Abstract This work is taken up to evaluate the relationship between the thermal comfort of spectators and athletes and the prevailing meteorological conditions during Rio 2016 Olympic Games. Empirical and physiological thermal comfort indices are calculated from data collected from an automatic weather station installed near the Olympic Stadium and interviews with the spectators. The study period was marked by a gradual rise in air temperature and by the occurrence of two significant weather events associated with wind gusts, which caused disturbances in some areas of the competitions. ET and NET were below the air temperature, indicating that both humidity and wind contributed to the reduction of the human-biometeorological indices. Majority of the interviewed persons reported comfortable sensation and weather conditions. These perceptions corroborate results of the thermal comfort indices calculated for these resting spectators. The comfort indices calculated for the athletes with high level of physical activity showed that PET estimated hotter thermal sensation those for the individuals at rest, indicating that the physical type of a person may strongly influence the thermal sensation and comfort during intense physical activity. Increasing trend observed in all the indices of human thermal comfort during the period of study shows consistency among them.

ABSTRACT Hemostatic abnormalities and thrombotic risk associated with coronavirus disease 2019 (COVID-19) are among the most discussed topics in the management of this disease. The aim of this position paper is to provide the opinion of Brazilian experts on the thromboprophylaxis and management of thrombotic events in patients with suspected COVID-19, in the sphere of healthcare in Brazil. To do so, the Brazilian Society of Thrombosis and Hemostasis (BSTH) and the Thrombosis and Hemostasis Committee of the Brazilian Association of Hematology, Hemotherapy and Cellular Therapy (ABHH) have constituted a panel of experts to carefully review and discuss the available evidence about this topic. The data discussed in this document was reviewed by May 9, 2020. Recommendations and suggestions reflect the opinion of the panel and should be reviewed periodically as new evidence emerges.

RESUMO Em razão de resultados preliminares promissores, a hidroxicloroquina e a cloroquina têm sido discutidas como opção terapêutica para pacientes com Covid-19. Apesar da ausência de estudos robustos que evidenciem o benefício e justifiquem o uso de uma dessas drogas, a decisão final compete ao médico assistente, devendo ser individualizada e, sempre que possível, compartilhada. A presente nota pretende orientar o ajuste posológico dessas drogas no contexto da disfunção renal.

ABSTRACT Chloroquine and hydroxychloroquine have shown promising preliminary results and have been discussed as therapeutic options for patients with Covid-19. Despite the lack of robust evidence demonstrating the benefits and justifying the use of one of these drugs, the final decision is the responsibility of the attending physician and should be individualized and shared, whenever possible. This position statement recommends dosage adjustment for these drugs in the context of renal impairment.

RESUMO Unidades de diálise são ambientes potencialmente propensos à disseminação da Covid-19. Os pacientes não podem suspender o tratamento, e são frequentemente portadores de comorbidades, o que confere maior risco e pior prognóstico. A Sociedade Brasileira de Nefrologia elaborou esse documento de boas práticas, cujas recomendações técnicas tratam de medidas gerais que podem ser implementadas para reduzir o risco de transmissão e evitar a disseminação da doença na unidade.

ABSTRACT Dialysis units are environments potentially prone to the spread of Covid-19. Patients cannot suspend treatment, and they often have comorbidities, which assigns them a higher risk and worse prognosis. The Brazilian Society of Nephrology prepared this document of good practices, whose technical recommendations deal with general measures that can be implemented to reduce the risk of transmission and prevent the spread of the disease in the unit.

RESUMO A pandemia da Covid-19 trouxe desafios ao sistema de saúde em diversas esferas: diagnóstico, tratamento e medidas para evitar a disseminação da doença. Com a maior disponibilização e variedades de testes diagnósticos, torna-se fundamental sua adequada interpretação. Este posicionamento pretende orientar unidades de diálise em relação ao uso de critérios clínicos e testes diagnósticos para a tomada de decisão referente à descontinuação do isolamento de pacientes com suspeita ou confirmação de Covid-19, assim como para o retorno às atividades laborais de colaboradores com suspeita ou confirmação de Covid-19.

ABSTRACT The Covid-19 pandemic brought several challenges to the healthcare system: diagnosis, treatment and measures to prevent the spread of the disease. With the greater availability and variety of diagnostic tests, it is essential to properly interpret them. This paper intends to help dialysis units concerning the use of clinical criteria and diagnostic tests for decision making regarding the discontinuation of isolation of patients with suspected or confirmed Covid-19, as well as the return to work activities for employees with suspected or confirmed Covid-19.

RESUMO Objetivo Padronizar a investigação e o manejo clínico de mulheres com anormalidades clínicas e exames laboratoriais sugestivos de trombofilia, para melhorar a abordagem antitrombótica e otimizar a indicação de exames laboratoriais. Metodologia Foi conduzida discussão incluindo 107 médicos (ginecologistas/obstetras, hematologistas e cirurgiões vasculares) participantes de um fórum realizado no Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo (SP). Como critério mínimo, estabeleceu-se concordância de 80% em votação para cada recomendação de conduta registrada em documento como diretrizes finais. Os casos em que a concordância esteve abaixo de 80% foram rediscutidos, para definir consenso na conduta. Conclusão A padronização e o estabelecimento de consenso institucional, com sugestões para abordagem clínica, contribui para melhorar o manejo do grupo a ser avaliado e minimizar os riscos de intercorrências. Este foi o primeiro consenso nacional sobre investigação de trombofilia em mulheres.

ABSTRACT Objective To standardize the investigation and clinical management of women with laboratory and/or clinical abnormalities suggestive of thrombophilia, in order to optimize antithrombotic approach and indication of laboratory tests. Methodology A discussion was carried out among 107 physicians (gynecologists/obstetricians, hematologists and vascular surgeons) present at a forum held at the Hospital Israelita Albert Einstein, in São Paulo (SP), Brazil. As a minimum criterion, 80% agreement was established in the voting to each recommendation of conduct in the final document. The cases in which there was agreement below 80% were discussed again, reaching a consensual agreement of conduct for the document writing. Conclusion The standardization of an institutional consensus of suggestions of clinical approach contributes to a better management of the group to be evaluated and minimizes risks of intercurrent events. This was the first national consensus on the investigation of thrombophilia in women.

Resumo Introdução Alguns fatores, como a presença de saliva, são capazes de influenciar a adesão do braquete ao dente durante o procedimento de colagem e podem causar falha da resistência adesiva. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência ao cisalhamento de braquetes cerâmicos ortodônticos colados com Transbond XT e Transbond Plus Color Change em esmalte de dentes bovinos, contaminado e não contaminado por saliva, além de analisar o local da falha adesiva. Material e método Sessenta incisivos bovinos foram divididos aleatoriamente em quatro grupos (n=15), de acordo com o material de colagem e a presença de contaminação: Grupo 1 (G1): colagem com Transbond XT na ausência de contaminação; Grupo 2 (G2): colagem com Self Etching Pimer e Transbond Color Change na ausência de contaminação; Grupo 3 (G3): colagem com Transbond XT na presença de contaminação, e Grupo 4 (G4): colagem com Self Etching Primer e Transbond Color Change na presença de contaminação. Resultado O teste não paramétrico de Kruskal-Wallis mostrou que G1 diferiu estatisticamente (p<0,05) de G2 e G3. Não houve diferença estatística significativa entre os demais grupos. O índice de adesivo remanescente (IAR) variou entre 2 e 3 no G1 e entre 0 e 1 nos outros grupos. Conclusão A contaminação por saliva diminui a resistência adesiva ao cisalhamento de braquetes cerâmicos colados com a resina hidrofóbica Transbond XT convencional. Por outro lado, a utilização da resina hidrofílica Transbond Plus Color Change associada ao Self Etching Primer, em ambiente contaminado por saliva, confere resistência adesiva adequada para o seu uso clínico.

Abstract Introduction Some fator, such as the presence of saliva, are able to influence the adhesion of the bracket to the tooth enamel during the orthodontic bonding procedure and may cause the adhesive failure. Objective The aim of this study was to evaluate the shear strength of orthodontic ceramic brackets bonded with Transbond XT and Transbond Plus Color Change to bovine teeth, under saliva contamination and the adhesive failure mode. Material and method Sixty bovine permanent incisors were randomly divided into 4 groups (n=15) according to bonding material and saliva contamination: Group 1 (G1) bonded with Transbond XT with no saliva contamination; Group 2 (G2) bonded with Self Etching Primer and Transbond Plus Color Change with no saliva contamination; Group 3 (G3) bonded with Transbond XT with saliva contamination and Group 4 (G4) bonded with Transbond Plus Color Change with saliva contamination. Result The Kruskal-Wallis non-parametric test (p<0,05) was used and showed that G1 differed statistically from G2 and G3. There was no statistical difference between the other groups. The adhesive remnant index (ARI) ranged between 2 and 3 in G1 and between 0 and 1 score in the other groups. Conclusion Saliva contamination decreases the shear bond strength of ceramic brackets bonded with conventional Transbond XT hydrophobic resin. On the other hand, the Transbond Plus Color Change hydrophilic resin associated with a Self Etching Primer, under saliva contamination, provide a sufficient shear bond strength, suitable for their clinical use.

RESUMO No processo de envelhecimento, entre outras perdas funcionais, ocorrem reduções no desempenho físico e capacidade funcional respiratória. Sabe-se que o treinamento resistido (TR) é eficaz no desenvolvimento do trofismo e força muscular, contudo, pouco se sabe sobre a influência do TR em variáveis respiratórias. Este estudo comparou as pressões inspiratórias e expiratórias máximas (PImáx; PEmáx), as amplitudes Axilar (AAx), Xifoideana (AXi) e Abdominal (AAb), o Peak-Flow e o desempenho no Incremental ShuttleWalk Test (ISWT) de idosas praticantes de um programa de TR, com os de idosas não treinadas. Foram avaliadas 53 mulheres idosas, idade de 66±5,2 anos, sendo 28 participantes de um projeto de extensão da Universidade do Estado do Pará, com mínimo de seis meses de matrículaem um programa de TR, que compuseram o grupo de treinadas (GT) e, 25 voluntárias que compuseram o grupo de nãotreinadas (GNT). As avaliações constaram de medidas de PImáx, PEmáx, AAx, AXi, AAb, Peak-Flow e de desempenho no ISWT. Constataram-se diferenças significativas, com valores favoráveis ao GT em todas as variáveis avaliadas, exceto AAb. Conclui-se que mulheres idosas do GT obtiveram diferenças favoráveis e significativas na PImáx, PEmáx, AAx, AXi, Peak-Flow e ISWT, quando comparadas com mulheres idosas do GNT.

ABSTRACT In the aging process, additionally to other functional losses, there are reductions in physical and functional respiratory performance.It is known that resistance training (RT) is effective at developing trophism and muscle strength; however, little is known about the influence of RT on respiratory variables. To compare maximal inspiratory and expiratory pressures (MIP; MEP), Axillary, Xiphoid and Abdominal ranges - AxR, XiR and AbR -, Peakflow and performance in theIncremental Shuttle Walk Test (ISWT) of elderly women participating in an RT program with those of untrained ones. Methods: 53 women, aged 66 ± 5.2 years -28 participants of an extension project at Pará State University, with a minimum of 6 months of practice in a RT program, composing the trained group (TG), and 25 volunteers who composed the untrained group (UG). Assessments consisted of measurements of MIP, MEP, AxR, XiR, AbR, Peak Flow and performance in the ISWT. As results, significant differences were found, with better values in the TG as to all variables assessed, except for AbR. In conclusion, elderly women subjected to anRT program showed favorable and significant differences in MIP, MEP, XiR, Peakflow and ISWT compared tountrained ones.

RESUMO O modelo de Hargreaves e Samani é utilizado na estimativa da evapotranspiração de referência, sendo muito útil para o manejo da irrigação, sendo o mesmo considerado de uso prático, pois utiliza elementos meteorológicos de fácil obtenção como a temperatura. Entretanto, o mesmo necessita de calibração regional para estimar adequadamente a evapotranspiração. Objetivou-se calibrar o modelo de Hargreaves e Samani para o estado do Ceará, utilizando dados meteorológicos de doze cidades. Os parâmetros empíricos α (0,0023) e β (0,5) foram calibrados, considerando dois processos: primeiro, uma calibração simultânea dos dois parâmetros, e depois apenas o coeficiente α. Na calibração simultânea obteve uma variação dos seus valores extremos em três cidades, o α oscilou de 0,0004 (Campos Sales e Crateús) a 0,0019 (Guaramiranga) e o expoente β oscilou de 0,51 (Guaramiranga) a 1,1977 (Campos Sales). A correlação entre o modelo de Hargreaves e Samani calibrado com a equação de Penman-Monteith apresentou seu valor máximo na cidade de Jaguaruana, 0,934 para o ajuste com os dois parâmetros e 0,942 para a calibração feita apenas com o coeficiente α, mostrando que a calibração da equação de Hargreaves e Samani é viável e é necessário para melhorar as estimativas da evapotranspiração.

ABSTRACT The Hargreaves-Samani model is used in estimating reference evapotranspiration, and is very useful for irrigation management; it is considered to be of practical use as it uses meteorological elements, which are easily obtained, such as temperature. However, the equation is in need of regional calibration in order to accurately estimate evapotranspiration. The aim of this work was to calibrate the Hargreaves-Samani model for the State of Ceará, using meteorological data from 12 cities. The empirical parameters α (0.0023) and β (0.5) were calibrated considering two processes: firstly, the simultaneous calibration of the two parameters, and then only the α coefficient. The simultaneous calibration returned a variation in the extreme values for three cities; α ranged from 0.0004 (Campos Sales and Crateús) to 0.0019 (Guaramiranga), and exponent β varied between 0.51 (Guaramiranga) to 1.1977 (Campos Sales). The correlation between the Hargreaves-Samani model calibrated with the Penman-Monteith equation, had a maximum value for the city of Jaguaruana, 0.934 when calibrated with the two parameters, and 0.942 when calibrated with the α coefficient only, demonstrating that calibration of the Hargreaves-Samani equation is viable, and is necessary for improving estimates of evapotranspiration.

Resumo A zona de transição Amazônia-Cerrado é caracterizada pela alta diversidade de ecossistemas, biodiversidade e condições climáticas. Este trabalho tem como objetivo investigar evidências de mudanças climáticas na precipitação e temperatura no Estado do Maranhão. Os dados de normais climatológicas desde 1977 até 2014 provenientes de 12 estações meteorológicas do Instituto Nacional de Meteorologia, distribuídas no Estado foram utilizados para construir a série temporal de dados climáticos. Os dados foram divididos em dois grupos referentes às estações climáticas, seca e chuvosa. O teste de Mann-Kendall foi aplicado para detecção de tendências de aumento ou decréscimo, tanto na série temporal completa, quanto nos dados referentes aos períodos seco e chuvoso. Os resultados evidenciaram uma forte elevação na temperatura do ar em todas estações do Estado. No bioma amazônico em relação a precipitação, as estações de Bacabal e Zé Doca registraram tendências de aumento e diminuição, respectivamente. No bioma cerrado, as estações de Carolina e Colinas apresentaram tendências de aumento e diminuição, respectivamente. Os resultados apresentados neste trabalho mostraram que as mudanças climáticas ocorrem diferentemente no Estado do Maranhão, não necessariamente influenciada pelo bioma.

Abstract The Amazon-Savanna transition zone is characterized by high diversity of ecosystems, biodiversity and climatic conditions. This work aims to investigate evidences of climate change on precipitation and temperature in the Maranhão state. The climatological normal data from 1977 to 2014 provided from 12 meteorological stations of National Meteorological Institute distributed in state area was used to build the climatic time series. This dataset was divided in two groups according to climate stations, dry and rain seasons. The Mann-Kendall test was applied to detect increase and decrease trends regarding complete time series and both, dry and rain season series. The results show a strong climate change in air temperature. In the amazon biome, Bacabal and Zé Doca stations registered increase and decrease tendencies, respectively. In the savanna biome, in Carolina and Colinas stations presented increase and decrease tendencies, respectively. The results presented in this work shows that climate change occurred differently in Maranhão state, not influenced necessarily by biome.

Iron is essential for all organisms and its availability can control the growth of microorganisms; therefore, we examined the role of iron metabolism in multibacillary (MB) leprosy, focusing on the involvement of hepcidin. Erythrograms, iron metabolism parameters, pro-inflammatory cytokines and urinary hepcidin levels were evaluated in patients with MB and matched control subjects. Hepcidin expression in MB lesions was evaluated by quantitative polymerase chain reaction. The expression of ferroportin and hepcidin was evaluated by immunofluorescence in paucibacillary and MB lesions. Analysis of hepcidin protein levels in urine and of hepcidin mRNA and protein levels in leprosy lesions and skin biopsies from healthy control subjects showed elevated hepcidin levels in MB patients. Decreases in haematologic parameters and total iron binding capacity were observed in patients with MB leprosy. Moreover, interleukin-1 beta, ferritin, soluble transferrin receptor and soluble transferrin receptor/log ferritin index values were increased in leprosy patients. Hepcidin was elevated in lepromatous lesions, whereas ferroportin was more abundant in tuberculoid lesions. In addition, hepcidin and ferroportin were not colocalised in the biopsies from leprosy lesions. Anaemia was not commonly observed in patients with MB; however, the observed changes in haematologic parameters indicating altered iron metabolism appeared to result from a mixture of anaemia of inflammation and iron deficiency. Thus, iron sequestration inside host cells might play a role in leprosy by providing an optimal environment for the bacillus.

OBJETIVO: Estimar a frequência de história pregressa de chiado, descrevendo as características clínicas e formas de tratamento utilizadas. MÉTODOS: Coorte retrospectiva incluindo lactentes (6-23 meses de vida) com sintomas de infecção de vias aéreas superiores e relato de episódio prévio de chiado. Os dados foram registrados em questionário anteriormente validado. RESULTADOS: Dos 451 avaliados, 164 (36,4%; IC95% = 31,9-41,0) apresentaram história pregressa de chiado, 148 (32,8%; IC95% = 28,5-37,4) no primeiro ano de vida. A média de idade no primeiro episódio de chiado foi de 5,3±3,9 meses. Para quem começou a chiar no primeiro ano de vida, 38,5% referiram entre três e seis episódios e 14,2% > seis episódios. A média da idade no primeiro episódio foi menor para os que apresentaram > três episódios em comparação aos que apresentaram até dois episódios (3,2±2,7 versus 5,7±2,5 meses, p < 0,001). CONCLUSÃO: Um terço dos lactentes apresentou chiado no primeiro ano de vida. Quanto mais cedo ocorre o primeiro episódio, mais frequente é a recorrência do chiado.

OBJECTIVE: To estimate the frequency and describe the clinical characteristics and respective treatments of previous history of wheezing. METHODS: Infants aged 6-23 months with upper respiratory tract complaints and reporting previous wheezing were followed-up retrospectively. Data were registered on a validated standardized form. RESULTS: Out of 451 infants, 164 (36.4%; 95%CI: 31.9-41.0) had a report of prior history of wheezing, 148 (32.8%; 95%CI: 28.5-37.4) during the first year of life. The mean age at the first episode of wheezing was 5.3±3.9 months. Among those who had had their first episode before 12 months of age, 38.5% reported 3 to 6 episodes and 14.2% > 6 episodes. Mean age at first episode was lower for those with > 3 episodes in comparison with those with < 2 episodes (3.2±2.7 vs. 5.7±2.5 months, p < 0.001). CONCLUSION: One third of the infants reported wheezing during the first year of life. The earlier the first episode occurs, the more frequently wheezing recurs.