Resumo Objetivos: avaliar a estrutura e adequação das maternidades do Piauí. Métodos: estudo transversal em 26 hospitais com mais de 200 partos/ano entre 2018 e 2019. A estrutura foi avaliada por observação direta e entrevista com gestor, em quatro domínios: aspectos físicos, recursos humanos, equipamentos e medicamentos. Foram empregados os testes do quiquadrado/exato de Fisher para avaliar diferenças na adequação da estrutura. Resultados: apenas 46,2% das maternidades tinham quarto pré-parto, parto e puerpério. Pediatras (73,1%) e anestesistas (61,5%) foram os profissionais menos presentes em regime de plantão. Dos medicamentes, sulfato de magnésio e ocitocina foram observados em 76,9% dos hospitais. A adequação global foi de 23,1%, sendo maior em maternidades da capital (p=0,034) e privadas (p=0,031) Conclusões: os dados exibem desigualdades na estrutura das maternidades do estado. A ausência de profissionais de saúde, medicamentos essenciais e estrutura física apropriada pode expor mulheres e recém-nascidos a riscos desnecessários e evitáveis.

Abstract Objectives: to evaluate the structure and adequacy of maternal healthcare facilities in Piauí. Methods: cross-sectional study in 26 hospitals with more than 200 births/year between 2018-2019. The structure was assessed by direct observation and interview with manager, in four domains: physical aspects, human resources, equipment, and drugs. Fisher’s chi-square/exact tests were used to assess differences in adequacy of structure. Results: only 46.2% of the maternal healthcare facilities had pre-delivery, parturition and immediate post-partum room. Pediatricians (73.1%) and anesthesiologists (61.5%) were the least present professionals on-duty regime. Regarding drugs, magnesium sulfate and oxytocin were observed in 76.9% of hospitals. Overall adequacy was 23.1%, being higher in maternal healthcare facilities in the capital (p=0.034) and in private ones (p=0.031). Conclusions: Data show inequalities in the structure of maternity hospitals of the state. The absence of health professionals, essential drugs, and appropriate physical structure can expose women and newborns to unnecessary and avoidable risks.

RESUMO Objetivo: conhecer as doenças e sintomas ocupacionais prevalentes dos trabalhadores de um polo gesseiro. Método: trata-se de uma pesquisa de corte transversal, realizada com 67 trabalhadores de uma indústria de gesso na cidade de Grajaú, Maranhão, Brasil. Para coleta de dados, foi utilizado um questionário semiestruturado com perguntas abertas e fechadas. Os dados foram analisados por meio dos procedimentos usuais da estatística descritiva. Resultados: a amostra foi constituída por 67 trabalhadores, sendo 63 do sexo masculino (94%). Os trabalhadores que apresentaram doença relacionada ao trabalho corresponderam a seis (9%) da amostra. Os sintomas que prevaleceram foram: irritação nos olhos; irritação na pele; dores nas articulações; irritação na mucosa nasal; e problemas respiratórios. Conclusão: esses resultados apontam indicadores que podem ser utilizados como parâmetro para subsidiar a tomada de decisão quanto a políticas públicas direcionadas à saúde dos trabalhadores no contexto da mineração do gesso.

ABSTRACT Objective: to know the prevalent occupational diseases and symptoms in workers from a plaster production complex. Method: this is a cross-sectional study conducted with 67 workers of a plaster factory from the city of Grajaú, Maranhão, Brazil. A semi-structured questionnaire with open and closed questions was used for data collection. The data were analyzed by means of the descriptive statistics usual procedures. Results: the sample consisted of 67 workers, of which 63 were male (94%). Six (9%) workers from the sample presented work-related diseases. The predominant symptoms were the following: irritation in the eyes; irritation on the skin; pain in the joints; irritation in the nasal mucosa; and respiratory problems. Conclusion: these results point to indicators that can be used as a parameter to support decision-making regarding public policies aimed at workers’ health in the context of gypsum mining.

RESUMEN Objetivo: conocer las enfermedades y los síntomas ocupacionales prevalentes de los trabajadores de un complejo de producción de yeso. Método: investigación de corte transversal realizada con 67 trabajadores de una fábrica de yeso de la ciudad de Grajaú, Maranhão, Brasil. Para recolectar los datos se utilizó un cuestionario semiestructurado con preguntas abiertas y cerradas. Los datos se analizaron por medio de los procedimientos habituales de la estadística descriptiva. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 67 trabajadores, de los cuales 63 eran del sexo masculino (94%). Seis (9%) de los trabajadores de la muestra presentaron enfermedades relacionadas con el trabajo. Los síntomas que prevalecieron fueron los siguientes: irritación en los ojos, irritación en la piel, dolores en las articulaciones, irritación en la mucosa nasal y problemas respiratorios. Conclusión: estos resultados apuntan a indicadores que pueden utilizarse como parámetro para sustentar el proceso de toma de decisiones sobre políticas públicas dirigidas a la salud laboral en el contexto de la minería de yeso.

Resumo: Introdução: A sexualidade é um ponto central da vida do ser humano que contempla sexo biológico, orientação sexual e reprodução, além de conceitos complexos como a identidade de gênero, onde a maior parte das dúvidas afloram e - com elas - preconceitos e negligências. Objetivo: Analisar o conhecimento dos acadêmicos de Medicina de uma Instituição de Ensino Superior sobre identidade de gênero. Método: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado de abril a maio de 2018 com a aplicação de um questionário semiestruturado a 122 alunos do curso de Medicina, cujas respostas foram entregues em envelopes lacrados e sem identificação. Resultados: Dos participantes, 67,21% e 63,11% desconheciam o conceito de mulher transgênero heterossexual e de homem transgênero homossexual, respectivamente; 67,21% e 61,47% apresentaram respostas inadequadas quanto ao exame ginecológico em pacientes trans e quanto ao processo transexualizador, nessa ordem. Conclusão: A maioria dos estudantes desconheceu conceitos relacionados à identidade de gênero. Considerando-se os limites desta pesquisa, sugere-se uma maior abordagem do tema na graduação.

Abstract: Introduction: Sexuality is a central aspect of a human being’s life that consists of biological sex, sexual orientation and reproduction, in addition to complex concepts such as gender identity, where most doubts arise and, with them, prejudices and oversights. Objective: To analyze the knowledge of medical students in a college about gender identity. Method: This is a descriptive, transversal and quantitative study, carried out from April to May 2018, with the application of a semi-structured questionnaire to 122 medical students, whose answers were delivered in anonymous sealed envelopes. Results: Of the participants, 67.21% and 63.11% were unaware of the concept of heterosexual transgender woman and homosexual transgender man, respectively; 67.21% and 61.47% presented inadequate responses regarding the gynecological examination in trans patients and the transsexual process, respectively. Conclusion: Most students were unaware of concepts related to gender identity. Considering the limits of this research, greater attention to this theme throughout undergraduate training is suggested.

RESUMO Este artigo analisa as mortes maternas de adolescentes no Piauí e descreve as histórias daquelas que morreram por aborto induzido entre 2008 e 2013. O estudo foi realizado em duas etapas. A primeira, quantitativa, obteve dados demográficos e causas básicas dos óbitos do Sistema de Informações de Mortalidade. Na segunda, qualitativa, foram entrevistadas as mães das adolescentes. As mortes de adolescentes representaram 17,2% (50 casos) do total de óbitos maternos. A maior parte das jovens residia em cidades do interior (78%) e era negra (70%). Destacaram-se como causas dos óbitos transtornos hipertensivos (28%), infecção puerperal (16%), hemorragia (12%), tromboembolismo (12%) e aborto (10%). O uso de medicamento ocorreu em todos os casos de aborto, sendo sangramento abundante e dor pélvica os principais motivos para a busca de atendimento hospitalar. Houve demora no diagnóstico e no tratamento adequado das complicações do aborto, o que pode ter contribuído para a morte das adolescentes. As mortes maternas de adolescentes foram causadas por condições consideradas evitáveis. As histórias das jovens que morreram por complicações do aborto evidenciaram a necessidade de assistência em saúde rápida e disponível, além de leis e políticas públicas que protejam as mulheres que decidem interromper a gravidez.

ABSTRACT This article analyzes maternal deaths of adolescents in Piauí and describes the stories of those who died due to induced abortion between 2008 and 2013. The study was conducted in two stages. The first, quantitative, obtained demographic data and basic causes of deaths from the Mortality Information System. In the second, qualitative, the mothers of the adolescents were interviewed. Adolescents’ deaths accounted for 17.2% (50 cases) of total maternal deaths. The majority of the adolescents lived in inner cities (78%) and was black (70%). The causes of death were hypertensive disorders (28%), puerperal infection (16%), hemorrhage (12%), thromboembolism (12%) and abortion (10%). The use of medication occurred in all cases of abortion, with abundant bleeding and pelvic pain being the main reasons for seeking hospital care. There was delay in the diagnosis and appropriate treatment of abortion complications, which may have contributed to the death of the adolescents. Maternal deaths among adolescents were mostly caused by conditions considered preventable. The stories of young women who died of abortion complications have highlighted the need for better-qualified health care, as well as laws and public policies that protect women who decide to terminate their pregnancies.

RESUMO Este artigo analisa as mortes maternas de adolescentes no Piauí e descreve as histórias daquelas que morreram por aborto induzido entre 2008 e 2013. O estudo foi realizado em duas etapas. A primeira, quantitativa, obteve dados demográficos e causas básicas dos óbitos do Sistema de Informações de Mortalidade. Na segunda, qualitativa, foram entrevistadas as mães das adolescentes. As mortes de adolescentes representaram 17,2% (50 casos) do total de óbitos maternos. A maior parte das jovens residia em cidades do interior (78%) e era negra (70%). Destacaram-se como causas dos óbitos transtornos hipertensivos (28%), infecção puerperal (16%), hemorragia (12%), tromboembolismo (12%) e aborto (10%). O uso de medicamento ocorreu em todos os casos de aborto, sendo sangramento abundante e dor pélvica os principais motivos para a busca de atendimento hospitalar. Houve demora no diagnóstico e no tratamento adequado das complicações do aborto, o que pode ter contribuído para a morte das adolescentes. As mortes maternas de adolescentes foram causadas por condições consideradas evitáveis. As histórias das jovens que morreram por complicações do aborto evidenciaram a necessidade de assistência em saúde rápida e disponível, além de leis e políticas públicas que protejam as mulheres que decidem interromper a gravidez.

ABSTRACT This article analyzes maternal deaths of adolescents in Piauí and describes the stories of those who died due to induced abortion between 2008 and 2013. The study was conducted in two stages. The first, quantitative, obtained demographic data and basic causes of deaths from the Mortality Information System. In the second, qualitative, the mothers of the adolescents were interviewed. Adolescents’ deaths accounted for 17.2% (50 cases) of total maternal deaths. The majority of the adolescents lived in inner cities (78%) and was black (70%). The causes of death were hypertensive disorders (28%), puerperal infection (16%), hemorrhage (12%), thromboembolism (12%) and abortion (10%). The use of medication occurred in all cases of abortion, with abundant bleeding and pelvic pain being the main reasons for seeking hospital care. There was delay in the diagnosis and appropriate treatment of abortion complications, which may have contributed to the death of the adolescents. Maternal deaths among adolescents were mostly caused by conditions considered preventable. The stories of young women who died of abortion complications have highlighted the need for better-qualified health care, as well as laws and public policies that protect women who decide to terminate their pregnancies.