Abstract Protozoa of the Apicomplexa phylum are worldwide distributed with capacity to infect endothermic animals. The study of these protozoa in wild birds in Brazil is scarce. This study aimed to evaluate the occurrence of apicomplexan protozoa in wild birds in the Northeast of Brazil. From October to December 2019, brain tissue samples were collected from 71 captive birds from the Wild Animal Screening Center of the Pernambuco State (CETRAS-Tangara) and 25 free-living birds from the Caatinga biome in Rio Grande do Norte, totaling 96 animals (41 species). Brain fragments were subjected to molecular diagnosis by nested PCR for the 18s rDNA gene of Apicomplexa parasites, followed by DNA sequencing. This gene was detected in 25% (24/96) of the samples, and it was possible to perform DNA sequencing of 14 samples, confirming three genera: Isospora, Sarcocystis and Toxoplasma from eight bird species (Amazona aestiva, Coereba flaveola, Egretta thula, Paroaria dominicana, Sporophila nigricollis, Cariama cristata, Columbina talpacoti, Crypturellus parvirostris). The occurrence these coccidia in wild birds provides important epidemiological information for the adoption of preventive measures for its conservation. Future studies are needed to better understand the consequence of Apicomplexa infection in birds in Caatinga and Atlantic Forest biomes.

Resumo Protozoários do filo Apicomplexa são distribuídos mundialmente e com capacidade de infectar animais endotérmicos. O estudo destes protozoários, em aves silvestres do Brasil, é escasso. Objetivou-se avaliar a ocorrência de protozoários Apicomplexa em aves silvestres na região Nordeste do Brasil. De outubro a dezembro de 2019, foram coletadas amostras de encéfalo de 71 aves de cativeiro do Centro de Triagem e Reabilitação de Animais Silvestres de Pernambuco (CETRAS-Tangara). E 25 aves de vida livre do bioma Caatinga no Rio Grande do Norte, totalizando 96 animais (41 espécies). Os fragmentos de encéfalo foram submetidos ao diagnóstico molecular por nested PCR, para o gene 18s rDNA de protozoários Apicomplexa, seguido por sequenciamento do DNA. Este gene foi detectado em 25% (24/96) das amostras analisadas; foi possível realizar o sequenciamento de 14 amostras, confirmando-se três gêneros: Isospora, Sarcocystis e Toxoplasma em oito espécies de aves (Amazona aestiva, Coereba flaveola, Egretta thula, Paroaria dominicana, Sporophila nigricollis, Cariama cristata, Columbina talpacoti, Crypturellus parvirostris). A ocorrência destes coccídios nas aves silvestres fornece informações epidemiológicas importantes para a adoção de medidas preventivas tendo em vista sua conservação. Estudos futuros são necessários para melhor compreensão da consequência da infecção por Apicomplexa, em aves silvestres dos biomas Caatinga e Floresta Atlântica.

Abstract This study aimed to determine the occurrence of anti-Toxoplasma gondii, Neospora caninum, and Leptospira spp. antibodies in sheep and goats raised in villages of the Xukuru do Ororubá indigenous community, Pernambuco, Brazil. A total of 180 serum samples from sheep and 108 serum samples from goats of both sexes and different ages were analyzed. For antibody research, indirect immunofluorescence antibody test (IFAT) were used for the protozoa T. gondii and N. caninum, and microscopic agglutination test (MAT) for Leptospira spp., with a cutoff titer of 1:64, 1:50 and 1:100, respectively. The frequency of anti-T. gondii antibodies was 16.6% (30/180) for sheep and 11.1% (12/108) for goats. The frequency of anti-N. caninum antibodies was 10.55% (19/180) for sheep, and 20.37% (22/108) for goats, while for Leptospira spp., 2.2% (4/180) of sheep and 1.85% (2/108) of goats reacted positively. The results obtained in this study are unprecedented in indigenous communities in the country and serve as an alert for monitoring goats and sheep from the Xukuru do Ororubá indigenous village regarding the occurrence and productive impact of infections by T. gondii, N. caninum, and Leptospira spp., in addition to the occurrence of the zoonosis toxoplasmosis and leptospirosis in the indigenous community.

Resumo Objetivou-se determinar a ocorrência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii, Neospora caninum e Leptospira spp., em ovinos e caprinos criados em aldeias da comunidade indígena Xukuru do Ororubá, Pernambuco, Brasil. Foram analisadas 180 amostras de soro de ovinos e 108 amostras de soro de caprinos de ambos os sexos e diferentes idades. Para a pesquisa de anticorpos foi utilizada a técnica de Reação de Imunofluorescência indireta (RIFI), para os protozoários T. gondii e N. caninum e Aglutinação Microscópica (MAT) para Leptospira spp., com ponto de corte de 1:64, 1:50 e 1:100, respectivamente. A frequência de anticorpos anti-T gondii foi de 16,6% (30/180) em ovinos e 11,1% (12/108) em caprinos. A frequência de anticorpos anti-N. caninum foi de 10,55% (19/180) para ovinos e 20,37% (22/108) para caprinos, enquanto para Leptospira spp., 2,2% (4/180) dos ovinos e 1,85% (2/108) dos caprinos reagiram positivamente. Os resultados obtidos neste estudo são inéditos em comunidades indígenas do país e alertam para o monitoramento de caprinos e ovinos da aldeia indígena Xukuru do Ororubá, quanto à ocorrência e impacto produtivo de infecções por T. gondii, N. caninum e Leptospira spp., além da ocorrência de zoonoses como a toxoplasmose e leptospirose na comunidade indígena.

RESUMO O uso da pressão positiva de duplo nível nas vias aéreas (BiPAP) tem repercussões sobre desfechos cardiorrespiratórios. No entanto a influência da BiPAP na modulação do sistema nervoso autônomo no pós-operatório de cirurgia cardíaca ainda não foi explorada. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da BiPAP na saturação periférica de oxigênio, sinais vitais e balanço autonômico no período de hospitalização após cirurgia cardíaca. Este ensaio controlado e randomizado avaliou 36 pacientes no pré-operatório e na alta hospitalar. O grupo BiPAP recebeu tratamento 18 horas após a cirurgia até a alta hospitalar, em duas sessões diárias de 20 minutos associado à fisioterapia de rotina. O grupo controle recebeu apenas a fisioterapia de rotina durante o mesmo período. O desfecho primário foi a saturação periférica de oxigênio, enquanto os desfechos secundários foram sinais vitais e equilíbrio autonômico avaliado pela variabilidade da frequência cardíaca (alta frequência - HF, baixa frequência - LF, relação LF/HF). Observou-se que a saturação periférica de oxigênio e a pressão arterial não se alteraram na alta hospitalar. Houve um aumento similar na frequência cardíaca e na frequência respiratória em ambos os grupos. O grupo BiPAP teve uma redução do componente LF (simpático) em −27,1 n.u. (IC 95% −39 a −15,2), aumento de HF (parassimpático) em 27,1 n.u. (IC 95% 15,2 a 39) e melhora na relação LF/HF em −2,5 (IC 95% −3,8 a −1,2) em comparação ao grupo controle. A BiPAP atenuou a atividade simpática, melhorou a modulação vagal e o equilíbrio autonômico na alta hospitalar. Esses achados evidenciam que a BiPAP possibilita mecanismos autonômicos mais eficientes durante a hospitalização após a cirurgia cardíaca.

ABSTRACT The use of bilevel positive airway pressure (BiPAP) has repercussions on cardiorespiratory outcomes. However, the literature still lacks analyses of the postoperative influence of BiPAP on the modulation of the autonomic nervous system after cardiac surgery. This study aimed to evaluate the effects of BiPAP on peripheral oxygen saturation, vital signs, and autonomic balance during hospitalization after cardiac surgery. This randomized controlled trial evaluated 36 patients before and after surgery. The BiPAP group was treated in two 20-minute daily sessions of routine physical therapy since 18 hours after surgery until discharge. The control group received routine physical therapy during the same period. Our primary outcome was peripheral oxygen saturation. Secondary outcomes were vital signs and autonomic balance evaluated by heart rate variability. We observed that peripheral oxygen saturation and blood pressure were unaffected at hospital discharge. Both groups showed a similar increase in heart and respiratory rates. The BiPAP group showed a reduction of the low sympathetic frequency component in −27.1 n.u. (95% CI: −39 to −15.2), increase of high parasympathetic frequency in 27.1 n.u. (95% CI: 15.2 to 39), and an improvement to the LF/HF ratio in −2.5 (95% CI: −3.8 to −1.2), when compared to the control group. BiPAP attenuated sympathetic activity and improved vagal modulation and autonomic balance at hospital discharge. These findings evidence that BiPAP enables more efficient autonomic mechanisms during hospitalization after cardiac surgery.

RESUMEN El uso de la presión positiva de doble nivel en las vías respiratorias (BiPAP) tiene impacto en los resultados cardiorrespiratorios. Pero todavía no se sabe la influencia de la BiPAP en la modulación del sistema nervioso autónomo en el posoperatorio de cirugía cardíaca. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de la BiPAP sobre la saturación periférica de oxígeno, los signos vitales y el equilibrio autonómico en el periodo de hospitalización después de la cirugía cardíaca. Este ensayo controlado aleatorizado evaluó a 36 pacientes antes de la operación y al alta hospitalaria. El grupo BiPAP recibió tratamiento 18 horas después de la cirugía hasta el alta hospitalaria, en dos sesiones diarias de 20 minutos cada, asociado a la fisioterapia habitual. El grupo de control recibió solo fisioterapia habitual durante el mismo periodo. El resultado primario fue la saturación periférica de oxígeno, mientras que los resultados secundarios fueron los signos vitales y el equilibrio autonómico evaluados por la variabilidad de la frecuencia cardíaca (frecuencia alta - HF, frecuencia baja - LF, relación LF/HF). Se observó que la saturación periférica de oxígeno y la presión arterial no presentaron cambios al alta hospitalaria. Hubo un aumento similar en la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria en ambos grupos. El grupo BiPAP tuvo una reducción del componente LF (simpático) en −27,1 n.u. (IC 95% −39 a −15,2), incremento de HF (parasimpático) en 27,1 n.u. (IC 95% 15,2 a 39) y mejora en la relación LF/HF en −2,5 (IC 95% −3,8 a −1,2) en comparación con el grupo de control. La BiPAP redujo la actividad simpática y mejoró la modulación vagal y el equilibrio autonómico al alta hospitalaria. Estos hallazgos muestran que la BiPAP permite mecanismos autonómicos más eficientes durante la hospitalización después de una cirugía cardíaca.

ABSTRACT Background: Chagas disease is gaining importance in the Brazilian Amazon region as a differential diagnosis of febrile syndrome. The most recent microoutbreak occurred in Ipixuna, in Amazonas state. Methods: An epidemiological survey was conducted using parasitological and serological tests, and electrocardiographic analysis. Results: The patients belonged to one family and had ingested açaí acquired from Ipixuna. All patients reported fever and initially a thick blood smear test was done to identify Trypanosoma cruzi. Benznidazole treatment was administered to all patients. Conclusions: Knowledge of the epidemiological dynamics of Chagas disease allows us to improve control and management measures for this disease.

Abstract Chagas disease (CD), with approximately 10,000 deaths annually, has become a worldwide health problem. Approximately 35% of cases may show cardiac manifestations such as arrhythmias and/or conduction disorders, heart failure, thromboembolic accidents, and sudden death. The Amazon region has long been considered a non-endemic area for CD; however, in the last decades, with an increase in the number of acute and chronic cases, disease evolution has received greater attention. Here, we report the successful implementation of a cardioverter-defibrillator for the prevention of sudden death in a patient with autochthonous Chagas cardiomyopathy in the Brazilian Amazon.

Resumo Este artigo trata das visões de mundo e práticas das parteiras tradicionais que moram em Santana (AP, Brasil). Tendo como base pesquisa de campo de caráter etnográfico e entrevistas semiestruturadas, apresentamos o entendimento dessas mulheres acerca do seu ofício, destacando a centralidade desempenhada pelas noções nativas de dom e de divino nesse universo. Também apresentamos e interpretamos a dimensão simbólica das relações estabelecidas entre essas mulheres, as parturientes e a entidade nomeada por elas como Deus. Neste contexto, observamos que as obrigações relacionadas aos endividamentos não compulsórios no dar-receber-retribuir, apontado na maioria dos estudos sobre parteiras, não se restringem à relação entre família da parturiente e parteira. Na concepção local, as relações relevantes de obrigação concatenadas ao dom para o ofício se estabelecem entre humanos e Deus. Grosso modo, a contradádiva é efetivada no atendimento às gestantes, mas como uma espécie de obrigação diante de Deus. Assim, o atendimento às mulheres que procuram as parteiras é entendido como o meio adequado de saldar a dívida adquirida com o ser divino.

Abstract This article studies the world conceptions and practices of traditional midwives who live and work in Santana (Amapá, Brazil). Based on an ethnographic fieldwork including semi-structured interviews, we present how these women perceive their craft, highlighting the centrality of the category dom and the notion of divine in this universe. We also discuss the symbolic dimension of the relationships established between the midwives, the pregnant women and the entity known by them as God. In this regard, the obligations associated to the non-compulsory debts in the giving, receiving and returning cycle, pointed out by most studies on traditional midwives, are not restricted to the relation between the patient’s family and the midwife. According to the local conception, the most relevant relations of obligation associated to the dom for their craft are those established between humans and God. The counter-gift is accomplished through patient care, but as a sort of obligation towards God. Assisting the women who seek midwives is, thus, understood as the adequate means to settle the debt with this divine entity.

Resumo Este artigo trata das visões de mundo e práticas das parteiras tradicionais que moram em Santana (AP, Brasil). Tendo como base pesquisa de campo de caráter etnográfico e entrevistas semiestruturadas, apresentamos o entendimento dessas mulheres acerca do seu ofício, destacando a centralidade desempenhada pelas noções nativas de dom e de divino nesse universo. Também apresentamos e interpretamos a dimensão simbólica das relações estabelecidas entre essas mulheres, as parturientes e a entidade nomeada por elas como Deus. Neste contexto, observamos que as obrigações relacionadas aos endividamentos não compulsórios no dar-receber-retribuir, apontado na maioria dos estudos sobre parteiras, não se restringem à relação entre família da parturiente e parteira. Na concepção local, as relações relevantes de obrigação concatenadas ao dom para o ofício se estabelecem entre humanos e Deus. Grosso modo, a contradádiva é efetivada no atendimento às gestantes, mas como uma espécie de obrigação diante de Deus. Assim, o atendimento às mulheres que procuram as parteiras é entendido como o meio adequado de saldar a dívida adquirida com o ser divino.

Abstract This article studies the world conceptions and practices of traditional midwives who live and work in Santana (Amapá, Brazil). Based on an ethnographic fieldwork including semi-structured interviews, we present how these women perceive their craft, highlighting the centrality of the category dom and the notion of divine in this universe. We also discuss the symbolic dimension of the relationships established between the midwives, the pregnant women and the entity known by them as God. In this regard, the obligations associated to the non-compulsory debts in the giving, receiving and returning cycle, pointed out by most studies on traditional midwives, are not restricted to the relation between the patient’s family and the midwife. According to the local conception, the most relevant relations of obligation associated to the dom for their craft are those established between humans and God. The counter-gift is accomplished through patient care, but as a sort of obligation towards God. Assisting the women who seek midwives is, thus, understood as the adequate means to settle the debt with this divine entity.

Abstract INTRODUCTION: The present study aimed to assess the seroprevalence and spatial distribution of Neospora caninum and Toxoplasma gondii in dogs. METHODS: Blood samples (n = 241) were collected and analyzed for the presence of anti-N. caninum and anti-T. gondii antibodies. The spatial distribution was evaluated using kernel density estimation (KDE). RESULTS Anti-N. caninum and anti-T. gondii antibodies were detected in 24.06% (58/241) and 9.54% (23/241) of samples, respectively. A heterogeneous spatial distribution of positive dogs was observed across the city. CONCLUSIONS These data are pivotal for better understanding the dynamics of infection caused by these protozoa in the canine population.

Abstract Turner syndrome (TS) is characterized by a set of clinical conditions, including autoimmune/inflammatory diseases and infectious conditions, that can compromise a patient’s quality of life. Here we assessed polymorphisms in CTLA-4 +49A/G (rs231775), PTPN22 +1858G/A (rs2476601), and MBL2 -550 (H/L) (rs11003125), -221(X/Y) (rs7096206) and exon 1 (A/O) in women from northeastern Brazil to determine whether polymorphisms within these key immune response genes confer differential susceptibility to clinical conditions in TS. A case-control genetic association study was performed, including 86 female TS patients and 179 healthy women. An association was observed for the A/G genotype of CTLA-4 +49A/G in TS patients (p=0.043, odds ratio [OR]=0.54). In addition, an association between the CTLA-4 G/G genotype and obesity was detected in TS patients (p=0.02, OR=6.04). Regarding, the -550(H/L) polymorphism in the MBL2 promoter, the frequency of the H/L genotype was significantly higher in the TS group than healthy controls (p=0.01, OR=1.96). The H/H genotype indicated a protective effect in TS patients (p=0.01, OR=0.23). No differences were observed in the distribution of -221(X/Y), MBL2 exon 1 variants, and PTPN22 +1858G/A in any assessed groups. CTLA-4 variants are potentially involved in obesity in this cohort of TS patients from northeastern Brazil.

Resumo Este artigo trata das parteiras tradicionais que vivem e atuam em Santana, segundo maior município amapaense. Apresentam-se e problematizam-se as concepções de mundo das parteiras, destacando que as obrigações relacionadas aos endividamentos não compulsórios no dar-receber-retribuir não se restringem à relação entre família da parturiente e a parteira. Na concepção local, as relações relevantes de obrigação concatenadas ao dom para o ofício se estabelecem entre humanos e Deus. Grosso modo, a contradádiva é efetivada no atendimento às gestantes, mas como uma espécie de obrigação diante de Deus. Logo, o atendimento às mulheres que procuram as parteiras é entendido como o meio adequado de saldar a dívida adquirida com o ser divino.

Abstract This article studies the traditional midwives living and working in Santana, the second largest city of Amapá state, Brazil. We present and discuss the midwives’ worldviews, highlighting how the obligations associated with non-compulsory debts in the cycles of giving, receiving and returning are not limited to the relationship between the patient’s family and the midwife. According to local conceptions, the most important relations of obligation associated with the dom for the craft are those established between humans and God. The counter-gift is accomplished through patient care, but as a form of obligation towards God. Assisting the women who seek out the help of the midwives is thus understood as the adequate means of settling the debt with the divine entity.

Resumo Introdução: As glomerulopatias são as doenças renais mais frequentemente diagnosticáveis por biópsia. O levantamento epidemiológico das glomerulopatias permite identificar sua distribuição e principais etiologias e serve de subsídio para definição de estratégias de prevenção e tratamento. Objetivo: O presente estudo pretende identificar a frequência e a correlação clínico-patológica das glomerulopatias diagnosticadas por biópsia no HC-UFPR durante 5 anos. Métodos: Foram realizadas 131 biópsias no período de 1 de janeiro de 2008 a 31 de dezembro de 2012, submetidas à microscopia óptica e de imunofluorescência. Todas as lâminas de microscopia óptica foram revistas por um patologista. Dados clínicos e laboratoriais e resultados da microscopia de imunofluorescência foram obtidos por revisão dos prontuários. Resultados: Foram reanalisados 128 de 131 casos; 46,5% foram obtidos em homens. A idade média de realização da biópsia foi 43 anos para os homens e 38 anos para as mulheres. Em 99 casos identificou-se a indicação da biópsia; 49,5% apresentaram síndrome nefrótica; 17,17%, insuficiência renal aguda e 15,15% insuficiência renal crônica; 8,08%, síndrome nefrítica; 6,06%, proteinúria isolada e 4,04%, hematúria isolada. 61,21% tratavam-se de glomerulopatia secundária, 33,62% glomerulopatia primária e 5,17% não puderam ser classificados. Dentre as glomerulopatias secundárias, a mais frequente foi a nefrite lúpica (49,29%), e, dentre as primárias, glomeruloesclerose segmentar e focal (30,77%) e nefropatia membranosa (25,64%). Conclusão: O paciente com glomerulopatia neste serviço é adulto e portador de síndrome nefrótica. Ao contrário de outros relatos, observamos predomínio das glomerulopatias secundárias, refletindo possivelmente o perfil terciário de atendimento do HC-UFPR.

Resumo Introduction: The glomerulopathies are the most common biopsy-proven kidney diseases. The epidemiological investigation of glomerulopathies allows the identification of their distribution and main causes and enables the development of prevention and treatment strategies. Objective: This study aims to identify the frequency and clinical-pathological correlation of glomerular diseases diagnosed at the HC-UFPR over the period of 5 years. Methods: 131 biopsies were performed between January 1, 2008 and December 31, 2012 and were analysed by light and immunofluorescence microscopy. Histopathological slides were reviewed by a pathologist. Clinical and laboratory data and the immunofluorescence microscopy results were extracted from medical records. The findings were tabulated and analysed. Results: 128 of 131 cases were reanalysed. 46.5% were obtained from men. Patients' age averaged 43 years for men and 38 for women. In 99 cases, the indication of biopsy was identified; 49.5% cases presented nephrotic syndrome, 17.17%, acute renal failure and 15.15%, chronic renal failure; 8.08%, nephritic syndrome; 6.06%, isolated proteinuria and 4.04% isolated hematuria. In 61.21% an underlying disease related to the glomerulopathy could be identified; 33.62% corresponded to primary disease and in 5.17% of cases the nature of the glomerulopathy could not be determined. Among secondary glomerulopathies, the most frequent was Lupus Nephritis (49.29%), and among the primary, Focal Segmental Glomerulosclerosis (30.77%) and Membranous Nephropathy (25.64%). Conclusion: The average patient with glomerulopathy in this service is an adult with nephrotic syndrome. Unlike other reports, secondary glomerulopathies were predominant. These findings may reflect the tertiary characteristic of the assistance at HC-UFPR.