Resumo Realizou-se um estudo transversal para estimar a prevalência de abortamento espontâneo em 360 mulheres distribuídas em área de maior e menor exposição à poluição atmosférica proveniente do tráfego de veículos na Ilha de São Luís-MA e identificação de variáveis associadas. As participantes foram entrevistadas e os dados coletados foram submetidos à regressão logística bivariada e multivariada. A prevalência geral de aborto espontâneo foi 15,83%, correspondendo a 25,56% (n=180) na área de maior exposição e 6,11% (n=180) na área de menor exposição. Associaram-se ao aborto espontâneo o etilismo materno (OR=3,11), a presença de IST na gestação (OR=2,74), viver na área de alta exposição (OR=8,32), ter sofrido violência física ou psicológica na gestação (OR=4,25) e a ocorrência de abortamento de repetição (OR=39,11). Os resultados apontam para uma possível contribuição da poluição do ar proveniente do tráfego de veículos como fator de risco na etiologia do aborto espontâneo.

Abstract A cross-sectional study was carried out to estimate the prevalence of miscarriages in a population of 360 women distributed in areas exposer to higher and lower vehicle traffic air pollution on the Island of São Luís, MA, Brazil, and identify associated variables. Participants were interviewed and bivariate and multivariate logistic regressions were conducted. The overall miscarriage prevalence was of 15.83%, totaling 25.56% (n=180) in the higher exposure area and 6.11% (n=180) in the lower exposure area. Maternal alcohol consumption (OR=3.11), STIs during pregnancy (OR=2.74), living in a high-exposure area (OR=8.32), having suffered physical or psychological distress during pregnancy (OR=4.25) and repeated miscarriages (OR=39.11) were all associated to the miscarriage outcome. The findings reported herein thus indicate potential vehicle traffic air pollution contribution as a risk factor in the etiology of miscarriages.

Resumen Se realizó un estudio transversal para estimar la prevalencia de aborto espontáneo en 360 mujeres distribuidas en un área de mayor y menor exposición a la contaminación del aire por el tránsito vehicular en la Isla de São Luís-MA e identificación de variables asociadas. Los datos recolectados en las entrevistas se sometieron a regresión logística bivariada y multivariante. La prevalencia general de aborto espontáneo fue de 15,83%, correspondiente al 25,56% (n=180) y 6,11% (n=180) en las zonas de mayor y menor exposición. Aborto espontáneo se asoció con consumo materno de alcohol (OR=3,11), la presencia de ITS durante el embarazo (OR = 2,74), vivir en el área de alta exposición (OR=8,32), haber sufrido violencia física o psicológica (OR=4,25) y la ocurrencia de abortos repetidos (OR=39.11). Los resultados apuntan a una posible contribución de la contaminación atmosférica por el tráfico de vehículos como factor de riesgo en la etiología del aborto espontáneo.

RESUMO Racional: Mutações KRAS são eventos importantes na carcinogênese colorretal como preditores negativos de resposta ao tratamento. Objetivo: Investigar a associação de características clinicopatológicas com mutações no KRAS em pacientes com câncer colorretal tratados. Métodos: Sessenta e nove pacientes com câncer colorretal metastáticos ao diagnóstico ou posteriormente foram analisados. As técnicas de sequenciamento direto e pirosequenciamento foram relacionadas ao éxon 2 do KRAS e o diagnóstico da mutação e seu tipo foram determinados. Resultados: A mutação KRAS foi identificada em 43,4% dos pacientes, c.35G>T (p.G12V), c.35G>A (p.G12D) e c.38G>A (p.G13D). Não foi encontrada correlação entre a mutação KRAS e a idade (p=0,646) ou o gênero (p=0,815). No entanto, o grupo mutado apresentou níveis mais altos de CEA na admissão (p=0,048). A mutação do códon 13 foi associada ao envolvimento de mais de um local metastático na progressão da doença (p=0,029); não houve associação entre o local primário do tumor e o diagnóstico de mutação (p=0,568); a doença primária do cólon foi associada com pior sobrevida global (p=0,009). Conclusão: A mutação KRAS foi identificada em quase metade dos pacientes. O grupo KRAS mutado apresentou níveis mais altos de CEA na admissão e a mutação no códon 13 foi associada ao envolvimento de mais de um local metastático no curso da doença. A doença do cólon foi associada com pior sobrevida global.

ABSTRACT Background: KRAS mutations are important events in colorectal carcinogenesis, as well as negative predictors of response to EGFR inhibitors treatment. Aim: To investigate the association of clinical-pathological features with KRAS mutations in colorectal cancer patients treated. Methods: Data from 69 patients with colorectal cancer either metastatic at diagnosis or later, were retrospectively analyzed. The direct sequencing and pyrosequencing techniques were related to KRAS exon 2. The mutation diagnosis and its type were determined. Results: KRAS mutation was identified in 43.4% of patients. The most common was c.35G>T (p.G12V), c.35G>A (p.G12D) and c.38G>A (p.G13D). No correlation was found between KRAS mutation and age (p=0.646) or gender (p=0.815). However, mutated group had higher CEA levels at admission (p=0.048) and codon 13 mutation was associated with involvement of more than one metastatic site in disease progression (p=0.029). Although there was no association between primary tumor site and mutation diagnosis (p=0.568), primary colon was associated with worse overall survival (p=0.009). Conclusion: The KRAS mutation was identified in almost half of patients. Mutated KRAS group had higher levels of CEA at admission and the mutation at codon 13 was associated with involvement of more than one metastatic site in the course of the disease. Colon disease was associated with the worst overall survival.

RESUMO Introdução: O rugby é um esporte caracterizado por ações motoras com alta e baixa intensidade. Desse modo, os músculos respiratórios necessitam do trabalho adequado para manter a respiração efetiva de modo sustentado. Objetivo: Analisar os efeitos do treinamento da musculatura inspiratória (TMI) de alta intensidade nos atletas amadores de rugby da cidade de Uberaba, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Este estudo caracteriza-se por ser um estudo do tipo clínico, em que 20 jogadores amadores foram submetidos à avaliação da prova de função pulmonar, força muscular respiratória e capacidade física, divididos em dois grupos: 10 voluntários no grupo TMI (G1) e 10 no grupo controle (G2). Todas as avaliações foram realizadas no período de pré e pós-12 semanas de TMI. Resultados: Observou-se que a prova de função pulmonar não apresentou nenhuma alteração significante. No entanto, a ventilação voluntária máxima, a pressão inspiratória máxima, a pressão expiratória máxima e a distância percorrida apresentaram aumentos significativos após o TMI. Conclusão: O TMI proporcionou efeitos benéficos nos jogadores amadores de rugby. Nível de evidência I; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

ABSTRACT Introduction: Rugby is a sport characterized by high and low intensity motor action. Therefore, the respiratory muscles need adequate work to maintain sustained effective breathing. Objective: To analyze the effects of high-intensity inspiratory muscle training (IMT) in amateur rugby players from the city of Uberaba, Minas Gerais, Brazil. Methods: This is a clinical study in which 20 amateur players underwent a pulmonary function test, respiratory muscle strength and physical capacity assessment. The participants were divided into two groups: 10 volunteers in the IMT group (G1) and 10 in the control group (G2). All the assessments were carried out before and after 12 weeks of IMT. Results: No significant changes were observed in the pulmonary function test. However, maximal voluntary ventilation, maximal inspiratory pressure, maximal expiratory pressure and distance increased significantly after IMT. Conclusion: IMT had beneficial effects on amateur rugby players. Level of evidence I; Therapeutic studies - Investigation of treatment results.

RESUMEN Introducción: El rugby es un deporte caracterizado por acciones motoras con alta y baja intensidad. De este modo, los músculos respiratorios necesitan un adecuado trabajo para mantener la respiración efectiva de modo sostenido. Objetivo: Analizar los efectos del entrenamiento de la musculatura inspiratoria (EMI) de alta intensidad en los atletas de rugby de la ciudadde Uberaba, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Este estudio se caracteriza por ser un estudio de tipo clínico, en el que 20 jugadores aficionados fueron sometidos a evaluación de la función pulmonar, fuerza muscular respiratoria y la capacidad física, divididos en dos grupos: 10 voluntarios en el grupo EMI (G1) y 10 en el grupo control (G2). Todas las evaluaciones se realizaron antes y después del período de 12 semanas de EMI. Resultados: Se observó que la prueba de función pulmonar no mostróninguna alteración significativa. Sin embargo, la ventilación voluntaria máxima, la presión inspiratoria máxima, la presión espiratoria máxima y distancia recorridapresentaron aumentos significativos después del EMI. Conclusión: El EMI proporcionó efectos benéficos en los jugadoresaficionados de rugby. Nivel de Evidencia I; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

Abstract: Pigmented purpuric dermatoses (PPD) include a spectrum of diseases with different clinical aspects, but with similar histopathological features. Specific clinical findings allow the division of PPD in variants. Schamberg's disease is the most common. Treatment is sometimes ineffective and recurrences are common. There are reports of patients who responded well to the use of colchicine. We report the case of a 32-year-old woman, previously healthy, with a history of onset of asymptomatic lesions in legs. She presented purpuric skin eruptions and brownish stains diffusely distributed in the lower limbs. Biopsy was compatible with PPD. We decided for the introduction of colchicine, with good clinical response. The patient has been followed on outpatient basis for ten months without recurrence.

Abstract Erythema ab igne is a condition characterized by skin changes due to chronic exposure to moderate temperature. We describe a female patient with continuous use of a laptop computer on exposed legs for 6 months and consequent development of reticulated hyperpigmentation at the area. Histopathological examination revealed epidermal atrophy, collagen fragmentation, and vacuolar changes in the basal layer, among other signs. We consider this case to be a modern cause of erythema ab igne.

Abstract: A 54 year-old woman with a 3-year history of rheumatoid arthritis (RA) consulted us because of weight loss, fever and skin eruption. On physical examination, erythematous plaques with a pseudo-vesicular appearance were seen on the back of both shoulders. Histological examination was consistent with rheumatoid neutrophilic dermatosis (RND). After three days of prednisone treatment, the skin eruption resolved. RND is a rare cutaneous manifestation of seropositive RA, characterized by asymptomatic, symmetrical erythematous plaques with a pseudo-vesicular appearance. Histology characteristically reveals a dense, neutrophilic infiltrate with leucocitoclasis but without other signs of vasculitis. Lesions may resolve spontaneously or with RA treatment. This case illustrates an uncommon skin manifestation of active rheumatoid arthritis.

RESUMO O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da desnutrição protéico-calórica em camundongos isogênicos da linhagem BALB/c inoculados com Lacazia loboi, empregando parâmetros nutricionais e histopatológicos. Foram constituídos quatro grupos: G1- inoculados com restrição dietética; G2- não inoculados com restrição dietética; G3- inoculados sem restrição dietética; G4- não inoculados sem restrição dietética. Após instalada a desnutrição, os animais foram inoculados via intradérmica no coxim plantar e após quatro meses foram sacrificados para remoção do coxim plantar, fígado e baço. A infecção não exerceu grande influência no peso corporal dos camundongos. O peso do fígado e baço apresentou redução nos grupos desnutridos em comparação aos grupos nutridos. A lesão macroscópica, a viabilidade e o número total de fungos dos coxins plantares dos camundongos inoculados revelaram aumento no G3 quando comparado com o G1. Em relação à análise histopatológica dos coxins plantares observou-se aumento da celularidade global na composição do granuloma no G3 em relação ao G1, com grande número de macrófagos e células gigantes multinucleadas, discretos números de linfócitos estavam presentes em G3 e aumentados no G1. Os resultados sugerem que existe grande interação entre nutrição e doença de Jorge Lobo.

SUMMARY The aim of this study was to evaluate the effects of the protein-calorie malnutrition in BALB/c isogenic mice infected with Lacazia loboi, employing nutritional and histopathological parameters. Four groups were composed: G1: inoculated with restricted diet, G2: not inoculated with restricted diet, G3: inoculated with regular diet, G4: not inoculated with regular diet. Once malnutrition had been imposed, the animals were inoculated intradermally in the footpad and after four months, were sacrificed for the excision of the footpad, liver and spleen. The infection did not exert great influence on the body weight of the mice. The weight of the liver and spleen showed reduction in the undernourished groups when compared to the nourished groups. The macroscopic lesions, viability index and total number of fungi found in the footpads of the infected mice were increased in G3 when compared to G1. Regarding the histopathological analysis of the footpad, a global cellularity increase in the composition of the granuloma was observed in G3 when compared to G1, with large numbers of macrophages and multinucleated giant cells, discrete numbers of lymphocytes were present in G3 and an increase was observed in G1. The results suggest that there is considerable interaction between Jorge Lobo's disease and nutrition.

A influência do estresse de um ambiente nas variáveis endócrino-comportamentais de primatas vem sendo cada vez mais estudada por diversos autores, e mostram que comportamentos anormais associados a aumentos de glicocorticóides podem estar diretamente relacionados ao comprometimento do bem-estar. Neste trabalho foram utilizados 22 chimpanzés (Pan troglodytes) adultos, sendo 11 machos e 11 fêmeas mantidos em cativeiro de três instituições diferentes. Todos os animais tiveram seus comportamentos registrados pelo método de amostragem focal por intervalo de tempo, durante seis meses, totalizando 4800 registros para cada animal. Amostras fecais foram coletadas três vezes por semana, durante este período, para extração e dosagem de metabólitos fecais de glicocorticoides por radioimunoensaio. Os comportamentos estereotipados representaram 13,45+2,76% do total observado, sendo que dentre estes comportamentos a automutilação representou 38,28+3,98%. Os animais foram classificados em três graus diferentes, de acordo com o percentual da superfície corpórea com alopecia decorrente da automutilação. Foi encontrada uma correlação positiva de intensidade forte entre os graus de alopecia decorrentes de mutilação observados e as médias de concentrações de metabólitos fecais de glicocorticoides. Este resultado sugere fortemente que esta graduação de automutilação de um chimpanzé possa ser utilizada como uma ferramenta auxiliar importante nas avaliações das condições de adaptação do animal ao cativeiro, atuando como um indicador indireto da presença de estresse crônico.

The influence of stress in an environment, according with the behavioral and endocrine variables of primates, are increasingly being studied by a diversity of authors, and have shown that abnormal behaviors associated with increased glucocorticoids may be directly related with the impairment of their well-being. In this work were used 22 adult chimpanzees (Pan troglodytes), 11 males and 11 females, kept in captivity in three different institutions. All animals had their behavior registered by focal session using a 30 seconds sample interval, during six months, totaling 4,800 registries per each animal. During this period, fecal samples were collected 3 times a week for the extraction and measurement of the concentration of fecal metabolites of glucocorticoid by radioimmunoassay. Of the total observed, stereotypical behaviors represented 13,45±2.76%, and among them, self-mutilation represented 38.28±3.98 %. The animals were classified into three different scores, according with the percentage of body surface with alopecia due to self-mutilation. It was found a positive correlation of high intensity between the scores of alopecia due to the observed mutilation and the average concentrations of fecal metabolites of glucocorticoids. This result strongly suggests that this measurement of self-mutilation in a chimpanzee can be used as an important auxiliary tool to evaluate de conditions of adaptation of an animal in captivity, functioning as a direct indicator of the presence of chronic stress.

The graft-versus-host disease is the major cause of morbidity and mortality in patients who have undergone hematopoietic stem cell transplantation. Aiming at contributing to the understanding of the role of myeloid and plasmacytoid dendritic cells, and natural killer cells in chronic graft-versus-host disease, we examined biopsies of jugal mucosa of 26 patients with acute myeloid leukemia who had undergone allogenic hematopoietic stem cell transplantation. Half of these patients developed oral chronic graft-versus-host disease. Microscopic sections were immunohistochemically stained for anti-CD1a, anti-CD123 and anti-CD56. We calculated the number of immunostained cells in the corium per square millimeter and applied the Mann-Whitney test. Results showed a statistically significant increase of myeloid dendritic cells (CD1a+; p=0,02) and natural killer cells (CD56; p=0,04) in patients with oral chronic graft-versus-host disease. CD123 immunostaining showed no statistical difference between groups. It was concluded that myeloid dendritic cells and natural killer cells participate in the development of oral chronic graft-versus-host disease.

A leptospirose é considerada uma zoonose de distribuição mundial, causada por bactérias do gênero Leptospira spp. Uma vez que muitas espécies de animais selvagens são consideradas como reservatórios, o objetivo do presente estudo foi conhecer a epidemiologia da leptospirose no Zoológico de Sorocaba, sudeste do Brasil. Amostras de soro de mamíferos selvagens cativos das ordens Artiodactyla, Carnivora, Didelphimorphia, Diprotodontia, Perissodactyla, Pilosa, Primates, Proboscidea e Rodentia, assim como dos funcionários do zoo foram analisados pela soroaglutinação microscópica (SAM). Sangue total, urina e amostras de tecidos dos animais selvagens e sinantrópicos foram analisados pela reação em cadeia pela polimerase (PCR). Um questionário epidemiológico foi aplicado para se avaliar os fatores de risco de infecção por leptospira dos animais e também para avaliar o grau de conhecimento dos funcionários do parque sobre a leptospirose. Um total de 13/229 (5,68%; CI95% 3.37-9.47%) amostras de soro dos mamíferos selvagens foram reagentes na SAM. A sorologia dos animais sinantrópicos, funcionários do zoológico e a análise molecular lograram-se negativas. O conhecimento dos funcionários sobre a leptospirose foi considerado médio. Em conclusão, a infecção leptospírica ocorre no parque zoológico estudado, porém devido à baixa ocorrência encontrada, a menor descrita na literatura, os mamíferos cativos não desempenham um papel de fonte de infecção para outros animais e para o homem.

Leptospirosis is considered a worldwide distributed zoonosis, caused by the bacteria Leptospira spp. Since several species of wildlife animals are reportedly reservoirs, the aim of the present study was to know the epidemiology of leptospirosis at the Sorocaba Zoo, Southern Brazil. Serum samples of wild mammals from Artiodactyla, Carnivora, Didelphimorphia, Diprotodontia, Perissodactyla, Pilosa, Primates, Proboscidea and Rodentia orders, kept in captivity as well as from zoological staff were assayed by microscopic agglutination test (MAT). Whole blood, urine and tissue samples from wild mammals and synanthropic animals were assayed by polymerase chain reaction (PCR). An epidemiological survey was applied to evaluate the risk factors for animal infection and staff level of knowledge on leptospirosis. A total of 13/229 (5.68%; CI95% 3.37-9.47%) serum samples from wild mammals were reagent on MAT. Serology from synanthropic animals, zoo staff and molecular analysis of animal samples were all negative. Leptospirosis knowledge of zoo park staff was considered medium. In conclusion, leptospiral infection occurs at the studied zoo but due to the low occurrence found, the lowest reported in literature, wild captive mammals do not act as source of infection of leptospirosis to other animals and human beings.

Foram submetidas à eletroejaculação 10 onças pintadas, de origem desconhecida, mantidas na Fundação Parque Zoológico de São Paulo (n = 7) e Parque Zoológico Municipal "Quinzinho de Barros"- Sorocaba (n = 3), recebendo alimentação de acordo com a dieta de rotina de cada instituição. Nos 54 procedimentos realizados, foram obtidos ejaculados, ocorrendo contaminação por urina em 3,7% (n = 2) e em 11 (20,4%) ocasiões em que não foram observados espermatozóides. O volume médio obtido foi 7,42 ± 3,69 ml, com motilidade média de 62,6 ± 11,0% e vigor de 2,71 ± 0,52. A concentração espermática foi 6,20 ± 3,03x10(6) espermatozóides/ml, sendo que a porcentagem média de espermatozóides morfologicamente normais foi 46,7 ± 5,8%. A técnica de colheita de sêmen por eletroejaculação é eficiente na espécie Pathera onca.

Electroejaculation was performed in 10 jaguars (Panthera onca) of unknown breed, granted by the Fundação Parque Zoológico de São Paulo and Parque Zoológico Municipal "Quinzinho de Barros", with routine feeding for each institution. The electroejaculation was successful in 100% of the cases (n = 54), urine contamination occurred in 3.7% (n = 2), and in 11 (20.4%) were obtained ejaculates without spermatozoa. The mean obtained volume was 7.42 ± 3.69 ml, with motility 62.6 ± 11.0% and status 2.71 ± 0.52. The sperm concentration was 6.20 ± 3.03x10(6) sperm/ml, with normal morphology spermatozoa 46.7 ± 5.8%. The electroejaculation technique was efficient for semen collection on jaguars.

Anterior a pandemia de AIDS, o Complexo Mycobacterium avium (MAC) era responsável pela maioria das vezes, por pneumopatias acometendo pacientes com doença pulmonar crônica de base como enfisema e bronquite crônica36. Em 1981, com o advento da síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA), o MAC passou a representar uma das doenças bacterianas mais frequentes em pacientes com esta síndrome, sendo a doença disseminada a principal forma de manifestação clínica da infecção8. Entre Janeiro de 1989 e Fevereiro de 1991, no Setor de Micobactérias do Instituto Adolfo Lutz em São Paulo, o MAC foi isolado de 103 pacientes a partir do cultivo de diferentes espécimes estéreis e não estéreis processados, coletados de 2.304 pacientes atendidos no Centro de Referência e Treinamento AIDS e/ou Instituto de Infectologia Emilio Ribas. A doença disseminada foi diagnosticada em 29 destes, com base no isolamento do MAC a partir do sangue e/ou aspirado de medula óssea. Os outros 74 pacientes foram agrupados nas categorias altamente (5), moderadamente (26) e pouco sugestiva de doença (43) de acordo com os postulados de DAVIDSON (1989)10. Os diferentes critérios para valorizar o seu isolamento de espécimes estéreis e não estéreis são discutidos.

Before the AIDS pandemia, the Mycobacterium avium complex (MAC) was responsible in most cases for the pneumopathies that attack patients with basic chronic pulmonary diseases such as emphysema and chronic bronchitis36. In 1981, with the advent of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), MAC started to represent one of the most frequent bacterial diseases among AIDS patients, with the disseminated form of the disease being the major clinical manifestation of the infection8. Between January 1989 and February 1991, the Section of Mycobacteria of the Adolfo Lutz Institute, São Paulo, isolated MAC from 103 patients by culturing different sterile and no-sterile processed specimens collected from 2304 patients seen at the AIDS Reference and Training Center and/or Emilio Ribas Infectology Institute. Disseminated disease was diagnosed in 29 of those patients on the basis of MAC isolation from blood and/or bone marrow aspirate. The other 74 patients were divided into categories highly (5), moderately (26) and little suggestive of disease (43) according to the criteria of DAVIDSON (1989)10. The various criteria for MAC isolation from sterile and non-sterile specimens are discussed.