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Abstract Preterm birth (PTB) is the main condition related to perinatal morbimortality worldwide. The aim of this study was to identify gene-environment interactions associated with spontaneous PTB or its predictors. We carried out a retrospective case-control study including parental sociodemographic and obstetric data as well as newborn genetic variants of 69 preterm and 61 at term newborns born at a maternity hospital from Tucumán, Argentina, between 2005 and 2010. A data-driven Bayesian network including the main PTB predictors was created where we identified gene-environment interactions. We used logistic regressions to calculate the odds ratios and confidence intervals of the interactions. From the main PTB predictors (nine exposures and six genetic variants) we identified an interaction between low neighbourhood socioeconomic status and rs2074351 (PON1, genotype GG) variant that was associated with an increased risk of toxoplasmosis (odds ratio 12.51, confidence interval 95%: 1.71 - 91.36). The results of this exploratory study suggest that structural social disparities could influence the PTB risk by increasing the frequency of exposures that potentiate the risk associated with individual characteristics such as genetic traits. Future studies with larger sample sizes are necessary to confirm these findings.

https://doi.org/10.1590/1678-4685-gmb-2023-0090

DNA Barcoding of Pyrrhulina australis (Characiformes: Lebiasinidae) reveals unexpected cryptic diversity in the group
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Souza, Taina Barbosa de

; Ferreira, Daniela Cristina

; Silva, Hugmar Pains da

; Netto-Ferreira, André Luiz

; Venere, Paulo Cesar

Neotropical Ichthyology

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2023, Volume 21 N. 4 elocation e230037

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The family Lebiasinidae includes a number of miniature and medium-sized fish species that are endemic to the Neotropical region. Pyrrhulina is the second most speciose lebiasinid genus and it is also the one with the most taxonomic uncertainties. In this context, the present study focused on the Pyrrhulina morphospecies found in a number of different drainage basins in South America to test the alternative proposals on the arrangement of the taxonomic units found within what is assumed to be a single nominal species, Pyrrhulina australis, based on a DNA Barcoding approach. The results of the analyses indicate that Pyrrhulina australis is a species complex, with intraspecific (within-group) genetic distances of up to 3.74%, well above the Optimal Threshold of 1.79% defined in the present study. The species delimitation analyses revealed a surprising level of diversification among the morphospecies evaluated, in particular, in the clade that encompasses Pyrrhulina australis (from the Paraguay River) + P. cf. rachoviana (Lower Paraná River), P. aff. australis I (Araguaia River)/II (Paraguay River)/III (Upper Paraná River)/IV(Guaporé River),and P. marilynae (Teles Pires River), which were arranged in six distinct evolutionary lineages that align with the geographical distribution of the respective drainage basins.

Resumo A família Lebiasinidae é endêmica da região Neotropical, composta por espécies de peixes em miniaturas e de médio porte. O gênero Pyrrhulina é o segundo maior em número de espécies e o grupo com mais incertezas taxonômicas dentre os representantes dessa família. Diante disso, o objetivo deste estudo foi avaliar morfoespécies provenientes de diferentes bacias de drenagens, a fim de testar as diferentes propostas de reconhecimento de unidades taxonômicas dentro do que se acreditava ser a espécie nominal Pyrrhulina australis, utilizando o princípio do DNA Barcoding. Os resultados mostraram que Pyrrhulina australis é um complexo de espécies, com distância intraespecífica dentro do grupo de 3,74%, valor acima do Threshold Ótimo de 1,79% definido para este estudo. As análises de delimitação de espécies indicam uma surpreendente diversidade dentro das morfoespécies analisadas, especialmente no clado que engloba Pyrrhulina australis (rio Paraguai) + P. cf. rachoviana (baixo rio Paraná), P. aff. australis I (rio Araguaia), II (rio Paraguai), III (alto rio Paraná), IV(rio Guaporé)e P. marilynae (rio Teles Pires),que apresentou seis linhagens evolutivas que podem estar relacionadas ao padrão de distribuição pelas bacias de drenagens.

https://doi.org/10.1590/1982-0224-2023-0037

Aspects of trauma related to violence, accidents and falls before and during the COVID-19 pandemic
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Fermandes, Paulo Cesar Rozental

; Ilias, Elias Elias Jirjoss

; Ribeiro, Ana Paula

; Garcia, Diego Ferreira Andrade

; Pereira, Thales Felipe dos Santos

; Freitas, Letícia Dantas Marques de

; Leite, Isabelle Sacchi

; Nascimento, Lucas Netto

; França, Carolina Nunes

; Juliano, Yara

; Novo, Neil Ferreira

Medicina Legal de Costa Rica

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mar 2022, Volume 39 N. 1 Pages 81 - 97

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: El trauma es la segunda causa de mortalidad y la sexta de hospitalización en el país, siendo la violencia, los accidentes y las caídas las más prevalentes. Sin embargo, el país está experimentando reflejos de una pandemia de COVID-19, junto a una falta de estudios sobre el trauma, así como sobre la atención clínica. Objetivo: Analizar las características clínicas y epidemiológicas del trauma junto a la violencia, accidentes y caídas entre los años 2019, 2020 y 2021, considerados antes y durante la pandemia COVID-19. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, con adultos de 25 a 55 años, que sufrieron trauma relacionado con violencia, caídas y otros accidentes, en el período comprendido entre marzo y junio de 2019, 2020 y 2021, en la ciudad de São Paulo. Las encuestas de datos fueron realizadas por el sistema TABNET, por el Departamento Municipal de Salud. Dentro de este sistema, la búsqueda se realizó a través del Sistema de Información para la Vigilancia de Accidentes, de la Coordinación de Vigilancia en Salud, en el cual las situaciones de violencia fueron notificadas y registradas por el Sistema Nacional de Información de Enfermedades Notificables. Posteriormente, se accedió al Sistema de Información de Vigilancia de Violencia y Accidentes, con enfoque en notificaciones y registro de caídas y otros accidentes. Resultados: El trauma siguió siendo más prevalente para los hombres, con educación primaria completa y raza predominantemente entre blancos y morenos. Al analizar los diferentes tipos de violencia: física, tortura y sexual, hubo mayores porcentajes de prevalencia durante el año 2019, período prepandémico de COVID-19, a excepción de la violencia psicológica / moral, que fue mayor en 2021. Nótese que los diferentes mecanismos de violencia fueron significativamente más prevalentes en 2019, así como las diferentes causas de violencia, caídas y traumatismos automovilísticos que involucran a peatones, ocupantes, conductores y pasajeros. La atención ambulatoria confirmó la tendencia de superioridad en el período prepandémico, sin embargo, la atención hospitalaria de emergencia mostró un mayor número de solicitudes en 2020 y 2021. Conclusión: Los traumas de violencia, accidentes y caídas son más prepandémico en comparación con el período durante la pandemia COVID-19; así como la búsqueda de asistencia sanitaria en hospitales y clínicas. Estos hallazgos muestran una posible reducción en los informes de trauma y una menor demanda de asistencia durante la pandemia.

Abstract Introduction: Trauma is the second leading cause of mortality and the sixth leading cause of hospitalization in the country, with violence, accidents, and falls being the most prevalent. However, the country is experiencing reflexes of the COVID-19 pandemic, together with a lack of studies on trauma, as well as on clinical care. Objective: To analyze the clinical and epidemiological characteristics of trauma related to violence, accidents, and falls among the years 2019, 2020, and 2021, considered as before and during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: Retrospective cohort study, with adults aged 25-55 years, who suffered trauma related to violence, falls, and other accidents, in the period between March and June of 2019, 2020, and 2021, in the city of São Paulo. Data surveys were carried out using the TABNET system, of the Municipal Health Department. Within this system, the search was carried out through the Information System for the Surveillance of Accidents, of the Coordination of Health Surveillance, in which situations of violence were notified and recorded by the National Information System for Notifiable Diseases. Subsequently, the Information System for Surveillance of Violence and Accidents was accessed, focusing on notifications and records of falls and other accidents. Results: Trauma remained more prevalent for males, with complete primary education, and ethnicity predominantly between white or brown. When analyzing the different types of violence: physical, torture, and sexual, there was a prevalence of higher percentages during the year 2019, the pre-pandemic period of COVID-19, except for psychological/moral violence, which was higher in 2021. It should also be noted that the different mechanisms of violence were significantly more prevalent in 2019, as well as the different causes of violence, falls, and car trauma involving pedestrians, occupants, drivers, and passengers. Outpatient care confirmed the higher trend in the pre-pandemic period; however, emergency hospital care showed a greater number of requests in 2020 and 2021. Conclusión: Trauma from violence, accidents, and falls was higher pre-pandemic compared to the period during the COVID-19 pandemic; as well as the search for health care in hospitals and outpatient clinics. These findings show a possible reduction in trauma reports and lower demand for assistance during the pandemic.

THE USE OF SURGICAL ADHESIVE AND SUTURE FIXING MESHES TO THE ABDOMINAL WALL: AN EXPERIMENTAL STUDY IN RATS
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UTRABO, Carlos Alberto Lima

; BUSATO, Cesar Roberto

; MONTEMÓR-NETTO, Mário Rodrigues

; LIPINSKI, Leandro Cavalcanti

; CELINSKI, Vitória Rossetim

; FERRONATO, Mylena Fernanda

; MALAFAIA, Osvaldo

; KOGA, Adriana Yuriko

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2022, Volume 35 elocation e1649

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO - RACIONAL: A adequada fixação da tela cirúrgica determina o sucesso de uma herniorrafia. Entender a resposta inflamatória e as propriedades mecânicas da tela contribui para definir se há superioridade de um método de fixação. OBJETIVO: Avaliar a cicatrização de defeitos em parede abdominal de ratos, comparando-se o reparo das telas de polipropileno macroporosas fixadas com cola cirúrgica e fio de polipropileno. MÉTODOS: Foi produzido defeito na parede abdominal de 20 ratos Wistar com integridade do peritônio parietal. Na correção, as telas foram fixadas com cola cirúrgica 2-octil cianoacrilato (C1) ou sutura (C2). Os dois subgrupos de 10 animais foram eutanasiados no 90º dia de pós-operatório e os fragmentos da parede abdominal foram submetidos a análise macroscópica, histológica e tensiométrica. RESULTADOS: A análise macroscópica não mostrou qualquer anormalidade. A tensiometria no 90º dia de pós-operatório no subgrupo C1 demonstrou tensão média de ruptura de 28,47N e no subgrupo C2 de 32,06N (p=0,773). O escore de processo inflamatório revelou que ambos os grupos se encontram na fase subaguda (p=0,380). CONCLUSÃO: A fixação de tela macroporosa de polipropileno para reparo de defeito em parede abdominal pode ser realizada com cola cirúrgica (2-octil cianoacrilato) ou sutura de polipropileno, sendo ambos os métodos igualmente eficazes.

ABSTRACT - BACKGROUND: Proper fixation of the surgical mesh determines the success of a herniorrhaphy. Understanding the inflammatory response and the mechanical properties of the mesh helps to define whether a fixation method is superior. AIM: This study aimed to evaluate the healing of defects in the abdominal wall of rats, comparing the repair of macroporous polypropylene meshes fixed with surgical glue and polypropylene thread. METHODS: In 20 Wistar rats, a defect was produced in the abdominal wall, with the integrity of the parietal peritoneum. For correction, the meshes were fixed with surgical glue (2-octyl cyanoacrylate) (subgroup C1), or polypropylene suture (subgroup C2). The two subgroups of 10 animals were euthanized on the 90th postoperative day, and the fragments of the abdominal wall were submitted to macroscopic, histological, and tensiometric analysis. RESULTS: Macroscopic analysis did not show any abnormalities. Tensiometry on the 90th postoperative day in subgroup C1 showed mean rupture tension of 28.47N and in subgroup C2 32.06N (p=0.773). The inflammatory process score revealed that both groups are in the subacute phase (p=0.380). CONCLUSION: The fixation of a polypropylene macroporous mesh to repair an abdominal wall defect can be performed with surgical glue (2-octyl cyanoacrylate) or polypropylene suture, both methods being equally effective.

https://doi.org/10.1590/0102-672020210002e1649

Dental care during the COVID-19 pandemic: an integrative review
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MELO, Laércio Almeida de

; OSÉAS, Jéssica Mayara de Figueirêdo

; FARIA, Júlio César Brigolini de

; MENDONÇA, Beatriz de Pedro Netto

; LIMA, Camila Moreira

; LEITE, Fabíola Pessôa Pereira

; CARREIRO, Adriana da Fonte Porto

RGO - Revista Gaúcha de Odontologia

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2022, Volume 70 elocation e20220033

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: O estudo e a adoção de medidas preventivas odontológicas, em resposta à pandemia do COVID-19, são necessárias para evitar infecções cruzadas entre profissionais e pacientes. O objetivo desta revisão integrativa foi identificar as práticas preventivas do COVID-19 em odontologia. Métodos: A busca eletrônica foi realizada nas seguintes bases de dados: Pubmed / Medline, Web of Science, Cochrane Library, Scopus, LILACS e Scielo, utilizando os seguintes descritores e / ou palavras: “Coronavirus disease 2019”; “Coronavirus 2019”; “Covid-19”; “2019-ncov”; “Sars-cov2”; “Dental practice”; “Dental care”; “Dentistry”; “Dental medicine” and “Oral medicine”. O PRISMA foi utilizado como referência para sua realização. Resultados: Um total de 11 estudos foram incluídos e as medidas preventivas contra COVID-19 foram baseadas em diretrizes dos órgãos de saúde e consistiram em: realizar apenas tratamentos de emergência; reagendar pacientes com suspeita de doença; lavar as mãos; desinfetar superfícies com álcool a 70%; testar profissionais de odontologia para a doença; usar a máscara N95; jalecos descartáveis e protetores faciais. As crianças, além das medidas mencionadas acima, devem rotineiramente beber muita água e receber dietas saudáveis. Nenhum estudo avaliou a eficácia e a efetividade dessas medidas preventivas. Faltam evidências científicas sobre os protocolos preventivos adotados contra o COVID-19 em odontologia, uma vez que medidas preventivas são recomendadas pelos órgãos de saúde. Conclusão: Consequentemente, recomenda-se aos profissionais que sigam essas organizações até que sejam estabelecidos protocolos preventivos eficazes e eficientes, adaptados à odontologia.

ABSTRACT Objective: The study and enactment of dental preventive measures, in response to the COVID-19 pandemic, are necessary to prevent cross-infections between professionals and patients. The objective of this integrative review was to identify the COVID-19 preventive practices in dentistry. Methods: The electronic search was conducted on these databases: Pubmed / Medline, Web of Science, Cochrane Library, Scopus, LILACS and Scielo, using the following descriptors and / or words: “Coronavirus disease 2019”; “Coronavirus 2019”; “Covid-19”; “2019-ncov”; “Sars-cov2”; “Dental practice”; “Dental care”; “Dentistry”; “Dental medicine” and “Oral medicine”. PRISMA was used as a reference for designing it. Results: A total of 11 articles were included and the preventive measures against COVID-19 were based on guidelines from health agencies and consisted of: perform only emergency treatments; reschedule patients with suspected disease; hand washing; disinfection of surfaces with 70% alcohol; testing dental professionals for the disease; use the N95 mask; disposable lab coats, and face shields. Children, in addition to the measures mentioned above, should routinely drink a lot of water and be provided with healthy diets. No study has evaluated the efficacy and effectiveness of these measures. There is a lack of scientific evidence on the preventive protocols adopted against COVID-19 in dentistry since preventive measures are recommended by health agencies. Conclusion: Consequently, professionals are recommended to follow the guidelines by these organizations until effective and efficient preventive protocols tailored to dentistry are established.

https://doi.org/10.1590/1981-86372022003320200125

Avaliação de Séries de Velocidade do Vento de Produtos de Reanálises Climáticas para o Brasil
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Siefert, Cesar Augusto Crovador

; Dombrowski Netto, Nicolas

; Marangon, Fernando Helmuth Syring

; Schultz, Gilson Bauer

; Silva, Luan Marcus dos Reis

; Fontenelle, Thiago Henriques

; Santos, Irani dos

Revista Brasileira de Meteorologia

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dec 2021, Volume 36 N. 4 Pages 689 - 701

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A principal limitação para estudos climáticos em escala regional no Brasil é a disponibilidade de dados meteorológicos observados em termos de quantidade, qualidade e da sua distribuição espacial. Dados de velocidade de vento de reanálises climáticas são utilizadas para diversos estudos de modelagem climatológica e hidrológica, porém a qualidade destes sobre o território brasileiro ainda é desconhecida considerando produtos de reanálises em escala diária e resoluções espaciais < 1°. Neste trabalho, a performance de 3 produtos de reanálises (ERA5, GLDAS 2.1 e MERRA-2) foi avaliada para a representação de dados de velocidade do vento superficiais em escala diária a partir de dados observacionais de 521 estações meteorológicas para o período de 2000-2018. A acurácia das reanálises foi avaliada considerando a sua capacidade em reproduzir a tendência, variabilidade média e sazonal e heterogeneidade espacial das séries observadas. Os conjuntos de reanálises analisados apresentam limitações e incertezas para simulação dos dados considerando a tendência e dispersão diária das séries observadas. Observa-se uma tendência de superestimativa das velocidades diárias das reanálises para as zonas climáticas brasileiras. A análise comparativa indica que os dados do ERA5 apresentaram uma maior acurácia para as zonas climáticas do país em termos de tendências médias e sazonalidades.

Abstract A major limitation of regional climate studies in Brazil is related to the availability of meteorological datasets in terms of data quality, quantity, and its spatial density distribution. Wind speed data from climate reanalysis has been used as input in several studies for climate and hydrological modeling however the quality of these datasets over Brazilian territory remains unknown for daily datasets at spatial resolutions < 1°. In this study, the performances of 3 sets of reanalysis data (ERA5, GLDAS 2.1, and MERRA-2) are assessed in reproducing surface wind speed on a daily scale for the period of 2000-2018 using data from 521 meteorological stations as a baseline. The reanalysis's accuracy is evaluated by comparing simulated trends, mean and seasonal variability, and spatial heterogeneity of observation data. All 3 sets show several uncertainties in simulated wind speed concerning its trends and dispersion in daily intensity compared to observed series. Our results show the wind speed derived from reanalysis presents a significant increase in trends on daily wind speed throughout the Brazilian climate zones. From the results of the comparative analysis, the ERA5 dataset simulated more accurately wind speed daily trends and seasonality over the climate zones in Brazil.

https://doi.org/10.1590/0102-7786360026

Ankle Osteoarthritis
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Godoy-Santos, Alexandre Leme

; Fonseca, Lucas Furtado

; Cesar Netto, Cesar de

; Giordano, Vincenzo

; Valderrabano, Victor

; Rammelt, Stefan

Revista Brasileira de Ortopedia

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nov 2021, Volume 56 N. 6 Pages 689 - 696

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A osteoartrite (OA) é caracterizada por uma degradação crônica, progressiva e irreversível da superfície articular, associada a inflamação articular. A principal etiologia da OA do tornozelo é pós-traumática e sua prevalência é maior entre os jovens e obesos. Apesar dos avanços no tratamento das fraturas ao redor do tornozelo, o risco geral de desenvolver OA pós-traumática do tornozelo após 20 anos do trauma é de quase 40%; especialmente nas fraturas bimaleolares de Weber tipo B e C e fraturas envolvendo a borda tibial posterior. Nas fraturas do tálus, essa prevalência se aproxima de 100%, dependendo da gravidade da lesão e do tempo de seguimento. Nesse cenário, é fundamental a compreensão atual das vias de sinalização moleculares envolvidas na senescência e apoptose dos condrócitos. O tratamento da OA do tornozelo é estagiado e guiado pelos sistemas de classificação, condições locais e do paciente. Os principais problemas são a limitada capacidade de regeneração da cartilagem articular, o baixo suprimento de sangue e a escassez de células-tronco progenitoras. A presente atualização resume evidências científicas básicas recentes da OA póstraumática do tornozelo, com foco principal nas alterações metabólicas da sinóvia, da cartilagem e do líquido sinovial. Epidemiologia, fisiopatologia, implicações clínicas, e opções de tratamento são também discutidas.

Abstract Osteoarthritis (OA) is characterized by a chronic, progressive and irreversible degradation of the joint surface associated with joint inflammation. The main etiology of ankle OA is post-traumatic and its prevalence is higher among young and obese people. Despite advances in the treatment of fractures around the ankle, the overall risk of developing posttraumatic ankle OA after 20 years is almost 40%, especially in Weber type B and C bimalleolar fractures and in fractures involving the posterior tibial border. In talus fractures, this prevalence approaches 100%, depending on the severity of the lesion and the time of follow-up. In this context, the current understanding of the molecular signaling pathways involved in senescence and chondrocyte apoptosis is fundamental. The treatment of ankle OA is staged and guided by the classification systems and local and patient conditions. The main problems are the limited ability to regenerate articular cartilage, low blood supply, and a shortage of progenitor stem cells. The present update summarizes recent scientific evidence of post-traumatic ankle OA with a major focus on changes of the synovia, cartilage and synovial fluid; as well as the epidemiology, pathophysiology, clinical implications, treatment options and potential targets for therapeutic agents.

https://doi.org/10.1055/s-0040-1709733

FOOT ALIGNMENT IN SYMPTOMATIC NATIONAL FOOTBALL LEAGUE (NFL) ATHLETES: A WEIGHTBEARING CT ANALYSIS
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BERNASCONI, ALESSIO

; CESAR NETTO, CESAR DE

; ROBERTS, LAUREN

; LINTZ, FRANÇOIS

; GODOY-SANTOS, ALEXANDRE LEME

; O’MALLEY, MARTIN JOSEPH

Acta Ortopédica Brasileira

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aug 2021, Volume 29 N. 3 Pages 118 - 123

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever o alinhamento do pé em jogadores da National Football League (NFL) com diferentes patologias sintomáticas do pé e tornozelo usando a tomografia computadorizada de feixe cônico com suporte de peso (weightbearing cone-beam computed tomography - WBCBCT), e comparar as medidas a grupo controle de voluntários com pés de alinhamento normal. Métodos: Quarenta pés (36 jogadores ativos da NFL) foram avaliados usando WBCBCT e comparados com 20 controles da população normal. As medidas incluíram: Offset do pé e tornozelo(FAO); Calcâneo Offset (CO); ângulo de alinhamento do retropé (HAA); ângulo entre as facetas inferior e superior do tálus (Inftal-Suptal); ângulo entre a faceta inferior do tálus e o solo (Inftal-Hor); ângulo do arco do antepé (FAA); distância navicular/solo e cuneiforme medial/solo. Resultados: Atletas da NFL mostraram retropé com alinhamento neutro quando comparados aos controles (FAO: 1% vs. 0,5%; CO:2,3mm vs. 0,8 mm; HAA: 2,9° vs. 0,8°, com todos p > 0,05) e morfologia normal da articulação subtalar (sem diferença nos ângulos Inftal-Suptal e Inftal-Hor). Por outro lado, observamos nos atletas profissionais um arco longitudinal medial diminuído (FAA: 15° vs. 18,3°,p=0,03) com distâncias médias do navicular/solo (38,2 mm vs. 42,2 mm, p = 0,03) e do cuneiforme medial/solo (27 mm vs. 31,3 mm, p = 0,01) menores quando comparados ao grupo controle. Conclusão: Em nossa série, os jogadores da NFL apresentaram um arco longitudinal medial diminuído em relação aos controles, mas um retropé neutro. WBCBCT pode ajudar a esclarecer os fatores de risco anatômicos para lesões em jogadores profissionais de elite. Nível de Evidência III, Estudo retrospectivo comparativo.

ABSTRACT Objective: Our aim was to describe the foot alignment in National Football League (NFL) players with different symptomatic foot and ankle pathologies using weightbearing cone-beam computed tomography (WBCBCT), comparing them to normally aligned feet as control group. Methods: 41 feet (36 active NFL players) were assessed using WBCBCT and compared to 20 normally aligned controls from a normal population. Measurements included: Foot and Ankle Offset (FAO); Calcaneal Offset (CO); Hindfoot Alignment Angle (HAA); angle between inferior and superior facets of the talus (Inftal-Suptal); angle between inferior facet of the talus and the horizontal/floor (Inftal-Hor); Forefoot Arch Angle (FAA); navicular- and medial cuneiform-to-floor distance. Results: NFL athletes showed a neutrally aligned hindfoot when compared to controls (FAO: 1% vs 0.5%; CO: 2.3 mm vs 0.8 mm; HAA: 2.9° vs 0.8° in two groups, with all p > 0.05) and a normal morphology of the subtalar joint (no difference in Inftal-Suptal and Inftal-Hor angles). Conversely, in athletes we found a decreased medial longitudinal arch (FAA: 15° vs 18.3°, p = 0.03) with smaller navicular (38.2 mm vs 42.2 mm, p = 0.03) and medial cuneiform (27 mm vs 31.3 mm, p = 0.01) mean distances to the floor when compared to controls. Conclusion: In our series, NFL players presented a lower medial longitudinal arch than controls but a neutrally aligned hindfoot. WBCBCT may help shed light on anatomical risk factors for injuries in professional players. Level of Evidence III, Retrospective comparative study.

https://doi.org/10.1590/1413-785220212903236709 177 downloads

Weight-bearing cone-beam computed tomography in the foot and ankle specialty: where we are and where we are going - an update
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Godoy-Santos, Alexandre Leme

; Bernasconi, Alessio

; Bordalo-Rodrigues, Marcelo

; Lintz, François

; Lôbo, Carlos Felipe Teixeira

; Netto, Cesar de Cesar

Radiologia Brasileira

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jun 2021, Volume 54 N. 3 Pages 177 - 184

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A tomografia computadorizada (TC) de feixe cônico é aplicada na área da odontologia e medicina há cerca de duas décadas, e seu uso na especialidade do tornozelo e pé cresceu de forma exponencial nos últimos anos. A literatura demonstra como a TC de feixe cônico permite obter imagens com apoio do peso corporal total - weight-bearing cone-beam computed tomography - com cortes nos três planos e modelos tridimensionais semelhantes às TCs, associada a menor exposição à radiação, técnica que revolucionou o diagnóstico, o entendimento de diferentes lesões e o planejamento cirúrgico nessa área do conhecimento. As mensurações tridimensionais automáticas e semiautomáticas, a segmentação óssea, o mapeamento das distâncias e orientações articulares e a possibilidade de produção de implantes customizados são o interesse dos estudos em andamento na cirurgia do tornozelo e pé relacionados a essa ferramenta emergente. O objetivo deste artigo é mostrar a evolução do método, atualizar as especialidades de interface sobre uso na prática clínica atual e indicar para onde a comunidade científica está caminhando.

Abstract Cone-beam computed tomography (CBCT) has been applied in dentistry and medicine for nearly two decades. Its application in the foot and ankle specialty has grown exponentially in recent years. Weight-bearing CBCT allows clinicians to obtain weight-bearing images that can be viewed in all three planes and to construct three-dimensional models, similar to those constructed from traditional CT scans, as well as exposing patients to less radiation than do traditional CT scans. This technology has revolutionized diagnoses, improving the understanding of various lesions and surgical planning in the foot and ankle specialty. Ongoing studies of the use of weight-bearing CBCT in foot and ankle surgery are focused on fully automated and semi-automated three-dimensional measurements, as well as bone segmentation, mapping of the distances/orientation of the joints, and the production of customized implants. The aims of this review article are to show the evolution of this emerging tool in the foot and ankle specialty, to update those in related specialties on its use in current clinical practice, and to indicate where the research community is heading.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2020.0048 254 downloads

10.

WEIGHT-BEARING CONE BEAM CT SCANS AND ITS USES IN ANKLE, FOOT, AND KNEE: AN UPDATE ARTICLE
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LÔBO, CARLOS FELIPE TEIXEIRA

; BORDALO-RODRIGUES, MARCELO

; Godoy-Santos, Alexandre Leme

; Gobbi, Riccardo Gomes

; Cesar Netto, Cesar de

; Burssens, Arne

; Lintz, François

; Barg, Alexej

Acta Ortopédica Brasileira

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apr 2021, Volume 29 N. 2 Pages 105 - 110

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Os exames de imagem são essenciais no diagnóstico, planejamento cirúrgico e avaliação pós-cirúrgica das patologias que envolvem pé, tornozelo e joelho. A interpretação acurada utilizando as tecnologias de diagnóstico por imagem disponíveis é crucial para os cirurgiões ortopédicos na sua prática clínica. Embora as radiografias convencionais estejam entre as modalidades de diagnóstico por imagem mais utilizadas, elas estão sujeitas a erros por várias razões técnicas e sobreposição de estruturas ósseas. Apesar de a tomografia computadorizada (TC) fornecer imagens de alta qualidade, ela falha em não considerar a carga corporal fisiológica. A TC de feixe cônico com carga vem sendo utilizada com sucesso desde a última década, superando a limitação da TC convencional. Além de ser econômica e segura, possibilita a aquisição de imagens de alta resolução, com carga, permitindo, assim, uma interpretação correta e equiparável. O objetivo principal dessa revisão é proporcionar uma discussão e descrição ampla de TC com carga, incluindo qualidade de imagem, custos financeiros, tempo consumido em exames, e suas aplicações em patologias comuns do pé, tornozelo e joelho. A TC com carga vem crescendo em popularidade, e é tema de um número extenso de pesquisas científicas, sendo necessário que radiologistas e cirurgiões ortopédicos entendam suas aplicações para melhor uso futuro. Nível de Evidência III, Revisão sistemática de Estudos de Nível III.

ABSTRACT Imaging plays a key role in the preoperative diagnosis, surgical planning, and postsurgical assessment of the foot, ankle, and knee pathologies. Interpreting diagnostic imaging accurately is crucial for the clinical practice of orthopedic surgeons. Although among the most used imaging modalities, radiographic assessments are amenable to errors for various technical reasons and superposition of bones. Computed tomography (CT) is a conventional imaging procedure that provides high-resolution images, but fails in considering a truly weight-bearing (WB) condition. In an attempt to overcome this limitation, WB cone beam CT technology has being successfully employed in the clinical practice for the past decade. Besides economically viable and safe, the WB cone beam CT considers WB conditions and provides high-quality scans, thus allowing an equitable and correct interpretation. This review aims to address extensive description and discussion on WBCT, including imaging quality; costs; time consumption; and its applicability in common foot, ankle, and knee, conditions. With this technology increasing popularity, and considering the extensive literature on medical research, radiologists and orthopedic surgeons need to understand its potential applications and use it optimally. Level of Evidence III, Systematic review of level III studies.

https://doi.org/10.1590/1413-785220212902236939 195 downloads

11.

BETWEEN PROLENE®, ULTRAPRO® AND BARD SOFT® MESHES WHICH PRESENTS THE BEST PERFORMANCE IN THE REPAIR OF THE ABDOMINAL WALL?
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UTRABO, Carlos Alberto Lima

; CZECZKO, Nicolau Gregori

; BUSATO, Cesar Roberto

; MONTEMÓR-NETTO, Mário Rodrigues

; LIPINSKI, Leandro

; MALAFAIA, Osvaldo

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2021, Volume 34 N. 1 elocation e1577

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: Na definição da tela a ser utilizada na correção das hérnias deve-se considerar a porosidade, quantidade de material absorvível e polipropileno ou inabsorvível nas diversas fases da cicatrização. Objetivo: Avaliar a reação inflamatória das telas macro e microporosas de alta e baixa gramatura no reparo de defeito da parede abdominal de ratos. Método: Foram utilizados 90 ratos da raça Wistar (Rattus norvegicus albinus). Os animais foram submetidos a procedimentos cirúrgicos semelhantes, com lesão da parede abdominal ventral, mantendo a integridade do peritônio parietal e correção utilizando as telas Prolene®, Ultrapro® e Bard Soft®. Realizou-se a eutanásia aos 30, 60 e 120 dias de pós-operatório. Os segmentos da parede abdominal foram submetidos à análise histológica com H&E, tricômio de Masson, imunoistoquímica, picrosirius red e análise tensiométrica. Resultado: No 120º dia a análise tensiométrica mostrou superioridade da tela macroporosa Ultrapro®. O escore do processo inflamatório demonstrou prevalência significativa de processo subagudo no início e no final do estudo. As telas microporosas mostraram encapsulamento em bloco e as macroporosas encapsulamento predominantemente filamentar. Conclusão: A tela Ultrapro® mostrou melhor desempenho em relação às demais na cicatrização da parede abdominal.

ABSTRACT Background: In the definition of the mesh to be used to correct hernias, porosity, amount of absorbable material and polypropylene should be considered in the different stages of healing process. Aim: To evaluate the inflammatory reaction in the use of macro and microporous meshes of high and low weight in the repair of defects in the abdominal wall of rats. Methods: Ninety Wistar rats (Rattus norvegicus albinus) were used. The animals were submitted to similar surgical procedures, with lesion of the ventral abdominal wall, maintaining the integrity of the parietal peritoneum and correction using the studied meshes (Prolene®, Ultrapro® and Bard Soft®). Euthanasia was performed at 30, 60 and 120 days after surgery. The abdominal wall segments were submitted to histological analysis using H&E, Masson’s trichrome, immunohistochemistry, picrosirius red and tensiometric evaluation. Results: On the 120th day, the tensiometric analysis was superior with Ultrapro® macroporous mesh. The inflammatory process score showed a significant prevalence of subacute process at the beginning and at the end of the study. Microporous meshes showed block encapsulation and in macroporous predominance of filamentous encapsulation. Conclusion: The Ultrapro® mesh showed better performance than the others in healing process of the abdominal wall.

https://doi.org/10.1590/0102-672020210001e1577 362 downloads

12.

HALLUX PROXIMAL PHALANX FRACTURE IN ADULTS: AN OVERLOOKED DIAGNOSIS
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GODOY-SANTOS, ALEXANDRE LEME

; GIORDANO, VINCENZO

; CESAR NETTO, CESAR DE

; SPOSETO, RAFAEL BARBAN

; BITAR, ROGÉRIO CARNEIRO

; WAJNSZTEJN, ANDRÉ

; SAKAKI, MARCOS HIDEYO

; FERNANDES, TÚLIO DINIZ

Acta Ortopédica Brasileira

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dec 2020, Volume 28 N. 6 Pages 318 - 322

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivos: destacar o tratamento cirúrgico das fraturas que envolvem a articulação interfalangiana do hálux, suas indicações atuais e as opções de tratamento. Métodos: Realizamos uma revisão da literatura de estudos clínicos relevantes em múltiplas bases de dados, incluindo PubMed, MedLine e Scopus, de janeiro de 1989 a outubro de 2020. Resultados: Há consenso para o tratamento cirúrgico de fraturas intra-articulares com desvio superior a 2 mm, fraturas metadiafisárias com má rotação e/ou malangulação, fraturas expostas e fraturas instáveis. Conclusão: O uso de implantes mais rígidos permite a manutenção do alinhamento durante o processo de consolidação e menor risco de perda da redução. As complicações que devem ser evitadas são a deformidade em valgo e a osteoartrite da articulação interfalangeana. Nível de Evidência III, Revisão sistemática de Estudos de Nível III.

ABSTRACT Objectives: To describe the surgical treatment of fractures that involves the hallux interphalangeal joint, current indications and management options. Methods: we performed a literature review of relevant clinical studies in multiple databases, including PubMed, MedLine and Scopus, from January 1989 to October 2020. Results: There is consensus for surgical treatment of intra-articular fractures with a deviation greater than 2 mm, metadiaphyseal fractures with malrotation and/or malangulation, open fractures and unstable fractures. Conclusion: The use of more rigid implants allow alignment maintenance during healing process and lower risk of reduction loss. Valgus deformity and interphalangeal joint osteoarthritis are possible complications that must be avoided. Level of Evidence III, Systematic review of Level III studies.

https://doi.org/10.1590/1413-785220202806236612 2133 downloads

13.

Biomechanical comparison of plantar-to-dorsal and dorsal-to-plantar screw fixation strength for subtalar arthrodesis
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Chaudhari, Nileshkumar

; Godoy-Santos, Alexandre Leme

; Netto, Cesar de Cesar

; Rodriguez, Ramon

; Dun, Shouchen

; He, Jun Kit

; McKissack, Haley

; Fleisig, Glenn S.

; Pires, Eduardo Araujo

; Shah, Ashish

einstein (São Paulo)

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2020, Volume 18 elocation e0AO5052

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Comparar a força de fixação dos parafusos para artrodese subtalar. Métodos Oito pares de pés de cadáveres frescos foram submetidos à artrodese da articulação subtalar com dois parafusos canulados de 7,3mm. A randomização foi usada para atribuir a orientação do parafuso, de modo que um pé em cada par foi designado com orientação de dorsal para plantar (Grupo DP), e o outro pé com orientação de plantar para dorsal (Grupo PD). Técnica cirúrgica padrão com radioscopia foi usada para os procedimentos. Após a fixação, cada amostra foi testada até a falha com um dispositivo Bionix®858 MTS, aplicando força axial descendente a uma distância para criar torque. O torque de falha foi comparado entre os Grupos DP e PD, usando o teste t de Student, com p=0,05 usado para determinar significância estatística. Resultados A análise estatística demonstrou que a média do torque até a falha favoreceu ligeiramente o Grupo DP (37,3Nm) em relação ao PD (32,2Nm). No entanto, a diferença entre os dois grupos não foi estatisticamente significativa (p=0,55). Conclusão Na artrodese subtalar, não há diferença significativa na força de compressão entre as orientações dos parafusos dorsal-plantar e plantar-dorsal. A abordagem escolhida pelo cirurgião deve ser baseada em outros fatores, sem preocupação com a força biomecânica da orientação dos parafusos.

ABSTRACT Objective To compare screw fixation strength for subtalar arthrodesis. Methods Eight matched pairs of cadaver feet underwent subtalar joint arthrodesis with two 7.3mm cannulated screws. Randomization was used to assign screw orientation, such that one foot in each pair was assigned dorsal to plantar screw orientation (DP Group), and the other foot, plantar to dorsal orientation (PD Group). Standard surgical technique with fluoroscopy was used for each approach. Following fixation, each specimen was loaded to failure with a Bionix ® 858 MTS device, applying a downward axial force at a distance to create torque. Torque to failure was compared between DP and PD Groups using Student’s t test, with p=0.05 used to determine statistical significance. Results Statistical analysis demonstrated that the mean torque to failure slightly favored the DP Group (37.3Nm) to the PD Group (32.2Nm). However, the difference between the two groups was not statistically significant (p=0.55). Conclusion In subtalar arthrodesis, there is no significant difference in construct strength between dorsal-to-plantar and plantar-to-dorsal screw orientation. The approach chosen by the surgeon should be based on factors other than the biomechanical strength of the screw orientation.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020ao5052 985 downloads

14.

THE INFLUENCE OF ACE I/D GENE POLYMORPHISM IN AMATEUR AMERICAN FOOTBALL ATHLETES IN BRAZIL
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Santoro, Gino Fellipe

; Mello, Katlyn Duarte de

; Oliveira Netto, Zair Cândido de

; Pfutzenreuter, Gabrielle

; Bassan, Julio Cesar

; Salgueirosa, Fabiano de Macedo

Revista Brasileira de Medicina do Esporte

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dec 2019, Volume 25 N. 6 Pages 460 - 463

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Introdução O desempenho físico depende de uma série de propriedades biológicas e mecânicas. Esses diferentes fenótipos são relacionados através da complexa interação entre o ambiente e o perfil genético individual. A hipótese é que existe um componente hereditário que interfere na aptidão física. O gene da ECA destaca-se entre os genes que podem influenciar nessa resposta. Objetivos O objetivo do presente estudo consiste em analisar o polimorfismo genético da ECA em atletas de futebol americano. Métodos: Ao final do estudo, a amostra foi composta por 45 atletas do sexo masculino e 72 não atletas. O DNA foi extraído da mucosa jugal. A genotipagem dos polimorfismos da ECA foi realizada pela reação em cadeia da polimerase e analisada utilizando o processo de eletroforese. Para comparar a frequência dos genótipos entre os atletas e o grupo controle foi utilizado o teste Qui-quadrado. A associação entre as frequências dos alelos foi verificada através das tabelas de contingência 2X2 analisadas usando o teste Qui-quadrado com correção de Yates. O tipo de estudo foi diagnóstico – Investigação de um teste diagnóstico, nível de evidência II. Um valor de p ≤ 0,05 foi considerado estatisticamente significativo para todas as análises. Resultados Os resultados apresentaram uma frequência maior do alelo D nos atletas de futebol americano quando comparados com os não-atletas e uma diferença significativa na distribuição genotípica dos atletas composta por um maior número do genótipo DD confome comparado ao grupo controle. Conclusão O estudo apresenta a evidência da influência alélica e genotípica do polimorfismo da ECA em atletas amadores de futebol americano no Brasil. Nível de evidência II; Investigação de um teste diagnóstico.

ABSTRACT Introduction Physical performance depends on a variety of biological and mechanical properties. These different phenotypes are related through the complex interaction between the environment and the individual genetic profile. The hypothesis is that there is a hereditary component that interferes in physical fitness. ACE stands out among the genes that may influence this response. Objectives The objective of this study is to analyze the polymorphism of the ACE gene in American football athletes. Methods: At the end of the study, the sample was composed of 45 male athletes and 72 non-athletes. DNA was extracted from the jugal mucosa. ACE polymorphisms were genotyped through polymerase chain reaction and analyzed using the electrophoresis process. To compare the frequency of genotypes between athletes and the control group, we used the Chi-square test. The association between the frequencies of alleles was verified through the 2X2 contingency tables analyzed using the Chi-square test with Yates correction. The type of study was diagnostic - Investigation of a diagnostic test, level of evidence II. A p-value of ≤0.05 was considered statistically significant for all the analyses. Results The results showed a greater frequency of the D allele in American football athletes when compared with non-athletes, and a significant difference in the genotypic distribution of the athletes being composed of a higher number of the DD genotype as compared to the control group. Conclusion The study provides evidence of the allelic and genotypic influence of ACE polymorphism in amateur American football players in Brazil. Level of evidence II; Investigation of a diagnostic test.

RESUMEN Introducción El desempeño físico depende de una serie de propiedades biológicas y mecánicas. Estos diferentes fenotipos son relacionados a través de la interacción compleja entre el ambiente y el perfil genético individual. La hipótesis es que hay un componente hereditario que interfiere en la aptitud física. El gen de la ECA se destaca entre los genes que pueden influir en esta respuesta. Objetivos El objetivo del presente estudio consiste en analizar el polimorfismo genético de la ECA en atletas de fútbol americano. Métodos: Al final del estudio, la muestra estaba compuesta por 45 atletas masculinos y 72 no atletas. El ADN se extrajo de la mucosa yugal. La genotipificación de los polimorfismos de ECA se realizó mediante la reacción en cadena de la polimerasa y se analizó mediante el proceso de electroforesis. Para comparar la frecuencia de los genotipos entre los atletas y el grupo control se utilizó el test Chi-cuadrado. La asociación entre las frecuencias de los alelos se verificó a través de las tablas de contingencia 2X2 analizadas mediante el test de Chi-cuadrado con la corrección de Yates. El tipo de estudio fue diagnóstico-Investigación de un test diagnóstico, nivel de evidencia II. Para todos los análisis, se consideró estadísticamente significativo un valor de p ≤0,05. Resultados Los resultados presentaron una mayor frecuencia del alelo D en los atletas de fútbol americano, en comparación con los no atletas, y una diferencia significativa en la distribución genotípica de los atletas compuesta por un mayor número del genotipo DD, conforme comparado al grupo control. Conclusión El estudio presenta la evidencia de la influencia alélica y genotípica del polimorfismo de ECA en los atletas amateur de fútbol americano en Brasil. Nivel de evidencia II; Investigación de un test diagnóstico.

https://doi.org/10.1590/1517-869220192506198909 901 downloads

15.

Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Telemedicine in Cardiology - 2019
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Lopes, Marcelo Antônio Cartaxo Queiroga

; Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho

; Pinto, Fausto J.

; Rey, Helena Cramer Veiga

; Zimerman, Leandro Ioschpe

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Bacal, Fernando

; Polanczyk, Carisi Anne

; Halperin, Cidio

; Araújo, Edson Correia

; Mesquita, Evandro Tinoco

; Arruda, José Airton

; Rohde, Luis Eduardo Paim

; Grinberg, Max

; Moretti, Miguel

; Caramori, Paulo Ricardo Avancini

; Botelho, Roberto Vieira

; Brandão, Andréa Araújo

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Santos, Alexandre Fonseca

; Colafranceschi, Alexandre Siciliano

; Etges, Ana Paula Beck da Silva

; Marino, Bárbara Campos Abreu

; Zanotto, Bruna Stella

; Nascimento, Bruno Ramos

; Medeiros, Cesar Rocha

; Santos, Daniel Vitor de Vasconcelos

; Cook, Daniela Matos Arrowsmith

; Antoniolli, Eduardo

; Souza Filho, Erito Marques de

; Fernandes, Fábio

; Gandour, Fabio

; Fernandez, Francisco

; Souza, Germano Emilio Conceição

; Weigert, Guilherme de Souza

; Castro, Iran

; Cade, Jamil Ribeiro

; Figueiredo Neto, José Albuquerque de

; Fernandes, Juliano de Lara

; Hadlich, Marcelo Souza

; Oliveira, Marco Antonio Praça

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; Paixão, Maria Cristina da

; Prudente, Maurício Lopes

; Aguiar Netto, Miguel A. S.

; Marcolino, Milena Soriano

; Oliveira, Monica Amorim de

; Simonelli, Osvaldo

; Lemos Neto, Pedro A.

; Rosa, Priscila Raupp da

; Figueira, Renato Minelli

; Cury, Roberto Caldeira

; Almeida, Rodrigo Coelho

; Lima, Sandra Regina Franco

; Barberato, Silvio Henrique

; Constancio, Thiago Inocêncio

; Rezende, Wladimir Fernandes de

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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nov 2019, Volume 113 N. 5 Pages 1006 - 1056

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/abc.20190205 5274 downloads

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