A insegurança alimentar gera graves implicações para a saúde e a vida das populações. Muitos determinantes sociais já foram identificados, mas a compreensão da insegurança alimentar ainda é limitada devido a uma visão fragmentada que desarticula as diferentes dimensões de vulnerabilidade. Este estudo objetiva analisar a (in)segurança alimentar sob o olhar da interseccionalidade, tendo como local de estudo duas favelas de Belo Horizonte (Minas Gerais, Brasil) e seus entornos. A análise transversal foi realizada com dados do inquérito domiciliar do Projeto BH-Viva. A variável de desfecho foi a insegurança alimentar, e as variáveis de exposição foram obtidas pela construção interseccional de indicadores de vulnerabilidade social (sexo, raça/cor e Índice de Vulnerabilidade Socioeconômica Sensível à Insegurança Alimentar - IVSIA, construído a partir dos domínios trabalho e renda, escolaridade e condições de domicílio). As associações entre a insegurança alimentar e as exposições foram estimadas por meio de modelos de regressão logística, e o efeito das categorias de interseccionalidade sobre a insegurança alimentar foi capturado por termos de interação apropriados. Entre as pessoas em condições socioeconômicas desfavoráveis (IVSIA), as mulheres negras apresentaram as maiores chances de apresentar insegurança alimentar (OR = 7,50; IC95%: 3,20-17,58) do que homens negros e mulheres brancas. Os resultados revelam que a insegurança alimentar é marcada por processos de vulnerabilização interseccionais, em que se sobrepõem os efeitos de privação socioeconômica, sexismo, patriarcado e racismo. Dessa forma, reforçam a necessidade de pesquisas com abordagens interseccionais para identificar os padrões e as principais vítimas da insegurança alimentar, bem como a urgência de políticas públicas voltadas para as necessidades desses grupos.

La inseguridad alimentaria tiene graves implicaciones para la salud y la vida de las poblaciones. Ya se han identificado muchos determinantes sociales, pero la comprensión de la inseguridad alimentaria sigue siendo limitada debido a una visión fragmentada que desarticula las diferentes dimensiones de la vulnerabilidad. Este estudio tiene como objetivo analizar la (in)seguridad alimentaria desde la perspectiva de la interseccionalidad, teniendo como lugar de estudio dos favelas de Belo Horizonte (Minas Gerais, Brasil) y sus alrededores. El análisis transversal se realizó con datos de la encuesta domiciliaria del Proyecto BH-Viva. La variable de resultado fue la inseguridad alimentaria, y las variables de exposición se obtuvieron mediante la construcción interseccional de indicadores de vulnerabilidad social (género, raza/color e Índice de Vulnerabilidad Socioeconómica Sensible a la Inseguridad Alimentaria -IVSIA, construido a partir de los dominios de trabajo e ingresos, educación y condiciones de vivienda). Las asociaciones entre la inseguridad alimentaria y la exposición se estimaron mediante modelos de regresión logística, y el efecto de las categorías de interseccionalidad en la inseguridad alimentaria se capturó mediante términos de interacción apropiados. Entre las personas en situación socioeconómica desfavorable (IVSIA), las mujeres negras tenían más probabilidades de desarrollar inseguridad alimentaria (OR = 7,50; IC95%: 3,20-17,58) que los hombres negros y las mujeres blancas. Los resultados revelan que la inseguridad alimentaria estuvo marcada por procesos de vulnerabilidad interseccional, en los cuales se superponen los efectos de la privación socioeconómica, del sexismo, del patriarcado y del racismo. Por lo tanto, se refuerza la necesidad de investigación con enfoques interseccionales para identificar los patrones y las principales víctimas de la inseguridad alimentaria, así como la urgencia de políticas públicas dirigidas a las necesidades de estos grupos.

Food insecurity has serious implications for populations’ health and lives. Many social determinants have been identified, but understanding food insecurity remains limited due to a fragmented view that segregates vulnerability dimensions. This study aims to analyze food (in)security based on an intersectional perspective, having two favelas in Belo Horizonte (Minas Gerais State, Brazil) and their surroundings as its studied site. This cross-sectional analysis was carried out with data from the household survey of the BH-Viva Project. Food insecurity was chosen as the outcome variable and the intersectional construction of social vulnerability indicators (sex, race/skin color, and the Socioeconomic Vulnerability Index Sensitive to Food Insecurity - IVSIA, constructed from the domains of work and income, education and housing conditions) was used as the exposure variables. The associations between food insecurity and the exposure variables were estimated by logistic regression models and the effect of the intersectionality categories on food insecurity was obtained by the appropriate interaction terms. Among people in unfavorable socioeconomic conditions (IVSIA), black women were more likely to have food insecurity (OR = 7.50; 95%CI: 3.20-17.58) than black men or white women. Results shows that food insecurity includes intersectional processes of vulnerability that overlap the effects of socioeconomic deprivation, sexism, patriarchy, and racism, thus reinforcing the need for intersectional research to find the patterns and main victims of food insecurity and the urgency of public policies toward these groups’ needs.

ABSTRACT Objective: To identify internal structure validity evidence of a dysphagia screening questionnaire for caregivers of older adults with Alzheimer’s disease dementia and/or vascular dementia. Methods: The 24-question Dysphagia Screening in Older Adults with Dementia − Caregiver Questionnaire (RaDID-QC) was administered by interviewing 170 caregivers of older people with dementia, selected by convenience at the Outpatient Reference Center for Older People. Exploratory Factor Analysis (EFA) was used to assess the internal structure validity of the questionnaire, and Cronbach’s alpha was used to analyze reliability. Questions with factor loadings lower than 0.45 in magnitude were removed from the final questionnaire. Multivariate multiple linear regression was used to assess the percentage of variance explained by the remaining questions. Results: Kayser-Meyer-Olkin (KMO) and Bartlett’s tests suggested that the questionnaire was adequate for EFA. Principal Component Analysis (PCA) suggested that 12 components captured at least 75 % of the total variance. The corresponding 12-factor EFA model showed a statistically significant fit, and 15 out of the 24 questions had factor loadings greater than 0.45. Cronbach’s alpha was 0.74 for the 15 questions, which explained 71 % of the total variance in the complete dataset. The questionnaire has adequate internal structure validity and good reliability. Based on EFA, RaDID-QC decreased from 24 to 15 questions. Other internal validity and reliability parameters will be obtained by administering the questionnaire to larger target populations. Conclusion: The RaDID-QC applied to caregivers of older adults with dementia due to Alzheimer’s disease and/or vascular dementia produced valid and reliable responses to screen dysphagia signs and symptoms.

Foi analisado o impacto dos esforços para combater a pandemia da COVID-19 sobre o preço dos alimentos comercializados por uma central de abastecimento na sexta maior cidade brasileira. Examinou-se as variações percentuais dos preços de vinte tipos de alimentos, ajustados pelas condições de mercado e pelas fases dos planos de contingência municipais com a abertura e fechamento de serviços não essenciais como bares e restaurantes (fase 1: primeira fase, apenas de serviços essenciais; fase 2: flexibilização; e fase 3: segunda fase apenas de serviços essenciais em comparação com o período “pré-pandêmico” [fase 0]). Os preços logarítmicos eram mais baixos em todas as fases de contingência para vegetais folhosos (variação: 42% e 56%) e hortaliças (variação: 28% a 40%). Os preços logarítmicos de ovos e frutas eram 20% e 16% mais baixos durante as fases 1 e 3, respectivamente. As estratégias para mitigar a pandemia da COVID-19 resultaram em preços mais baixos para ovos, frutas, vegetais folhosos e hortaliças, independentemente das condições de mercado. Isso revela a repercussão das estratégias de combate sobre a procura e oferta de alimentos in natura e minimamente processados, o que pode ser modulado pela crise econômica e pelas dificuldades em acessar e/ou comprar alimentos perecíveis regularmente. Os esforços para eliminar os impactos da pandemia devem assegurar o direito humano à alimentação adequada, uma vez que os preços baixos podem não ser sinônimos de segurança alimentar.

We analyzed the impact of the efforts to combat the COVID-19 pandemic on the prices of food sold by a food supply center located in the sixth largest city in Brazil. We examined the percentage change in the prices of 20 types of foods, adjusted by market conditions, using municipal contingency plan stages to compare opening and closing of non-essential services, including bars and restaurants (stage 1: first phase of essential services-only; stage 2: flexibilization; and stage 3: second phase of essential services-only with a “pre-pandemic” period [stage 0]). Log-prices were lower in all contingency stages for leafy greens (variation: 42% to 56%) and vegetables (variation: 28% to 40%). Log-prices of eggs and fruit were 20% and 16% lower during stages 1 and 3, respectively. Strategies to combat the COVID-19 pandemic lowered the prices of eggs, fruit, leafy greens, and vegetables regardless of the market conditions. Accordingly, the supply and demand for fresh and minimally processed foods were affected by the economic crisis and difficulties to access and/or buy perishable foods more often. The impacts of efforts to defeat the pandemic must ensure the human right to adequate food, considering that low prices do not necessarily indicate food security.

Analizamos el impacto de los esfuerzos para luchar contra la pandemia de COVID-19 en los precios de las comidas vendidas por un centro de suministro alimentario, localizado en la sexta ciudad más grande de Brasil. Examinamos el porcentaje de cambios en los precios de veinte tipos de comidas, ajustados por las condiciones de mercado, por las etapas del plan de contingencia municipal, con la apertura y cierre de los servicios no esenciales como bares y restaurantes (etapa 1: 1ª fase de solo servicios esenciales; etapa 2: flexibilización; y etapa 3: 2ª fase de solo servicios esenciales, en comparación con un periodo “pre-pandemia” [etapa 0]). El registro de precios era más bajo en todas las etapas de contingencia para todas las verduras de hoja verde (variación: 42% a 56%) y hortalizas (variación: 28% a 40%). El registro de precios de huevos y frutas fueron un 20% y un 16% más bajo durante las etapas 1 y 3, respectivamente. Las estrategias para mitigar la pandemia de COVID-19 resultaron en precios más bajos para los huevos, frutas, verduras de hojas verdes y hortalizas, independientemente de sus condiciones de mercado. Además, revela su repercusión en el suministro y demanda de comidas naturales y mínimamente procesadas, lo que quizás se vio modulado por la crisis económica y las dificultades para acceder y/o comprar alimentos perecederos más frecuentemente. Los esfuerzos para eliminar los impactos de la pandemia deben garantizar el derecho humano a alimentos adecuados, puesto que un bajo precio no es indicativo de seguridad alimentaria.

Foi analisado o impacto dos esforços para combater a pandemia da COVID-19 sobre o preço dos alimentos comercializados por uma central de abastecimento na sexta maior cidade brasileira. Examinou-se as variações percentuais dos preços de vinte tipos de alimentos, ajustados pelas condições de mercado e pelas fases dos planos de contingência municipais com a abertura e fechamento de serviços não essenciais como bares e restaurantes (fase 1: primeira fase, apenas de serviços essenciais; fase 2: flexibilização; e fase 3: segunda fase apenas de serviços essenciais em comparação com o período “pré-pandêmico” [fase 0]). Os preços logarítmicos eram mais baixos em todas as fases de contingência para vegetais folhosos (variação: 42% e 56%) e hortaliças (variação: 28% a 40%). Os preços logarítmicos de ovos e frutas eram 20% e 16% mais baixos durante as fases 1 e 3, respectivamente. As estratégias para mitigar a pandemia da COVID-19 resultaram em preços mais baixos para ovos, frutas, vegetais folhosos e hortaliças, independentemente das condições de mercado. Isso revela a repercussão das estratégias de combate sobre a procura e oferta de alimentos in natura e minimamente processados, o que pode ser modulado pela crise econômica e pelas dificuldades em acessar e/ou comprar alimentos perecíveis regularmente. Os esforços para eliminar os impactos da pandemia devem assegurar o direito humano à alimentação adequada, uma vez que os preços baixos podem não ser sinônimos de segurança alimentar.

Analizamos el impacto de los esfuerzos para luchar contra la pandemia de COVID-19 en los precios de las comidas vendidas por un centro de suministro alimentario, localizado en la sexta ciudad más grande de Brasil. Examinamos el porcentaje de cambios en los precios de veinte tipos de comidas, ajustados por las condiciones de mercado, por las etapas del plan de contingencia municipal, con la apertura y cierre de los servicios no esenciales como bares y restaurantes (etapa 1: 1ª fase de solo servicios esenciales; etapa 2: flexibilización; y etapa 3: 2ª fase de solo servicios esenciales, en comparación con un periodo “pre-pandemia” [etapa 0]). El registro de precios era más bajo en todas las etapas de contingencia para todas las verduras de hoja verde (variación: 42% a 56%) y hortalizas (variación: 28% a 40%). El registro de precios de huevos y frutas fueron un 20% y un 16% más bajo durante las etapas 1 y 3, respectivamente. Las estrategias para mitigar la pandemia de COVID-19 resultaron en precios más bajos para los huevos, frutas, verduras de hojas verdes y hortalizas, independientemente de sus condiciones de mercado. Además, revela su repercusión en el suministro y demanda de comidas naturales y mínimamente procesadas, lo que quizás se vio modulado por la crisis económica y las dificultades para acceder y/o comprar alimentos perecederos más frecuentemente. Los esfuerzos para eliminar los impactos de la pandemia deben garantizar el derecho humano a alimentos adecuados, puesto que un bajo precio no es indicativo de seguridad alimentaria.

We analyzed the impact of the efforts to combat the COVID-19 pandemic on the prices of food sold by a food supply center located in the sixth largest city in Brazil. We examined the percentage change in the prices of 20 types of foods, adjusted by market conditions, using municipal contingency plan stages to compare opening and closing of non-essential services, including bars and restaurants (stage 1: first phase of essential services-only; stage 2: flexibilization; and stage 3: second phase of essential services-only with a “pre-pandemic” period [stage 0]). Log-prices were lower in all contingency stages for leafy greens (variation: 42% to 56%) and vegetables (variation: 28% to 40%). Log-prices of eggs and fruit were 20% and 16% lower during stages 1 and 3, respectively. Strategies to combat the COVID-19 pandemic lowered the prices of eggs, fruit, leafy greens, and vegetables regardless of the market conditions. Accordingly, the supply and demand for fresh and minimally processed foods were affected by the economic crisis and difficulties to access and/or buy perishable foods more often. The impacts of efforts to defeat the pandemic must ensure the human right to adequate food, considering that low prices do not necessarily indicate food security.

OBJECTIVE: To evaluate and to compare the Spaso and Kocher reduction maneuvers in terms of efficiency, time of reduction, facileness, pain, discomfort to the patient, complications and risks, besides promoting the comparison between the two maneuvers, aiming to ground the emergency conduct. METHODS: A prospective study with 105 patients with acute shoulder dislocations were enrolled in the study between February 2011 and September 2012. The patients were randomized into two groups and they were submitted to the reduction of dislocation using the Spaso maneuver (group A) or the Kocher technique (group B) by first, second or third-year orthopedic surgery residents from our service. The results were evaluated and compared. RESULTS: There was no statistically significant difference between the two groups in terms of age, gender, timing of reduction, number of precedent episodes and complications after reduction. However, reduction was achieved in more cases using the Spaso method than it was among the Kocher group, as well as the mean duration of the reduction maneuver and discomfort were shorter in the group A patients. CONCLUSIONS: Both methods presented good results in terms of dislocation reduction and low complications rates. Nevertheless, the Spaso maneuver was more efficient, fast and easily applicable in comparison with Kocher's method. Level of Evidence I, Therapeutic.