ABSTRACT: This study evaluated the probability of pregnancy and associated factors for two times artificial inseminations (AI), 8 or 10 hours after automated activity monitoring (AAM) alarm on the first postpartum AI of 1,054 Holstein dairy cows. The estrus was synchronized by prostaglandin or estradiol-progesterone program. Stepwise logistic regression was performed to analyze the probability of pregnancy, and associated factors (activity, estrus intensity, parity, peripartum health, retained placenta, postpartum vaginal discharge, and season). The highest pregnancy rates were obtained with multiparous animals, inseminated ten hours after the AAM alarm, in the fall or winter season, with a high activity peak and estrus intensity (P < 0.05). Peripartum diseases, retained placenta, and postpartum vaginal discharge negatively influenced the pregnancy rate, regardless of parity. Thus, the optimization of AAM models by including on-farm measures like parity, peripartum health history, and environmental conditions may favor the correct identification of estrus and improve the AAM alarm regarding the ideal moment for AI, increasing the reproductive performance in dairy cows.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar a probabilidade de prenhez e fatores associados para dois horários de inseminação artificial (IA), oito ou 10 horas após o alarme de monitoramento automatizado de atividades (AAM), na primeira IA pós-parto em 1.054 vacas leiteiras da raça Holandês. O estro foi sincronizado por protocolos a base de prostaglandina ou estradiol-progesterona. Regressão logística stepwise foi realizada para analisar a probabilidade de prenhez e fatores associados (atividade, intensidade do estro, paridade, saúde no periparto, placenta retida, descarga vaginal pós-parto e estação do ano). As maiores taxas de prenhez foram obtidas em multíparas, inseminadas 10 horas após o alarme do AAM, no outono ou inverno, com pico de atividade elevado e intensidade de estro (P < 0,05). Doenças no periparto, placenta retida e descarga vaginal pós-parto influenciaram negativamente a taxa de prenhez, independentemente da paridade. Assim, a otimização dos modelos de AAM, incluindo medidas rotineiras da fazenda como paridade, histórico de saúde no periparto e condições ambientais, podem favorecer a identificação correta do estro e melhorar o alarme do AAM em relação ao momento ideal para a IA, aumentando o desempenho reprodutivo nas vacas leiteiras.

Abstract Air temperature is a climatic factor that affects the incidence of dengue, with effects varying according to time and space. We investigated the relationship between minimum air temperature and dengue incidence in Minas Gerais, Brazil, and evaluated the influence of socioeconomic and geographic variables on this relationship. This is a time series study with analysis conducted in three distinct stages: modeling using a distributed lag non-linear model, meta-analysis of models obtained, and meta-regression with geographic and socioeconomic data. Minimum temperature was a protective factor at extreme cold temperatures (RR = 0.65; 95%CI: 0.56-0.76) and moderate cold temperatures (RR = 0.71; 95%CI: 0.64-0.79), and a risk factor at moderate hot temperatures (RR = 1.15; 95%CI: 1.07-1.24), but not at extreme hot temperatures (RR = 1.1; 95%CI: 0.99-1.22). Heterogeneity of the models was high (I2 = 60%), which was also observed in meta-regression. Moderate and extreme cold temperatures have a protective effect, while moderate hot temperatures increase the risk. However, minimum air temperature does not explain the variability in the region, not even with the other variables in meta-regression.

Resumen La temperatura del aire es un factor climático que afecta la incidencia del dengue, con efectos que varían según el tiempo y el territorio. Investigamos la relación entre la temperatura mínima del aire y la incidencia de la enfermedad en Minas Gerais, Brasil, y evaluamos la influencia de variables socioeconómicas y geográficas en esta relación. Se trata de un estudio de serie temporal cuyo análisis se realiza en tres etapas distintas: modelación mediante el uso de distributed lag non-linear model (modelos distributivos no lineales con retraso), metaanálisis de los modelos obtenidos y metarregresión con datos geográficos y socioeconómicos. La temperatura mínima fue un factor de protección ante temperaturas extremadamente frías (RR = 0,65; IC95%: 0,56-0,76) y moderadas (RR = 0,71; IC95%: 0,64-0,79) y factor de riesgo en temperaturas de calor moderado (RR = 1,15; IC95%: 1,07-1,24), pero no en extremo (RR = 1,1; IC95%: 0,99-1,22). La heterogeneidad de los modelos fue alta (I2 = 60%), y esta medida no se modificó en la metarregresión. Las temperaturas frías moderadas y extremas tienen un efecto protector, mientras que las temperaturas moderadamente altas aumentan el riesgo. Sin embargo, la temperatura mínima del aire no explica la variabilidad de la región, ni siquiera con las demás variables en metarregresión.

Resumo A temperatura do ar é um fator climático que afeta a incidência da dengue, com efeitos variando conforme o tempo e o espaço. Investigamos a relação entre a temperatura mínima do ar e a incidência da doença em Minas Gerais, Brasil, e avaliamos a influência de variáveis socioeconômicas e geográficas nessa relação, calculando-se o risco relativo (RR). Este é um estudo de série temporal com análise conduzida em três etapas distintas: modelagem por uso de distributed lag non-linear model (modelos não-lineares distributivos com defasagem), metanálise dos modelos obtidos e metarregressão com dados geográficos e socioeconômicos. A temperatura mínima foi um fator de proteção quando em temperaturas frias extremas (RR = 0,65; IC95%: 0,56-0,76) e moderadas (RR = 0,71; IC95%: 0,64-0,79) e fator de risco em temperaturas de calor moderado (RR = 1,15; IC95%: 1,07-1,24), mas não em extremo (RR = 1,1; IC95%: 0,99-1,22). A heterogeneidade dos modelos foi elevada (I2 = 60%) e essa medida não foi alterada em metarregressão. Temperaturas frias moderadas e extremas causam efeito protetivo, enquanto moderadas quentes aumentam o risco. No entanto, a temperatura mínima do ar não explica nem a variabilidade da região, nem mesmo com as outras variáveis em metarregressão.

Abstract Over the last three decades, stroke care has undergone significant transformations mainly driven by the introduction of reperfusion therapy and the organization of systems of care. Patients receiving treatment through a well-structured stroke service have a much higher chance of favorable outcomes, thereby decreasing both disability and mortality. In this article, we reviewed the scientific evidence for stroke reperfusion therapy, including thrombolysis and thrombectomy, and its implementation in the public health system in Brazil.

Resumo Nas últimas três décadas, o tratamento do AVC sofreu transformações significativas, impulsionadas principalmente pela introdução das terapias de reperfusão e pela organização dos serviços de AVC. Os pacientes que recebem tratamento em um serviço de AVC bem estruturado têm uma probabilidade muito maior de resultados favoráveis, diminuindo assim a incapacidade funcional e a mortalidade. Neste artigo, revisamos as evidências científicas para as terapias de reperfusão do AVC, incluindo trombólise e trombectomia e sua implementação no sistema público de saúde no Brasil.

The degrees in Rural Education are based on the principle of respect for the diversity and plurality of rural peoples, including indigenous peoples. In the training process of rural educators, an attempt is made to contemplate the historical claims of indigenous peoples, especially the demand for the right to school and university education. From this context, this research aimed to understand the process of inclusion of knowledge, histories and cultures of indigenous peoples in Rural Education courses, structured by the Brazilian Federal Institutions of Higher Education (IFES). The research, with a qualitative approach and descriptive exploratory character, adopted the document analysis of the pedagogical projects of seven Rural Education courses with qualification in Human and Social Sciences, offered by five universities and two federal institutes: UFPA, UFCG, UFMS, UFF, UFFS, IFPA and IFRN. The main results indicate that the courses seek to train educators who meet the demands of indigenous peoples in their specificities; in addition to promoting some actions aimed at valuing indigenous histories and cultures.

Las licenciaturas en Educación Rural se fundamentan en el principio de respeto a la diversidad y pluralidad de los pueblos rurales, incluidos los pueblos indígenas. En el proceso de formación de educadores rurales se intenta contemplar las reivindicaciones históricas de los pueblos indígenas, en especial la reivindicación del derecho a la educación escolar y universitaria. A partir de este contexto, esta investigación tuvo como objetivo comprender el proceso de inclusión de saberes, historias y culturas de los pueblos indígenas en los cursos de Educación Rural, estructurados por las Instituciones Federales de Educación Superior (IFES) de Brasil. La investigación, con enfoque cualitativo y carácter exploratorio descriptivo, adoptó el análisis documental de los proyectos pedagógicos de siete cursos de Educación Rural con habilitación en Ciencias Humanas y Sociales, ofrecidos por cinco universidades y dos institutos federales: UFPA, UFCG, UFMS, UFF, UFFS, IFPA e IFRN. Los principales resultados indican que los cursos buscan formar educadores que atiendan las demandas de los pueblos indígenas en sus especificidades; además de promover algunas acciones encaminadas a la valorización de las historias y culturas indígenas.

As licenciaturas em Educação do Campo são pautadas no princípio do respeito às diversidades e pluralidades dos povos do campo, entre eles, os indígenas. No processo formativo de educadores do campo, busca-se contemplar as reivindicações históricas dos povos indígenas, principalmente a demanda pelo direito à educação escolar e universitária. A partir desse contexto, essa pesquisa teve por objetivo conhecer o processo de inclusão dos saberes, das histórias e das culturas dos povos indígenas nos cursos de Educação do Campo, estruturados pelas Instituições Federais de Ensino Superior (IFES) brasileiras. A pesquisa, de abordagem qualitativa e de caráter exploratório descritivo, adotou a análise documental dos projetos pedagógicos de sete cursos de Educação do Campo com habilitação em Ciências Humanas e Sociais, ofertados por cinco universidades e dois institutos federais: UFPA, UFCG, UFMS, UFF, UFFS, IFPA e IFRN. Os principais resultados indicam que os cursos buscam formar educadores que atendam demandas dos povos indígenas em suas especificidades; além de promover algumas ações voltadas à valorização das histórias e das culturas indígenas.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Identifying pain sites is essential to managing patients with Widespread Pain. Several instruments have been developed, including pain drawings, a grid system and computerized methods. However, it is not yet known whether the Widespread Pain Index matches an automated method (painMAP) for quantifying the number of pain areas. Therefore, this study aimed to identify the relationship between the Widespread Pain Index and the painMAP software to measure pain sites in participants with Widespread Pain. METHODS: A pre-planned secondary analysis of data collected from 311 patients with musculoskeletal pain was conducted. The Widespread Pain Index and the painMAP software assessed pain sites. Spearman’s correlation coefficient investigated the correlation between the Widespread Pain Index and the painMAP software. RESULTS: A total of 98 participants with Widespread Pain were included in this study. Most participants were female (67; 83.7%), with a mean age of 57,7±11,5 years, mean height of 1.6 (0.1) meters and mean weight of 73.2 (11.8) kilograms. The mean pain intensity was 6.7 (2.0), and the pain duration was 92.3 (96.3) months. The mean number of pain sites in the Widespread Pain Index was 10.1 (3.7), and in the painMAP software, it was 11.7 (8.8). A weak positive correlation (rho = 0.26, 95% CI 0.45 to 0.04, p = 0.022) between the Widespread Pain Index and the painMAP software was found. CONCLUSION: The Widespread Pain Index and the painMAP software showed a weak correlation for assessing pain sites in participants with Widespread Pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A identificação dos locais de dor é um aspecto essencial no manejo de pacientes com Dor Espalhada. Vários instrumentos foram desenvolvidos, incluindo desenhos de dor, um sistema de grade e métodos computadorizados. No entanto, ainda não se sabe se o Índice de Dor Espalhada coincide com um método automatizado (painMAP) para quantificar o número de áreas de dor. Portanto, este estudo teve como objetivo identificar a relação entre o Índice de Dor Espalhada e o painMAP para medir as áreas doloridas em participantes com esse quadro de dor. MÉTODOS: Uma análise secundária pré-planejada de dados coletados de 311 pacientes com dor musculoesquelética foi realizada. O Índice de Dor Espalhada e o painMAP avaliaram as áreas de dor. O coeficiente de correlação de Spearman foi utilizado para investigar a correlação entre o Índice de Dor Espalhada e o software painMAP. RESULTADOS: Um total de 98 participantes com Dor Espalhada foram incluídos neste estudo. A maioria dos participantes era do sexo feminino (67;83,7%), com média de idade de 57,7±11,5 anos, média de altura de 1,6 (0,1) metros e média de peso de 73,2 (11,8) quilogramas. A média de intensidade da dor foi de 6,7 (2,0) e da duração da dor de 92,3 (96,3) meses. O número médio de áreas de dor no Índice de Dor Espalhada foi de 10,1(3,7) e no software painMAP foi de 11,7 (8,8). Uma correlação positiva fraca (rho=0,26, IC de 95% 0,45-0,04, p=0,022) entre o Índice de Dor Espalhada e o painMAP foi encontrada. CONCLUSÃO: O Índice de Dor Espalhada e o painMAP mostraram correlação positiva fraca para avaliar as áreas de dor em participantes com dor espalhada.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A identificação dos locais de dor é um aspecto essencial no manejo de pacientes com Dor Espalhada. Vários instrumentos foram desenvolvidos, incluindo desenhos de dor, um sistema de grade e métodos computadorizados. No entanto, ainda não se sabe se o Índice de Dor Espalhada coincide com um método automatizado (painMAP) para quantificar o número de áreas de dor. Portanto, este estudo teve como objetivo identificar a relação entre o Índice de Dor Espalhada e o painMAP para medir as áreas doloridas em participantes com esse quadro de dor. MÉTODOS: Uma análise secundária pré-planejada de dados coletados de 311 pacientes com dor musculoesquelética foi realizada. O Índice de Dor Espalhada e o painMAP avaliaram as áreas de dor. O coeficiente de correlação de Spearman foi utilizado para investigar a correlação entre o Índice de Dor Espalhada e o software painMAP. RESULTADOS: Um total de 98 participantes com Dor Espalhada foram incluídos neste estudo. A maioria dos participantes era do sexo feminino (67;83,7%), com média de idade de 57,7±11,5 anos, média de altura de 1,6 (0,1) metros e média de peso de 73,2 (11,8) quilogramas. A média de intensidade da dor foi de 6,7 (2,0) e da duração da dor de 92,3 (96,3) meses. O número médio de áreas de dor no Índice de Dor Espalhada foi de 10,1(3,7) e no software painMAP foi de 11,7 (8,8). Uma correlação positiva fraca (rho=0,26, IC de 95% 0,45-0,04, p=0,022) entre o Índice de Dor Espalhada e o painMAP foi encontrada. CONCLUSÃO: O Índice de Dor Espalhada e o painMAP mostraram correlação positiva fraca para avaliar as áreas de dor em participantes com dor espalhada.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Identifying pain sites is essential to managing patients with Widespread Pain. Several instruments have been developed, including pain drawings, a grid system and computerized methods. However, it is not yet known whether the Widespread Pain Index matches an automated method (painMAP) for quantifying the number of pain areas. Therefore, this study aimed to identify the relationship between the Widespread Pain Index and the painMAP software to measure pain sites in participants with Widespread Pain. METHODS: A pre-planned secondary analysis of data collected from 311 patients with musculoskeletal pain was conducted. The Widespread Pain Index and the painMAP software assessed pain sites. Spearman’s correlation coefficient investigated the correlation between the Widespread Pain Index and the painMAP software. RESULTS: A total of 98 participants with Widespread Pain were included in this study. Most participants were female (67; 83.7%), with a mean age of 57,7±11,5 years, mean height of 1.6 (0.1) meters and mean weight of 73.2 (11.8) kilograms. The mean pain intensity was 6.7 (2.0), and the pain duration was 92.3 (96.3) months. The mean number of pain sites in the Widespread Pain Index was 10.1 (3.7), and in the painMAP software, it was 11.7 (8.8). A weak positive correlation (rho = 0.26, 95% CI 0.45 to 0.04, p = 0.022) between the Widespread Pain Index and the painMAP software was found. CONCLUSION: The Widespread Pain Index and the painMAP software showed a weak correlation for assessing pain sites in participants with Widespread Pain.

A experiência de trabalhar no enfrentamento da Covid-19, em meio a um processo tenso, contraditório e com repercussões na própria saúde, constitui o contexto desta pesquisa, que tem o objetivo de entender o trabalho de Enfermagem na experiência de enfermeira(o)s da linha de frente contra a Covid-19, em Alagoas, Brasil. Trata-se de pesquisa qualitativa, com análise de conteúdo das histórias orais temáticas de seis enfermeiras que atuaram na linha de frente das cidades de Arapiraca e Maceió, estado de Alagoas, Brasil. As categorias temáticas que se destacaram na análise foram: desvalorização; ausência de estrutura física e de recursos para o trabalho; vínculo precário de trabalho; e relação entre sobrecarga, adoecimento e desgaste. Constatou-se que essas categorias compõem o que tem sido chamado de precarização do trabalho, já estabelecida anteriormente, mas amplificada na pandemia, a exemplo da experiência das trabalhadoras de Enfermagem.

La experiencia de trabajar en el enfrentamiento de la Covid-19, en el medio de un proceso tenso, contradictorio, con repercusiones sobre la propia salud, constituye el contexto de esta investigación, con el objetivo de entender el trabajo de enfermería en la experiencia de enfermeros(as) de la línea de frente contra la Covid-19, en Alagoas, Brasil. Se trata de una investigación cualitativa con análisis del contenido de las historias orales temáticas de 6 enfermeras que actuaron en la línea de frente en las ciudades de Arapiraca y Maceió, estado de Alagoas, Brasil. Las categorías temáticas que se destacaron en el análisis fueron: desvalorización, ausencia de estructura física y recursos para el trabajo, vínculo precario de trabajo y relación entre sobrecarga, ponerse enfermo y desgaste. Se constató que esas categorías componen lo que se ha denominado de precarización del trabajo, ya establecida anteriormente, pero amplificada en la pandemia, a ejemplo de la experiencia de las trabajadoras de enfermería.

The experience of working in the confrontation of Covid-19, amid tension, contradictions and impacts in the workers’ health constitutes the context of this research, with the objective of understanding the nursing work in the experience of frontline nurses against Covid-19, in Alagoas, Brazil. This is a qualitative research, using content analysis of the thematic oral histories of 6 nurses, who worked on the frontline in the cities of Arapiraca and Maceió, state of Alagoas, Brazil. The thematic categories emerging from the analysis were: devaluation; lack of physical structure and resources for work; precarious work bond; and the relationship between overload, illness, and wear and tear. It was found that these categories are encompassed by the term work precarization, previously established, but amplified in the pandemic, following the experience of nursing workers.

ABSTRACT Objective To investigate the expression of human papillomavirus (HPV), p16, p53, and p63 in non-schistosomiasis-related squamous cell carcinoma of the bladder and to develop an accurate and automated tool to predict histological classification based on clinicopathological features. Methods Twenty-eight patients with primary bladder pure squamous cell carcinoma who underwent cystectomy or transurethral resection of bladder tumor (TURBT) for bladder cancer between January 2011 and July 2017 were evaluated. Clinical data and follow-up information were obtained from medical records. Formalin-fixed, paraffin-embedded surgical specimens were used for immunohistochemical staining for p16, p53, and p63. Human papillomavirus detection was evaluated by PCR. Statistical analysis was performed, and statistical significance was set at p<0.05. Finally, decision trees were built to classify patients’ prognostic features. Leave-one-out cross-validation was used to test the generalizability of the model. Results Neither direct HPV detection nor its indirect marker (p16 protein) was identified in most cases. The absence of p16 was correlated with less aggressive histological grading (p=0.040). The positive p16 staining detection found only in pT1 and pT2 cases in our sample suggests a possible role for this tumor suppressor protein in the initial stages of bladder squamous cell carcinoma. The decision trees constructed described the relationship between clinical features, such as hematuria/dysuria, the level of tumor invasion, HPV status, lymphovascular invasion, gender, age, compromised lymph nodes, and tumor degree differentiation, with high classification accuracy. Conclusion The algorithm classifier approach established decision pathways for semi-automatic tumor histological classification, laying the foundation for tailored semi-automated decision support systems for pathologists.

Low-density dispersive liquid-liquid microextraction with a subsequent esterification step was proposed in this study for the determination of linoleic acid and stearic acid in sheep blood serum samples. The method developed aimed to quickly and efficiently extract and esterify both fatty acids with subsequent analysis by gas chromatography/flame ionization detection. The extraction method was optimized with Scheffé’s polynomial model for three-component mixtures. The method was validated according to the parameters established by Eurachem Guide (2014). The optimal extraction conditions for LD-DLLME were 1400 µL of dispersion medium (MgCl2 0.017%), 400 µL of extractor solvent (toluene) and 1200 µL of dispersion solvent (methanol). The method performance showed adequate selectivity, sensitivity and precision to be applied to real samples, with an average recovery of 98.54% for linoleic acid and 103.83% for stearic acid. LD-DLLME was superior to the traditional method of analysis, which has been used until now for the determination of fatty acids in blood serum samples from ruminants. The analysis of real samples showed that the developed method is efficient for monitoring these substances in ruminants.

ABSTRACT: The present study assessed the influence of environmental variables at birth (birth season, temperature, relative humidity, THI - temperature and humidity index) and newborn serum protein level of 450 Holstein heifers on growth (body weight, and mortality rate) and reproductive performance (weight and age at puberty, age at first conception, and conception rate at first artificial insemination). The immune passive transfer was positively related to the weights at 30 and 60, with a trend at 90 days, which consequently affected weight at puberty, age at puberty, and age at conception. Therefore, it reinforces the importance of protocols with newborns that allow the assessment of the passive transfer of immunity. Calves born during the warmer months exhibited 4.2 and 12.28 kg less weight at weaning and puberty, respectively, compared to calves born during winter. Thus, calves born in an environment with higher THI showed changes in development, health, and reproductive efficiency in the short, medium, and long term. These findings reinforce the importance of adopting better colostrum management and welfare conditions, especially in warm season, to allow successful immune passive transfer and increase system efficiency.

RESUMO: O presente estudo teve como objetivo avaliar a influência das variáveis ambientais ao nascimento (estação de nascimento, temperatura, umidade relativa, ITU - índice de temperatura e umidade) e nível de proteína sérica no recém-nascido de 450 novilhas Holandesas sobre o crescimento (peso corporal e taxa de mortalidade) e o desempenho reprodutivo (peso e idade na puberdade, idade na primeira concepção e taxa de concepção na primeira inseminação artificial). A transferência de imunidade passiva foi positivamente relacionada ao peso corporal aos 30, 60 e 90 dias, o que consequentemente afetou o peso na puberdade, idade na puberdade e idade na concepção. Isto reforça a importância de protocolos com recém-nascidos que permitem a avaliação da transferência passiva de imunidade. Os bezerros nascidos durante os meses mais quentes apresentaram 4,2 e 12,28 kg de peso a menos no desmame e na puberdade, respectivamente, em comparação aos bezerros nascidos durante o inverno. Assim, os bezerros nascidos em um ambiente com maior THI apresentaram alterações no desenvolvimento, saúde e eficiência reprodutiva a curto, médio e longo prazo. Esses achados reforçam a importância de adotar melhores condições de manejo e bem-estar do colostro, especialmente nas estações mais quentes, para permitir a transferência de imunidade passiva bem sucedida e aumentar a eficiência do sistema.

ABSTRACT Introduction: Chylothorax after thoracic surgery is a severe complication with high morbidity and mortality rate of 0.10 (95% confidence interval [CI] 0.06 – 0.02). There is no agreement on whether nonoperative treatment or early reoperation should be the initial intervention. This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the outcomes of the conservative approach to treat chyle leakage after cardiothoracic surgeries. Methods: A systematic review was conducted in PubMed®, Embase, Cochrane Library Central, and LILACS (Biblioteca Virtual em Saúde) databases; a manual search of references was also done. The inclusion criteria were patients who underwent cardiothoracic surgery, patients who received any nonoperative treatment (e.g., total parenteral nutrition, low-fat diet, medium chain triglycerides), and studies that evaluated chylothorax resolution, length of hospital stay, postoperative complications, infection, morbidity, and mortality. Central Message Nonoperative treatment for chylothorax after cardiothoracic procedures has significant hospital stay, morbidity, mortality, and reoperation rates. Results: Twenty-two articles were selected. Pulmonary complications, infections, and arrhythmia were the most common complications after surgical procedures. The incidence of chylothorax in cardiothoracic surgery was 1.8% (95% CI 1.7 – 2%). The mean time of maintenance of the chest tube was 16.08 days (95% CI 12.54 – 19.63), and the length of hospital stay was 23.74 days (95% CI 16.08 – 31.42) in patients with chylothorax receiving nonoperative treatment. Among patients that received conservative treatment, the morbidity event was 0.40 (95% CI 0.23 – 0.59), and reoperation rate was 0.37 (95% CI 0.27 – 0.49). Mortality rate was 0.10 (95% CI 0.06 – 0.02). Conclusion: Nonoperative treatment for chylothorax after cardiothoracic procedures has significant hospital stay, morbidity, mortality, and reoperation rates.

The experience of working in the confrontation of Covid-19, amid tension, contradictions and impacts in the workers’ health constitutes the context of this research, with the objective of understanding the nursing work in the experience of frontline nurses against Covid-19, in Alagoas, Brazil. This is a qualitative research, using content analysis of the thematic oral histories of 6 nurses, who worked on the frontline in the cities of Arapiraca and Maceió, state of Alagoas, Brazil. The thematic categories emerging from the analysis were: devaluation; lack of physical structure and resources for work; precarious work bond; and the relationship between overload, illness, and wear and tear. It was found that these categories are encompassed by the term work precarization, previously established, but amplified in the pandemic, following the experience of nursing workers.

La experiencia de trabajar en el enfrentamiento de la Covid-19, en el medio de un proceso tenso, contradictorio, con repercusiones sobre la propia salud, constituye el contexto de esta investigación, con el objetivo de entender el trabajo de enfermería en la experiencia de enfermeros(as) de la línea de frente contra la Covid-19, en Alagoas, Brasil. Se trata de una investigación cualitativa con análisis del contenido de las historias orales temáticas de 6 enfermeras que actuaron en la línea de frente en las ciudades de Arapiraca y Maceió, estado de Alagoas, Brasil. Las categorías temáticas que se destacaron en el análisis fueron: desvalorización, ausencia de estructura física y recursos para el trabajo, vínculo precario de trabajo y relación entre sobrecarga, ponerse enfermo y desgaste. Se constató que esas categorías componen lo que se ha denominado de precarización del trabajo, ya establecida anteriormente, pero amplificada en la pandemia, a ejemplo de la experiencia de las trabajadoras de enfermería.

A experiência de trabalhar no enfrentamento da Covid-19, em meio a um processo tenso, contraditório e com repercussões na própria saúde, constitui o contexto desta pesquisa, que tem o objetivo de entender o trabalho de Enfermagem na experiência de enfermeira(o)s da linha de frente contra a Covid-19, em Alagoas, Brasil. Trata-se de pesquisa qualitativa, com análise de conteúdo das histórias orais temáticas de seis enfermeiras que atuaram na linha de frente das cidades de Arapiraca e Maceió, estado de Alagoas, Brasil. As categorias temáticas que se destacaram na análise foram: desvalorização; ausência de estrutura física e de recursos para o trabalho; vínculo precário de trabalho; e relação entre sobrecarga, adoecimento e desgaste. Constatou-se que essas categorias compõem o que tem sido chamado de precarização do trabalho, já estabelecida anteriormente, mas amplificada na pandemia, a exemplo da experiência das trabalhadoras de Enfermagem.

ABSTRACT Objective: To evaluate the association between the risk of death from COPD and air temperature events in ten major Brazilian microregions. Methods: This was a time series analysis of daily COPD deaths and daily mean air temperatures between 1996 and 2017. Using distributed nonlinear lag models, we estimated the cumulative relative risks of COPD mortality for four temperature percentiles (representing moderate and extreme cold and heat events) in relation to a minimum mortality temperature, with a lag of 21 days, in each microregion. Results: Significant associations were found between extreme air temperature events and the risk of death from COPD in the southern and southeastern microregions in Brazil. There was an association of extreme cold and an increased mortality risk in the following microregions: 36% (95% CI, 1.12-1.65), in Porto Alegre; 27% (95% CI, 1.03-1.58), in Curitiba; and 34% (95% CI, 1.19-1.52), in São Paulo; whereas moderate cold was associated with an increased risk of 20% (95% CI, 1.01-1.41), 33% (95% CI, 1.09-1.62), and 24% (95% CI, 1.12-1.38) in the same microregions, respectively. There was an increased COPD mortality risk in the São Paulo and Rio de Janeiro microregions: 17% (95% CI, 1.05-1.31) and 12% (95% CI, 1,02-1,23), respectively, due to moderate heat, and 23% (95% CI, 1,09-1,38) and 32% (95% CI, 1,15-1,50) due to extreme heat. Conclusions: Non-optimal air temperature events were associated with an increased risk of death from COPD in tropical and subtropical areas of Brazil.

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação entre o risco de morte por DPOC e eventos de temperatura do ar em dez grandes microrregiões brasileiras. Métodos: Esta foi uma análise de série temporal de mortes diárias por DPOC e temperaturas médias diárias do ar entre 1996 e 2017. Utilizando modelos de defasagem não linear distribuídos, estimamos os riscos relativos cumulativos de mortalidade por DPOC para quatro percentis de temperatura (representando eventos moderados e extremos de frio e calor) em relação a uma temperatura mínima de mortalidade, com defasagem de 21 dias, em cada microrregião. Resultados: Foram encontradas associações significativas entre eventos extremos de temperatura do ar e o risco de morte por DPOC nas microrregiões Sul e Sudeste do Brasil. Houve associação de frio extremo e aumento do risco de mortalidade nas seguintes microrregiões: 36% (IC 95%, 1,12-1,65), em Porto Alegre; 27% (IC 95%, 1,03-1,58), em Curitiba; e 34% (IC 95%, 1,19-1,52), em São Paulo; enquanto o frio moderado foi associado a um risco aumentado de 20% (IC 95%, 1,01-1,41), 33% (IC 95%, 1,09-1,62) e 24% (IC 95%, 1,12-1,38) nas mesmas microrregiões, respectivamente. Houve aumento do risco de mortalidade por DPOC nas microrregiões de São Paulo e Rio de Janeiro: 17% (IC 95%, 1,05-1,31) e 12% (IC 95%, 1,02-1,23), respectivamente, devido ao calor moderado e 23% (IC 95%, 1,09-1,38) e 32% (IC 95%, 1,15-1,50) devido ao calor extremo. Conclusões: Eventos de temperatura do ar não ideal foram associados a um risco aumentado de morte por DPOC em áreas tropicais e subtropicais do Brasil.

Abstract Objective To map the health care of Pegfilgrastim On-body Injector in neutropenia prevention in adults with cancer in home care after outpatient chemotherapy. Methods This is a scoping review based on the JBI methodology. Only studies with adults with cancer undergoing outpatient chemotherapy were included. The search was carried out in the Cochrane, CINAHL, EMBASE, LILACS, PubMed, Scopus, LIVIVO and Web of Science databases, in addition to gray literature ProQuest, SciELO, Database in Nursing, Google Scholar, Open Grey, drug leaflet and websites. The searches in the references of selected studies were exhausted. All identified studies were exported to the EndNote reference manager for organization and removal of duplicates. The Rayyan web application was used for evidence selection. The studies were selected by pairs independently, with conflicts resolved by a third researcher. Results A total of 10 articles were included, whose results were subdivided into categories: patient compliance, health team opinion, patient workload in cancer treatment and device use in clinical practice. The device has few flaws and was accepted by health care teams and patients in most studies. Conclusion The main health care for Pegfilgrastim On-body Injector use is related to the skin preparation technique where the device will be applied, in addition to device preparation and administration. Moreover, the importance of assessing the knowledge of patients and their family about the device is highlighted, providing all the necessary guidelines, verbally and in writing, clearly and objectively, and validating this information, making sure that patients have understood all of them and are safe.

Resumen Objetivo Mapear los cuidados de la salud al utilizar el dispositivo Pegfilgrastim on-body injector para prevenir la neutropenia en adultos con cáncer en atención domiciliaria después de quimioterapia ambulatoria. Métodos Revisión de alcance basada en la metodología del Joanna Briggs Institute . Se incluyeron solamente estudios con adultos con cáncer sometidos a quimioterapia ambulatoria. La búsqueda se realizó en las bases de datos Cochrane, CINAHL, EMBASE, LILACS , PubMed, Scopus, LIVIVO y Web of Science, además de la literatura gris ProQuest, Scielo, Banco de Datos de Enfermería, Google Scholar, Open Grey, prospecto del medicamento y sitios web. Se concluyeron las búsquedas en las referencias de los estudios seleccionados. Todos los estudios identificados se exportaron al programa de gestión de referencias EndNote para organizarlas y remover las duplicadas. Se utilizó la aplicación web Rayyan para seleccionar las evidencias. Se seleccionaron los estudios por pares y de forma independiente, y los conflictos se solucionaron mediante un tercer investigador. Resultados Se incluyeron diez artículos cuyos resultados fueron subdivididos en las siguientes categorías: adhesión del paciente, opinión del equipo de salud, carga de trabajo del paciente en tratamiento de cáncer y uso del dispositivo en la práctica clínica. El dispositivo presenta pocas fallas y fue aceptado por los equipos de salud y por los pacientes en la mayoría de los estudios. Conclusión Los principales cuidados de la salud para el uso del dispositivo Pegfilgrastim on-body injector se relacionan con la técnica de preparación de la piel donde se aplicará el dispositivo, la preparación y la administración del dispositivo. Además, se destaca la importancia de la evaluación de conocimientos del paciente y su familiar sobre el dispositivo, la entrega de todas las instrucciones necesarias, verbalmente y por escrito, de forma clara y objetiva, la validación de la información y la verificación de que el paciente haya comprendido todo y esté seguro.

Resumo Objetivo Mapear os cuidados em saúde do dispositivo Pegfilgrastim on-body injector na prevenção de neutropenia em adultos com câncer em assistência domiciliar após quimioterapia ambulatorial. Métodos Revisão de escopo baseada na metodologia do Joanna Briggs Institute . Foram incluídos somente estudos com adultos com câncer submetidos à quimioterapia ambulatorial. A busca foi realizada nas bases de dados Cochrane, CINAHL, EMBASE, LILACS , PubMed, Scopus, LIVIVO e Web of Science, além da literatura cinzenta ProQuest, Scielo, Banco de Dados em Enfermagem, Google Scholar, Open Grey, bula do medicamento e websites . Foram esgotadas as buscas nas referências dos estudos elegidos. Todos os estudos identificados foram exportados para o gerenciador de referências EndNote para organização e remoção das duplicadas. Utilizou-se o aplicativo web Rayyan para seleção das evidências. Os estudos foram selecionados por pares e de forma independente, sendo os conflitos solucionados por um terceiro pesquisador. Resultados Foram incluídos 10 artigos cujos resultados foram subdivididos nas categorias: adesão do paciente, opinião da equipe de saúde, carga de trabalho do paciente em tratamento do câncer e uso do dispositivo na prática clínica. O dispositivo apresenta poucas falhas e foi aceito pelas equipes de saúde e pacientes na maioria dos estudos. Conclusão Os principais cuidados em saúde para o uso do dispositivo Pegfilgrastim on-body injector estão relacionados à técnica de preparo da pele onde o dispositivo será aplicado, o preparo e a administração do dispositivo. Além disso, salienta-se a importância da avaliação do conhecimento do paciente e seu familiar sobre o dispositivo, o fornecimento de todas as orientações necessárias, verbalmente e por escrito, de forma clara e objetiva, e a validação dessas informações, certificando-se que o paciente compreendeu todas elas e está seguro.

Abstract Objective: Aimed to map the constructs used in articles to discuss the mental health of undergraduate nursing students in a positive perspective. Methods: A scoping review was carried out with a search in the electronic databases: Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, in April 2020, which allowed retrieval of 286 articles. Data selection and extraction was performed in a double check by the group investigators and were assessed using the continuous data comparison technique. Results: We selected 53 articles that allowed detecting a set of 13 constructs associated with positive mental health that are continuously investigated by this audience. Conclusion: It was found that the mental health of undergraduate nursing students is a supportive set of characteristics conditioned to the inter-retroactive circuit, in which each component retroacts on each part of a set of strengths, fostering a dynamic state of internal balance.

Resumo Objetivo: Mapear os constructos utilizados em artigos para discutir a saúde mental dos estudantes de graduação em Enfermagem numa perspectiva positiva. Método: Realizou-se uma revisão de escopo com busca nas bases de dados eletrônicas: Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, em abril de 2020, que retornou 286 artigos. A seleção e extração dos dados ocorreu em dupla checagem por pesquisadores do grupo e analisados segundo a técnica de comparação constante. Resultados: Selecionou-se 53 artigos que permitiram levantar um conjunto de 13 constructos relacionados à saúde mental positiva que são constantemente investigados entre esse público. Conclusão: Verificou-se que a saúde mental do estudante de graduação em enfermagem é um conjunto solidário de características condicionado ao circuito de inter-retroações, no qual cada componente retroage sobre cada parte de um conjunto de fortalezas, fomentando um estado dinâmico de equilíbrio interno.