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Abstract: Brazil has the second largest number of leprosy cases (a disease with a significant burden) in the world. Despite global and local efforts to eliminate this public health problem, inadequate or late diagnosis contribute to perpetuate its transmission, especially among household contacts. Tests such as the rapid IgM antibody detection (RT) and real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) were developed to overcome the challenges of early diagnosis of leprosy. This study aimed to analyze the cost-effectiveness of a new diagnostic algorithm recommended by the Brazilian government to diagnose leprosy in household contacts of confirmed leprosy cases, which includes the RT and RT-PCR tests. A decision tree model was constructed and the perspective of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and a 1-year time horizon were adopted. Only direct medical costs related to diagnostic tests were included. Effectiveness was measured as the number of avoided undiagnosed leprosy cases. Different scenarios were analyzed. The sequential use of RT, slit-skin smear (SSS) microscopy, and RT-PCR as recommended by the Brazilian Ministry of Health was compared to a base case (isolated SSS microscopy), yielding an incremental cost-effectiveness ratio of USD 616.46 per avoided undiagnosed leprosy case. Univariate sensitivity analysis showed that the prevalence of leprosy among household contacts was the variable that influenced the model the most. This is the first economic model to analyze a diagnostic algorithm of leprosy. Results may aid managers to define policies and strategies to eradicate leprosy in Brazil.

Resumen: Brasil tiene el segundo mayor número de casos de lepra (enfermedad con carga significativa) del mundo. A pesar de los esfuerzos globales y locales para eliminar ese problema de salud pública, el diagnóstico inadecuado o tardío contribuye a perpetuar su transmisión, sobre todo entre contactos intradomiciliarios. Los exámenes como la prueba rápida de anticuerpos IgM (RT) y la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR) se desarrollaron para superar las barreras del diagnóstico precoz de la lepra. El objetivo de este estudio fue analizar la relación de costo-efectividad de un nuevo algoritmo de diagnóstico recomendado por el gobierno brasileño para diagnosticar la lepra en contactos domiciliarios de casos confirmados de lepra, que incluye las pruebas RT y RT-PCR. Se construyó un modelo de árbol de decisión y se adoptó la perspectiva del Sistema Único de Salud (SUS) teniendo en cuenta el periodo de un año. Solo se incluyeron los costos médicos directos relacionados con los exámenes diagnósticos. Se midió la efectividad teniendo en cuenta el número de casos de lepra evitados. Se analizaron distintos escenarios. Se comparó el uso secuencial de RT, baciloscopia y RT-PCR, conforme el Ministerio de Salud recomienda, con un caso base (baciloscopia aislada), y se obtuvo un cociente de costo-efectividad incremental de USD 616,46 por cada caso de lepra evitado. El análisis de sensibilidad univariante mostró que la prevalencia de lepra entre contactos intradomiciliarios fue la variable que más influyó el modelo. Este es el primer modelo económico que analiza un algoritmo diagnóstico de lepra. Los resultados podrán ayudar los gestores a definir políticas y estrategias para erradicar la lepra en Brasil.

Resumo: O Brasil tem o segundo maior número de casos de hanseníase (doença com carga significativa) do mundo. Apesar dos esforços globais e locais para eliminar esse problema de saúde pública, o diagnóstico inadequado ou tardio contribui para perpetuar sua transmissão, especialmente entre contatos intradomiciliares. Exames como o teste rápido de anticorpos IgM (RT) e a reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) foram desenvolvidos para superar as barreiras do diagnóstico precoce da hanseníase. Este estudo teve como objetivo analisar a relação custo-efetividade de um novo algoritmo de diagnóstico recomendado pelo governo brasileiro para diagnosticar a hanseníase em contatos domiciliares de casos confirmados de hanseníase, que inclui os testes RT e RT-PCR. Foi construído um modelo de árvore de decisão e adotada a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) considerando o período de um ano. Foram incluídos apenas os custos médicos diretos relacionados aos exames diagnósticos. A efetividade foi medida considerando o número de casos evitados de hanseníase. Diferentes cenários foram analisados. O uso sequencial de RT, baciloscopia e RT-PCR, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde, foi comparado a um caso base (baciloscopia isolada), obtendo-se uma razão de custo-efetividade incremental de USD 616,46 por caso evitado de hanseníase. A análise de sensibilidade univariada mostrou que a prevalência de hanseníase entre contatos intradomiciliares foi a variável que mais influenciou o modelo. Este é o primeiro modelo econômico a analisar um algoritmo diagnóstico da hanseníase. Os resultados poderão auxiliar os gestores na definição de políticas e estratégias para a erradicação da hanseníase no Brasil.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen038723

A cost-effectiveness analysis of a novel algorithm to sequentially diagnose leprosy based on manufactured tests under the SUS perspective
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Costa, Milene Rangel da

; Magliano, Carlos Alberto da Silva

; Barros, Bruno Monteiro

; Morais, Quenia Cristina Dias

; Braga, Andressa Araujo

; Senna, Kátia Marie Simões e

; Gomes, Ciro Martins

; Macedo, Alexandre Casimiro de

; Santos, Marisa da Silva

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 1 elocation e00038723

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xen038723

Influence of exposure temperature variability on concrete degradation as a function of compressive strength and ultrasonic wave propagation velocity
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Santos, Euler Wagner Freitas

; Nunes, Débora de Almeida

; Martins, Carlos Otávio Damas

; Monteiro, Michael Douglas Santos

; Santos, Cochiran Pereira dos

; Sussuchi, Eliana Midori

; Griza, Sandro

Revista IBRACON de Estruturas e Materiais

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2024, Volume 17 N. 1 elocation e17104

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This study evaluated the influence of heating temperature variability on the degradation level of concrete by varying the exposure temperatures (200°C, 450°C, and 800°C) and concrete design strength (C25 and C40). The concretes were submitted to ultrasound tests (before and after heating) and then were ruptured by axial compression. After rupture, samples were taken from the fracture section of the specimens for microstructural analysis by scanning electron microscope (SEM), and molecular analysis by Raman spectroscopy. The results showed that the residual strength of the concrete can change significantly (values differing by more than 100%) with temperature variability in the oven. There were physicochemical changes in the concrete constituents. The variations in Raman spectra and morphological changes (SEM images) allowed to analyze the variation in the level of degradation of concrete after exposure to fire, at the same firing step, due to temperature variation in the ovens, being compatible with the results of compressive strength and ultrasonic wave propagation velocity (UPV). Thus, the study highlights the need for adequate mapping of the heat in the oven and monitoring of the temperature of specimens in studies of concrete at high temperatures.

Resumo Este estudo avaliou a influência da variabilidade da temperatura de aquecimento no nível de degradação de concretos, variando-se temperatura de exposição (200°C, 450°C e 800°C) e resistência de projeto do concreto (C25 e C40). Os concretos foram submetidos a ensaios de ultrassom (antes e depois do aquecimento), e, posteriormente, foram rompidos à compressão axial. Após a ruptura foram retiradas amostras da seção de fratura dos corpos de prova para análises microestruturais, por microscópio eletrônico de varredura (MEV), e análises moleculares, por espectroscopia Raman. Os resultados mostraram que a resistência residual dos concretos pode mudar de maneira significativa (valores divergindo em mais de 100%) com a variabilidade de temperatura no forno. Houve alterações físico-químicas dos constituintes do concreto. As variações nos espectros Raman e as alterações morfológicas (imagens em MEV) permitiram verificar a variação do nível de degradação do concreto após exposição ao fogo, em uma mesma etapa de queima, devido variação de temperatura nos fornos, sendo compatíveis com os resultados de resistência à compressão e com os de ultrassom (velocidade do pulso ultrassônico). Dessa forma, o estudo evidencia a necessidade do mapeamento adequado do calor no forno e do monitoramento da temperatura dos corpos de prova, em estudos sobre concretos sob altas temperaturas.

https://doi.org/10.1590/s1983-41952024000100004

Nutritional value and fermentative characteristics of pearl millet silage with different levels of coffee husk
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Souza, Leir de Oliveira

; Neiva Júnior, Arnaldo Prata

; Tavares, Valdir Botega

; Gurgel, Antonio Leandro Chaves

; Teixeira, Rafael Monteiro Araújo

; Lara, Erika Christina

; Fernandes, Patrick Bezerra

; Ítavo, Luís Carlos Vinhas

Ciência Rural

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2024, Volume 54 N. 2 elocation e20220513

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: The research was conducted to test the hypothesis that the inclusion of coffee husk (Coffea sp.) would improve the fermentative characteristics and quality of pearl millet silage (Pennisetumglaucum). Thus, the objective was to assess the effect of the inclusion of different levels of coffee husk in pearl millet silage on the chemical composition, fermentative characteristics and degradability in situ of silage. The experimental design used was completely randomized and the treatments consisted of the silage of the whole pearl millet plant with the inclusion of increasing levels of coffee husk: 0%, 7%, 14% and 21%, based on natural matter. After 60 days of fermentation, the silages were evaluated for chemical characteristics, fermentative, degradability in situ dry matter (DM) and neutral detergent fiber (NDF). The inclusion of coffee husk did not alter (P > 0.05) the contents of crude protein (11.94%), NDF (44.89%) and total digestible nutrients (65.09%). There were increases in the concentrations of DM and fiber in acid detergent, accompanied by a reduction in the concentrations of mineral matter and ether extract, as the proportion of coffee husks in silages increased. There was an increase in the lignin content up to the level of 7.59% inclusion of the coffee husk. There was no effect of the inclusion of the coffee husk on the pH of the silage (3.60). However, the inclusion of coffee husk resulted in a reduction in temperature, gas losses, and degradability in situ of silage DM and NDF. It is recommended to include coffee husk up to the level of 14.0% of the natural matter to improve the fermentation pattern and the quality of the pearl millet silage.

RESUMO: A pesquisa foi conduzida para testar a hipótese de que a inclusão de casca de café (Coffea sp.) melhoraria as características fermentativas e a qualidade da silagem de milheto (Pennisetum glaucum). Assim, objetivou-se avaliar o efeito da inclusão de diferentes níveis da casca de café na ensilagem de milheto sobre a composição química, características fermentativas e degradabilidade in situ da silagem. O delineamento experimental utilizado foi inteiramente casualizado e os tratamentos constituíram-se pela silagem da planta inteira de milheto com a inclusão de níveis crescentes de casca de café: 0%, 7%, 14% e 21%, com base na matéria natural. Após 60 dias de fermentação, as silagens foram avaliadas quanto às características químicas, fermentativas, degradabilidade in situ da matéria seca (MS) e da fibra em detergente neutro (FDN). A inclusão da casca de café não alterou (P > 0,05) os teores de proteína bruta (11,94%), FDN (44,89%) e nutrientes digestíveis totais (65,09%). Houve aumentos nas concentrações de MS e fibra em detergente ácido, acompanhados de uma redução nas concentrações de matéria mineral e extrato etéreo, à medida que se aumentou a participação da casca de café nas silagens. Houve um aumento no teor de lignina até o nível de 7,59% de inclusão da casca de café. Não houve efeito da inclusão da casca de café sobre o pH da silagem (3,60). Entretanto, a inclusão de casca de café acarretou na redução da temperatura, perdas por gases, degradabilidade in situ da MS e FDN da silagem. Recomenda-se a inclusão de casca de café até o nível de 14,0% da matéria natural para melhoria do padrão de fermentação e da qualidade da silagem de milheto.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220513

Morphofunctional evaluation of peripapillary retinoschisis associated with myopic posterior staphyloma and hyaloid traction: does it cause peripapillary vitreoretinal traction?
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Borges, Fillipe B.

; Zacharias, Leandro Cabral

; Pimentel, Sergio Luis Gianotti

; Cunha, Leonardo Provetti

; Monteiro, Mário Luis Ribeiro

; Preti, Rony Carlos

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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2024, Volume 87 N. 3 elocation e2021-0377

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT This case report presents the details of a 33-year-old female patient who was referred to a specialized retina service because of mild vision loss in her right eye). The patient’s visual acuity was 20/25 in right eye and 20/50 in the left eye (; amblyopic); the spherical equivalent was -12.75 diopters (right eye) and -14.75 diopters (left eye). Multimodal retinal imaging showed peripapillary schisis in both the inner and outer retinal layers, grade II posterior vitreous detachment, and a tessellated fundus. Using Humphrey perimetry and MP-3 microperimetry, the functional evaluation indicated macular sensitivity within normal limits and decreased sensitivity in the peripapillary region, especially in right eye. The pattern-re versal visual evoked potential was measured. The N75 and P100 latency and amplitude in right eye were within normal values for checks of 1º. However, the amplitude was low for checks of 15′. Highly myopic patients who have posterior staphyloma that involves the optic nerve are susceptible to posterior hyaloid traction, and the resulting peripapillary vitreous traction may compromise vision.

RESUMO Este relato de caso apresenta um paciente feminino de 33 anos encaminhado para um serviço especializado de retina devido à leve perda de visão em olho direito. A acuidade visual foi de 20/25 no olho direito e 20/50 no olho esquerdo, o equivalente esférico foi de -12,75 dioptrias e -14,75 dioptrias, respectivamente. Avaliações multimodais revelaram isquese peripapilar nas camadas internas e externas da retina, descolamento vítreo posterior grau II e fundo tesselado. Avaliação funcional com perimetria Humphrey e microperimetria MP-3 revelaram sensibilidade macular normais e diminuição da sensibilidade na região peripapilar, especialmente no olho direito. Potencial visual evocado de padrão reverso apresentou no olho direito latência e amplitude N75 e P100 dentro dos valores normais para verificação de 1º. Entretanto, a amplitude foi baixa para a de 15′. Pacientes alto míopes com esfiloma posterior envolvendo o nervo óptico são suscetíveis à tração da hialoide posterior. Portanto a tração vitreopapilar resultante pode causar comprometimento da visão.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2021-0377

Physicochemical and protein profile of goat whey powder
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Pinheiro, Vivian dos Santos

; Souza, Mônica Volino Gonçalves de

; Oliveira, Gustavo Vieira de

; Monteiro, Maria Lúcia Guerra

; Aquino, Adriano

; Adam Conte-Junior, Carlos

; Alvares, Thiago Silveira

Ciência Rural

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2024, Volume 54 N. 1 elocation e20220317

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O queijo após processado gera o soro de leite, sendo este um resíduo que possui potencial benefício à saúde humana. No entanto, ainda são poucos os estudos que buscam avaliar a composição e os potenciais benefícios do soro de leite de cabra, mesmo esta sendo uma fonte láctea promissora. Apesar disso, a geração em larga escala deste resíduo pode favorecer o impacto ambiental quando descartado inadequadamente. Em vista disso, a utilização de todo conteúdo gerado na produção de lácteos pode reverter este impacto e aumentar o rendimento da indústria de laticínios. Diante disso, é importante buscar o desenvolvimento de novos produtos para favorecer a redução do impacto gerado. Assim, este trabalho teve como objetivo elaborar um produto em pó, à base de soro de leite de cabra a partir da secagem pela técnica de spray drying e avaliar sua composição físico-química por métodos químicos analíticos e perfil proteico através da eletroforese em gel de poliacrilamida. O produto elaborado apresentou maior teor de carboidratos do que proteína, e a identificação das frações proteicas mostrou que as bandas mais expressivas representavam beta-lactoglobulina e alfa-lactoalbumina. Portanto, o produto elaborado apresenta potencial para geração de novos produtos para consumo humano e com prováveis benefícios à saúde. RESUMO humana entanto promissora disso inadequadamente laticínios Assim pó físicoquímica físico química poliacrilamida proteína betalactoglobulina beta lactoglobulina alfalactoalbumina. alfalactoalbumina alfa lactoalbumina. lactoalbumina alfa-lactoalbumina Portanto

ABSTRACT: The cheese after processing, generates whey, which is a residue that has potential benefit to human health. However, there are still few studies that seek to evaluate the composition and potential benefits of goat milk whey, even though it is a promising dairy source. Despite this, the large-scale generation of this waste can favor the environmental impact when improperly disposed of. Given this, the use of all content of dairy production can reverse this impact and increase the income of the dairy industry. Thus, this research prepared a powdered product based on goat’s milk whey from the spray drying technique and evaluate its physicochemical composition by chemical analytical methods and protein profile through polyacrylamide gel electrophoresis. The elaborated product had a higher carbohydrate content than protein, and the identification of protein fractions showed that the most expressive bands represented beta-lactoglobulin and alpha-lactoalbumin. Therefore, the elaborated product has the potential to generate novel products for human consumption and with potential health benefits. ABSTRACT processing However source largescale large scale industry Thus goats s electrophoresis betalactoglobulin beta lactoglobulin alphalactoalbumin. alphalactoalbumin alpha lactoalbumin. lactoalbumin alpha-lactoalbumin Therefore

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220317

O núcleo da tríade sombria prediz o ambientalismo por meio da orientação à dominância social
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Monteiro, Renan P.

; Queiroz da Cunha, Lucas

; Lopes Loureto, Gleidson Diego

; Henrique Araújo, Iara Caroline

; Pimentel, Carlos Eduardo

Ciencias Psicológicas

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dec 2023, Volume 17 N. 2 elocation e2891

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: El presente estudio tuvo como objetivo verificar el papel mediador de la orientación a la dominancia social en la relación entre el núcleo de la tríada oscura y el ambientalismo. Participaron 305 personas con edades comprendidas entre 18 y 77 años (Medad = 26,4; DEedad = 11,25; 59,7 % mujeres). Los resultados indicaron que, entre los 8 rasgos de personalidad analizados considerando los modelos Big Five y Dark Triad, solo la psicopatía se correlacionó con el ambientalismo, que se correlacionó moderadamente con la orientación a la dominancia social. Considerando que los tres rasgos oscuros comparten déficits empáticos, baja amabilidad y honestidad/humildad, se probó el efecto del núcleo de la tríada oscura para la predicción del ambientalismo y se observaron efectos directos. Sin embargo, tales efectos directos no fueron estadísticamente significativos con la inclusión de la orientación a la dominancia social, configurando una mediación completa, ya que el núcleo oscuro predice indirectamente el ambientalismo. Por lo tanto, se observa que la dominancia social funciona como un mecanismo que permite a las personas con rasgos oscuros no preocuparse por el medio ambiente y explotarlo en beneficio propio.

Abstract: The present study aimed to verify the mediating role of social dominance orientation in the relationship between the core of the dark triad and environmentalism. Participants were 305 people aged between 18 and 77 years old (Mage = 26.4; SDage = 11.25; 59.7 % women). The results indicated that among the 8 personality traits analyzed, considering the Big Five and Dark Triad models, only psychopathy was correlated with environmentalism, which was moderately correlated with social dominance orientation. Considering that the three dark traits shared empathic deficits, low agreeableness and honesty/humility, the effect of the dark triad core was tested for the prediction of environmentalism, observing direct effects. However, such direct effects did not remain statistically significant with the inclusion of social dominance orientation, configuring a complete mediation, since the dark core indirectly predicted environmentalism. Therefore, it is observed that social dominance orientation works as a mechanism that allows people with dark traits not to worry about the environment, exploiting it for their own benefit.

Resumo: O presente estudo objetivou verificar o papel mediador da orientação à dominância social na relação entre o núcleo da tríade sombria da personalidade e o ambientalismo. Participaram 305 pessoas com idades entre 18 e 77 anos (Midade = 26,4; DPidade = 11,25; 59,7 % mulheres). Os resultados indicaram que entre os 8 traços de personalidade analisados, considerando os modelos dos Cinco Grandes Fatores e da Tríade Sombria, apenas a psicopatia se correlacionou com ambientalismo, sendo que este se correlacionou moderadamente com a orientação à dominância social. Considerando que os três traços sombrios são talhados por déficits empáticos, baixa amabilidade e honestidade/humildade, testou-se o efeito do núcleo da tríade sombria da personalidade para a predição do ambientalismo, observando-se efeitos diretos. Contudo, tais efeitos diretos não se mantiveram estatisticamente significativos com a inclusão da orientação à dominância social, configurando uma mediação completa, posto que o núcleo da tríade sombria predisse indiretamente o ambientalismo. Logo, observa-se que a orientação à dominância social funciona como um mecanismo que possibilita pessoas com traços sombrios não se preocuparem com o meio ambiente, explorando-o em benefício próprio.

https://doi.org/10.22235/cp.v17i2.2891

Epidemiological Profile of Neonates in Hearing Screening at a Maternity of a Tertiary Hospital in the state of Santa Catarina, Brazil
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Lopes, Juan Diego Gimenes

; Dallegrave, Carolina Disconzi

; Delfino, Nadine Hellmann

; Lauxen, Rúbia

; Marcelino, Taise

; Zappelini, Carlos Eduardo Monteiro

International Archives of Otorhinolaryngology

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sep 2023, Volume 27 N. 3 Pages 412 - 422

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Introduction The newborn hearing screening (NHS) test aims the early diagnostic of hearing deficits that may also harm the full development of communication and learning of the affected child. Objective Trace the clinical and epidemiological profile of children born between July 2016 and July 2019; in addition to the outcome of the NHSs and factors related to failure in the hearing tests at a maternity of a tertiary hospital in Santa Catarina, Brazil. Methods The present is a cross-sectional study. A census of those born in the period defined for study was performed and a script was developed for the review of medical records, based on the literature. Results The sample can be considered homogeneous in relation to gender and age. The pregnant women had an average of 30.9 years. There were 30 neonates (1.9%) that did not undergo NHS. New evaluations were required in 288 patients (18.2%). Finally, 24 (1.5% of the population) remained with insufficient results in the retest. The following variables achieved statistical relevance with higher failure rates in tests and/or retests: natural delivery (p = 0.007), arterial hypertension present (p = 0.002), use of hydralazine (p = 0.038), and use of dipyrone in the test (p = 0.041) and retest (p = 0.003). Younger mothers had higher levels of normality in the test (p = 0.003) and retest (p = 0.161). The correlations between the other variables and the outcomes were not statistically significant. Conclusion False positives (62.8%) in the first test showed a value higher than the ideal goal; those who did not undergo the NHS (1.9%) and who needed evaluation by a specialist, due to failure in the retest (1.5%), are within the quality goals defined by the Joint Committee on Infant Hearing (JCIH) in 2007.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1770918

Physical rehabilitation in Brazilian pediatric intensive care units: a multicenter point prevalence study
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Redivo, Juliana

; Kannan, Harini

; Souza, Andreia Aparecida Freitas

; Colleti Junior, José

; Kudchadkar, Sapna Ravi

; Horigoshi, Nelson Kazunobu

; Costa, Graziela de Araújo

; Castilho, Taísa Roberta Ramos de

; Peron, Paula Peres Domingues

; Scaranto, Walter Perez

; Medeiros, Daniela Nasu Monteiro

; Matsumoto, Toshio

; Almeida, Carlos Gustavo de

; Oliveira, Felipe Rezende Caino de

; Brandão, Marcelo Barciela

; Lima-Setta, Fernanda

; Prata-Barbosa, Arnaldo

; Xavier, Glaciele Nascimento

; Andrade, Livia Barbosa de

; Aguiar, Agda Ultra de

; Coutinho, Marcos Paulo Galdino

; Castro, Roberta Esteves Viera de

; Landy, Glazia André

; Balaniuc, Suzana Lopes Bonfim

; Yamaguchi, Ricardo Silveira

Critical Care Science

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sep 2023, Volume 35 N. 3 Pages 290 - 301

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and factors associated with the physical rehabilitation of critically ill children in Brazilian pediatric intensive care units. Methods: A 2-day, cross-sectional, multicenter point prevalence study comprising 27 pediatric intensive care units (out of 738) was conducted in Brazil in April and June 2019. This Brazilian study was part of a large multinational study called Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). The primary outcome was the prevalence of mobility provided by physical therapy or occupational therapy. Clinical data on patient mobility, potential mobility safety events, and mobilization barriers were prospectively collected in patients admitted for ≥ 72 hours. Results: Children under the age of 3 years comprised 68% of the patient population. The prevalence of therapist-provided mobility was 74%, or 277 out of the 375 patient-days. Out-of-bed mobility was most positively associated with family presence (adjusted odds ratios 3.31;95%CI 1.70 - 6.43) and most negatively associated with arterial lines (adjusted odds ratios 0.16; 95%CI 0.05 - 0.57). Barriers to mobilization were reported on 27% of patient-days, the most common being lack of physician order (n = 18). Potential safety events occurred in 3% of all mobilization events. Conclusion: Therapist-provided mobility in Brazilian pediatric intensive care units is frequent. Family presence was high and positively associated with out-of-bed mobility. The presence of physiotherapists 24 hours a day in Brazilian pediatric intensive care units may have a substantial impact on the mobilization of critically ill children.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores associados à reabilitação física de crianças em estado grave em unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras. Métodos: Realizou-se um estudo de prevalência pontual multicêntrico, transversal, de 2 dias, abrangendo 27 unidades de terapia intensiva pediátrica (do total de 738) no Brasil em abril e junho de 2019. Este estudo brasileiro fez parte de um grande estudo multinacional chamado Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). O desfecho primário foi a prevalência de mobilidade proporcionada pela fisioterapia ou pela terapia ocupacional. Foram coletados prospectivamente dados clínicos sobre a mobilidade do paciente, possíveis eventos de segurança de mobilidade e barreiras de mobilização em pacientes admitidos por ≥ 72 horas. Resultados: As crianças com idade inferior a 3 anos eram 68% da população de pacientes. A prevalência de mobilidade fornecida pelo terapeuta foi de 74%, ou 277 dos 375 pacientes-dia. A mobilidade para fora do leito foi mais positivamente associada à presença de familiares (razão de chance ajustada de 3,31; IC95% 1,70 - 6,43) e mais negativamente associada às linhas arteriais (razão de chance ajustada de 0,16; IC95% 0,05 - 0,57). Foram relatadas barreiras à mobilização em 27% dos pacientes-dia, sendo a mais comum a falta de prescrição médica (n = 18). Registaram-se eventuais eventos de segurança em 3% de todos os eventos de mobilização. Conclusão: A mobilidade proporcionada pelo terapeuta nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras é frequente. A presença de familiares foi alta e positivamente associada à mobilidade para fora do leito. A presença de fisioterapeutas 24 horas por dia nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras pode exercer papel importante na mobilização de crianças em estado grave.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230388-en

10.

O samba como manifestação de fé
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Monteiro, Carlos

Religião & Sociedade

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sep 2023, Volume 43 N. 2 Pages 141 - 147

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0100-85872023v43n2res02

11.

Poesia e guerra: ação e melancolia em Vallejo e Drummond guerra
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MONTEIRO, PEDRO MEIRA

Estudos Avançados

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aug 2023, Volume 37 N. 108 Pages 197 - 214

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A relação entre poesia e guerra é longeva e aponta para os arcanos do gênero, da gesta clássica à falência moderna do herói. Contrapondo A rosa do povo, de Carlos Drummond de Andrade, aos poemas de España, aparta de mí este cáliz, de César Vallejo, pretende-se compreender como, enquanto intelectual, o poeta se situa entre a saída melancólica e a sustentação viril da voz, entre o retraimento do ser pelo horror e pela impotência, e o êxtase que preside à ação. Tendo a Segunda Guerra Mundial e a Guerra Civil Espanhola como referentes, as duas poéticas revelariam formas diversas de atenção ao momento histórico, bem como de lealdade a suas vítimas. gênero herói povo Andrade España cáliz Vallejo pretendese pretende intelectual voz impotência ação referentes histórico vítimas

ABSTRACT The relationship between poetry and war is a long-standing one and betokens the arcana of the genre, from the classical poetic diction to the hero’s failure in modernity. By contrasting Carlos Drummond de Andrade’s A Rosa do Povo to César Vallejo’s España, aparta de mí este cáliz, my aim is to understand how, as intellectuals, poets position themselves between melancholy and a virile voice, between the being’s waning from horror and impotence, and the ecstasy that presides over action. With the Second World War and the Spanish Civil War as backgrounds, the two poetics may reveal diverse forms of attention to the historical moment, and different forms of loyalty to its victims. longstanding long standing genre heros hero s modernity Andrades Andrade Vallejos Vallejo España cáliz how intellectuals voice beings being impotence action backgrounds moment victims

https://doi.org/10.1590/s0103-4014.2023.37108.012

12.

Post-COVID conditions: a Portuguese primary care study
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Oliveira, Tiago Gomes de

; Almeida, Hugo Silva

; Pereira, Inês Baptista

; Fernandes, Maria João

; Almeida, Mariana Dias

; Carvalho, Carlos

; Monteiro, Ana Bessa

; Belo, Ana Filipa

Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

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jul 2023, Volume 39 N. 4 Pages 351 - 354

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The Centers for Disease Control and Prevention propose the term long COVID or post-COVID conditions for symptoms that develop during or after COVID-19, continue for at least two months, and are not explained by an alternative diagnosis. In this cross-sectional study, we aimed at estimating the proportion of COVID-19 patients that presented post-COVID conditions, describing their baseline characteristics and main persisting symptoms. We included 497 adult patients who had recovered from mild to moderate COVID-19, using a structured questionnaire, 12 to 16 weeks after disease onset. The cumulative incidence for post-COVID conditions was 47.5% (n=236). The most frequent symptoms were fatigue (n=151, 30.4%) and dyspnea (n=131, 26.4%). After adjusting for covariables male gender was found to be associated with lower odds of post-COVID conditions (OR=0.36, p<0.001). Body Mass Index <20 (OR=0.28, p=0.014) and [30-35[ (OR=0.42, p=0.006) seemed to have less persistent symptoms when compared to [20-25[. No other baseline demographic or clinical features were found to be significantly associated with post-COVID conditions. Our study suggests that post-COVID conditions persist in a large subset of non-severe diseases. Physicians should continue to monitor these patients to identify and treat post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection, particularly in what concerns primary care.

Resumo O Centro para Controlo e Prevenção de Doenças propõe o termo COVID longo ou condições pós-COVID para sintomas desenvolvidos durante ou após a COVID-19 e que persistem pelo menos dois meses, não sendo explicados por outros diagnósticos. Este estudo transversal tem como objetivo determinar a proporção de doentes com condições pós-COVID, descrevendo as suas características demográficas e clínicas e sintomas persistentes mais comuns. Foram incluídos 497 adultos com doença ligeira a moderada por COVID-19, avaliados por questionário estruturado após 12 a 16 semanas da infeção por SARS-CoV-2. A incidência cumulativa de condições pós-COVID foi de 47,5% (n=236). Os sintomas persistentes mais frequentes foram a astenia (n=151, 30,4%) e a dispneia (n=131, 26,4%). Após análise multivariada verificou-se que o sexo masculino está associado a menor incidência de condições pós-COVID (OR=0,36, p<0,001). Constatou-se ainda que índices de massa corporal <20 (OR=0,28, p=0,014) e [30-35[ (OR=0,42, p=0,006) apresentaram menor persistência de sintomas quando comparados com [20-25[. Nenhuma outra característica demográfica ou clínica apresentou associação estatisticamente significativa para condições pós-COVID. O estudo sugere que as condições pós-COVID são frequentes na doença não-severa. O acompanhamento destes doentes deverá manter-se com o intuito de identificar e tratar sequelas pós-infeção aguda por SARS-CoV-2, particularmente no que respeita aos cuidados de saúde primários.

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i4.13443

13.

Effectiveness of crisis resolution and home treatment teams in mental health crisis: a systematic review protocol
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Tomás, Margarida

; Soares, Marisa

; Martins, Vânia

; Monteiro, Maria

; Monteiro, Carlos

Revista Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental

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jun 2023, N. 29 Pages 138 - 148

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Background: People with mental health crises may need intensive care support that, in many countries, implies a psychiatric hospitalization that may negatively affect the individual. Furthermore, it involves the individuals’ removal from their daily spaces, which implies an adaptive effort when returning to the community. In order to reduce the treatment’s impact of a mental health crisis, Crisis Resolution or Home Treatment (CRHT) Teams have been providing an alternative to inpatient treatment. Aim: To analyze and highlight CRHT teams’ effectiveness in reducing days of treatment, relapse, and rehospitalization of adults (18-65 years) compared to treatment as usual defined as inpatient treatment. Methods: We will develop a systematic review of the current literature by the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2019 Statement. Two authors will independently conduct study inclusion, data extraction, quality, and bias risk assessments. We will include experimental study designs like randomized clinical trials, non-randomized, quasi-experimental, before and after studies, prospective and retrospective cohort studies, and case-control studies involving working-age adults (18-65 years) irrespective of culture, ethnicity, or mental health diagnosis. Results: We will include primary outcomes like days of treatment, relapse (as defined by each study), and rehospitalization. Secondary outcomes will be service user satisfaction, dropout rate, and the proportion of patients with adverse events (suicide, self-harm, or aggression/violence). Conclusions: This study will allow evidence to determine the need to create and encourage the implementation of CRHT teams to provide an effective alternative response to psychiatric hospitalization.

Resumen Contexto: Las personas con crisis de salud mental pueden necesitar apoyo en cuidados intensivos que, en muchos países, implica una hospitalización psiquiátrica que puede afectar negativamente al individuo. Además, implica la salida de los individuos de sus espacios cotidianos, lo que implica un esfuerzo adaptativo al regresar a la comunidad. Para reducir el impacto del tratamiento de una crisis de salud mental, los equipos de resolución de crisis o de tratamiento en el hogar (ERCTH) han estado brindando una alternativa al tratamiento hospitalario. Objetivo: Analizar y destacar la efectividad de los ERCTH en la reducción de días de tratamiento, recaída y rehospitalización de adultos (18-65 años) en comparación con el tratamiento habitual definido como tratamiento hospitalario. Metodología: Desarrollaremos una revisión sistemática de la literatura actual mediante la Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2019 Statement. Dos autores realizarán de forma independiente la inclusión de los estudios, la extracción de datos, las evaluaciones de la calidad y riesgo de sesgo. Incluiremos diseños de estudios experimentales como ensayos clínicos aleatorizados, no aleatorizados, cuasiexperimentales, estudios de antes y después, estudios de cohortes prospectivos y retrospectivos, y estudios de casos y controles con adultos en edad laboral (18-65 años) independientemente de la cultura, origen étnico o diagnóstico de salud mental. Resultados: Incluiremos resultados primarios como días de tratamiento, recaída (según la definición de cada estudio) y rehospitalización. Los resultados secundarios será la satisfacción del cliente del servicio, la tasa de abandono y la proporción de pacientes con eventos adversos (suicidio, autolesiones o agresión/violencia). Conclusiones: Este estudio aportará evidencias para determinar la necesidad de crear y fomentar la implementación de ERCTH para ofrecer una respuesta alternativa efectiva a la hospitalización psiquiátrica.

Resumo Contexto: A pessoa em crise de saúde mental pode precisar de tratamento intensivo que, em muitos países, implica um internamento psiquiátrico que pode afetar negativamente o indivíduo. Além disso, envolve o seu afastamento dos espaços quotidianos, o que implica um esforço adaptativo ao retornar à comunidade. A fim de reduzir o impacto do tratamento de uma crise de saúde mental, as Equipes de Hospitalização Domiciliária Psiquiátrica (EHDP) constituem-se como alternativa ao internamento hospitalar. Objetivo: Analisar e evidenciar a eficácia das EHDP na redução de dias de tratamento, recaídas e reinternamento de adultos (18-65 anos) em comparação com o tratamento usual definido como internamento hospitalar. Métodos: Desenvolveremos uma revisão sistemática da literatura de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2019 Statement. Dois autores conduzirão independentemente a inclusão de estudos, a extração de dados, a avaliação da qualidade e do risco de viés. Incluiremos estudos experimentais como ensaios clínicos randomizados, não randomizados, quase-experimentais, estudos pré e pós-teste, estudos de coorte prospetivos e retrospetivos e estudos de caso-controle envolvendo adultos em idade ativa (18-65 anos), independentemente da cultura, etnia ou diagnóstico de saúde mental. Resultados: Incluiremos outcomes primários como dias de tratamento, recaída (conforme definido por cada estudo) e reinternamento. Os outcomes secundários incluem a satisfação do cliente com o serviço, taxa de abandono e proporção de pacientes com eventos adversos (suicídio, automutilação ou agressão/violência). Conclusões: Este estudo trará evidências para determinar a necessidade de criar e incentivar a implementação de EHDP como uma resposta alternativa eficaz ao internamento psiquiátrico.

https://doi.org/10.19131/rpesm.368

14.

Anti-erosion effect of an experimental varnish on eroded dentin
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Monteiro Filho, George

; Barros, Antonia Patricia Oliveira

; Fernandes, Gabriela Carvalho Santos

; Jassé, Fernanda Ferreira de Albuquerque

; Kuga, Milton Carlos

; Alencar, Cristiane de Melo

Brazilian Dental Journal

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jun 2023, Volume 34 N. 3 Pages 94 - 100

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This in vitro study evaluated the effect of an experimental varnish containing 20% nano-hydroxyapatite (nHAP) associated with 5% stannous chloride (SnCl2) against erosive-abrasive wear on bovine dentin. Samples of bovine cervical dentin were pre-eroded (0.3% citric acid, pH 2.6 for 10 minutes) and randomized into 4 groups (n=10): Control group - experimental varnish without active ingredient (CG); experimental varnish containing 20% nHAP (nHG); experimental varnish containing 5% SnCl2 (24.800 ppm Sn2+) (SnG); experimental varnish containing 20% nHAP associated with 5% SnCl2 (18.300 ppm Sn2+) (nHSnG). After applying the materials, the erosive-abrasive challenges were performed for five days. Erosive dentin loss and analysis of the pattern of dentinal obliteration were performed by 3D confocal laser microscopy. A one-way ANOVA/Bonferroni test was performed to analyze the data (α=0.05). The SnG and nHSnG experimental groups presented more effectiveness in preventing erosive wear when compared to the other groups (p<0.05). There was no statistically significant difference between the SnG and nHSnG groups (p = 0.731) in tooth structure dentin loss. Regarding the amount of open dentinal tubules, the highest amount of obstructed dentinal tubules was demonstrated in SnG and nHSnG (p < 0.05) when compared to the others. Between SnG and nHSnG there was no significant difference (p = 0.952) in the amount of closed dentinal tubules in the dentin. Experimental varnishes containing 5% SnCl2 associated or not with 20% nHAP showed to be a promising strategy in preventing erosive-abrasive wear of dentin. In addition, nHSnG was able to obliterate dentinal tubules.

Resumo Este estudo in vitro avaliou o efeito de um verniz experimental contendo 20% de nano-hidroxiapatita (nHAP) associado a 5% de cloreto estanoso (SnCl2) contra o desgaste erosivo-abrasivo da dentina bovina. As amostras de dentina cervical bovina foram pré-erodificadas (0,3% de ácido cítrico, pH 2,6 durante 10 minutos) e aleatorizadas em 4 grupos (n=10): Grupo controle - verniz experimental sem ingrediente ativo (GC); verniz experimental contendo 20% nHAP (GnH); verniz experimental contendo 5% SnCl2 (24.800 ppm Sn2+) (GSn); verniz experimental contendo 20% nHAP associado a 5% SnCl2 (18.300 ppm Sn2+) (GnHSn). Após a aplicação dos materiais, os desafios erosivo-abrasivos foram realizados durante cinco dias. Perda de dentina erosiva e análise do padrão de obliteração dentinária foram realizadas por microscopia laser confocal 3D. Foi realizado o teste ANOVA/Bonferroni unidireccional para analisar os dados (α=0,05). Os grupos experimentais GSn e GnHSn apresentaram maior eficácia na prevenção do desgaste erosivo quando comparados com os outros grupos (p<0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos GSn e GnHSn (p = 0,731) na perda de dentina da estrutura dentária. Relativamente à quantidade de túbulos dentinários abertos, a maior quantidade de túbulos dentinários obstruídos foi demonstrada em GSn e GnHSn (p < 0,05) quando comparada com os outros grupos. Entre GSn e GnHSn, não houve diferença significativa (p = 0,952) na quantidade de túbulos dentinários fechados na dentina. Os vernizes experimentais contendo 5% de SnCl2 associados ou não a 20% de nHAP mostraram ser uma estratégia promissora na prevenção do desgaste erosivo-abrasivo da dentina. Além disso, o GnHSn conseguiu obliterar os túbulos dentinários.

https://doi.org/10.1590/0103-6440202305325

15.

[SciELO Preprints] - Crisis, fiscal austerity and food insecurity: associated factors, trends and spatial distribution via PNAD and POF
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Amaral, Marcelo Rubens dos Santos do Silva, Pedro Luis do Nascimento Leon, Antonio Carlos Monteiro Ponce de

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Publication date: 2023-03-28

Abstract: En Es Pt

This study aims to identify and analyze factors associated with Food Insecurity (FI), trends and spatial distributions for geographical strata. The hypothesis of worsening of the outcome of severe FI, measured by the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA), in households as an effect of the crisis and/or the austerity policy, was investigated. The article involves studies with cross-sectional design and mixed ecological of spatio-temporal trends, based on 4 national IBGE surveys. It was adopted a weight calibration procedure according to population distribution by gender and age group, as well as estimation and modeling methods that incorporate effects of the sample design. Poisson regression with robust estimation of variance was used to estimate prevalence ratios of severe FI at the etiological level. For the ecological level, two multilevel modeling approaches were employed for repeated measures of strata: multiple log-log regression for associations; and, modeling of splines for trend estimation. The findings point to impacts of the current austerity, with changes in trends in the Bolsa Família Program and reflections on the increase in severe FI. It is projected an increase in FI and distance from the achievement of the SDG nº 2 in 2030 by Brazil, despite the success obtained in 2014 for MDG nº 1.

Este estudio tiene como objetivo identificar y analizar los factores asociados a la Inseguridad Alimentaria (IF), tendencias y distribución espacial por estratos geográficos. Se investigó la hipótesis de empeoramiento del resultado de la IF severa, medida por la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria (EBIA), en los hogares como efecto de la crisis y/o de la política de austeridad. El artículo trata de estudios con diseño transversal para análisis ecológicos transversales y mixtos de tendencias espacio-temporales, a partir de 4 encuestas nacionales del IBGE. Se adoptó un procedimiento de calibración de peso de acuerdo con la distribución por sexo y grupo de edad y métodos de estimación y modelado que incorporan efectos del diseño de la muestra. Se utilizó la regresión de Poisson con estimación robusta de la varianza para estimar los índices de prevalencia de la IA grave a nivel etiológico. Para el nivel ecológico, se emplearon dos enfoques de modelado multinivel para medidas repetidas de estratos: regresión logarítmica múltiple para asociaciones; y modelado de splines para la estimación de tendencias. Los hallazgos apuntan a impactos de la actual austeridad, con cambios de tendencia en el Programa Bolsa Família y reflejos sobre el aumento de la IF severa. Se proyecta un aumento de la IA y distancia de la consecución del objetivo nº 2 de los ODS en 2030 por parte de Brasil, a pesar del éxito obtenido en 2014 para el ODM nº 1.

Este estudo visa identificar e analisar fatores associados à Insegurança Alimentar (IA), tendências e distribuição espacial para estratos geográficos. Investigou-se a hipótese de piora do desfecho de IA grave, medido pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), nos domicílios como efeito da crise e/ou da política de austeridade. O artigo envolve estudos com desenho transversal para análises seccionais e ecológico misto de tendências espaço-temporais, a partir de 4 inquéritos nacionais do IBGE. Adotou-se procedimento de calibração dos pesos segundo distribuição por sexo e faixa etária e métodos de estimação e modelagem que incorporam efeitos do desenho amostral. A regressão de Poisson com estimação robusta de variância foi empregada para estimar razões de prevalências de IA grave em nível etiológico. Para o nível ecológico, empregou-se duas abordagens de modelagem multinível para medidas repetidas de estratos: regressão múltipla log-log para associações; e, modelagem de splines para estimação de tendências. Os achados apontam impactos da austeridade vigente, com mudanças de tendências no Programa Bolsa Família e reflexos sobre o aumento da IA grave. Projeta-se o aumento da IA e afastamento do alcance do objetivo nº 2 dos ODS em 2030 pelo Brasil, a despeito do sucesso obtido em 2014 para o ODM nº 1.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.5737

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