RESUMEN Ecuador por su ubicación geográfica registra movimientos telúricos constantemente, el terremoto del 2016 en Manabí generó daños irreparables a varias edificaciones públicas, ante lo cual el GAD Portoviejo dentro de su plan de reconstrucción incluyó la edificación de nuevos mercados buscando que los comerciantes afectados puedan exponer sus productos en mejores condiciones bajo la supervisión de la empresa pública Portomercados; bajo este principio se procedió a diagnosticar las condiciones de los comerciantes en los mercados municipales, surgiendo la idea de implementar un Modelo de Gestión para Comerciantes que permita mejorar la gestión en dichos centros de abastos. Esta investigación fue descriptiva y explicativa para detallar situaciones y determinar la necesidad de dar sostenibilidad a los mercados, el método aplicado fue investigación-acción, la población en que se investigó la problemática fue 51 comerciantes, se aplicó las técnicas observación directa, la encuesta, entrevista y grupos de discusión para recolección de información y toma de datos. Los resultados de la investigación indican que un modelo de gestión integral debe cumplirse para elevar la calidad del servicio y la percepción de los clientes hacia el mercado, lográndose el sostenimiento del mismo en forma autosuficiente en la medida que los comerciantes mejoren sus ingresos.

ABSTRACT Due to its geographic location, Ecuador constantly records earthquakes. The 2016 earthquake in Manabí caused irreparable damage to several public buildings, and the GAD Portoviejo, within its reconstruction plan, included the construction of new markets so that the affected merchants can exhibit their products under better conditions under the supervision of the public company Portomercados; Under this principle, the conditions of the merchants in the municipal markets were diagnosed, and the idea of implementing a Management Model for Merchants that allows to improve the management in these supply centers arose. This research was descriptive and explanatory to detail situations and determine the need to give sustainability to markets, the applied method was action research, the population in which the problem was investigated was 51 merchants, the techniques were applied direct observation, the survey, interview and discussion groups for information gathering and data collection. The results of the research indicate that a comprehensive management model must be met to raise the quality of service and the perception of customers towards the market, achieving self-sufficiency as merchants improve their income.

Objetivo: El presente estudio pretende determinar la magnitud del incremento en los casos de neumonía a finales de 2002, y la posible asociación de éste con la migración estacional de indígenas Ngöbe Buglé, a la zona de Los Santos, durante la época de cosecha de café. Metodología: Se analizaron los egresos por neumonía (Clasificación internacional de las CIE10= J18) del Servicio de Pediatría, del Hospital Max Peralta (HMP) durante 1997-2003. Se revisaron los expedientes de los egresos del Servicio de Pediatría, por cuadros respiratorios (CIE10= J00-J99) referidos de la zona de Los Santos durante enero 2002-febrero 2003. Se estableció una definición de caso que identificara los pacientes indígenas con neumonía. Resultados: Durante el cuatrimestre octubre-enero de los años 1997 a 2002, el número de egresos por neumonía fue en promedio 1,7 veces mayor que el de los cuatrimestres febrero- mayo y junio-septiembre. En este cuatrimestre (octubre-enero), alrededor del 50% de los egresos correspondieron a pacientes referidos de los Santos. Durante enero 2002 y febrero 2003, los pacientes indígenas provenientes de la zona de Los Santos representaron el 40% (66/163) de todos los egresos por neumonía. La distribución de ellos se concentra (99%) en los meses cuando ocurre la cosecha de café (noviembre-febrero). Conclusión: Existe un comportamiento estacional de los egresos por neumonía en el Servicio de Pediatría del HMP, durante 1997-2002. La estacionalidad es dada por población indígena migrante durante la época de café

OBJECTIVE: To identify differences in the level of coverage of and opportunity for vaccination among schoolchildren in three areas in Costa Rica with different characteristics: an urban area (with the highest level of socioeconomic development of the three areas), a rural area (with a medium level of socioeconomic development), and a border area (a rural area in northern Costa Rica, on the border with Nicaragua, with the lowest level of socioeconomic development and the highest proportion of foreign immigrants). METHODOLOGY: Following selection of schools by proportional probability, surveys were used with children chosen at random from the first and second grades of elementary schools in the three areas: urban (961 students), rural (544 students), and border (811 students). The data on the vaccines that had been administered were obtained from the children's vaccination cards. Differences among the three areas were evaluated: (1) in the coverage with BCG; with three doses of diphtheria-tetanus- pertussis vaccine (DTP3); with three doses of oral polio vaccine (OPV3); with the first dose of measles-mumps-rubella vaccine (MMR1); and with the second dose of MMR vaccine (MMR2) and (2) in the "opportunity" for the children having received DTP1 + OPV1 before 3 months of age, DTP3 + OPV3 before 7 months of age, and DTP4 + OPV4 + MMR1 before 24 months of age. RESULTS: Out of all the students who had been selected, 80% of them in the urban area had a vaccination card, 73% did in the rural area, and 72% did in the border area (P < 0.05). The coverage levels for BCG, DTP3, and OPV3 were each over 95% in both the urban area and the rural area; however, the coverage levels were significantly lower (P < 0.05) in the border area: BCG, 83%; OPV3, 88%; and DTP3, 88%. Coverage with MMR1 and MMR2 was similar in the three areas. The percentage of schoolchildren with two or more doses of measles vaccine was 98% in the urban area, 92% in the rural area, and 85% in the border area (P < 0.05). In terms of opportunity, 90% of the children had received DTP1 + OPV1 before 3 months of age in the urban area, 89% had in the rural area, and 80% had in the border area (P < 0.05). The percentage of application of the complete basic schedule (DTP4 + OPV4 + MMR1) before 24 months of age was 93% in the urban area, 95% in the rural area, and 84% in the border area (P < 0.05). CONCLUSIONS: The border area had lower coverage of and opportunity for the basic schedule of vaccines, except for MMR. Follow-up campaigns for measles eradication have increased the coverage of the initial and booster doses in all three areas, but the increase has been greatest in the urban area. A greater effort should be made to identify children with an incomplete schedule of vaccinations, with priority going to areas that have a high proportion of immigrants.

OBJETIVO: Identificar diferencias en el nivel de cobertura y en la oportunidad de la vacunación de escolares residentes en tres tipos de zonas de Costa Rica: urbana, rural y fronteriza (rural de la frontera norte del país). MÉTODOS: Mediante encuesta, previa selección de escuelas por probabilidad proporcional, se reunió al azar a alumnos de primero y segundo grados de enseñanza primaria de tres zonas: urbana (n = 961), rural (n = 544) y fronteriza (n = 811). Los datos de las vacunas aplicadas se obtuvieron del carné (cartilla) de vacunación. Se evaluaron las diferencias en la cobertura con BCG, DPT3, VOP3, SRP1 y SRP2 y en la oportunidad de la administración de DPT1 + VOP1 antes de los 3 meses, de DPT3 + VOP3 antes de los 7 meses y de DPT4 + VOP4 + SRP1 antes de los 24 meses de edad, entre las tres zonas. RESULTADOS: Del total de alumnos seleccionados, 80% presentaron carné de vacunación en la zona urbana, 73% en la rural y 72% en la fronteriza (P <0.05). Las coberturas con BCG, DPT3, VOP3 fueron >95% en las zonas urbana y rural, y se encontraron cifras significativamente menores (P <0,05) en la zona fronteriza: BCG, 83%, VOP3, 88% y DPT3, 88%. La cobertura con SRP1 y SRP2 fue similar en las tres zonas. El porcentaje de escolares con dos o más dosis de sarampión fue: 98% en la zona urbana, 92% en la rural y 85% en la fronteriza (P <0,05). Una proporción de 90% recibió DPT1 y VOP1 antes de los tres meses de edad en la zona urbana, 89% en la rural y 80% en la fronteriza (P <0,05). El porcentaje de aplicación del esquema básico completo (DPT4 + VOP4 + SRP1) antes de los 24 meses fue: 93% en la zona urbana, 95% en la rural y 84% (P <0,05) en la fronteriza. CONCLUSIONES: La zona fronteriza mostró menor cobertura y oportunidad en la aplicación de vacunas del esquema básico, con excepción de SRP. La realización de campañas de seguimiento para la erradicación del sarampión ha elevado las coberturas con la SRP1 y el refuerzo de sarampión en todas las zonas, pero el incremento ha sido mayor en la urbana. Debe hacerse un mayor esfuerzo por identificar a niños con esquemas incompletos, principalmente en zonas de alta migración.