ABSTRACT Introduction. The COVID-19 pandemic, the lockdown, and suspension of activities were important psychological stressors. University students are a vulnerable population for high stress levels. Objective. To determine the levels of psychological stress and identify associated factors in the student population of a peruvian public university. Methods. Cross-sectional observational study. We applied an online survey on characteristics related to university studies and the 13-item Global Perception of Stress Scale (PSS-13). The questionnaire was applied in the framework of the first wave of the COVID-19 pandemic. High stress was considered to be those students with a score above the 75th percentile. We compared the mean scores of the PSS-13 according some students characteristics with the Student's t-test or the Mann-Whitney U-test. In addition, multivariate analyses was performed to recognize factors related to high stress. Results. 2647 university students participated in this study. 1566 (59.2%) were female. The age of the students was 21 years (IQR: 19 - 23). The stress score was 27.6 ± 7.1. The variables related to high level of stress were female sex, university academic year, having pending courses, chronic illness, and worrying about the future. Conclusions. During the first wave of COVID-19, university students presented high levels of stress. Being a woman, the academic year, having pending courses, chronic illness and worrying about the future are risk factors for presenting a high level of stress in a state university in Peru.

RESUMEN Introducción. La pandemia de COVID-19, la cuarentena, y la suspensión de actividades fueron estresores psicológicos importantes. Los estudiantes universitarios son una población vulnerable a niveles de estrés aumentado. Objetivo. Determinar los niveles de estrés psicológico e identificar factores asociados en estudiantes universitarios. Métodos. Estudio transversal y observacional. Aplicamos una encuesta en línea sobre características relacionadas a los estudios universitarios y la Escala de Percepción Global de Estrés de 13 ítems (EPGE-13). El cuestionario se aplicó en el marco de la primera ola de la pandemia por COVID-19. Se consideró estrés alto a aquellos alumnos con puntuación superior al percentil 75. Los puntajes de la EPGE-13 fueron comparados según diversas características de los estudiantes con la prueba T de Student o U de Mann Whitney. Además, se realizó un análisis multivariado para reconocer los factores relacionados con estrés alto. Resultados. Participaron 2647 estudiantes universitarios. 1566 (59,2%) fueron de sexo femenino. La edad de los alumnos fue de 21 años (RIC: 19 - 23). El puntaje promedio de estrés fue de 27,6 ± 7,1. Las variables relacionadas con un nivel de estrés alto fueron el sexo femenino, el año académico universitario, tener cursos pendientes, enfermedad crónica, y preocuparse por el futuro. Conclusión. Durante la primera ola de COVID-19 los estudiantes universitarios presentaron altos niveles de estrés. Ser mujer, el año académico, tener cursos pendientes, enfermedad crónica y preocuparse por el futuro fueron factores de riesgo para presentar nivel alto de estrés en una universidad estatal de Perú.

Resumen Introducción. Los esfuerzos de mejoramiento genético de largo plazo, orientados a mejorar las capacidades técnicas y medios de subsistencia de productores de chontaduro (pejibaye) en América Latina, han demostrado ser ineficaces. Aunque los expertos coinciden en atribuir esto, parcialmente, a la gran incertidumbre que existe alrededor de las preferencias de los consumidores finales, dicha investigación es aun prácticamente inexistente. Objetivo. Identificar atributos químicos y morfológicos que son atractivos para consumidores finales de chontaduro, y cómo esos atributos se relacionan con percepciones finales de calidad del fruto, por medio de métodos estadísticos y econométricos. Materiales y métodos. Con base en la cosecha de un amplio conjunto de variedades de un banco de germoplasma de chontaduro (Bactris gasipaes) en el Suroeste de Colombia, 482 evaluaciones fueron hechas entre abril y octubre de 2016 por consumidores locales, quienes probaron los frutos y dieron un reporte sobre su percepción de sabor/calidad, en un esquema de estudio de caso. Combinando estos datos con información adicional sobre color de los frutos, percepción de oleaginosidad, y controles adicionales, se definió un modelo de regresión logit ordenado para identificar los atributos que describen los frutos de chontaduro con los puntajes más favorables por su percepción de sabor/calidad. Resultados. Las preferencias sobre contenido de aceite no fueron lineales. Frutos percibidos como altos en aceite tuvieron entre un 9 y 13 % más de probabilidad de ser considerados como del mejor sabor/calidad, mientras aquellos que se percibieron como altos en almidón se correlacionan con una elevada aversión hacia el fruto, teniendo estos una reducción de 43 % de probabilidad de ser identificados como entre los mejores frutos. Conclusión. Hay una gran cantidad de investigación aún pendiente alrededor de las preferencias de los consumidores de chontaduro y, además, esta debe de ser llevada a cabo de manera interdisciplinaria. Estudios de atributos deseables en chontaduro deben hacerse a escalas subnacionales, para identificar patrones aceptables de oleaginosidad y morfología, así como material genético disponible para satisfacer dicha meta.

Abstract Introduction. Long-term genetic improvement efforts in Latin America aimed to ameliorate peach-palm fruit farmers’ technical capacities and livelihoods have proven to be ineffective. Although experts agree this is partly the result of large uncertainty regarding consumer preferences, such research remains as virtually nonexistent. Objective. To identify chemical and morphologic attributes that are attractive for final consumers of peach-palm fruit and how these attributes are related to final perceptions of fruit quality, through statistical and econometric methods. Materials and methods. By using the harvest from a large set of varieties from a peach-palm (Bactris gasipaes) germplasm bank in Southwestern Colombia, 482 evaluations were made between April to October of 2016 by local consumers who tasted the fruits and gave a report on their perception of taste/quality in a case study scheme. Combining these data with further information on fruit color, oiliness perception, and additional controls, an ordered logit regression model was set to identify the attributes that describe peach-palm fruits with the most favorable scores for their taste/quality perception. Results. Preferences on oil contents were not linear. Fruits perceived as high-oil were between 9 and 13 % more likely to be considered as having the best taste/quality, while those perceived high-starch content were correlated with a significant aversion towards the fruit, namely 43 % less likely to be among the best fruits. Conclusion. A great deal of research is yet to be done around peach-palm fruit consumer preferences and, furthermore, it should be carried on an interdisciplinary ground. Further analyses of desired fruit traits should be made at sub-national levels, identifying ranges of suitable oiliness and morphological expected attributes and how available genetic material could help to satisfy those needs.

Introduction. The teaching of human anatomy has made use of various strategies in medical training. Faced with the emergence of new teaching methods, we propose a system of illustrations based on color codes that highlight and simplify the relationship between structure and function. Likewise, we compare its effectiveness against other traditional systems. Subjects and methods. We carried out an experimental study in undergraduate medical students, randomly assigned into three groups that received theoretical and practical classes, and text material for learning selected topics of upper limb anatomy. The ‘control’ group received no additional material, the ‘traditional’ group received highly realistic and colored illustrations, and the ‘colors’ group received illustrations that made use of color keys for the relationship between structure and function. The students were evaluated theoretically through an ad-hoc evaluation, and subjected to a practical evaluation, through the recognition of cadaveric structures. The results were expressed as mean and standard deviation. Results. 82 students participated in the study, divided into three groups. There were no differences regarding age and sex. The theoretical evaluation scores were higher in the middle tertile of the students in the ‘colors’ group: 57.8% (5.8%) compared to the ‘traditional’ group: 43.5% (3.9%). There were no significant differences in the practical evaluation. Conclusion. The use of color codes in illustrations was more effective in a subgroup of students when it was compared to other types of material (highly realistic illustrations) for learning anatomy.

Introducción. La enseñanza de la anatomía humana ha hecho uso de diversas estrategias en la formación médica. Frente al surgimiento de nuevos métodos de enseñanza, planteamos un sistema de ilustraciones basado en claves de color que resaltan y simplifican la relación entre estructura y función. Asimismo, comparamos su eficacia frente a otros sistemas tradicionales. Sujetos y métodos. Ejecutamos un estudio experimental en estudiantes de pregrado de Medicina, asignados aleatoriamente en tres grupos que recibieron clases teóricas y prácticas, y material de texto para el aprendizaje de tópicos seleccionados de anatomía del miembro superior. El grupo ‘control’ no recibió material adicional, el grupo ‘tradicional’ recibió ilustraciones de alto realismo y a color y el grupo ‘colores’ recibió ilustraciones que hicieron uso de claves de color para la relación entre estructura y función. Los estudiantes fueron evaluados de forma teórica a través de una evaluación ad hoc y sometidos a una evaluación práctica a través del reconocimiento de estructuras cadavéricas. Los resultados se expresaron como media y desviación estándar. Resultados. En el estudio participaron 82 estudiantes distribuidos en tres grupos. No hubo diferencias en cuanto a edad y sexo. Las calificaciones de la evaluación teórica fueron mayores en el tercil medio de los estudiantes del grupo ‘colores’, 57,8% (5,8%), comparados con el grupo ‘tradicional’, 43,5% (3,9%). No existieron diferencias significativas en la evaluación práctica. Conclusión. El uso de claves de color en las ilustraciones tuvo una eficacia superior en un subgrupo de estudiantes cuando fue comparado con otro tipo de material (ilustraciones de alto realismo) para el aprendizaje de anatomía.

ABSTRACT Introduction: Noonan syndrome is a congenital disease with an incidence of 1: 1000-2500 live newborns. Due to its clinical variability, it is underdiagnosed in our setting, which does not allow adequate control and follow-up to detect complications resulting from congenital cardiovascular defects. In Peru, there are no case reports on Noonan syndrome and its complications. Objective: To discuss the importance of clinical examination for adequate diagnosis of Noonan syndrome, based on the characteristics of the disease in an adult. Clinical case: We present the case of a 33-year-old male patient with Noonan syndrome, infective endocarditis, and severe aortic regurgitation. Conclusions: The importance of physical examination and the use of diagnostic criteria to diagnose Noonan syndrome are highlighted.

RESUMEN Introducción: El síndrome de Noonan es una enfermedad congénita con una incidencia de 1:1000-2500 recién nacidos vivos. Se encuentra subdiagnosticada en nuestro medio debido a la variabilidad clínica, lo cual no permite un adecuado control y seguimiento para detectar complicaciones consecuentes a los defectos cardiovasculares congénitos. En Perú no existen reportes de casos sobre el síndrome de Noonan y sus complicaciones. Objetivo: Discutir la importancia del examen clínico para su adecuado diagnóstico a partir de las características del síndrome de Noonan en un adulto. Caso clínico: Presentamos el caso de un varón de 33 años con síndrome de Noonan, endocarditis infecciosa e insuficiencia aórtica severa. Conclusiones: Se resalta la importancia del examen físico y el uso de criterios diagnósticos para realizar el diagnóstico del síndrome de Noonan.

Ophthalmomyiasis is the ocular infestation by dipterous larvae. It has been described in patients from rural areas, poor hygiene, or contact with animals. However, there are sporadic reports of this infestation in urban areas. We present the case of a young man without risk factors, from an urban area in southern Peru, in whom we found 10 larvae at ocular conjunctiva. The larvae were identified as Oestrus ovis, a fly that usually infests sheep and goats as part of their life cycle. We made a brief review of the case, highlighting the importance of adequately identifying the species that cause myiasis as well as its life cycle.

Resumen La oftalmomiasis es la infestación ocular por larvas de dípteros. Ha sido descrita en pacientes provenientes de áreas rurales, higiene deficiente o por contacto con animales. Sin embargo, existen reportes esporádicos de esta infestación en áreas urbanas. Presentamos el caso de un varón joven, sin factores de riesgo, proveniente de un área urbana al sur del Perú, que presentó 10 larvas en la conjuntiva ocular. Las larvas fueron identificadas como Oestrus ovis, una mosca que suele infestar ovejas y cabras como parte de su ciclo de vida. Realizamos una breve revisión del tema, resaltando la importancia de identificar adecuadamente la especie causante de la miasis, así como su ciclo de vida.

ABSTRACT The purpose of the study was to determine the proportion of undergraduate theses written in a medical school which were framed within the national health research priorities (HRP) agenda or dealt with priorities of the Arequipa region. A cross-sectional study was conducted of 624 undergraduate theses written in a Peruvian university from 2011 to 2017. Of the theses written from 2011 to 2015, 23.4% (110) had to do with the national 2011-2014 HRPs, whereas 36% (55) of those written in 2016 and 2017 responded to the national 2015-2021 HRPs. Of the theses written from 2011 to 2015, 9.6 % (4) had to do with the 2011-2014 HRPs for the Arequipa region, whereas 36.6 % (56) of those written in 2016 and 2017 were framed in the 2015-2021 HRPs for the Arequipa region. It was concluded that a low proportion of the theses studied address health research priorities.

RESUMEN El objetivo de este trabajo fue determinar la proporción de tesis de pregrado de una facultad de medicina que se enmarcaron dentro de la agenda de Prioridades de Investigación en Salud (PIS) nacionales o de la región Arequipa. Se realizó un estudio transversal, en el que se evaluaron 624 tesis de pregrado de una universidad peruana en el periodo 2011 al 2017. El 23,4 % (110) de las tesis de los años 2011 al 2015 se enmarcaron en las PIS nacionales 2011-2014 y el 36 % (55) de las correspondientes a los años 2016 y 2017 se ubicaron en las PIS nacionales 2015-2021. El 9,6 % (4) de las tesis de los años 2011 al 2015 se enmarcaron en las PIS de la región Arequipa 2011-2014 y el 36,6 % (56) de tesis de los años 2016 y 2017, en las PIS de la región Arequipa 2015-2021. Se concluyó que una baja proporción de las tesis estudiadas abordan prioridades de investigación en salud.

SUMMARY Introduction: The learning of human anatomy has been carried out throughout history in a theoretical and practical way, through cadaveric dissection. Several learning theories point out that the use of color keys is essential to improve the recognition of complex structures, for this reason the objective of this article is to present this proposal, and to describe some perceptions of the medical students of a Peruvian university before this strategy. Subjects and methods: The strategy is based on the use of different colors to relate muscles with their respective bony inserts and the nerves that innervate them. In the same sense, color is used to highlight the direction and relationships of the arteries. Ultimately, a relation of the same color key is made with the function exerted by a certain muscle group and the pathology derived from the damage of said structure. To evaluate the acceptance of the method and the perceptions it generated in the students, we applied a brief survey with exploratory reasons in students from the second to the sixth year of medicine who have used these illustrations. Results: A 85.6% answered that ‘they are useful as a graphic summary of body segments’, and a 84.9%, that ‘they can reproduce them easily, being a mnemonic aid in the study’. Conclusion: We present a method on the use of colors as a resource for the relationship of structures, function and pathology in human anatomy illustrations, which generates positive perceptions in students.

RESUMEN Introducción: El aprendizaje de anatomía humana se ha realizado a lo largo de la historia, de forma teórica y práctica, a través de la disección cadavérica. Diversas teorías de aprendizaje señalan que el uso de claves de colores resulta esencial para mejorar el reconocimiento de estructuras complejas. Por este motivo, el objetivo de este artículo es presentar esta propuesta y describir algunas percepciones de los estudiantes de medicina de una universidad peruana ante esta estrategia. Sujetos y métodos: La estrategia se basa en el uso de diferentes colores para relacionar músculos con sus respectivas inserciones óseas y los nervios que los inervan. En el mismo sentido se hace uso del color para resaltar la dirección y relaciones de las arterias. En última instancia, se hace una relación de la misma clave de color con la función ejercida por determinado grupo muscular y la patología derivada del daño de dicha estructura. Para evaluar la aceptación del método y las percepciones que generó en los estudiantes, se aplicó una breve encuesta con motivos exploratorios en estudiantes de segundo a sexto año de medicina que hubieran usado estas ilustraciones. Resultados: Un 85,6% respondió que las ilustraciones ‘son útiles como resumen gráfico de segmentos corporales’, y un 84,9%, que ‘pueden reproducirlas con facilidad y constituyen una ayuda nemotécnica en el estudio’. Conclusión: Se presenta un método sobre el uso de los colores como recurso para la relación de estructuras, función y patología en las ilustraciones de anatomía humana, el cual genera percepciones positivas en los estudiantes.

ABSTRACT Objectives. To assess the effects of the administration of oxytocin during labor management on the levels of malondialdehyde (MDA), nitric oxide (NO), and S100B protein in newborns. Materials and Methods. We selected 80 term pregnant women without obstetric and fetal pathology, forming two groups: pregnant women with normal delivery and pregnant women conducted with oxytocin. Blood was collected immediately after delivery from the umbilical cord vein to measure MDA, ON and from the artery for protein S100B. The concentration of MDA and ON was quantified by spectroscopic methods and the protein S100B by ELISA. Results. Values of 3.4 uMol/L and 3.6 uMol/L of MDA and 1.4 uMol/L and 1.8 uMol/L of NO were obtained in the oxytocin and control group, respectively, without significant difference; S100B levels were higher in the oxytocin managed group, with a median of 1.36 μg/L compared to the normal delivery group 1.11 μg/L (p=0.03). There was no relationship between the dose of oxytocin administered and the levels of MDA, ON, and S100B. Conclusions. There is no difference between MDA and NO levels between pregnant women undergoing a normal or managed birth. There is a significant difference in S100B protein levels in newborns born via an oxytocin-managed delivery. There is no relationship between oxytocin dose and levels of oxidative stress and S100B protein

RESUMEN Objetivos. Evaluar los efectos de la administración de oxitocina en la conducción del parto en los niveles de malondialdehído (MDA), óxido nítrico (ON) y proteína S100B en el recién nacido. Material y Métodos. Se seleccionó a 80 gestantes a término sin patología obstétrica y fetal, formando dos grupos: Gestantes con parto normal y conducidas con oxitocina. Se extrajo sangre inmediatamente después del parto de la vena de cordón umbilical para medir MDA, ON y de la arteria para la proteína S100B. Se cuantificó la concentración de MDA y ON por métodos espectroscópicos y la proteína S100B por ELISA. Resultados. Se tuvo valores de 3,4 uMol/L y 3,6 uMol/L de MDA y 1,4 uMol/Ly 1,8 uMol/L de ON en el grupo conducido con oxitocina y control respectivamente sin diferencia significativa, los niveles de S100B fueron mayores en el grupo conducido con oxitocina, con una mediana de 1,36 μg/L comparado con el grupo de parto normal 1,11 μg/L (p=0,03). No hubo relación entre la dosis de oxitocina administrada y los niveles de MDA, ON y S100B. Conclusiones. No hay diferencia entre los niveles de MDA y ON entre las gestantes con parto normal y conducidas. Hay diferencia significativa en los niveles de proteína S100B en recién nacidos de parto con oxitocina. No hay relación entre la dosis de oxitocina y los niveles de estrés oxidativo y proteína S100B.

Objectives. To assess the effects of the administration of oxytocin during labor management on the levels of malondialdehyde (MDA), nitric oxide (NO), and S100B protein in newborns. Materials and Methods. We selected 80 term pregnant women without obstetric and fetal pathology, forming two groups: pregnant women with normal delivery and pregnant women conducted with oxytocin. Blood was collected immediately after delivery from the umbilical cord vein to measure MDA, ON and from the artery for protein S100B. The concentration of MDA and ON was quantified by spectroscopic methods and the protein S100B by ELISA. Results. Values of 3.4 uMol/L and 3.6 uMol/L of MDA and 1.4 uMol/L and 1.8 uMol/L of NO were obtained in the oxytocin and control group, respectively, without significant difference; S100B levels were higher in the oxytocin managed group, with a median of 1.36 μg/L compared to the normal delivery group 1.11 μg/L (p=0.03). There was no relationship between the dose of oxytocin administered and the levels of MDA, ON, and S100B. Conclusions. There is no difference between MDA and NO levels between pregnant women undergoing a normal or managed birth. There is a significant difference in S100B protein levels in newborns born via an oxytocin-managed delivery. There is no relationship between oxytocin dose and levels of oxidative stress and S100B protein.

Objetivos. Evaluar los efectos de la administración de oxitocina en la conducción del parto en los niveles de malondialdehído (MDA), óxido nítrico (ON) y proteína S100B en el recién nacido. Material y Métodos. Se seleccionó a 80 gestantes a término sin patología obstétrica y fetal, formando dos grupos: Gestantes con parto normal y conducidas con oxitocina. Se extrajo sangre inmediatamente después del parto de la vena de cordón umbilical para medir MDA, ON y de la arteria para la proteína S100B. Se cuantificó la concentración de MDA y ON por métodos espectroscópicos y la proteína S100B por ELISA. Resultados. Se tuvo valores de 3,4 uMol/L y 3,6 uMol/L de MDA y 1,4 uMol/Ly 1,8 uMol/L de ON en el grupo conducido con oxitocina y control respectivamente sin diferencia significativa, los niveles de S100B fueron mayores en el grupo conducido con oxitocina, con una mediana de 1,36 μg/L comparado con el grupo de parto normal 1,11 μg/L (p=0,03). No hubo relación entre la dosis de oxitocina administrada y los niveles de MDA, ON y S100B. Conclusiones. No hay diferencia entre los niveles de MDA y ON entre las gestantes con parto normal y conducidas. Hay diferencia significativa en los niveles de proteína S100B en recién nacidos de parto con oxitocina. No hay relación entre la dosis de oxitocina y los niveles de estrés oxidativo y proteína S100B.

Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of candidemia in a tertiary hospital in southern Peru during the years 2011-2014. Materials and methods: Retrospective study conducted at the Carlos Alberto Seguin Escobedo National Hospital (HNCASE) in the city of Arequipa, Peru. We reviewed the medical records of patients who had at least one positive blood culture for Candida sp. The characteristics evaluated were age, sex, service of origin, alteration of the immune system, previous colonization by fungi, neoplasia, chronic renal failure, diabetes, use of corticosteroids, use of invasive device, exposure to broad spectrum antibiotics, mechanical ventilation, hemodialysis, total parenteral nutrition, severe sepsis, previous surgery, and days of hospital stay. Results: Between 2011 and 2014, 71 patients presented candidemia. The services with the highest number of infected patients were Intensive Care Unit (ICU) 17 (23.94%) and Internal Medicine 17 (23.94%). The isolated species were C. albicans 33 (46.48%), C. paralopsilosis 16 (22.54%), C. glabrata 9 (12.68%), C. tropicalis 8 (11.27%), C. guillermondi 4 (5.63%), and C. krusei 1 (1.41). The most frequent characteristics of these patients were the use of invasive device (88.73%), exposure to broad spectrum antibiotics (83.1%). Conclusion: Candidiasis is a rare disease in HNCASE produced mainly by C. albicans, C. paralopsilosis, and C. glabrata. The most frequent characteristics of these patients were the use of invasive devices and exposure to broad spectrum antibiotics

Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de la candidemia en un hospital de tercer nivel del sur del Perú durante los años 2011-2014. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo realizado en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo (HNCASE) de la ciudad de Arequipa, Perú. Revisamos las historias clínicas de los pacientes que tuvieran al menos un hemocultivo positivo para Cándida sp. Las características evaluadas fueron la edad, sexo, servicio de procedencia, alteración del sistema inmune, colonización previa por hongos, neoplasia, insuficiencia renal crónica, diabetes, uso de corticoides, uso de dispositivo invasivo, exposición a antibióticos de amplio espectro, ventilación mecánica, hemodiálisis, nutrición parenteral total, sepsis grave, cirugía previa, y días de estancia hospitalaria. Resultados: Entre el 2011 y 2014, 71 pacientes presentaron candidemia. Los servicios con mayor cantidad de pacientes infectados fueron la unidad de cuidados intensivos (UCI) 17 (23,94%) y medicina interna 17 (23,94%). Las especies aisladas fueron C. albicans 33 (46,48%), C. paralopsilosis 16 (22,54%), C. glabrata 9 (12,68%), C. tropicalis 8 (11,27%), C. guillermondi 4 (5,63%), y C. krusei 1 (1,41%). Las características más frecuentes de estos pacientes fueron el uso de dispositivo invasivo (88,73%) y la exposición a antibióticos de amplio espectro (83,1%). Conclusión: La candidiasis es una enfermedad poco frecuente en el HNCASE, producida principalmente por C. albicans, C. paralopsilosis, y C. glabrata. Las características más frecuentes de estos pacientes fueron el uso de dispositivos invasivos y la exposición a antibióticos de amplio espectro