Abstract Citizen science is an approach with huge potential in the study of biodiversity patterns in climate change scenarios. Its potential has also been recognized to contribute to the development of climate change education at earlier ages. This study aimed to investigate the perceptions of in-service teachers about the contribution of citizen science to climate change education. Seven teachers from 10 different elementary school classes participated in this study. Through a mixed methodology, data was collected using questionnaires, semi-structured interviews and participant observation. The results revealed that teachers recognized the potential of citizen science for their own pedagogical practice and students´ developed skills. This study reinforces the importance of teachers’ involvement in citizen science projects. It also stresses the importance of incorporating citizen science projects with an investigative approach in the school context for students and teachers to develop skills.

Resumo A ciência cidadã é uma prática científica com enorme potencial em estudos de monitorização da biodiversidade num contexto de alterações climáticas e na contribuição para a educação em alterações climáticas no 1.º Ciclo do Ensino Básico. O objetivo desta investigação foi compreender as perceções dos professores sobre quais as potencialidades e constrangimentos na sua participação e da dos seus alunos em um projeto de ciência cidadã com uma abordagem investigativa sobre a monitorização das espécies da zona entremarés. Participaram neste estudo 7 professores de 10 turmas do 4.º ano do 1.º Ciclo do Ensino Básico. Com recurso a uma metodologia de métodos mistos, os dados foram recolhidos através de inquéritos por questionário e entrevista semiestruturada aos professores e grelhas de observação preenchidas por estes. Os resultados revelaram que os professores no decorrer do projeto reconheceram as potencialidades da ciência cidadã para a sua própria prática pedagógica e no desenvolvimento de competências nos alunos. Esta investigação reforçou a importância da incorporação de projetos de ciência cidadã com uma abordagem investigativa em contexto escolar tanto no desenvolvimento de competências nos alunos como também dos professores.

Resumen La ciencia ciudadana es un enfoque con un enorme potencial en el monitoreo de la biodiversidad en un contexto de cambio climático y para contribuir a la educación sobre cambio climático en la Educación Primaria. El objetivo de esta investigación era comprender las percepciones de los maestros sobre las posibilidades y limitaciones de su participación y la de sus alumnos en proyectos de ciencia ciudadana. Participaron en este estudio 7 maestros de 10 clases de Educación Primaria. Con una metodología de métodos mixtos, los datos fueron recogidos a través de cuestionarios y entrevistas semiestructuradas a los maestros y de las planillas de observación rellenadas por ellos. Los resultados revelaron que en el curso del proyecto los maestros reconocieron el potencial de la ciencia ciudadana para su propia práctica pedagógica y desarrollo de competencias por los estudiantes. Esta investigación reforzó la importancia de incorporar proyectos de ciencia ciudadana con un abordaje investigativo en el contexto escolar para el desarrollo de competencias tanto de alumnos como de maestros.

Resumo Introdução: O quilotórax congénito consiste na acumulação de linfa no espaço pleural. O objetivo deste estudo foi analisar os casos de recém-nascidos com diagnóstico de quilotórax congénito admitidos numa unidade de cuidados intensivos neonatais de nível III entre janeiro de 2014 e dezembro de 2020. Resultados: Foram identificados oito casos de quilotórax congénito, todos com diagnóstico pré-natal. Após confirmação pós-natal do diagnóstico, foi iniciado tratamento de suporte e conservador. Seis casos foram submetidos a ventilação mecânica invasiva, dois foram tratados com surfactante e óxido nítrico inalado, quatro tiveram necessidade de suporte inotrópico e um recebeu oxigenação por membrana extracorporal. Cinco casos foram efetivamente tratados com octreótido. Um recém-nascido com hidrópsia fetal faleceu após o nascimento. Discussão: O prognóstico do quilotórax congénito depende da gravidade do derrame pleural e das anomalias associadas. O tratamento inicial deve ser de suporte e conservador. Embora a utilização de octreótido não seja consensual, demonstrou ser uma terapêutica efetiva e segura nesta amostra de doentes.

Abstract Introduction: Congenital chylothorax (CC) is the accumulation of lymph in the pleural space. The aim of this study was to review the cases of CC diagnosed in newborns admitted to a level III neonatal intensive care unit between January 2014 and December 2020. Results: Eight cases of CC were identified, all with prenatal diagnosis. After postnatal confirmation of the diagnosis, supportive care and conservative therapy were initiated. Six cases underwent mechanical ventilation, two were treated with surfactant and inhaled nitric oxide, four required inotropic support, and one underwent extracorporeal membrane oxygenation. Five newborns were effectively treated with octreotide. One patient with hydrops fetalis died after birth. Discussion: The prognosis of CC depends on the severity of the effusion and on associated abnormalities. Medical treatment is based on supportive and conservative treatment. Although the use of octreotide is not unanimous, it proved to be an effective and safe adjuvant therapy in these patients.

Abstract Bilinguals and multilinguals commonly encounter words in their multiple languages which share some linguistic aspects. Among those are interlingual homographs, or words that have the exact same orthography in two different languages. The current study examined, through a semantic judgment task in English with ERP recording, how multilinguals (speakers of Brazilian Portuguese, English and German) accessed the meanings of interlingual homographs that belonged to their dominant and non-dominant foreign languages compared to a control group of Brazilian Portuguese-English bilinguals. The findings demonstrated that multilinguals were slower to respond to the English-German interlingual homographs as compared to control stimuli (no homographs). The results also demonstrated that, when the interlingual homographs were semantically related to their targets in the non-target language, there were significantly more errors and a higher RT than in unrelated conditions. Additionally, only the bilinguals presented the typical N400 effect for unrelated conditions, suggesting that the co-activation of the non-target language due to interlingual homographs modulated this ERP in the multilingual group. Our results provide support for the Bilingual Interactive Activation plus model and suggest that literature findings on interference between first and second languages also hold for second and third languages.

Zusammenfassung Zweisprachige und mehrsprachige Menschen stoßen in ihren verschiedenen Sprachen häufig auf Wörter, die einige linguistische Aspekte gemeinsam haben. Dazu gehören interlingualen Homographen, d.h. Wörter, die sich in zwei unterschiedlichen Sprachen durch genau dieselbe Orthographie auszeichnen. In der vorliegenden Studie wurde anhand einer semantischen Beurteilungsaufgabe in Englisch mit ERP-Aufzeichnung untersucht, wie mehrsprachige Personen (Sprecher des brasilianischen Portugiesisch, des Englischen und des Deutschen) im Vergleich zu einer Kontrollgruppe von brasilianischen Portugiesisch-Englisch-Zweisprachigen auf die Bedeutung von interlingualen Homographen zugreifen, die zu ihrer dominanten und nicht-dominanten Fremdsprache gehören. Die Ergebnisse zeigten, dass mehrsprachige Personen im Vergleich zu den Kontrollstimuli (keine Homographen) langsamer auf die interlingualen Homographen Englisch-Deutsch reagierten. Die Ergebnisse zeigten auch, dass, wenn die interlingualen Homographen semantisch mit ihren Zielen in der Nicht-Zielsprache verwandt waren, signifikant mehr Fehler und eine höhere RT auftraten als in nicht verwandten Bedingungen. Darüber hinaus zeigten nur die Bilingualen den typischen N400-Effekt für nicht verwandte Bedingungen, was darauf hindeutet, dass die Koaktivierung der Nicht-Zielsprache durch interlinguale Homographen diese ERP in der mehrsprachigen Gruppe modulierte. Unsere Ergebnisse stützen das Bilingual Interactive Activation plus Modell und legen nahe, dass die Literaturergebnisse zur Interferenz zwischen Erst- und Zweitsprache auch für die Zweit- und Drittsprache gelten.

Abstract Primary aldosteronism is the most common cause of secondary hypertension. When unilateral disease is present, patients can be treated curatively by adrenalectomy. Adrenal vein sampling (AVS) is considered essential for discrimination between unilateral versus bilateral disease. Knowledge of normal and variant anatomy of the adrenal veins is important to avoid misleading results and increase technical success. The main reason for technical failure of AVS is the inability to catheterize the right adrenal vein. Pre-procedural CT imaging can help identify the venous anatomy of the adrenals. To validate the technical success of AVS, the catheterization index is calculated comparing the cortisol levels in each adrenal gland with those of the inferior vena cava. To assess the laterality index, the aldosterone levels are compared between both adrenals. We generally use a femoral access and a 4Fr Berenstein catheter for the left adrenal vein and a 5Fr Cobra, Simmons or Micahelson for the right adrenal vein. Some centers adopt an intravenous perfusion of a synthetic peptide of the adrenocorticotropic hormone immediately prior to the procedure to stimulate the adrenal glands. AVS is a safe and feasible procedure, with low risk of failure. Due to the technical difficulties of execution, especially right adrenal vein cannulation, AVS has low usage among hospital centers. The learning curve is estimated to be around 20 to 30 procedures, with a maintenance of about 15 annual procedures to achieve satisfactory results.

Resumo O hiper-aldosterolismo primário é a causa mais comum de hipertensão secundária. Quando originado por patologia unilateral, pode ser tratado curativamente por adrenalectomia. O doseamento hormonal por cateterismo das veias supra-renais (VSRs) é essencial para discriminar entre patologia uni versus bilateral. O conhecimento da anatomia normal e variantes das VSRs é importante para evitar falsos negativos e aumentar o sucesso técnico. A principal causa de insucesso técnico deve-se à dificuldade na cateterização da VSR direita. A avaliação por TC pré-procedimento pode ajudar, ao permitir avaliar a anatomia vascular e o posicionamento das glândulas supra-renais. Para validar a correta cateterização das VSRs, é necessário realizar o doseamento de cortisol, permitindo calcular o índice de seletividade (comparativamente aos valores de cortisol da veia cava inferior). Para determinar o índice de lateralidade é utilizado o doseamento de aldosterona (comparativamente aos valores da VSR contra-lateral). Geralmente utilizamos um acesso femoral e o catéter Berenstein 4Fr para a VSR esquerda e os cateteres Cobra 5 Fr / Simmons 5 Fr / ou Micahelson 5 Fr para a VSR direita. Embora não seja consensual, alguns centros efetuam a perfusão de um análogo da hormona adrenocorticotrópica imediatamente antes do procedimento para estimular a glândula. O cateterismo das VSRs é um procedimento seguro, com baixas taxas de complicações. No entanto, devido à dificuldade de execução técnica, principalmente da cateterização da VSR direita, não é amplamente realizado. Estima-se que a curva de aprendizagem ronde os 20-30 casos, com manutenção de 15 procedimentos anuais para manter resultados satisfatórios.

Resumo Enquadramento: A evidência científica revela lacunas de conhecimento dos profissionais de saúde em cuidados paliativos, influenciando a qualidade dos cuidados. Objetivo: Caracterizar o conhecimento em cuidados paliativos dos profissionais de saúde, num hospital central universitário português. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional, transversal, tendo como população-alvo os profissionais de saúde de um hospital central universitário. Aplicou-se um questionário para avaliar os conhecimentos sobre cuidados paliativos. Resultados: Dos 401 profissionais da amostra, 16,96% detém experiência e 26,18% formação específica em cuidados paliativos. Em média, identificou-se 80,53% de respostas corretas sobre filosofia dos cuidados paliativos. O conhecimento sobre controlo de sintomas e apoio à família relacionam-se negativamente com o tempo de exercício profissional (p < 0,001). Conclusão: A maioria dos profissionais demonstra conhecimento em cuidados paliativos, todavia é essencial investir na formação, particularmente nos profissionais com maior tempo de exercício profissional.

Abstract Background: Scientific evidence shows gaps in the knowledge of health professionals about palliative care, influencing the quality of care. Objective: To characterise health professionals’ knowledge about palliative care in a Portuguese central university hospital. Methodology: Quantitative, descriptive-correlational, cross-sectional study, with health professionals from a central university hospital as target population. A questionnaire was applied to assess their knowledge about palliative care. Results: Of the 401 professionals in the sample, 16.96% have experience and 26.18% specific training in palliative care. On average, 80.53% of correct answers were given regarding the philosophy of palliative care. The knowledge about symptom control and family support was negatively correlated with the length of professional experience (p < 0.001). Conclusion: Most professionals demonstrate knowledge in palliative care, however it’s essential to invest in training, particularly in professionals with more length of professional practice.

Resumen Marco contextual: La evidencia científica revela lagunas en los conocimientos de los profesionales de la salud en materia de cuidados paliativos, lo que influye en la calidad de la atención. Objetivo: Caracterizar los conocimientos sobre cuidados paliativos de los profesionales de la salud en un hospital central universitario portugués. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional, transversal, con profesionales de la salud de un hospital central universitario como población objetivo. Se aplicó un cuestionario para evaluar los conocimientos sobre cuidados paliativos. Resultados: De los 401 profesionales de la muestra, el 16,96% tenía experiencia y el 26,18% formación específica en cuidados paliativos. Por término medio, se identificó un 80,53% de respuestas correctas sobre la filosofía de los cuidados paliativos. Los conocimientos sobre el control de los síntomas y el apoyo familiar están relacionados negativamente con la duración del ejercicio profesional (p < 0,001). Conclusión: La mayoría de los profesionales demuestran tener conocimientos en cuidados paliativos, sin embargo, es fundamental invertir en formación, sobre todo para los profesionales con mayor tiempo de ejercicio profesional.

Resumo Enquadramento: O ambiente de prática de enfermagem (APE) influencia a qualidade dos cuidados de saúde, a prática de cuidados centrados na pessoa e a segurança dos doentes. Concretamente, prestar cuidados seguros engloba não deixar cuidados omissos. Objetivo: Analisar a influência do APE nos cuidados omissos e na individualização dos cuidados. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e correlacional, desenvolvido em três serviços de internamento de um hospital de oncologia em Portugal. A perceção dos enfermeiros acerca do APE foi avaliada pela Practice Environment Scale of the Nurse Work Index, sendo-lhes também solicitado que identificassem os cuidados omissos do último turno por falta de tempo. A perceção das pessoas internadas acerca da individualização dos cuidados prestados foi avaliada recorrendo à Individualized Care Scale Patient. Resultados: Participaram 66 enfermeiros e 40 pessoas internadas. O APE global foi avaliado como desfavorável. O serviço com ambiente no limiar favorável reportou menos cuidados omissos. As pessoas internadas perceberam os cuidados como sendo individualizados. Conclusão: O APE identificado pode colocar em causa a qualidade dos cuidados prestados.

Abstract Background: The nursing practice environment (NPE) influences the quality of care, person-centered care, and patient safety. More specifically, providing safe care includes not leaving care left undone. Objective: To analyze the influence of the NPE on missed care and individualized care. Methodology: A quantitative, descriptive, and correlational study was conducted in three inpatient wards of an oncology hospital in Portugal. Nurses’ perceptions of the NPE were assessed using the Practice Environment Scale of the Nurse Work Index. Nurses were also asked to identify types of care missed during their last shift due to lack of time. Inpatients’ perceptions of individualized care were assessed using the Individualized Care Scale Patient. Results: The sample consisted of 66 nurses and 40 inpatients. The overall NPE was rated as unfavorable. The ward with an environment in the favorable threshold reported less missed care. Inpatients perceived care as individualized. Conclusion: The identified NPE may call into question the quality of care.

Resumen Marco contextual: El ambiente de la práctica de la enfermería (APE) influye en la calidad de los cuidados de salud, en la práctica de los cuidados centrados en la persona y en la seguridad del paciente. En concreto, proporcionar cuidados seguros implica no dejar cuidados omitidos. Objetivo: Analizar la influencia del APE en los cuidados omitidos y la individualización de los cuidados. Metodología: Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y correlacional desarrollado en tres unidades de hospitalización de un hospital oncológico de Portugal. La percepción de los enfermeros sobre el APE se evaluó mediante la Practice Environment Scale of the Nurse Work Index, y también se les pidió que identificaran los cuidados omitidos en el último turno por falta de tiempo. La percepción de los pacientes internos sobre la individualización de los cuidados se evaluó mediante la Individualized Care Scale Patient. Resultados: Participaron 66 enfermeros y 40 pacientes internos. El conjunto del APE fue evaluado como desfavorable. El servicio con un ambiente en el umbral favorable notificó menos cuidados omitidos. Los pacientes internos perciben los cuidados como algo individualizado. Conclusión: El APE identificado puede poner en peligro la calidad de los cuidados prestados.

Resumo Introdução e Objetivos: A prevalência da obesidade entre mulheres em idade fértil tem aumentado nos últimos anos, devendo ser considerada na escolha do método contracetivo. Estas mulheres apresentam maior risco de eventos tromboembólicos, sendo superior com a utilização de contraceção hormonal combinada (CHC). Por este motivo, algumas sociedades médicas não recomendam a utilização de CHC nas mulheres com obesidade classe 2 e 3. Este estudo tem como objetivo avaliar a terapêutica contracetiva nas mulheres obesas de classe 2 ou superior em nove Unidades de Saúde Familiar (USF’s) da região norte de Portugal. Tipo de Estudo: Estudo multicêntrico observacional retrospetivo transversal. População: Todas as mulheres em idade fértil (15-49 anos), com IMC ≥35 kg/m2, inscritas nas USF’s intervenientes e inseridas no programa de planeamento familiar (PF). Métodos: A amostra foi recolhida através da plataforma MIM@UF® e a identificação do método anticoncecional e antecedentes tromboembólicos através do processo clínico (SClínico®). Foram excluídas mulheres grávidas, mulheres sem consulta nos últimos cinco anos e mulheres com dados inválidos. Resultados: Da amostra inicial de 1063 mulheres, 123 foram excluídas. A idade média era 36,8 ± 8,8 anos e o IMC médio era 39,2 ± 4,0 kg/m2. Desta amostra, 36,2% (n=340) estavam sob progestativos (70,9% progestativo oral, 14,7% sistema intrauterino com levonorgestrel, 13,8% com implante progestativo, 0,6% com progestativo injetável); 27,7% (n=260) estavam sob CHC, 12,8% (n=120) estava sob métodos não hormonais (55,8% métodos de barreira; 37,5% dispositivo intrauterino de cobre; 6,7% métodos naturais); 6,4% (n=60) estavam com métodos permanentes e 17,0% não utilizavam método contracetivo (n=160). Nesta amostra, 2,2% (n=21) tinham antecedentes tromboembólicos. Conclusões: A CHC é o segundo método mais usado nas USF intervenientes, apesar do seu uso não estar recomendado. Dado o elevado risco de eventos tromboembólicos, é essencial implementar medidas corretivas para a melhoria do aconselhamento contracetivo nas consultas de PF.

Abstract Overview and Aims: The prevalence of obesity among fertile women has increased over the last few years and should be considered when choosing a contraceptive method. These women have a higher risk of thromboembolic events that increases with the use of combined hormonal contraception (CHC). Therefore, some medical societies do not recommend the use of CHC in women with class 2 obesity or higher. This study aims to assess the contraceptive methods used in women with class 2 obesity or higher in nine Primary Healthcare Units (PHU) in northern Portugal. Study Design: Multicentric retrospective, observational, cross-sectional study. Population: All women of reproductive age (between ages 15 and 49), with a BMI ≥ 35 kg/m2, enrolled in the intervening PHU and included in the family planning (FP) program. Methods: The sample was collected using the MIM@UF® database, obtaining the contraceptive method and thromboembolic history through the individual electronic medical record system, Sclínico®. Pregnant women, women without a medical appointment in the previous five years and women with invalid data were excluded. Results: From the initial sample of 1063 women, 123 were excluded. The mean age was 36.8 ± 8.8 years, the mean BMI was 39.2 ± 4.0 kg/m2. From the sample, 36.2% (n=340) were using progestogen (70.9% progestogen-only pill, 14.7% levonorgestrel intrauterine system, 13.8% progestogen-only implant, 0.6% progestogen-only injectables); 27.7% (n=260) were taking CHC; 12.8% (n=120) were with a non-hormonal methods (55.8% barrier methods; 37.5% copper intrauterine contraceptive device, 6.7% natural methods); 6.4% (n=60) were with permanent methods, 17.0% were not using any type of contraception (n=160). In this sample, 2,2% (n=21) had a thromboembolic event. Conclusions: CHC was the second most used method in the intervening FHU, although its use is not recommended. Given the high risk of thromboembolic events, it is essential to implement corrective measures to improve contraceptive counselling in FP consultations.

Abstract Introduction: Peripheral arterial disease (PAD) affects more than 202 million people worldwide, 1.3% of which with chronic limb-threatening ischaemia (CLTI). PAD is associated with an elevated mortality and morbidity. However, the evolution from claudication or from asymptomatic PAD to CLTI is not completely understood and cardiovascular risk factors are unable to fully explain it. The aim of this opportunistic review is to understand the role of inflammation in the evolution to CLTI and to analyse if inflammation can increase the mortality risk. Methods: A systematic search of the PubMed database was performed with the keywords and medical subject heading (MesH): “inflammation”, “cytokine”, “prognosis”, “death”, “mortality”, “CLTI” and “CLI”. Of 146 papers, 8 articles and 1622 patients were included Results: We verified that inflammation is important for the initiation and progression of PAD. There are several candidate inflammatory triggers, including the cardiovascular risk factors (age, nicotine abuse, diabetes mellitus, hypercholesterolemia). However, these traditional risk factors, fail to explain the variable nature of disease progression between individuals and the pro-inflammatory polymorphisms could be a key element. Several studies also proved that patients with CLTI have a marked elevated level of cytokines. The increase inflammatory burden in patients with PAD, particularly with CLTI could explain the increased inflammation and may help to explain why the prevalence of clinically manifested coronary artery disease in PAD is much higher than the prevalence of PAD in coronary artery disease patients. Conclusion: Anti-inflammatory therapy and revascularization can avoid the systemic consequences of inflammation in patient with CLTI and should be timely implemented.

ABSTRACT Introduction: The oral cavity can present the first clinical manifestations of leukemia, therefore; it is important to recognize their principal characteristics. Objective: To identify oral manifestations as the first clinical signs of leukemia. Methods: This is an integrative review, that gathered data from articles with oral manifestations of leukemia as part of its first clinical features. The were included case reports, case series, clinical research, or reviews with case reports. The variables that were considered relevant: age, sex, sites of the oral lesions, characteristics of the oral lesions, medical history and physical examination, time of evolution, radiographic examination, blood test results, initial diagnosis, differential diagnosis and final diagnosis. Results: A total of 31 studies were included, with a total of 33 individuals identified. There were 19 (57.57%) males and 14 (42.42%) females. The age range was from 1.6 to 74 years. Acute myeloid leukemia (72.72%) and acute lymphoid leukemia (18.18%) presented more oral manifestations as the first clinical signs of the disease. All individuals with leukemia presented lesions, such as ulcer, erosion, bleeding, ecchymosis, color change of the bluish or pale mucous membranes and areas of tissue necrosis. Hard tissue lesions were less frequent, being 6 (18.18%). Conclusion: The first clinical manifestations of leukemia can be present in the oral cavity, mainly in acute myeloid leukemia. The principal oral tissues affected were gingival tissue, buccal mucosa and hard and/or soft palate. When hard tissues, such as the maxilla bone or mandible bone were affected, dental mobility was the principal clinical sign.

Abstract BACKGROUND: Gastrointestinal (GI) symptoms are frequent complaints from individuals with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Dyspepsia is a universal clinical symptom and is among the most common GI complaints observed in the general population, but its prevalence in the population with NAFLD has not been previously investigated. OBJECTIVE: To compare the prevalence of functional dyspepsia (FD) between patients with NAFLD and controls without liver disease. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at the Outpatient Liver Clinic, University Hospital, Belo Horizonte, Brazil. METHODS: We included 96 NAFLD patients and 105 controls without liver disease. All participants were assessed for GI symptoms in accordance with the Rome III criteria. Evaluation methods included a questionnaire for FD (validated in Brazil), laboratory tests and upper GI endoscopy. RESULTS: Mean age and sex were similar between the groups. The NAFLD group presented higher frequency of proton-pump inhibitor usage (31.3% vs 4.8%; P < 0.001) and prevalence of FD (25.0% versus 12.4%; P = 0.021). The symptom frequencies were as follows: postprandial distress, 22.9% versus 11.4% (P = 0.030); postprandial fullness, 18.8% versus 10.5% (P = 0.095); early satiation, 8.3% versus 5.7% (P = 0.466); and epigastric pain or burning, 18.8% versus 5.7% (P = 0.004), in NAFLD patients and controls, respectively. Multivariate analysis demonstrated that female sex (odds ratio, OR 6.97; 95% confidence interval, CI: 1.51-32.12; P = 0.013) and NAFLD diagnosis (OR 2.45; 95% CI: 1.14-5.27; P = 0.021) were independently associated with FD occurrence. CONCLUSION: FD occurs more frequently in individuals with NAFLD than in controls without hepatic disease.

Resumo Este texto tem como objetivo trazer para discussão uma experiência de formação inicial com licenciandos de uma turma de Matemática da Universidade Federal de Sergipe, quanto ao ensino das operações do campo aditivo. O processo formativo esteve organizado a partir da concepção de ação e raciocínio pedagógicos apresentada por Shulman e foi desenvolvido na disciplina de Tópicos de Ensino de Matemática. Os dados coletados por meio do diário de campo e de portfólios trouxeram evidências de compreensões e transformações realizadas pelos licenciandos durante o estudo das estruturas aditivas, ao conseguirem categorizar e elaborar problemas das diferentes categorias do campo aditivo. Ainda, ficaram evidentes algumas avaliações e reflexões deles quando indicam as dificuldades enfrentadas pelos estudantes do 6° ano do Ensino Fundamental e quando destacam a necessidade de mudança na forma como os professores conduzem o ensino desse conteúdo. Dessa maneira, a ação e o raciocínio pedagógicos vivenciados com os licenciandos podem ajudar no processo formativo do futuro professor de Matemática, ao promover compreensões das complexidades do processo pedagógico.

Abstract The goal of this paper is to contribute to the discussion of an initial training experiment with teaching degree students from a Mathematics class at the Federal University of Sergipe, regarding teaching addition problems. The training process was organized according to the concept of pedagogical reasoning and action, as presented by Shulman, and was developed in the course of Topics on Teaching Mathematics. The data collected in the field diary and in portfolios presented evidence of understanding and transformations by the teaching degree students while studying addition problems in that they were able to categorize and elaborate problems from different categories of addition. Moreover, some of their evaluations and reflections became clearer when they indicated the difficulties faced by students in the 6th year of basic education and when they highlighted the need to change the way that teachers teach this content. Therefore, we understand that the pedagogical reasoning and action experienced by these teaching degree students can help in the training process of future mathematics teachers by promoting an understanding of the pedagogical process complexities.

Resumo: O presente artigo propõe uma reflexão teórico-metodológica sobre a investigação qualitativa psicanaliticamente informada. Pretende-se descrever a conceptualização de um dispositivo metodológico que recorre à ontologia e epistemologia psicanalítica, isto é, que parte de uma concepção de sujeito de investigação não “transparente”, no sentido de não se dar a conhecer diretamente a si mesmo e aos outros. É, por isso, necessário promover meios (dispositivos) que facilitem o acesso ao sujeito, permitindo captar as dimensões explícitas de significação, mas também as dimensões pré-conscientes e inconscientes. Tendo por base estes princípios, foi desenvolvido um estudo conceptual sobre a contratransferência em psicanalistas utilizando as entrevistas de livre associação (FANI) como instrumento. O referido estudo é usado no artigo para explicitar a problematização teórico-metodológica do uso deste tipo de investigação qualitativa. A análise das entrevistas realizada pelo grupo de investigação no estudo conceptual serve de exemplo para explicitar as particularidades do dispositivo utilizado. Este dispositivo tem por base a dinâmica criada no grupo de investigação e a forma como emergem as linhas interpretativas das dimensões subjetivas inconscientes do entrevistado relativamente aos temas em estudo. Partindo de uma teorização sobre o trabalho do pensamento, destacamos três processos que permitem sustentar o procedimento adotado para a análise das entrevistas: capacidade negativa, trabalho de sonho alfa e facto selecionado.

Abstract: The present article advances a theoretical and methodological reflection on psychoanalytic informed qualitative research. The goal is to describe the conceptualisation of a methodological device coherent with the ontological and epistemological assumptions of psychoanalysis. In other words, the device is based on the concept of a “non-transparent” research subject, who does not make his nature known to either himself or others. Therefore, the need arises for the development of devices which provide access to the subject, in order to grasp not just the explicit dimensions of signification, but also their pre-conscious and unconscious counterparts. A conceptual research was conducted on countertransference among psychoanalysts, resorting to free association narrative interviews (FANI). This study is covered in the article, so as to illustrate the identification of theoretical and methodological problems related to the usage of this type of qualitative research. An analysis of the interviews conducted by the research group, for the conceptual research, is used as an example, to illustrate the specific features of the employed device. The device is based on the dynamics created within the group and on the emergence of interpretative lines of the unconscious subjective dimensions of the interviewee, as they relate to the topics under analysis. Starting from a theoretical framework on thought work, we highlight three processes supporting the procedure used for analysing the interviews: negative capability, alpha dream work and selected fact.

RESUMO Objetivo: compreender as percepções dos estudantes finalistas de uma escola superior de enfermagem de Lisboa sobre as competências de tomada de decisão clínica adquiridas na formação inicial. Métodos: estudo qualitativo de caráter exploratório e descritivo. A colheita de dados foi realizada por meio de um focus group, com 8 estudantes finalistas do curso de licenciatura em enfermagem. Na aná lise dos dados, recorreu-se à análise de conteúdo pelo software webQDA®. Resultados: os dados foram analisados segundo as quatro dimensões do modelo de tomada de decisão de Tanner, destacando-se a Percepção e a Interpretação como as mais influentes na tomada de decisão clínica. Emergiram como competências mais representativas: o conhecimento teórico e clínico, a validação do planejamento dos cuidados, a priorização e a capacidade de discussão e argumentação sobre as situações. Considerações Finais: os estudantes tomam decisões por meio de um processo complexo usando o conhecimento e as competências adquiridas na formação.

ABSTRACT Objectives: to understand the perceptions of senior students in an undergraduate nursing course at a nursing college in Lisbon regarding skills related to clinical decision-making learned during their initial training. Methods: qualitative study, of an exploratory and descriptive nature. Data collection occurred by carrying out a focus group with eight senior students in an undergraduate nursing course. Data treatment applied content analysis, performed with twebQDA® software. Results: data were analyzed according to the four dimensions of Tanner’s model of clinical judgment, and noticing and interpreting stood out as the most influential in clinical decision-making. Theoretical and clinical knowledge, validation of care planning, prioritization, and capacity to discuss and debate about situations emerged as the most representative skills. Final considerations: students make decisions by means of a complex process by using the knowledge and skills learned during their training.

RESUMEN Objetivo: comprender las percepciones de estudiantes avanzados de una escuela superior de enfermería de Lisboa sobre las competencias de toma de decisiones clínicas adquiridas en la formación inicial. Métodos: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo. Datos recolectados mediante focus group con 8 estudiantes avanzados de la carrera de licenciatura en enfermería. Datos analizados por análisis de contenido, utilizándose software webQDA® . Resultados: los datos fueron analizados según las cuatro dimensiones del modelo de toma de decisiones de Tanner, destacándose la Percepción y la Interpretación como las más influyentes en la toma de decisiones clínicas. Surgieron como competencias más representativas: el conocimiento teórico y clínico, la validación de la planificación de cuidados, la priorización y la capacidad de discusión y argumentación sobre las situaciones. Consideraciones Finales: los estudiantes toman decisiones aplicando un proceso complejo, utilizando el conocimiento y las competencias adquiridas durante su formación.

RESUMO Objetivo: Analisar o grau de satisfação profissional dos enfermeiros segundo a área de prestação de cuidados numa Unidade Local de Saúde, em Portugal. Método: Estudo quantitativo do tipo descritivo, analítico, com desenho observacional e transversal. Utilizou-se o Instrumento de Avaliação da Satisfação Profissional para a coleta de dados. Resultados: Amostra (n = 218), predominantemente feminina (84,6%), com a idade média de 33 anos. A área de prestação de cuidados influencia a satisfação profissional total (p < 0,05) e algumas das dimensões estudadas (p < 0,05). Os enfermeiros das Unidades de Cuidados na Comunidade apresentam maior satisfação profissional, seguidos dos enfermeiros de Cuidados Indiretos. Os enfermeiros de Cuidados Críticos apresentam menor satisfação profissional, seguidos dos que trabalham em unidades de Ambulatório. A maioria dos enfermeiros apresenta menor satisfação na avaliação da faceta Órgãos de Gestão e na dimensão Qualidade da Prestação de Cuidados. Conclusão: Os enfermeiros mais satisfeitos são os das Unidades de Cuidados na Comunidade e os enfermeiros com menor nível de satisfação profissional são os de Cuidados Críticos.

ABSTRACT Objective: To analyze the level of nurses’ job satisfaction according to the area of care provided in a Local Health Unit, in Portugal. Method: This is a quantitative, descriptive, analytical study, with observational and cross-sectional design. The Job Satisfaction Assessment Instrument was used for data collection. Results: Sample (n = 218), predominantly female (84.6%), with a mean age of 33 years. The area of care delivery influences total job satisfaction (p < 0.05) and some of the dimensions studied (p < 0.05). Nurses from Community Care Units show greater job satisfaction, followed by nurses from Indirect Care. Critical Care nurses show lower job satisfaction, followed by those who work in outpatient’s units. Most nurses show lower satisfaction level in the aspect Management Bodies and in the dimension Quality of Care Delivery. Conclusion The most satisfied nurses are those from the Community Care Units and the nurses with the lowest level of job satisfaction are those from Critical Care.

RESUMEN Objetivo: Analizar el grado de satisfacción profesional de los enfermeros según el área de atención en una Unidad Local de Salud, en Portugal. Método: Estudio cuantitativo de tipo descriptivo, analítico, con diseño observacional y transversal. Para la recopilación de datos se utilizó el Instrumento de Evaluación de la Satisfacción Profesional. Resultados: Muestra (n = 218), predominantemente femenina (84,6%), con una edad promedio de 33 años. El área de prestación de cuidados influye en la satisfacción laboral total (p < 0,05) y en algunas de las dimensiones estudiadas (p < 0,05). Los enfermeros de las Unidades de Cuidados de la Comunidad tienen mayor satisfacción laboral, seguidos de los enfermeros de Atención Indirecta. Los enfermeros de cuidados intensivos tienen menor satisfacción laboral, seguidos de los que trabajan en unidades ambulatorias. La mayoría de los enfermeros presentan menor satisfacción en la evaluación de la faceta Órganos de gestión y en la dimensión Calidad de la prestación de atención. Conclusión: Los enfermeros más satisfechos son los que trabajan en las Unidades de Cuidados de la Comunidad y los enfermeros con menor nivel de satisfacción profesional son los de Cuidados Intensivos.

RESUMO Objetivos: analisar as recomendações de enfermeiros sobre as dimensões psicoafetivas de pacientes hospitalizados em nefrologia. Métodos: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado mediante aplicação de questionário sociodemográfico e de formação, leitura de caso clínico e realização de entrevista semiestruturada. Participaram 14 enfermeiros de hospital referência em nefrologia da Região Sudeste. No aporte técnico de tratamento dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: as recomendações contemplaram o exercício da empatia; monitoramento das emoções a partir da implementação da consulta de enfermagem; compartilhamento contínuo das tensões, anseios e desejos; conhecimento da própria emoção; ampliação da disponibilidade para ouvir; efetivação da abordagem em equipe e grupos de convivência. Conclusões: o reconhecimento das dimensões psicoafetivas de pacientes, no contexto da atuação do enfermeiro, favorece a ampliação dos espaços de escuta terapêutica, acolhimento e convivência interpessoal na nefrologia, essenciais na produção do cuidado em saúde integral.

ABSTRACT Objectives: to analyze nurses’ recommendations on the psycho-affective dimensions of patients hospitalized in nephrology. Methods: a qualitative, exploratory and descriptive study, carried out by applying a sociodemographic and training questionnaire, reading a clinical case and conducting a semi-structured interview. Fourteen nurses from a reference hospital in nephrology in the Southeast participated. In the technical input of data treatment, thematic content analysis was used. Results: the recommendations included the exercise of empathy; monitoring of emotions from the implementation of the nursing consultation; continuous sharing of tensions, anxieties and desires; knowledge of one’s emotion; increased availability to listen; effectiveness of the approach in teams and social groups. Conclusions: recognizing patients’ psycho-affective dimensions, in the context of nurses’ performance, favors the expansion of therapeutic listening spaces, welcoming and interpersonal coexistence in nephrology, essential in the production of comprehensive health care.

RESUMEN Objetivos: analizar las recomendaciones de enfermeras sobre las dimensiones psicoafectivas de los pacientes hospitalizados en nefrología. Métodos: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado mediante la aplicación de un cuestionario sociodemográfico y formativo, la lectura de un caso clínico y la realización de una entrevista semiestructurada. Participaron 14 enfermeras de un hospital de referencia en nefrología de la Región Sureste. En el insumo técnico de tratamiento de datos se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados: las recomendaciones incluyeron el ejercicio de la empatía; seguimiento de las emociones desde la implementación de la consulta de enfermería; compartir continuamente tensiones, ansiedades y deseos; conocimiento de la propia emoción; mayor disponibilidad para escuchar; efectividad del enfoque en equipos y grupos sociales. Conclusiones: el reconocimiento de las dimensiones psicoafectivas de los pacientes, en el contexto de la actuación del enfermero, favorece la ampliación de espacios de escucha terapéutica, recepción y convivencia interpersonal en nefrología, imprescindibles en la producción de una atención integral de salud.