The aim of this paper is to report the epidemiological, clinical and diagnosis findings of pneumonia and pulmonary hemorrhage observed in patients with leptospirosis in the period January 2007 to October 2009. A 64% (20/31) of patients diagnosed with leptospirosis presented pneumonia. Fifteen of them (75%) had severe pneumonia, of which seven (35%) were pulmonary hemorrhage. In ten patients (32%) reason for consultation and clinical early stage was a secretory gastroenteritis with fever and abdominal pain. Jaundice was only expressed in eleven patients (35%). The technique of chain reaction (PCR) was useful for diagnosis in samples obtained post mortem. A strain classified in serogroup canicola was isolated from blood culture. Pneumonia was classified into three types: non-severe pneumonia course with little overall impact; severe pneumonia associated with systemic clinical forms with jaundice, renal failure, thrombocytopenia, and pulmonary hemorrhage, and of serious course, not associated with jaundice, kidney failure or thrombocytopenia. Antibiotic treatment started in the early stages of disease (average 3.2 days) had no influence on the development of severe pneumonia. It is puggested to consider three clinical forms of leptospirosis: anicteric, icteric (with its evolutionary variants) and pulmonary hemorrhage.

El objetivo del trabajo es comunicar los hallazgos epidemiológicos, clínicos y de diagnóstico de la neumonía y hemorragia pulmonar por leptospirosis, en el período enero 2007 a octubre 2009. Un 64% (20/31) de pacientes con diagnóstico de leptospirosis tuvieron neumonía. Quince de ellos (75%) presentaron neumonía grave, de los cuales siete (35%) desarrollaron hemorragia pulmonar. En diez enfermos (32%) el motivo de consulta e inicio del cuadro clínico fue una gastroenteritis secretoria con fiebre y dolor abdominal. La ictericia sólo se manifestó en once pacientes (35%). La técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) fue útil para el diagnóstico en muestra obtenida post mortem. De un hemocultivo se aisló una cepa clasificada dentro del serogrupo canicola. Se clasificaron las neumonías en tres tipos: neumonías de curso no grave con escasa repercusión general; neumonías graves asociadas a formas clínicas sistémicas con ictericia, insuficiencia renal, trombocitopenia y hemorragia pulmonar; también de curso grave, no asociada a ictericia, insuficiencia renal o trombocitopenia grave. El tratamiento antibiótico iniciado en los primeros días de enfermedad (promedio 3.2 días) no tuvo influencia en la evolución de las neumonías graves. Se plantea además considerar tres formas clínicas de leptospirosis: anictérica, ictérica (con sus variantes evolutivas) y hemorragia pulmonar.

The use ofmonodose (800 mg) per os of Norfloxacin was evaluated in 32 patients with cholera at Salvador Mazza's Hospital, Salta, Argentina. It was considered the celerity in negativization of stool culture (100% of cases: 12 hours post administration), its efficiency along time (24/24 controlled patients were negative at 10th day) and MIC of isolated strains (100% of strains were sensitive: range 0.008 to 0.016 mug/ml). It was included oral administration of sorbitol 70% in peanut oil in order to study patients at 10th day's control. This method could be an alternative one in the study of asymptomatic carrier. Norfloxacin monodose shows good performance in early negativization of stool culture and it was also effective along the whole observation period, suggesting it could prevent carriage.

Se evaluó el uso de monodosis (800 mg) per os de Norfloxacina en 32 pacientes con cólera en el Hospital de Salvador Mazza, Salta, Argentina. Se consideró la rapidez en la negativización del coprocultivo (100% de los casos = 12 horas post administración), su eficacia a través del tiempo (24/24 pacientes controlados fueron negativos al 10° día) y la CIM de las cepas aisladas (100% sensibles, rango 0.008 a 0.016 myg/ml). Para estudiar a los pacientes en el control del 10° día se incluyó la administración oral de sorbitol 70% en aceite de maní. Este método puede ser una alternativa en el estudio del portador asintomático. Norfloxacina en monodosis mostró buen desempeño en la pronta negativización del coprocultivo y fue también efectiva a lo largo de todo el período de observación sugiriendo que puede evitar la portación.