A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem não se mostra capaz de atender às necessidades específicas dos homens trans, especialmente em saúde reprodutiva e parentalidade. Assim, este estudo qualitativo, discute as limitações da política atual, problematizando gênero, masculinidade e paternidade. Como resultado, foram destacados três eixos baseados nas falas dos participantes: Gênero, sexo e sexualidade – fusões que contornam a construção parental, Construção da paternidade e do reconhecimento parental e Estigmatização e exclusão. Conclui-se que há necessidade urgente de educação contínua em saúde e sensibilização nas políticas de parentalidade, na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem e nos profissionais de saúde, sendo crucial reconhecer e apoiar diversas estruturas familiares e experiências parentais, incluindo as de pais trans.

La Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre no se muestra capaz de atender las necesidades específicas de los hombres trans, especialmente en salud reproductiva y parentalidad. Por lo tanto, este estudio cualitativo discute las limitaciones de la política actual, problematizando género, masculinidad y paternidad. Como resultado, se destacan tres ejes con base en las declaraciones de los participantes: Género, sexo y sexualidad –fusiones que contornan la construcción parental–; Construcción de la paternidad y del reconocimiento parental y Estigmatización y exclusión. Se concluye que existe la necesidad urgente de educación continua en salud y sensibilización en las políticas de parentalidad, en la Política Nacional de Atención integral a la Salud del Hombre y en los profesionales de salud, siendo crucial el reconocimiento y el apoyo de diversas estructuras familiares y experiencias parentales, incluyendo las de padres trans.

The National Policy for Comprehensive Men's Health Care has shown itself to be incapable of meeting the specific needs of trans men, especially when it comes to reproductive health and parenting. This qualitative study investigated the limitations of the current policy, problematizing gender, masculinity and parenting. We highlight three core themes based on the participants’ comments and observations: Gender, sex and sexuality – fusions that circumvent the parenting construct; Constructing parenting and parental recognition; and Stigmatization and exclusion. It is concluded that there is an urgent need for continuous health education and awareness raising regarding parenting policies and the National Policy for Comprehensive Men's Health Care, and among health professionals. It is crucial to recognize and support a variety of family structures and parenting experiences, including those of trans parents.

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem não se mostra capaz de atender às necessidades específicas dos homens trans, especialmente em saúde reprodutiva e parentalidade. Assim, este estudo qualitativo, discute as limitações da política atual, problematizando gênero, masculinidade e paternidade. Como resultado, foram destacados três eixos baseados nas falas dos participantes: Gênero, sexo e sexualidade – fusões que contornam a construção parental, Construção da paternidade e do reconhecimento parental e Estigmatização e exclusão. Conclui-se que há necessidade urgente de educação contínua em saúde e sensibilização nas políticas de parentalidade, na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem e nos profissionais de saúde, sendo crucial reconhecer e apoiar diversas estruturas familiares e experiências parentais, incluindo as de pais trans.

The National Policy for Comprehensive Men's Health Care has shown itself to be incapable of meeting the specific needs of trans men, especially when it comes to reproductive health and parenting. This qualitative study investigated the limitations of the current policy, problematizing gender, masculinity and parenting. We highlight three core themes based on the participants’ comments and observations: Gender, sex and sexuality – fusions that circumvent the parenting construct; Constructing parenting and parental recognition; and Stigmatization and exclusion. It is concluded that there is an urgent need for continuous health education and awareness raising regarding parenting policies and the National Policy for Comprehensive Men's Health Care, and among health professionals. It is crucial to recognize and support a variety of family structures and parenting experiences, including those of trans parents.

La Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre no se muestra capaz de atender las necesidades específicas de los hombres trans, especialmente en salud reproductiva y parentalidad. Por lo tanto, este estudio cualitativo discute las limitaciones de la política actual, problematizando género, masculinidad y paternidad. Como resultado, se destacan tres ejes con base en las declaraciones de los participantes: Género, sexo y sexualidad –fusiones que contornan la construcción parental–; Construcción de la paternidad y del reconocimiento parental y Estigmatización y exclusión. Se concluye que existe la necesidad urgente de educación continua en salud y sensibilización en las políticas de parentalidad, en la Política Nacional de Atención integral a la Salud del Hombre y en los profesionales de salud, siendo crucial el reconocimiento y el apoyo de diversas estructuras familiares y experiencias parentales, incluyendo las de padres trans.

Resumo: A ação política e discursiva dos movimentos sociais no combate à violência obstétrica está sendo desenhada em todo o país. Tomou-se como unidade de análise o contexto de atuação de um movimento feminista do estado, a Humaniza Coletivo Feminista. Realizou-se pesquisa de campo com abordagem qualitativa de dados, que combinou técnicas, como entrevistas, levantamento documental, observação direta e registro em caderneta de campo. A pesquisa foi ancorada na noção de campos discursivos de ação, de Sônia Alvarez, e revelou que na judicialização dos casos de violência obstétrica, novas pautas e estratégias reconfiguram o repertório de atuação dos movimentos sociais para se fazer justiça e elaboram nova gramática política, baseada no diálogo e parceria com o estado e o poder político, visando o compromisso com o combate à violência obstétrica no Amazonas.

Abstract: The political and discursive action of social movements in combating obstetric violence is being developed throughout the country. The context of a feminist movement’s activities in the state, the Humaniza Coletivo Feminista, was taken as the unit of analysis. A field research was conducted with a qualitative data approach, combining techniques such as interviews, documentary surveys, direct observation, and field notebooks. The research was anchored in Sônia Alvarez’s notion of discursive fields of action and revealed that in the judicialization of obstetric violence cases, new agendas and strategies reconfigure the repertoire of social movements’ actions to “seek justice” and develop a new political grammar based on dialogue and partnership with the state and political power, aiming for a commitment to combating obstetric violence in Amazonas.

Resumen: La acción política y discursiva de los movimientos sociales en el combate a la violencia obstétrica se está desarrollando en todo el país. Se tomó como unidad de análisis el contexto de actuación de un movimiento feminista del estado, el Colectivo Feminista Humaniza. Se realizó una investigación de campo con un enfoque cualitativo de datos, que combinó técnicas como entrevistas, levantamiento documental, observación directa y cuaderno de campo. La investigación se ancló en la noción de campos discursivos de acción de Sônia Alvarez y reveló que en la judicialización de los casos de violencia obstétrica, nuevas agendas y estrategias reconfiguran el repertorio de actuación de los movimientos sociales para “buscar justicia” y elaboran una nueva gramática política basada en el diálogo y la asociación con el estado y el poder político, con el objetivo de comprometerse con el combate a la violencia obstétrica en Amazonas.

Este artigo analisa as experiências e demandas juvenis relativas à saúde sexual e reprodutiva. Trata-se de um estudo qualitativo no qual foram utilizadas as técnicas de observação etnográfica, entrevista semiestruturada e grupo focal. Integraram a pesquisa 139 homens e mulheres, de 15 a 24 anos, moradores de cinco comunidades brasileiras de baixa renda, localizadas em Porto Alegre, São Paulo, Rio de Janeiro, Manaus e Salvador. Ao analisar as experiências e demandas juvenis relativas à saúde sexual e reprodutiva, incluindo o teste de HIV, considera-se que apesar das especificidades regionais, os(as) entrevistados(as) compartilham perspectivas semelhantes em relação à utilização de serviços públicos de saúde locais. Predominam as queixas de demora no atendimento e a carência de profissionais. No âmbito individual, os jovens enfrentam dificuldades em acessar informações e serviços de saúde devido a barreiras como a falta de conhecimento sobre seus direitos, a vergonha e o estigma associados a questões de saúde sexual e reprodutiva, além do receio do resultado positivo nos testes de HIV. A falta de diálogo e orientação sobre sexualidade e saúde na família também contribuem para essa vulnerabilidade. No âmbito programático, o descompasso entre as condições e a dinâmica de trabalho das unidades de saúde e as demandas de adolescentes e jovens, somados ao despreparo dos profissionais de saúde na abordagem de questões específicas dessa população, são apontados como obstáculos. Conclui-se que faltam espaços regulares de aprendizagem e diálogo sobre sexualidade, prevenção e cuidado para o segmento juvenil, decorrente da ausência de investimentos na atenção pública em saúde e na formação profissional.

This article analyzes the experiences and demands of young people regarding sexual and reproductive health. This is a qualitative study that used ethnographic observation, semi-structured interviews, and focus groups. It assessed 139 male and female participants aged 15 to 24 years living in five low-income Brazilian communities located in Porto Alegre, São Paulo, Rio de Janeiro, Manaus, and Salvador. When analyzing the experiences and demands of young people regarding sexual and reproductive health, including HIV testing, despite regional specificities, the interviewees share similar perspectives regarding the use of local public health services. Complaints about long waiting times for care and insufficient professionals were emphasized by the interviewees. At an individual level, young people have trouble accessing health information and services due to barriers such as poor knowledge about their rights, shame, and stigma associated with sexual and reproductive health issues, as well as fear of testing positive for HIV. The lack of dialogue and guidance on sexuality and health in the family also contributes to this vulnerability. At a programmatic level, discrepancies between the working conditions and dynamics of health units and the demands of adolescents and young people, associated with poor preparation of health professionals to address specific issues of this population, are highlighted as obstacles. This study concluded that there is a lack of regular spaces for learning and dialogue about sexuality, prevention, and care for the youth due to absent investment in public health care and professional training.

Este artículo analiza las experiencias y demandas de la juventud relacionadas con la salud sexual y reproductiva. Se trata de un estudio cualitativo en el que se utilizaron las técnicas de observación etnográfica, la entrevista semiestructurada y el grupo focal. En esta investigación participaron 139 hombres y mujeres, de entre 15 y 24 años de edad, que viven en cinco comunidades brasileñas de bajos ingresos ubicadas en Porto Alegre, São Paulo, Río de Janeiro, Manaos y Salvador. El análisis de las experiencias y las demandas de la juventud relacionadas con la salud sexual y reproductiva, incluidas las pruebas del VIH, permite constatar que los y las encuestados/as comparten perspectivas similares con respecto al uso de los servicios de salud pública locales a pesar de las especificidades regionales. Predominan las quejas por retraso en la atención y falta de profesionales. Los obstáculos a que los jóvenes enfrentan individualmente para acceder a la información y los servicios sanitarios están relacionados con la falta de conocimiento sobre sus derechos, la vergüenza y el estigma asociado con los problemas de salud sexual y reproductiva, así como el temor a un resultado positivo de la prueba del VIH. La falta de diálogo y de orientación sobre sexualidad y salud en la familia también contribuye a esta vulnerabilidad. Los obstáculos en el ámbito programático están relacionados con el desajuste entre las condiciones y dinámicas laborales de las unidades sanitarias y las demandas de los adolescentes y jóvenes, así como la falta de preparación de los profesionales de la salud para abordar temas específicos de esta población. Se concluye que faltan espacios regulares de aprendizaje y diálogo sobre sexualidad, prevención y atención a la juventud, debido a la falta de inversiones en salud pública y en formación profesional.

Este artigo analisa as experiências e demandas juvenis relativas à saúde sexual e reprodutiva. Trata-se de um estudo qualitativo no qual foram utilizadas as técnicas de observação etnográfica, entrevista semiestruturada e grupo focal. Integraram a pesquisa 139 homens e mulheres, de 15 a 24 anos, moradores de cinco comunidades brasileiras de baixa renda, localizadas em Porto Alegre, São Paulo, Rio de Janeiro, Manaus e Salvador. Ao analisar as experiências e demandas juvenis relativas à saúde sexual e reprodutiva, incluindo o teste de HIV, considera-se que apesar das especificidades regionais, os(as) entrevistados(as) compartilham perspectivas semelhantes em relação à utilização de serviços públicos de saúde locais. Predominam as queixas de demora no atendimento e a carência de profissionais. No âmbito individual, os jovens enfrentam dificuldades em acessar informações e serviços de saúde devido a barreiras como a falta de conhecimento sobre seus direitos, a vergonha e o estigma associados a questões de saúde sexual e reprodutiva, além do receio do resultado positivo nos testes de HIV. A falta de diálogo e orientação sobre sexualidade e saúde na família também contribuem para essa vulnerabilidade. No âmbito programático, o descompasso entre as condições e a dinâmica de trabalho das unidades de saúde e as demandas de adolescentes e jovens, somados ao despreparo dos profissionais de saúde na abordagem de questões específicas dessa população, são apontados como obstáculos. Conclui-se que faltam espaços regulares de aprendizagem e diálogo sobre sexualidade, prevenção e cuidado para o segmento juvenil, decorrente da ausência de investimentos na atenção pública em saúde e na formação profissional.

This article analyzes the experiences and demands of young people regarding sexual and reproductive health. This is a qualitative study that used ethnographic observation, semi-structured interviews, and focus groups. It assessed 139 male and female participants aged 15 to 24 years living in five low-income Brazilian communities located in Porto Alegre, São Paulo, Rio de Janeiro, Manaus, and Salvador. When analyzing the experiences and demands of young people regarding sexual and reproductive health, including HIV testing, despite regional specificities, the interviewees share similar perspectives regarding the use of local public health services. Complaints about long waiting times for care and insufficient professionals were emphasized by the interviewees. At an individual level, young people have trouble accessing health information and services due to barriers such as poor knowledge about their rights, shame, and stigma associated with sexual and reproductive health issues, as well as fear of testing positive for HIV. The lack of dialogue and guidance on sexuality and health in the family also contributes to this vulnerability. At a programmatic level, discrepancies between the working conditions and dynamics of health units and the demands of adolescents and young people, associated with poor preparation of health professionals to address specific issues of this population, are highlighted as obstacles. This study concluded that there is a lack of regular spaces for learning and dialogue about sexuality, prevention, and care for the youth due to absent investment in public health care and professional training.

Este artículo analiza las experiencias y demandas de la juventud relacionadas con la salud sexual y reproductiva. Se trata de un estudio cualitativo en el que se utilizaron las técnicas de observación etnográfica, la entrevista semiestructurada y el grupo focal. En esta investigación participaron 139 hombres y mujeres, de entre 15 y 24 años de edad, que viven en cinco comunidades brasileñas de bajos ingresos ubicadas en Porto Alegre, São Paulo, Río de Janeiro, Manaos y Salvador. El análisis de las experiencias y las demandas de la juventud relacionadas con la salud sexual y reproductiva, incluidas las pruebas del VIH, permite constatar que los y las encuestados/as comparten perspectivas similares con respecto al uso de los servicios de salud pública locales a pesar de las especificidades regionales. Predominan las quejas por retraso en la atención y falta de profesionales. Los obstáculos a que los jóvenes enfrentan individualmente para acceder a la información y los servicios sanitarios están relacionados con la falta de conocimiento sobre sus derechos, la vergüenza y el estigma asociado con los problemas de salud sexual y reproductiva, así como el temor a un resultado positivo de la prueba del VIH. La falta de diálogo y de orientación sobre sexualidad y salud en la familia también contribuye a esta vulnerabilidad. Los obstáculos en el ámbito programático están relacionados con el desajuste entre las condiciones y dinámicas laborales de las unidades sanitarias y las demandas de los adolescentes y jóvenes, así como la falta de preparación de los profesionales de la salud para abordar temas específicos de esta población. Se concluye que faltan espacios regulares de aprendizaje y diálogo sobre sexualidad, prevención y atención a la juventud, debido a la falta de inversiones en salud pública y en formación profesional.

Resumen El artículo analiza la experiencia de mujeres sin hijos respecto del acceso a la ligadura de trompas en Manaus/AM, Brasil. Se trata de un estudio netnográfico, con 20 participantes de un grupo privado en una red social. La recolección de datos se realizó mediante la publicación de un guión con posts temáticos, del 21 de junio al 13 de septiembre de 2022, y posterior análisis de contenido. La primera categoría de resultados aborda las dificultades para realizar la cirugía, sus requisitos y el acceso informal al conocimiento de los derechos sexuales y reproductivos. La segunda, la nulidad del consentimiento de las mujeres como principal característica de la atención brindada por los profesionales de la salud. El tercero, el itinerario emocional impuesto a quienes buscan la ligadura de trompas. Se concluye que el consentimiento para la realización de ligadura de trompas es invalidado por los profesionales de la salud, quienes promueven la refundación de la Ley y actúan como representantes de la biopolítica estatal de control de los procesos reproductivos.

Abstract The article analyzes the experience of childless women regarding access to tubal ligation in Manaus/AM, Brazil. This is a netnographic study, with 20 participants from a private group on a social network. Data collection took place through the publication of a script with thematic posts, from June 21st to September 13th, 2022, and subsequent content analysis. The first category of results addresses the difficulties in performing the surgery, its requirements and informal access to knowledge of sexual and reproductive rights. The second, the invalidity of women’s consent as the main characteristic of care provided by health professionals. The third, the emotional itinerary imposed on those seeking tubal ligation. It is concluded that consent to perform tubal ligation is invalidated by health professionals, who act by promoting the refoundation of the Law and acting as representatives of the State’s biopolitics of control of reproductive processes.

Resumo O artigo analisa a experiência de mulheres sem filhos quanto ao acesso à laqueadura em Manaus/AM, Brasil. Trata-se de estudo netnográfico, com 20 participantes do grupo privado de uma rede social. A coleta de dados se deu por meio da publicação de roteiro com postagens temáticas, de 21 de junho a 13 de setembro de 2022, e posterior análise de conteúdo. A primeira categoria de resultados aborda as dificuldades quanto à realização da cirurgia, seus requisitos e o acesso informal ao conhecimento dos direitos sexuais e reprodutivos. A segunda, a invalidez do consentimento da mulher como característica principal do atendimento por profissionais de saúde. A terceira, o itinerário emocional imposto a quem busca a laqueadura. Conclui-se que o consentimento para realização da laqueadura tubária é invalidado por profissionais de saúde, que agem promovendo a refundação da Lei e atuando como representantes da biopolítica de Estado de controle dos processos reprodutivos.

RESUMEN Este artículo presenta la evaluación del curso de intervención terapéutica en situaciones de pérdida traumática y duelo, ofrecido en línea por la Universidade do Estado do Amazonas, entre abril y agosto de 2021, para profesionales voluntarios. Se aplicó un cuestionario semiestructurado con preguntas abiertas y cerradas. El análisis de las 55 respuestas de profesionales voluntarios y 14 respuestas de personas atendidas se basó en el modelo de evaluación Kirkpatrick. Los resultados muestran el acierto teórico y práctico del curso, con una evaluación positiva en los niveles de reacción, aprendizaje, comportamiento y resultados, en la que se destacó el trabajo colectivo y la motivación de los disertantes del curso. Los principales contenidos aprehendidos fueron temas relacionados con el cuidado de la muerte y el duelo. Las conductas derivadas del curso se encuadran en los campos afectivo-social y técnico-profesional. En cuanto al impacto, hubo un predominio de la satisfacción de las personas atendidas, así como identificación de cambios provocados por la formación.

ABSTRACT This article presents the evaluation of the therapeutic intervention course in situations of traumatic loss and grief, offered online by the Universidade do Estado do Amazonas, between April and August 2021, for volunteer professionals. A semi-structured questionnaire with open and closed questions was administered. The analysis of the 55 responses from volunteer professionals and 14 responses from individuals who received the intervention was based on the Kirkpatrick evaluation model. The results demonstrate the theoretical and practical success of the course, with a positive assessment at the reaction, learning, behavior, and results levels, emphasizing collective work and the motivation of the course speakers. The main acquired knowledge pertained to topics related to death and grief care. The behaviors resulting from the course fall within the affective-social and technical-professional domains. Regarding impact, there was a predominance of satisfaction among the individuals who received the intervention, as well as identification of changes brought about by the training.

Resumo O objetivo deste artigo é compreender o repertório de formas de ação política mobilizadas na construção das políticas públicas de saúde para travestis e transexuais em Manaus, Amazonas. A pesquisa etnográfica que sustenta este estudo combinou observação participante nos múltiplos espaços onde as políticas de saúde se gestam e entrevistas com membros de duas organizações trans existentes em Manaus, entre janeiro de 2016 e julho de 2018. Reconstruiu-se quatro formas de ação mobilizadas na luta por políticas de saúde, classificadas conforme algumas categorias nativas, a modo de tipos ideais: as de confronto, de articulação, de visibilidade e de colaboração, tendo a sociedade manauara como público e agentes do Judiciário, do Legislativo e do Executivo municipal e estadual, por vezes, como adversários, ou como aliados.

Abstract This article describes the political action repertoire mobilized in the construction of public health policy for trans persons in the Manaus, capital city of the state of Amazonas, in northern Brazil. It is based on ethnographic research combining participant observation in the multiple sites where these policies are constructed and interviews with members of two transgender rights organizations in Manaus, between January 2016 and July 2018. Four modes of political action were reconstructed, as ideal types, named after native categories: those of confrontation, others of “articulation”, the ones seeking visibility and others collaboration. Each mode has the local society as public and agents of the municipal and state Judiciary, Legislative and Executive bodies sometimes as adversaries, sometimes as allies.

RESUMEN Este artículo presenta la evaluación del curso de intervención terapéutica en situaciones de pérdida traumática y duelo, ofrecido en línea por la Universidade do Estado do Amazonas, entre abril y agosto de 2021, para profesionales voluntarios. Se aplicó un cuestionario semiestructurado con preguntas abiertas y cerradas. El análisis de las 55 respuestas de profesionales voluntarios y 14 respuestas de personas atendidas se basó en el modelo de evaluación Kirkpatrick. Los resultados muestran el acierto teórico y práctico del curso, con una evaluación positiva en los niveles de reacción, aprendizaje, comportamiento y resultados, en la que se destacó el trabajo colectivo y la motivación de los disertantes del curso. Los principales contenidos aprehendidos fueron temas relacionados con el cuidado de la muerte y el duelo. Las conductas derivadas del curso se encuadran en los campos afectivo-social y técnico-profesional. En cuanto al impacto, hubo un predominio de la satisfacción de las personas atendidas, así como identificación de cambios provocados por la formación.

ABSTRACT This article presents the evaluation of the therapeutic intervention course in situations of traumatic loss and grief, offered online by the Universidade do Estado do Amazonas, between April and August 2021, for volunteer professionals. A semi-structured questionnaire with open and closed questions was administered. The analysis of the 55 responses from volunteer professionals and 14 responses from individuals who received the intervention was based on the Kirkpatrick evaluation model. The results demonstrate the theoretical and practical success of the course, with a positive assessment at the reaction, learning, behavior, and results levels, emphasizing collective work and the motivation of the course speakers. The main acquired knowledge pertained to topics related to death and grief care. The behaviors resulting from the course fall within the affective-social and technical-professional domains. Regarding impact, there was a predominance of satisfaction among the individuals who received the intervention, as well as identification of changes brought about by the training.

Resumo O estudo tem por objetivo compreender os significados relacionados à saúde sexual e os contornos que definem a experiência de acesso aos serviços de saúde para mulheres lésbicas de Manaus, Amazonas. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa. Contou com a participação de dez mulheres que se autoidentificaram como lésbicas. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e suas análises ocorreram por meio de três eixos temáticos. O primeiro abordou as representações sobre prevenção e práticas sexuais, destacando a noção de fidelidade no relacionamento como “fator de proteção”. Foram relatadas dificuldades no uso de preservativos em relações entre duas mulheres. O segundo discutiu a heteronormatividade e seus efeitos no cuidado de si, relatando as dificuldades de as participantes serem compreendidas e acolhidas pelos serviços de saúde. O terceiro abordou a busca do próprio conhecimento como tática de cuidado, destacando a importância da informação e da autonomia para a promoção da saúde e a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis. Conclui-se que existe a necessidade de políticas públicas voltadas para a promoção da saúde sexual de mulheres lésbicas e o reconhecimento de suas especificidades pelos serviços de saúde.

Abstract This study aims to understand the meanings related to sexual health and the delineations that define the experience of accessing health services for lesbian women in Manaus, Brazil. This study followed a qualitative approach, counting on the participation of ten women who self-reported themselves as lesbians. Semi-structured interviews were carried out and their analyses occurred through three thematic axes. The first addressed the representations concerning prevention and sexual practices, highlighting the notion of fidelity in the relationship as a “protective factor”. Difficulties in the use of condoms in relationships between two women were reported. The second discussed heteronormativity and its effects on self-care, reporting the participants’ difficulties in being understood and welcomed by health services. The third addressed the search for one’s own knowledge as a care tactic, highlighting the importance of information and autonomy for health promotion and prevention of Sexually Transmitted Infections (STIs). It can therefore be concluded that there is a need for public policies aimed at promoting the sexual health of lesbian women and the recognition of their specificities by health services.

Resumo Buscou-se compreender os sentidos e significados do exercício parental entre homens trans que engravidaram antes da transição de gênero por meio de uma pesquisa qualitativa, na qual participaram cinco interlocutores, cuja análise foi realizada à luz das teorias sociais de gênero. Os resultados demonstraram uma experiência parental sujeitada a um campo de tensão e negociações, além de uma produção subjetiva que oscilava entre a transgressão e a acomodação da perspectiva cultural da sua própria vivência. Identificou-se práticas de violências que reiteraram as vulnerabilidades sociais, deflagraram as fragilidades dos serviços de saúde e provocaram efeitos deletérios em homens trans que engravidam antes da transição de gênero.

Abstract This qualitative study, with five participating interlocutors, sought to understand the senses and meanings of parenting among trans men who became pregnant before gender transition. Analysis was conducted in light of social theories of gender. The results demonstrated an experience of parenthood subject to a field of tensions and negotiations, as well as subjective production that oscillated between transgression and accommodation of the cultural perspective of their own experience. The forms of violence found to be practiced reiterated social vulnerabilities, exposed healthcare service weaknesses and produced harmful effects on transgender men who become pregnant before gender transition.

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde e fatores associados em pessoas trans. Métodos Estudo transversal em 2023. Empregou-se o instrumento 12-Item Short-Form Health Survey em mulheres trans, homens trans, travestis e não binários, usuários de um serviço de saúde em Manaus. Resultados Incluídos 71 participantes: 36 mulheres trans; 29, homens trans; 2, travestis; e 4, não binários, média de idade 30,1 anos. O componente físico apresentou escore 44,6 ±7,8, e o componente mental, 38,4±11,1. O aspecto emocional, escore 16,0±1,1, foi o domínio mais afetado. Associaram-se trabalho remunerado com melhor qualidade de vida mental e ter vivido em situação de rua com pior qualidade de vida física, diferenças médias de 4,4 (IC95% 2,3;6,9) e -3,3 (IC95% -7,7;-2,3) respectivamente. Conclusão Em pessoas trans, o componente mental foi mais afetado que o físico, com maior prejuízo no aspecto emocional. Características socioeconômicas associaram-se à qualidade de vida.

RESUMEN Objetivo Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud y los factores asociados en personas trans. Métodos Estudio transversal realizado en 2023, utilizando el instrumento 12-Item Short-Form Health Survey en mujeres trans, hombres trans, travestis y personas no binarias que asisten a un servicio de salud especializado en Manaos. Resultados Se incluyeron 71 participantes: 36 mujeres trans; 29 hombres trans; 2 travestis; y 4 personas no binarias, con una edad media de 30,1 años. El componente físico presentó una puntuación de 44,6±7,8, y el componente mental de 38,4±11,1. El dominio emocional, con una puntuación de 16,0±1,1, fue el más afectado. El empleo remunerado se asoció con una mejor calidad de vida mental, mientras que haber vivido en situación de calle se asoció con una peor calidad de vida física, con diferencias medias de 4,4 (IC95% 2,3;6,9) y -3,3 (IC95% -7,7;-2,3), respectivamente. Conclusión En personas trans, el componente mental fue más afectado que el físico, con mayor perjuicio en el dominio emocional. Las características socioeconómicas se asociaron con la calidad de vida.

ABSTRACT Objective To assess health-related quality of life and associated factors among trans people. Methods This was a cross-sectional study conducted in 2023. The 12-Item Short- Form Health Survey was used with trans women, trans men, travestis, and non-binary people who were users of a health service in Manaus, capital city of Amazonas state. Results A total of 71 participants were included: 36 trans women; 29 trans men; 2 travestis; and 4 non-binary people, with a mean age 30.1 years. The physical component scored 44.6±7.8, and the mental component scored 38.4±11.1. The emotional aspect with a score of 16.0±1.1, was the most affected domain. Paid employment was associated with better mental quality of life, while having lived in street situations was associated with worse physical quality of life, with mean differences of 4.4 (95%CI 2.3;6.9) and -3.3 (95%CI -7.7;2.3) respectively. Conclusion Among trans people, the mental component was more affected than the physical, with the greatest impairment observed in the emotional aspect. Socioeconomic characteristics were associated with quality of life.

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde e fatores associados em pessoas trans. Métodos Estudo transversal em 2023. Empregou-se o instrumento 12-Item Short-Form Health Survey em mulheres trans, homens trans, travestis e não binários, usuários de um serviço de saúde em Manaus. Resultados Incluídos 71 participantes: 36 mulheres trans; 29, homens trans; 2, travestis; e 4, não binários, média de idade 30,1 anos. O componente físico apresentou escore 44,6 ±7,8, e o componente mental, 38,4±11,1. O aspecto emocional, escore 16,0±1,1, foi o domínio mais afetado. Associaram-se trabalho remunerado com melhor qualidade de vida mental e ter vivido em situação de rua com pior qualidade de vida física, diferenças médias de 4,4 (IC95% 2,3;6,9) e -3,3 (IC95% -7,7;-2,3) respectivamente. Conclusão Em pessoas trans, o componente mental foi mais afetado que o físico, com maior prejuízo no aspecto emocional. Características socioeconômicas associaram-se à qualidade de vida.

ABSTRACT Objective To assess health-related quality of life and associated factors among trans people. Methods This was a cross-sectional study conducted in 2023. The 12-Item Short- Form Health Survey was used with trans women, trans men, travestis, and non-binary people who were users of a health service in Manaus, capital city of Amazonas state. Results A total of 71 participants were included: 36 trans women; 29 trans men; 2 travestis; and 4 non-binary people, with a mean age 30.1 years. The physical component scored 44.6±7.8, and the mental component scored 38.4±11.1. The emotional aspect with a score of 16.0±1.1, was the most affected domain. Paid employment was associated with better mental quality of life, while having lived in street situations was associated with worse physical quality of life, with mean differences of 4.4 (95%CI 2.3;6.9) and -3.3 (95%CI -7.7;2.3) respectively. Conclusion Among trans people, the mental component was more affected than the physical, with the greatest impairment observed in the emotional aspect. Socioeconomic characteristics were associated with quality of life.

RESUMEN Objetivo Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud y los factores asociados en personas trans. Métodos Estudio transversal realizado en 2023, utilizando el instrumento 12-Item Short-Form Health Survey en mujeres trans, hombres trans, travestis y personas no binarias que asisten a un servicio de salud especializado en Manaos. Resultados Se incluyeron 71 participantes: 36 mujeres trans; 29 hombres trans; 2 travestis; y 4 personas no binarias, con una edad media de 30,1 años. El componente físico presentó una puntuación de 44,6±7,8, y el componente mental de 38,4±11,1. El dominio emocional, con una puntuación de 16,0±1,1, fue el más afectado. El empleo remunerado se asoció con una mejor calidad de vida mental, mientras que haber vivido en situación de calle se asoció con una peor calidad de vida física, con diferencias medias de 4,4 (IC95% 2,3;6,9) y -3,3 (IC95% -7,7;-2,3), respectivamente. Conclusión En personas trans, el componente mental fue más afectado que el físico, con mayor perjuicio en el dominio emocional. Las características socioeconómicas se asociaron con la calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: The demand for performance, the cult of performance, technicality, among others, are derived from capitalist productivism and its logic. The pursuit of performance, the cult of achievement, technicism, among others, stem from productivity and its logics. Individuals in the academic environment are immersed in these processes marked by this derivation. Consequently, non-therapeutic, pharmacological or non-pharmacological interventions on brain function emerge, enhancing cognitive functions/skills/capacities to a level beyond average functioning. Objective: To assess the use of cognitive enhancement strategies among medical students and evaluate their effects on mental health and academic performance, identifying potential interventions to optimize student well-being and the educational process. Method: This is a qualitative field research. Semi-structured interviews were conducted with medical students to gather data, which were analyzed using the constructive-interpretation method. Result: The data revealed that university students seek adaptive strategies to maintain productivity in academia, even if they have to face unforeseeable consequences of these mechanisms. Seeking alternatives to remain productive is linked to the students’ self-esteem, also affecting their relationships with fellow students and faculty members. Conclusion: It is revealed that medical students resort to cognitive enhancement strategies, such as consuming energy drinks and caffeine, to cope with rigorous academic demands. Although these practices may initially appear beneficial, as they enhance performance and productivity, they are intrinsically linked to significant adverse effects on the students’ mental health, including increased stress, anxiety, and dependency.

RESUMO Introdução: A cobrança de desempenho, o culto à performance, o tecnicismo, entre outras, são derivadas do produtivismo capitalista e suas lógicas. As pessoas que integram o ambiente acadêmico estão imersas nesses processos marcados por essa derivação. Dessa forma, surgem intervenções não terapêuticas, farmacológicas ou não, sobre o funcionamento cerebral, ampliando a performance de funções/habilidades/capacidades cognitivas a um nível mais elevado para além da média de funcionamento. Objetivo: Este estudo teve como objetivos examinar o uso de estratégias de aprimoramento cognitivo entre estudantes de Medicina e avaliar seus efeitos na saúde mental e no desempenho acadêmico, de modo a identificar intervenções potenciais para otimizar o bem-estar estudantil e o processo educativo. Método: Trata-se de uma pesquisa de campo, de abordagem qualitativa. Para o levantamento de dados, foram efetuadas entrevistas semiestruturadas com estudantes do curso de Medicina. Para a análise dos dados, empreendeu-se a técnica da análise construtivo-interpretativa. Resultado: Os dados mostraram que os estudantes universitários buscam estratégias adaptativas para se manterem produtivos na universidade, mesmo que precisem enfrentar consequências, nem sempre previsíveis, desses mecanismos. Buscar alternativas para se manterem produtivos está vinculado à autoestima do estudante, o que impacta também a sua relação com os outros estudantes e com os seus docentes. Conclusão: Revela-se que estudantes de Medicina recorrem a estratégias de aprimoramento cognitivo, como o consumo de energéticos e cafeína, para que possam enfrentar as rigorosas demandas acadêmicas. Embora tais práticas possam inicialmente parecer benéficas ao incrementarem o desempenho e a produtividade, elas estão intrinsecamente ligadas a efeitos adversos significativos sobre a saúde mental dos alunos, incluindo aumento do estresse, ansiedade e dependência.

Abstract This qualitative study, with five participating interlocutors, sought to understand the senses and meanings of parenting among trans men who became pregnant before gender transition. Analysis was conducted in light of social theories of gender. The results demonstrated an experience of parenthood subject to a field of tensions and negotiations, as well as subjective production that oscillated between transgression and accommodation of the cultural perspective of their own experience. The forms of violence found to be practiced reiterated social vulnerabilities, exposed healthcare service weaknesses and produced harmful effects on transgender men who become pregnant before gender transition.

Resumo Buscou-se compreender os sentidos e significados do exercício parental entre homens trans que engravidaram antes da transição de gênero por meio de uma pesquisa qualitativa, na qual participaram cinco interlocutores, cuja análise foi realizada à luz das teorias sociais de gênero. Os resultados demonstraram uma experiência parental sujeitada a um campo de tensão e negociações, além de uma produção subjetiva que oscilava entre a transgressão e a acomodação da perspectiva cultural da sua própria vivência. Identificou-se práticas de violências que reiteraram as vulnerabilidades sociais, deflagraram as fragilidades dos serviços de saúde e provocaram efeitos deletérios em homens trans que engravidam antes da transição de gênero.