Abstract We present the case of a 59-year-old patient with heterotopic ossification in the right hip. This condition developed as a result of right hemiplegia secondary to a traumatic brain injury sustained in a traffic accident. Subsequently, the patient suffered an intracapsular fracture of the left hip, which required joint replacement surgery. Due to the patient’s neurological limitations and postoperative immobility, Brooker grade IV heterotopic ossification with ankylosis developed in the non-operated hip. Surgical resection of the ossification was necessary, and it was found to be highly vascularized and in close proximity to the pelvic neurovascular bundle. Postoperatively, the patient was treated with radiation therapy and non-steroidal anti-inflammatory drugs. At the one-year follow-up, significant improvements in range of motion and independence were observed, with no signs of recurrence.

Resumen Se presenta el caso de un paciente de 59 años con una osificación heterotópica en la cadera derecha. Este trastorno se desarrolló como resultado de una hemiplejia derecha secundaria a un traumatismo craneoencefálico sufrido en un accidente de tránsito. Posteriormente, el paciente sufrió una fractura intracapsular en la cadera izquierda que requirió una cirugía de reemplazo articular. Debido a sus limitaciones, derivadas de su condición neurológica y el reposo posoperatorio, se desarrolló una osificación heterotópica grado IV de Brooker, con anquilosis en la cadera no operada. Esta osificación requirió una resección quirúrgica, se detectó una notoria vascularización y proximidad al paquete neurovascular inguinal. Luego de la cirugía, el paciente recibió radioterapia y antinflamatorios no esteroides. Se observó una notable mejoría en los arcos de movilidad y en la independencia durante el seguimiento de un año, sin evidencia de recurrencias.

Resumen En el contexto de la pandemia de COVID 19 durante el año 2020 y hasta la fecha se diseñó un formato de evaluación para nuestros alumnos de pre y posgrado bajo el alero de los exámenes clínicos objetivos estructurados (ECOE) en un formato remoto. Se revisó la literatura al respecto y se diseñó un instrumento que diera cuenta en forma oportuna y estandarizada del desempeño de nuestros alumnos y residentes. Estas experiencias están siendo evaluadas en estudios con metodología mixta. Sin embargo, decidimos compartir esta experiencia, por su impacto en el desarrollo docente de las ciencias de la salud.

Abstract In the context of the COVID-19 pandemic during 2020 and to date, an evaluation format has been designed for our undergraduate and graduate students under the design of the objective structured clinical examinations (OSCE) in a remote format. The literature was reviewed, and an instrument was designed to account for the performance of our students and residents in a timely and standardized manner. These experiences are being evaluated in studies with mixed methodology. However, we wanted to convey this experience due to its impact on the educational development of health sciences.

Resumen Leyendo la novela "Crónica de una muerte anunciada" del Nobel de Literatura Gabriel García Márquez, nos sorprendió reconocer que las heridas provocadas al personaje principal se habrían podido tratar exitosamente en un centro de trauma moderno donde hubieran optado por REBOA. Hacemos referencia al asesinato del señor Nasar para explorar la posibilidad de que se hubiera podido salvar de haberse utilizado REBOA como adyuvante de la cirugía para reanimación y control de la hemorragia. En la lectura de la novela de García Márquez tomamos nota de los sucesos que tuvieron lugar en el momento del asesinato de Santiago Nasar. Para contextualizar la afirmación de que Nasar habría podido sobrevivir si le hubieran manejado sus heridas con REBOA, exploramos e ilustramos lo que habría podido hacerse de otra manera y porqué. El día en que murió, el señor Nasar sufrió múltiples heridas por arma blanca y si bien muchas de ellas fueron en el torso, el libro describe siete heridas mortales que comprometieron los órganos sólidos, además de lesiones vasculares mayores. Presentamos una descripción práctica del algoritmo para el manejo clínico y quirúrgico que habríamos seguido en el caso del señor Nasar. Este algoritmo incluye el uso de REBOA para el control de la hemorragia y la reanimación, el cual, como parte de los procedimientos quirúrgicos realizados, habría podido salvarle la vida a la víctima. Basados en nuestro conocimiento actual acerca del uso de REBOA en la cirugía de trauma, planteamos que, junto con la atención quirúrgica apropiada para controlar la hemorragia, este procedimiento habría podido salvarle la vida a Santiago Nasar y, por tanto, evitar una muerte anunciada.

Abstract While reading the novella "Chronicle of a Death Foretold" by the Colombian Nobel Laureate Gabriel García-Marquez, we were surprised to realize that the injuries sustained by the main character could have been successfully treated had he received modern trauma care in which REBOA may have been considered. This is a discussion of Mr. Nasar's murder to explore whether he could have been saved by deploying REBOA as a surgical adjunct to bleeding control and resuscitation. In reading García-Marquez's novel we noted the events that unfolded at the time of Santiago Nasar's murder. To contextualize the claim that Mr. Nasar could have survived, had his injuries been treated with REBOA, we explored and illustrated what could have done differently and why. On the day of his death, Mr. Nasar sustained multiple penetrating stab wounds. Although he received multiple stab wounds to his torso, the book describes seven potentially fatal injuries, resulting in hollow viscus, solid viscus, and major vascular injuries. We provided a practical description of the clinical and surgical management algorithm we would have followed in Mr. Nasar's case. This algorithm included the REBOA deployment for hemorrhage control and resuscitation. The use of REBOA as part of the surgical procedures performed could have saved Mr. Nasar's life. Based on our current knowledge about REBOA in trauma surgery, we claim that its use, coupled with appropriate surgical care for hemorrhage control, could have saved Santiago Nasar's life, and thus prevent a death foretold.

Resumen Luego de varias décadas de fuerte identificación del socialismo con propiedad estatal, las directrices de la política agraria durante los últimos años en Cuba, más favorables a la autonomía de formas productivas no estatales, motivaron la realización de este artículo, abocado al fortalecimiento del enfoque sociopolítico de la sostenibilidad, particularmente en el sector cooperativo. Esa realidad, junto al consenso científico en que el debate de cuestiones políticas implicadas ha sido poco sistemático, hizo que este trabajo se planteara como objetivo: valorar potenciales condicionantes para la sostenibilidad del sector agrario asociadas a transformaciones sociopolíticas del ámbito cooperativo cubano. Se emplearon métodos de análisis teórico e histórico, así como análisis sociológico de documentos rectores para la política agraria. El resultado principal expuso una diversificación en curso de la cultura política, portadora de representaciones sociales desfavorables del rol regulador o administrativo de instancias estatales, la revitalización de prácticas no afines a concepciones tradicionales del socialismo y otras fuentes de contradicciones ideológicas, que revelan riesgos para la sostenibilidad de intereses de la política agraria, relativos a la preservación, incluso, del carácter socialista del sector refrendado constitucionalmente.

Abstract After several decades of strong identification of socialism with state property, the guidelines of the agrarian policy during the last years in Cuba, more favorable to the autonomy of non-state productive forms, motivated the realization of this article, focused on the strengthening of the socio-political approach of sustainability, particularly in the cooperative sector. This reality, together with the scientific consensus that the debate on the political issues involved has been unsystematic, led this paper to aim at assessing potential conditioning factors for the sustainability of the agrarian sector associated with socio-political transformations in the Cuban cooperative sphere. Theoretical and historical analysis methods were used, as well as sociological analysis of guiding documents for agrarian policy. The main result presented an ongoing diversification of the political culture, carrying unfavorable social representations of the regulatory or administrative role of state instances, the revitalization of practices not related to traditional conceptions of socialism and other sources of ideological contradictions, which reveal risks for the sustainability of agrarian policy interests, related to the preservation, even, of the socialist character of the constitutionally endorsed sector.

Resumo Após várias décadas de forte identificação do socialismo com a propriedade estatal, as diretrizes da política agrária dos últimos anos em Cuba, mais favoráveis à autonomia das formas não-estatais de produção, motivaram este artigo, visando fortalecer a abordagem sócio-política da sustentabilidade, particularmente no setor cooperativo. Esta realidade, juntamente com o consenso científico de que o debate sobre as questões políticas envolvidas tem sido pouco sistemático, levou este trabalho a estabelecer o objetivo de avaliar fatores condicionantes potenciais para a sustentabilidade do setor agrícola associados às transformações sócio-políticas na esfera cooperativa cubana. Foram utilizados métodos de análise teórica e histórica, bem como análise sociológica de documentos orientadores da política agrária. O principal resultado expôs uma contínua diversificação da cultura política, com representações sociais desfavoráveis do papel regulatório ou administrativo dos órgãos estatais, a revitalização de práticas não alinhadas com as concepções tradicionais do socialismo e outras fontes de contradições ideológicas, que revelam riscos para a sustentabilidade dos interesses da política agrária, incluindo a preservação do caráter constitucionalmente endossado socialista do setor.

Abstract Neosporosis is a disease with great impact in cattle, responsible for abortions in the second and last trimester of gestation. The present revision summarizes and discusses information from two and a half decades of studies about the disease in cattle from Argentina, contributing data about prevalence, diagnosis and progress in the knowledge of the disease. This report will be of interest for veterinarians specialized in diagnosis and investigation of neosporosis and/or bovine production.

Resumen La neosporosis es una enfermedad de gran impacto en el ganado vacuno debido a que causa abortos en el segundo y último trimestre de la gestación. En esta revisión se resume y discute la información sobre la misma, recopilada de dos décadas y media de estudios en bovinos de Argentina. Se aportan datos sobre el diagnóstico, la prevalencia y los avances en el estudio de la enfermedad. Está dirigida a los médicos veterinarios dedicados al diagnóstico y a la investigación de la neosporosis y/o a la producción bovina.

Resumen OBJETIVO: Describir las complicaciones maternas y perinatales más frecuentes en mujeres embarazadas y con obesidad. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal, comparativo, efectuado en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca entre 2017 y 2019. Se comparó un grupo de pacientes embarazadas con índice de masa corporal (IMC) mayor de 30 kg/m2, con feto único, con más de 29 semanas de embarazo versus un grupo control de igual cantidad de embarazadas con feto único y con más de 29 semanas de gestación e IMC normal (20.1 a 24.9 kg/m2). A los resultados se les aplicaron las pruebas χ2, exacta de Fisher y razón de momios. RESULTADOS: Se compararon 380 mujeres embarazadas con obesidad con igual cantidad de pacientes con IMC normal. El grupo de embarazadas con obesidad fue de mayor edad (media de 27.9 vs 21.9 años), trabajaban más fuera de su casa (146 vs 62 mujeres), hubo más multigestas (92 vs 55) y en el embarazo tuvieron más problemas de amenaza de aborto (91 vs 47), diabetes (70 vs 21), hipertensión (68 vs 17) y desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (8 vs 2), fue más frecuente la cesárea (242 vs 162), desenlaces que tuvieron diferencia estadística significativa. Los neonatos tuvieron Apgar más bajo (Apgar ≤ 7 al minuto: hubo 61 vs 30) y más macrosomía (47 vs 18) con una diferencia estadística significativa, no así las malformaciones (14 vs 7) y mayor cantidad de ingresos a cuidados intensivos neonatales (44 vs 29) que, aunque fueron más frecuentes, no tuvieron diferencia estadística. CONCLUSIONES: El embarazo en mujeres con obesidad se asocia con más frecuencia con desenlaces adversos maternos y perinatales; el embarazo en este grupo de mujeres debe planearse.

Abstract OBJECTIVE: To describe the most frequent maternal and perinatal complications in pregnant women with obesity. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional, comparative study conducted at the Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca between 2017 and 2019. A group of pregnant patients with body mass index (BMI) greater than 30 kg/m2, with singleton fetus, with more than 29 weeks of pregnancy versus a control group of equal number of pregnant women with singleton fetus and more than 29 weeks of gestation and normal BMI (20.1 to 24.9 kg/m2) were compared. Fisher's 2, Fisher's exact and odds ratio tests were applied to the results. RESULTS: 380 pregnant women with obesity were compared with an equal number of patients with normal BMI. The women were older (mean 27.9 vs 21.9), worked more outside their home (146 vs 62), more multi-pregnancy 92 vs 55) and that in pregnancy they had more problems of threatened abortion (91 vs 47), diabetes (70 vs 21), hypertension (68 vs 17) and abruptio placentae (8 vs 2), with a more frequent cesarean section (243 vs 162), results that had a statistically significant difference. Neonates had lower Apgar (Apgar ≤ 7 at minute 61 vs 30) and more macrosomia (47 vs 18) results that had a statistically significant difference, not being the same with malformations (14 vs 7), and a higher number of admissions to the neonatal intensive care unit (44 vs 29), although they were more frequent, they had no statistical difference. CONCLUSIONS: Pregnancy in women with obesity is more frequently associated with both maternal and perinatal problems, so pregnancy should be planned in this group of women.

Abstract: Introduction: Screening for Autism Spectrum Disorders (ASD) using the Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-up (M-CHAT-R/F) increases early detection, allowing early interventions and improving prognosis. This tool is part of the management in case of suspected ASD in several clinical guidelines. The objective of this article was to conduct the concurrent and discrimi nant validation and the reliability analysis of M-CHAT-R/F in the Chilean population. Patients and Method: This is the second stage of the cross-cultural adaptation of cross-sectional design. M-CHAT- R/F was applied to a sample of 20 children with suspected ASD and 100 randomly selected healthy control children, aged between 16-30 months. Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2), considered as reference, was applied to the 20 patients of the clinical sample, to 20 children of the healthy control sample and to those cases of the healthy control sample with M-CHAT-R/F positive. Cronbach alpha was calculated, as well as M-CHAT-R/F and ADOS-2 correlation, sensitivity, and specificity analyses. Results: In the healthy sample, M-CHAT-R/F was positive in two patients, with one of them positive and the other one negative for ASD with ADOS-2 test. In the clinical sample, M- CHAT-R/F was positive in all cases, three of them were negative in the ADOS-2 test. The Alfa relia bility of M-CHART-R/T was 0,889, the discriminant sensitivity and specificity were 100% and 98%, and the concurrent ones were 100% and 87.5% respectively. Conclusions: The Chilean M-CHAT- R/F version was reliable, sensitive and specific, similar to the original test, which opens the possibility for its use in clinical samples and for research. Validating M-CHAT-R/F is an ongoing process which must be further developed.

Resumen: Introducción: El tamizaje de los Trastornos del Espectro Autista (TEA) mediante el Modified Chec klist for Autism in Toddlers - Revised with Follow Up (M-CHAT-R/F) aumenta la detección precoz, posibilitando intervenciones tempranas y mejorando el pronóstico. Este instrumento es parte del algoritmo de manejo ante la sospecha de TEA en diversas guías clínicas. El objetivo fue realizar la validación concurrente, discriminante y el análisis de confiabilidad del M-CHAT-R/F en una pobla ción chilena. Pacientes y Método: Esta es la segunda etapa de la adaptación transcultural, de diseño transversal. Se aplicó M-CHAT-R/F a una muestra de 20 niños con sospecha de TEA y 100 niños de control sano seleccionados al azar, de 16-30 meses de edad. Se aplicó Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2), considerado como referencia, a los 20 pacientes de la muestra clínica, a 20 niños de la muestra de control sano y a aquellos casos de la muestra de control sano con M-CHAT-R/F po sitivo. Se calculó alfa de Cronbach, análisis de correlación de M-CHAT-R/F y ADOS-2 y sensibilidad y especificidad. Resultados: En el grupo de control sano, M-CHAT-R/F resultó alterado en 2 pacien tes, siendo uno positivo y otro negativo para TEA con ADOS-2. En muestra clínica el M-CHAT-R/F fue positivo en todos, con test de ADOS-2 negativo en 3 casos. La confiabilidad Alfa del M-CHAT- R/F fue =0,889, la sensibilidad y especificidad discriminante de 100 y 98% y la concurrente 100% y 87,5% respectivamente. Conclusión: M-CHAT-R/F en su versión chilena resultó fiable, sensible y específico de manera similar al original, lo cual abre la posibilidad de su utilización en población clínica y para investigación. La validación es un proceso continuo que se debe profundizar.

Resumen En el estado de Western Australia (WA), existe un gran interés por parte de los ganaderos en el uso de leucaena (Leucaena leucocephala) debido al considerable área potencial para la producción de especies del género Leucaena en tierras de secano. Aunque es muy apreciada para la producción animal en otros países y en el estado de Queensland, leucaena es una especie muy discutida ya que su condición de maleza ambiental excluye actualmente su uso en tierras oficiales arrendadas para explotación pastoril en las regiones de Kimberley y Pilbara en WA. El desarrollo de formas estériles/sin semillas superaría los riesgos de diseminación de la especie como maleza. Las restricciones ambientales clave para el crecimiento de leucaena probablemente sean la duración de la estación seca y la baja fertilidad de la mayoría de los suelos que no sean de arcillas expansivas (vertisoles). La resistencia a los psílidos (insectos de la familia Psyllidae) y la tolerancia de temperaturas bajas son probablemente de importancia secundaria. Existen oportunidades para la producción bajo riego la cual permitiría que las especies de leucaena sean utilizadas en ambientes que antes se consideraban fuera de su área de adaptación. Se considera deseable volver a examinar la diversidad del género Leucaena respecto a su adaptación a las condiciones de WA en general y con el fin de seleccionar líneas elite para su uso en proyectos de fitomejoramiento para desarrollar variedades de leucaena estériles/sin semillas. Debido a que estas especies perennes pueden ser productivas durante 30‒40 años, se considera que deben evaluarse en diferentes condiciones ambientales durante al menos 3‒5 años para comprender completamente su potencial como plantas adultas.

Abstract There is considerable interest from Western Australian (WA) pastoralists on the potential role of leucaena (Leucaena leucocephala) in northern WA, where the potential area for dryland production of species of the genus Leucaena is high. Although it is highly regarded for animal production in other countries and in Queensland, leucaena is a contentious species since its status as an environmental weed currently precludes it from use on pastoral leases in the Kimberley and Pilbara regions of WA. Development of sterile/seedless forms would overcome risks of spread of the species as a weed. The key environmental constraints to growth of leucaena are likely to be the length of the dry season and low fertility of most soils other than the grey/black cracking clays (vertosols). Psyllid resistance and cool temperature tolerance are likely to be of secondary importance. Opportunities for irrigated production are also emerging and may allow leucaena species to be used in environments previously considered well outside their home-range. It is desirable now to re-examine the diversity of the wider leucaena genus for adaptation to WA conditions generally and for the purpose of selecting elite parent material for use in a sterile/seedless leucaena breeding program. These perennial species that can be under production for 30 to 40 years need to be evaluated in the target environments for at least 3‒5 years to fully understand their potential as adult plants.

Resumen Los implantes dentales han representado un gran avance en la odontología moderna y los esfuerzos realizados de la investigación científica y desarrollo industrial han permitido conseguir excelentes resultados de fiabilidad de las técnicas. El número de consultas odontológicas debido a pérdidas de piezas dentales ha arrojado como causas más comunes: edad, enfermedades bucofaríngeas que pueden conllevar a pérdida ósea, mala higiene bucal, deficiencias óseas, traumatismos, enfermedades sistémicas, entre otras. Como consecuencia de ello, los profesionales buscan permanentemente mejorar y diversificar los procesos tecnológicos de implantología; optimizan el tipo de material y los elementos usados en dichos procesos, con el afán de encontrar los mejores resultados de fijación y adaptación en sus pacientes. Esto les permite acceder a tecnología de punta con el fin de mejorar los resultados. El propósito de la investigación realizada es determinar el número de éxitos y fracasos en procesos de implantología en pacientes de consultorios odontológicos de la ciudad de Pereira, Colombia. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, la caracterización de la técnica fue tipo de implantes. Se realizó una aplicación de ficha de recolección de datos a los odontólogos de los consultorios. Se determinó que el porcentaje de implantes exitosos corresponde al 97,1%, de modo que la mayoría de los implantes son de tipo largo con un porcentaje del 94,58%. No se identificó que exista relación directa entre el fracaso del implante y el tipo de consultorio.

Abstract Dental implants have represented a great advance in modern dentistry. The efforts made in scientific research and industrial development have allowed to achieve excellent results regarding reliability of the techniques. The amount of patients consulting the dentist due to the loss of teeth, have shown that the main causes are, age, oropharyngeal diseases that can produce bone loss, poor oral hygiene, bone deficiencies, trauma, systemic diseases, among others. As a result, dental professionals permanently seek to improve and diversify the technological implant processes, optimizing the type of material and tools used in these processes, with the purpose of achieving the best results of fixation and adaptation for patients; which allows them to access to the latest technology, and have the best results. The purpose of this research is to determine the amount of success and failure of dental implants in patients of dental offices in the city of Pereira, Colombia. A descriptive study was carried out, the characterization of the technique, type of implants; support the research by applying to the dentists an instrument of data collection. It was determined that the percentage of successful implants corresponds to 97.1%. Evidencing that most of the implants are long type 94.58% respectively, it was not stablished that there is a direct relationship between the failure of the implant and the type of dentist office.

Resumo Os implantes dentários têm representado um avanço na odontologia moderna. Os esforços de investigação científica e desenvolvimento industrial tornaram possível alcançar excelentes resultados de confiabilidade das técnicas. O número de visitas ao dentista devido à perda de dentes, têm como causas mais comuns: idade, doenças da orofaringe que podem levar à perda óssea, má higiene oral, deficiência óssea, trauma, doenças sistêmicas, entre outros. Como resultado, os profissionais estão constantemente procurando melhorar e diversificar os processos tecnológicos de implantologia, otimizando o tipo de material utilizado nestes processos, com o objetivo de encontrar os melhores resultados de fixação e adaptação para os pacientes; o que lhes permite acessar tecnologia de ponta, a fim de melhorar os resultados. O objetivo da pesquisa feita é determinar o número de sucessos e falhas nos processos de implantologia em pacientes de clínicas odontológicas na cidade de Pereira, Colômbia. Foi realizado um estudo descritivo, a caracterização da técnica, tipo de implantes, suportando a pesquisa mediante a aplicação de um formulário de coleta de dados para os dentistas dos consultórios. Foi determinado que a porcentagem de implantes de sucesso corresponde a 97,1%. É evidenciando que a maioria dos implantes são de tipo longo, com uma percentagem de 94,58%. Não é identificada relação direta entre a falha do implante e o tipo de consultório.

RESUMEN Con el propósito de disponer de información sobre los riesgos para infección por tuberculosis, la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud, desarrolló una vigilancia centinela en establecimientos de salud de la Provincia constitucional del Callao, dicha vigilancia incluyó el diagnóstico de infección tuberculosa latente (ITL) mediante la aplicación del método IGRA. El objetivo del presente estudio fue estimar la prevalencia de ITL en trabajadores de salud de un área con alta carga de enfermedad de tuberculosis. La prevalencia de ITL en trabajadores de salud fue 56%. En trabajadores con más de 10 años de servicio la prevalencia se incrementó a 63% y en trabajadores con más de 35 años de servicio se encontraron prevalencias entre 58 y 60%. Existe una alta prevalencia de ITL en trabajadores de salud de establecimientos del primer nivel de atención, identificándose al mayor tiempo de servicio, como uno de los principales factores de riesgo.

ABSTRACT To evaluate the risk of tuberculosis (TB) infection, the General Directorate of Epidemiology of the Ministry of Health developed a sentinel surveillance system in health centers located in the Constitutional Province of Callao. This surveillance system included the diagnosis of latent tuberculosis infection (LTI) using interferon gamma release assays. The objective of the present study was to estimate the prevalence of LTI in health workers in a region with a high burden of TB. The prevalence of LTI in health workers was 56%. The prevalence of LTI was 63% in workers with more than 10 years of service and 58-60% in workers with more than 35 years of service. The prevalence of LTI in health workers from primary health care centers was high, and longer service time was one of the main risk factors.

To evaluate the risk of tuberculosis (TB) infection, the General Directorate of Epidemiology of the Ministry of Health developed a sentinel surveillance system in health centers located in the Constitutional Province of Callao. This surveillance system included the diagnosis of latent tuberculosis infection (LTI) using interferon gamma release assays. The objective of the present study was to estimate the prevalence of LTI in health workers in a region with a high burden of TB. The prevalence of LTI in health workers was 56%. The prevalence of LTI was 63% in workers with more than 10 years of service and 58-60% in workers with more than 35 years of service. The prevalence of LTI in health workers from primary health care centers was high, and longer service time was one of the main risk factors.

Con el propósito de disponer de información sobre los riesgos para infección por tuberculosis, la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud, desarrolló una vigilancia centinela en establecimientos de salud de la Provincia constitucional del Callao, dicha vigilancia incluyó el diagnóstico de infección tuberculosa latente (ITL) mediante la aplicación del método IGRA. El objetivo del presente estudio fue estimar la prevalencia de ITL en trabajadores de salud de un área con alta carga de enfermedad de tuberculosis. La prevalencia de ITL en trabajadores de salud fue 56%. En trabajadores con más de 10 años de servicio la prevalencia se incrementó a 63% y en trabajadores con más de 35 años de servicio se encontraron prevalencias entre 58 y 60%. Existe una alta prevalencia de ITL en trabajadores de salud de establecimientos del primer nivel de atención, identificándose al mayor tiempo de servicio, como uno de los principales factores de riesgo.

Chile has a high prevalence of smoking in the general population. Smoking is a risk factor in numerous chronic diseases such as cancer, cardiovascular disease, respiratory disease and diabetes. The Chilean Guidelines for the Treatment of Smoking strongly recommend brief advice for all smokers. This article describes the theoretical basis for effective advice and also different counselling strategies for all of the health team. For brief advice, the ABCd, the strategy recommended in the Chilean Guidelines, is described together with the 5As strategy. The 5Rs strategy is proposed to help motivate smokers who are not ready to quit smoking. Some of the strategies of the motivational interview are proposed to help motivate behavioural change during brief advice and when the professional has a little more time. These interventions are for all smokers, although high-risk groups should be given priority.

Resumen Chile tiene una alta prevalencia de tabaquismo en población general. Esta patología es un factor de riesgo en numerosas enfermedades crónicas no transmisibles como el cáncer, enfermedades cardiovasculares y respiratorias y diabetes. La Guía Chilena del Tratamiento del Tabaquismo recomienda fuertemente usar consejería breve para todos los fumadores. Se describe las bases teóricas de una consejería efectiva y diferentes estrategias para la realizar esta consejería. Para la consejería breve se describe el ABCd, estrategia recomendada en las Guías Chilenas. Las 5As son muy similares al ABC; también las 5Rs pueden ayudar a motivar fumadores para dejar de fumar. Se propone algunas de las estrategias de la entrevista motivacional para ayudar a motivar el cambio, tanto cuando se realiza consejería breve como para cuando el profesional disponga de más tiempo. Estas intervenciones son para todo fumador, aunque, se debe priorizar en grupos de alto riesgo.

El tratamiento para los trastornos del comportamiento alimentario debiera ser multidisciplinario, pudiendo complementarse con nuevas técnicas. Algunos estudios muestran que con la práctica de yoga estas pacientes se sienten mejor con sus cuerpos, captan mejor sus sensaciones, tienen actitudes más sanas hacia la comida y se sienten más satisfechas consigo mismas. Este estudio busca conocer y describir la experiencia de la práctica de Kundalini yoga en mujeres diagnosticadas con anorexia nerviosa o bulimia nerviosa. Se implementó una intervención de ocho sesiones de Kundalini yoga en una muestra de nueve pacientes. Se utilizó un diseño descriptivo de carácter cualitativo, basado en los procedimientos de la Teoría Fundamentada, utilizando entrevistas semiestructuradas y autorreportes escritos. Los datos fueron analizados usando codificación abierta, agrupándolos en seis categorías: 1. Cambio a una visión positiva, 2. Valoración de sí mismas, 3. Apertura a la experiencia de emociones y sensaciones, 4. Desarrollo de capacidades psicológicas, 5. Cambios frente al proceso de recuperación y 6. Relevancia de la intervención para el proceso de recuperación. Fueron relevantes los beneficios de la práctica de Kundalini yoga reportados por las participantes, lo que fundamenta la pertinencia de incluir esta intervención en el tratamiento multidisciplinario de los trastornos del comportamiento alimentario.

Treatment for eating disorders should be multidisciplinary and may be complemented by new techniques. Some studies have shown that yoga practice make patients feel better with their bodies, improve their sensations, have healthier attitudes towards food and feel more satisfied with themselves. This study seeks to know and describe the practical experience of Kundalini yoga in women diagnosed with anorexia nervosa and bulimia nervosa. The intervention consisted of eight sessions of Kundalini yoga with a sample of nine women. The design was descriptive with a qualitative approach, based on the Grounded Theory, using semi-structured interviews and written self-reports. The data was analyzed using open coding and the main results were grouped in six categories: 1. Change to a positive view, 2. Appreciation of themselves, 3. Opening up to the experience of new emotions and sensations, 4. Development of psychological capabilities, 5. Changes in the recovery process, and 6. Relevance of the workshop to the recovery process. In conclusion, the patients reported as relevant the benefits of the practice of Kundalini yoga, which grounds the importance of including this intervention in the multidisciplinary treatment of eating disorders.

Resumen ANTECEDENTES: durante el embarazo el feto adopta diversas posturas en relación con su situación, presentación y posición, que hacen que la estática fetal sea cambiante. OBJETIVO: determinar la estática fetal durante el embarazo mediante la frecuencia de la situación, presentación y posición fetales, e identificar los factores predisponentes que condicionan estos cambios. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio transversal y analítico, del que se evaluaron los ultrasonidos efectuados en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, para valorar la estática fetal (situación, presentación y posición) y correlacionarlos con la edad materna, antecedentes obstétricos y localización placentaria. Para identificar los factores implicados en la estática fetal se utilizaron pruebas estadísticas como: media, X2 y razón de momios (RM). RESULTADOS: de 7500 ultrasonidos efectuados, la presentación fetal fue cefálica en 6,045 fetos, pélvica en 1177 y transversa en 278. Se registraron 3981 fetos en posición dorso-izquierda 3,026 en dorso-derecha y 493 en otros tipos. La placenta se visualizó en la cara anterior del útero en 3626, cara posterior en 2774, fúndica en 581, placenta previa en 89 y otros sitios en 430 casos. La edad gestacional promedio fue de 31 semanas. Al analizar los resultados se encontró que a menor edad gestacional mayor estática fetal anormal en mujeres iguales o mayores de 35 años de edad, con tres o más embarazos o antecedente de placenta previa (p<0.05). CONCLUSIONES: la edad materna igual o mayor de 35 años, edad gestacional pretérmino, multiparidad (≥ 3 nacimientos) y placenta previa se correlacionan con estática fetal anormal.

Abstract BACKGROUND: The fetus in the course of pregnancy adopts different positions regarding its situation, presentation and position, making the fetal static of the fetus is changing. OBJECTIVE: To know the fetal static throughout the pregnancy through the frequency of the fetal situation, presentation and position, identifying the factors that condition these changes. MATERIALS AND METHODS: An analytical cross-sectional study of 7500 ultrasounds performed at the Hospital Civil of Guadalajara Dr. Juan J. Menchaca, assessing fetal static (status, position or back and presentation), analyzing maternal age, obstetric history and placental location. It was used to identify possible factors that influence fetal static the mean, X2 and odds ratio (OR). RESULTS: The fetal presentation was cephalic in 6,045 fetuses, pelvic 1177 and transverse 278. In relation to the back, were left 3,981, right in 3026 and other types 493. The placenta was reported on the anterior face of uterus 3626, posterior face 2774, fundic 581, previous placentas 89 and other sites 430. The average gestational age was 31 weeks. When analyzing the results we found that at lower gestational age abnormal fetal statics were more frequent, as in women older than 35 years, three or more pregnancies and placenta previa history (p<0.05). CONCLUSIONS: Maternal age ≥ 35 years, preterm gestational age, multiparity (≥ 3 births) and the presence of a placenta previa are associated with a higher frequency of abnormal fetal static.

Los géneros discursivos pueden variar de una cultura a otra (Connor, 2003) y estudios sugieren que los usuarios de una segunda lengua transfieren los patrones de una lengua hacia la otra (Upton and Connor, 2001; Woolever, 2001). Sin embargo, sabemos relativamente poco sobre el proceso de aprendizaje de la estructura genérica del género discursivo valorado de la argumentación por medio de ensayo. Para identificar los modelos utilizados por estudiantes universitarios mexicanos en este género, se analizaron 36 ensayos producidos por dieciocho estudiantes en español y en inglés como segunda lengua. Se analizaron las tesis y reiteración de tesis con referencia al uso del lenguaje de valoración en las mismas (Martin and White, 2005; Martin and Rose, 2007). El marco teórico de la valoración sirvió para identificar usos que cerraban la argumentación (monoglosia) y usos que abrían la argumentación (heteroglosia), a fin de clasificar después las tesis y reiteraciones en cerradas y abiertas. Esta clasificación sirvió para caracterizar cinco estructuras genéricas; 1) tesis cerrada, reiteración en conclusiones; 2) tesis abierta, reiteración cerrada; 3) tesis cerrada, reiteración abierta; 4) tesis abierta, sin postura; 5) tesis cerrada al final, sin reiteración. Se encontró una preferencia para el patrón 2, ‘tesis abierta/reiteración cerrada', utilizado en siete ensayos en español y seis en inglés. Además, se observó una variación considerable en los patrones utilizados, indicando una falta de acuerdo en esta comunidad discursiva acerca de la norma en cuanto a la estructura genérica.

Discourse genres can vary from one culture to another (Connor, 2003) and studies suggest that second language users tend to transfer patterns from one language to the other (Upton and Connor, 2001; Woolever, 2001). However, we know relatively little about how the highly valued genre of the academic essay is learned. In order to identify generic models used by Mexican university students in argumentative essays, we analyzed 36 exemplar texts produced by 18 students in Spanish and English as a second language. We analyzed the essay thesis and reiteration using appraisal theory (Martin and White, 2005; Martin and Rose, 2007) to classify these segments into the categories open and closed with reference to the language of appraisal used in these textual segments. In appraisal theory, argumentation patterns in which monoglossic language choices predominate close down the possibilities for argument, whereas heteroglossic patterns open up the opportunity for disagreement and, hence, argumentation. This resulted in us being able to assign the category of closed or open to the thesis and reiteration. We used these categories to characterize five generic structures: 1) closed thesis, reiteration in conclusion; 2) open thesis, closed reiteration; 3) closed thesis, open reiteration; 4) open thesis, no position assumed; 5) closed thesis in conclusion. We found a preference for the generic structure 2, ˜open thesis, closed reiteration', which occurred in seven of the essays in Spanish and six in English. Notably, we observed a high degree of variability in the patterns used indicating a lack of agreement in this community with regard to the norm for generic structure.