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Ten years of pediatric surgery in a secondary level perinatal hospital in Mexico
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Fernández-Ortega, Gerardo

; Morón-García, Gabriela C.

; García-Sosa, Lidia E.

; Suárez-Delgadillo, María S.

; Hinojosa-Velasco, Alejandro

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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oct 2023, Volume 80 N. 5 Pages 302 - 311

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La cirugía pediátrica en la atención del recién nacido es una de las ramas más especializadas y demandantes debido a las particulares características anatómicas y fisiológicas de este vulnerable grupo de pacientes. El objetivo de este estudio fue presentar la experiencia de diez años de manejo quirúrgico neonatal en un hospital perinatal de segundo nivel de atención en México. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo, en un hospital perinatal de Toluca, México, del 01 de agosto de 2012 al 31 de julio de 2022. Se incluyeron los pacientes sometidos a cirugía dentro de las instalaciones del hospital por parte del servicio de Cirugía Pediátrica. Se estudiaron variables demográficas, clínicas y quirúrgicas, realizando estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Un total de 551 pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente en este periodo, con una prevalencia de 0.5%. La cantidad de pacientes operados en el periodo neonatal fue de 497 (90.1%). Se presentaron 48 patologías con predominio de las congénitas en el 64.6% y diagnóstico prenatal en el 40.5% de los casos. La supervivencia de los pacientes fue del 89.7%. En el análisis bivariado de mortalidad se encontró una relación inversa con el peso y edad gestacional (p < 0.05). Conclusiones: En el hospital donde se realizó el estudio, a pesar de no ser un centro de referencia local o nacional, se atiende una amplia diversidad de padecimientos congénitos y adquiridos, con una mortalidad con tendencia a disminuir cercana a la media internacional y menor que los reportes nacionales.

Abstract Background: Neonatal surgery is one of the most specialized and demanding areas of pediatric surgery due to the specific anatomical and physiological characteristics of this vulnerable group of patients. This study aimed to present the experience of 10 years of neonatal surgical management in a secondary care perinatal hospital in Mexico. Methods: We conducted a descriptive, observational, cross-sectional, and retrospective study in a perinatal hospital in Toluca, Mexico, from August 01, 2012, to July 31, 2022. We included patients who underwent surgery within the hospital facilities by the Service of Pediatric Surgery. We studied demographic, clinical, and surgical variables and performed descriptive and inferential statistics. Results: A total of 551 patients underwent surgery during this period with a prevalence of 0.5%. The number of patients operated in the neonatal period was 497 (90.1%). Forty-eight pathologies were recorded, with a predominance of congenital malformations in 64.6% and prenatal diagnosis in 40.5% of cases. The survival rate was 89.7%. In the bivariate analysis of mortality, we found an inverse relationship between weight and gestational age (p < 0.05). Conclusion: Although not a local or national reference center, the hospital where the study was conducted treats various congenital and acquired diseases, with a mortality rate that tends to decrease, close to the international average, and lower than national reports.

https://doi.org/10.24875/bmhim.22000159

El control metacognitivo de los maestros en formación durante la revisión de textos en lengua extranjera
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Küster, María

; Gómez, Ángela

; Morón, Eva

Estudios pedagógicos (Valdivia)

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2023, Volume 49 N. 1 Pages 219 - 236

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN: El presente trabajo analiza las acciones de control metacognitivo que realizan maestros en formación durante el proceso de escritura y revisión de textos en inglés como lengua extranjera. Participaron 32 estudiantes con niveles elementales e intermedios de inglés. Primero, redactaron dos textos en inglés de diferente exigencia cognitiva (un resumen y un ensayo) sobre películas previamente visionadas. Después, retomaron sus escritos con el fin de revisarlos y mejorar su calidad. Se tomaron medidas de las acciones de control metacognitivo en cada escrito y se relacionaron con el nivel de dominio lingüístico y con la demanda de la tarea. Los resultados mostraron que la mayoría de acciones de control afectaron al nivel superficial de representación de texto, y fueron destinadas principalmente a corregir errores gramaticales. Además, ante una tarea de mayor exigencia cognitiva, como es el ensayo, los participantes tuvieron mayores dificultades tanto en su elaboración como en su revisión.

ABSTRACT: The present paper analyses pre-service teachers’ metacognitive actions during the processes of writing and revision of texts in English as a foreign language. Thirty-two students with elementary and intermediate English proficiency levels participated in the study. First, students wrote two texts in English with different cognitive demands (a summary and an essay) about some previously watched films. Metacognitive actions performed on each text were measured and related to the linguistic proficiency level and the task demand. Results showed that most of the control actions taken belonged to the superficial mental representation level. They were mainly aimed at correcting grammatical mistakes. Moreover, participants found more difficulties in the elaboration and revision processes when facing a high cognitive demanding task, such as writing an essay.

https://doi.org/10.4067/s0718-07052023000100219

Lipomatous hypertrophy of the atrial septum by 18F-FDG PET/CT
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García-Gómez, Francisco J.

; Riva-Pérez, Pablo A. de la

; Calvo-Morón, María de la C.

Revista Colombiana de Cardiología

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dec 2022, Volume 29 Suppl. 4 Pages 72 - 73

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.24875/rccar.m22000190

La conceptualización del núcleo en las construcciones (pseudo)partitivas: la concordancia sujeto-verbo
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Romero, María Cecilia

; Morón Usandivaras, Mariana

Anuario de letras. Lingüística y filología

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dec 2022, Volume 10 N. 2 Pages 31 - 56

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The aim of this work is to analyze the influence of semantic-pragmatic factors in the establishment of Spanish subject-verb agreement in those cases in which the nominal that functions as a subject is manifested through a (pseudo)partitive construction, formed by a singular nucleus + plural prepositional phrase (un grupo de neurocientíficos han decidido acabar con los interrogantes del experimento / un grupo de chicos se acercó a mí y comenzaron a golpearme). The Royal Spanish Academy defines agreement as the “formal expression of various syntactic relationships” (NGLE, 2009: 13). It states that this relationship arises from the morphological agreement between two lexical units that are in specific positions. The agreement, then, is understood, from a syntactic position, as the reiteration of inflectional information in various places in the chain. However, from cognitive linguistics, the establishment of agreement is about a conceptual superposition, a common characteristic of grammatical constructions, whereby “the same information is symbolized in multiple places” (Langacker, 2008, p. 347). Based on the notions of figure and ground proposed by Langacker (1991 and 2008), our hypothesis argues that the agreement between the subject and the verb is defined, in the cases analyzed, according to the conceptualization of the nominal and which is the element that the speaker brings into focus during the construction of his speech.

Resumen El objetivo del presente trabajo es analizar la influencia de factores semántico-pragmáticos en el establecimiento de la concordancia sujeto-verbo en aquellos casos en los que el nominal que funciona como sujeto se manifiesta a través de una construcción (pseudo)partitiva, formada por núcleo singular + sintagma preposicional plural (un grupo de neurocientíficos han decidido acabar con los interrogantes del experimento / un grupo de chicos se acercó a mí y comenzaron a golpearme). La Real Academia Española define la concordancia como la “expresión formal de varias relaciones sintácticas” (NGLE, 2009, p. 13). Afirma que esta relación surge del acuerdo morfológico entre dos unidades léxicas que se encuentran en posiciones determinadas. La concordancia, entonces, es entendida, desde una postura sintactista, como la reiteración de información flexiva en varios lugares de la cadena. Sin embargo, desde la lingüística cognitiva el establecimiento de la concordancia se trata de una superposición conceptual, característica común de las construcciones gramaticales, mediante la cual “la misma información se simboliza en múltiples lugares” (Langacker, 2008, p. 347). A partir de las nociones de figura y fondo propuestas por Langacker (1991 y 2008), nuestra hipótesis sostiene que la concordancia entre el sujeto y el verbo se define, en los casos analizados, de acuerdo con la conceptualización del nominal y cuál/es el elemento que pone en foco el hablante durante la construcción de su discurso.

https://doi.org/10.19130/iifl.adel.2022.10.2.x00s25874

Efficacy and safety of four COVID-19 vaccines in preventing SARS-CoV-2 infection: A rapid review
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Morón-Duarte, Lina Sofía

; Chacón, Kelly Rocío

; Gutiérrez, María Paula

; De La Hoz, Ilich Herbert

; Yomayusa, Nancy

Biomédica

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oct 2022, Volume 42 Suppl. 2 Pages 19 - 31

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. Desde que surgió el virus SARS-CoV-2, se han realizado esfuerzos para desarrollar vacunas para controlar la pandemia por COVID-19. Objetivo. Evaluar los datos de la eficacia y seguridad de las vacunas BNT162b2, mRNA-1273, ChAdOx1/AZD1222 y Gam-COVID-Vac rAd26-S/rAd5-S contra el SARS-CoV-2. Materiales y métodos. Se realizaron búsquedas en PubMed/MEDLINE, Google Scholar, Cochrane y la Plataforma de Registro Internacional de Ensayos Clínicos de la OMS el 15 de marzo de 2021. Los términos usados fueron: "vaccine" OR "vaccination" AND "covid19" OR "coronavirus" OR "sarscov2" AND "bnt162b2" OR "chadox1-S" OR "azd1222" OR "sputnik" OR "Gam-COVID-Vac" OR "mrna" OR "mRNA-1273'.' Se midió el riesgo de sesgo de los estudios y la calidad de la información por medio de los perfiles GRADE. Se presenta un análisis cualitativo y cuantitativo de los resultados de los estudios clínicos. Resultados. Se identificaron 74 estudios y se incluyeron 4 en la revisión. La eficacia de las vacunas BNT162b2, mRNA-1273, ChAdOx1/AZD1222 y Gam-COVID-VacrAd26-S/rAd5-S contra la COVID-19 sintomática fue del 95,0 % (IC95% 90,3-97,6), 94,1 % (IC95% 89,3-96,8), 66,7 % (IC95% 57,4-74,0) y 91,1 % (IC95% 83,8-95,1), respectivamente, y hubo una certeza moderada de la información debido a la falta de evidencia directa. Los perfiles de seguridad fueron aceptables, y los eventos adversos graves (RR resumido=0,93; IC95% 0,77-1,12; p=0,16) y muerte por todas las causas (RR resumido=0,70; IC95% 0,33-1,50; p=0,90) no mostraron diferencias significativas. Conclusión. Los resultados de esta revisión respaldan el nivel de evidencia de la eficacia y seguridad de las vacunas COVID-19 que fueron analizadas.

Abstract Introduction: Since the emergence of the SARS-CoV-2, there have been efforts to develop vaccines to control the COVID-19 pandemic. Objective: The present study assessed the efficacy and safety of the BNT162b2, mRNA-1273, ChAdOx1/AZD1222 and Gam-COVID-Vac rAd26-S/rAd5-S vaccines against the SARS-CoV-2. Materials and methods: We searched PubMed/MEDLINE, Google Scholar, Cochrane, and the WHO International Clinical Trials Registry Platform on March 15, 2021. The search terms used were: "vaccine" OR "vaccination" AND "covid19" OR "coronavirus" OR "sarscov2" AND "bnt162b2" OR "chadox1-S" OR "azd1222" OR "sputnik" OR "Gam-COVID-Vac" OR "mrna" OR "mRNA-1273" . We measured the risk of bias of the studies and the quality of the evidence using GRADE profiles. A qualitative and quantitative analysis of the results of clinical trials is presented. Results: Of the 74 identified studies, 4 were finally included in this review. The efficacies of the BNT162b2, mRNA-1273, ChAdOx1/AZD1222 and Gam-COVID-VacrAd26-S/rAd5-S vaccines against symptomatic COVID-19 were 95,0% (CI95% 90,3-97,6), 94,1% (CI95% 89,3-96,8), 66,7% (CI95% 57,4-74,0), and 91,1% (CI95% 83,8-95,1), respectively. There°was moderate certainty of the evidence due to serious indirectness, when we measured the risk of bias of the studies and the quality of the evidence using GRADE profile. The safety profiles were acceptable, and data on serious adverse events (summary RR=0,93; CI95% 0,77-1,12; p=0,16) and deaths from all causes (summary RR=0,70; CI95% 0,33-1,50; p=0°90) showed no significant differences. Conclusion: The results of this review support the level of evidence for the efficacy and safety of the COVID-19 vaccines analysed.

https://doi.org/10.7705/biomedica.6254

Recommendations for the diagnosis and management of persons with suspected vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)
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Yomayusa, Nancy

; Acevedo, Juan

; Virginia, Abello Polo

; Izaguirre, Raúl

; Ramírez, Carlos

; Solano, María Helena

; Ramírez, Sergio

; Rodríguez, Patricia

; Morón, Lina

; De la Hoz, Ilich

; Chacón, Kelly Rocio

; Gutiérrez, Paula

; Agudelo, Claudia

; Hernández, Sonia

; León, Guillermo

; Accini, José

; Ortíz, Guillermo

; Concha-Mejia, Alejandro

; Contreras, Rubén

; Escobar, Bibiana

; Espinosa, Tatiana

; González, Camilo

; Yama, Erica

; Aroca, Gustavo

; Guillermo, Cecilia

; Hamann, Otto

; Horlandy, Laura

; Moreno, Claudia

; Mejía, Natalia

; Mendoza, Fernán

; Castellanos, Jeffrey

; Rozo, Jose

; Montero, Camilo

; Navarro, José

; Oñate, José

; Pinto, Diego

; Restrepo, Natalia

; Saenz, Oscar

; Triana, Lina

; Correa, Liliana

; Sabbagh, Luis

; Castillo, Ana

; Torres, Rodolfo

; Lineros, Alberto

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mar 2022, Volume 26 N. 1 Pages 3 - 10

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen En meses recientes se han reportado casos raros de trombocitopenia y trombosis en sitios inusuales, que ocurren dentro de una ventana de riesgo típica ( por ejemplo de 4 a 28 días) luego de recibir vacunas de SARS CoV 2. Los profesionales de la salud deben estar preparados para detectar estos casos a tiempo. Un panel de expertos y una red de transferencia de conocimiento realizó una búsqueda libre de literatura seleccionada. Con la información disponible y la experticia clínica del grupo de trabajo revisamos y dimos recomendaciones para la sospecha temprana, el diagnostico (definición de caso, el uso de pruebas de laboratorio especificas y de imágenes diagnósticas) para le manejo de estas condiciones tromboticas. Este documento es considerado un documento vivo que debe ser actualizado a medida que surja nueva evidencia y las recomendaciones vayan cambiando con el tiempo

Abstract In recent months, rare cases of thrombosis at unusual sites associated with thrombocytopenia, occurring within a typical risk window (i.e., 4-28 days) after receiving SARS CoV2 vaccines, have been reported. Healthcare professionals should be prepared to detect these cases on time. The Expert Panel of the Knowledge Management and Transfer Network conducted a free search of the related literature. With the available information and the clinical expertise of the working group, we formulated, reviewed, and endorsed recommendations for the timely suspicion, diagnosis (case definitions, the use of initial laboratory and imaging tests, specific tests), and management of these thrombotic conditions. This document is considered a living document that will be updated as new evidence emerges, and recommendations may change over time.

https://doi.org/10.22354/in.v26i1.987 68 downloads

Hallazgos tomográficos pulmonares asociados a severidad y mortalidad en pacientes con la COVID-19
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Contreras-Grande, Jheferson

; Pineda-Borja, Vanessa

; Díaz, Hubertino

; Calderon-Anyosa, Renzo JC

; Rodríguez, Bertha

; Morón, María

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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jun 2021, Volume 38 N. 2 Pages 206 - 213

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objectives: To determine chest CT findings associated with severity and mortality in patients with COVID-19 from the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) and propose cut-off values for a tomographic severity score (TSS). Materials and Methods: A retrospective cohort study was conducted in 254 patients with COVID-19 who underwent chest CT as part of their initial evaluation at the emergency room; they were classified according to clinical severity. Main tomographic findings were described. A multivariate analysis with logistic regression was carried out to determine association with clinical severity, the Cox model was used to evaluate mortality, and ROC curves were elaborated to assess cutoff values for the TSS. Results: CT findings associated with clinical severity were the following: diffuse pattern (OR: 3.23, 95% CI: 1.46-7.14), crazy-paving pattern (OR: 2.48; 95% CI: 1.08-5.68), and high TSS value (OR: 1.73; 95% CI: 1.49-2.02). The crazy-paving pattern (HR: 1.78; 95% CI: 1.03-3.06) and a high TSS value (HR: 1.33; 95% CI: 1.20-1.48) were found to be associated with mortality. A value of 7 in the TSS showed a sensibility of 94.4% and a specificity of 100% for moderate disease, and a value of 13 showed a sensibility of 84.9% and a specificity of 70.6% for severe disease. Conclusions: The diffuse pattern is associated with higher clinical severity. The crazy-paving pattern and a high TSS value are associated with higher clinical severity and mortality. We propose TSS cutoff values of 7 and 13 for moderate and severe disease, respectively.

RESUMEN Objetivos: Determinar los hallazgos tomográficos pulmonares asociados a severidad y mortalidad en pacientes con la COVID-19 del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), y proponer puntos de corte para una puntuación tomográfica de severidad (PTS). Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo en 254 pacientes con la COVID-19 que contaban con tomografía de tórax clasificada según severidad clínica. Se realizó un análisis multivariado mediante regresión logística para determinar asociación con la severidad clínica, un análisis de regresión de Cox para evaluar mortalidad, y curvas ROC para evaluar la PTS. Resultados: Los hallazgos tomográficos asociados a severidad clínica fueron el patrón difuso de las lesiones (OR: 3,23, IC 95%: 1,46-7,14), patrón en «empedrado» (OR: 2,48; IC 95%: 1,08-5,68) y mayor valor en la PTS (OR: 1,73; IC 95%: 1,49-2,02). Los hallazgos asociados a mortalidad fueron el patrón en «empedrado» (HR: 1,78; IC 95%: 1,03-3,06) y mayor valor en la PTS (HR: 1,33; IC 95%: 1,20-1,48). Un valor de 7 en la PTS tuvo una sensibilidad de 94,4% y especificidad de 100% para identificar casos moderados y un valor de 13 tuvo una sensibilidad de 84,9% y una especificidad de 70,6% para casos severos. Conclusiones: El patrón difuso de las lesiones se asoció a una mayor severidad clínica. El patrón en «empedrado» y un mayor valor en la PTS se asociaron a mayor severidad clínica y a mortalidad. Se proponen los valores de 7 y 13 como puntos de corte de la PTS para identificar casos moderados y severos.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.382.6562

Hallazgos tomográficos pulmonares asociados a severidad y mortalidad en pacientes con la COVID-19
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Contreras-Grande, Jheferson

; Pineda-Borja, Vanessa

; Díaz, Hubertino

; Calderon-Anyosa, Renzo JC

; Rodríguez, Bertha

; Morón, María

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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apr 2021, Volume 38 N. 2 Pages 206 - 213

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.382.6562

18F-FDG PET/CT in pure testicular Yolk Sac Tumor in adult
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García-Gómez, Francisco Javier

; Villar-Rodríguez, José Luis

; Beato-Zambrano, Carmen

; Riva-Pérez, Pablo Antonio de la

; Calvo-Morón, María de la Cinta

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feb 2021, Volume 47 N. 1 Pages 202 - 204

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2019.0780 346 downloads

10.

Biomarcadores inflamatorios y extensión de aterosclerosis coronaria en pacientes con síndrome coronario agudo: Estudio observacional prospectivo en un hospital general universitario
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Pérez Díaz, Pedro

; Abellán Huerta, José

; Jurado Román, Alfonso

; Sánchez Pérez, Ignacio

; Lluva, María Thiscal López

; Frías García, Raquel

; Martínez del Río, Jorge

; Morón Alguacil, Alfonso

; Lozano Ruiz-Poveda, Fernando

Revista Colombiana de Cardiología

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dec 2020, Volume 27 N. 6 Pages 630 - 636

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Encontrar una relación entre los niveles de proteína C reactiva (PCR) y fibrinógeno, y la extensión de la aterosclerosis en el síndrome coronario agudo. Métodos: Estudio observacional prospectivo, en el que se incluyeron 873 pacientes con síndrome coronario atendidos en un hospital entre 2016 y 2018. Se analizaron niveles de PCR y fibrinógeno, marcadores metabólicos y extensión de la aterosclerosis coronaria. Resultados: No se halló correlación positiva entre los niveles de PCR y fibrinógeno y los marcadores metabólicos, así como tampoco con enfermedad de uno, dos y tres vasos (p 0,829; p 0,810). Conclusiones: Los niveles sanguíneos de PCR y fibrinógeno se relacionan con la tasa de eventos cardiovasculares, pero no se ha podido demostrar que exista relación entre estos y la severidad de la aterosclerosis coronaria.

Abstract Objective: To determine whether there is a relationship between C - reactive protein and fibrinogen levels and the extent of atherosclerosis in acute coronary syndrome. Methods: A prospective observational study was conducted that include 873 patients with coronary syndrome treated in a hospital between the years 2016 and 2018. An analysis was made that included C - reactive protein and fibrinogen levels, metabolic markers, extent of coronary atherosclerosis. Results: No positive correlation was found between the C - reactive protein and fibrinogen levels and the metabolic markers, nor with one, two, or three vessel disease (P=.829; P=.810). Conclusions: Although blood C-Reactive Protein and fibrinogen levels are associated with the rate of cardiovascular events, this study was unable to demonstrate whether there is a relationship between these and the severity of the coronary atherosclerosis.

https://doi.org/10.1016/j.rccar.2019.11.007 19 downloads

11.

Diagnóstico y tratamiento de la etapa aguda del accidente cerebrovascular isquémico: Guía de práctica clínica del Seguro Social del Perú (EsSalud)
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Sequeiros-Chirinos, Joel Mario

; Alva-Díaz, Carlos A.

; Pacheco-Barrios, Kevin

; Huaringa-Marcelo, Jorge

; Huamaní, Charles

; Camarena-Flores, Carla E.

; Durand-Castro, Walter S.

; Valencia-Chávez, Ana María

; Ecos-Quispe, Rosa L.

; Estupinan-Valdez, Paula I.

; Gallo-Guerrero, Marla

; Huamaní-Mendoza, Marlene Doris

; Mariños-Sánchez, Evelyn Vanessa

; Morón-Cabrera, María Elizabeth

; Pulachet-Contreras, Elena

; Ramos-Auccasi, Alfredo

; Rodríguez-Kadota, Liliana

; Saavedra-Rocha, César

; Chávez-Rimache, Lesly

; Timaná-Ruiz, Raúl

Acta Médica Peruana

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jan 2020, Volume 37 N. 1 Pages 54 - 73

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective: to provide evidence based clinical recommendations for the diagnosis and therapy of the acute stage of ischemic cerebrovascular accident in EsSalud. Materials and methods : a group for producing the guideline was conveyed, including specialized physicians and methodologists. The group prepared 8 clinical questions to be answered by the guideline. Systematic searches of previous reviews were performed, and - when it was deemed necessary - primary studies in Medline and the Cochrane Controlled Registry of Trials for 2018 were reviewed. Evidence was selected aiming to respond each one of the proposed clinical questions. Certainty of the evidence was determined using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work sessions, the group used GRADE methodology for reviewing the evidence and generated recommendations, good clinical practice items, and designed flow charts for both diagnosis and therapy. Finally, the guide was approved with the decree N° 128-IETSI-ESSALUD-2019. Results : this clinical practice guideline focused in 8 clinical questions, which were divided into four topics: screening, diagnosis, therapy, support and rehabilitation. On the basis of these questions, 28 recommendations were formulated (8 strong and 20 conditional), 38 items for good clinical practice, 1 implementation note, and 2 flow charts. Conclusion : this paper summarizes both evidence based methodology and conclusions from a new clinical practice guide for diagnosis and therapy of the acute stage of a cerebrovascular accident in EsSalud.

RESUMEN Objetivo: proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la etapa aguda del ataque cerebrovascular isquémico en EsSalud. Materiales y métodos: se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 8 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y -cuando fue considerado pertinente- estudios primarios en Medline y Cochrane Controlled Register of Trials durante el 2018. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y el flujograma de diagnóstico y tratamiento. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 128-IETSI-ESSALUD-2019. Resultados: la presente GPC abordó 8 preguntas clínicas, divididas en cuatro temas: tamizaje, diagnóstico, tratamiento, soporte y rehabilitación. En base a estas preguntas se formularon 28 recomendaciones (8 fuertes y 20 condicionales), 38 puntos de buena práctica clínica, 1 nota de implementación y 2 flujogramas. Conclusión: el presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para el diagnóstico y tratamiento de la etapa aguda del ataque cerebrovascular isquémico en EsSalud.

https://doi.org/10.35663/amp.2020.371.869

12.

Percepciones sobre riesgo, vulnerabilidad y estrategias de resiliencia ante un evento climático extremo en la Cuenca Taquiña
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Vaca Aramayo, Nancy Magali

; Morón Pereyra, María Asunta

; Urbina Ramírez, Manuela

; Sánchez Omonte, Bruno Octavio

Acta Nova

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nov 2019, Volume 9 N. 3 Pages 450 - 475

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Los procesos de adaptación a los ecosistemas y las transformaciones del medio se observan a través de estrategias de resiliencia, éstas son importantes de comprender cómo la gente mitiga los impactos, especialmente en una zona de alto riesgo por los asentamientos humanos, la actividad productiva que agrava la situación de vulnerabilidad y el riesgo para la existencia de la diversidad. Nuestro punto de partida fue las percepciones de la gente sobre el riesgo ante un evento climático extremo, por desborde del Río Taquiña y las estrategias de resiliencia familiares e institucionales para hacer frente a los riesgos y la identificación del factor de riesgo ante la situación de vulnerabilidad de las familias que habitan en esta parte de la Cuenca. El objetivo de la investigación ha sido interpretar las percepciones de los vecinos de la Cuenca Taquiña sobre el riesgo y las estrategias de resiliencia, frente a la situación de vulnerabilidad en la que viven, debido al cambio climático y a la relación ser humano - naturaleza, como parte de la adaptación y transformación del medio. Esta investigación ha sido de tipo descriptivo y exploratorio, a través del acercamiento a la forma de vida familiar en una zona de riesgo. El método etnográfico ha sido aplicado como una concepción y práctica de conocimiento que busca comprender los fenómenos socio-culturales, partiendo desde la perspectiva de los actores sociales. Los principales resultados: a) existe asentamiento humano cercano al rio porque no hay claridad sobre la franja de seguridad en la zona, pese a la normativa ambiental al respecto y porque es incontrolable el ritmo acelerado del crecimiento poblacional; b) no existen políticas de manejo de cuenca, ni acciones de las instituciones de desarrollo para preservar a través de medidas estructurales los asentamientos; c), "la montaña está rajada" por culpa de las acciones humanas de los de "arriba". La zona de estudio, respecto al aluvión tiene un grado de riesgo 7,00 que es alto, se percibe que las autoridades no prestan debida importancia y en base a las vulnerabilidades identificadas se requiere construir un Plan de Gestión de Riesgos que reduzca al mínimo el impacto del cambio climático en el sistema de la zona afectada.

The processes of adaptation to the ecosystems and the transformations of the environment are observed through resilience strategies, these are important to understand how people mitigate the impacts, especially in an area of high risk by human settlements, the aggravating productive activity the situation of vulnerability and the risk for the existence of diversity. Our starting point is people's perceptions of risk in the face of an extreme climate event, due to the overflow of the Taquiña River and family and institutional resilience strategies to address risks and identify the risk factor in the situation of vulnerability of the families that inhabit this part of the Basin. The objective of the research has been to interpret the perceptions of the residents of the Taquiña Basin about risk and resilience strategies, in the face of the situation of vulnerability in which they live, due to climate change and the human-nature relationship, as part of the adaptation and transformation of the environment. This research has been descriptive and exploratory, through the approach to the family way of life in a risk zone. The ethnographic method has been applied as a conception and practice of knowledge that seeks to understand socio-cultural phenomena, starting from the perspective of social actors. The main results: a) there is human settlement close to the river because there is no clarity about the security strip in the area, despite environmental regulations in this regard and because the accelerated pace of population growth is uncontrollable; b) there are no watershed management policies, nor actions of development institutions to preserve the settlements through structural measures; c), "the mountain is cracked" because of the human actions of the "up". The study area, with respect to the flood, has a 7.00 degree of risk that is high, it is perceived that the authorities do not pay due importance and based on the identified vulnerabilities it is necessary to build a Risk Management Plan that minimizes the impact of climate change on the system of the affected area.

704 downloads

13.

Whole muscle 18F-choline uptake due to intense physical exercise
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García-Gómez, Francisco Javier

; la Riva-Pérez, Pablo Antonio de

; Agudo-Martínez, Ana

; Sabatel-Hernández, Gertrudis

; Calvo-Morón, María Cinta

International braz j urol

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aug 2019, Volume 45 N. 4 Pages 851 - 852

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2018.0573 378 downloads

14.

Efecto del cambio de hábitat en las características nutricionales y funcionales de 16 accesiones de quinua (Chenopodium quinoa Willd.) cultivadas en la Costa Peruana
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Romaní-Morón, María Julia

; Valdez-Arana, Jenny del Carmen

Scientia Agropecuaria

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apr 2019, Volume 10 N. 2 Pages 293 - 302

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The aim objective was evaluated the effect of habitat change on some nutritional and functional characteristics of 16 accessions of quinoa with different content of saponins, collected in the Sierra of Cuzco (3237 m.a.s.l.) and cultivated in the Coast of Lima (235 m.a.s.l.) in Peru was evaluated. Quinoas were washed, dried and ground, for further analysis. The average amount of proteins (18.21±1.00%), ashes (3.33±0.51%) and total dietary fiber (12.94±1.40%), of the crops of the Coast, were significantly higher (p value <α (0.05)), than their original homologs of the Sierra (15.68±1.57%, 2.40±0.23% and 10.56±1.01% , respectively); while the average amount of Carbohydrates (69.74±1.32%), in vitro starch digestibility levels (46.97±23.40%) and in vitro protein digestibility levels (63.62 ± 4.32%), were significantly lower than the original quinoas of the Sierra (72.19±3.01%, 59.16±23.94%, 67.21±6.28%, respectively). Fat, fiber, total polyphenol content and antioxidant capacity levels did not show significant changes when changing habitat. The habitat change is proved to be an influence on some nutritional and functional characteristics of the quinoa beans.

El objetivo de la investigación fue evaluar el efecto del cambio de hábitat en algunas características nutricionales y funcionales de 16 accesiones de quinua con diferente contenido de saponinas, colectadas en la Sierra de Cuzco (promedio 3237 m.s.n.m.) y cultivadas en la Costa de Lima (235 m.s.n.m.) en Perú. Las quinuas se lavaron y secaron, para su posterior análisis. La cantidad promedio de proteínas (18,21±1,00%), cenizas (3,33±0,51%) y fibra dietaria Total (12,94±1,40%), de los cultivos de la Costa, fueron significativamente mayores (p value < α (0,05)), en comparación a sus homólogas originales de la Sierra (15,68±1,57%, 2,40±0,23% y 10,56±1,01%, respectivamente); mientras que la cantidad promedio de carbohidratos (69,74±1,32%), la digestibilidad de almidón in vitro (46,97±23,40%) y la digestibilidad de proteína in vitro (63,62 ±4,32%), fueron significativamente menores respecto las quinuas originales de la Sierra (72,19±3,01%, 59,16 ±23,94%, 67,21 ±6,28%, respectivamente). La humedad, grasa y fibra bruta, el contenido total de polifenoles y los niveles de capacidad antioxidante no mostraron cambios significativos. Se demuestra que el cambio de hábitat influye en algunas de las características nutricionales y funcionales en los granos de quinua.

https://doi.org/10.17268/sci.agropecu.2019.02.15

15.

Xantomas, la pieza clave para el diagnóstico de una hipertrigliceridemia grave
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González-Arango, Juanita

; Aguirre, Hernán Darío

; Mejía, Ana María

; Márquez-Morón, María Del Pilar

; Peña-Zuñiga, Elsa Bibiana

CES Medicina

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apr 2019, Volume 33 N. 1 Pages 60 - 67

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La hipertrigliceridemia grave es una entidad poco común que presenta complicaciones que varían desde xantomas eruptivos y lipemia retinalis hasta pancreatitis, la cual puede llegar a ser mortal. No hay valores absolutos de niveles de triglicéridos con los que los pacientes desarrollen complicaciones, por lo que es difícil determinar la necesidad de manejo intrahospitalario en pacientes asintomáticos. Presentamos el caso de un paciente de 47 años con hipertrigliceridemia grave, quien como único signo clínico presentaba xantomas generalizados. Se realiza una discusión del tema y revisión de la literatura.

Abstract Severe hypertriglyceridemia is a rare entity that presents complications ranging from eruptive xanthomas and lipemia retinalis to pancreatitis, which can be fatal. There are no absolute values of triglyceride levels with which patients develop complications, so it is difficult to determine the need for in-hospital management in asymptomatic patients. We present the case of a 47-year-old patient with severe hypertriglyceridemia, who presented generalized xanthomas as the only clinical sign. A discussion of the topic and review of the literature is made.

https://doi.org/10.21615/cesmedicina.33.1.7 1858 downloads

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