Abstract The study of corneal biomechanics has become relevant in recent years due to its possible applications in the diagnosis, management, and treatment of various diseases such as glaucoma, keratorefractive surgery and different corneal diseases. The clinical biomechanical investigation has become of great importance in the setting of refractive surgery to identify patients at higher risk of developing iatrogenic ectasia. This review focuses on two of the technologies available for clinical use, the Ocular Response Analyzer (Reichert Ophthalmic Instruments, Buffalo, NY, USA) and the Corvis ST (Oculus Optikgergäte GmbH, Wetzlar, Germany). Both are non-contact tonometers that provided a clinical evaluation of corneal biomechanics. The fundamentals and main parameters of each device are described, as well as their use in eye surgery and the corneal biomechanical behavior in eye diseases. Finally, we will discuss the more recent Brillouin microscopy biomechanical analysis, and the integration Scheimpflug-based corneal tomography and biomechanical data with artificial intelligence to increase accuracy to detect risk of ectasia.

Resumen El estudio de la biomecánica corneal ha cobrado relevancia en los últimos años debido a sus posibles aplicaciones en el diagnóstico, el manejo y el tratamiento de diversas enfermedades, como glaucoma, cirugía queratorrefractiva y diferentes enfermedades corneales. La investigación de la biomecánica corneal es de mucha importancia en el contexto de cirugía refractiva, pues podría identificar pacientes en riesgo de desarrollar una ectasia corneal iatrogénica. Esta revisión se centra en dos de las tecnologías disponibles para uso clínico: el Ocular Response Analyzer (Reichert Ophthalmic Instruments, Buffalo, NY, EE. UU.) y el Corvis ST (Oculus Optikgergäte GmbH, Wetzlar, Alemania). Ambos son tonómetros de no contacto que proporcionan una evaluación clínica de la biomecánica corneal. Se describen los fundamentos y los principales parámetros de cada dispositivo, así como su uso en cirugía ocular y el comportamiento biomecánico corneal en las enfermedades oculares. Finalmente, se mencionan los dispositivos más recientes de análisis biomecánico, como la microscopía de Brillouin, así como la integración de los datos biomecánicos y topográficos basados en Scheimpflug con la inteligencia artificial para aumentar la precisión en la detección del riesgo de ectasias.

ABSTRACT The preparation of professional life projects begins with the choice of careers that enter the university after completing high school. The basis for these decisions begins with the identification of professional skills, since these constitute the cornerstone of university education, success in professional and work activity, throughout life. From this position, pedagogues, psychologists and human talent specialists warn that the psychometric evaluation of professional aptitudes must be carried out from an early age, which allows guiding decision-making and the elaboration of the future professional life project. However, in educational practice, the psychometric evaluation of professional skills is not used as a dynamic resource for the relevance of psychoeducational influences, although these should be developed with students with the support of specialists and parents for the contribution they can make from university careers to stimulate self-knowledge, self-determination in the face of professional decisions that young people between 15-18 years of age must make. The results of the evaluative research developed with high school students from the Educational Units of the city of Babahoyo, confirmed that there is no relationship between the professional attitudes of the students, the aspirations and expectations of parents and teachers.

RESUMEN La elaboración de los proyectos de vida profesional se inicia con la elección de las carreras que ingresan a la universidad una vez concluido el bachillerato. La base de estas decisiones se inicia con la identificación de las aptitudes profesionales, pues estas constituyen la piedra angular de la formación universitaria, el éxito en la actividad profesional y laboral, a lo largo de la vida. Desde esta postura, pedagogos, psicólogos y especialistas de talento humano, advierten que la evaluación psicométrica de las aptitudes profesionales debe realizarse desde edades temprana, lo cual permite orientar la toma de decisiones y la elaboración del proyecto de vida profesional futuro. Sin embargo, en la práctica educativa la evaluación psicométrica de las aptitudes profesionales no se utiliza como un recurso dinamizador de la pertinencia de las influencias psicoeducativas, aunque estas deberán desarrollarse con los estudiantes con el apoyo de especialistas y padres por la contribución que pueden realizar desde las carreras universitarias para estimular el autoconocimiento, la autodeterminación ante las decisiones profesionales que deben asumir los jóvenes de 15-18 años. Los resultados de la investigación evaluativa desarrollada con estudiantes de bachillerato de las Unidades educativas de la ciudad Babahoyo, confirmó que no existe relación entre las actitudes profesionales de los estudiantes, las aspiraciones y expectativas de padres y docentes.

Resumen Antecedentes: La queratoplastia en población pediátrica ha sido considerada un procedimiento de alto riesgo. Objetivo: Conocer datos demográficos de pacientes menores de 18 años tratados con queratoplastia óptica, indicaciones de la cirugía y sus resultados. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana, en el que se revisaron expedientes de pacientes menores de 18 años tratados con queratoplastia óptica de 2009 a 2019. Resultados: Un total de 53 ojos fueron incluidos. El diagnóstico y el procedimiento más comunes fueron el queratocono y la queratoplastia penetrante. El promedio de agudeza visual inicial fue de 2.05 ± 0.99 logMAR y en la última visita, 0.82 ± 1.33. El tiempo de supervivencia del injerto fue de 130.34 meses. Se registraron cuatro fallas. En cuanto a las cirugías asociadas, antes del trasplante se registró cierre de herida corneal en siete ojos y durante la queratoplastia, vitrectomía anterior en dos ojos y después del trasplante, implante de válvula de Ahmed y resutura. Un total de ocho ojos tuvieron glaucoma, cinco con diagnóstico antes del trasplante. Respecto al rechazo, 15 ojos tuvieron un episodio durante el seguimiento y el tiempo promedio de rechazo al trasplante fue de 10.8 meses. Conclusión: Se puede lograr una supervivencia prolongada del injerto con el mejor conocimiento y manejo de los diferentes factores asociados.

Abstract Background: Keratoplasty in the pediatric population has been considered a high-risk procedure. Objective: To know the demographic data of patients younger than 18 years treated with optical keratoplasty, indications for surgery and its results. Material and methods: A retrospective study was carried out at Conde de Valenciana Ophthalmology Institute, in which the medical records of patients younger than 18 years treated with optical keratoplasty from 2009 to 2019 were analyzed. Results: A total of 53 eyes were included. The most common diagnosis and procedure were keratoconus and penetrating keratoplasty, respectively. Mean initial visual acuity was 2.05 ± 0.99 logMAR, and 0.82 ± 1.33 at last visit. Survival time was 130.34 months. Four failures were recorded. As for associated surgeries, corneal wound closure was recorded in seven eyes prior to transplant; during the keratoplasty procedure, anterior vitrectomy in two eyes, and after the transplant, Ahmed valve implantation and re-suture. A total of eight eyes had glaucoma, five of them diagnosed prior to transplantation. Regarding rejection, 15 eyes had an episode during follow-up, and mean time to transplant rejection was 10.8 months. Conclusion: Prolonged graft survival can be achieved with better knowledge and management of different associated factors.

Abstract Introduction. The liver continues to be one of the most affected organs in trauma patients. Its evaluation and management have changed substantially with technological advances in diagnosis and less invasive techniques. The objective of this study was to perform an analysis of the results of non-operative management of liver trauma in terms of incidence, efficacy, morbidity and mortality, need for surgical intervention, rate and factors related to the failure of non-operative management. Methods. A retrospective observational descriptive study was performed, analyzing patients with hepatic trauma confirmed by tomography or surgery, during a period of 72 months at the Hospital Universitario San Vicente Fundación level 4 medical center, in Medellín, Colombia. Results. 341 patients with liver trauma were analyzed, 224 with penetrating trauma and 117 with blunt trauma. In the penetrating trauma group, 208 patients were taken to surgery immediately, the rest were managed nonoperatively with a failure in 20 patients. In the blunt trauma group, 22 were taken to immediate surgery and 95 underwent nonoperative management, with failure in nine patients. Overall mortality was 9.7% and mortality related to liver trauma was 4.4%. Trauma grade, trauma severity index, and non-hepatic abdominal injuries were not considered risk factors for failure of nonoperative management Conclusions. Nonoperative management continues to be a safe and effective alternative for patients with liver trauma, especially in blunt trauma. In penetrating trauma, an adequate selection of patients must be made.

Resumen Introducción. El hígado continúa siendo uno de los órganos más afectados en los pacientes con trauma. Su evaluación y manejo han cambiado sustancialmente con los avances tecnológicos en cuanto a diagnóstico y las técnicas de manejo menos invasivas. El objetivo de este estudio fue realizar un análisis de los resultados del manejo no operatorio del trauma hepático en cuanto a incidencia, eficacia, morbimortalidad, necesidad de intervención quirúrgica, tasa y factores relacionados con el fallo del manejo no operatorio. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo observacional retrospectivo, analizando pacientes con trauma hepático confirmado con tomografía o cirugía, durante un periodo de 72 meses, en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, un centro de IV nivel de atención, en Medellín, Colombia. Resultados. Se incluyeron 341 pacientes con trauma hepático, 224 por trauma penetrante y 117 por trauma cerrado. En trauma penetrante, 208 pacientes fueron llevados a cirugía inmediatamente, el resto fueron manejados de manera no operatoria, con una falla en el manejo en 20 pacientes. En trauma cerrado, 22 fueron llevados a cirugía inmediata y 95 sometidos a manejo no operatorio, con una falla en 9 pacientes. La mortalidad global fue de 9,7 % y la mortalidad relacionada al trauma hepático fue de 4,4 %. El grado del trauma, el índice de severidad del trauma y las lesiones abdominales no hepáticas no se consideraron factores de riesgo para la falla del manejo no operatorio. Conclusiones. El manejo no operatorio continúa siendo una alternativa segura y efectiva para pacientes con trauma hepático, sobretodo en trauma cerrado. En trauma penetrante se debe realizar una adecuada selección de los pacientes.

Resumen Antecedentes: Las complicaciones de COVID-19 pueden incluir secuelas neurológicas, psiquiátricas, psicológicas y psicosociales. Se sabe poco sobre las consecuencias del COVID-19 en las funciones cognitivas de los pacientes en la fase subaguda de la enfermedad. Objetivo: Determinar si existe incidencia de deterioro cognitivo en pacientes con COVID-19 con síntomas leves a moderados en la fase de remisión Método:: Se trata de un estudio de tipo transversal realizado entre abril de 2021 y agosto de 2021 en el Hospital Eugenio Espejo de Quito, Ecuador. Se aplicó el MoCA test a los pacientes con COVID-19 con síntomas de leve a moderado. Resultados: Un total de 50 sujetos fueron reclutados, el 88% (n = 44) presentó deterioro cognitivo y apenas el 12% (n = 6) evidenció una puntuación normal. Conclusiones: En nuestro estudio de cohorte los pacientes con COVID-19 con sintomatología leve-moderada tienen un alto riesgo de presentar deterioro cognitivo.

Abstract Background: Complications of COVID-19 can include neurological, psychiatric, psychological, and psychosocial sequelae. Little is known about the consequences of COVID-19 on the cognitive functions of patients in the subacute phase of the disease. Objective: The objective of the study was to determine if there is an incidence of cognitive impairment in patients with COVID-19 with mild to moderate symptoms in the remission phase. Method: This is a cross-sectional study conducted between April 2021 and August 2021 at the Eugenio Espejo Hospital in Quito, Ecuador. The Montreal Cognitive Assessment test was applied to COVID-19 patients with mild to moderate symptoms. Results: A total of 50 subjects were recruited, 88% (n = 44) presented cognitive deterioration and only 12% (n = 6) showed a normal score. Conclusions: In our cohort study, patients with COVID-19 with mild-moderate symptoms are at high risk of cognitive impairment.

Resumen La principal causa de muerte en Costa Rica desde 1970 en adelante históricamente ha sido el infarto agudo al miocardio previo a la pandemia por COVID-19. Está demostrado que las estrategias regionales de optimización del manejo del Infarto Agudo al Miocardio con Elevación del Segmento ST, mejoran el cumplimiento de las metas establecidas para la reperfusión coronaria; su implementación se traduce con múltiples beneficios para los diferentes sistemas de salud a nivel mundial. Estas estrategias deben ser comprendidas por equipos multidisciplinarios del sector prehospitalario, centros con y sin capacidad de Intervención Coronaria Percutánea (ICP), como protocolización, capacitación y retroalimentación constante. La inclusión de una estrategia Código Infarto ofrece potenciales beneficios adicionales al sistema de salud costarricense.

Abstract Regional management optimization strategies for ST-segment elevation acute myocardial infarction. Need for “Costa Rica Heart Attack Code” In recent years Costa Rica's leading cause of death has been myocardial infarction before COVID-19 pandemic. Regionalized strategies focused on the optimization of STEMI treatment improves guideline's recommendations adherence and their application is associated with better coronary reperfusion outcomes that tracks multiple benefits for the healthcare systems involved. These strategies are constituted by multidisciplinary teams from prehospital settings as well as centers with and without PCI capability that include proper protocolization, practical application of evidence based medicine. The incorporation of a STEMI Code strategy may offer potential additional benefits to Costa Rica healthcare.

ABSTRACT The present study sought to determine the incidence of authentic evaluation in the improvement of argumentative written composition in virtual environments of a private university in Lima. It was carried out under a quantitative approach, with a level of explanatory research. The sample consisted of 40 first-year students from a private university in Lima. They worked through the construction of argumentative texts in a collaborative way and they had to apply the writing threads proposed by Flower and Hayes (1996). Booklets were used and students were given a controversial question, from which the construction of their text would start. The results allow asserting that the authentic evaluation enables the student to become aware of the aspects on which he will be evaluated prior to carrying out the activities, in this case, the rubric represents a successful instrument for achieving this objective.

RESUMEN El presente estudio persiguió determinar la incidencia de la evaluación auténtica en el mejoramiento de la composición escrita argumentativa en los entornos virtuales de una universidad privada de Lima. Se llevó a cabo bajo un enfoque cuantitativo, con un nivel de investigación explicativa. La muestra estuvo conformada por 40 estudiantes del primer ciclo de una universidad privada de Lima. Se trabajó mediante la construcción de textos argumentativos de forma colaborativa y se debían aplicar los subprocesos de escritura propuestos por Flower y Hayes (1996). Se usaron cuadernillos y se brindaba a los estudiantes una pregunta controversial, de la cual partiría la construcción de su texto. Los resultados permiten aseverar que la evaluación auténtica posibilita que el alumno tome conciencia de los aspectos sobre los que será evaluado antes de la realización de las actividades. En este caso, la rúbrica representa un instrumento exitoso para el logro de este objetivo.

ABSTRACT von Willebrand disease is the most common inherited bleeding disorder, caused by von Willebrand factor deficiency, which causes defective platelet adhesion and aggregation. It is characterized by a prolonged bleeding time and partial thromboplastin time, with low levels of factor VIII, and increased capillary fragility, but with a normal platelet count. Dental treatment in a patient with von Willebrand disease must be individualized according to the severity of the patient’s condition, as well as coordinated with the hematologist, who must determine the type of disease and the need for factor replacement therapy, prior to the patient management. Through this bibliographic review, it wants to reinforce the dentist’s knowledge of this bleeding disorder, since this can prevent or minimize possible bleeding complications during dental treatment.

RESUMEN La enfermedad von Willebrand es el desorden hemorrágico hereditario más común, que se origina por la deficiencia del factor von Willebrand, la cual provoca una adhesión y agregación plaquetaria defectuosa. Se caracteriza por un tiempo de sangrado y tiempo parcial de tromboplastina prolongados, con bajos valores del factor VIII, y aumento de fragilidad capilar, pero con recuento normal de plaquetas. El tratamiento odontológico en un paciente con enfermedad von Willebrand, debe ser individualizado de acuerdo con la severidad de la condición del paciente, así como coordinado con el hematólogo, quien debe de determinar el tipo de enfermedad y la necesidad de la terapia de reemplazo del factor según diagnóstico específico previo al manejo de este. Mediante esta revisión bibliográfica se desea reforzar el conocimiento al odontólogo de este trastorno hemorrágico, ya que con ello se pueden evitar o minimizar posibles complicaciones de sangrado durante el tratamiento odontológico.

Abstract Background: HIV can cause neurotoxicity and neuronal apoptosis, hence the importance of neuropathogenesis mechanisms in HIV. People in AIDS phase with CD4 count under 250, may be at greater risk of suffering from depression. Objective: Evaluate whether there is a relationship between T-CD4 lymphocyte count and depression in people living with HIV but have not started antiretroviral treatment. Method: This was a cross-sectional cohort study conducted between October 2020 and January 2021 in the HIV Unit of the Eugenio Espejo Hospital in Quito. A CD4 test was performed, and the Hamilton Depression Scale was used in patients after 1 month of being diagnosed with HIV but before receiving antiretroviral treatment. Results: A total of 108 subjects were recruited, mainly men (79.6%), of which 82.4% were between 18 and 45 years old. The subjects in the AIDS phase were 25% of which 92.6% presented depression (p = 0.000), it was noted that the older the age, the prevalence of depression increases (p = 0.007). As for the female sex, it seems to have a risk of practically double with respect to men of suffering from depression (p = 0.005). Conclusions: In our cohort study, at PLWH in Ecuador, patients in AIDS phase present a considerable risk of suffering from depression; at the same time, as the age increases, the probability of presenting depression is greater. As well as, female sex is a risk factor. Therefore, the follow-up of these patients is an essential part of care and treatment process.

Resumen Antecedentes: El VIH puede causar neurotoxicidad y apoptosis neuronal, de ahí la importancia de los mecanismos de su neuropatogénesis, las personas en fase de SIDA con conteo de CD4 inferior a 250 pueden tener mayor riesgo de padecer depresión. Objetivo: Evaluar si existe relación entre el recuento de linfocitos T-CD4 y la depresión en personas viviendo con VIH en pacientes que no han iniciado tratamiento antirretroviral. Método: Se trata de un estudio de cohorte transversal realizado entre octubre de 2020 y enero de 2021 en la Unidad de VIH del Hospital Eugenio Espejo de Quito. Se realizó una prueba de CD4 y se utilizó la Escala de Depresión de Hamilton en pacientes un mes después de ser diagnosticados con VIH y antes de recibir tratamiento antirretroviral. Resultados: Se reclutaron 108 sujetos, principalmente hombres (79.6%), de los cuales el 82,4% tenían entre 18 y 45 años. Los sujetos en fase SIDA fueron 25% de los cuales 92.6% presentaron depresión (p = 0.000), a mayor edad aumenta la prevalencia de depresión (p = 0.007). En el sexo femenino el riesgo parece duplicar con respecto a los hombres de padecer depresión (p = 0,005). Conclusiones: En nuestro estudio de cohorte, en PLWH, los pacientes en fase SIDA presentan un riesgo considerable de padecer depresión, a medida que aumenta la edad, la probabilidad de presentar depresión es mayor y el sexo femenino es un factor de riesgo. Por tanto, el seguimiento de estos pacientes es una parte fundamental del proceso de atención y tratamiento.

Resumen Los ecosistemas de coral mesofóticos se ubican entre los 30 y los 150 m de profundidad y albergan comunidades únicas. Sin embargo, han sido poco estudiados debido a los altos costos de las tecnologías disponibles para el muestreo. El zooplancton constituye un grupo de organismos clave para el mantenimiento de estos ecosistemas, al ser la fuente de alimento primaria de los corales, ya que las zooxantelas en estos hábitats tienen una baja tasa fotosintética debido a la baja incidencia de la luz. El propósito de este trabajo fue caracterizar la comunidad zooplanctónica asociada a MCEs en Bajo Fríjol. Se tomaron 15 muestras (tres por estación) filtrando 24 L de agua de mar (poro de malla: 45 |im) en cinco estaciones en Bajo Fríjol con un dispositivo diseñado para recolectar zooplancton justo sobre el andamio arrecifal. Se obtuvo la composición taxonómica, la densidad y la abundancia relativa, y se categorizaron las especies según su nivel trófico. Los crustáceos (especialmente nauplios y copépodos), los tintínidos y los foraminíferos fueron los más abundantes, en tanto que tintínidos y radiolarios presentaron la mayor riqueza de especies. Los herbívoros dominaron en composición y abundancia, como es usual en otras comunidades pelágicas. En este artículo se presentan los primeros reportes de radiolarios planctónicos y tintínidos de zonas oceánicas y MCE del Caribe colombiano, así como el primer listado de especies zooplanctónicas asociadas a ecosistemas de coral mesofóticos.

Abstract Mesophotic coral ecosystems (MCE) are located between 30 and 150 m deep and shelter unique communities. However, they have been poorly studied due to the high cost of the available sampling technologies. Zooplankton are key organisms for the maintenance of the coral colonies as their primary food source because the zooxanthellae in these habitats have a low photosynthetic rate due to the low light incidence. The purpose of this work was to characterize the zooplankton community associated with MCEs. We took 15 samples (three samples per station) by filtering 24 L of seawater (45 |im mesh size) in five stations at Bajo Fríjol with a device designed to collect zooplankton right just above the reef substrate. We determined the taxonomic composition, density, and relative abundance, and we categorized the species according to their trophic level. Crustaceans (especially nauplii and copepods), tintinnids, and foraminifers were the most abundant while tintinnids and radiolarians had the higher species richness. Herbivores dominated in both composition and abundance as usually happens in other pelagic communities. We present here the first reports of planktonic radiolarians and tintinnids from oceanic zones and MCEs in the Colombian Caribbean and the first global list of zooplankton species associated with MCEs.

RESUMEN Los ecosistemas de corales mesofóticos (MCEs) albergan comunidades únicas que no han sido suficientemente estudiadas debido al alto costo de las tecnologías disponibles. Estos arrecifes pueden encontrarse entre 30 y 150 m de profundidad, donde la cantidad de luz incidente es < 10 % de la que llega a la superficie. Las zooxantelas asociadas a estos arrecifes tienen una tasa fotosintética reducida debido a la baja disponibilidad de luz, por lo que el zooplancton se convierte en la principal fuente de alimento para las colonias de coral. Para el estudio de la composición de las comunidades zooplanctónicas asociadas a estos ecosistemas, se diseñó y probó un dispositivo que permitió la recolección de zoopláncteres presentes sobre el andamio arrecifal de Bajo Fríjol, en el Parque Nacional Natural Corales de Profundidad. El dispositivo consistió en una manguera lastrada que llegaba a la profundidad deseada, conectada al dispositivo recolector, mediante el cual se filtraba el agua gracias a una bomba de succión. La cantidad de agua filtrada, las especies recolectadas y su abundancia permitieron concluir que el dispositivo es una herramienta útil, versátil y económica para la caracterización y el monitoreo de la comunidad zooplanctónica en el Parque Corales de Profundidad, por lo que podría extenderse a otros ecosistemas de arrecifes someros y mesofóticos.

ABSTRACT Mesophotic coral ecosystems (MCEs) host unique communities that have not been sufficiently studied due to the high cost of available technologies. These reefs can be found between 30 and 150 m deep, where the amount of incident light is < 10 % of that reaching the surface. The zooxanthellae associated with these reefs have a reduced photosynthetic rate due to the low availability of light, therefore, zooplankton becomes the main food source for the coral colonies. To study the composition of zooplankton communities associated to these ecosystems, a device that allowed the collection of zooplankton present on the Bajo Fríjol reef scaffold was designed and tested in the Corales de Profundidad National Natural Park. The device consisted of a weighted hose that reached the desired depth, connected to the collecting device, by means of which the water was filtered using a suction pump. The amount of filtered water, the species collected, and their abundance allowed to conclude that the device is a useful, versatile and economic tool for the characterization and monitoring of the zooplanktonic community in the Corales de Profundidad Park, so it could be extended to other shallow and mesophotic coral ecosystems.

Abstract: The chemical process simulators represent a competitive and functional tool that effectively supports the study of processes as complex as the thermochemical conversion of biomass, specifically in the modeling and simulation of the same. The programming modules of a simulator for systems in liquid- vapor equilibrium with excess thermodynamic properties, applied in forest biomass conversion processes such as pine saw (Pinus Arizonica), are designed and validated. The design involves the calculation of the equilibrium constant by the fi-gamma method with new computational tools for the prediction of the properties of the phases in equilibrium and the calculation of the activity coefficient based on the mathematical models of local composition NRTL, UNIQUAC, and UNIFAC. The Newton-Raphson method was chosen to solve computation subroutines. In the validation twelve (12) new components were incorporated into the library and sub-modules of the properties of the liquid and vapor phases. The estimation of the bubble and dew points for all methods yielded mean errors of less than 3%, and the composition of the vapor phase and the properties of the equilibrium phases did not exceed 10%.

Resumen: Los simuladores de procesos químicos representan una herramienta competitiva y funcional que apoya eficazmente el estudio de procesos tan complejos como la conversión termoquímica de la biomasa, específicamente en el modelado y simulación de los mismos. Se diseñan y validan los módulos de programación de un simulador para sistemas en equilibrio líquido-vapor con propiedades termodinámicas en exceso, aplicado en procesos de conversión de biomasa forestal como es el caso del aserrín de pino (Pinus Arizonica). El diseño involucra el cálculo de la constante de equilibrio por el método fi-gamma con nuevas herramientas de cómputo para la predicción de las propiedades de las fases en equilibrio, y el cálculo del coeficiente de actividad partiendo de los modelos matemáticos de composición local NRTL, UNIQUAC y UNIFAC. Se seleccionó el método de Newton-Raphson para resolver subrutinas de cálculo. En la validación se incorporaron doce (12) nuevos componentes a la librería y sub-módulos de las propiedades de las fases líquido y vapor. La estimación de los puntos de burbuja y rocío para todos los métodos arrojó errores promedios inferiores al 3%, y la composición de la fase de vapor y las propiedades de las fases en equilibrio no superó el 10%.

Resumen Las enfermedades tiroideas pueden producir cambios en la estructura y función del corazón. La miocardiopatía dilatada (MCD) con disfunción sistólica inducida por hipotiroidismo, es un fenómeno poco común. El presente artículo describe el caso de un hombre joven que presentó síntomas de insuficiencia cardíaca y se le diagnosticó MCD, con ecocardiografía que revelaba hipoquinesia global y disminución severa de la función sistólica del ventrículo izquierdo. El perfil tiroideo reveló un valor de TSH de 89 UI/dl, con T4 menor a 0.3 ng/ml. Con el tratamiento hormonal se documentó una mejoría progresiva de la función sistólica ventricular izquierda y del cuadro clínico del paciente.

Abstract Dilated cardiomyopathy (DCM) with systolic dysfunction provoked by hypothyroidism is an uncommon phenomenon. In this article we describe a case of young male that presented heart failure symptomatology and was diagnosed with DCM, echocardiography showed global hypokinesia with severe left ventricular systolic dysfunction. Thyroid analysis reveled a TSH of 89 IU/dl with T4 under 0.3 ng/ml. We documented progressive improvement of systolic left ventricular function and symptomatology with thyroid replacement therapy.

RESUMEN Objetivo: evaluar las características epidemiológicas, clínicas y de tratamiento de las mujeres embarazadas con lupus eritematoso sistémico, así como sus resultados obstétricos, en dos centros de referencia en el noroeste de Colombia. Métodos: serie de casos retrospectiva que evaluó las gestantes atendidas en la Unidad de Medicina Materno Fetal y en el servicio de Reumatología entre 2010 y 2015. Resultados: se incluyeron 40 pacientes y 43 embarazos. Edad promedio al diagnóstico: 24 ± 7 años; 22 (55 %) fueron primigestantes. La afectación clínica más frecuente fue articular (n = 32; 80 %). Ocho de 43 embarazos (18,6 %) presentaron actividad lúpica al inicio de éste. La complicación obstétrica más frecuente fue preeclampsia en 11/43 (25,6 %) embarazos. La complicación fetal más común fue el parto prematuro (8/43; 18,6 %). Los anticuerpos anticardiolipinas y anti-DNA fueron positivos en 10/43 (23,3 %) y en 15/38 (39,5 %) embarazos, respectivamente. En 13 gestaciones (31,7 %) hubo recaídas durante el tercer trimestre, y de éstas, en seis casos (46,1 %) fue grave, especialmente nefritis. Al ingreso, en 29/43 (65 %) embarazos se utilizó prednisona y en 32/43 (74,4 %) antimaláricos. En el puerperio dos pacientes presentaron recaída moderada y dos madres tuvieron preeclampsia. No se encontraron muertes maternas y la supervivencia perinatal fue 86 % (37/43 gestaciones). Discusión: en esta cohorte de pacientes con LES y embarazo, la nefritis y los anticuerpos antifosfolípidos estaban presentes en gran parte de las pacientes con complicaciones obstétricas, aunque un bajo porcentaje de pacientes estuvo activa antes de la gestación; las complicaciones maternas y fetales fueron frecuentes.

SUMMARY Objective: To evaluate the epidemiological, clinical and therapeutic characteristics of pregnant women with systemic lupus erythematosus, as well as their obstetric results, in two reference centers in northwestern Colombia. Methods: Retrospective case series that evaluated the pregnant women seen in the Maternal-Fetal Medicine and Rheumatology Units between 2010 and 2015. Results: 40 patients and 43 pregnancies were included. The average age at diagnosis: 24 ± 7 years; 22 (55 %) were primigravidae. The most common clinical affectation was articular (n = 32, 80 %). Eight of 43 pregnancies (18.6 %) presented lupus activity at the beginning of gestation. The most frequent obstetric complication was preeclampsia in 11/43 (25.6 %) pregnancies. The most common fetal complication was preterm labor (8/43, 18.6 %). Anticardiolipin and anti-DNA antibodies were positive in 10/43 (23.3%) and in 15/38 (39.5 %) pregnancies, respectively. In 13 gestations (31.7 %), there were relapses during the third trimester, and of these, in six cases (46.1 %) there were severe especially nephritis. On admission, prednisone was used in 29/43 (65 %) pregnancies and antimalarial drugs in 32/43 (74.4 %). In the puerperium, two patients had a moderate relapse and two mothers had preeclampsia. No maternal deaths were found and perinatal survival was 86% (37/43 pregnancies). Discussion: In this cohort of patients with systemic lupus erythematosus and pregnancy, nephritis and antiphospholipid antibodies were present in a large part of the patients with obstetric complications, although a low percentage of patients were active before gestation; maternal and fetal complications were frequent.