Diet plays an important role in preventing oral diseases including dental caries, dental erosion, developmental defects, oral mucosal diseases and, to a lesser extent, periodontal disease. This paper is intended to provide an overview of the evidence for an association between diet, nutrition and oral diseases and to clarify areas of uncertainty. Undernutrition increases the severity of oral mucosal and periodontal diseases and is a contributing factor to life-threatening noma. Undernutrition is associated with developmental defects of the enamel which increase susceptibility to dental caries. Dental erosion is perceived to be increasing. Evidence suggests that soft drinks, a major source of acids in the diet in developed countries, are a significant causative factor. Convincing evidence from experimental, animal, human observational and human intervention studies shows that sugars are the main dietary factor associated with dental caries. Despite the indisputable role of fluoride in the prevention of caries, it has not eliminated dental caries and many communities are not exposed to optimal quantities of fluoride. Controlling the intake of sugars therefore remains important for caries prevention. Research has consistently shown that when the intake of free sugars is < 15 kg/person/year, the level of dental caries is low. Despite experimental and animal studies suggesting that some starch-containing foods and fruits are cariogenic, this is not supported by epidemiological data, which show that high intakes of starchy staple foods, fruits and vegetables are associated with low levels of dental caries. Following global recommendations that encourage a diet high in starchy staple foods, fruit and vegetables and low in free sugars and fat will protect both oral and general health.
El régimen alimentario tiene un importante papel en la prevención de las enfermedades bucodentales, entre ellas la caries dental, los problemas de desarrollo, las enfermedades de la mucosa oral y, en menor grado, las periodontopatías. El objeto de este artículo es revisar a grandes rasgos la evidencia científica sobre la relación existente entre la dieta, la nutrición y las enfermedades bucodentales, y aclarar algunos puntos de incertidumbre. La desnutrición agrava las enfermedades de la mucosa oral y las periodontopatías, y es también un factor que favorece el noma, dolencia potencialmente mortal. La desnutrición se asocia a problemas de desarrollo del esmalte que aumentan la vulnerabilidad a la caries dental. Se considera que los problemas de erosión dental van en aumento. La evidencia disponible indica que las bebidas gaseosas, una importante fuente de ácidos en la dieta en los países desarrollados, son un factor causal relevante. Estudios experimentales, con animales, y estudios observacionales y de intervención en el ser humano han aportado datos que muestran de forma convincente que los azúcares son el principal factor alimentario asociado a la caries dental. Pese a su papel indiscutible en la prevención de la caries, el fluoruro no ha logrado eliminar la caries dental, y hay muchas comunidades que no consumen cantidades óptimas de fluoruros. El control del consumo de azúcares, por consiguiente, sigue siendo importante para prevenir las caries. Las investigaciones realizadas han demostrado sistemáticamente que cuando la ingesta de azúcares libres es inferior a 15 kg/persona/año el nivel de caries dental es bajo. A pesar de los estudios experimentales y en animales que indican que algunas frutas y alimentos amiláceos son cariogénicos, esa idea no se ve respaldada por los datos epidemiológicos, que muestran que un consumo elevado de alimentos básicos feculentos, frutas y verduras se asocia a niveles bajos de caries dental. El seguimiento de las recomendaciones mundiales a favor de una dieta rica en alimentos básicos feculentos, frutas y verduras, y pobre en azúcares libres y grasas, constituye una medida de protección tanto de la salud bucodental como de la salud general.
L'alimentation joue un rôle majeur dans la prévention des affections bucco-dentaires, dont les caries, l'érosion dentaire, les défauts de développement, les maladies des muqueuses buccales et, dans une moindre mesure, la parodontolyse. Le présent article s'efforce de récapituler d'une manière générale les éléments en faveur d'une association entre régime alimentaire, nutrition et affections bucco-dentaires et d'éclaircir les zones d'incertitude. La sousnutrition aggrave les affections touchant les muqueuses buccales et la paradontolyse. Elle est aussi l'un des facteurs favorisant les stomatites gangréneuses à pronostic parfois mortel. La sous-nutrition peut s'accompagner de défauts de développement de l'émail, propices à la formation des caries dentaires. On constate également une augmentation de l'érosion dentaire. Les données laissent à penser que les boissons sucrées, importante source d'acides dans le régime alimentaire des pays développés, constituent un facteur étiologique majeur de ce phénomène. Des éléments convaincants, issus d'études expérimentales et sur l'animal, ainsi que d'études d'observation et d'intervention chez l'homme, montrent que les sucres sont le principal facteur alimentaire associé aux caries dentaires. Si le fluor joue un rôle indiscutable dans la prévention des caries, il n'a pas pour autant éliminé ces pathologies et de nombreuses communautés ne sont pas exposées à des quantités optimales de fluor. La maîtrise de la dose de sucres ingérée demeure donc primordiale pour prévenir la formation des caries. Les travaux de recherche montrent de manière cohérente que le taux de caries dentaires reste faible lorsque la dose de sucres libres ingérée est inférieure à 15 kg par personne et par an. Les résultats de certaines études expérimentales et sur l'animal suggérant un effet cariogène de certains aliments et fruits contenant de l'amidon ne sont pas confirmés par les données épidémiologiques, qui font apparaître une association entre une consommation abondante d'aliments, de fruits et de légumes contenant des fibres et de l'amidon et un faible taux de caries dentaires. L'application des recommandations mondiales encourageant un régime alimentaire riche en aliments, en fruits et en légumes contenant de l'amidon et des fibres et pauvre en sucres libres et en graisses protégera la santé générale, comme la santé bucco-dentaire.