Resumen El presente trabajo se realizó en las cinco poblaciones más grandes del Istmo de Tehuantepec México, el objetivo del artículo es evaluar la percepción de la calidad de los servicios ofrecidos por las televisoras de paga. Los objetivos específicos buscaban identificar los componentes de calidad que determinan la satisfacción de los clientes externos de las empresas televisoras e identificar los factores que influyen en su comportamiento a la hora de contratar el servicio; los resultados arrojaron que el 57.44% de los clientes están satisfechos con los servicios brindados, se determinaron los rasgos básicos de los elementos que dan como resultado la satisfacción del cliente, el porcentaje de aprobación por elementos evaluados son: tangibilidad 60.81%, fiabilidad 57.82%, respuesta 55.15%, seguridad 57.83%, empatía 56.04% de aprobación, se encuestaron a 920 personas y el 31.18% de ellos no contratan un servicio televisivo. Los hallazgos encontrados señalan que las personas están satisfechas con el servicio brindado por las televisoras.

Summary The present work was carried out in the five largest populations of the Isthmus of Tehuantepec Mexico, the objective of the article is to evaluate the perception of the quality of services offered by pay television. The specific objectives sought to identify the quality components that determine the satisfaction of external customers of television companies and identify the factors that influence their behavior when to hire the service; the results showed that 57.44% of the clients are satisfied with the services provided, the basic features of the elements were determined that result in customer satisfaction, the percentage of approval by elements evaluated are: tangibility 60.81%, reliability 57.82%, response 55.15%, security 57.83% empathy 56.04% approval, 920 people were surveyed and 31.18% of them they do not hire a television service. The findings found indicate that people are satisfied with the service provided by the television stations.

ABSTRACT Background: The SARS-CoV-2 pandemic is associated with morbidity, hospitalizations, absenteeism, and mortality among healthcare workers (HCW). Aim: To evaluate the seroconversion rate in HCW exposed to SARS-CoV-2 in the early pandemic phase in 2020 at a regional reference hospital. Material and Methods: One hundred seventy-nine HCW working at a regional hospital were invited to a longitudinal study performed between April-July 2020. A serological analysis by ELISA IgG for viral nucleoprotein and protein S with a secondary analysis by ELISA IgG protein S1/S2 for samples with positive or doubtful result was carried out together with a complementary online survey to inquire about occupational or community exposures to SARS-CoV-2. Results: Two cases with baseline infection were detected (1.1%, one symptomatic and one asymptomatic) and no cases of seroconversion were detected. During the study period, there were 136 patients hospitalized with COVID-19, and regional weekly COVID-19 incidence ranged from 2.7 to 24.4 per 100,000 inhabitants. No SARS-CoV-2 cases were detected by PCR among 27 HCW who consulted for respiratory symptoms in the period. Online surveys confirmed direct care of COVID-19 patients and also detected a high degree of unprotected social interaction at work. Conclusions: There was no evidence of seroconversion in this group of HCW exposed to the risk of infection by SARS-CoV-2 during the onset of the COVID-19 pandemic. Personal protective equipment and other measures used by the HCW were extremely useful for their protection in the initial phase of the pandemic.

Antecedentes: La pandemia de SARS-CoV-2 está asociada a morbilidad, hospitalizaciones, ausentismo y mortalidad entre el personal de salud (PS). Objetivo: Evaluar la tasa de seroconversión en el PS expuesto al SARS-CoV-2 en la fase pandémica inicial el 2020 en un hospital regional de referencia. Material y Métodos: Ciento setenta y nueve trabajadores de la salud fueron invitados a un estudio longitudinal realizado entre abril-julio de 2020. Se efectuó un análisis serológico por ELISA IgG para nucleoproteína viral y proteína S con un análisis secundario por ELISA IgG proteína S1 / S2 para muestras con resultado positivo o dudoso junto a encuestas complementarias en línea para preguntar sobre exposiciones ocupacionales o comunitarias al SARS-CoV-2. Resultados: Se detectaron dos casos con infección basal (1,1%, uno sintomático y uno asintomático) sin casos de seroconversión. Durante el período de estudio, hubo 136 pacientes hospitalizados con COVID-19, y la incidencia semanal regional de COVID-19 osciló entre 2,7 y 24,4 por 100.000 habitantes. No se detectaron casos de SARS-CoV-2 por PCR entre los 27 funcionarios que consultaron por síntomas respiratorios en este período. Las encuestas en línea confirmaron la atención directa de los pacientes con COVID-19 y también detectaron un alto grado de interacción social desprotegida en el trabajo. Conclusiones: No hubo evidencia de seroconversión en un grupo de funcionarios expuestos al riesgo de infección por SARS-CoV-2 durante el inicio de la pandemia de COVID-19. Los equipos de protección personal y otras medidas utilizadas por el PS fueron de suma utilidad para su protección en la fase inicial de la pandemia.

Background: The treatment of Crohn's disease (CD) is based on medical therapy and surgery is reserved for failure of medical management or complications. Aim: To evaluate endoscopic, clinical, and surgical recurrence of CD after surgery. Material and Methods: In a prospectively maintained database, consecutive patients older than 15 years subjected to an ileocecal resection for ileocolic disease from January 2011 to April 2021, were identified. The diagnosis of CD was confirmed with the pathologic report. Patients with less than one year of follow-up were excluded. Information was obtained retrospectively from the database and clinical records. Results: Fourteen patients were identified. The mean age at the time of surgery was 38 years. Surgery was performed at a median of 41.5 months (0-300) after the diagnosis of CD, nine elective and five emergency procedures. In five patients there were four major and two minor postoperative complications, with no anastomotic leakage. Six patients had endoscopic recurrence and seven had clinical recurrence (50%) at a mean of 15 months, one of whom required a second operation. There was no mortality. Conclusions: After the surgical treatment of CD, the clinical and endoscopic recurrence rate continues to be high.

ABSTRACT: This research focuses on the relationship between the so-called Specialized Protection Programs in Educational Reintegration (PDE) and schools in the Chilean context. This relationship, based on the common goal of re-enlisting children and adolescents in education, takes place in a context of educational exclusion. The study aims to know and describe the factors that can facilitate or, where appropriate, hinder processes of reincorporation into the educational system. To do this, from a qualitative research approach, five semi-structured interviews with PDE directors are analyzed, as specialized witnesses in situations of educational disengagement and re-engagement. The results show that the bureaucratization and complexity of the educational system in the re-enlistment processes, the socioeconomic conditions and the risk of social stigma that accompanies the student body participating in PDE are clear barriers to the inclusion of these students in the short, medium and long term. The improvement in school management is presented as a key aspect to favor and enhance communication and collaboration between agents and educational programs involved in the inclusion of students.

RESUMEN: La investigación se centra en la relación que existe entre los denominados Programas de Protección Especializados en Reinserción Educativa (PDE) y las escuelas en el contexto chileno. Esta relación, sustentada en el objetivo común del reenganche educativo de niños, niñas y adolescentes, se desarrolla en un contexto de exclusión educativa. El estudio pretende conocer y describir los factores que pueden facilitar o, en su caso, dificultar procesos de reincorporación al sistema educativo. Para ello, desde un enfoque de investigación cualitativa, se analizan cinco entrevistas semiestructuradas a directores de los PDE, como testigos especializados en situaciones de desenganche y reenganche educativo. Los resultados muestran que la burocratización y complejidad del sistema educativo en los procesos de reenganche, los condicionantes socioeconómicos y el riesgo de estigma social que acompaña al alumnado participante en PDE son barreras claras en la inclusión de estos y estas estudiantes a corto, medio y largo plazo. La mejora en la gestión escolar se presenta como un aspecto clave para favorecer y potenciar la comunicación y colaboración entre agentes y programas educativos implicados en la inclusión del alumnado.

Abstract Objectives: Analyze the emergence of the agroecology as agri-food glottopolitical narrative in Latin American. Methodology: a set of agroecology studies published between 2011 to 2018 was selected to deconstruct them with a lexicometric approach in order to distinguish conceptual superlatives by means of semantic clouds. Results: different agro-ecological semantic streams were obtained, at regional and country level, which showed the systemic complexity of Latin American agroecology. Limitations: more methodological tools are required to widen the semantic analysis. Value: the approach to the semantic complexity of Latin American agroecology using epistemological relationship is appropriate in these times in which agroecology emerges as part of the institutional narratives of the agri-food system global regulators. Conclusions: the agroecological semantic field is a contingencies area between a plethora of local, regional and global social actors which struggle among them to determine the sustainability narrative of the agri-food system, and therefore to influence the world’s bio-politics.

Resumen Objetivos: analizar la emergencia de la agroecología como una narrativa glotopolítica agroalimentaria en América Latina. Metodología: se seleccionaron investigaciones sobre agroecología publicadas entre 2011 y 2018 y se deconstruyeron a través de un acercamiento lexicométrico para distinguir conceptos superlativos agroecológicos por medio de nubes semánticas. Resultados: se obtuvieron torrentes semánticos a nivel de regiones y países, que mostraron la complejidad sistémica de la agroecología latinoamericana. Limitaciones: se requieren más instrumentos metodológicos para ampliar el análisis semántico. Valor: el acercamiento a la complejidad semántica agroecológica de América Latina usando consorcios epistemológicos diversos es pertinente en estos tiempos en que la agroecología emerge dentro de las narrativas institucionales de reguladores globales del sistema agroalimentario. Conclusiones: el campo semántico de la agroecología es un área de contingencias entre una plétora de actores sociales locales, regionales y globales que luchan por determinar la propia narrativa de la sustentabilidad del sistema agroalimentario y, por lo tanto, incidir en la biopolítica mundial.

Abstract Background: The COVID-19 pandemic has affected millions of people around the world. Part of control strategies is testing a large proportion of the population to identify and isolate the infected subjects. Aim: To evaluate the SARS-CoV-2 detection by the performance of a reverse transcription and quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR) against SARS-CoV-2, using saliva as a matrix compared to a nasopharyngeal swab (NPS) to simplify obtaining a diagnostic sample. Methods: Adults in outpatient care were recruited, 95% of them symptomatic. We studied 530 paired saliva and NPS samples by SARS-CoV-2 RT-qPCR. Results: Fifty-nine individuals tested positive in NPS and 54 in saliva samples. Sensitivity for saliva sample was 91%, specificity 100%, positive predictive value (PPV) 100%, negative predictive value (NPV) 98%. The Kappa index was 0.95 and LR-0.08. On average, the cycle threshold (CT) of saliva was 3.99 points higher than those of NPS (p < 0.0001) showing that viral load (VL) is lower in saliva than in NPS. Viral load in both decreased over the time after onset of symptoms. Saliva sampling was preferred by subjects instead of NPS. Conclusion: This study demonstrates that SARS-CoV-2 RT-qPCR using saliva, even with lower VL, is suitable for the diagnosis of COVID-19 in outpatient adults, especially at early stage of symptoms.

Resumen Introducción: La pandemia de COVID-19 ha afectado a millones de personas en todo el mundo. La identificación de sujetos infectados ha sido importante para el control. Objetivo: Evaluar el rendimiento de una reacción de polimerasa en cadena (RPC) cuantitativa en tiempo real (en inglés: RT-qPCR) para SARS-CoV-2, utilizando saliva como matriz en comparación con un hisopado nasofaríngeo (HNF). Metodología: Se reclutaron adultos en atención ambulatoria, la mayoría sintomáticos. Fueron estudiadas 530 muestras pareadas de saliva e HNF con RT-qPCR. Resultados: Fueron positivas 59 muestras de HNF y 54 de saliva. La sensibilidad con saliva fue 91%, especificidad 100%, el valor predictor positivo (VPP) 100%, valor predictor negativo (VPN) 98%. El índice Kappa fue de 0,95 y LR-0,08. En promedio, el umbral de ciclo (en inglés cycle threshold-CT) de la saliva fue 3,99 puntos más alto que los de HNF (p < 0,0001) mostrando que la carga viral (CV) es menor en saliva. La carga viral en ambas disminuyó con el tiempo después del inicio de los síntomas. El muestreo de saliva fue preferido por los sujetos en lugar de HNF. Conclusión: Este estudio demuestra que la RPC para SARS-CoV-2 utilizando saliva, es adecuada para el diagnóstico de COVID-19 en adultos ambulatorios, especialmente en la etapa temprana de los síntomas.

The COVID-19 pandemic had a significant impact on the management of chronic diseases such as cancer. Comprehensive care, from preventive strategies to palliative care for cancer patients, has been strongly affected by multiple factors associated with the pandemic. The hampering of early detection, timely diagnosis, as well as recommended treatment and follow-up are side effects of SARS-CoV-2 infection worldwide that will undoubtedly produce changes in the prognosis and survival of oncologic patients. Through this narrative review, we report global and local figures of these effects, as a first approach to tackle the challenge of updating cancer care.

Abstract: The purpose of this paper is to analyze the different proposals that have formulated by the OECD and the G-20 with the goal to establish a common fiscal criterion in the digital economy since 1997, at the Finnish Conference, he until the last agreements adopted in 2020 by the entity, in order to identify the legal principles that served as the basis for the first mentioned studies and establish how these principles have been addressed over time in the face of the new forms of digital market that have been developed in recent years. Data collection, value creation, digital monopoly platforms and digital tax havens are all practices that have been introduced in the modern digital economy with a relevant development in recent years. Because of it, it is necessary to determine if the legal principles such as: legality, simplicity, neutrality, and equity have to take into consideration new scopes of application against this tax legal phenomenon.

Resumen: El presente trabajo tiene como propósito analizar las distintas propuestas formuladas por la OCDE y el G-20 orientadas a establecer un criterio fiscal común en la economía digital desde el año 1997, en la Conferencia de Finlandia, hasta los últimos acuerdos adoptados en el año 2020, de manera de identificar los principios jurídicos que sirvieron de base a los primeros estudios y establecer cómo dichos principios han sido abordados frente a los avances en las nuevas formas de mercado digital desarrolladas en los últimos años. La recopilación de datos, la creación de valor, las plataformas de monopolio digital o los paraísos fiscales digitales son las prácticas introducidas en la economía digital que han tenido mayor desarrollo, ante lo cual se hace necesario establecer si principios jurídicos como legalidad, certeza, simplicidad, neutralidad y equidad, requieren o no considerar nuevos alcances frente a este fenómeno jurídico tributario.

Approximately 5% of COVID-19 patients will have a severe disease requiring invasive or non-invasive mechanical ventilation. In this conditions, sedatives and analgesics are fundamental to promote tolerance, comfort and synchrony with the mechanical ventilator. High and unusual requirements for sedation, analgesics and neuromuscular blockers have been reported in these patients, contributing to prolonged exposure, a high rate of delirium and prolongation of mechanical ventilation. These factors, added to the progressive shortage of these drugs, a high demand for care and less capacity for personalized attention, have created an adverse scenario for their proper and rational use. This paper proposes different pharmacotherapeutic optimization strategies for a rational management of sedation, analgesia and neuromuscular block in critically ill patients with COVID-19, with the therapeutic alternatives available in Chile.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo determinar la capacidad antioxidante de un dulce de mora (Rubus glaucus) procesado por cavitación hidrotermodinámica (HTD) a diferentes temperaturas (25, 45, 60 y 75 °C) comparada con la tecnología tradicional (TDE). HTD, es la tecnología de procesamiento de alimentos basada en el fenómeno de la cavitación para la trituración, homogenización y pasteurización simultánea de alimentos integrales. La mora sin ningún tipo de tratamiento se utilizó como referente. Los resultados muestran que la cantidad de compuestos fenólicos y su capacidad antioxidante está directamente correlacionada al tipo de proceso y temperatura. Sin embargo, se debe continuar profundizando en la identificación individual de los compuestos con capacidad antioxidante para determinar efectos adicionales por el uso de la tecnología. Adicional a esto, durante el desarrollo de este trabajo, se lograron ahorros en los procesos productivos debido al uso de esta tecnología, como es una disminución en costo del 50% en gastos de fábrica y mano de obra.

Abstract The objective of this study was to determine the antioxidant capacity of blackberry (Rubus glaucus) jam processed by hydrothermodynamic cavitation (HTD) at different temperatures (25, 45, 60, and 75 °C) compared with traditional technology (TDE). HTD is a food processing technology based on the cavitation phenomenon for the simultaneous crushing, homogenisation, and pasteurisation of whole foods. Blackberries without any treatment were used as a reference. The results indicated that the content of phenolic compounds and their antioxidant capacity were directly correlated to the type of process and temperature. However, compounds with antioxidant capacity should be further assessed in order to determine the actual effect of this technology. In addition to this, during the development of this study, savings were achieved in production processes (factory and labor expenses) due to the use of this technology, such as a 50% cost reduction

Resumen La anticoagulación es la terapia de elección para la mayoría de pacientes con fibrilación auricular no valvular; sin embargo, en pacientes con enfermedad renal crónica con alto riesgo de sangrado se deben considerar terapias antitrombóticas locales como el cierre percutáneo de la orejuela izquierda con dispositivo Watchman. A continuación, se reporta el primer caso de implante de este dispositivo llevado a cabo en el Hospital de San José de Bogotá, Colombia, y se hace una revisión narrativa sobre este tema. El uso del dispositivo Watchman se asocia con menos accidentes cerebrovasculares hemorrágicos (0,15 vs. 0,96 eventos / 100 pacientes-año HR=0,22; p=0,004), menos muertes cardiovasculares o inexplicadas (1,1 vs. 2,3 eventos / 100 paciente-año; HR=0,48; p=0,006) y menos casos de sangrado no asociado al procedimiento (6,0 % vs. 11,3 %; HR=0,51; p=0,006) en comparación con la warfarina.

Resumen Anticoagulation remains the therapy of choice for the majority of patients with non-valvular atrial fibrillation, however, in patients with chronic kidney disease at high risk of bleeding, local antithrombotic therapies such as the left atrial closure with Watchman device should be considered. We report the first case of implant of this type device in the Hospital de San José at the City of Bogotá, Colombia, and a narrative review of the literature is made. Watchman's use is associated with fewer hemorrhagic strokes (0.15 versus 0.96 events / 100 patients-year HR: 0.22; p = 0.004), cardiovascular death / unexplained death (1.1 vs. 2.3 events / 100 patient-year; HR: 0.48; p = 0.006), and bleeding not associated with the procedure (6.0 % vs. 11.3 %; HR: 0.51; p = 0.006) compared to warfarin.

ABSTRACT Background: During the first pandemic wave, Covid-19 reached Latin America cities. Aim: To report clinical features and outcomes of a group of patients with Covid-19 admitted to a Chilean regional reference Center. Material and Methods: Cases were identified by a compatible clinical picture and a positive PCR or serological test. Clinical features of patients were retrieved from medical records. Results: Forty-seven adult patients (45 diagnosed by PCR, 2 by serology) were admitted between epidemiological weeks 13 to 33, corresponding to 4.4% of total regional cases. Hospitalization occurred at a median of 10 days after onset of symptoms. Fifty one percent of patients had 60 years or more. Hypertension, obesity and diabetes mellitus were present in 57, 45 and 32 % of cases, respectively. Nineteen percent of patients had no comorbid condition nor were elderly. Two cases were women in their second trimester of pregnancy. Positive IgM or IgM/IgG results obtained by rapid serological testing, had limited sensitivity during the first week (67%). Seventeen patients (36.2%) were transferred to an intensive care unit (ICU) due to respiratory failure. Chest imaging demonstrated a classical COVID-19 pattern in 87%. By univariate analysis, admission to ICU was significantly associated with tachypnea and higher CALL (comorbidity, age, lymphocyte count and lactate dehydrogenase) score. Four patients died (rendering a hospital mortality of 8.5%) and length of stay was ≥ 14 days in 46.8% of patients. By univariate analysis, mortality was associated with immunosuppression and ICU admission. Conclusions: In our regional Center, patients admitted with COVID-19 had usual risk factors and had a prolonged stay. Hospital mortality was associated with immunosuppression and ICU admission.

Antecedentes: Durante la primera ola pandémica, COVID-19 llegó a las ciudades de América Latina. Objetivos: Informar las características clínicas y los resultados asociados a COVID-19 en un grupo de pacientes ingresados en un Centro de referencia regional en el sur de Chile. Material y Métodos: Los casos fueron identificados por un cuadro clínico compatible asociado a RT-PCR positiva o prueba serológica. La información clínica de los pacientes se obtuvo de sus fichas. Resultados: Entre las semanas epidemiológicas 13 y 33 ingresaron 47 pacientes adultos (45 diagnosticados por PCR, 2 por serología), lo que representa el 4,4% del total de casos regionales. La hospitalización se produjo con una mediana de 10 días después del inicio de los síntomas. El 51% de los pacientes tenía 60 años o más. La hipertensión arterial (57,4%), la obesidad (44,7%) y la diabetes mellitus 2 (31,9%) fueron prevalentes, pero el 19% no presentaba comorbilidades ni era un adulto mayor. Dos casos ocurrieron en mujeres embarazadas en el segundo trimestre. Los resultados positivos de IgM o IgM / IgG obtenidos mediante pruebas serológicas rápidas tuvieron una sensibilidad limitada durante la primera semana (66,7%). Diecisiete pacientes (36,2%, grupo crítico) fueron trasladados a UCI por insuficiencia respiratoria. Las imágenes de tórax demostraron un patrón COVID-19 clásico en el 87% de los casos. Por análisis univariado, el ingreso en UCI se asoció significativamente con taquipnea y puntuaciones CALL (comorbidity, age, lymphocyte count and lactate dehydrogenase) elevadas. Cuatro pacientes fallecieron (mortalidad hospitalaria 8,5%) y la estadía hospitalaria fue ≥ 14 días en el 47% de los pacientes. Por análisis univariado la mortalidad se asoció a inmunodepresión y al ingreso a UCI. Conclusiones: En nuestro Centro regional, COVID-19 se asoció a factores de riesgo conocidos y tuvo una estadía prolongada. La mortalidad hospitalaria se asoció con inmunosupresión o ingreso a UCI.