29,2%). O absenteísmo-doença foi a causa prevalente (48,4%; 48%). O número absoluto de casos de afastamento foi maior no período pré-pandemia, contudo, o tempo em dias e horas perdidas, bem como a taxa de absenteísmo (13,9; 18,6%), foram significativamente mais elevados (p-valor<0,001) no período de pandemia vigente. Conclusão a pandemia de COVID-19 impactou na elevação do absenteísmo da enfermagem hospitalar.

ABSTRACT Objective to compare absenteeism in Hospital Nursing before and during the COVID-19 pandemic. Method cross-sectional study. It involved compilation of the records of absence from Nursing work at a university hospital in southern Brazil in March, April and May 2019 (n=622) and during the same period in 2020 (n=475). The data were analyzed by means of descriptive and analytical statistics. Results both periods presented the same absence frequencies in women (98.4%; 98.3%), aged between 40 and 49 years old (47.9%; 44.8%) and working in wards for adults (30.7%; 29.2%). Absenteeism-Disease was the most prevalent cause (48.4%; 48%). The absolute number of absence cases was higher in the pre-pandemic period; however, the time in days and hours lost, as well as the absenteeism rate (13.9; 18.6%), was significantly higher (p-value<0.001) in the current pandemic period. Conclusion the COVID-19 pandemic exerted an impact on the increase in Hospital Nursing absenteeism.

RESUMEN Objetivo comparar el ausentismo en el área de Enfermería hospitalaria, antes y durante la pandemia de COVID-19. Método estudio transversal. Se compilaron los registros de ausencias laborales en el área de Enfermería de un hospital universitario del sur de Brasil durante los meses de marzo, abril y mayo de 2019 (n=622) y en el mismo período del año 2020 (n=475). Los datos se analizaron por medio de estadística descriptiva y analítica. Resultados en ambos períodos, las frecuencias en términos de ausencias laborales fueron equivalentes en mujeres (98,4%; 98,3%), de entre 40 y 49 años (47,9%; 44,8%) y que desempeñaban sus funciones en salas para adultos (30,7%; 29,2%). Ausentismo/Enfermedad fue la causa prevalente (48,4%; 48%). La cantidad absoluta de casos de ausencias laborales fue mayor durante el período previo a la pandemia; sin embargo, el tiempo en días y horas perdidas, así como el índice de ausentismo (13,9; 18,6%), fueron significativamente más elevados (valor-p<0,001) durante el período de pandemia actual. Conclusión la pandemia de COVID-19 repercutió en el aumento del ausentismo en el área de Enfermería hospitalaria.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2021-0254

TeleOftalmo: estratégia de ampliação da oferta de telediagnósticos oftalmológicos para a atenção primária à saúde no Sul do Brasil
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Moreira, Taís de Campos

; Chagas, Maria Eulália Vinadé

; Pagano, Cassia Garcia Moraes

; Araújo, Aline Lutz de

; Umpierre, Roberto Nunes

; Oliveira, Barbara Carvalho de

; Guattini, Veronica Lucas de Olivera

; Katz, Natan

; Cabral, Felipe Cezar

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 N. 6 elocation e00281321

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

O uso da teleoftalmologia pode ser uma estratégia viável para rastrear e diagnosticar as principais doenças oculares em pacientes na atenção primária à saúde. O objetivo deste estudo é descrever a realização de 30.315 telediagnósticos em oftalmologia em pacientes da atenção primária e a resolutividade desse serviço. Estudo transversal para avaliar os telediagnósticos realizados em pacientes atendidos nos oito pontos remotos do projeto TeleOftalmo entre 2 de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2020. Foram avaliadas as características demográficas dos pacientes, os motivos de encaminhamento, os diagnósticos realizados conforme faixa etária e a resolutividade do telediagnóstico. Os pacientes eram, na maioria, do sexo feminino (66,1%), adultos (70,3%) e encaminhados ao telediagnóstico principalmente devido à baixa acuidade visual (60,5%). Os erros refrativos foram o diagnóstico mais prevalente em todas as faixas etárias. A presbiopia foi a doença ocular mais prevalente em adultos (65,4%) e idosos (64%), seguida da catarata (41,3%) e suspeita de glaucoma (10,6%) em idosos. Dos 30.315 pacientes que realizaram o telediagnóstico, 70,5% tiveram suas queixas oculares totalmente solucionadas, sem a necessidade de encaminhamento ao oftalmologista presencial. A telemedicina pode ser resolutiva para as doenças oculares mais prevalentes na população, aumentando a oferta de diagnósticos, qualificando e auxiliando na redução das filas de espera por atendimento oftalmológico.

The use of teleophthalmology may be a viable strategy to track and to diagnose major eye diseases primary health care patients. This study aimed to describe the performance of 30,315 telediagnoses in ophthalmology in primary care patients and the case management of this service. This is a cross-sectional study to evaluate the telediagnosis performed in patients treated at the eight remote points of the TeleOftalmo project from January 2nd, 2018, to December 31st, 2020. The patients’ demographic characteristics, the reasons for referral, the diagnoses made according to age group, and the case management of the telediagnosis were evaluated. Most patients were female (66.1%), adults (70.3%), and referred to telediagnosis mainly due to reduced visual acuity (60.5%). Refractive errors were the most prevalent diagnosis in all age groups. Presbyopia was the most prevalent eye disease in adults (65.4%) and older adults (64%), followed by cataracts (41.3%) and suspected glaucoma (10.6%) in older adults. In total, 30,315 patients underwent telediagnosis, 70.5% had their ocular complaints fully resolved, without the need for referral to an in-person ophthalmologist. Telemedicine can be resolutory for the most prevalent eye diseases in the population, increasing the supply of diagnoses, qualifying and assisting in reducing waiting lines for ophthalmologic care.

La teleoftalmología puede ser una estrategia viable para el tamizaje y diagnóstico de las principales enfermedades oculares en pacientes en la atención primaria de salud. El objetivo de este estudio es describir la realización de 30.315 telediagnósticos en oftalmología en pacientes de atención primaria y la resolución de este servicio. Estudio transversal para evaluar los telediagnósticos realizados a pacientes en los ocho puntos de atención remota del proyecto TeleOftalmo entre el 2 de enero de 2018 y el 31 de diciembre de 2020. Se evaluaron las características demográficas de los pacientes, los motivos de derivación, los diagnósticos realizados según el grupo de edad y la resolución de los telediagnósticos. Los pacientes eran en su mayoría mujeres (66,1%), adultos (70,3%) y remitidos para telediagnóstico, principalmente por baja agudeza visual (60,5%). Los errores de refracción fueron el diagnóstico más prevalente en todos los grupos de edad. La presbicia fue la enfermedad ocular más frecuente en adultos (65,4%) y ancianos (64%), seguida de catarata (41,3%) y sospecha de glaucoma (10,6%) en ancianos. De los 30.315 pacientes que realizaron el telediagnóstico, el 70,5% tuvo sus quejas oculares totalmente resueltas, sin necesidad de derivación presencial al oftalmólogo. La telemedicina puede ser una herramienta útil para detectar las enfermedades oculares más prevalentes en la población debido al aumento de los diagnósticos y la ayuda que produce al reducir la lista de espera para atención oftalmológica.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt281321

TeleOftalmo: estratégia de ampliação da oferta de telediagnósticos oftalmológicos para a atenção primária à saúde no Sul do Brasil
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Moreira, Taís de Campos

; Chagas, Maria Eulália Vinadé

; Pagano, Cassia Garcia Moraes

; Araújo, Aline Lutz de

; Umpierre, Roberto Nunes

; Oliveira, Barbara Carvalho de

; Guattini, Veronica Lucas de Olivera

; Katz, Natan

; Cabral, Felipe Cezar

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 N. 6 elocation e00281321

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt281321

Posicionamento Brasileiro sobre o Uso da Multimodalidade de Imagens na Cardio-Oncologia – 2021
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Melo, Marcelo Dantas Tavares de

; Paiva, Marcelo Goulart

; Santos, Maria Verônica Câmara

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Moreira, Valéria de Melo

; Saleh, Mohamed Hassan

; Brandão, Simone Cristina Soares

; Gallafrio, Claudia Cosentino

; Goldwasser, Daniel

; Gripp, Eliza de Almeida

; Piveta, Rafael Bonafim

; Silva, Tonnison Oliveira

; Santo, Thais Harada Campos Espirito

; Ferreira, Waldinai Pereira

; Salemi, Vera Maria Cury

; Cauduro, Sanderson A.

; Barberato, Silvio Henrique

; Lopes, Heloísa M. Christovam

; Pena, José Luiz Barros

; Rached, Heron Rhydan Saad

; Miglioranza, Marcelo Haertel

; Pinheiro, Aurélio Carvalho

; Vrandecic, Bárbara Athayde Linhares Martins

; Cruz, Cecilia Beatriz Bittencourt Viana

; Nomura, César Higa

; Cerbino, Fernanda Mello Erthal

; Costa, Isabela Bispo Santos da Silva

; Coelho Filho, Otavio Rizzi

; Carneiro, Adriano Camargo de Castro

; Burgos, Ursula Maria Moreira Costa

; Fernandes, Juliano Lara

; Uellendahl, Marly

; Calado, Eveline Barros

; Senra, Tiago

; Assunção, Bruna Leal

; Freire, Claudia Maria Vilas

; Martins, Cristiane Nunes

; Sawamura, Karen Saori Shiraishi

; Brito, Márcio Miranda

; Jardim, Maria Fernanda Silva

; Bernardes, Renata Junqueira Moll

; Diógenes, Tereza Cristina

; Vieira, Lucas de Oliveira

; Mesquita, Claudio Tinoco

; Lopes, Rafael Willain

; Segundo Neto, Elry Medeiros Vieira

; Rigo, Letícia

; Marin, Valeska Leite Siqueira

; Santos, Marcelo José

; Grossman, Gabriel Blacher

; Quagliato, Priscila Cestari

; Alcantara, Monica Luiza de

; Teodoro, José Aldo Ribeiro

; Albricker, Ana Cristina Lopes

; Barros, Fanilda Souto

; Amaral, Salomon Israel do

; Porto, Carmen Lúcia Lascasas

; Barros, Marcio Vinícius Lins

; Santos, Simone Nascimento dos

; Cantisano, Armando Luís

; Petisco, Ana Cláudia Gomes Pereira

; Barbosa, José Eduardo Martins

; Veloso, Orlando Carlos Glória

; Spina, Salvador

; Pignatelli, Ricardo

; Hajjar, Ludhmilla Abrahão

; Kalil Filho, Roberto

; Lopes, Marcelo Antônio Cartaxo Queiroga

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Almeida, André Luiz Cerqueira

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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oct 2021, Volume 117 N. 4 Pages 845 - 909

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20200266 103 downloads

Galectina-3 Associada a Formas Graves e Mortalidade em Longo Prazo em Pacientes com Doença de Chagas
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Fernandes, Fábio

; Moreira, Carlos Henrique Valente

; Oliveira, Lea Campos

; Souza-Basqueira, Marcela

; Ianni, Barbara Maria

; Lorenzo, Claudia di

; Ramires, Felix José Alvarez

; Nastari, Luciano

; Cunha-Neto, Edecio

; Ribeiro, Antonio L.

; Lopes, Renato Delascio

; Keating, Sheila M.

; Sabino, Ester Cerdeira

; Mady, Charles

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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feb 2021, Volume 116 N. 2 Pages 248 - 256

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento As características histopatológicas da doença de Chagas (DCC) são: presença de miocardite, destruição das fibras cardíacas e fibrose miocárdica. A Galectina-3 (Gal-3) é um biomarcador envolvido no mecanismo de fibrose e inflamação que pode ser útil para a estratificação de indivíduos com DCC por risco. Objetivos Nosso objetivo foi avaliar se níveis elevados de Gal-3 estão associados a formas graves de cardiomiopatia chagásica (CC) e são preditivos de mortalidade. Métodos Estudamos doadores de sangue (DS) positivos para anti-T. cruzi: não-CC-DS (187 DS sem CC com eletrocardiograma [ECG] e fração de ejeção do ventrículo esquerdo [FEVE] normais); CC-Não-Dis-DS (46 DS com CC e apresentando ECG anormal, mas FEVE normal); e 153 controles negativos correspondentes. Esta amostra foi composta por 97 pacientes com CC grave (CC-Dis). Usamos as correlações de Kruskall-Wallis e Spearman para testar a hipótese de associações, assumindo um p bicaudal <0,05 como significativo. Resultados O nível de Gal-3 foi de 12,3 ng/mL para não-CC-DS, 12,0 ng/mL para CC-Não-Dis-DS, 13,8 ng/mL para controles e 15,4 ng/mL para CC-Dis. FEVE <50 foi associada a níveis mais elevados de Gal-3 (p=0,0001). Em nosso modelo de regressão linear ajustado, encontramos associação entre os níveis de Gal-3 e os parâmetros do ecocardiograma em indivíduos positivos para T. cruzi. Nos pacientes CC-Dis, encontramos uma associação significativa de níveis mais elevados de Gal-3 (≥15,3 ng/mL) e morte ou transplante cardíaco em acompanhamento de cinco anos (Hazard ratio – HR 3,11; IC95% 1,21– 8,04; p=0,019). Conclusões Em pacientes com CC, níveis mais elevados de Gal-3 estiveram significativamente associados a formas graves da doença e maior taxa de mortalidade em longo prazo, o que significa que pode ser um meio efetivo para identificar pacientes de alto risco. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(2):248-256)

Abstract Background The histopathological characteristics of Chagas disease (ChD) are: presence of myocarditis, destruction of heart fibers, and myocardial fibrosis. Galectin-3 (Gal-3) is a biomarker involved in the mechanism of fibrosis and inflammation that may be useful for risk stratification of individuals with ChD. Objectives We sought to evaluate whether high Gal-3 levels are associated with severe forms of Chagas cardiomyopathy (CC) and whether they are predictive of mortality. Methods We studied anti-T. cruzi positive blood donors (BD): Non-CC-BD (187 BD without CC with normal electrocardiogram [ECG] and left ventricular ejection fraction [LVEF]); CC-Non-Dys-BD (46 BD with CC with abnormal ECG but normal LVEF); and 153 matched serum-negative controls. This cohort was composed of 97 patients with severe CC (CC-Dys). We used Kruskall-Wallis and Spearman’s correlation to test hypothesis of associations, assuming a two-tailed p<0.05 as significant. Results The Gal-3 level was 12.3 ng/mL for Non-CC-BD, 12.0 ng/mL for CC-Non-Dys-BD, 13.8 ng/mL for controls, and 15.4 ng/mL for CC-Dys. LVEF<50 was associated with higher Gal-3 levels (p=0.0001). In our linear regression adjusted model, we found association between Gal-3 levels and echocardiogram parameters in T. cruzi-seropositive subjects. In CC-Dys patients, we found a significant association of higher Gal-3 levels (≥15.3 ng/mL) and subsequent death or heart transplantation in a 5-year follow-up (Hazard ratio – HR 3.11; 95%CI 1.21–8.04; p=0.019). Conclusions In ChD patients, higher Gal-3 levels were significantly associated with severe forms of the disease and more long-term mortality, which means it may be a useful means to identify high-risk patients. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(2):248-256)

https://doi.org/10.36660/abc.20190403 575 downloads

Mediação de conflito: soluções propostas em atendimento a casos de violência contra a pessoa idosa
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Matos, Neuza Moreira de

; Braz, Mariana Campos

; Albernaz, Emanuelle de Oliveira

; Sousa, Barbara Barbosa de

; Pinheiro, Hudson Azevedo

; Ferreira, Débora Thaís Timóteo

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia

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2021, Volume 24 N. 6 elocation e210068

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Descrever os motivos da violência contra pessoas idosas e as soluções propostas na mediação de conflito em um ambulatório especializado em geriatria e gerontologia do Distrito Federal, Brasil, entre os anos de 2008 a 2018. Método Estudo retrospectivo, documental, descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido através da análise de informações obtidas em livros-ata da unidade, com registro de reuniões de mediação de conflito de casos de violência contra a pessoa idosa. A coleta abrangeu os motivos de violência contra a pessoa idosa e as soluções propostas na mediação de conflitos. Resultado: Foram analisados 111 casos. Os principais motivos da violência foram: sobrecarga do cuidador principal (77,4%); filhos acharem que os pais idosos eram capazes de se cuidarem sozinhos (27%); ressentimento dos filhos para com o idoso (24,3%); e desconhecimento da doença do idoso (14,4%). As principais soluções propostas foram: acompanhamento regular com médico (82,8%), assistente social e/ou psicólogo (58,5%); comprometimento de todos os filhos com a divisão dos cuidados e despesas dos pais idosos (52,2%); introdução da pessoa idosa em atividades sociais da comunidade (27%); e contratação de um cuidador formal (24,3%). Conclusão A sobrecarga do cuidador foi o principal motivo de conflito encontrado e as propostas apontadas se relacionavam a maior necessidade de cuidados em saúde com a pessoa idosa e seu cuidador, acerca disto, percebeu se a importância da disponibilidade de uma equipe multidisciplinar frente as situações de violência. A mediação de conflito permitiu o estabelecimento de estratégias reais e direcionadas para alcance de resultados frente aos casos de violência.

Abstract Objective To describe the reasons for violence against older people and the solutions proposed for conflict mediation in an outpatient clinic specialized in geriatrics and gerontology in the Federal District, Brazil, between 2008 and 2018. Method A retrospective, documentary, descriptive study with a quantitative approach developed with the analysis of information obtained in the unit’s minutes books via the records of conflict mediation meetings in cases of violence against older people. The collection covered the reasons for violence against older people and the solutions proposed for conflict mediation. Result We analyzed 111 cases. The main reasons for the violence were main caregiver burden (77.4%), children thinking that their older parents were able to take care of themselves (27%), resentment of children towards their older parents (24.3%), and being unaware of the older person’s disease (14.4%). The main solutions proposed were regular follow-up with a doctor (82.8%), social worker and/or psychologist (58.5%), the commitment of all children in sharing care and expenses of their older parents (52.2%), introducing the older person to social activities in the community (27%), and hiring a formal caregiver (24.3%). Conclusion The caregiver burden was the main cause for conflict found, and the proposals identified were related to the greater need for health care for the older person and their caregiver. In this regard, the importance of a multidisciplinary team available in situations of violence was perceived. Conflict mediation made it possible to establish real and targeted strategies to achieve results in cases of violence.

https://doi.org/10.1590/1981-22562020024.210068 290 downloads

Registro Multicêntrico de Takotsubo (REMUTA) – Aspectos Clínicos, Desfechos Intra-Hospitalares e Mortalidade a Longo Prazo
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Almeida Junior, Gustavo Luiz Gouvêa de

; Mansur Filho, João

; Albuquerque, Denilson Campos de

; Xavier, Sergio Salles

; Pontes, Álvaro

; Gouvêa, Elias Pimentel

; Martins, Alexandre Bahia Barreiras

; Nunes, Nágela S. V.

; Carestiato, Lilian Vieira

; Petriz, João Luiz Fernandes

; Santos, Armando Márcio Gonçalves

; Bandeira, Bruno Santana

; Abufaiad, Bárbara Elaine de Jesus

; Pacheco, Luciana da Camara

; Oliveira, Maurício Sales de

; Ribeiro Filho, Paulo Eduardo Campana

; Sampaio, Pedro Paulo Nogueres

; Duque, Gustavo Salgado

; Camillis, Luiz Felipe

; Marques, André Casarsa

; Lourenço Jr, Francisco Carlos

; Palazzo, José Ricardo

; Costa, Cláudio Ramos da

; Silva, Bibiana Almeida da

; Zukowski, Cleverson Neves

; Garcia, Romulo Ribeiro

; Zonis, Fernanda de Carvalho

; Paula, Suzana Andressa Morais de

; Ferrari, Carolina Gravano Ferraz

; Rangel, Bruno Soares da Silva

; Ferreira, Roberto Muniz

; Mendes, Bárbara Ferreira da Silva

; Castro, Isabela Ribeiro Carvalho de

; Souza, Leonardo Giglio Gonçalves de

; Araújo, Luiz Henrique dos Santos

; Giani, Alexandre

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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aug 2020, Volume 115 N. 2 Pages 207 - 216

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A síndrome de takotsubo (takotsubo) é uma forma de cardiomiopatia adquirida. Dados nacionais sobre essa condição são escassos. O Registro REMUTA é o primeiro a incluir dados multicêntricos dessa condição no nosso país. Objetivo Descrever as características clínicas, prognóstico, tratamento intra-hospitalar e mortalidade hospitalar e em 1 ano de seguimento. Métodos Estudo observacional, retrospectivo, tipo registro. Incluídos pacientes internados com diagnóstico de takotsubo ou que desenvolveram esta condição durante internação por outra causa. Os desfechos avaliados incluíram fator desencadeador, análise dos exames, uso de medicações, complicações e óbito intra-hospitalar e em 1 ano de seguimento. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Foram incluídos 169 pacientes, em 12 centros no Estado do Rio de Janeiro. A idade média foi de 70,9 ± 14,1 anos e 90,5% eram do sexo feminino; 63% dos casos foram de takotsubo primário e 37% secundário. Troponina I foi positiva em 92,5% dos pacientes e a mediana de BNP foi de 395 (176,5; 1725). Supradesnivelamento do segmento ST esteve presente em 28% dos pacientes. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo teve mediana de 40 (35; 48)%. Observamos taxa de 25,7% de ventilação mecânica invasiva e 17,4% de choque. Suporte circulatório mecânico foi utilizado em 7,7%. A mortalidade intra-hospitalar foi de 10,6% e a mortalidade ao final de 1 ano foi de 16,5%. Takotsubo secundário e choque cardiogênico foram preditores independentes de mortalidade. Conclusão Os resultados do REMUTA mostram que takotsubo não se trata de patologia benigna como se pensava, especialmente no grupo de takotsubo secundário que acarreta elevada taxa de complicações e de mortalidade. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)

Abstract Background Takotsubo syndrome (TTS) is an acquired form of cardiomyopathy. National Brazilian data on this condition are scarce. The Takotsubo Multicenter Registry (REMUTA) is the first to include multicenter data on this condition in Brazil. Objective To describe the clinical characteristics, prognosis, in-hospital treatment, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. Methods This is an observational, retrospective registry study including patients admitted to the hospital with diagnosis of TTS and patients admitted for other reasons who developed this condition. Evaluated outcomes included triggering factor, analysis of exams, use of medications, complications, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. A significance level of 5% was adopted. Results The registry included 169 patients from 12 centers in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Mean age was 70.9 ± 14.1 years, and 90.5% of patients were female; 63% of cases were primary TTS, and 37% were secondary. Troponin I was positive in 92.5% of patients, and median BNP was 395 (176.5; 1725). ST-segment elevation was present in 28% of patients. Median left ventricular ejection fraction was 40 (35; 48)%. We observed invasive mechanical ventilation in 25.7% of cases and shock in 17.4%. Mechanical circulatory support was used in 7.7%. In-hospital mortality was 10.6%, and mortality at 1 year of follow-up was 16.5%. Secondary TTS and cardiogenic shock were independent predictors of mortality. Conclusion The results of the REMUTA show that TTS is not a benign pathology, as was once thought, especially regarding the secondary TTS group, which has a high rate of complications and mortality. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)

https://doi.org/10.36660/abc.20190166 1217 downloads

10.

Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Telemedicine in Cardiology - 2019
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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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nov 2019, Volume 113 N. 5 Pages 1006 - 1056

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/abc.20190205 5274 downloads

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Implementation of an Acute Coronary Syndrome Simulation Training Strategy for Emergency Healthcare Professionals
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Souza-Silva, Maíra Viana Rego

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International Journal of Cardiovascular Sciences

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jun 2019, Volume 32 N. 3 Pages 227 - 237

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background: The knowledge on the management of patients with acute coronary syndrome (ACS) is essential to reduce the gap between evidence and practice. Objective: To describe a simulation training strategy for emergency healthcare professionals and provide preliminary data on knowledge acquisition, learners' confidence and prescription of medications after training. Methods: The training was part of the implementation of two myocardial infarction systems of care. It comprehended lectures and simulation-based learning using high and low-fidelity mannequins and actors. It was tested in two phases: the first one in Belo Horizonte and the second one in Montes Claros, both in the state of Minas Gerais. A test was applied before and after training to assess knowledge acquisition. Confidence to perform thrombolysis in ST-elevation myocardial infarction (STEMI) patients was assessed using a questionnaire, and the impact on medication prescription analyzed STEMI patients admitted to hospitals in Montes Claros. Results: In the first phase, 156 professionals answered both tests: 70% of them improved their results and the median number of right answers increased (6, interquartile range [IQR] 5-7; vs 7 ([IQR] 6-9; p < 0.05). In the second phase, 242 professionals answered both tests: 58% of the physicians and 83% of the nurses obtained better test scores. Participants referred a positive impact on their clinical practice, 95% reported feeling very secure when perform fibrinolysis after the training, and there was also an impact on medication prescription. Conclusions: There was an impact on the learners' knowledge acquisition and confidence using our two-phase training model, with evidence of impact on performance.

https://doi.org/10.5935/2359-4802.20180098 885 downloads

12.

Brazilian Society of Cardiology - The Women’s Letter
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; Negri, Fátima Elizabeth Fonseca de Oliveira

; Clausell, Nadine Oliveira

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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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jun 2019, Volume 112 N. 6 Pages 713 - 714

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/abc.20190111 1001 downloads

13.

Environmental stress, future climate, and germination of Myracrodruon urundeuva seeds 1
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Oliveira, Gilmara Moreira de

; Silva, Fabricio Francisco Santos da

; Araujo, Marcelo do Nascimento

; Costa, Danielle Carolina Campos da

; Gomes, Samara Elizabeth Vieira

; Matias, Janete Rodrigues

; Angelotti, Francislene

; Cruz, Claudineia Regina Pelacani

; Seal, Charlotte E.

; Dantas, Bárbara França

Journal of Seed Science

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jan 2019, Volume 41 N. 1 Pages 32 - 43

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Myracrodruon urundeuva, espécie nativa da Caatinga e de ampla distribuição geográfica, apresenta relevante valor socioeconômico. Objetivou-se avaliar a influência de estresses ambientais sobre a germinação de lotes de diferentes safras de M. urundeuva. Foram testadas as temperaturas constantes de 10 a 40 °C e potenciais osmóticos de 0 a -0,8 MPa (usando-se polietileno glicol 6000) e de 0 a -0,5 MPa (usando-se soluções de NaCl). O delineamento experimental foi inteiramente casualizado com três repetições de 50 sementes em esquema fatorial (safras x intensidade do estresse) para cada estresse abiótico. Os dados de germinação foram então analisados utilizando modelos de tempo térmico, hídrico, hálico (salino), projetando respostas de germinação em cenários climáticos futuros. Os limites térmicos para a germinação das sementes variaram entre 7,4 e 53,3 oC. O limite osmótico base para germinação de sementes em polietileno glicol foi de -0,6 MPa e em NaCl foi de -0,43 MPa. Segundo modelos de cenários futuros de mudanças climáticas, a redução de semanas com precipitação mínima afetará diretamente a germinação de sementes e o recrutamento de plântulas de M. urundeuva. Assim, conclui-se que sementes de M. urundeuva foram tolerantes aos estresses abióticos. Os modelos de tempo térmico, hídrico e hálico foram eficientes para descrever a resposta foram eficientes para descrever a resposta germinativa de sementes, e os modelos climáticos permitiram identificar as respostas germinativas de M. urundeuva em cenários futuros de mudanças climáticas. De acordo com os modelos para clima futuro (RCP 8.5), a redução da precipitação até 2100 afetará diretamente a germinação de sementes e recrutamento de plântulas de M. urundeuva.

Abstract: Myracrodruon urundeuva, a native species from the Brazilian Caatinga, is widely distributed across its endemic region, where it also plays an essential socioeconomic role. The objective of this study was to evaluate the influence of environmental stress on the germination of M. urundeuva seeds harvested in different years (2010 to 2013). Seeds were germinated at constant temperatures between 10 to 40 °C, osmotic potentials from 0 to -0.8 MPa (in polyethylene glycol 6000 solutions), and from 0 to -0.5 MPa (in NaCl solutions). The experiment was conducted according to a completely randomized design, with three replicates of 50 seeds, in a factorial scheme (harvest year x stress intensity) for each environmental stress. Germination data were then analysed using thermal, hydro and halo time models, and future germination responses projected according to climate change scenarios. The germination thermal thresholds ranged from 7.4 to 53.3 oC. The germination base osmotic threshold (using polyethylene glycol) was -0.6 MPa and the base osmotic threshold in NaCl was -0.43MPa. Seeds from different harvest years showed distinct tolerance to environmental stresses. The thermal, hydro and halo-time models were efficient to describe the germinative response of seeds, and the climate models allowed to identify the germination responses of M. urundeuva in future climate. According to the models for future climate (RCP 8.5), the reduction of rainfall by 2100 will directly affect seed germination and seedling recruitment of M. urundeuva.

https://doi.org/10.1590/2317-1545v41n1191945 1645 downloads

14.

The rarest of the rare: rediscovery and status of the critically endangered Belem Curassow, Crax fasciolata pinima (Pelzeln, 1870)
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Alteff, Eduardo França

; Gonsioroski, Gustavo

; Barreiros, Marcelo

; Torres, Leonardo Gabriel Campos de Oliveira

; Camilo, André Restel

; Mozerle, Hugo Borghezan

; Sousa, Antônio Emanuel Barreto Alves de

; Medolago, César Augusto Bronzatto

; Martínez, Carlos

; Lima, Diego Mendes

; Ubaid, Flávio Kulaif

; Mendonça, Eloisa Neves

; Tomotani, Barbara Mizumo

; Silveira, Luís Fábio

Papéis Avulsos de Zoologia

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2019, Volume 59 elocation e20195946

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract The Belem Curassow (Crax fasciolata pinima) is one of the most endangered birds in South America, without sightings of birds in the wild for 40 years. This subspecies is nationally and internationally classified as critically endangered and close to extinction, suffering from poaching and deforestation in its range. Here we present new records of free-living individuals made on three indigenous lands in Pará and Maranhão states: in part of Terra Indígena Mãe Maria, Bom Jesus do Tocantins, Pará; in locations within the Reserva Biológica do Gurupi/Terra Indígena Alto Turiaçu, Centro Novo do Maranhão, Maranhão; and around the Terra Indígena Rio Pindaré, Alto Alegre do Pindaré, Maranhão. We also provide recommendations to protect this bird via a dedicated conservation program which includes finding new individuals in non-sampled areas (north of BR-222), estimating population size, enhancing taxonomic and natural history knowledge, capturing wild animals in order to start urgent ex situ conservation programs, and developing environmental awareness programs with the local and indigenous populations.

https://doi.org/10.11606/1807-0205/2019.59.46 795 downloads

15.

Profile of aggressors of older adults receiving care at a geriatrics and gerontology reference center in the Distrito Federal (Federal District), Brazil
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Matos, Neuza Moreira de

; Albernaz, Emanuelle de Oliveira

; Sousa, Barbara Barbosa de

; Braz, Mariana Campos

; Vale, Maria Sueli do

; Pinheiro, Hudson Azevedo

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia

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2019, Volume 22 N. 5 elocation e190095

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Traçar o perfil do agressor de pessoas idosas atendidas em um centro de referência em geriatria e gerontologia do Distrito Federal, Brasil, entre os anos de 2008 a 2018. Método: Estudo retrospectivo, documental, descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido através de informações obtidas em livro ata da unidade, com registro de reuniões de mediação de conflito e casos de violência contra a pessoa idosa, conduzidas por assistente social, enfermeiro e outros membros da equipe multiprofissional. O instrumento de coleta de dados abrangeu características sociodemográficas do agressor, o perfil sociodemográfico e de saúde da pessoa idosa e o tipo de violência sofrida. Resultado: Foram analisados 111 casos. Os filhos foram os principais agressores (72%), com prevalência do sexo masculino (62%) e faixa etária de 51 a 60 anos (37%). Os idosos agredidos eram predominantemente mulheres (72%), quase metade continham entre 81 a 90 anos, seguidos daqueles com 71 a 80 anos (39%). 16% dos idosos residiam com os filhos ou familiares próximos. Os principais tipos de violência evidenciados foram a negligência (56%) e a violência psicológica (29%), neste estudo a violência física representou 8%. Conclusão: O estudo do perfil do agressor e da pessoa idosa agredida reforçou a necessidade de focalização das ações dentro dos arranjos familiares. Acredita-se que investigações que abordem a figura de quem pratica a violência possam contribuir no fomento de políticas públicas em saúde e contribuições para a prática clínica geriátrica e gerontológica de combate à violência contra a pessoa idosa.

Abstract Objective: To profile aggressors of older adults who receive care at a reference center in geriatrics and gerontology in the Distrito Federal (Federal District), Brazil, from 2008 to 2018. Method: A retrospective, documentary, descriptive study with a quantitative approach was performed, based on information obtained from the minutes book of the unit, which contained a record of mediation meetings of cases of conflict and violence against older adults, carried out by social workers, nurses and other members of the multidisciplinary team. The data collection instrument covered the sociodemographic characteristics of the aggressor, the sociodemographic and health profile of the older adults and the type of violence suffered. Result: 111 cases were analyzed. The children of the older adults were the main aggressors (72%), with a prevalence of men (62%) and the from 51 to 60 year age group (37%). The older adults who suffered violence were predominantly women (72%), almost half of whom were aged 81 to 90 years, followed by those aged 71 to 80 years (39%). A total of 16% of the older adults lived with their children or close family members. The main types of violence evidenced were negligence (56%) and psychological violence (29%), with physical violence representing 8% of cases. Conclusion: The study of the profile of the aggressor and the older adult who suffered violence reinforced the need to focus actions within family arrangements. Investigations that address those who practice violence can contribute to the promotion of public health policies and contribute to geriatric and gerontological clinical practices that combat violence against older adults.

https://doi.org/10.1590/1981-22562019022.190095 1781 downloads

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