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Association of inflammatory markers and multimorbidity in young adults: cross-sectional findings from the Pelotas (Brazil) birth cohort, 1993
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Oliveira, Isabel Oliveira de

; Correa, Tulio L.

; Ferreira, Gustavo Dias

; Nunes, Bruno Pereira

; Gonçalves, Helen

; Wehrmeister, Fernando César

; Menezes, Ana Maria Baptista

Cadernos de Saúde Pública

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2025, Volume 41 N. 1 elocation e00191623

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: O diagnóstico precoce pode ser um fator benéfico para minimizar os riscos à saúde relacionados à multimorbidade. Este estudo teve como objetivo avaliar a associação da multimorbidade com interleucina 6 (IL-6), proteína C-reativa (CRP) e adiponectina em participantes de 22 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Ao todo, 3.578 sujeitos passaram por medições séricas de IL-6, CRP e adiponectina na visita dos 22 anos. Para a avaliação da multimorbidade, foi utilizada uma lista de 15 morbidades, dividida em subgrupos (doenças cardiometabólicas, pulmonares, alérgicas e distúrbios mentais). A ocorrência de ≥ 2 morbidades foi maior em mulheres (55,1%) do que em homens (45,2%). Foi encontrada uma associação negativa entre multimorbidade e adiponectina em mulheres, enquanto associações positivas entre o número de doenças e IL-6 e CRP foram observadas em homens. Para ambos os sexos, condição cardiometabólica foi a morbidade mais consistentemente associada aos marcadores. A análise isolada das doenças identificou que a dislipidemia foi a única condição cardiometabólica associada aos marcadores fisiológicos. Os achados sugerem uma associação inversa entre multimorbidade e adiponectina em mulheres, bem como uma associação cumulativa direta entre o número de doenças e IL-6 e CRP em homens jovens.

Resumen: El diagnóstico precoz puede ser un factor beneficioso para minimizar los riesgos para la salud relacionados con la multimorbilidad. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación de multimorbilidad con interleucina 6 (IL-6), proteína C reactiva (PCR) y adiponectina en participantes de 22 años de edad en la cohorte de nacimientos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. La muestra estuvo conformada por 3.578 sujetos de 22 años de edad que tuvieron mediciones en suero de IL-6, PCR y adiponectina. Para evaluar la multimorbilidad, se utilizó una lista de 15 morbilidades, divididas en subgrupos (trastornos cardiometabólicos, pulmonares, alérgicos y mentales). La aparición de ≥ 2 morbilidades fue mayor en mujeres (55,1%) que en hombres (45,2%). Se encontró una asociación negativa entre la multimorbilidad y la adiponectina en las mujeres, mientras que se observaron asociaciones positivas entre el número de enfermedades y la IL-6 y la PCR en los hombres. Para ambos sexos, el problema cardiometabólico tuvo una mayor asociación consistente de morbilidad con los marcadores. El análisis aislado de las enfermedades identificó que la dislipidemia fue la única condición cardiometabólica asociada con los marcadores fisiológicos. Los hallazgos indican una asociación inversa entre la multimorbilidad y la adiponectina en mujeres, así como una asociación acumulativa directa entre el número de enfermedades e IL-6 y PCR en hombres jóvenes.

Abstract: Early diagnosis can be a beneficial factor for minimizing health risks related to multimorbidity. This study aims to assess the association of multimorbidity with interleukin 6 (IL-6), C-reactive protein (CRP), and adiponectin in 22-year-old participants of the Pelotas (Brazil) birth cohort. A total of 3,578 subjects had serum measurements of IL-6, CRP, and adiponectin at the 22-year-old visit. For multimorbidity evaluation, a list of 15 morbidities was used and divided into subgroups (cardiometabolic, pulmonary, allergic diseases, and mental disorders). The occurrence of ≥ 2 morbidities was higher in females (55.1%) than in males (45.2%). A negative association between multimorbidity and adiponectin was found in females, whereas positive associations between the number of diseases and IL-6 and CRP were observed in males. For both sexes, cardiometabolic problem was the morbidity most associated with the markers. The analysis for isolated diseases identified dyslipidemia was the only cardiometabolic condition associated with physiological markers. Our findings suggest an inverse association between multimorbidity and adiponectin in females, as well as a direct cumulative association between the number of diseases and IL-6 and CRP in males at a young age.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen191623

Multimorbidity and use of health services in a population diagnosed with COVID-19 in a municipality in the Southern Region of Brazil, 2020-2021: a cross-sectional study
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Delpino, Felipe Mendes

; Vieira, Yohana Pereira

; Duro, Suele Manjourany

; Nunes, Bruno Pereira

; Saes, Mirelle de Oliveira

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 elocation e2023915

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo Objetivo: Analisar a associação entre multimorbidade e uso de serviços de saúde em uma população diagnosticada com covid-19, no Sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal, utilizando-se dados de um estudo longitudinal realizado na cidade de Rio Grande, estado do Rio Grande do Sul, Brasil, em 2021, com todos os indivíduos adultos diagnosticados com covid-19; análises descritivas foram realizadas e apresentadas como proporções com intervalos de confiança de 95% (IC95%); a regressão de Poisson foi realizada e relatada como razão de prevalências (RP), para avaliar a associação entre multimorbidade e utilização de serviços de saúde. Resultados: Dos 2.919 participantes, 40,4% apresentavam multimorbidade (≥ 2 doenças); os resultados ajustados mostraram que indivíduos com multimorbidade (3 ou mais doenças) apresentaram maior probabilidade de utilização da maioria dos serviços avaliados (RP = 3,21; IC95% 1,40;7,37) em unidades de pronto-socorro. Conclusão: A multimorbidade esteve associada à utilização de diferentes tipos de serviços de saúde.

Resumen Objetivo: Analizar la asociación entre multimorbilidad y uso de servicios de salud en una población diagnosticada con COVID-19, en el Sur de Brasil. Métodos: Estudio transversal con datos de un estudio longitudinal realizado en la ciudad de Río Grande, Rio Grande do Sul, Brasil, en el año 2021, con todos los individuos adultos diagnosticados con COVID-19; se realizaron análisis descriptivos y se presentaron como proporciones con intervalos de confianza del 95% (IC95%); se realizó una regresión de Poisson y se informó como razón de prevalencia (PR). Resultados: En total se incluyeron 2.919 participantes, de los cuales el 40,4% presentaba multimorbilidad (≥ 2 doenças); los resultados ajustados mostraron que los individuos con multimorbilidad tenían mayor probabilidad de utilizar la mayoría de los servicios evaluados, RP = 3,21 (IC95% 1,40;7,37) para unidades Primeros auxilios. Conclusión: La multimorbilidad se asoció con el uso de diferentes tipos de servicios de salud.

Abstract Objective: To assess association between multimorbidity and use of health services in a population diagnosed with COVID-19, in southern Brazil. Methods: This was a cross-sectional study with data from a longitudinal study carried out in the city of Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2021 with all adult individuals diagnosed with COVID-19; descriptive analyses were performed and presented as proportions with 95% confidence intervals (95%CI); Poisson regression was performed and reported as prevalence ratios (PR) in order to assess association between multimorbidity (3 or more diseases) and healthcare service use. Results: In total, 2,919 participants were included, of which 40.4% had multimorbidity (≥ 2 diseases); the adjusted results showed that individuals with multimorbidity were more likely to use most of the services assessed, PR = 3.21 (95%CI 1.40;7.37), for Emergency Rooms. Conclusion: Multimorbidity was associated with using different types of health services.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e2023915.en

Socioeconomic inequalities in health problems in the first two years of life: Pelotas (Brazil) birth cohort, 2015
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Nunes, Bruno Pereira

; Flores, Thaynã Ramos

; Miranda, Vanessa Iribarrem Avena

; Lutz, Bárbara Heather

; Guttier, Marília Cruz

; Silveira, Marysabel

; Bertoldi, Andréa Dâmaso

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 10 elocation e00208022

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: O Brasil é marcado por uma agenda inacabada em relação às desigualdades na saúde, impactando os problemas de saúde da infância. O objetivo deste estudo foi avaliar as desigualdades socioeconômicas relacionadas aos problemas de saúde da primeira infância. Este é um estudo prospectivo com base na coorte de nascimentos realizado na cidade de Pelotas (Rio Grande do Sul, Brasil) em 2015. Os desfechos foram problemas de saúde apresentados aos 12 e 24 meses de idade: tosse, dificuldade para respirar, diarreia, dor de ouvido, pneumonia, infecção urinária, hospitalização e outros problemas de saúde. As desigualdades socioeconômicas foram aferidas usando o índice de desigualdade absoluta (SII, acrônimo em inglês) e o índice de concentração (CIX, acrônimo em inglês), considerando o índice de riqueza e escolaridade materna como variáveis socioeconômicas. A regressão de Poisson foi utilizada para avaliar as desigualdades no número de problemas de saúde. Um total de 4.275 crianças foram incluídas na análise. Aos 12 e 24 meses, aproximadamente 74% e 44% apresentaram 1 ou mais e 2 ou mais problemas de saúde, respectivamente. Para todo o período, o número médio de problemas de saúde foi de 2,9 (desvio padrão = 2.0). Maiores frequências foram observadas para crianças no quintil de renda mais baixa e com menor escolaridade materna, exceto para 1 ou mais problemas de saúde aos 24 meses. A maior desigualdade absoluta e relativa foi observada para 2 ou mais problemas de saúde aos 12 meses (SII: -0,23, IC95%: -0,29; -0,18 e CIX: -0,19, IC95%: -0,25; -0,14). Com base nos modelos ajustados, foi encontrada uma relação dose-resposta oposta para o acúmulo de problemas de saúde com base na escolaridade materna (1,07, IC95%: 1,04; 1,09) e nas categorias de riqueza (1,03, IC95%: 1,01; 1,04). Portanto, o estudo confirma as desigualdades relacionadas aos problemas de saúde em crianças brasileiras, especialmente no primeiro ano de vida.

Resumen: Las desigualdades sanitarias en Brasil afectan a la salud infantil. El objetivo de este estudio fue evaluar las desigualdades socioeconómicas de los problemas sanitarios de la primera infancia. Este es un estudio prospectivo de una cohorte de nacimientos realizada en la ciudad de Pelotas (Rio Grande do Sul, Brasil) en 2015. Los desenlaces fueron problemas sanitarios de niños de 12 y 24 meses de edad como tos, dificultad para respirar, diarrea, dolor de oído, neumonía, infección del tracto urinario, hospitalización, entre otros problemas. Las desigualdades socioeconómicas se midieron con el índice de desigualdad absoluta (SII, por sus siglas en inglés) y el índice de concentración (CIX, por sus siglas en inglés). El índice de ingresos y nivel educativo de la madre fueron las variables socioeconómicas. Las desigualdades en el número de problemas sanitarios se evaluaron mediante la regresión de Poisson. La muestra perinatal fue conformada por 4.275 niños. A los 12 y 24 meses, aproximadamente el 74% y el 44% de los niños tenían uno o más y dos o más problemas de salud, respectivamente. Durante el período, el número promedio de problemas sanitarios fue de 2,9 (desviación estandar = 2.0). Se observaron frecuencias más altas para los niños pertenecientes al quintil de ingresos más pobres y con el nivel educativo de la madre más bajo, a excepción de uno o más problemas de salud a los 24 meses. La mayor desigualdad absoluta y relativa se observó en dos o más problemas sanitarios a los 12 meses (SII: -0,23, IC95%: -0,29; -0,18 e CIX: -0,19, IC95%: -0,25; -0,14). Con base en los modelos ajustados, se encontró una relación dosis-respuesta opuesta para la acumulación de problemas sanitarios en cuanto al nivel educativo de la madre (1,07, IC95%: 1,04; 1,09) y a los ingresos (1,03, IC95%: 1,01; 1,04). Este estudio confirma las desigualdades por problemas sanitarios de niños brasileños, especialmente en el primer año de vida.

Abstract: Brazil is characterized by an unfinished agenda of health inequalities, which impact health problems in the childhood. This study aimed to evaluate the socioeconomic inequalities of health problems in the early childhood. This is a prospective study, using data from the birth cohort carried out in the city of Pelotas (Rio Grande do Sul State, Brazil) in 2015. The outcomes were health problems presented at 12 and 24 months: cough, breathing difficulty, diarrhea, ear pain, pneumonia, urinary infection, hospitalization, and other health problems. Socioeconomic inequalities were measured applying the slope index of inequality (SII) and the concentration index (CIX), with wealth index and maternal schooling being the socioeconomic variables. The inequalities in the number of health problems were evaluated by Poisson regression. The perinatal sample comprised 4,275 children. At 12 months approximately 74% of the children presented 1 or more health problems, while at 24 months, approximately 44% presented 2 or more health problems. For all period, the mean number of health problems was 2.9 (standard deviation = 2.0). Higher frequencies were observed for children belonging to the poorest income quintile and with lower maternal education, except for 1 or more health problems at 24 months. The greatest absolute and relative inequality was observed for 2 or more health problems at 12 months (SII: -0.23, 95%CI: -0.29; -0.18 and CIX: -0.19, 95%CI: -0.25; -0.14). There is an opposite dose-response relation for the risk of accumulation of health problems according to maternal schooling (1.07, 95%CI: 1.04; 1.09) and wealth categories (1.03, 95%CI: 1.01; 1.04), in the full adjusted models. The study confirms inequalities due to health problems in Brazilian children, especially in the first year of life.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen208022

Multimorbidity and use of health services in a population diagnosed with COVID-19 in a municipality in the Southern Region of Brazil, 2020-2021: a cross-sectional study
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Delpino, Felipe Mendes

; Vieira, Yohana Pereira

; Duro, Suele Manjourany

; Nunes, Bruno Pereira

; Saes, Mirelle de Oliveira

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 elocation e2023915

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e2023915.en

Combinação de Ferramentas de Telecardiologia para Estratificação de Risco Cardiovascular na Atenção Primária: Dados do Estudo PROVAR+
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Fraga, Lucas Leal

; Nascimento, Bruno Ramos

; Haiashi, Beatriz Costa

; Ferreira, Alexandre Melo

; Silva, Mauro Henrique Agapito

; Ribeiro, Isabely Karoline da Silva

; Silva, Gabriela Aparecida

; Vinhal, Wanessa Campos

; Coimbra, Mariela Mata

; Silva, Cássia Aparecida Machado, Cristiana Rosa Lima Pires, Magda C. Diniz, Marina Gomes Santos, Luiza Pereira Afonso Amaral, Arthur Maia Diamante, Lucas Chaves Fava, Henrique Leão Sable, Craig Nunes, Maria Carmo Pereira Ribeiro, Antonio Luiz P. Cardoso, Clareci Silva

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 N. 2 elocation e20230653

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: As ferramentas de telecardiologia são estratégias valiosas para melhorar a estratificação de risco. Objetivo: Objetivamos avaliar a acurácia da tele-eletrocardiografia (ECG) para predizer anormalidades no ecocardiograma de rastreamento na atenção primária. Métodos: Em 17 meses, 6 profissionais de saúde em 16 unidades de atenção primária foram treinados em protocolos simplificados de ecocardiografia portátil. Tele-ECGs foram registrados para diagnóstico final por um cardiologista. Pacientes consentidos com anormalidades maiores no ECG pelo código de Minnesota e uma amostra 1:5 de indivíduos normais foram submetidos a um questionário clínico e ecocardiograma de rastreamento interpretado remotamente. A doença cardíaca grave foi definida como doença valvular moderada/grave, disfunção/hipertrofia ventricular, derrame pericárdico ou anormalidade da motilidade. A associação entre alterações maiores do ECG e anormalidades ecocardiográficas foi avaliada por regressão logística da seguinte forma: 1) modelo não ajustado; 2) modelo 1 ajustado por idade/sexo; 3) modelo 2 mais fatores de risco (hipertensão/diabetes); 4) modelo 3 mais história de doença cardiovascular (Chagas/cardiopatia reumática/cardiopatia isquêmica/AVC/insuficiência cardíaca). Foram considerados significativos valores de p < 0,05. Resultados: No total, 1.411 pacientes realizaram ecocardiograma, sendo 1.149 (81%) com anormalidades maiores no ECG. A idade mediana foi de 67 anos (intervalo interquartil de 60 a 74) e 51,4% eram do sexo masculino. As anormalidades maiores no ECG se associaram a uma chance 2,4 vezes maior de doença cardíaca grave no ecocardiograma de rastreamento na análise bivariada (OR = 2,42 [IC 95% 1,76 a 3,39]) e permaneceram significativas (p < 0,001) após ajustes no modelo 2 (OR = 2,57 [IC 95% 1,84 a 3,65]), modelo 3 (OR = 2,52 [IC 95% 1,80 a 3,58]) e modelo 4 (OR = 2,23 [IC 95% 1,59 a 3,19]). Idade, sexo masculino, insuficiência cardíaca e doença cardíaca isquêmica também foram preditores independentes de doença cardíaca grave no ecocardiograma. Conclusões: As anormalidades do tele-ECG aumentaram a probabilidade de doença cardíaca grave no ecocardiograma de rastreamento, mesmo após ajustes para variáveis demográficas e clínicas.

Abstract Background: Tele-cardiology tools are valuable strategies to improve risk stratification. Objective: We aimed to evaluate the accuracy of tele-electrocardiography (ECG) to predict abnormalities in screening echocardiography (echo) in primary care (PC). Methods: In 17 months, 6 health providers at 16 PC units were trained on simplified handheld echo protocols. Tele-ECGs were recorded for final diagnosis by a cardiologist. Consented patients with major ECG abnormalities by the Minnesota code, and a 1:5 sample of normal individuals underwent clinical questionnaire and screening echo interpreted remotely. Major heart disease was defined as moderate/severe valve disease, ventricular dysfunction/hypertrophy, pericardial effusion, or wall-motion abnormalities. Association between major ECG and echo abnormalities was assessed by logistic regression as follows: 1) unadjusted model; 2) model 1 adjusted for age/sex; 3) model 2 plus risk factors (hypertension/diabetes); 4) model 3 plus history of cardiovascular disease (Chagas/rheumatic heart disease/ischemic heart disease/stroke/heart failure). P-values < 0.05 were considered significant. Results: A total 1,411 patients underwent echo; 1,149 (81%) had major ECG abnormalities. Median age was 67 (IQR 60 to 74) years, and 51.4% were male. Major ECG abnormalities were associated with a 2.4-fold chance of major heart disease on echo in bivariate analysis (OR = 2.42 [95% CI 1.76 to 3.39]), and remained significant after adjustments in models (p < 0.001) 2 (OR = 2.57 [95% CI 1.84 to 3.65]), model 3 (OR = 2.52 [95% CI 1.80 to3.58]), and model 4 (OR = 2.23 [95%CI 1.59 to 3.19]). Age, male sex, heart failure, and ischemic heart disease were also independent predictors of major heart disease on echo. Conclusions: Tele-ECG abnormalities increased the likelihood of major heart disease on screening echo, even after adjustments for demographic and clinical variables.

https://doi.org/10.36660/abc.20230653

Cytopathic effects in Mimivirus infection: understanding the kinetics of virus-cell interaction
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Nunes, Gabriel Henrique Pereira

; Oliveira, Juliana dos Santos

; Essus, Victor Alejandro Guimarães, Allan J Pontes, Bruno Cortines, Juliana Reis

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2024, Volume 119 elocation e230186

Abstract: En | Text: En | PDF: En

BACKGROUND Giant viruses have brought new insights into different aspects of virus-cell interactions. The resulting cytopathic effects from these interactions are one of the main aspects of infection assessment in a laboratory routine, mainly reflecting on the morphological features of an infected cell. OBJECTIVES In this work, we follow the entire kinetics of the cytopathic effect in cells infected by viruses of the Mimiviridae family, spatiotemporally quantifying typical features such as cell roundness, loss of motility, decrease in cell area and cell lysis. METHODS Infections by Acanthamoeba polyphaga mimivirus (APMV), Tupanvirus (TPV) and M4 were carried out at multiplicity of infection (MOI) 1 and MOI 10 in Acanthamoeba castellanii. Monitoring of infections was carried out using time lapse microscopy for up to 72 hours. The images were analyzed using ImageJ software. FINDINGS The data obtained indicate that APMV is the slowest virus in inducing the cytopathic effects of rounding, decrease in cell area, mobility and cell lysis. However, it is the only virus whose MOI increase accelerates the lysis process of infected cells. In turn, TPV and M4 rapidly induce morphological and behavioral changes. MAIN CONCLUSIONS Our results indicate that mimiviruses induce different temporal responses within the host cell and that it is possible to use these kinetic data to facilitate the understanding of infection by these viruses.

https://doi.org/10.1590/0074-02760230186

Socioeconomic inequalities in health problems in the first two years of life: Pelotas (Brazil) birth cohort, 2015
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Nunes, Bruno Pereira

; Flores, Thaynã Ramos

; Miranda, Vanessa Iribarrem Avena

; Lutz, Bárbara Heather

; Guttier, Marília Cruz

; Silveira, Marysabel

; Bertoldi, Andréa Dâmaso

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 10 elocation e00208022

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xen208022

Risk Factors for Acute Rheumatic Disease: Exploring Factors at Individual and Collective Levels
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Mendoza, Renata Fonseca

; Mutarelli, Antonio

; Mendoza, Bernardo Fonseca

; Barbosa, José Augusto Almeida

; Oliveira, Rodrigo Liberato de

; Nascimento, Bruno Ramos

; Pantaleão, Alexandre Negrão

; Fonseca, Isabella Moreira Gonzalez

; Oliveira, Matheus Assunção Rabello de

; Pinto, Airandes de Sousa

; Beaton, Andrea

; Nunes, Maria Carmo Pereira

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2024, Volume 57 elocation e00302-2024

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Acute rheumatic fever (ARF) is a complex disease with several clinical manifestations. Its most significant long-term complication is valvular heart damage, commonly referred to as chronic rheumatic heart disease. The risk of ARF varies globally, with over 80% of cases occurring in low- and middle-income countries, highlighting the role of socioeconomic factors. A comprehensive understanding of the risk factors associated with ARF and its clinical, genetic, and sociodemographic mediators can help clinicians identify high-risk individuals, develop effective management strategies, enhance target screening and active case-finding initiatives, and ultimately improve patient outcomes. This review aimed to provide an overview of ARF and its global burden, focusing on the established and potential risk factors associated with its development.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0139-2024

Características contextuais e procura por serviços de saúde entre adolescentes brasileiros: Pesquisa Nacional de Saúde, 2019
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Silva, Larissa Adna Neves

; Nunes, Bruno Pereira

; Lima, Juliana Gagno

; Tomasi, Elaine

; Facchini, Luiz Augusto

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 N. 12 elocation e00070223

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

Abstract: This study aimed to describe the prevalence of demand for health services among Brazilian adolescents and to investigate its association with contextual characteristics of the territory. Study with data from the Brazilian National Health Survey, conducted in 2019, including 43,774 individuals aged from 10 to 19 years. Adolescent’s information was obtained through a proxy resident of 18 years or more who answered for all the residents of the household. Poisson regression was used to assess the demand for health services according to geopolitical region, economic status, and type of municipality. The interaction of the health insurance was also evaluated in these associations. Of the total, 11.7% (95%CI: 11.1; 12.3) of the adolescents sought health services in the two weeks prior to the survey. Greater figures of demand were observed in the Southeast (PR = 1.32; 95%CI: 1.15; 1.52) and South regions (PR = 1.31; 95%CI: 1.13; 1.52) compared to the Northern Region of Brazil. Having a health insurance increased the demand for services by adolescents living in rural areas and in capitals and the municipalities of the Metropolitan Areas and/or Integrated Development Regions. The study showed a low prevalence of demand for health services among adolescents and contextual inequalities for the geopolitical region. Having a health insurance was an important marker to understand the disparities in the economic status and in the type of municipality.

Resumo: Os objetivos foram descrever a prevalência de procura por serviços de saúde entre adolescentes brasileiros e investigar sua associação com características contextuais do território. O estudo utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, realizada com 43.774 indivíduos de 10 a 19 anos. A informação do adolescente foi obtida por meio de um morador proxy de 18 anos ou mais que respondia por si e por todos os moradores da casa. A regressão de Poisson foi utilizada para avaliar a procura por serviços de saúde de acordo com região geopolítica, situação censitária e tipo de município. Também foi avaliada a interação da variável “plano de saúde” nessas associações. Do total, 11,7% (IC95%: 11,1; 12,3) dos adolescentes procuraram serviços de saúde nas duas semanas anteriores à pesquisa. Maiores prevalências de procura foram observadas nas regiões Sudeste (RP = 1,32; IC95%: 1,15; 1,52) e Sul (RP = 1,31; IC95%: 1,13; 1,52) em comparação à Região Norte do país. O acesso a plano de saúde aumentou a busca pelos serviços por adolescentes residentes nas áreas rurais e nas capitais e municípios das Regiões Metropolitanas e/ou Regiões Integradas de Desenvolvimento. O estudo evidenciou baixa prevalência de procura por serviços de saúde entre adolescentes e desigualdades contextuais para a região geopolítica. Ter plano de saúde foi um marcador importante para entender as disparidades na situação censitária e no tipo de município.

Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de la demanda de servicios de salud entre los adolescentes brasileños e investigar su asociación con las características contextuales del territorio. Estudio con datos de la Encuesta Nacional de Salud, realizada en 2019 con 43.774 individuos de entre 10 y 19 años de edad. La información del adolescente se obtuvo de un residente proxy de 18 años o más que era responsable de sí mismo y de todos los residentes de la casa. La regresión de Poisson se utilizó para evaluar la demanda de servicios de salud según la región geopolítica, la situación en el censo y el tipo de municipio. También se evaluó la interacción de la variable seguro médico en estas asociaciones. Del total, el 11,7% (IC95%: 11,1; 12,3) de los adolescentes buscaron servicios de salud en las dos semanas previas a la encuesta. Se observó mayor prevalencia de demanda en las regiones Sudeste (RP = 1,32; IC95%: 1,15; 1,52) y Sur (RP = 1,31; IC95%: 1,13; 1,52) en comparación con el Norte del país. Tener un seguro médico incrementó la búsqueda de servicios por parte de los adolescentes que viven en áreas rurales y en las capitales y municipios de de las Regiones Metropolitanas y/o Regiones de Desarrollo Integrado. El estudio apuntó a una baja prevalencia de demanda de servicios de salud entre los adolescentes y desigualdades contextuales según la región geopolítica. Tener un seguro médico fue un marcador importante para comprender las disparidades según la situación del censo y el tipo de municipio.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt070223

10.

Avaliação de risco dos pés de pessoas com Diabetes Mellitus residentes de um bairro de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil
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Pinto, Aline Ramson Bahr

; Nunes, Bruno Pereira

; Bonow, Camila Timm

; Barz, Daniela Blank

; Barbosa, Suelen Visniewski

; Ceolin, Teila

Revista Uruguaya de Enfermería (En línea)

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2023, Volume 18 N. 1 elocation e202

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: Introducción: La Diabetes Mellitus puede causar numerosas complicaciones crónicas con el tiempo. Entre ellas destaca la neuropatía diabética, que comprende un conjunto de enfermedades que afectan a las fibras nerviosas. Este estudio tiene como objetivo describir el grado de riesgo de los pies de personas con Diabetes Mellitus usuarias de insulina, residentes en un barrio del área urbana de Pelotas, RS. Materiales y Métodos: Se trata de un estudio cuantitativo descriptivo. La recolección de datos ocurrió en la zona norte de la ciudad de Pelotas, Rio Grande do Sul. La recolección de datos se realizó en los domicilios de los participantes, entre mayo y junio de 2017, con la participación de 39 personas con pies con neuropatía Diabética Mellitus. Resultados: Los encuestados tenían predominantemente diabetes tipo 2, representando el 89,7%, con el tiempo desde el diagnóstico, con un mínimo de 3 años, hasta los 40 años de evolución de la enfermedad. En cuanto a la valoración de la neuropatía diabética, el 43,6% presenta dolor al caminar. El 41% mencionó entumecimiento y pérdida de sensibilidad. Conclusiones: Se pudo enumerar el grado de riesgo de complicaciones en los pies de los usuarios con Diabetes Mellitus, este hallazgo demuestra la importancia que tienen los equipos de salud en la prevención de enfermedades, así como en la promoción de la salud, evitando ulceraciones y posteriores amputaciones.

Abstract: Introduction: Diabetes Mellitus can cause numerous chronic complications over time. Among them, diabetic neuropathy stands out, which comprises a set of diseases that affect the nerve fibers. This study aims to describe the degree of risk of the feet of people with Diabetes Mellitus who use insulin, living in a neighborhood in the urban area of Pelotas, RS. Materials and methods: This is a descriptive quantitative study. Data collection took place in the northern part of the city of Pelotas, Rio Grande do Sul. Data collection was carried out at the participants' homes, between May and June 2017, with the participation of 39 people with feet with Diabetes Mellitus neuropathy. Results: Respondents had predominantly type 2 diabetes, accounting for 89.7%, with the time since diagnosis, with a minimum of 3 years, up to 40 years of disease evolution. Regarding the assessment of diabetic neuropathy, 43.6% present pain when walking. Numbness and loss of sensation was mentioned by 41%. Conclusions: It was possible to list the degree of risk for complications in the feet of users with Diabetes Mellitus, this finding demonstrates the importance that health teams have in preventing diseases, as well as in promoting health, avoiding ulcerations and subsequent amputations.

Resumo: Introdução: O Diabetes Mellitus pode ocasionar inúmeras complicações crônicas ao longo do tempo. Dentre elas, destaca-se a neuropatia diabética que compreende um conjunto de doenças que atinge as fibras nervosas. Este estudo tem como objetivo descrever o grau de risco dos pés de pessoas com Diabetes Mellitus que utilizam insulina, residentes em um bairro da zona urbana de Pelotas, RS. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo quantitativo descritivo. A coleta de dados ocorreu na zona norte da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada na residência dos participantes, entre maio e junho de 2017, contou com a participação de 39 pessoas com pés com neuropatia por Diabetes Mellitus. Resultados: Os entrevistados tinham, predominantemente diabetes tipo 2, perfazendo 89,7%, sendo o tempo de diagnóstico, com o mínimo de 3 anos, até 40 anos de evolução da doença. Sobre a avaliação da neuropatia diabética, 43,6% apresentam dor ao caminhar. Dormência e perda de sensibilidade foi mencionado por 41%. Conclusão: Foi possível elencar o grau de risco para complicações nos pés de usuários com Diabetes Mellitus, esse achado demonstra a importância que as equipes de saúde têm na prevenção de doenças, assim como na promoção da saúde, evitando as ulcerações e posteriores, amputações.

https://doi.org/10.33517/rue2023v18n1a6

11.

Características contextuais e procura por serviços de saúde entre adolescentes brasileiros: Pesquisa Nacional de Saúde, 2019
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Silva, Larissa Adna Neves

; Nunes, Bruno Pereira

; Lima, Juliana Gagno

; Tomasi, Elaine

; Facchini, Luiz Augusto

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 N. 12 elocation e00070223

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt070223

12.

Emergency department use and Artificial Intelligence in Pelotas: design and baseline results
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Delpino, Felipe Mendes

; Figueiredo, Lílian Munhoz

; Costa, Ândria Krolow

; Carreno, Ioná

; Silva, Luan Nascimento da

; Flores, Alana Duarte

; Pinheiro, Milena Afonso

; Silva, Eloisa Porciúncula da

; Marques, Gabriela Ávila

; Saes, Mirelle de Oliveira

; Duro, Suele Manjourany Silva

; Facchini, Luiz Augusto

; Vissoci, João Ricardo Nickenig

; Flores, Thaynã Ramos

; Demarco, Flávio Fernando

; Blumenberg, Cauane

; Chiavegatto Filho, Alexandre Dias Porto

; Silva, Inácio Crochemore da

; Batista, Sandro Rodrigues

; Arcêncio, Ricardo Alexandre

; Nunes, Bruno Pereira

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230021

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever os resultados iniciais da linha de base de um estudo de base populacional, bem como um protocolo para avaliar o desempenho de diferentes algoritmos de aprendizado de máquina, com o objetivo de predizer a demanda de serviços de urgência e emergência em uma amostra representativa de adultos da zona urbana de Pelotas, no Sul do Brasil. Métodos: O estudo intitula-se “Emergency department use and Artificial Intelligence in PELOTAS (RS) (EAI PELOTAS)” (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/). Entre setembro e dezembro de 2021, foi realizada uma linha de base com os participantes. Está previsto um acompanhamento após 12 meses para avaliar a utilização de serviços de urgência e emergência no último ano. Em seguida, serão testados algoritmos de machine learning para predizer a utilização de serviços de urgência e emergência no período de um ano. Resultados: No total, 5.722 participantes responderam à pesquisa, a maioria do sexo feminino (66,8%), com idade média de 50,3 anos. O número médio de pessoas no domicílio foi de 2,6. A maioria da amostra tem cor da pele branca e ensino fundamental incompleto ou menos. Cerca de 30% da amostra estava com obesidade, 14% com diabetes e 39% eram hipertensos. Conclusão: O presente trabalho apresentou um protocolo descrevendo as etapas que foram e serão tomadas para a produção de um modelo capaz de prever a demanda por serviços de urgência e emergência em um ano entre moradores de Pelotas, no estado do Rio Grande do Sul.

RESUMO Objetivo: To describe the initial baseline results of a population-based study, as well as a protocol in order to evaluate the performance of different machine learning algorithms with the objective of predicting the demand for urgent and emergency services in a representative sample of adults from the urban area of Pelotas, Southern Brazil. Methods: The study is entitled “Emergency department use and Artificial Intelligence in PELOTAS (RS) (EAI PELOTAS)” (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/). Between September and December 2021, a baseline was carried out with participants. A follow-up was planned to be conducted after 12 months in order to assess the use of urgent and emergency services in the last year. Afterwards, machine learning algorithms will be tested to predict the use of urgent and emergency services over one year. Results: In total, 5,722 participants answered the survey, mostly females (66.8%), with an average age of 50.3 years. The mean number of household people was 2.6. Most of the sample has white skin color and incomplete elementary school or less. Around 30% of the sample has obesity, 14% diabetes, and 39% hypertension. Conclusion: The present paper presented a protocol describing the steps that were and will be taken to produce a model capable of predicting the demand for urgent and emergency services in one year among residents of Pelotas, in Rio Grande do Sul state.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230021

13.

Emergency department use and Artificial Intelligence in Pelotas: design and baseline results
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Delpino, Felipe Mendes

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; Carreno, Ioná

; Silva, Luan Nascimento da

; Flores, Alana Duarte

; Pinheiro, Milena Afonso

; Silva, Eloisa Porciúncula da

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; Duro, Suele Manjourany Silva

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; Arcêncio, Ricardo Alexandre

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Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230021

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720230021

14.

IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva IMPACTOMR IMPACTO MR IMPACTO-MR
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Tomazini, Bruno M

; Nassar Jr, Antonio Paulo

; Lisboa, Thiago Costa

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas

; Fogazzi, Debora Vacaro

; Arns, Beatriz

; Piastrelli, Filipe Teixeira

; Dietrich, Camila

; Negrelli, Karina Leal Jesuíno, Isabella de Andrade Reis, Luiz Fernando Lima Mattos, Renata Rodrigues de Pinheiro, Carla Cristina Gomes Luz, Mariane Nascimento Spadoni, Clayse Carla da Silva Moro, Elisângela Emilene Bueno, Flávia Regina Sampaio, Camila Santana Justo Cintra Silva, Débora Patrício Baldassare, Franca Pellison Silva, Ana Cecilia Alcantara Veiga, Thabata Barbante, Leticia Lambauer, Marianne Campos, Viviane Bezerra Santos, Elton Santos, Renato Hideo Nakawaga Laranjeiras, Ligia Nasi Valeis, Nanci Santucci, Eliana Miranda, Tamiris Abait Patrocínio, Ana Cristina Lagoeiro do Carvalho, Andréa de Sousa, Eduvirgens Maria Couto de Sousa, Ancelmo Honorato Ferraz de Malheiro, Daniel Tavares Bezerra, Isabella Lott Rodrigues, Mirian Batista Malicia, Julliana Chicuta Silva, Sabrina Souza da Gimenes, Bruna dos Passos Sesin, Guilhermo Prates Zavascki, Alexandre Prehn Sganzerla, Daniel Medeiros, Gregory Saraiva Santos, Rosa da Rosa Minho dos Silva, Fernanda Kelly Romeiro Cheno, Maysa Yukari Abrahão, Carolinne Ferreira Oliveira Junior, Haliton Alves de Rocha, Leonardo Lima Nunes Neto, Pedro Aniceto Pereira, Valéria Chagas Paciência, Luis Eduardo Miranda Bueno, Elaine Silva Caser, Eliana Bernadete Ribeiro, Larissa Zuqui Fernandes, Caio Cesar Ferreira Garcia, Juliana Mazzei Silva, Vanildes de Fátima Fernandes Santos, Alisson Junior dos Machado, Flávia Ribeiro Souza, Maria Aparecida de Ferronato, Bianca Ramos Urbano, Hugo Corrêa de Andrade Moreira, Danielle Conceição Aparecida Souza-Dantas, Vicente Cés de Duarte, Diego Meireles Coelho, Juliana Figueiredo, Rodrigo Cruvinel Foreque, Fernanda Romano, Thiago Gomes Cubos, Daniel Spirale, Vladimir Miguel Nogueira, Roberta Schiavon Maia, Israel Silva Zandonai, Cassio Luis Lovato, Wilson José Cerantola, Rodrigo Barbosa Toledo, Tatiana Gozzi Pancev Tomba, Pablo Oscar Almeida, Joyce Ramos de Sanches, Luciana Coelho Pierini, Leticia Cunha, Mariana Sousa, Michelle Tereza Azevedo, Bruna Dal-Pizzol, Felipe Damasio, Danusa de Castro Bainy, Marina Peres Beduhn, Dagoberta Alves Vieira Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova Moura, Maria Tereza Farias de Rego, Leila Rezegue de Moraes Silva, Adria Vanessa da Oliveira, Luana Pontes Sodré Filho, Eliene Sá Santos, Silvana Soares dos Neves, Itallo de Lima Leão, Vanessa Cristina de Aquino Paes, João Lucidio Lobato Silva, Marielle Cristina Mendes Oliveira, Cláudio Dornas de Santiago, Raquel Caldeira Brant Paranhos, Jorge Luiz da Rocha Wiermann, Iany Grinezia da Silva Pedroso, Durval Ferreira Fonseca Sawada, Priscilla Yoshiko Prestes, Rejane Martins Nascimento, Glícia Cardoso Grion, Cintia Magalhães Carvalho Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio Dantas, Roberta Lacerda Almeida de Miranda Silva, Eliane Pereira Silva, Antônio Carlos da Oliveira, Sheila Mara Bezerra de Golin, Nicole Alberti Tregnago, Rogerio Lima, Valéria Paes Silva, Kamilla Grasielle Nunes da Boschi, Emerson Buffon, Viviane Machado, André Sant’Ana Capeletti, Leticia Foernges, Rafael Botelho Carvalho, Andréia Schubert de Oliveira Junior, Lúcio Couto de Oliveira, Daniela Cunha de Silva, Everton Macêdo Ribeiro, Julival Pereira, Francielle Constantino Salgado, Fernanda Borges Deutschendorf, Caroline Silva, Cristofer Farias da Gobatto, Andre Luiz Nunes Oliveira, Carolaine Bomfim de Dracoulakis, Marianna Deway Andrade Alvaia, Natália Oliveira Santos Souza, Roberta Machado de Araújo, Larissa Liz Cardoso de Melo, Rodrigo Morel Vieira de Passos, Luiz Carlos Santana Vidal, Claudia Fernanda de Lacerda Rodrigues, Fernanda Lopes de Albuquerque Kurtz, Pedro Shinotsuka, Cássia Righy Tavares, Maria Brandão Santana, Igor das Virgens Gavinho, Luciana Macedo da Silva Nascimento, Alaís Brito Pereira, Adriano J Cavalcanti, Alexandre Biasi

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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dec 2022, Volume 34 N. 4 Pages 418 - 425

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos. Objetivo IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR saúde Métodos Resultados System demográficos comorbidades funcional secundários laboratoriais outros 201 2020 33983 33 983 33.98 5 principal Conclusão multicêntricos 20 202 3398 3 98 33.9 2 339 9 33.

ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials. Objective IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR careassociated associated multidrugresistant multidrug resistant bacteria Methods selection collection objectives Results System status scores diagnoses laboratory stay others 201 2020 33983 33 983 33,98 5 Conclusion trials 20 202 3398 3 98 33,9 2 339 9 33,

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220209-pt

15.

Avaliação do Impacto da Implantação de um Sistema de Ambulância Pré-Hospitalar sobre Mortalidade por Infarto Agudo do Miocárdio em um País em Desenvolvimento
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Vieira, Rodrigo Costa Pereira

; Marcolino, Milena Soriano

; Silva, Luis Gustavo Silva e

; Pereira, Daniella Nunes

; Nascimento, Bruno Ramos

; Jorge, Alzira de Oliveira

; Ribeiro, Antonio Luiz P

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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nov 2022, Volume 119 N. 5 Pages 756 - 763

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento O manejo efetivo de pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) é tempo-dependente. Objetivos Avaliar os impactos da implantação do atendimento pré-hospitalar nas taxas de internação e de mortalidade associadas ao IAM. Métodos Estudo retrospectivo e ecológico, que avaliou dados do Sistema Único de Saúde, de todos os 853 municípios de Minas Gerais, de 2008 a 2016. A assimetria excessiva da mortalidade geral e intra-hospitalar por IAM foi suavizada usando o método empírico de Bayes. Este estudo avaliou a relação entre o do Serviço de Atendimento Médico de Urgência (SAMU) em cada município e os seguintes 3 desfechos: taxa de mortalidade geral por IAM, taxa de mortalidade intra-hospitalar por IAM e taxa de internação por IAM, utilizando o modelo hierárquico de Poisson. As taxas foram corrigidas pela estrutura etária e destendenciadas pela sazonalidade e influências temporais. Foi adotado um intervalo de confiança de 95%. Resultados As taxas de mortalidade por IAM diminuíram ao longo do estudo, em média 2% por ano, com variação sazonal. A mortalidade intra-hospitalar também apresentou tendência de queda, de 13,81% em 2008 para 11,43% em 2016. A implantação do SAMU foi associada à diminuição da mortalidade por IAM ( odds ratio [OR] = 0,967, IC 95% 0,936 a 0,998) e mortalidade intra-hospitalar por IAM (OR = 0,914, IC 95% 0,845 a 0,986), sem associação significativa com internações (OR 1,003, IC 95% 0,927 a 1,083). Conclusão A implantação do SAMU esteve associada a uma redução modesta, mas significativa, na mortalidade intra-hospitalar. Esse achado reforça o papel fundamental do cuidado pré-hospitalar no cuidado do IAM e a necessidade de investimentos nesse serviço para melhorar os desfechos clínicos em países de baixa e média renda.

Abstract Background The effective management of patients with acute myocardial infarction (AMI) is time-dependent. Objectives To assess the impacts of the implementation of prehospital care on admission rates and mortality associated with AMI. Methods Retrospective, ecological study, which assessed data from the Brazilian Universal Health System, from all 853 municipalities of Minas Gerais, from 2008 to 2016. Excessive skewness of general and in-hospital mortality rates was smoothed using the empirical Bayes method. This study assessed the relationship between Mobile Emergency Care Service (SAMU) in each municipality and the following 3 outcomes: mortality rate due to AMI, AMI in-hospital mortality, and AMI hospitalization rate, using the Poisson hierarchical model. Rates were corrected by age structure and detrended by seasonality and temporal influences. A confidence interval of 95% was adopted. Results AMI mortality rates decreased throughout the study, on average 2% per year, with seasonal variation. AMI in-hospital mortality also showed a decreasing trend, from 13.81% in 2008 to 11.43% in 2016. SAMU implementation was associated with decreased AMI mortality (odds ratio [OR] = 0.967, 95% confidence interval [CI] 0.936 to 0.998) and AMI in-hospital mortality (OR = 0.914, 95% CI 0.845 to 0.986), with no relation with hospitalizations (OR = 1.003, 95% CI 0.927 to 1.083). Conclusion SAMU implementation was associated with a modest but significant decrease in AMI in-hospital mortality. This finding reinforces the key role of prehospital care in AMI care and the need for investments on this service to improve clinical outcomes in low- and middle-income countries.

https://doi.org/10.36660/abc.20210953

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