Abstract Maxillofacial trauma can occur with high frequency while playing sports. Skeletal and soft tissue lesions can occur, with different degrees of severity and impact for the athlete. Sports-related facial fractures most frequently affect the nose, zygoma and mandible, regardless of the country and sport. During initial evaluation it is important to distinguish between stable injuries that can be treated on the sidelines or after the match and emergencies requiring prompt hospital transfer. Athletes could benefit from a more personalized approach to treatment, aimed at optimizing the timeframe for return to play. There is a lack of evidence-based studies on return to play after facial trauma, and currently no specific guidelines exist. Return to sport depends on a variety of factors, such as type of fracture, the risk of impact within the sport, the player's motivation for an early return and the surgeon's knowledge and experience.

Resumo Trauma maxilofacial ocorre frequentemente durante a prática de desportos. Lesões esqueléticas e de tecidos moles podem ocorrer com diferentes graus de gravidade e impacto para o atleta. As fraturas faciais relacionadas com o desporto afetam mais frequentemente o nariz, o zigoma e a mandíbula, independentemente do país e do desporto. Durante a avaliação inicial é importante distinguir entre lesões estáveis que podem ser tratadas fora do campo ou após o jogo, e emergências que requerem transferência hospitalar imediata. Os atletas podem beneficiar de uma abordagem mais personalizada no tratamento, de forma a otimizar o regresso à competição. Atualmente, e devido à falta de estudos baseados na evidência, não existem diretrizes específicas sobre o regresso à competição após traumatismos da face. O regresso à competição depende de diversos fatores, como o tipo de fratura, o risco de impacto dentro do desporto, a motivação do jogador para um regresso precoce e o conhecimento e experiência do cirurgião.

Abstract Drag crisis has been described as a drop in the drag coefficient (Cd). This procedure was lately assessed in able-bodied cyclists in time trial position by computational fluid dynamics (CFD). Therefore, the aim of this study was to assess the phenomenon of the drag crisis by computer fluid dynamics in transradial and transtibial amputee cyclists in the upright position. A male elite-level cyclist was recruited for this research. The subject was scanned (3D geometry with a 3D Scan) with his competition bicycle, helmet, suit, and shoes. Consequently, transradial and transtibial 3D models were created editing the able-bodied 3D model. To perform the CFD analyses, a domain measuring 7 x 2.5 x 2.5 m (length, width and height, respectively) was created around each bicycle-cyclist model. The domains were meshed with more than 42 million elements. Numerical simulations by CFD were performed in fluent numerical for speeds between 1 m/s and 13 m/s, with increments of 1 m/s. The total Cd decreased with speed. It ranged from 0.84 to 0.55 in the able-bodied, 0.86 to 0.64 in the transradial and 0.90 to 0.61 in the transtibial. The drag crisis phenomenon was observed between 1m/s and 4m/s in all models.

Abstract This article evaluates the affective/sexual relations among young people, seeking to identify possible remnants of the so-called “romantic love”, from the comparison between genders. Among other things, we work with values, expectations and behaviors related to several topics, such as: friendship, marriage, family, the desire to have children, professional recognition, perspective of permanence, stability, machismo, individualism, fluidity of relationships, fidelity. And for this matter, we analyzed a sample of 1,282 responses received from heterosexual students from the University of Brasília. In general, we found a wide dispersion in students´s opinions. However, it does not result from the difference between genders: male and female students presented themselves very similar to each other.

Resumen Este artículo evalúa las relaciones afectivas / sexuales entre jóvenes, buscando identificar posibles remanentes del llamado “amor romántico”, a partir de la comparación entre géneros. Entre otros, trabajamos con valores, expectativas y comportamientos relacionados con diferentes temas, tales como: amistad, matrimonio, familia, deseo de tener hijos, reconocimiento profesional, perspectiva de permanencia, estabilidad, machismo, individualismo, fluidez de relaciones, lealtad, etc. Para esto, utilizamos una muestra de 1.282 respuestas recibidas de estudiantes heterosexuales de la Universidad de Brasilia. En general, encontramos una gran dispersión en la opinión de los estudiantes. Sin embargo, no resulta de la diferencia entre géneros: los estudiantes masculinos y femeninos se presentaron muy similares entre sí.

Resumo Este artigo avalia as relações afetivas/sexuais entre jovens, procurando identificar eventuais resquícios do chamado “amor romântico” a partir da comparação entre os gêneros. Entre outros, trabalhamos com valores, expectativas e comportamentos relacionados a temas diversos, tais como: amizade, casamento, família, desejo de ter filhos, reconhecimento profissional, perspectiva de permanência, estabilidade, machismo, individualismo, fluidez das relações, fidelidade. Para isso, utilizamos uma amostra de 1.282 respostas recebidas de alunos heterossexuais da Universidade de Brasília. Em geral, verificamos uma grande variação na opinião dos alunos. No entanto, ela não decorre da diferença entre gêneros: alunos e alunas apresentaram-se muito parecidos entre si.

ABSTRACT Objectives: Due to COVID-19 pandemic, social distancing policies were enacted worldwide, including by the Portuguese official authorities. However, the impact of these measures on maxillofacial trauma and fracture surgical repair remains poorly understood. The aim of this study was to evaluate and compare the incidence and aetiology of facial fractures submitted to surgical repair during 1-year of COVID-19 pandemic versus the previous 4 years, in a level III Trauma Centre located in Lisbon, Portugal. Materials and methods: All emergency episodes registered in our hospital between March 2016 and February 2021 that resulted in patient admittance for surgical treatment of facial fracture were included. Comparative analysis was performed for variables such as fracture type and aetiology. Results: Analysis showed that surgeries performed during the 1st year of COVID-19 were reduced by 37.5 %. Considering only the 75-day lockdown period at the beginning of the pandemic, reduction was even more pronounced and reached -66.7 %. Significant differences in the aetiology were also found, with physical assault and sport accidents relative frequency decreasing. Moreover, despite being systematically the second most common cause of fracture, during lockdown, fall ranked first, over physical assault. The relative frequency of nasal fractures, the most common facial fracture treated in our hospital, decreased during both the 1st year of COVID-19 and the lockdown period, while mandible fractures ranked first during lockdown. Conclusions: Our study shows that COVID-19 pandemic and enacted policies have significantly changed the epidemiology of maxillofacial trauma.

RESUMEN Objetivos: Debido a la pandemia por COVID-19, se establecieron políticas de confinamiento social mundial, incluso por parte de las autoridades oficiales portuguesas. Sin embargo, el impacto de estas medidas sobre la cirugía originada por traumatismo maxilofacial sigue siendo poco conocida. El objetivo del presente estudio ha sido evaluar y comparar la incidencia sobre la etiología de las fracturas faciales quirúrgicas, durante 1 año de pandemia de COVID-19 versus los 4 años anteriores, en un Centro de Traumatología (nivel III) ubicado en Lisboa, Portugal. Materiales y métodos: Se incluyeron todos los registros de urgencia en nuestro hospital, entre marzo de 2016 y febrero de 2021, que cursaron con el ingreso de pacientes diagnosticados de fractura facial y su correspondiente tratamiento quirúrgico. Se realizó un análisis comparativo de variables cualitativas como el tipo de fractura y la etiología de las mismas. Resultados: El análisis mostró que las cirugías realizadas durante el primer año por COVID-19 se redujeron en un 37,5 %. Teniendo en cuenta solo el periodo de confinamiento de 75 días al comienzo de la pandemia, la reducción fue aún más pronunciada y alcanzó el 66,7 %. Se encontraron diferencias significativas en la etiología: disminuyendo la frecuencia relativa de agresiones físicas y accidentes deportivos. A pesar de ser sistemáticamente la segunda causa más frecuente de fractura durante el confinamiento, la caída ocupó el primer lugar, por encima de las agresiones físicas. La frecuencia relativa de las fracturas nasales, fractura facial tratada con mayor incidencia en nuestro hospital, disminuyó tanto durante el primer año por COVID-19 así como durante el periodo de confinamiento, mientras que las fracturas maxilares ocuparon el primer lugar durante el confinamiento. Conclusiones: Nuestro estudio muestra que tanto la pandemia por COVID-19 como las políticas establecidas al respecto han cambiado significativamente la epidemiología del traumatismo maxilofacial.

RESUMO Apresentamos nossa trajetória de reflexão paulatinamente mais interseccional sobre um contexto sociolinguisticamente complexo que estudamos há algum tempo, tendo Marilda Cavalcanti como interlocutora. Retomando Jung (1997, 2003) e Jung e Garcez (2007) sobre as práticas de letramento em uma comunidade escolar do Oeste do Paraná, relatamos como as inteligibilidades que desenvolvemos se expandiram para uma mirada mais interseccional. No enquadre de nossa reflexão recente sobre linguagem e economia política (Garcez & Jung, 2021) e em particular à luz do trabalho de Jung e Machado e Silva (2021) sobre a festa comunitária promovida no município paranaense em que se encontrava a comunidade escolar que estudáramos, revisitamos aqui as nossas percepções em rearticulação, mais expressa e contemporânea, atenta a eixos de diferenciação em torno de classe social e raça, explicitando os privilégios da branquitude na configuração daqueles cenários e apontando reflexos disso para a percepção das nossas próprias posicionalidades.

ABSTRACT In a chronicle of our increasingly intersectional reflection about a sociolinguistically complex context that we have studied (Jung, 1997, 2003; Jung & Garcez, 2007) having Marilda Cavalcanti as key interlocutor, we look back to earlier work to highlight how the intelligibility we developed about literacy practices in a school community in the West of Paraná has expanded beyond language and gender. In the framework of our reflection on language and political economy (Garcez & Jung, 2021) and particularly in light of the work of Jung and Machado e Silva (2021) on the local festival held annually by the municipality where the school community we studied was located, we revisit our perceptions in a more express and contemporary re-articulation now attentive to axes of differentiation around social class and race. We underscore the privilege of whiteness in our current understandings of local dynamics and in our own positionalities.

ABSTRACT This study aimed to verify the impact of two learn-to-swim programs, implemented for 12 weeks, in age school Brazilian children's aquatic readiness and motor coordination. Thirty-one children aged 7-9 years old (mean± SD 8.00± 0.86 years) were randomly divided into two different experimental groups. One was submitted to lessons mainly focused on basic skills development (BS), and the other was mainly focused on the formal skills of swimming techniques (FS). The aquatic readiness (17 skills) and the motor coordination (Körperkoordinationstest Für Kinder test) were evaluated before and after the interventions. After 12 weeks, the total score of the swimming skills was different between groups (F= 24.19, p< 0.01, ηp2= 0.46), changing from 34.35± 9.22 to 50.18± 8.49 points (p< 0.01, d= 2.60) in the BS and from 36.00± 5.86 to 42.64± 7.46 points in the FS (p< 0.01, d= 1.88). Leg kicking with breath control at ventral and dorsal body position, feet-first entry and deep-water immersion were significantly higher after the training in the BS. The motor coordination scores increased in both the BS (135.57± 37.45 to 172.64± 33.17, p< 0.01, d= 2.11) and FS (130.18± 37.71 to 162.71± 40.40, p< 0.01, d= 1.41). These results showed that both swimming practices improved aquatic readiness and motor coordination, with higher aquatic competence after the lessons that mainly focused on basic skills development.

Resumo Este artigo procura identificar os fatores que influenciam a escolha dos ministros no Brasil, considerando a importância/saliência de cada um dos ministérios. Buscamos conhecer a influência dos aspectos regionais sobre tal escolha, controlando as características e trajetórias pessoais dos ministros, seja no que diz respeito aos aspectos políticos e técnicos, seja com relação à proximidade e à lealdade ao presidente da República. Para isso, utilizamos um banco de dados inédito, que abrange todo o período da Nova República.

Abstract This article aims to identify the factors that influence the selection of ministers in Brazil, considering the number of portfolios and their importance and saliency. We identify the regional influence on such selection, controlling for ministers’ personal characteristics and trajectories, including political aspects, expertise, and proximity, and loyalty to the president. We use an original dataset that covers the entire period known as the New Republic.

Resumen Este artículo busca identificar los factores que influyen la selección de ministros en Brasil, considerando la importancia y protagonismo de cada uno de los ministerios. Buscamos identificar la influencia de los aspectos regionales en esta selección, controlando las características y trayectorias personales de los ministros, ya sea en lo que respecta a aspectos políticos y técnicos o a la proximidad y lealtad al presidente de la República. Para ello, utilizamos una base de datos inédita, que cubre todo el período de la Nueva República.

Resumen Introducción: La ventilación mecánica invasiva prolongada es costosa y tiene complicaciones asociadas. El éxito del destete ventilatorio temprano es cada vez más importante, y el objetivo de este estudio es describir la evidencia sobre el uso de la terapia de oxígeno de alto flujo por traqueotomía en este proceso. Metodología: Scoping Review según la metodología Joanna Briggs Institute®, con investigación realizada en las siguientes bases de datos: CINHAL, PubMed y LILACS. Resultados: Se incluyeron cuatro estudios: un estudio de caso y tres estudios controlados aleatorios. En cuanto a los protocolos utilizados en la implementación de la oxigenoterapia de alto flujo por traqueotomía, estos variaron entre diferentes flujos, tiempo de uso y combinación con otros modos de ventilación. Los principales parámetros monitorizados fueron: frecuencia respiratoria, FiO2, SpO2, PaO2, PaCO2 y el cociente PaO2 / FiO2. Discusión: El uso de la terapia de oxígeno de alto flujo por traqueotomía tiene ventajas sobre el uso de otros modos de ventilación durante el proceso de destete. Esta estrategia repercute en la mejora de los parámetros monitorizados y en la disminución del tiempo de destete ventilatorio. Conclusión: Las principales contribuciones de la terapia de oxígeno de alto flujo por traqueotomía en el destete ventilatorio son: mejora de la oxigenación, disminución del esfuerzo respiratorio, aumento del volumen corriente, disminución del tiempo de destete y mejora de la eficiencia de limpieza de la vía aérea. Registro de protocolo(Open Science Framework): osf.io/2tkzm; DOI: 10.17605/OSF.IO/WMQJN

Resumo Introdução: A ventilação mecânica invasiva prolongada acarreta custos e tem complicações associadas. Um desmame ventilatório precoce com sucesso, assume cada vez mais importância, pretendendo-se neste estudo descrever as evidências acerca da utilização da Oxigenoterapia de Alto Fluxo por Traqueostomia neste processo. Metodologia: Scoping Reviewsegundo a metodologia doJoanna Briggs Institute®, com pesquisa efetuada nas bases de dados: CINHAL, PubMed e LILACS. Resultados: Incluíram-se quatro estudos: um estudo de caso e três estudos controlados randomizados. Relativamente aos protocolos utilizados na implementação da oxigenoterapia de alto fluxo por traqueostomia, eles variaram entre diferentes fluxos, tempo de utilização e combinação com outros modos ventilatórios. Os principais parâmetros monitorizados foram: frequência respiratória, FiO2, SpO2, PaO2, PaCO2 e a relação PaO2/FiO2. Discussão: A utilização de oxigenoterapia de alto fluxo por traqueostomia apresenta vantagens face à utilização de outros modos ventilatórios durante o processo de desmame ventilatório. Esta estratégia repercute-se na melhoria dos parâmetros monitorizados e na diminuição do tempo de desmame. Conclusão: As principais contribuições da oxigenoterapia de alto fluxo por traqueostomia no desmame ventilatório são: melhoria da oxigenação, diminuição do esforço respiratório, aumento do volume corrente, diminuição do tempo de desmame e melhoria da eficácia da limpeza das vias aéreas. Registo do protocolo (Open Science Framework): osf.io/2tkzm; DOI: 10.17605/OSF.IO/WMQJN.

Abstract Introduction: Prolonged invasive mechanical ventilation is costly and has associated complications. Successful early ventilatory weaning is increasingly important, and the aim of this study is to describe the evidence about the use of High Flow Oxygen Therapy by Tracheostomy in this process. Methodology: Scoping Review according to the Joanna Briggs Institute® methodology, with research carried out in the following databases: CINHAL, PubMed and LILACS. Results: Four studies were included: one case study and three randomized controlled studies. Regarding the protocols used in the implementation of high flow oxygen therapy by tracheostomy, they varied between different flows, time of use and combination with other ventilation modes. The main parameters monitored were: respiratory rate, FiO2, SpO2, PaO2, PaCO2 and the PaO2 / FiO2 ratio. Discussion: The use of high flow oxygen therapy by tracheostomy has advantages over the use of other ventilation modes during the weaning process. This strategy has an impact on the improvement of the monitored parameters and on the decrease in the time of ventilatory weaning. Conclusion: The main contributions of high-flow oxygen therapy through tracheostomy in ventilatory weaning are: improved oxygenation, decreased respiratory effort, increased tidal volume, decreased weaning time and improved airway cleaning efficiency. Protocol registration (Open Science Framework): osf.io/2tkzm; DOI: 10.17605/OSF.IO/WMQJN

ABSTRACT The warm-up is fundamental to optimize physical activity and exercise performance. However, little is known about the effect of warm-up in resistance training and strength performance. We performed a systematic review to synthesize and analyze the effects of different warm-up strategies in maximal and submaximal strength during resistance exercises. A search for studies was performed on four databases (Web of Science, Scopus, PubMed, and ScienceDirect) for original research published between May 1973 and December 2019. Eleven articles were selected according to the inclusion criteria. Most of the studies evaluated the effects of warm-up on maximal strength and the number of repetitions until failure. The results were not consensual regarding the use of general warm-up followed by a specific warm-up. Moreover, while some studies showed that specific warm-up did not lead to different results than without warm-up, others found that performing only the specific warm-up was the best way to obtain maximal strength performance. It seemed that the maximal strength and the number of repetitions could be positively affected when a specific warm-up is performed at loads close to the maximum. Further studies are needed to deepen the knowledge about the preparation procedures for optimizing resistance exercise performances.

RESUMO INTRODUÇÃO: Na atualidade tem se verificado um crescimento significativo no número de doentes com suspeita de apneia obstrutiva do sono (AOS) referenciados para consulta do sono. Nesse sentido, instrumentos de rastreio e estratificação da gravidade dessa patologia têm se tornado cada vez mais relevantes. OBJETIVO: Avaliar e comparar o desempenho da escala NoSAS e Stop-Bang para o rastreio de AOS. MÉTODOS: Estudo prospectivo durante 12 meses. Avaliados todos os doentes encaminhados aos cuidados de saúde primários do centro de medicina do sono que completaram o questionário NoSAS (Neck circumference, Obesity, Snoring, Age, Sex), Stop-Bang (Snoring, Tiredness, Observed apnea, Pressure [high blood], BMI, Age, Neck circumference, Gender) e foram submetidos a polissonografia. Utilizou-se uma análise ROC (receiver operating characteristic) para encontrar as pontuações que maximizam simultaneamente a sensibilidade e especificidade para cada diagnóstico. RESULTADOS: Incluídos 294 indivíduos, 84% apresentavam AOS, sendo que em 28,8% a OAS era ligeira, 34,8% moderada e 36,4% grave. USANDO A ESCALA NOSAS PARA PREVISÃO DE AOS, AOS MODERADA A GRAVE E AOS GRAVE, A ÁREA ROC FOI: 0,770 (IC95%: 0,703-0,837), p<0,001, sensibilidade de 57,5% e especificidade de 83,0% para a pontuação 12); 0,746 (IC95%: 0,691- 0,802), p<0,001, sensibilidade de 68,2% e especificidade de 75,4% para a pontuação 13); 0,686 (IC95%: 0,622-0,749), p<0,001, sensibilidade de 71,1% e especificidade de 58,3% para a pontuação 13), respectivamente. USANDO A ESCALA STOP-BANG PARA A PREVISÃO DE AOS, AOS MODERADA A GRAVE E AOS GRAVE, A ÁREA ROC FOI: 0,862 (IC95%: 0,808-0,916), p<0,001, sensibilidade de 68,4% e especificidade de 85,1% para pontuação 5); 0,813 (IC95%: 0,756-0,861), p<0,001, sensibilidade de 77,3% e especificidade de 66,1% para a pontuação 5); 0,787 (IC95%: 0,732-0,841), p<0,001, sensibilidade de 70,0% e especificidade de 79,9% para a pontuação 6), respectivamente. CONCLUSÕES: A área ROC foi consistentemente alta para as duas escalas, confirmando a capacidade diagnóstica dos questionários NoSAS e Stop-Bang para todos os graus de gravidade de AOS. Assim, os nossos resultados sugerem que esses questionários podem ser um importante instrumento para rastreio e estratificação de doentes no diagnóstico de AOS. Globalmente, a capacidade de diagnóstico do Stop-Bang foi superior à do NoSAS.

SUMMARY INTRODUCTION: Currently there has been significant growth in the number of patients with suspected obstructive sleep apnea (OSA) referred to sleep clinics. In this sense, screening and stratification methods of the severity of this pathology have become increasingly relevant. OBJECTIVE: To evaluate the performance of the NoSAS and STOP-Bang scores in the screening of OSA in a sleep clinic. METHODS: Prospectively, for 12 months, all patients referred by primary care physicians to our sleep unit for clinical evaluation and who underwent in-lab polysomnography (PSG), also completed the NoSAS score (Neck circumference, Obesity, Snoring, Age, Sex) and STOP-Bang (Snoring, Tiredness, Observed apnea, Pressure (high blood), BMI, Age, Neck circumference, Gender). A ROC (receiver operating characteristic) analysis was used to find the scores that simultaneously maximize sensitivity and specificity for each diagnosis. RESULTS: Of the 294 individuals included, 84% had OSA, of which 28.8% were mild, 34.8% moderate, and 36.4% were severe. USING THE NOSAS SCORE FOR PREDICTING OSA, MODERATE TO SEVERE OSA, AND SEVERE OSA, THE ROC AREA WAS: 0.770 (95% CI: 0.703-0.837), p<0.001, sensitivity of 57.5%, and specificity of 83.0% for a score of 12; 0.746 (95% CI: 0.691-0.802), p<0.001, sensitivity of 68.2% and specificity of 75.4% for a score of 13; 0.686 (95% CI: 0.622-0.749), p<0.001, sensitivity of 71.1% and specificity of 58.3% for a score of 13, respectively. USING THE STOP-BANG SCORE FOR PREDICTING OSA, MODERATE TO SEVERE OSA, AND SEVERE OSA, THE ROC AREA WAS: 0.862 (95% CI: 0.808-0.916), p<0.001, sensitivity of 68.4% and specificity of 85.1% for a score of 5; 0.813 (95% CI: 0.756-0.861), p<0.001, sensitivity of 77.3% and specificity of 66.1% for a score of 5; 0.787 (95% CI: 0.732-0.841), p<0.001, sensitivity of 70.0% and specificity of 79.9% for a score of 6, respectively. CONCLUSIONS: The ROC area was consistently high for both scores confirming the diagnostic ability of the NoSAS and STOP-Bang questionnaires for all OSA severities. Thus, our results suggest that these questionnaires may be a powerful tool for the screening and stratification of patients in the diagnosis of OSA. Overall, the diagnostic ability of the STOP-Bang was higher than the NoSAS.

Resumo Contexto A excisão total do mesorreto por via transanal é uma aborgadem crânio-caudal para a realização de ressecção minimamente invasiva do reto e tecidos perirretais em monobloco. É adequada para pacientes com câncer de reto médio e distal confinados ao envelope mesorretal. Aqui relatamos uma série de pacientes submetidos à excisão total do mesorreto por via transanal. Métodos Dez pacientes foram selecionados para serem submetidos à excisão total do mesorreto por via transanal utilizando a plataforma SILS-Port®. Todos os pacientes eram portadores de câncer retal de localização extraperitoneal. O acesso abdominal para mobilização do cólon proximal, em todos os casos, foi realizado por laparoscopia. Como regra, a retirada do espécime cirúrgico, em nove casos, ocorreu por via transanal. Resultados Durante um período de 41 meses, 10 pacientes foram submetidos à excisão total do mesorreto por via transanal com intenção curativa. A indicação primária para excisão total do mesorreto transanal foi o câncer de reto médio e distal, localmente invasor, mas confinado ao envelope mesorretal. A mediana de idade dos pacientes com câncer de reto no momento da cirurgia foi de 61 anos (média de 59,4 anos, faixa de 22‒78 anos), sendo 80% (8) do sexo feminino e 20% (2) do sexo masculino. A mediana do tempo cirúrgico foi de 305’ (média de 314’, intervalo de 260‒420’). A mediana do tempo de permanência pós-operatória foi de cinco dias (média de 7,3 dias, intervalo de 3‒23 dias). Não houve mortalidade pós-operatória. As complicações cirúrgicas incluíram íleo paralítico (n = 1), paresia vesical (n = 1) e estenose de ileostomia (n = 1). Todos os pacientes tiveram margens cirúrgicas negativas para neoplasia e mais de 12 linfonodos ressecados. Os tumores distavam de 1 a 9 cm da margem anal. Conclusão A excisão total do mesorreto transanal demonstrou-se um método viável para a ressecção oncológica de câncer de reto localmente avançado com intenção curativa.

Abstract Background Transanal total mesorectal excision is a surgical technique for minimally invasive resection of the rectum and perirectal tissues. It is indicated for patients with medial and distal rectum cancer confined to the mesorectal envelope. This study describes a series of patients undergoing transanal total mesorectal excision. Methods Ten patients were selected to undergo transanal total mesorectal excision using the SILS-Port® platform. All patients included here had middle or low rectal cancer. Abdominal access for proximal colon mobilization was performed by laparoscopy in all cases. As a rule, in 9 of the 10 cases, the surgical specimen was removed transanally. Results During a 41-month period, 10 patients underwent transanal total mesorectal excision based on curative intent. The first indication for transanal total mesorectum excision was medial and distal rectal cancer, locally invasive and confined to the mesortal envelope. The median age of patients with rectal cancer at the time of surgery was 61 years (mean 59.4 years, range 22–78 years), with 80% (8) female and 20% (2) male. The median surgical time was 305′ (mean 314′, range 260‒420′). The median postoperative length of stay was five days (average of 7.3 days, interval of 3–23 days). There was no postoperative mortality. Surgical complications included postoperative ileus (n = 1), bladder paresis (n = 1), and ileostomy stenosis (n = 1). All patients had negative surgical margins for neoplasia and more than 12 resected lymph nodes. The tumors were between 1 and 9 cm from the anal margin. Conclusion Total transanal mesorectal excision has been shown to be a viable method for oncologic resection of locally advanced rectal cancer with curative intent.

RESUMO A presente meta-análise verificou o impacto de diferentes protocolos de treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) sobre indicadores de adiposidade em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade. As buscas foram realizadas nas bases de dados: PubMed, ScienceDirect, SPORTDiscus, LILACS e SciELO. Foram incluídos estudos sem restrição calórica, que objetivaram verificar o efeito das intervenções do HIIT nos indicadores de adiposidade em crianças e adolescentes acima do peso publicados até dezembro de 2018. A escala PEDro foi utilizada para avaliar o risco de viés. A meta-análise foi conduzida no software Revman a partir dos dados de diferença média padronizada (SMD) e intervalos de confiança de 95% (IC). Foram selecionados 17 estudos, envolvendo 289 crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade. As intervenções de HIIT (duração=11,7±5,9 semanas) produziram reduções significativas no percentual de gordura corporal (SMD=-0,65; IC=-1,07,-0,23) e circunferência da cintura (SMD=-0,34; IC=-0,49-0.18). Também foi observado um risco relativo maior de diminuição do percentual de gordura corporal a favor de protocolos com proporção de intervalos de trabalho/recuperação de 1:1 e 2:1. Protocolos HIIT com proporções 1:1 e 2:1 promovem reduções significativas no percentual de gordura e circunferência da cintura em crianças com sobrepeso e obesidade, independentemente do tempo total de trabalho.

ABSTRACT The present meta-analysis verified the impact of different protocols of high-intensity interval training (HIIT) on indicators of adiposity in overweight and obese children and adolescents. Searches were performed in the databases: PubMed, ScienceDirect, SPORTDiscus, LILACS and SciELO. Were included studies without caloric restriction that aimed to verify the effect of HIIT interventions on the adiposity indicators in overweight children and adolescents published until December 2018. The PEDro scale was used to assess the risk of bias. The meta-analysis was conducted in the Revman software using standardized mean difference (SMD) data and 95% confidence intervals (CI). Seventeen studies were selected, which involved 289 children and adolescents with overweight and obesity. HIIT interventions (mean=11.7±5.9 weeks) produced significant decreases in body fat percentage (SMD=-0.65; CI=-1.07, -0.23) and waist circumference (SMD=-0.34; CI=-0.49, -0.18). Also, major relative risk of decrease in body fat percentage were observed in favour to protocols with work/recovery interval ratios of 1:1 and 2:1. HIIT protocols with ratios (work/recovery intervals) 1:1 and 2:1 promote significant reductions in fat percentage and waist circumference in overweight and obese children, independently of the total work time.

Nesse estudo, procuramos identificar o peso dos estados na ocupação dos cargos mais importantes do país durante todo o período republicano. O nosso ponto principal é que os estados mais ricos, especialmente São Paulo, apesar de terem sido sub-representados no Senado Federal e na Câmara dos Deputados, predominaram na ocupação de outros cargos ainda mais importantes, tais como os de presidente da República, ministros da área econômica, presidentes do Banco Central e presidentes da Câmara dos Deputados. Dessa forma, pretendemos contribuir para uma melhor compreensão do arranjo federativo brasileiro, que tem sido analisado principalmente com a perspectiva da autonomia ou da dependência das subunidades territoriais em relação à União; pouco tem sido feito no sentido de compreender a contribuição de tais subunidades para a estruturação do poder central.

This paper aims to identify the weight of the individual states in occupying the most critical positions in the country throughout the republican period. Our main argument is that the wealthier states, especially São Paulo, despite being underrepresented in the Federal Senate and the Chamber of Deputies, prevailed in the occupation of other more critical positions, such as those of President of the Republic, ministers of economic affairs, presidents of the Central Bank and presidents of the Chamber of Deputies. Hence, we contribute to a better understanding of the Brazilian federative arrangement, which has been analyzed mainly with the perspective of autonomy or of the dependence of territorial subunits in relation to the Union. Little has been done to understand the contribution of such subunits to the structuring of central power.

Notre but, dans cette étude, a été celui d’identifier le poids des États membres dans l’occupation des postes les plus importants au Brésil tout au long de la période républicaine. Notre principal argument est que les États membres les plus riches, en particulier São Paulo, bien qu’ils aient été sous-représentés au Sénat fédéral et à la Chambre des Députés, ont prédominé dans l’occupation d’autres postes encore plus importants, tels que ceux de président de la République, ministres du secteur économique, présidents de la Banque Centrale et présidents de la Chambre des Députés. Ainsi, nous avons l’intention de contribuer à une meilleure compréhension de l’arrangement fédératif brésilien, qui a été analysé principalement dans la perspective de l’autonomie ou de la dépendance vis-à-vis des sous-unités territoriales par rapport à l’Union ; peu a été fait pour comprendre la contribution de ces sous-unités à la structuration du pouvoir central.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a expressão do KI-67 em leiomiomas uterinos e tecido miometrial adjacente e verificar a existência de correlação entre parâmetros clínicos e expressão do KI-67 em tumores. MÉTODOS Estudo transversal, controlado e analítico. Amostras de leiomiomas e miométrio foram obtidas de pacientes que realizaram histerectomia. As amostras foram processadas por imuno-histoquímica utilizando anticorpo para KI-67 e a expressão avaliada por dois observadores cegos. O teste t de Student foi utilizado para comparação de médias e o teste P de Pearson para correlação com parâmetros clínicos. RESULTADOS Um total de 9 pacientes foi incluído no estudo. A idade média foi de 40,7 anos, variando de 35 a 44 anos. A expressão média do KI-67 no miométrio foi de 1,63% e nos leiomiomas de 5,96% (p <0,001). A maior expressão do KI-67 foi moderadamente relacionada com a gravidade da anemia, sangramento e nível de dor. CONCLUSÃO A expressão do KI-67 no miométrio normal foi significativamente menor que nos leiomiomas. A maior expressão do KI-67 foi moderadamente relacionada à gravidade da anemia, sangramento e nível de dor nos pacientes deste estudo.

SUMMARY OBJECTIVE Evaluate the expression of KI-67 in uterine leiomyomas and adjacent myometrial tissue and verify the existence of a correlation between clinical parameters and KI-67 expression in tumors. METHODS This is a cross-sectional, controlled, analytical study. Samples of leiomyomas and myometrium were obtained from patients who underwent hysterectomy. The samples were processed by immunohistochemistry using KI-67 antibody, and the expression was evaluated by two blinded observers. Student›s T-test was used for comparison of means, and Pearson›s P test for correlation with clinical parameters. RESULTS A total of 9 patients were included in the study. The mean age was 40.7 years, ranging from 35 to 44 years. The mean expression of KI-67 in myometrium was 1.63%, and, in leiomyomas, 5.96% (p <0.001). The highest expression of KI-67 was moderately related to the severity of anemia, bleeding, and pain level. CONCLUSION The expression of KI-67 in normal myometrium was significantly lower than in leiomyomas. The highest expression of KI-67 was moderately related to the severity of anemia, bleeding, and pain level in the patients of this study.