The low contamination by SARS-CoV-2 in pregnant women, puerperal women and even newborns (NB), does not prevent the presence of concern in families and health teams in Neonatal Units (NU). We must be aware of the different requests that arise in the face of Covid-19 threats, in the hospital environment. We understand that, together with the fear of contamination, the restrictions imposed by isolation and social distancing, with the consequent withdrawal of family and social support networks, an important support for the parents of NBs during hospitalization, creates space for the emergence of insecurity and even restlessness in many families. Not being able to count on this support in the formation of parenting, the parents only have their son, still a baby, and the health team to help them in this process. In light of this, the proposals of Humanized Care for the Newborn - Kangaroo Method, in Brazil, evaluated the indication of adaptations in their guidelines, guaranteeing the protection of all psychic/emotional/biological phenomena that this child and his family go through in this evolutionary moment. Thus, comprehensive and individualized care for this population starts to count even more with the support of the internal networks present in the NU, facilitated by the professionals of the psychology team. Support for the narratives of different family histories that discover new paths for the formation of their affective bonds, in this very special moment, receives a more careful look in the period of this pandemic. Proposals for psycho-affective management towards the newborn and his family are presented, ensuring skin-to-skin contact, differentiated support to parents, especially the maternal figure, and interaction with the health team at the present moment in the routines of neonatal units, establishing protection for future moments in this family history.

A baixa contaminação pelo SARS-CoV-2 em gestantes, puérperas e mesmo nos recém-nascidos (RN), não impede a presença de preocupação nas famílias e nas equipes de saúde da Unidades Neonatais (UN). É preciso estarmos atentos às diferentes solicitações que surgem diante das ameaças da Covid-19, neste espaço hospitalar. Entendemos que, aliadas ao temor de contaminação, as restrições impostas pelo isolamento e distanciamento social, com a consequente retirada das redes de apoio familiares e sociais, uma importante sustentação aos pais dos RN durante a internação, cria espaço para o surgimento de insegurança e até desassossego em muitas famílias. Não podendo contar com este suporte na formação da parentalidade, os pais possuem apenas o filho, ainda bebê, e a equipe de saúde para ajudá-los neste processo. Diante disto, as propostas da Atenção Humanizada ao Recém-Nascido - Método Canguru, no Brasil, avaliou a indicação de adaptações em suas orientações, garantindo a proteção de todos fenômenos psíquicos/emocionais/biológicos que percorrem esta criança e sua família neste momento evolutivo. Assim, o cuidado integral e individualizado a esta população passa a contar ainda mais com o apoio das redes internas presentes nas UN, facilitadas pelos profissionais da equipe de psicologia. O apoio às narrativas das diferentes histórias familiares que descobrem novos percursos para a formação de seus laços afetivos, neste momento tão especial, recebe um olhar mais cuidadoso no período desta pandemia. São apresentadas propostas de manejos psico-afetivos para com o recém-nascido e sua família, garantindo o contato pele a pele, o acolhimento diferenciado aos pais, especialmente da figura materna, e a interação com a equipe de saúde no momento presente das rotinas das unidades neonatais estabelecendo proteção para momentos futuros desta história familiar.

N/A

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O objetivo do estudo foi investigar a estabilidade do desempenho mental de bebês prematuros de muito baixo peso ao nascer ao longo dos dois primeiros anos de vida e identificar os fatores associados ao seu desempenho mental. Estudo de coorte com 109 crianças. A Escala Mental da Bayley Scales of Infant Development - Second Edition foi aplicada aos 6, aos 12 e entre 18-24 meses de idade corrigida. A estabilidade dos escores entre as avaliações foi investigada através de análise de variância para medidas repetidas. A associação entre as características neonatais e sociais no desenvolvimento mental foi verificada por análise multivariada através de regressão linear, considerando como desfechos os Índices de Desenvolvimento Mental aos 6 meses, 12 meses e entre 18-24 meses de idade corrigida. A média do Índice de Desenvolvimento Mental aos 6 meses foi 83,4 (DP: 12,4), aos 12 meses foi 86,4 (DP: 13,9) e aos 18-24 meses foi 73,4 (DP: 14,5). Observou-se uma diminuição significativa de 13 pontos no escore aos 18-24 meses de idade corrigida. O Índice de Desenvolvimento Mental não apresentou estabilidade ao longo dos dois primeiros anos de vida nesta população de prematuros, exceto para as crianças que tiveram pneumonia neonatal, cujo desempenho foi insatisfatório em todas as avaliações. Dos fatores de risco investigados, apenas o sexo masculino e a pneumonia neonatal estiveram associados aos desfechos.

The aim of this study was to investigate the stability of mental performance of very low birth weight premature infants during the first two years of life, and to identify factors associated with mental performance.The study included 109 children. The Mental Scale of Bayley Scales of Infant Development - Second Edition was administered at 6, 12 and 18-24 months of corrected age. The stability of the scores between assessments was verified by the analysis of variance for repeated measures.The association of the major social and neonatal characteristics with mental development was confirmed using multivariate analysis by linear regression, considering the following outcomes: mental development indices at 6 months, 12 months and between 18-24 months of corrected age. The mean Mental Developmental Index (MDI) was 83.4 (SD: 12.4) at 6 months, 86.4 (SD: 13.9) at 12 months, and 73.4 (SD: 14.5) at 18-24 months. A significant decrease in the mental developmental index (13 points) at 18-24 month corrected age was observed. The Mental development index did not show stability during the first two years of life in this population of preterm infants, except for children with neonatal pneumonia whose performance was unsatisfactory in all assessments. Among the risk factors investigated only male gender and neonatal pneumonia were associated with outcomes.

O objetivo do estudo foi investigar a estabilidade do desempenho mental de bebês prematuros de muito baixo peso ao nascer ao longo dos dois primeiros anos de vida e identificar os fatores associados ao seu desempenho mental. Estudo de coorte com 109 crianças. A Escala Mental da Bayley Scales of Infant Development - Second Edition foi aplicada aos 6, aos 12 e entre 18-24 meses de idade corrigida. A estabilidade dos escores entre as avaliações foi investigada através de análise de variância para medidas repetidas. A associação entre as características neonatais e sociais no desenvolvimento mental foi verificada por análise multivariada através de regressão linear, considerando como desfechos os Índices de Desenvolvimento Mental aos 6 meses, 12 meses e entre 18-24 meses de idade corrigida. A média do Índice de Desenvolvimento Mental aos 6 meses foi 83,4 (DP: 12,4), aos 12 meses foi 86,4 (DP: 13,9) e aos 18-24 meses foi 73,4 (DP: 14,5). Observou-se uma diminuição significativa de 13 pontos no escore aos 18-24 meses de idade corrigida. O Índice de Desenvolvimento Mental não apresentou estabilidade ao longo dos dois primeiros anos de vida nesta população de prematuros, exceto para as crianças que tiveram pneumonia neonatal, cujo desempenho foi insatisfatório em todas as avaliações. Dos fatores de risco investigados, apenas o sexo masculino e a pneumonia neonatal estiveram associados aos desfechos.

The aim of this study was to investigate the stability of mental performance of very low birth weight premature infants during the first two years of life, and to identify factors associated with mental performance.The study included 109 children. The Mental Scale of Bayley Scales of Infant Development - Second Edition was administered at 6, 12 and 18-24 months of corrected age. The stability of the scores between assessments was verified by the analysis of variance for repeated measures.The association of the major social and neonatal characteristics with mental development was confirmed using multivariate analysis by linear regression, considering the following outcomes: mental development indices at 6 months, 12 months and between 18-24 months of corrected age. The mean Mental Developmental Index (MDI) was 83.4 (SD: 12.4) at 6 months, 86.4 (SD: 13.9) at 12 months, and 73.4 (SD: 14.5) at 18-24 months. A significant decrease in the mental developmental index (13 points) at 18-24 month corrected age was observed. The Mental development index did not show stability during the first two years of life in this population of preterm infants, except for children with neonatal pneumonia whose performance was unsatisfactory in all assessments. Among the risk factors investigated only male gender and neonatal pneumonia were associated with outcomes.

Este artigo apresenta a Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo-Peso - Método Canguru - como uma diretriz clínica na assistência neonatal, e busca traçar um paralelo com outro importante componente do cuidado infantil descrito na literatura internacional: o cuidado centrado na família. O artigo propõe que a Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo-Peso - Método Canguru seja vista como uma boa prática e seja considerada também no campo das tecnologias em saúde.

The main purpose of this paper is to introduce the Human Attention of Low Birth Weight-Kangaroo Care as clinical guidelines in neonatal intensive care. It will also try to link this clinical guideline and another component of neonatal infant care: the Family-Centered Care. Based on this relationship, this paper proposes that Human Attention of Low Birth Weight-Kangaroo Care should be catalogued as a Potentially Better Practices and also, considered as a Health Care Technology.

Este artigo apresenta a Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo-Peso - Método Canguru - como uma diretriz clínica na assistência neonatal, e busca traçar um paralelo com outro importante componente do cuidado infantil descrito na literatura internacional: o cuidado centrado na família. O artigo propõe que a Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo-Peso - Método Canguru seja vista como uma boa prática e seja considerada também no campo das tecnologias em saúde.

The main purpose of this paper is to introduce the Human Attention of Low Birth Weight-Kangaroo Care as clinical guidelines in neonatal intensive care. It will also try to link this clinical guideline and another component of neonatal infant care: the Family-Centered Care. Based on this relationship, this paper proposes that Human Attention of Low Birth Weight-Kangaroo Care should be catalogued as a Potentially Better Practices and also, considered as a Health Care Technology.

Este trabalho tem por objetivo discutir o conceito de "preocupação médico-primária" (Agman et. al.) demonstrando sua função facilitadora das relações iniciais entre a mãe e o bebê internado. Parte do pressuposto de que este foco por parte da mãe sobre os parâmetros clínicos do recém-nascido é um rito de passagem que conduz à instalação da "preocupação materno-primária" (Winnicott). Para as autoras trata-se de um recurso estratégico que permite aos membros da díade mãe-bebê auxiliados por parceiros como o pai, os avós, o próprio bebê e a equipe de cuidados intensivos contornar as vicissitudes próprias a quem tem que se constituir como sujeito em meio a um ambiente potencialmente traumático como o de uma UTI neonatal.

This article discusses the concept of "primary medical concern" (Agman et al.), including its function in facilitating an initial relationship between the mother and her still hospitalized newborn infant. It is argued that the mother's focus on the baby's clinical parameters operates as a rite of passage that leads to establishing "primary maternal preoccupation" (Winnicott). The authors argue that this is a strategic resource that allows the mother-infant dyad - helped by partners such as the father, grandparents, the infant itself and the intensive care team - to overcome tasks imposed on someone who has to establish his or her own self amidst the potentially traumatic environment of a neonatal ICU.

Este trabajo tiene como objetivo discutir el concepto de "preocupación médico-primaria" (Agman et. al.), demostrando su función facilitadora en las relaciones iniciales entre la madre y el bebé internado. Parte de la presuposición que este foco por parte de la madre acerca de los parámetros clínicos del recién nacido es un paso ritual que conduce a la instalación de la "preocupación medica-primaria"(Winnicott). Para las autoras, se trata de un recurso estratégico que permite a los miembros de la díada madre-bebé auxiliada por aliados como el padre, los abuelos, el propio bebé y el equipo de cuidados intensivos aliviar las vicisitudes propias de quien tiene que constituirse como sujeto en medio a un ambiente potencialmente traumático como el de una UTI neonatal.

Ce travail vise à discuter le concept de "souci médico-primaire" (Agman et.al) et à démontrer son rôle facilitateur lors des premières relations entre la mère et le nourrisson hospitalisé. Il part du présupposé que ce regard de la mère focalisé sur les paramètres cliniques du bébé est un rite de passage, menant à l'installation du "souci materno-primaire" (Winnicott). Pour les auteurs, il s'agit d'un recours stratégique qui permet aux membres de la dyade mère-bébé aidés par des partenaires comme le père, les grands-parents, le propre bébé et l'équipe de soins intensifs de franchir les vicissitudes de celui qui doit se constituer comme sujet dans une ambiance potentiellement traumatisante ainsi que celle d'une UTI néonatale.

Este artigo analisa de forma exploratória as repercussões do Programa de Acolhimento aos Irmãos de Bebês Internados em UTI Neonatal: "Lembraram-se de Mim!", que vem ocorrendo há oito anos numa Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal, de uma clínica privada, na cidade do Rio de Janeiro. Por meio da observação das visitas dos irmãos e das falas dos pais durante o período de internação do bebê e no pós-alta hospitalar foi possível registrar mudanças de conduta nos pais, mostrando uma maior participação nos cuidados com o filho internado; observar condutas diversas de acordo com as diferentes faixas etárias dos irmãos; acompanhar novas percepções da equipe em relação aos bebês e suas famílias. Tais dados mostram que se trata de uma intervenção recomendada para facilitar o processo de humanização nos cuidados intensivos neonatais.

This article analyse with an exploration form the repercussion of the authors observations and dates of some interviews with staff and parents during the activities from the Sibling’s Assistance to the Newborns in a Neonatal Intensive Care Unit Program " They remembered me!" which is occurring for already eight years in a private clinic in Rio de Janeiro. The observation of the sibling’s visits, interviews with the staff and parents during the period of the baby’s hospitalization and after his discharge from hospital made possible the detection of different behaviours in the age of the sibling’s and accordant with the parents the siblings participation had improved a subtle beginning for a fraternal bond, helping to understand the truly situation that the whole family was living, demystifying fantasies in the causes of the newborn admission, reducing the family anxiety providing better trust to the siblings and family. These data lead us to notice that this recommended intervention makes it easier to establish the humanized process in the neonatal intensive care.

Este artigo analisa de forma exploratória as repercussões do Programa de Acolhimento aos Irmãos de Bebês Internados em UTI Neonatal: "Lembraram-se de Mim!", que vem ocorrendo há oito anos numa Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal, de uma clínica privada, na cidade do Rio de Janeiro. Por meio da observação das visitas dos irmãos e das falas dos pais durante o período de internação do bebê e no pós-alta hospitalar foi possível registrar mudanças de conduta nos pais, mostrando uma maior participação nos cuidados com o filho internado; observar condutas diversas de acordo com as diferentes faixas etárias dos irmãos; acompanhar novas percepções da equipe em relação aos bebês e suas famílias. Tais dados mostram que se trata de uma intervenção recomendada para facilitar o processo de humanização nos cuidados intensivos neonatais.

This article analyse with an exploration form the repercussion of the authors observations and dates of some interviews with staff and parents during the activities from the Sibling’s Assistance to the Newborns in a Neonatal Intensive Care Unit Program " They remembered me!" which is occurring for already eight years in a private clinic in Rio de Janeiro. The observation of the sibling’s visits, interviews with the staff and parents during the period of the baby’s hospitalization and after his discharge from hospital made possible the detection of different behaviours in the age of the sibling’s and accordant with the parents the siblings participation had improved a subtle beginning for a fraternal bond, helping to understand the truly situation that the whole family was living, demystifying fantasies in the causes of the newborn admission, reducing the family anxiety providing better trust to the siblings and family. These data lead us to notice that this recommended intervention makes it easier to establish the humanized process in the neonatal intensive care.

Este trabalho tem por objetivo discutir a clínica psicanalítica com bebês, tendo como referência um projeto de pesquisa desenvolvido com bebês pré-termo internados e suas famílias (Hospital Fernandes Figueira/Fiocruz). Parte da concepção freudiana sobre o desamparo estrutural do ser humano para analisar as vicissitudes da constituição do sujeito a partir dos diferentes tempos que se instalam nos primórdios da subjetividade: um tempo de retroação relacionado aos fantasmas e desejos parentais, um tempo de construção (Winnicott) e de continuidade relacionado aos cuidados maternos e um tempo descontínuo, traumático, que se refere aos bebês nascidos prematuramente.

This paper discusses psychoanalytic practice with babies based on treatment carried out with pre-term babies and their families during their stay in the intensive care unit at a public hospital in Rio de Janeiro. Taking Freud’s concept of the infant’s structural dependence on others as a point of reference, it discusses the different concepts of time in the construction of the baby’s subjectivity, including the parents’ unconscious fantasies and narcissistic investment in the yet unborn baby, the relationship between the baby and maternal holding (Winnicott), and traumatic, abrupt timing related to prematurity.

Este trabajo tiene por objetivo discutir la clínica psicoanalítica con bebés, y tiene como referencia un proyecto de investigación desarrollado con bebés prematuros internados y sus familias (Hospital Fernandes Figueira/Fiocruz). Parte de la concepción freudiana sobre el desamparo estructural del ser humano para analizar las vicisitudes de la constitución del sujeto a partir de los diferentes tiempos que se instalan en los primordios de la subjetividad: un tiempo de retroacción relacionado a los fantasmas y deseos de los padres; un tiempo de construcción (Winnicott) y de continuidad, relacionado a los cuidados maternos; y un tiempo discontinuo traumático que se refiere a los bebés nacidos prematuramente.

Le présent travail a pour objectif de discuter la clinique psychanalytique avec des bébés, avec pour référence un projet de recherche mené avec des bébés prématurés hospitalisés et leurs familles (Hôpital Fernandes Figueira/Fiocruz). Il s’appuie sur la conception freudienne de la détresse structurelle de l’être humain pour analyser les vicissitudes de la constitution du sujet à partir des différents temps s’installant dans les origines de la subjectivité : un temps de rétroaction lié aux fantasmes et aux désirs parentaux, un temps de construction (Winnicott) et de continuité lié aux soins maternels et enfin un temps discontinu, traumatique, qui se réfère aux bébés nés prématurément.

Neste artigo, apresentaremos a atenção com o processo interativo entre o bebê e sua família como uma das prioridades do psicólogo numa unidade de tratamento intensivo neonatal. Inicialmente, iremos caracterizar o ambiente de uma UTI neonatal e, em seguida, discutir o momento evolutivo da família a partir das experiências ocorridas durante a gestação e daquelas provocadas pelo parto antecipado ou de risco. Compreendendo esses dois aspectos - o ambiente e o momento em que se encontram os diferentes personagens familiares - discutiremos as possibilidades de cuidados que o psicólogo pode oferecer, privilegiando a saúde através de vias facilitadoras da interação familiar.

In this article we present the care in the interactive process between the baby and his family as one of the priorities of the psychologist in a neonatal intensive care unit. We will characterize the environment of a NICU, and then discuss the family moment based on the experiences that happened during the pregnancy and the ones caused by a premature or risk labor. After comprehending these two aspects - the environment and the moment that the different family characters are going through - we will discuss some of the attention that a psychologist can offer, providing health through the facilitation for the family interaction.

OBJETIVO: Crianças prematuras, de muito baixo peso, podem apresentar alterações em seu desenvolvimento cognitivo. No Brasil, pouco se conhece sobre a evolução dessas crianças na idade pré-escolar. O objetivo do estudo foi descrever o desenvolvimento cognitivo de uma população de recém-nascidos prematuros de muito baixo peso e verificar possíveis fatores prognósticos para desenvolvimento cognitivo anormal. MÉTODOS: Um estudo de coorte foi realizado com uma população de crianças pré-escolares, nascidas prematuras, de muito baixo peso, entre janeiro de 1991 e setembro de 1993. O desenvolvimento cognitivo foi avaliado por meio do teste WPPSI-R (Wechsler Preschool and Primary Intelligence Scales) aplicado por psicólogas, utilizando dois pontos de corte para definição de anormalidade: escores abaixo de 1 e 2, desvios padrões da média (DP). RESULTADOS: Foram avaliadas 79 crianças de quatro a cinco anos de idade. A média do escore total do teste WIPPSI-R foi de 75,6 (±11,9). A incidência de escore total anormal foi de 77,2% e de 32,9% (1DP e 2 DP, respectivamente). Após o ajuste por "tipo de parto", ser pequeno para a idade gestacional (OR=6,19; IC95% 1,60-23,86), ultra-som transfontanela anormal (OR=5,90; IC95% 1,04-9,83) e ser do sexo masculino (OR=3,20; IC 95% 1,32-26,35) foram os fatores que predisseram escore total <70 (2 DP). CONCLUSÃO: Houve maior comprometimento do desenvolvimento cognitivo nas crianças estudadas do que o descrito na literatura. Ser pequeno para idade gestacional, ultra-som transfontanela anormal e sexo masculino foram fatores prognósticos de pior evolução.

OBJECTIVE: Very low birth weight premature children often show cognitive development abnormalities. There is scarce information about the outcome of these children at preschool age in Brazil.The objective of the study is to describe the cognitive development of a population of premature newborns and to assess possible prognostic factors for abnormalities. METHODS: A cohort study was conducted in a preschool children population whose subjects were very low birth weight premature babies born between January 1991 and September 1993. WPPSI-R Test was used for cognitive evaluation and it was applied by psychologists. Two cut-offs were set to describe abnormality: scores below 1 and 2 standard deviations (SD). RESULTS: Seventy-nine children aged 4 and 5 years were studied. The mean full WIPPSI-R score was 75.6 (±11.9). The incidence of abnormal 1 and 2 SD full score was 77.2% and 32.9%, respectively. After adjusting for the method of delivery, small for gestational age (OR=6.19, 95% CI 1.60-23.86), abnormal cerebral ultrasound exam (OR=5.90, 95% CI 1.04-9.83) and male sex (OR=3.20, 95% CI 1.32-26.35) were predictors of full score <70. CONCLUSIONS: Compared to the literature, these children showed a more severe cognitive development impairment. Small for gestational age, abnormal cerebral ultrasound exam and male sex were prognostic factors for worse outcome.

OBJETIVO: Crianças prematuras, de muito baixo peso, podem apresentar alterações em seu desenvolvimento cognitivo. No Brasil, pouco se conhece sobre a evolução dessas crianças na idade pré-escolar. O objetivo do estudo foi descrever o desenvolvimento cognitivo de uma população de recém-nascidos prematuros de muito baixo peso e verificar possíveis fatores prognósticos para desenvolvimento cognitivo anormal. MÉTODOS: Um estudo de coorte foi realizado com uma população de crianças pré-escolares, nascidas prematuras, de muito baixo peso, entre janeiro de 1991 e setembro de 1993. O desenvolvimento cognitivo foi avaliado por meio do teste WPPSI-R (Wechsler Preschool and Primary Intelligence Scales) aplicado por psicólogas, utilizando dois pontos de corte para definição de anormalidade: escores abaixo de 1 e 2, desvios padrões da média (DP). RESULTADOS: Foram avaliadas 79 crianças de quatro a cinco anos de idade. A média do escore total do teste WIPPSI-R foi de 75,6 (±11,9). A incidência de escore total anormal foi de 77,2% e de 32,9% (1DP e 2 DP, respectivamente). Após o ajuste por "tipo de parto", ser pequeno para a idade gestacional (OR=6,19; IC95% 1,60-23,86), ultra-som transfontanela anormal (OR=5,90; IC95% 1,04-9,83) e ser do sexo masculino (OR=3,20; IC 95% 1,32-26,35) foram os fatores que predisseram escore total <70 (2 DP). CONCLUSÃO: Houve maior comprometimento do desenvolvimento cognitivo nas crianças estudadas do que o descrito na literatura. Ser pequeno para idade gestacional, ultra-som transfontanela anormal e sexo masculino foram fatores prognósticos de pior evolução.

OBJECTIVE: Very low birth weight premature children often show cognitive development abnormalities. There is scarce information about the outcome of these children at preschool age in Brazil.The objective of the study is to describe the cognitive development of a population of premature newborns and to assess possible prognostic factors for abnormalities. METHODS: A cohort study was conducted in a preschool children population whose subjects were very low birth weight premature babies born between January 1991 and September 1993. WPPSI-R Test was used for cognitive evaluation and it was applied by psychologists. Two cut-offs were set to describe abnormality: scores below 1 and 2 standard deviations (SD). RESULTS: Seventy-nine children aged 4 and 5 years were studied. The mean full WIPPSI-R score was 75.6 (±11.9). The incidence of abnormal 1 and 2 SD full score was 77.2% and 32.9%, respectively. After adjusting for the method of delivery, small for gestational age (OR=6.19, 95% CI 1.60-23.86), abnormal cerebral ultrasound exam (OR=5.90, 95% CI 1.04-9.83) and male sex (OR=3.20, 95% CI 1.32-26.35) were predictors of full score <70. CONCLUSIONS: Compared to the literature, these children showed a more severe cognitive development impairment. Small for gestational age, abnormal cerebral ultrasound exam and male sex were prognostic factors for worse outcome.

O Teste psicométrico WPPSI-R (Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence - Revised) foi o instrumento de avaliação em uma pesquisa para estudar o desenvolvimento cognitivo, na idade pré-escolar, de uma população de crianças do Instituto Fernandes Figueira (IFF) nascidas prematuras e de muito baixo peso (MBP), aplicado por quatro psicólogas previamente treinadas. O objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade inter-observador na aplicação do teste. Utilizaram-se dois desenhos: de blocos incompletos equilibrados, para avaliar a concordância na aplicação do teste, e cruzado, para avaliar a concordância na pontuação dos itens. Foram estudadas 12 crianças pré-escolares nascidas no IFF (Peso ao nascer < 1.500g). Os coeficientes de correlação intraclasse (CCI) encontrados foram: 0,82 (Escore Total), 0,89 (Escore Verbal) e 0,91 (Escore Executivo), no desenho de blocos incompletos equilibrados, e 0,99, 0,98 e 0,99, respectivamente, no desenho cruzado, indicando uma boa confiabilidade. Estes achados mostram que a aplicação do Teste WPPSI-R no estudo do desenvolvimento cognitivo de prematuros de MBP do IFF foi adequada.

The WPPSI-R scale (Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence - Revised) is a psychometric test chosen as the evaluation tool in a study on preschool-age cognitive development in a cohort of very low birth weight (VLBW) premature children from the Fernandes Figueira Institute (IFF), applied by four previously trained psychologists. The objective of this study was to verify inter-observer reliability in the test application. Two types of reliability study design were used: balanced incomplete blocks, to verify agreement in the application of the scale, and crossed design, to verify agreement in scoring of items. We studied 12 preschool children born at IFF (birthweight < 1,500g). The intraclass correlation coefficients (ICC) were: 0.82 (full-scale IQ), 0.89 (verbal IQ), and 0.91 (performance IQ), in the incomplete block design study, and 0.99, 0.98, and 0.99, respectively, in the crossed design study, indicating good reliability. Application of the WPPSI-R scale in the study of cognitive development of VLBW premature children at IFF proved adequate, as shown by these results.