Resumo A partir de duas pesquisas realizadas em comunidades indígenas de Puno, Peru, a uma altitude superior a 3910 metros, entre 2015 e 2017, busca-se compreender as possíveis contribuições do conhecimento tradicional para a elaboração e gestão de políticas públicas relacionadas à biodiversidade e à adaptação às mudanças climáticas. As pesquisas realizadas mostram conhecimentos milenares que fornecem diretrizes estratégicas, as quais devem ser reconhecidas no âmbito das convenções nacionais e políticas públicas específicas de biodiversidade, mudanças climáticas e adaptação. A sistematização de práticas comunitárias em Puno revela conhecimentos tradicionais sobre diferentes problemas, a partir dos quais se derivam práticas milenares de adaptação ligadas a saberes e uma biocultura alimentar sustentável e saudável. As contribuições são essenciais para fornecer conteúdo de gestão de políticas públicas em nível nacional, regional e local. No entanto, as controvérsias em torno do conhecimento científico e do conhecimento tradicional persistem, gerando ceticismo em relação à possibilidade de avançar nos acordos de biodiversidade e, especialmente, nos objetivos de desenvolvimento sustentável projetados para 2030.

Abstract The investigation aimed to identify the contribution of traditional knowledge in the construction and management of public policies for biodiversity conservation and adaptation to climate change. It was based on two studies conducted between 2015 and 2017 in two indigenous rural communities situated above 3,910 meters above sea level in the northern Puno region of Peru. The results have been synthesized to generate a proposal for strategic guidelines for high mountain agriculture with a focus on adaptation to climate change. The identified categories of traditional knowledge encompass: a) soil, b) water, c) plant health, d) measures against hailstorms, e) measures against frost, f) organization and ritual, and g) varieties and mixtures tolerant to climatic extremes. A workspace is the community itself. In the absence of public policies that take into consideration the promotion of traditional knowledge, the community establishes guidelines and actions rooted on traditional knowledge of biodiversity conservation and adaptation to climate change in plans of life aligned with the local worldview, with the aim of escalating to the district level.

Resumen A partir de dos investigaciones en comunidades originarias de Puno, Perú, a más de 3910 m.s.n.m., entre 2015 y 2017, se busca conocer los aportes potenciales del conocimiento tradicional en la construcción y gestión de las políticas públicas sobre biodiversidad y adaptación al cambio climático. Las investigaciones realizadas dan muestras de conocimientos milenarios que dan lineamientos estratégicos, los cuales deben ser reconocidos en el marco de las convenciones nacionales y políticas públicas específicas de biodiversidad, cambio climático y adaptación. La sistematización de prácticas comunitarias en Puno, dan cuenta de conocimientos tradicionales sobre diferentes problemas, a partir de estos, se derivan prácticas milenarias de adaptación ligadas a saberes y una biocultura alimentaria sostenible y saludable. Los aportes son fundamentales para dar contenidos de gestión de las políticas públicas a nivel nacional, regional y local; no obstante, las controversias sobre el conocimiento científico y el conocimiento tradicional persiste, llenando de escepticismo la posibilidad de avanzar en los convenios de biodiversidad y, en particular, en los objetivos de desarrollo sostenible proyectados al 2030.

Resumo Este estudo investigou pela primeira vez, a eficácia de banhos terapêuticos com óleo essencial (OE) de Piper hispidum contra monogenéticos Anacanthorus spathulatus, Notozothecium janauachensis, Mymarothecium boegeri e Linguadactyloides brinkmanni das brânquias de Colossoma macropomum, bem como os efeitos hematológicos e histológicos neste peixe. Foram usados 100 mg/L de óleo essencial de P. hispidum e dois grupos controles (água do tanque de cultivo e água do tanque de cultivo com álcool 70%) expostos durante 1 hora por dia, com intervalos de 48 horas durante 3 dias, três repetições cada. Banhos terapêuticos com 100 mg/L de OE de P. hispidum tiveram uma eficácia de 78,6% contra monogenéticos. A toxicidade foi baixa, pois ocorreram poucas alterações fisiológicas e histopatológicas que não comprometeram o funcionamento das brânquias dos peixes. Portanto, houve eficácia de 100 mg/L de OE de P. hispidum para controle de monogenéticos em C. macropomum, quando usados banhos terapêuticos curtos sem prejudicar a saúde dos peixes expostos.

Abstract This study investigated for the first time the effectiveness of therapeutic baths with essential oil (EO) of Piper hispidum against monogeneans Anacanthorus spathulatus, Notozothecium janauachensis, Mymarothecium boegeri and Linguadactyloides brinkmanni from the gills of Colossoma macropomum, as well as the hematological and histological effects on this fish. In therapeutic baths, 100 mg/L of P. hispidum essential oil and two control groups (water from the culture tank and water from the culture tank with 70% alcohol) were exposed for 1 h/day, with intervals of 48 hours for 3 days, and three replicates each were used. Therapeutic baths with 100 mg/L of P. hispidum essential oil had an efficacy of 78.6% against monogeneans. The toxicity of this essential oil was low, since there were a few physiological and histopathological changes that did not compromise the functioning of the gills of the fish. Therefore, 100 mg/L of P. hispidum essential oil was effective for controlling monogeneans in C. macropomum, when short therapeutic baths were used without compromising the health of the exposed fish.

Abstract In two indigenous communities, Koriñahui and Carmen Alto, located above 3910 meters above sea level, in the northern region of Puno, Peru, a qualitative research study was conducted from 2015 to 2017. This research had a hermeneutic phenomenological approach and involved the use of in-depth interviews and other techniques with farmers over the age of 44. The study explored nine categories of traditional knowledge related to climate change adaptation from the perspective of these communities: 1) Perception of climate extremes, 2) Soil, 3) Water, 4) Plant health, 5) Hail, 6) Frost, 7) Hail and frost, 8) Rituals and organic practices, 9) Tolerant varieties. Hail, frost, and drought were identified as the most recurrent climate extremes in these communities. The diverse practices and knowledge within these categories are currently used within the observed communities. These practices are predominantly preventive, with some having a restorative nature. While the current climate change is of anthropogenic origin, the holistic indigenous perspective underscores that the fundamental cause is the loss of respect for nature, the sacred, and relationships among human beings. The various identified practices contribute to the concepts of ecological resilience and social resilience, making these communities less vulnerable to the effects of climate change in high-altitude agriculture.

Resumen En dos comunidades indígenas, Koriñahui y Carmen Alto, encima de 3910 m s. n. m., en el norte de la región de Puno en Perú, de 2015 a 2017, se realizó una investigación cualitativa con enfoque fenomenológico hermenéutico y con el uso de la entrevista a profundidad y otras técnicas con personas agricultoras mayores de 44 años. Desde la visión de las comunidades, se abordó nueve categorías de conocimientos tradicionales ligadas a adaptación al cambio climático: 1) percepción de los extremos climáticos, 2) suelo, 3) agua, 4) sanidad vegetal, 5) granizada, 6) helada, 7) granizada y helada, 8) ritualidad y organicidad y 9) variedades tolerantes. Se identificó a la granizada, la helada y la sequía como los extremos climáticos más recurrentes en esas comunidades. La diversidad de prácticas o saberes en las categorías descritas se usan actualmente en las comunidades observadas, son de carácter preventivo y algunos son restaurativos. Aunque el cambio climático actual tiene origen antrópico, desde la vivencia holística indígena se subraya -como causa fundamental- la pérdida de respeto a la naturaleza, a lo sagrado y entre seres humanos. Las diferentes prácticas identificadas contribuyen a la noción de resiliencia ecológica y resiliencia social, haciéndolas menos vulnerables a los efectos del cambio climático en agricultura de alta montaña.

Résumé Entre 2015 et 2017, nous avons mené une qualitative sous une approche phénoménologique moyennant l’entretien en profondeur et d’autres techniques avec des agriculteurs de plus de 44 qui habitent dans deux communautés, Koriñahui et Carmen Alto qui se trouvent à 3910 mètres au-dessus sur le niveau de la mer, dans le nord de la région de Puno au Pérou. À partir de la vision des communautés, nous avons abordé neuf catégories des connaissances traditionnelles liées à l’adaptation au changement climatique: 1) la perception des événements climatiques extrêmes, 2) le sol, 3) l’eau, 4) la santé des végétaux, 6) la grêle, 5) le gel, 7) la grêle et les gelées, 8) le rituel et l’organicité et 9) les variétés rendues tolérantes. Nous avons identifié la grêle, le gel et la sécheresse comme les événements climatiques extrêmes les plus fréquents dans ces communautés. La diversité des pratiques ou des savoirs dans les catégories décrites s’emploient actuellement dans les communautés observées et elles sont à caractère préventif et réparateur. Bien que le changement climatique de nos jours possède une origine anthropique, dès la perspective holistique indigène, elle remarque comme cause fondamentale la perte du respect de la nature, du sacré et parmi les êtres humains. Les différences pratiques identifiées contribuent à la notion de résilience écologique et de résilience sociale lesquelles les rendent moins vulnérables aux effets du changement climatique dans l’agriculture de haute.

Abstract Objective: The present work carries out an adaptation of the Academic Motivation Scale (EMA) to be used in professional nursing education (EMA-Enf) and to evaluate its psychometric properties. Materials and method: An adaptation to a Spanish version of the EMA was made for its use in the context of professional nursing education. A structured questionnaire was developed and applied to 447 Nursing undergraduate students in Michoacán, Mexico. Confirmatory factor analysis (CFA) was performed to test the fit of different models derived from Self-Determination Theory (SDT). SPSS software was used for database management and R software for model estimation considering the ordinal nature of the items. The internal consistency was evaluated through the Coefficients α and ω. Results: In the AFC, it was observed that the model of seven correlated factors proposed in the SDT achieves the best fit (χ2= 951.88 p< 0.001, CFI= 0.927, RMSEA= 0.065, SRMR= 0.072). The seven factors had acceptable internal consistency (Coefficient a with a range between 0.624 and 0.746; and the Coefficient ω between 0.719 and 0.896). Conclusion: The EMA-Enf Scale can be a viable proposal in educational research and practice related to professional nursing education.

Resumen Objetivo: El presente trabajo tuvo por objetivo realizar una adaptación de la Escala de Motivación Académica (EMA) para su uso en la educación profesional en enfermería (EMA-Enf) y evaluar sus propiedades psicométricas. Materiales y métodos: Se realizó una adaptación a una versión en español de la EMA para su uso en el contexto de la educación profesional en enfermería. Se desarrolló un cuestionario estructurado y se aplicó a 447 estudiantes de Licenciatura en Enfermería en Michoacán, México. Se realizó análisis factorial confirmatorio (AFC) para probar el ajuste de diferentes modelos derivados de la Teoría de la Autodeterminación (TAD). Se utilizó el software SPSS para la gestión de base de datos y software R, para la estimación de los modelos considerando la naturaleza ordinal de los ítems. Se evaluó la consistencia interna a través de los Coeficientes α y ω. Resultados: En el AFC se observó que el modelo de siete factores correlacionados propuesto en la TAD logra el mejor ajuste (χ2= 951.88 p< 0.001, CFI= 0.927, RMSEA= 0.065, SRMR= 0.072). Los siete factores tuvieron consistencia interna aceptable (Coeficiente a con un rango entre 0.624 y 0.746; y el Coeficiente ω entre 0.719 y 0.896). Conclusión: La Escala EMA-Enf puede ser una propuesta viable en la investigación y práctica educativa relacionada con la formación de profesionales de la enfermería.

ABSTRACT This study investigated the effects of dietary supplementation with Mansoa alliacea hydroalcoholic extracts on growth, blood and immune parameters of Arapaima gigas. Fish were fed for 30 days with diets enriched with 0, 4, 8, and 12 g kg-1 of M. alliacea hydroalcoholic extract and subjected to infection with Aeromonas hydrophila and handling stress. Fish fed with 8 g kg-1 of extract showed significant increase in final weight, specific growth rate and feed efficiency when compared to the other groups. Glucose, triglycerides, total proteins, and globulins increased significantly in fish fed with 8 g kg-1 of extract, whereas albumin decreased. The number of thrombocytes increased significantly with the dietary supplementation of 8 and 12 g kg-1 of extract. After the challenge with A. hydrophila and handling stress, fish fed with 8 g kg-1 of extract had significantly higher levels of glucose, globulins, and albumins, and fish fed with 8 and 12 g kg-1 of extract showed an increment of respiratory burst. Triglyceride levels dropped significantly in fish fed with 4, 8, and 12 g kg-1 of extract, whereas the number of neutrophils increased, and total thrombocytes, leukocytes and lymphocytes were higher in fish fed with 12 g kg-1 of extract. Dietary supplementation with M. alliacea extract at 8 g kg-1 was efficient in improving the growth and innate immunity of A. gigas, being potentially useful in fish farming to control the development of A. hydrophila infections.

RESUMO Investigou-se os efeitos da suplementação com extrato hidroalcólico de Mansoa alliacea sobre o crescimento e parâmetros sanguíneos e imunológicos de Arapaima gigas. Os peixes foram alimentados por 30 dias com dietas enriquecidas com 0, 4, 8 e 12 g kg-1 de extrato hidroalcoólico de M. alliacea e submetidos à infecção por Aeromonas hydrophila e estresse de manejo. Os peixes alimentados com 8 g kg-1 de extrato apresentaram aumento significativo no peso final, taxa de crescimento específico e eficiência alimentar quando comparados aos demais grupos. Glicose, triglicerídeos, proteínas totais e globulinas aumentaram significativamente nos peixes alimentados com 8 g kg-1 de extrato, enquanto a albumina diminuiu. O número de trombócitos aumentou significativamente com a suplementação dietética de 8 e 12 g kg-1 de extrato. Após infecção com A. hydrophila e estresse de manejo, os peixes alimentados com 8 g kg-1 de extrato apresentaram níveis significativamente mais altos de glicose, globulinas e albuminas, e os peixes alimentados com 8 e 12 g kg-1 de extrato apresentaram incremento de explosão respiratória. Os níveis de triglicerídeos decresceram nos peixes alimentados com 4, 8 e 12 g kg-1 de extrato, enquanto o número de neutrófilos aumentou, e o número total de trombócitos, leucócitos e linfócitos foi maior nos peixes alimentados com 12 g kg-1 de extrato. A suplementação com a 8 g kg-1 de extrato de M. alliacea foi eficiente em melhorar o crescimento e a imunidade inata de A. gigas, sendo potencialmente útil na piscicultura para controlar o desenvolvimento de infecções por A. hydrophila.

ABSTRACT For every 10 liters of milk, approximately one kilogram of cheese is obtained, and the rest is whey; the whey is rich in proteins, carbohydrates, and minerals and is usually discarded, causing contamination problems due to its high content of organic matter. Whey from a cheese manufacturer in Tlaxcala was ultra-filtered, obtaining a concentrated whey with 7.79 % proteins; the latter was then spray-dried, obtaining concentrated whey powder with 47 % protein; both products comply with the minimum protein indicated in the CXS 289-1995 standard (11 %), so they can be directly marketed or used for reprocessing. The average yield of Oaxaca cheese adding between 5 and 8 % of concentrated whey was 11.33 %, and with no concentrated whey was 11.41 %; in both cases, the consistency of the cheese was similar between them. It was also found that by adding 0.5 % concentrated whey powder to the cheese-making process, the yield increased by 4.16 % compared to the use of 1 % milk powder. By ultra-filtering the whey and drying the resulting fractions, products obtained that can be marketed by the company, in addition to being used in the production of Oaxaca cheese, which implies an economic benefit for the company. In addition to the environmental advantages due to the decrease in contamination due to the disposal of whey.

RESUMEN Por cada 10 litros de leche se obtiene aproximadamente un kilo de queso, el resto es lactosuero; éste último es rico en proteínas, carbohidratos y minerales y usualmente se desecha, ocasionando problemas de contaminación por su alto contenido de materia orgánica. El lactosuero de un fabricante de quesos en Tlaxcala se ultrafiltró, se obtuvo un lactosuero concentrado con 7.79 % de proteínas; este último se secó por aspersión obteniéndose el lactosuero concentrado en polvo con 47 % de proteínas; ambos productos cumplen con el mínimo de proteína indicado en la norma CXS 289-1995 (11 %), por lo que se pueden comercializar directamente o ser utilizado para reprocesamiento. Al agregar máximo 8 % de lactosuero concentrado para la elaboración de queso Oaxaca, se obtuvo un rendimiento promedio de 11.33 %, sin lactosuero el rendimiento fue de 11.46 %; en ambos casos la consistencia del queso obtenido fue similar entre ellos. También se encontró que al agregar 0.5 % de lactosuero concentrado en polvo al proceso de elaboración del queso, el rendimiento subió 4.16 % comparado con el uso de 1 % de leche en polvo. Al ultrafiltrar el lactosuero y secar las fracciones resultantes se obtienen productos que puede comercializar la empresa, además que se pueden emplear en la elaboración de queso Oaxaca, lo que implica un beneficio económico a la empresa. Además de las ventajas ambientales por la disminución en la contaminación por el desechado del lactosuero.

Abstract This study evaluated the efficacy of therapeutic baths with Carapa guianensis (andiroba) oil against monogeneans of Colossoma macropomum (tambaqui), as well as the hematological and histological effects on fish. Among the fatty acids identified in C. guianensis oil, oleic acid (53.4%) and palmitic acid (28.7%) were the major compounds, and four limonoids were also identified. Therapeutic baths of 1 hour were performed for five consecutive days, and there was no fish mortality in any of the treatments. Therapeutic baths using 500 mg/L of C. guianensis oil had an anthelmintic efficacy of 91.4% against monogeneans. There was increase of total plasma protein and glucose, number of erythrocytes, thrombocytes, leukocytes, lymphocytes and number of monocytes and decrease in mean corpuscular volume. Histological changes such as epithelium detachment, hyperplasia, lamellar fusion and aneurysm were found in the gills of tambaqui from all treatments, including controls with water of culture tank and water of culture tank plus iso-propyl alcohol. Therapeutic baths with 500 mg/L of C. guianensis oil showed high efficacy and caused few physiological changes capable of compromising fish gill function. Results indicate that C. guianensis oil has an anthelmintic potential for control and treatment of infections by monogeneans in tambaqui.

Resumo Avaliou-se a eficácia de banhos terapêuticos com óleo de Carapa guianensis (andiroba) contra monogenéticos de Colossoma macropomum (tambaqui), bem como os efeitos hematológicos e histológicos. Dentre os ácidos graxos identificados no óleo de C. guianensis, ácido oleico (53,4%) e ácido palmítico (28,7%) foram os compostos majoritários, e quatro limonoides também foram identificados. Banhos terapêuticos de 1 hora foram realizados por cinco dias consecutivos, não havendo mortalidade de peixes em nenhum dos tratamentos. Banhos terapêuticos, com 500 mg/L de óleo de C. guianensis, apresentaram eficácia de 91,4% contra monogenéticos. Houve aumento dos níveis plasmáticos de proteína total e glicose, número de eritrócitos, trombócitos, leucócitos, linfócitos e número de monócitos e diminuição do volume corpuscular médio. Alterações histológicas, como descolamento do epitélio, hiperplasia, fusão lamelar e aneurisma, foram encontradas nas brânquias de tambaqui de todos os tratamentos, incluindo os controles com água do tanque de cultivo e água do tanque de cultivo + álcool isopropílico. Banhos terapêuticos com 500 mg/L de óleo de C. guianensis mostraram alta eficácia e causaram poucas alterações fisiológicas capazes de comprometer a função branquial dos peixes. Esses resultados indicam que o óleo de C. guianensis apresenta potencial anti-helmíntico para controle e tratamento de infecções causadas por monogenéticos em tambaqui.

RESUMO O objetivo do estudo foi avaliar se a suplementação com diferentes níveis de selênio (Se) pode alterar os componentes bioquímicos e eletrolíticos do sêmen, ocasionando, por conseguinte, uma melhoria na qualidade seminal em carneiros. Foram utilizados 30 animais, mantidos em sistema intensivo de baias, alimentados com feno e ração comercial, sendo alocados em cinco grupos (seis animais/baia) e suplementados com uma mistura mineral contendo 0mg (G1), 5mg (G2), 10mg (G3), 15mg (G4) e 20mg (G5) de Se/kg. Cada grupo recebeu um tratamento diferente a cada 56 dias, e foi realizado um rodízio de tratamentos entre os grupos seguindo uma sequência dinâmica. Amostras de sêmen foram colhidas por eletroejaculação após o fim de cada tratamento, a fim de se avaliarem os níveis de frutose, ácido cítrico, potássio (K), sódio (Na), cálcio (Ca), Se, zinco (Zn), manganês (Mn), enxofre (S) e chumbo (Pb). O desenho estatístico foi um quadrado latino 5x5. Os diferentes níveis de suplementação de Se avaliados mantiveram as concentrações de eletrólitos e de minerais do sêmen nos níveis exigidos e não modificaram a qualidade espermática, concluindo-se que maiores ingestões de Se não causam efeitos antagônicos na absorção e subsequente ação de outros minerais essenciais fornecidos aos animais e ainda mantêm o equilíbrio eletrolítico.

ABSTRACT The aim of the study was to evaluate whether supplementation with different levels of selenium (Se) can change the biochemical and electrolytic components of semen, causing an improvement in seminal quality in rams. Thirty animals were kept in an intensive pen system, fed with hay and commercial ration, allocated into five groups (six animals/pen) and supplemented with a mineral mixture containing 0mg (G1), 5mg (G2), 10mg (G3), 15mg (G4) and 20mg (G5) of Se/kg. Each group received a different treatment every 56 days and treatments were rotated between groups following a dynamic sequence. Semen samples were collected by electroejaculation after the end of each treatment to evaluate the levels of fructose, citric acid, potassium (K), sodium (Na), calcium (Ca), Se, zinc (Zn), manganese (Mn), sulfur (S) and lead (Pb). The statistical design was a 5x5 Latin square. The different levels of Se supplementation evaluated maintained the concentrations of electrolytes and minerals in the semen at the required levels and did not change the sperm quality, concluding that higher intakes of Se do not cause antagonistic effects on the absorption and subsequent action of other essential minerals supplied to the animals and still maintains electrolyte balance.

ABSTRACT Introduction: The description of the Anaplastic Large Cell Lymphoma and the explantation surgery resulted in an increase of histopathological exams in breast implant removing surgery. Methods: 251 pathology requests were studied. The following data from the medical requests were analyzed: gender, age, type of surgery, number of specimens containers sent, laterality, anatomical and spatial location, clinical history, signs and symptoms, previous radiotherapy, previous chemotherapy, diagnostic hypothesis, previous surgeries, and reference to previous breast exams. Results: The mean age was 43 years old. Laterality was not mentioned in 16 requests. The surgery performed was mentioned in 15.94% requests. The number of containers varies from 1 to 5, with a median of 2. The containers include capsules in 242 cases, 161 as isolated capsule, 27 mammary tissue, and capsule in the same specimen, 54 mammary tissues sent in a separate container, anatomical and spatial location was mentioned in 6.33% cases. The detailed clinical data was included in 19.12%, signs and symptoms 13.94%, contracture as the only item mention in 64 of them. In 27 requests, lymphoma evaluation was requested. 15 included seroma and from nine of those, liquid was sent with a request for immunohistochemical and cytology analysis. None of the requests had any data on implant type or brand. Conclusion: The amount of information contained in the medical request forms is minimal. The authors recommend the need for a protocol to standardize the surgical removal of the capsule and the adjacent mammary tissue. Surgical specimens should be spatially oriented.

RESUMO Introdução: A descrição do linfoma anaplásico de células T e o recente aumento das cirurgias de explante resultou na elevação do número de exames anatomopatológicos nas cirurgias de retirada de implantes mamários de silicone. O objetivo desta pesquisa é analisar a qualidade e quantidade de dados contidos na requisição do exame histopatológico. Métodos: Foram estudados 251 casos. Os seguintes dados foram analisados: sexo, idade, localização anatômica e espacial, lateralidade, história clínica, sinais e sintomas, quimioterapia e radioterapia prévia, hipótese diagnóstica, cirurgias prévias, tipo e marca do implante, exames de imagem prévios e número e características dos espécimes enviados. Resultados: A idade média foi de 43 anos. A lateralidade não foi mencionada em 16 (0,84%). A localização anatômica foi citada em 15 casos. O tipo de cirurgia foi mencionado por 40 (15,94%). O número de contêineres variou de 1 a 5, com mediana de 2. A cápsula foi enviada em 242 casos, em 161 de forma isolada, tecido mamário em conjunto com cápsula em 27, tecido mamário e cápsula em contêineres diferentes em 54 casos. A história clínica foi incluída em 19,12%, sinais e sintomas em 13,94%, em que a contratura foi o único termo inserido em 64. Em 27 requisições foi citado linfoma. Em 15 pacientes a presença de seroma foi referida e destes nove foram enviados. O tipo e marca do implante não foi citado. Conclusão: Os dados são escassos. Recomenda-se a criação de protocolos na retirada da cápsula e tecido adjacente, incluindo a orientação anatômica e espacial.

Abstract Varicella is a common viral infection in childhood and usually has a benign evolution. However, the evolution can be severe in immunosuppressed children. Vaccination can prevent its occurrence and especially the development of severe and/or complicated cases. Methotrexate is a systemic therapeutic option for many inflammatory diseases, and its immunosuppressive action exposes its users to a higher susceptibility to infection. The present report describes a case of severe varicella infection in a child immunosuppressed with methotrexate.

Abstract Background: This study aimed to measure the levels of anxiety and burnout among healthcare workers, including attending physicians, residents, and nurses in intensive care units during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Methods: This is a cross-sectional survey analysis of healthcare workers in our institution. Data were collected on demographic variables, COVID-19 symptoms and test, disease status, anxiety level (assessed by the Beck Anxiety Inventory), and burnout level (measured by the Maslach Burnout Inventory). Subscales of the burnout inventory were evaluated separately. Results: A total of 104 participants completed the survey. Attending physicians, residents, and nurses constituted 25%, 33.7%, and 41.3% of the cohort, respectively. In comparison to untested participants, those tested for COVID-19 had a lower mean age (p = 0.02), higher emotional exhaustion and depersonalization scores (p = 0.001, 0.004, respectively), and lower personal accomplishment scores (p = 0.004). Furthermore, moderate to severe anxiety was observed more frequently in tested participants than untested ones (p = 0.022). Moderate or severe anxiety was seen in 23.1% of the attending physicians, 54.3% of the residents, and 48.8% of the nurses (p = 0.038). Emotional exhaustion, personal accomplishment, and depersonalization scores differed depending on the position of the healthcare workers (p = 0.034, 0.001, 0.004, respectively). Conclusion: This study revealed higher levels of anxiety and burnout in younger healthcare workers and those tested for COVID-19, which mainly included residents and nurses. The reasons for these observations should be further investigated to protect their mental health.

RESUMO: O conhecimento sobre métodos e reagentes apropriados para as avaliações da condição de saúde de exemplares de determinada espécie é fundamental. Este estudo avaliou a eficácia dos anticoagulantes heparina 5.000 U.I. mL-1, Na2EDTA (3% e 5%), e K3EDTA (3 e 5%) em parâmetros sanguíneos de tracajá (Podocnemis unifilis), bem como diferentes soluções para contagem de eritrócitos totais. A coagulação foi eficientemente inibida nas amostras de sangue de P. unifilis com o uso dos diferentes anticoagulantes avaliados após 10 horas de armazenamento. Maior número de eritrócitos com o uso de K3EDTA 5% foi observado quando comparado com a coleta de sangue realizada com heparina. Diferenças, estatisticamente significativas, entre as contagens de eritrócitos com o uso das diferentes soluções de reagentes avaliadas foram verificadas. As soluções contendo citrato de sódio e formol na composição possibilitaram contagens de eritrócitos até 120 horas após a coleta, sem alteração em seus valores. Recomenda-se o uso dos anticoagulantes heparina 5000 U.I. mL-¹, Na2EDTA 3%, Na2EDTA 5%, K3EDTA 3% nas análises hematológicas de tracajá. Assim como o uso da solução de formol-citrato contendo 1,9 g de citrato de sódio e 1,0 mL de formol (em 50 mL de água destilada) para realização das contagens de eritrócitos totais em tracajá.

ABSTRACT: Knowledge of suitable methods and reagents for assessing the health condition of specimens of a given species is essential. The present study evaluated the efficacy of the heparin anticoagulants 5,000 I.U. mL-1, Na2EDTA, and K3EDTA on the blood parameters of yellow-spotted amazon river turtle Podocnemis unifilis, employing different solutions for red blood cells count. The use of the various anticoagulants evaluated after 10 hours of storage efficiently inhibited coagulation in blood samples from P. unifilis. An increased number of erythrocytes was observed with the use of K3EDTA 5% when compared with heparin. Statistically significant changes in the erythrocyte number were observed with the use of the different solutions. Solutions which featured sodium citrate and formaldehyde in their composition, allowed erythrocytes counting up to 120 hours after blood collection, without a change in values. The use of the heparin anticoagulants 5,000 I.U. mL-1, Na2EDTA 3%, Na2EDTA 5%, K3EDTA 3% was recommended in the hematological analysis of P. unifilis. Also recommended was the use of the formaldehyde-citrate solution containing 1.9 g of sodium citrate and 1.0 mL of formaldehyde (in 50 mL of distilled water) to perform red blood cells counts in yellow-spotted amazon river turtle.

ABSTRACT Background: Approximately 25% of patients with inflammatory bowel disease (IBD) develop the disease during childhood or adolescence and treatment aims to control active symptoms and prevent long-term complications. The management of Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC) can be especially challenging in children and adolescents, related to particularities that may affect growth, development, and puberty. Objective: This consensus aims to provide guidance on the most effective medical and surgical management of pediatric patients with CD or UC. Methods: Experts in Pediatric IBD representing Brazilian gastroenterologists (Brazilian Organization for Crohn’s Disease and Colitis [GEDIIB]) developed this consensus. A rapid review was performed to support the recommendations/statements. Medical and surgical recommendations were structured and mapped according to the disease type, disease activity, and indications and contraindications for medical and surgical treatment. After structuring the statements, the modified Delphi Panel methodology was used to conduct the voting. The process took place in three rounds: two using a personalized and anonymous online voting platform and one face-to-face. Whenever participants did not agree with a specific recommendation, an option to explain why was offered to enable free-text responses and provide the opportunity for the experts to elaborate or explain disagreement. The consensus of recommendations in each round was accepted when reached ≥80% agreement. Results and conclusion: The recommendations are presented according to the stage of treatment and severity of the disease in three domains: management and treatment (drug and surgical interventions), criteria for evaluating the effectiveness of medical treatment, and follow-up/ patient monitoring after initial treatment, follow-up/ patient monitoring after initial treatment. Surgical recommendations were grouped according to disease type and recommended surgery. The target audience for this consensus was general practitioners, gastroenterologists, and surgeons interested in the treatment and management of pediatric CD and UC. Additionally, the consensus aimed to support the decision-making of health insurance companies, regulatory agencies, and health institutional leaders and/or administrators.

RESUMO Contexto: Aproximadamente 25% dos pacientes desenvolvem doença inflamatória intestinal (DII) durante a infância ou adolescência, e o tratamento visa controlar os sintomas ativos e prevenir complicações a longo prazo. O tratamento da doença de Crohn (DC) e retocolite ulcerativa (RCU) pode ser especialmente desafiador em crianças e adolescentes, relacionado a particularidades que podem afetar o crescimento, o desenvolvimento e a puberdade. Objetivo: Este consenso visa fornecer orientações sobre o tratamento clínico e cirúrgico mais eficaz de pacientes pediátricos com DC ou RCU. Métodos: Gastroenterologistas brasileiros especialistas em DII Pediátrico membro da Organização Brasileira para Doença de Crohn e Colite (GEDIIB) desenvolveram este consenso. Uma revisão rápida foi realizada para apoiar as recomendações/declarações. As recomendações médicas e cirúrgicas foram estruturadas e mapeadas de acordo com o tipo de doença, atividade da doença e indicações e contraindicações para tratamento médico e cirúrgico. Após a estruturação das declarações, foi utilizada a metodologia modificada do Painel Delphi para conduzir a votação. O processo ocorreu em três rodadas: duas por meio de uma plataforma de votação online personalizada e anônima e uma presencial. Sempre que os participantes não concordavam com a recomendação específica, uma opção para explicar o motivo era oferecida para permitir respostas em texto livre e dar a oportunidade para os especialistas elaborarem ou explicarem a discordância. O consenso das recomendações em cada rodada foi aceito quando houve concordância ≥80%. Resultados e conclusão: As recomendações são apresentadas de acordo com o estágio de tratamento e gravidade da doença em três domínios: manejo e tratamento (intervenções medicamentosas e cirúrgicas), critérios para avaliar a eficácia do tratamento médico, acompanhamento/monitoramento do paciente após tratamento. As recomendações cirúrgicas foram agrupadas de acordo com o tipo de doença e cirurgia recomendada. O público-alvo deste consenso foram clínicos gerais, gastroenterologistas e cirurgiões interessados no tratamento e manejo da RCU e DC pediátrica. Além disso, o consenso visava apoiar a tomada de decisão das operadoras de planos de saúde, agências reguladoras e líderes e/ou administradores de instituições de saúde.

Resumo Este trabalho avalia, sob a ótica da bioética, o impacto estrutural, institucional e emocional da alocação de recursos escassos durante a pandemia de covid-19, doença que emergiu no final de 2019 e se tornou um dos maiores desafios da sociedade. A análise dos artigos selecionados indica que, mesmo após ampliação de leitos em santas casas e hospitais filantrópicos, a demanda continuou maior que a oferta. Desse modo, é necessário reestruturar o atendimento com medidas de recomendação e protocolos que priorizem profissionais da saúde e melhores prognósticos, com maior tempo de vida pós-tratamento, e excluam qualquer prioridade por classe ou influência social não médica. A adoção dessas medidas e protocolos de atendimento otimiza o tratamento e maximiza os recursos, abrangendo um número maior de doentes e possibilitando a oferta de tratamento com medidas justas, éticas e resolutivas.

Abstract This work evaluates, from the perspective of Bioethics, the structural, institutional and emotional impact of the allocation of scarce resources during the COVID-19 pandemic, a disease that emerged at the end of 2019 and has become one of the greatest challenges of society. The analysis of the selected articles indicates that, even after the expansion of beds in holy houses and philanthropic hospitals, demand remained higher than supply. Thus, it is necessary to restructure care with recommendation measures and protocols that prioritize health professionals and a better prognosis, with longer life after treatment, and exclude any priority by class or non-medical social influence. The adoption of these care measures and protocols optimizes treatment and maximizes resources, covering a greater number of patients and enabling the provision of treatment with fair, ethical and resolute measures.

Resumen Este trabajo evalúa, desde la perspectiva de la Bioética, el impacto estructural, institucional y emocional de la asignación de recursos escasos durante la pandemia de covid-19, una enfermedad que surgió a finales de 2019 y se ha convertido en uno de los mayores retos de la sociedad. El análisis de los artículos seleccionados indica que, incluso después de la expansión de camas en santas casas y hospitales filantrópicos, la demanda se mantuvo por encima de la oferta. Así, es necesario reestructurar el funcionamiento con medidas de recomendación y protocolos que prioricen a los profesionales de la salud y un mejor pronóstico, con una vida más larga después del tratamiento, y excluir cualquier prioridad por clase o influencia social no médica. La adopción de estas medidas y protocolos de atención optimiza el tratamiento y maximiza los recursos, cubriendo un mayor número de pacientes y permitiendo la prestación del tratamiento con medidas justas, éticas y resolutivas.