Abstract Background: Real-world, primary data on the treatment of psoriasis are scarce, especially concerning the role of soluble biomarkers as outcome predictors. Objective: The authors evaluated the utility of Th1/Th17 serum cytokines along with clinical characteristics as predictors of drug survival in the treatment of psoriasis. Methods: The authors consecutively included participants with moderate to severe psoriasis who were followed up for 6 years. Baseline interferon-α, tumor necrosis factor-α, and inter-leukin (IL)-2, IL-4, IL-6, IL-10, and IL-17A were measured using a cytometric bead array; clinical data were assessed. The authors calculated hazard ratios (HRs) for drug survival using a Cox proportional hazards model. Results: The authors included 262 patients, most of whom used systemic immunosuppressants or biologics. In the multivariate model, poor quality of life measured by the Dermatology Life Quality Index (HR = 1.04; 95% CI 1.01–1.07; p = 0.012) and elevated baseline IL-6 (HR = 1.99; 95% CI 1.29–3.08; p = 0.002) were associated with treatment interruption. Study limitations: The main limitation of any cohort study is the presence of confounders that could not be detected in clinical evaluation. Conclusions: Poor quality of life and elevated baseline serum IL-6 level predicted treatment interruption in patients with moderate to severe psoriasis. Although IL-6 is not the most important mediator of the inflammatory pathway in the skin environment, it is an interesting biomarker candidate for predicting psoriasis treatment response.

Resumo Objetivo Descrever o panorama mundial da produção de estudos experimentais relacionados à COVID-19. Métodos Estudo descritivo, realizado em abril de 2020, a partir de busca pelos registros de ensaios clínicos, nos portais Clinical Trials e Registros Brasileiros de Ensaios Clínicos. A análise estatística foi descritiva. Resultados Dos 645 ensaios clínicos da amostra, houve predominância de 199 (30,9%) oriundos da Europa, 213 (33%) realizados por instituições hospitalares, 482 (74,7%) com objetivo direcionado ao tratamento. Quanto às intervenções pesquisadas, 394 (61,1%) foram sobre medicamentos; 70 (10,8%) investigaram intervenções biológicas; 45 (7,0%), intervenções com sangue e derivados; 40 (6,2%), intervenções comportamentais; 38 (5,9%), intervenções com equipamentos; 31(4,8%), intervenções assistenciais/procedimentais; 18 (2,8%), intervenções para diagnóstico e nove (1,4%), intervenções de suplementação dietética. Observou-se que, em 515 (79,8%) a população estudada foi composta por adultos e idosos, 635 (98,4%) investigaram ambos os sexos, o delineamento de 480 (74,4%) incluiu randomização, de 482 (74,7%) alocação paralela dos participantes e 373 (57,8%) não possuíu o cegamento. Conclusão Os estudos experimentais sobre a COVID-19 foram oriundos da Europa, realizados por hospitais, sobre o tratamento em adultos e idosos, com randomização, mas sem cegamento. Os achados podem direcionar a realização de estudos, para contemplarem as lacunas identificadas.

Abstract Objective To describe the world panorama of the production of experimental studies on COVID-19. Methods Descriptive study conducted in April 2020, based on a search for clinical trial records on the Clinical Trials and Brazilian Clinical Trials Records portals. The statistical analysis was descriptive. Results Of the 645 clinical trials in the sample, there was a predominance of 199 (30.9%) from Europe, 213 (33%) performed by hospital institutions, 482 (74.7%) with the objective aimed at the treatment. As for interventions surveyed, 394 (61.1%) were on drugs; 70 (10.8%) investigated biological interventions; 45 (7.0%) interventions with blood and blood products; 40 (6.2%), behavioral interventions; 38 (5.9%), interventions with equipment; 31 (4.8%), care/procedural interventions; 18 (2.8%), diagnostic interventions and nine (1.4%) dietary supplementation interventions. The studied population was composed of adult and elderly subjects in 515 (79.8%) studies, 635 (98.4%) investigated both sexes, the design of 480 (74.4%) included randomization, of 482 (74.7%) parallel allocation of participants and 373 (57.8%) did not have blinding. Conclusion The experimental studies on COVID-19 originated from Europe, were conducted by hospitals, on treatment in adult and elderly subjects, with randomization but without blinding. The findings may direct the performance of studies addressing the identified gaps.

Resumen Objetivo Describir el panorama mundial de la producción de estudios experimentales relacionados con la COVID-19. Métodos Estudio descriptivo, realizado en abril de 2020, a partir de la búsqueda de registros de ensayos clínicos en los portales Clinical Trials y Registros Brasileiros de Ensaios Clínicos. El análisis estadístico fue descriptivo. Resultados De los 645 ensayos clínicos de la muestra, hubo predominancia de 199 (30,9 %) oriundos de Europa, 213 (33 %) realizados por instituciones hospitalarias, 482 (74,7 %) con objetivo orientado al tratamiento. Respecto a las intervenciones investigadas, 394 (61,1 %) fueron sobre medicamentos; 70 (10,8 %) investigaron intervenciones biológicas; 45 (7,0 %), intervenciones con sangre y derivados; 40 (6,2 %), intervenciones de comportamiento; 38 (5,9 %), intervenciones con equipos; 31 (4,8 %), intervenciones asistenciales/procedimentales; 18 (2,8 %), intervenciones para diagnóstico, y 9 (1,4 %), intervenciones de suplementos dietéticos. Se observó que en 515 ensayos (79,8 %) la población estudiada fue compuesta por adultos y ancianos, en 635 (98,4 %) se investigaron ambos sexos, el diseño de 480 (74,4 %) incluyó aleatorización, de 482 (74,7 %) asignación paralela de los participantes y 373 (57,8 %) no poseían cegamiento. Conclusión Los estudios experimentales sobre la COVID-19 fueron oriundos de Europa, realizados por hospitales, sobre el tratamiento en adultos y ancianos, con aleatorización, pero sin cegamiento. Los resultados pueden orientar la realización de estudios que contemplen los vacíos identificados.

Abstract Objective To describe the world panorama of the production of experimental studies on COVID-19. Methods Descriptive study conducted in April 2020, based on a search for clinical trial records on the Clinical Trials and Brazilian Clinical Trials Records portals. The statistical analysis was descriptive. Results Of the 645 clinical trials in the sample, there was a predominance of 199 (30.9%) from Europe, 213 (33%) performed by hospital institutions, 482 (74.7%) with the objective aimed at the treatment. As for interventions surveyed, 394 (61.1%) were on drugs; 70 (10.8%) investigated biological interventions; 45 (7.0%) interventions with blood and blood products; 40 (6.2%), behavioral interventions; 38 (5.9%), interventions with equipment; 31 (4.8%), care/procedural interventions; 18 (2.8%), diagnostic interventions and nine (1.4%) dietary supplementation interventions. The studied population was composed of adult and elderly subjects in 515 (79.8%) studies, 635 (98.4%) investigated both sexes, the design of 480 (74.4%) included randomization, of 482 (74.7%) parallel allocation of participants and 373 (57.8%) did not have blinding. Conclusion The experimental studies on COVID-19 originated from Europe, were conducted by hospitals, on treatment in adult and elderly subjects, with randomization but without blinding. The findings may direct the performance of studies addressing the identified gaps.

Resumen Objetivo Describir el panorama mundial de la producción de estudios experimentales relacionados con la COVID-19. Métodos Estudio descriptivo, realizado en abril de 2020, a partir de la búsqueda de registros de ensayos clínicos en los portales Clinical Trials y Registros Brasileiros de Ensaios Clínicos. El análisis estadístico fue descriptivo. Resultados De los 645 ensayos clínicos de la muestra, hubo predominancia de 199 (30,9 %) oriundos de Europa, 213 (33 %) realizados por instituciones hospitalarias, 482 (74,7 %) con objetivo orientado al tratamiento. Respecto a las intervenciones investigadas, 394 (61,1 %) fueron sobre medicamentos; 70 (10,8 %) investigaron intervenciones biológicas; 45 (7,0 %), intervenciones con sangre y derivados; 40 (6,2 %), intervenciones de comportamiento; 38 (5,9 %), intervenciones con equipos; 31 (4,8 %), intervenciones asistenciales/procedimentales; 18 (2,8 %), intervenciones para diagnóstico, y 9 (1,4 %), intervenciones de suplementos dietéticos. Se observó que en 515 ensayos (79,8 %) la población estudiada fue compuesta por adultos y ancianos, en 635 (98,4 %) se investigaron ambos sexos, el diseño de 480 (74,4 %) incluyó aleatorización, de 482 (74,7 %) asignación paralela de los participantes y 373 (57,8 %) no poseían cegamiento. Conclusión Los estudios experimentales sobre la COVID-19 fueron oriundos de Europa, realizados por hospitales, sobre el tratamiento en adultos y ancianos, con aleatorización, pero sin cegamiento. Los resultados pueden orientar la realización de estudios que contemplen los vacíos identificados.

Resumo Objetivo Descrever o panorama mundial da produção de estudos experimentais relacionados à COVID-19. Métodos Estudo descritivo, realizado em abril de 2020, a partir de busca pelos registros de ensaios clínicos, nos portais Clinical Trials e Registros Brasileiros de Ensaios Clínicos. A análise estatística foi descritiva. Resultados Dos 645 ensaios clínicos da amostra, houve predominância de 199 (30,9%) oriundos da Europa, 213 (33%) realizados por instituições hospitalares, 482 (74,7%) com objetivo direcionado ao tratamento. Quanto às intervenções pesquisadas, 394 (61,1%) foram sobre medicamentos; 70 (10,8%) investigaram intervenções biológicas; 45 (7,0%), intervenções com sangue e derivados; 40 (6,2%), intervenções comportamentais; 38 (5,9%), intervenções com equipamentos; 31(4,8%), intervenções assistenciais/procedimentais; 18 (2,8%), intervenções para diagnóstico e nove (1,4%), intervenções de suplementação dietética. Observou-se que, em 515 (79,8%) a população estudada foi composta por adultos e idosos, 635 (98,4%) investigaram ambos os sexos, o delineamento de 480 (74,4%) incluiu randomização, de 482 (74,7%) alocação paralela dos participantes e 373 (57,8%) não possuíu o cegamento. Conclusão Os estudos experimentais sobre a COVID-19 foram oriundos da Europa, realizados por hospitais, sobre o tratamento em adultos e idosos, com randomização, mas sem cegamento. Os achados podem direcionar a realização de estudos, para contemplarem as lacunas identificadas.

Avaliou-se a taxa de desaparecimento e a digestibilidade da silagem de restos culturais do abacaxizeiro (SRA) em substituição à silagem de cana-de-açúcar aditivada com 0,5% de ureia (SC) na alimentação de ovinos. Foram utilizados cinco cordeiros, raça Santa Inês, alocados em delineamento experimental quadrado latino 5X5, alimentados com dietas contendo 13,5% de PB e 63,0% de NDT. Foram avaliadas cinco dietas definidas da seguinte forma: 100% de SRA: 0% SC (100A); 75% SRA: 25% SC (75A); 50% SRA: 50% SC (50A); 25% SRA: 75% SC (25A) e 0% SRA: 100% SC(0A). Não houve diferença (P>0,05) entre os tratamentos para consumo de matéria-seca, digestibilidade da matéria seca (DMS) e para a digestibilidade da fibra em detergente neutro (DFDN) com a adição de SRA. Houve aumento (P<0,05) da taxa de desaparecimento de MS (Kd,%/h) do rúmen com a adição de SRA e o pH ruminal diminuiu (P<0,05) de forma linear com a adição de SRA. Em função da taxa de desaparecimento de MS do rúmen, digestibilidade e consumo de MS pode-se utilizar a silagem de restos culturais do abacaxizeiro (SRA) em substituição à silagem de cana-de-açúcar+0,5% ureia (SC) na alimentação de ovinos.

We evaluated the disappearance rate and the digestibility of pineapple stalk silage (PSS) as a replacement to sugarcane silage added 0.5% urea (SCS) in sheep feed. We used five non-castrated male Santa Inês lambs, arranged in a 5x5 Latin Square, fed diets containing 13.5% CP and 63% TDN. We evaluated the following treatments: 100% PSS:0% SCS (100P); 75% PSS:25% SCS (75P); 50% PSS:50% SCS (50P); 25% PSS:75% SCS (25P) and 0% PSS:100% SCS (0P). There were no differences (P>0,05) among treatments for DM intake (597.27 g/day), DM digestibility (DMD) and neutral detergent fiber digestibility (NDFD) (P>0.05) with PSS inclusion. There was an increase in the ruminal digesta dry matter disappearance (%/h) and a linear decrease in ruminal pH (P<0.05) with PSS addition. Regarding DM disappearance, digestibility and intake, pineapple stalk silage may be used as a replacement to sugarcane silage+0.5% urea (SCS in sheep feed.

A mobilização das proteínas de sementes de Pisum arvense L. durante a germinação na ausência de luz foi estudada. As sementes foram completamente exauridas de suas reservas após 22 dias de germinação e as plântulas cresceram até o 18° dia de germinação. Experimentos de eletroforese em gel de poliacrilamida em presença de SDS indicaram que as principais bandas protéicas, correspondendo às proteínas de reserva de alta massa molecular, foram detectadas apenas até o 7° dia após a germinação. Entretanto, as bandas protéicas correspondentes às lectinas da semente puderam ser detectadas ao longo de todo o processo germinativo, sugerindo que essas proteínas são fortemente resistentes à ação das proteases da semente e devem, de alguma forma, ser importantes para o estabelecimento das plântulas. A atividade hemaglutinante nos cotilédones foi detectada até o 22° dia de germinação, indicando que as lectinas também permaneceram ativas quando os cotilédones estavam bastante exauridos de suas reservas.

ABSTRACT - The mobilization of seed proteins from Pisum arvense L. during germination in the absence of light was studied. The seeds were found to be completely consumed 22 days after germination and seedlings ceased growth after the 18th day. SDS-PAGE indicated that the main protein bands correspond to high molecular mass storage proteins which undergo proteolysis in the initial stages of germination and are not detected after the 7th day of germination. However, the corresponding lectin profiles were detected during the entire germination process, suggesting that these proteins are strongly resistant to seed proteolytic enzymes and should be important for seedling establishment. Furthermore, haemagglutinating activity in cotyledons was detected until 22 days after germination, indicating that the lectins remain active even in senescent cotyledons.

No presente trabalho, os autores abordam, dentro do âmbito da administração de materiais, a aquisição e o aprovisionamento de medicamentos no setor público de saúde, discutindo as duas principais vertentes da questão: qualidade e custo. São relatados os fatores que devem ser considerados pelo comprador quando se avalia o quesito qualidade de medicamentos, em especial a questão dos genéricos, a bioequivalência e a estabilidade das formulações. Por outro lado, o item custo é examinado, assim como as implicações que uma demanda diferenciada e voltada para as inovações tecnológicas tem sobre ele. Por fim, discutem-se alternativas, já empregadas em algumas instituições, apresentando-se sugestões cuja finalidade implica na possibilidade de compra de produtos de qualidade aliada à contenção de custos.

The authors discuss procurement and provision of pharmaceutical products from the perspective of supply management in the public health sector, focusing on two main aspects: quality and cost. The article analyzes issues to be considered by buyers when evaluating drug quality, especially formulation stability, bioequivalence, and the role of generics. Also discussed are factors involving costs and cost management in relation to technological innovations and consumer demands. New alternatives and suggestions are examined and presented for procurement of high-quality, cost-effective drug products.

No presente trabalho, os autores abordam, dentro do âmbito da administração de materiais, a aquisição e o aprovisionamento de medicamentos no setor público de saúde, discutindo as duas principais vertentes da questão: qualidade e custo. São relatados os fatores que devem ser considerados pelo comprador quando se avalia o quesito qualidade de medicamentos, em especial a questão dos genéricos, a bioequivalência e a estabilidade das formulações. Por outro lado, o item custo é examinado, assim como as implicações que uma demanda diferenciada e voltada para as inovações tecnológicas tem sobre ele. Por fim, discutem-se alternativas, já empregadas em algumas instituições, apresentando-se sugestões cuja finalidade implica na possibilidade de compra de produtos de qualidade aliada à contenção de custos.

The authors discuss procurement and provision of pharmaceutical products from the perspective of supply management in the public health sector, focusing on two main aspects: quality and cost. The article analyzes issues to be considered by buyers when evaluating drug quality, especially formulation stability, bioequivalence, and the role of generics. Also discussed are factors involving costs and cost management in relation to technological innovations and consumer demands. New alternatives and suggestions are examined and presented for procurement of high-quality, cost-effective drug products.