ABSTRACT Introduction: Characteristics and complexity of type 2 diabetes generates the need for a multi and interdisciplinary approach. The aim of the study is to characterize social representations of type 2 diabetes in a group of adult patients, living in the Metropolitan Area of Buenos Aires, Argentina. Method: Descriptive and cross-sectional design. An ad-hoc sociodemographic questionnaire and the associated words technique were applied. 90 adult patients participated, recruited mainly from a diabetes service of a public hospital. Results: The core of the social representation was made up of words referring to the impact and emotional discomfort caused by this pathology, the identity of the disease and the need for health care. The periphery contained the following topics, from most to least important: obesity, diabetes complications, eating plan, medical treatment, and medication. Elements such as physical activity and sedentary lifestyle were mentioned to a lesser extent. Also, misinformation and sexuality were mentioned tangentially. Discussion: Social representation of type 2 diabetes in patients is characterized by reflecting at its core, the fear, impact and discomfort that this disease causes. The reproduction of medical discourse, through topics related to risk factors, complications and treatment, make up the peripheral system of representation. Important elements such as physical activity, sedentary lifestyle, misinformation and sexuality are rarely mentioned. The importance of mental health is highlighted as a central problem to be addressed in this type of pathology. Also, it’s suggested the implementation of therapeutic education.

RESUMEN Introducción: Las características y complejidad de la diabetes mellitus tipo 2 motivan la necesidad de un abordaje multi e interdisciplinario. El estudio persigue caracterizar las representaciones sociales de la diabetes mellitus tipo 2 que posee un grupo de pacientes adultos, residentes en Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, corte transversal. Se aplicó cuestionario sociodemográfico elaborado ad hoc y técnica de palabras asociadas. Participaron 90 pacientes adultos, reclutados principalmente del servicio de diabetológica del Hospital de Clínicas “José de San Martin” dependiente de la Universidad de Buenos Aires. Resultados: El núcleo de la representación social estuvo integrado por palabras referidas al impacto y malestar emocional que causa esta patología; la identidad de la enfermedad y la necesidad de cuidado de la salud. La periferia contuvo los siguientes temas, de mayor a menor importancia: obesidad, complicaciones de la diabetes, plan alimentario, tratamiento médico y medicación. En menor medida, se mencionaron elementos como actividad física y sedentarismo. De manera tangencial, surgieron los elementos de desinformación y sexualidad. Discusión: La representación social de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes se caracteriza por reflejar, en su núcleo, el temor, impacto y malestar que causa esta enfermedad. La reproducción del discurso médico mediante los temas referidos a factores de riesgo, complicaciones y tratamiento, conforman el sistema periférico de la representación. Elementos importantes tales como actividad física, sedentarismo, desinformación y sexualidad, son poco mencionados. Se destaca la importancia de la salud mental, como una problemática central a abordar en este tipo de patologías. También se sugiere implementación de educación terapéutica.

RESUMO Trabalho e atividade podem ser importantes fontes de enriquecimento cognitivo. Atividades que são mais desafiadoras quanto às funções cognitivas postas em prática se associam a menor risco de declínio cognitivo em idade avançada. Objetivo: O objetivo do presente estudo é avaliar o impacto da complexidade ocupacional e das tarefas domésticas em três domínio cognitivos (memória episódica verbal, linguagem e funções executivas) em idosos residentes na comunidade. Métodos: Foi realizada uma análise de trilha com o uso de procedimento de equações estruturais em 120 participantes, avaliados por meio de: questionário das principais atividades ocupacionais e tarefas domésticas da vida, bem como bateria de avaliação neuropsicológica para memória, linguagem e funções executivas. Resultados: A análise dos pesos de regressou mostrou que a complexidade nas tarefas domésticas apresenta efeitos moderados nas funções executivas (β=0,19; p=0,027) e que a complexidade ocupacional do trabalho remunerado teve efeitos sobre a memória (β=0,26; p=0,008), linguagem (β=0,38; p<0,001) e funções executivas (β=0,55; p<0,001). Conclusão: O trabalho remunerado promove a reserva cognitiva, em contraste com as atividades domésticas, que parecem ter impacto moderado na cognição. As diferenças na complexidade das atividades não apenas impactam o status econômico e social e as possibilidades das pessoas, mas também podem determinar diferentes cursos de envelhecimento e risco cognitivo. avançada Objetivo verbal comunidade Métodos 12 participantes vida Resultados β=0,19 β019 β 0 19 (β=0,19 p=0,027 p0027 p 027 β=0,26 β026 26 (β=0,26 p=0,008, p0008 p=0,008 , 008 p=0,008) β=0,38 β038 38 (β=0,38 p<0,001 p0001 001 β=0,55 β055 55 (β=0,55 p<0,001. . Conclusão cognitiva cognição pessoas 1 β=0,1 β01 (β=0,1 p=0,02 p002 02 β=0,2 β02 2 (β=0,2 p000 p=0,00 00 β=0,3 β03 3 (β=0,3 p<0,00 β=0,5 β05 5 (β=0,5 β=0, β0 (β=0, p=0,0 p00 p<0,0 β=0 (β=0 p=0, p0 p<0, β= (β= p=0 p<0 (β p= p<

ABSTRACT Work and activity could be an important source of cognitive enrichment. Activities that are more challenging concerning the cognitive functions that are put into practice are associated with lower risk of cognitive decline in old age. Objective: The present study aimed to assess the impact of occupational complexity and household tasks in three cognitive domains (verbal episodic memory, language, and executive functions) in older adults residing within the community. Methods: A trail analysis was executed, using the structural equations procedure in 120 participants assessed with main lifetime occupational activity and household tasks questionnaire, as well as a neuropsychological assessment battery for memory, language, and executive functions. Results: The regression weights analysis indicated that complexity in household chores showed moderate effects on executive functions (β=0.19; p=0.027) and that occupational complexity of paid work showed effects on memory (β=0.26; p=0.008), language (β=0.38; p<0.001), and executive functions (β=0.55; p<0.001). Conclusion: Paid work promotes cognitive reserve, contrary to household activities which seem to have a moderate impact on cognition. Differences in activity complexity not only impact people´s economic and social status and possibilities but can also determine different courses of aging and cognitive risk. enrichment age Objective verbal community Methods executed 12 questionnaire Results β=0.19 β019 β 0 19 (β=0.19 p=0.027 p0027 p 027 β=0.26 β026 26 (β=0.26 p=0.008, p0008 p=0.008 , 008 p=0.008) β=0.38 β038 38 (β=0.38 p<0.001, p0001 p<0.001 001 p<0.001) β=0.55 β055 55 (β=0.55 p<0.001. . Conclusion reserve cognition peoples people s 1 β=0.1 β01 (β=0.1 p=0.02 p002 02 β=0.2 β02 2 (β=0.2 p000 p=0.00 00 β=0.3 β03 3 (β=0.3 p<0.00 β=0.5 β05 5 (β=0.5 β=0. β0 (β=0. p=0.0 p00 p<0.0 β=0 (β=0 p=0. p0 p<0. β= (β= p=0 p<0 (β p= p<

ABSTRACT The aim of this study has been, first of all, to describe and compare the characteristics of occupation in paid work and household spheres of a group of elderly subjects, men and women. In a complementary way, occupational complexity and the complexity of household tasks and their relationship with various cognitive domains in subjects of both genders were analyzed. 146 participants, 51 Men and 95 Women, were assessed with: occupational activity and housework questionnaire and a neuropsychological evaluation battery for episodic verbal memory, naming, verbal fluency, auditory-verbal working memory, semantic memory, and visuoconstruction. The results show significant differences between men and women in occupational complexity, in favor of men. In housework, women performed more complex activities than men. Regarding complexity in household chores, these show moderate effects on some aspects related to executive functions in both men and women. Occupational complexity showed favorable effects in both genders, especially in: cognitive flexibility, reasoning with verbal material, and vocabulary. The results obtained add valuable information regarding occupation and gender. According to the results obtained in men and women who work and carry out household tasks, it would seem that the latter would benefit more because they obtain stimulation from the workplace and the domestic sphere. These results point out the benefit that social participation has regarding cognitive functioning for the construction of cognitive reserve

RESUMEN El objetivo del presente estudio ha sido, en primer lugar, describir y comparar las características de ocupación en el ámbito laboral y doméstico en un grupo de sujetos adultos mayores, varones y mujeres. De manera complementaria, se analizó la complejidad laboral y la complejidad de las tareas del hogar y su relación con diversos dominios cognitivos en sujetos de ambos géneros. Se evaluaron 146 participantes, 51 varones y 95 mujeres, a través de cuestionarios de actividad ocupacional y de tareas domésticas y una batería de evaluación neuropsicológica para memoria episódica verbal, denominación, fluencia verbal, memoria de trabajo auditivo-verbal, memoria semántica y visuoconstrucción. El análisis realizado muestra diferencias significativas entre varones y mujeres en la complejidad laboral, a favor de los varones. En las tareas domésticas, las mujeres realizaron actividades más complejas que los varones. En cuanto a complejidad en las tareas del hogar, se advierten efectos moderados sobre algunos aspectos referentes a las funciones ejecutivas en hombres y mujeres. La complejidad ocupacional evidenció efectos favorables en ambos géneros en flexibilidad cognitiva, el razonamiento con material verbal y el vocabulario. Los resultados obtenidos agregan información de valor respecto de la ocupación y el género. Según los resultados obtenidos en hombres y mujeres que trabajan y realizan tareas del hogar, parecería ser que las segundas se verían más beneficiadas al obtener estimulación proveniente del ámbito laboral y del ámbito doméstico. Se señala el beneficio positivo que tiene la participación social respecto del funcionamiento cognitivo para la construcción de reserva cognitiva.

Resumen: La depresión es uno de los trastornos del estado de ánimo más frecuentes e incapacitantes en la población de adultos mayores. Para medirla, una de las escalas más utilizadas es el Cuestionario de Depresión Geriátrica de Yesavage, en su versión abreviada (GDS-VE). Pese a su reconocimiento y frecuente utilización, aún no se ha realizado un análisis de estas características en población argentina. Actualmente, con motivo de la pandemia por COVID-19 y el contexto de aislamiento, la American Psychological Association recomienda adaptar las prácticas presenciales a la modalidad virtual. Dada esta necesidad, el presente trabajo tiene por objetivo analizar la estructura interna del GDS-VE para las modalidades de administración de lápiz y papel e Internet, examinando la equivalencia métrica entre ambas. Se realizó un análisis factorial confirmatorio y se estimó la consistencia interna para las dos modalidades. También se examinó la invarianza factorial entre ambas formas de administración. Participaron 696 adultos mayores que respondieron al cuestionario mediante dos modalidades de administración (50% lápiz y papel y 50% Internet). Como resultado, se verificó un adecuado ajuste del modelo a los datos empíricos para las dos versiones (lápiz y papel e Internet), como también una adecuada invarianza métrica entre ellas. Estos hallazgos aportan evidencias de validez y confiabilidad acerca de la estructura interna del GDS-VE, en población argentina.

Abstract: Depression represents one of the most frequent and disabling mood disorders in the elderly population. To measure it, one of the most used scales is the Geriatric Depression Questionnaire, developed by Yesavage, in its abbreviated version (GDS-VE). Despite its ample acknowledgment and frequent use, an analysis of these characteristics has not yet been carried outon the Argentine population. Currently, because of the COVID-19 pandemic and the isolation context, the American Psychological Association recommends adapting face-to-face to virtual practices. Given this need, the present work aims to analyze the internal structure of the GDS-VE, for pencil-paper and Internet modalities examining the metric equivalence between both of them. A confirmatory factor analysis was carried out and the internal consistency was estimated for both modalities. Factor invariance between both forms of administration was also examined. A total of 696 older adults participated and responded to the questionnaire, using two modes of administration (50% pencil-paper and 50% Internet). As a result, an adequate adjustment of the model to the empirical data was verified for both versions (pencil-paper and Internet), as well as an adequate metric invariance between them. These findings provide evidence of validity and reliability of the GDS-VE instrument, on the Argentine population.

Resumo: A depressão representa uma das condições mais frequentes e incapacitantes na população idosa. Para mensurá-la, uma das escalas mais utilizadas é o Yesavage Geriatric Depression Questionnaire, em sua versão abreviada (GDS-VE). Apesar de seu reconhecimento e uso frequente, uma análise dessas características ainda não foi realizadana população argentina. Atualmente, devido à pandemia COVID-19 e ao contexto de isolamento, a American Psychological Association recomenda adaptar as práticas presenciais para o modo virtual. Diante dessa necessidade, o presente trabalho tem como objetivo analisar a estrutura interna do GDS-VE para as modalidades lápis e papel e administração de Internet, examinando a equivalência métrica entre ambas. Foi realizada uma análise fatorial confirmatória e estimada a consistência interna para ambas as modalidades. A invariância fatorial entre as duas formas de administração também foi examinada. Participaram 696 idosos, que responderam ao questionário em duas modalidades de aplicação (50% papel-lápis e 50% Internet). Como resultado, verificou-se um adequado ajuste do modelo aos dados empíricos para as duas versões (lápis-papel e Internet), bem como uma adequada invariância métrica entre elas. Esses achados fornecem evidências de validade e confiabilidade do instrumento GDS-VE na população argentina.

ABSTRACT Introduction: Type 2 diabetes mellitus constitutes, worldwide, a health problem of increasing importance and great health, social and economic impact. Various factors influence it: biological, psychological, social. However, despite their relevance, psychosocial variables have been a less explored and researched topic, compared to the ample development and advancement in the biomedical field. Objective: To carry out a literature review on the problem of psychosocial factors in type 2 diabetes mellitus. Methods: An electronic search was carried out in PubMed, ScienceDirect, SciELO and Dialnet databases, covering the period 2008-2018. 49 articles are referenced, taking into account the criteria of relevance. Conclusions: It is important to extend the traditional conception of risk factors, in order to consider them from a social perspective. It is often noted that patients have emotional distress (depression, anxiety, anguish), despite which there is not enough diagnosis or treatment. Diabetes education is not frequent and therapeutic adherence is low. It is necessary to device a comprehensive and personalized attention, where the family has a fundamental role. Type 2 diabetes mellitus generates some degree of discrimination and stigmatization. Some patient issues, such as those related to sexuality, are poorly visible topics. Gender differences are observed in various aspects of the disease. In summary, type 2 diabetes mellitus is currently a great challenge that must be addressed in an interdisciplinary manner.

RESUMEN Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 constituye, a nivel mundial, un problema de salud de creciente importancia y alto impacto sanitario, social y económico. Influyen en ella diversos factores: biológicos, psicológicos, sociales. Sin embargo, a pesar de su relevancia, las variables psicosociales han sido un tema menos explorado e investigado, en comparación con el gran desarrollo y avance en el campo biomédico. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica sobre la problemática de los factores psicosociales presentes en la diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica, en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, SciELO y Dialnet, abarcando el período 2008-2018. Se referencian 49 artículos, teniendo en cuenta el criterio de actualidad, relevancia y pertinencia. Conclusiones: Es importante ampliar la concepción tradicional de los factores de riesgo, a fin de considerarlos desde una perspectiva social. Se suele advertir que los pacientes presentan malestar emocional (depresión, ansiedad, angustia), pese a lo cual no hay suficiente diagnóstico ni tratamiento. La educación diabetológica no es frecuente y la adherencia terapéutica es baja. Es necesario implementar una atención integral y personalizada, donde la familia tenga un rol fundamental. La diabetes mellitus tipo 2 genera cierto grado de discriminación y estigmatización. Algunas problemáticas de los pacientes, como aquellas relativas a la sexualidad, constituyen temas poco visibilizados. Se observan diferencias por género en diversos aspectos de la enfermedad. En síntesis, la diabetes mellitus tipo 2 constituye, actualmente, un gran desafío que debe ser abordado de manera interdisciplinaria.

Resumen El objetivo del presente estudio es comparar las estrategias de afrontamiento y el estilo de vida relacionado con la salud en un grupo de pacientes hipertensos, según el tipo de creencias que presentan dichos pacientes en relación a las causas de la enfermedad. El diseño es descriptivo-comparativo, de corte transversal. Participaron 200 pacientes hipertensos adultos, de nivel socioeconómico medio, habitantes de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Argentina). Se utilizaron un cuestionario sociodemográfico y una entrevista semiestructurada, elaborados ad hoc;Ways of Coping Questionnaire y Health-Promoting Lifestyle Profile II. En el grupo de pacientes con creencias de tipo psicosocial se observó más una estrategia de afrontamiento por la cual el individuo reconoce haber influido en las causas del problema. En cambio, el grupo con creencias de tipo biológicas se focalizó en atender la enfermedad.

Abstract This study aims to compare coping strategies and lifestyle related to health, in a group of hypertensive patients, depending on the type of beliefs they have in regards to the causes of the disease. The design is descriptive-comparative, cross sectional. 200 hypertensive adult patients, ranked in middle economic status, living in Buenos Aires city (Argentina) participated in the study. Both ad hoc, sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview instruments were administered, as well as Ways of Coping Questionnaire and the Health-Promoting Lifestyle Profile II. A coping mechanism of admitting to have influenced in the causes of the disease was observed among the group of patients with psychosocial beliefs. Instead of the group of biological beliefs, that was focused on finding a solution for the disease.

El objetivo del presente estudio es identificar, de acuerdo al género, la estructura de las representaciones sociales de la hipertensión arterial que presentan los/as pacientes hipertensos/as. El diseño es descriptivo comparativo, de corte transversal, utilizando metodología cuantitativa y cualitativa. La muestra estuvo integrada por 200 pacientes hipertensos/ as adultos/as (100 varones y 100 mujeres), reclutados/as de distintos centros de salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Argentina). Los instrumentos utilizados fueron el Cuestionario sociodemográfico y clínico, la Asociación de palabras de Abric y el Cuestionario sobre creencias de la hipertensión arterial, elaborado ad hoc. Los resultados denotan cierta reproducción de los estereotipos de género en el anclaje de las representaciones sociales. Los varones se refieren más a los aspectos biomédicos y las mujeres a los factores emocionales. El énfasis en una de las causas de esta problemática conllevaría el riesgo de que cada grupo no se sienta vulnerable frente a otros factores que también influyen en el enfermar.

The objective of this study is to identify, according to gender, the structure of social representations of arterial hypertension presented by hypertensive patients. The design is descriptive-comparative, cross-sectional, using quantitative and qualitative methodologies. The sample consisted of 200 hypertensive patients/adults (100 men and 100 women), recruited from different health centers in Autonomous City of Buenos Aires (Argentina). The instruments used were the Socio-demographic and clinical questionnaire, the Word Associations by Abric, and the Questionnaire about beliefs in arterial hypertension, developed ad hoc. The results show certain playback of gender stereotypes in the anchor of social representations. The men relate more to the biomedical aspects and women to the emotional factors. The emphasis in one of the causes of this problem would raise the risk in each group, of not feeling vulnerable to other factors that also influence in falling sick.

Se describe el sistema de valores en cuidadores familiares de pacientes neurológicos y se compara por género y etapas del ciclo vital. Se utilizó un diseño de investigación ex post facto. Se administraron a 238 cuidadores el Cuestionario Sociodemográfico y Datos del Cuidado y el Inventario de Valores. Todos los cuidadores acordaron un sistema jerárquico de valores, aunque el sensitivo-afectivo fue mejor evaluado por mujeres, el intelectual por adultos jóvenes, y el estético por adultos mayores. Se apoya la estabilidad del sistema de valores y su relativa flexibilidad según el género y las etapas del ciclo vital, lo cual aporta evidencia empírica para las perspectivas basadas en la fortaleza frente a la adversidad.

The article describes the value system in family caregivers of neurological patients, comparing them by gender and life cycle stage. An ex post facto research design was used. The Socio-Demographic and Care Data Questionnaire and the Values Inventory were administered to 238 caregivers. All of them agreed on a hierarchical value system; however, the sensitive-affective component was better evaluated by women, the intellectual component, by young adults, and the aesthetic component by older adults. Results support the stability of the value system and its relative flexibility depending on gender and life cycle stages, which provides empirical evidence for perspectives based on strength in the face of adversity.

Descreve-se o sistema de valores em cuidadores familiares de pacientes neurológicos e compara-se por gênero e etapas do ciclo vital. Utilizou-se um desenho de pesquisa ex post facto. Foram entregues a 238 cuidadores o Questionário Sociodemográfico e Dados do Cuidado e o Inventário de Valores. Todos os cuidadores combinaram um sistema hierárquico de valores, embora o Sensitivo-Afetivo tenha sido o mais bem avaliado por mulheres, o Intelectual por adultos jovens, e o Estético por adultos mais velhos. Apoia-se a estabilidade do sistema de valores e sua relativa flexibilidade segundo o gênero e as etapas do ciclo vital, o que dá evidência empírica para as perspectivas baseadas na fortaleza diante da adversidade.