RESUMO A doença manchada de vinagreira causada por Corynespora cassiicola afeta a produção de cálice no México. O objetivo deste estudo foi avaliar vinte e dois genótipos de vinagreira contra C. cassiicola em casa de vegetação. Com base nas área abaixo da curva de progresso da doença (AACPD) foi possível detectar genótipos suscetíveis, tolerantes e resistentes. Dada a incidência nas folhas, os genótipos suscetíveis foram Conpoz, Sudlaz, Morcot e Sudigua (valores de AACPD 7379,2 a 5891,7); tolerantes foram Conayu e Chinxal (AACPD 1341,6 e 1313,2). Enquanto isso, pela severidade nas folhas, os suscetíveis foram Sudigua, Conpoz e Morena2 (AACPD de 788,4 a 436,3); tolerantes foram Almatech, Crioxal, Rojatec e Conayu (37,7 a 28,76 de AACPD). Enquanto, avaliando a incidência em cálices, genótipos suscetíveis foram; Morena2, Morena, Conpoz, Descop e Chinayu (AACPD de 6572,1 a 2319,4); para a gravidade suscetível foram Morena2, Descop, Morena, Cabxal, Chinayu e Conpoz (AACPD de 3355,4 a 779,2). A incidência e severidade nos cálices detectaram genótipos resistentes, que foram Almatech, Criolaz2, Criocot, Criolaz, Rojatec, Criopoz, Crioxal, Chinxal e Conayu (0,0 de AACPD). Neste estudo, foram detectados genótipos tolerantes e resistentes à mancha foliar e cálice causada por C. cassiicola em vinagreira.

ABSTRACT Roselle spot caused by Corynespora cassiicola affects calyx production in Mexico. The aim of the present study was to evaluate twenty-two roselle genotypes against C. cassiicola under greenhouse conditions. The area under the disease progress curve (AUDPC) was used to detect susceptible, tolerant and resistant genotypes. Considering the incidence in leaves, susceptible genotypes were Conpoz, Sudlaz, Morcot and Sudigua (AUDPC values of 7379.2 to 5891.7); tolerant genotypes were Conayu and Chinxal (AUDPC 1341.6 and 1313.2). Based on the severity in leaves, susceptible genotypes were Sudigua, Conpoz and Morena2 (AUDPC from 788.4 to 436.3); tolerant genotypes were Almatech, Crioxal, Rojatec and Conayu (37.7 to 28.76 AUDPC). Assessment of the incidence in calyces indicated that susceptible genotypes were Morena2, Morena, Conpoz, Descop and Chinayu (AUDPC from 6572.1 to 2319.4); for the severity in calices, susceptible genotypes were Morena2, Descop, Morena, Cabxal, Chinayu and Conpoz (AUDPC from 3355.4 to 779.2). Incidence and severity on calyces evidenced resistant genotypes, which were Almatech, Criolaz2, Criocot, Criolaz, Rojatec, Criopoz, Crioxal, Chinxal and Conayu (0.0 AUDPC). In the present study, tolerant and resistant genotypes were detected to leaf and calyx spot caused by C. cassiicola in roselle.

Abstract Introduction: obesity is a disease that greatly affects the region of the Americas. This condition implies an increase risk of developing serious health outcomes such as cardiometabolic disease, type 2 diabetes and some cancers. The prevalence of excess weight in Costa Rica was 59.7 % and 77.3 % in women aged 20 to 44 years old and 45 to 65 years old respectively, and 62,4 % in men aged 20-65 years old, in the period of 2008-2009, however, it is unknown how this condition was evolved. Objective: to describe the anthropometric profile and the prevalence of overweight and obesity in the Costa Rican urban population according to sociodemographic characteristics and level of physical activity. Materials and methods: a representative sample of the urban population was selected between November 2014 and May 2015, comprising 677 people between 20 and 65 years old. Measures of height, weight, and waist and neck circumference were measured and the prevalence of obesity, abdominal and cervical obesity was determined, according to the cut-off points established for each indicator. Results: the prevalence of excess weight (overweight and obesity) was 68.5 % among urban Costa Rican population, being higher for women (73.8 %), and for those participants over 35 years old (82.2 %). A 70.3 % of the population presented abdominal obesity and 46,8 % cervical obesity. Conclusions: in Costa Rica, the prevalence of obesity found is high compared to other regions of the world and has increased in relation to the National Nutrition Survey 2008-2009. The approach to obesity must be prioritized in order to prevent the development of cardiovascular and metabolic diseases and thus reduce the impact of these diseases on the health of the individual and the economic costs of health care.

Resumen Introducción: la obesidad es una enfermedad que afecta en gran medida a la región de las Américas. Esta condición implica un aumento de la morbimortalidad y el riesgo de enfermedades crónicas, como las enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2 y algunos tipos de cáncer. La prevalencia de exceso de peso en Costa Rica fue del 59,7 % y del 77,3 % en mujeres de 20 a 44 años y de 45 a 65 años, respectivamente, y del 62,4 % en hombres de 20-65 años en el periodo 2008-2009; sin embargo, se desconoce cómo ha evolucionado esta condición en la última década. Objetivo: describir el perfil antropométrico y la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población urbana costarricense según características sociodemográficas y nivel de actividad física. Métodos: entre noviembre de 2014 y mayo de 2015 se seleccionó una muestra representativa de la población urbana, conformada por 677 personas entre 20 y 65 años de edad. Se realizaron mediciones de talla, peso, circunferencia de cintura y cuello y se determinó la prevalencia de obesidad y la obesidad abdominal y cervical, según los puntos de corte establecidos para los respectivos indicadores. Resultados: se encontró una prevalencia de exceso de peso (sobrepeso y obesidad) del 68,5 % en la población urbana costarricense, mayor en las mujeres que en los hombres (73,8 %), y en las personas mayores de 35 años (82,2 %). Además, el 70,3 % de la población presentó obesidad abdominal y el 46,8 % presentó una circunferencia de cuello aumentada. Conclusiones: en Costa Rica, la prevalencia de obesidad encontrada es notablemente superior respecto a otras regiones del mundo y se ha incrementado en relación a la Encuesta Nacional de Nutrición 2008-2009, por lo que su abordaje se hace prioritario con el fin de prevenir la incidencia y prevalencia de enfermedades cardiovasculares y metabólicas y así disminuir su impacto, tanto para la salud del individuo como en los costes implicados en su atención.

OBJECTIVE: To identify socio-demographic, behavioral, and health-related correlates of food preferences in Puerto Rico that will help determine Caribbean-region populations vulnerable to nutrition transition. METHODS: Data from a cross-sectional study of a representative sample of 858 adults residing in the San Juan Metropolitan Area of Puerto Rico were analyzed. Multivariable ordinal logistic regressions were used to model the frequency of consumption of 1) fruits and vegetables, 2) tubers/starchy root vegetables, 3) fried foods, and 4) Western-style fast foods as a function of socio-demographic, behavioral, and health-related characteristics. RESULTS: Higher frequency of consumption of fruits and vegetables was associated with being physically active and older and having a medium to high level of education, whereas intake of tubers was associated with being older, having a low income, not using government insurance, and having elevated levels of triglycerides. Frequency of consumption of fast food was associated with younger age, higher income, 12-15 years of formal education, and a higher body mass index (BMI), whereas frequency of consumption of fried food was associated with being younger and male, not being a smoker, and having elevated levels of fasting blood glucose. CONCLUSIONS: The results indicate a nutrition transition in Puerto Rico with health consequences for the Caribbean region. The characteristics of this nutrition transition seem to be determined by income, education, and age, but may also be dictated by access to various food groups. These results set the stage for needed investigation of environmental and individual-level factors that could shape patterns in food consumption.

OBJETIVO: Determinar los correlatos sociodemográficos, conductuales y relacionados con la salud de las preferencias alimentarias en Puerto Rico a fin de ayudar a determinar las poblaciones vulnerables con respecto a la transición nutricional en el Caribe. MÉTODOS: Se analizaron datos procedentes de un estudio transversal de una muestra representativa de 858 adultos que residen en el área metropolitana de San Juan, en Puerto Rico. Se usaron regresiones logísticas ordinales con múltiples variables para modelar la frecuencia de consumo de 1) frutas y verduras, 2) tubérculos feculentos, 3) alimentos fritos y 4) comida rápida de estilo occidental, como una función de las características sociodemográficas, conductuales y relacionadas con la salud. RESULTADOS: Se asoció una mayor frecuencia de consumo de frutas y verduras con un comportamiento físicamente activo y mayor edad, al igual que un nivel de escolaridad de medio a alto, mientras que la ingesta de tubérculos se asoció a una edad mayor, ingresos bajos, no usar el seguro del gobierno y niveles elevados de triglicéridos. La frecuencia de consumo de comida rápida se asoció con una edad menor, ingresos más altos, de 12 a 15 años de educación formal y un índice de masa corporal mayor, mientras que la frecuencia del consumo de alimentos fritos se asoció con una edad más joven y el sexo masculino, no fumar y niveles elevados de glucemia en ayunas. CONCLUSIONES: Los resultados indican una transición nutricional en Puerto Rico con consecuencias para la salud en el Caribe. Las características de esta transición nutricional parecen estar determinadas por los ingresos, la escolaridad y la edad, pero también podrían estar determinadas por el acceso a diversos grupos alimentarios. Estos resultados establecen las condiciones necesarias para la investigación de los factores ambientales e individuales que podrían configurar los modelos de consumo de alimentos.

As part of the Pan American Health Organization/World Health Organization Trans-Fat-Free Americas initiative, 12 representatives from food industries in Latin America and the Caribbean signed a declaration stating their intention to voluntarily eliminate industrially produced trans-fatty acids (TFA) from the Americas. A year later, in order to document the extent of the voluntary reduction, each declarant was asked to describe all reformulations and reductions in the TFA content of their products. After up to six requests for data, only three declarants provided such information in detail, and three others offered an overall summary of their reformulations. Additionally, three declarants reported the barriers that limit this process: availability of oil substitutes, cost, and consumers' sensory acceptance. The content of TFA and saturated fat in the food supply in the Americas should be regulated and strictly monitored in order to adequately evaluate a reduction of TFA in the region.

Como parte de la iniciativa "Las Américas sin grasas trans" de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud, 12 representantes de empresas alimentarias de América Latina y el Caribe firmaron una declaración en la que se comprometieron a eliminar voluntariamente los ácidos grasos trans (AGT) de los alimentos producidos industrialmente. Un año después, a fin de verificar el progreso en este sentido, se solicitó a cada firmante que describiera todas las reformulaciones y la disminución del contenido de AGT de sus productos. Después de solicitar los datos hasta seis veces en algunos casos, solo tres de las empresas firmantes suministraron información detallada y otras tres ofrecieron un resumen general de las distintas reformulaciones incorporadas. Además, tres proporcionaron información acerca de los obstáculos que dificultan este proceso: la disponibilidad de sucedáneos del aceite, el costo y la aceptación de los consumidores. Es preciso reglamentar y vigilar con rigurosidad el contenido de AGT y grasas saturadas de los alimentos comercializados en la Región de las Américas con el fin de efectuar un seguimiento adecuado de la disminución de los AGT.

OBJECTIVE: Recent studies have shown an increase of mild serum cobalamin (vitamin B12) deficiency in some Latin American countries; however, no data are available from Costa Rica. The purpose of this work was to establish the prevalence of serum vitamin B12 deficiency among Costa Rican young adults and to study some factors that may help explain the serum cobalamin concentrations. METHODS: A cross-sectional survey was conducted among 400 adults aged 20 to 40 years old from urban and rural areas of the central valley of Costa Rica to determine serum vitamin B12 levels. Additionally, cobalamin dietary intake and the detection of Helicobacter pylori IgG antibodies were studied as possible determinants of the serum vitamin B12 concentrations. RESULTS: The mean serum concentration of vitamin B12 was 268 ± 125 pmol/L, and no significant differences were found by gender or area. Study data indicate an overall prevalence of inadequate serum cobalamin levels of 42.4% (11.2% deficient and 31.2% marginal); more than 50% but less than 75% of individuals had an intake of vitamin B12 below the U.S. Estimated Average Requirement (EAR) and 61.2% had IgG antibodies to H. pylori. CONCLUSIONS: The prevalence of mild serum vitamin B12 deficiency in young Costa Rican subjects is as high as in other Latin American countries. More investigation should be done to elucidate the etiological factors that are generating deficient and marginal serum cobalamin levels in Costa Rican adults in order to define appropriate public health actions.

OBJETIVO: Aunque estudios recientes han demostrado un incremento en el déficit moderado de cobalamina (vitamina B12) sérica en algunos países de América Latina, no hay datos de Costa Rica. El propósito de este trabajo fue determinar la prevalencia de la deficiencia de vitamina B12 sérica en jóvenes adultos de Costa Rica y estudiar algunos factores que pueden ayudar a explicar las concentraciones séricas de cobalamina. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal para determinar los niveles de vitamina B12 en el suero de 400 adultos de 20 a 40 años de edad de zonas urbanas y rurales del valle central de Costa Rica. Adicionalmente, se estudió la ingesta de cobalamina en la dieta y la presencia de anticuerpos IgG contra Helicobacter pylori, como posibles factores determinantes de las concentraciones séricas de vitamina B12. RESULTADOS: La concentración media de vitamina B12 en el suero fue de 268 ± 125 pmol/L; no se encontraron diferencias significativas entre los sexos ni entre las áreas de residencia. Estos datos demostraron una prevalencia general de niveles insuficientes de cobalamina sérica de 42,4% (11,2% con déficit y 31,2% con concentraciones marginales); de las personas estudiadas más de 50% -aunque menos de 75%- tenían una ingesta de vitamina B12 por debajo del valor de las necesidades promedio estimadas para los Estados Unidos de América y 61,2% tenía anticuerpos contra H. pylori. CONCLUSIONES: La prevalencia de deficiencia moderada de vitamina B12 sérica en jóvenes costarricenses es tan elevada como en otros países latinoamericanos. Se necesitan más investigaciones para aclarar los factores etiológicos que producen niveles insuficientes y marginales de cobalamina sérica en los adultos de Costa Rica para poder definir intervenciones sanitarias apropiadas.

Se estudió el perfil de lípidos y los niveles séricos de homocisteína total de una población de 400 adultos con edades entre 20 y 40 años residentes de áreas rurales y urbanas del valle central de Costa Rica. Los resultados indican que la proporción de sujetos de zona urbana con niveles elevados de LDL-C (= 4,13 mmol/L) fue un 11% mayor que la proporción de individuos de zona rural (29,2% y 18,0%, p=0,045). Por el contrario, la proporción de individuos de zona rural con niveles de HDL-C bajos (< 1,03 mmol/L) fue superior en un 19% que los sujetos de la zona urbana (56,0% y 75,3%, p=0,001). Los adultos rurales también mostraron niveles séricos más altos de triglicéridos y homocisteína total que las personas de origen urbano, aunque las diferencias no mostraron ser significativas (TG: 1,94 mmol/L y 2,02 mmol/L, p=0,529; HT: 9,33 ìmol/L y 9,84 ìmol/ L, p=0,145). La prevalencia total de hiperhomocisteinemia (>15 ìmol/L), hipercolesterolemia (= 5,17 mmol/L) e hipertrigliceridemia (= 1,69 mmol/L) en la población estudiada fue 5,8%; 53,6% y 50,1% respectivamente. El 82% de la población estudiada presentó valores de LDL-C = 2,58 mmol/L y un 61% aproximadamente de los adultos tenían las HDL-C en niveles inferiores a 1,03 mmol/L. Los datos indican que la población costarricense estudiada presenta un alto riesgo cardiovascular. La prevalencia de niveles bajos de HDL-C (< 1,03 mmol/L), niveles marginales de homocisteína total y una tendencia a presentar niveles altos de triglicéridos fueron los factores de riesgo cardiovascular más característicos encontrados en esta población, principalmente en los individuos de áreas rurales, lo cual podría estar asociado a la calidad de la dieta de los habitantes de estas áreas. Es necesario desarrollar intervenciones efectivas orientadas a promover los estilos de vida saludables en la población con el fin de reducir las tasas de mortalidad por enfermedad cardiovascular en Costa Rica.

This study evaluated the lipid profile and the serum levels of total homocysteine of 400 adults aged 20 to 40 years, residents of rural and urban areas of the central valley of Costa Rica. The results showed that the proportion of subjects from urban areas with high levels of LDL-C (= 4,13 mmol/L) was 11% higher than the proportion of adults from rural areas (29,2% y 18,0%, p=0,045). On the contrary, the proportion of rural subjects with low HDL-C levels (< 1,03 mmol/ L) was higher 19% than the proportion of urban adults (56,0% y 75,3%, p=0,001). Rural residents also showed higher serum levels of triglycerides and total homocysteine than the urban residents, although the differences were not significant (TG: 1,94 mmol/L y 2,02 mmol/L, p=0,529; TH: 9,33 ìmol/L y 9,84 ìmol/L, p=0,145). The prevalences of hyperhomocysteinemia (>15 ìmol/L), hypercholesterolemia (= 5,17 mmol/L) and hypertriglyceridemia (=1,69 mmol/L) in the studied population were 5,8%, 53,6% y 50,1% respectively. 82% of the studied population had LDL-C levels above 2,58 mmol/L and approximately 61% of the adults had HDL-C levels lower than 1,03 mmol/L. Our data suggest that the studied costarrican population has a very high cardiovascular risk. The prevalence of low levels of HDL-C (< 1,03 mmol/L), marginal levels of total homocysteine and a tendency to have high levels of triglycerides were the most outstanding cardiovascular risk factors found in this population, specially in rural subjects, which could be associated with the quality of the diet of these habitants. It is necessary to develop effective intervention strategies to promote healthy lifestyles in the population in order to reduce the cardiovascular mortality rates in Costa Rica.

OBJECTIVE: Elevated serum total homocysteine (tHcy) is considered an independent risk factor for cardiovascular disease. The objective of this study was to develop the first-ever information on the prevalence of hyperhomocysteinemia and its determinants in a population in Costa Rica. METHODS: A cross-sectional study was conducted to determine serum levels of tHcy, vitamin B12, folate, and creatinine, as well as the presence of the genotype TT for the methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) enzyme. Additionally, dietary vitamin intakes and other lifestyle risk factors were assessed. A total of 399 Costa Rican adults from the central valley of the country (where the capital city, San José, is located), aged 20 to 40 years, participated in this study in the year 2000. Analyses of variance were performed for continuous variables, and the chi-square test was used for categorical data. Spearman correlation tests were calculated to determine associations between variables. Three linear regression analyses and one binary logistic model were developed in order to determine the predictors for homocysteine levels in the population studied. RESULTS: The overall prevalence of hyperhomocysteinemia (> 15 µmol/L) in the population was 6%, 31% of the population were in the range of 10 to 15 µmol/L, 29% had the genotype TT for the enzyme MTHFR, 18% presented a vitamin B12 deficiency (< 165 pmol/L), and none of the persons had low serum folate levels (< 7.0 nmol/L). No significant associations were found between tHcy and age, smoking, consuming alcohol, or dietary vitamin intake. CONCLUSIONS: Only serum vitamin B12 levels and the genotype TT of the enzyme MTHFR were considered significant predictors of high serum tHcy levels in the Costa Rica population studied.

OBJETIVO: La elevación de las concentraciones séricas de homocisteína total (tHci) se considera un factor que influye de forma independiente en el riesgo de sufrir trastornos cardiovasculares. El objetivo del presente estudio ha sido aportar los primeros datos que jamás se han reunido acerca de la prevalencia de hiperhomocisteinemia y sus factores determinantes en una población costarricense. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal a fin de determinar las concentraciones séricas de tHci, vitamina B12, folato y creatinina, así como la presencia del genotipo TT respecto de la enzima reductasa del metilenotetrahidrofolato (RMTHF). También se examinaron la ingestión de vitaminas y otros factores de riesgo relacionados con el estilo de vida. Participaron en el estudio, que se realizó en 2000, 399 adultos costarricenses de 20 a 40 años de edad del valle central del país (donde está San José, la capital). Se realizaron análisis de la varianza en el caso de las variables continuas, y se aplicó la prueba de ji al cuadrado en el caso de datos categóricos. Se efectuaron pruebas de correlación de Spearman para determinar la asociación entre distintas variables. Se llevaron a cabo tres análisis de regresión lineal y un modelo logístico para datos binarios a fin de determinar qué factores servían para pronosticar las concentraciones de homocisteína en la población estudiada. RESULTADOS: La prevalencia general de hiperhomocisteinemia (>15 µmol/L) en la población fue de 6%; en 31% de la muestra se detectaron concentraciones entre 10 y 15 µmol/L; en 29% se halló el genotipo TT respecto de la enzima RMTHF; 18% tuvieron deficiencia de vitamina B12 (<165 pmol/L), y nadie tuvo bajas concentraciones séricas de folato (<7,0 nmol/L). No se hallaron asociaciones significativas entre tHci en el suero, edad, hábitos tabáquicos, el consumo de alcohol o la ingestión de vitaminas. CONCLUSIONES: Solamente las concentraciones séricas de vitamina B12 y el genotipo TT respecto de la enzima RMTHF mostraron tener valor pronóstico con respecto a las concentraciones séricas de tHci en la población costarricense aquí estudiada.

RESUMEN:Basado en la Encuesta Nacional de Nutrición de 1996, este estudio muestra los hallazgos sobre la prevalencia de la Deficiencia de Vitamina A (DVA) en 567 niños urbanos y rurales de 12-83 meses. En general se evidenció una prevalencia de DVA (retinol plasmático <= 20 µg/dl) del 8.8%. No se observaron diferencias importantes en dicha prevalencia al analizar los datos por sexo o área. La prevalencia de niveles de retinol a riesgo de deficiencia (retinol plasmático entre 20.1- 30 µg/dl) fue cercana al 30%. La proporción de niños a riesgo de deficiencia de retinol fue significativamente mayor en el área rural comparada con la urbana (38.9% y 28.0% respectivamente, p< 0.05). Los modelos de regresión lineal muestran una relación negativa entre el número de miembros del hogar y los niveles plásmaticos de retinol, así como una relación positiva entre estos y la escolaridad de la madre. Nuestros resultados sugieren un posible deterioro en el status de vitamina A en los niños preescolares.

SUMMARY: Vitamin A Deficiency among Preschool Children: ¿A re-emerging Problem in Costa Rica?. Based on the 1996 National Nutrition Survey, this study shows the prevalence of Vitamin A deficiency (VAD) among 567 Costa Rican urban and rural 12-83 months old-children. In overall, the prevalence of VAD (plasma retinol <= 20 µg/dl) was 8.8%. No difference was found even when data were analyzed by area and gender. Around 30% of preschool children were at risk of VAD (plasma retinol between 20.1- 30 µg/dl). The proportion of children at risk for retinol deficiency was significantly higher in rural area in comparison with urban area (38.9% and 28.0% respectively, p< 0.05). Lineal regression analysis showed that plasma retinol levels were negatively related to the number of family members and positively related to mother’s schooling. Our results suggest a possible impairment in vitamin A status of preschool children.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of physical, psychological, emotional, and sexual violence during pregnancy and the association that that violence has with low birthweight. METHODS: For 118 women who gave birth between September 1998 and November 1999 we explored the violence that they had suffered during their pregnancy. All the women were residents of Finca San Juan, a low-income urban settlement in the Rincón Grande de Pavas section of San José, Costa Rica. We used a previously validated questionnaire with closed questions. A multiple linear regression model was used to adjust the average weights of the newborns according to the characteristics of the mother: age, years of schooling, marital status, desire for the pregnancy, harmful habits (smoking, drinking alcohol), number of previous pregnancies and childbirths, birth interval, physical stature, total increase in weight during the pregnancy, and illnesses during the gestation. A logistic regression model was used to measure the direct effect of violence on low birthweight, and a nonparametric method was used to calculate the attributable fraction among the exposed women. RESULTS: The newborns of the mothers who suffered acts of violence weighed on average 449.4 g less that the newborns of the women who had not been exposed to acts of violence (P < 0.001). The mothers who suffered acts of violence were three times as likely to have a newborn with low birthweight (95% confidence interval: 1.39 to 8.10). The variables that were most closely associated with low birthweight were violence suffered by the mother (direct association) and the mother’s weight gain during pregnancy (inverse relation). CONCLUSIONS: Our results indicate the need to investigate this subject more deeply, to train health workers concerning violence toward women as a reproductive-risk factor, and to form groups of experts on this subject to develop specialized protocols for the early identification of pregnant women subject to violence.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de la violencia física, psicológica, emocional y sexual durante el embarazo y su asociación con el bajo peso al nacer. MÉTODOS: Se exploró la violencia sufrida por 118 embarazadas de la comunidad urbana marginal Finca San Juan, de Rincón Grande de Pavas, San José, Costa Rica, que dieron a luz entre septiembre de 1998 y noviembre de 1999. Se utilizó un cuestionario de preguntas cerradas previamente validado. Mediante un modelo de regresión lineal múltiple se ajustaron las diferencias entre las medias del peso de los recién nacidos según las características de la madre (edad, años de estudio, condición conyugal, deseo del embarazo, hábitos nocivos, número de embarazos y partos previos, intervalo intergenésico, estatura, aumento total de peso durante el embarazo y enfermedades durante la gestación). Se utilizó un modelo de regresión logística para medir el efecto directo de la violencia sobre el bajo peso al nacer, así como un método no paramétrico para calcular la fracción atribuible en las mujeres expuestas. RESULTADOS: Los niños de madres que sufrieron actos de violencia pesaron como promedio 449,4 g menos (P < 0,001) que los de las mujeres que no habían estado expuestas a actos de violencia. Las primeras presentaron un riesgo tres veces mayor de tener hijos con bajo peso al nacer que las segundas (IC95%: 1,39 a 8,10). Las variables que se asociaron más estrechamente con el bajo peso al nacer fueron la violencia sufrida por la madre (asociación directa) y el aumento de peso de la madre durante la gestación (relación inversa). CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos indican la necesidad de investigar el tema más profundamente, instruir al personal de salud sobre la violencia hacia las mujeres como factor de riesgo reproductivo y conformar grupos de expertos en este tema con el fin de desarrollar protocolos especializados para la identificación temprana de embarazadas sometidas a algún tipo de agresión.

RESUMEN. Comparación de la concentración sérica y del consumo de alfa -Tocopherol en una muestra de adolescentes urbanos y rurales de Costa Rica. Los resultados de diferentes estudios han sugerido que el consumo de vitamina E puede inhibir el progreso de las lesiones ateroscleróticas. Por tanto, este estudio fue diseñado para evaluar los niveles séricos de alfa -tocoferol en adolescentes costarricenses y su relación con el Indice de Masa Corporal (IMC), el consumo de vitamina E, grasa saturada y poliinsaturada. Noventa y cinco adolescentes (13-18 años) saludables, no fumadores, no consumidores de suplementos vitamínicos y habitantes del área urbana y rural de San José-Costa Rica fueron incluidos en el estudio. Los niveles séricos de alfa -tocoferol ajustados por lípidos fueron significativamente mayores en adolescentes rurales que en urbanos (4.192 my mol/mmol ± 0.831 y 3.486my mol/mmol ± 0.996 respectivamente). Asi mismo, el consumo diario de vitamina E ajustado por 1000 Kcal fue mayor en los jóvenes rurales que en los urbanos (9.2 ± 3.7 mg, 16.0 ± 8.7 mg). Los datos mostraron una importante correlación entre la ingesta de energía derivada de grasa saturada y los niveles séricos de alfa -tocoferol ajustados por lípidos (r = 0.430). Por el contario se evidenció una débil correlación entre estos y la ingesta de vitamina E (r = 0.273), sugieriendo que los niveles séricos no son buenos biomarcados de la ingesta del nutriente. Adicionalmente, se determinó una relación negativa entre los niveles séricos de vitamina E-ajustada por lípidos y el IMC (beta =-0.189; IC 95% -0.153,-0.013). El análisis de la ingesta de vitamina E mostró que más del 25% de los adolescentes presenta un consumo inadecuado de este nutriente (< 2/3 DRI). Nuestros datos sugieren que los nutricionistas y pediatras deben promover el consumo de alfa -tocoferol y monitorear las fuentes alimentarias de este nutriente y el peso corporal de los adolescentes como parte de las estrategias orientadas al desarrollo de un estilo de vida saludable.

SUMMARY. Results from several studies have suggested that vitamin E intake could inhibit the progression of atherosclerotic lesions. Therefore, this study was designed to evaluate Costa Rican adolescents’ serum alpha -tocopherol levels and their correlation with Body Mass Index (BMI) and the dietary intake of vitamin E and saturated and polyunsaturated fat. Ninety-five healthy, non-smoking adolescents and non-vitamin supplement users (aged 13-18) from urban and rural areas in San José, Costa Rica, were included in this study. Serum levels of lipid adjusted alpha -tocopherol were significantly higher in rural adolescents compared with urban youngsters (4.192 mu mol/mmol ± 0.831 and 3.486mu mol/mmol ± 0.996, respectively). Likewise, reported mean daily 1000 kcal adjusted-vitamin E intake was higher in rural adolescents than in urban youngsters (9.2 ± 3.7 mg, 16.0 ± 8.7 mg). An important correlation was observed between intake of energy from saturated fat and adjusted-alpha -tocopherol serum levels (r = 0.430). Contrariwise, they correlated poorly with dietary alpha -tocopherol (r = 0.273), suggesting that serum is not a good biomarket of intake for alpha -tocopherol. Additionally, our results showed a negative relationship between BMI and adjusted-serum vitamin E levels (beta =-0.189; CI 95% -0.153,-0.013). The analysis of vitamin E intake showed that over 25% of adolescents have inadequate intake of the nutrient. This study suggests that nutritionists and pediatricians should encourage alpha -tocopherol intake and monitor the food sources of the nutrient and the adolescents’ body weight as part of the strategies aimed at developing a healthy lifestyle.

OBJECTIVE: Given that excessive body weight during childhood influences the development of several chronic diseases in adulthood, this study was conducted to determine the prevalence of overweight and obesity in urban and rural Costa Rican elementary school children. METHODS: The study was carried out from July 2000 to April 2001. A total of 1718 students ages 7-12 were selected from 34 schools in the capital city of San José and in other nearby urban and rural areas. Both younger children (ones aged 7 through 9 years) and older children (ones aged 10 through 12 years) with a body mass index (BMI) at or above the sex-specific 85th percentile were considered overweight. The younger children were classified as being obese if their triceps skinfold was greater than or equal to the 85th percentile for age and sex using the percentiles by age for children in the United States of America as normative standards. The older children were considered obese if they had a BMI at or above the sex-specific 85th percentile and both the triceps and subscapular skinfold thickness at or above the 90th percentile. RESULTS: The prevalence of overweight was 34.5%. Children aged 7-9, boys, children from urban areas, and children of a higher socioeconomic status had a higher prevalence of overweight. The prevalence of obesity was 26.2%. A higher prevalence of obesity was found among children aged 7-9, boys, children from urban areas, and children of middle socioeconomic status. CONCLUSIONS: Given the high prevalence of obesity that we found in the Costa Rican children, primary and secondary prevention measures are needed in order to reduce the proportion of deaths due to chronic nontransmissible diseases among Costa Rican adults in the coming decades.

OBJETIVO: Dado que el peso corporal excesivo durante la niñez influye en el desarrollo de varias enfermedades crónicas en la adultez, se llevó a cabo este estudio en escolares de nivel primario de áreas urbanas y rurales de Costa Rica, para determinar la prevalencia del sobrepeso y la obesidad. MÉTODOS: El estudio se llevó a cabo de julio de 2000 a abril de 2001. Se seleccionó un total de 1 718 estudiantes de 7 a 12 años de edad de 34 escuelas de la capital (San José) y de áreas rurales y urbanas cercanas. Se consideró que tenían sobrepeso tanto los niños menores (de 7 a 9 años) como los mayores (de 10 a 12 años) cuyo índice de masa corporal era igual o mayor al del 85% de los niños, según sexo. Se consideraron obesos a los niños menores si el pliegue cutáneo de sus tríceps era igual o mayor al del 85% de los niños estadounidenses de la misma edad y sexo, como estándares normativos. Se consideraron obesos a los niños mayores si su índice de masa corporal era igual o mayor al del 85% de los niños del mismo sexo y el espesor del pliegue cutáneo, tanto de tríceps como subescapular, era igual o mayor al del 90%. RESULTADOS: La prevalencia de sobrepeso fue del 34,5%. Niños de 7 a 9 años, los varones, niños de áreas urbanas y los niños de nivel socioeconómico más alto tenían mayor prevalencia de sobrepeso. La prevalencia de obesidad fue del 26,2%. Se encontró mayor prevalencia de obesidad entre niños de 7 a 9 años, varones, los niños de áreas urbanas, y aquéllos de nivel socioeconómico mediano. CONCLUSIONES: Dada la alta prevalencia de obesidad que se encontró en los niños costarricenses estudiados, es necesario aplicar medidas primarias y secundarias para reducir la proporción de muertes atribuibles a enfermedades crónicas no transmisibles entre adultos costarricenses en los próximos decenios.

Se estudió el perfil de lípidos y el patrón de consumo de una población de 50 adultos chinos inmigrantes residentes en San José, Costa Rica durante el año de 1999. Los resultados indican que el 35% de éstos(as) inmigrantes presenta niveles altos de CT ( > o = 5,16 mmol/L) y el 51% concentraciones elevadas de LDL-C ( > o = 2,84 mmol/L). Asimismo, en el 36% de la muestra se evidenciaron niveles elevados de Tg (> 1,69 mmol/L) y solamente en el 15% concentraciones bajas de HDL-C (<= 0,90 mmol/L). La proporción de hombres con concentraciones elevadas de CT, LDL-C y Tg y niveles bajos de HDL-C fue mayor que la de mujeres; aunque esta diferencia no llegó a ser significativa. El 41% de la población estudiada presentó valores mayores de 4,5 para el Índice de Castelli (CT/HDL-C). En general, cerca del 80% de los (as) chinos (as) inmigrantes consumen vegetales 5-6 veces/semana y alrededor del 50% consumen frutas con esa misma frecuencia. Un alto porcentaje de los inmigrantes consumen alimentos fuente de proteína animal más de 3 veces/semana y alrededor del 23% consumen frecuentemente comidas rápidas y snacks. Nuestros datos sugieren que los inmigrantes chinos mantienen algunas características de su cultura alimentaria. Sin embargo, han modificado su patrón alimentario convirtiéndolo en uno más aterogénico. Es importante que los nutricionistas y otros profesionales del área de la salud, evalúen con mayor detalle los factores asociados al cambio del patrón alimentario en inmigrantes, con el propósito de evitar un aumento en las tasas de morbi-mortalidad por enfermedad coronaria en ese grupo de población.

Lipid profile of Chinese immigrants living in Costa Rica. The lipid profile and food pattern of 50 Chinese immigrants living in San José, Costa Rica were studied during 1999. The results showed that 35% of the immigrants had high levels of total cholesterol ( > or = 5,16 mmol/L) and 51% had high concentrations of LDL-Cholesterol ( > or = 2,84 mmol/L). Moreover, 36% of them had high levels of triglycerides (> 1,69 mmol/L) and only the 15% had low concentrations of HDL-cholesterol (<= 0,90 mmol/L). The ratio of men with high levels of total cholesterol, LDL-cholesterol and triglycerides and low levels of HDL-cholesterol was larger that the one in women; although this difference was not significant. 41% of the studied population presented Castelli’s Indexes (TC/HDL-C) above 4,5. In general, around 80% of the Chinese immigrants consume vegetables 5-6 times/week and 50% consume fruits with the same frequency. A high percentage of the immigrants eat food with animal protein more than 3 times/week and around 23% eat frequently snacks and fast foods. Our data suggest that the Chinese immigrants still keep some characteristics of their nutritional culture. Nevertheless, they have changed their food pattern to a more atherogenic one. It’s important that nutritionists and other health professionals evaluate in detail the factors associated with the change in the food pattern of the immigrants, in order to avoid an increase in the rates of morbi-mortality of coronary disease in this group of population.

Fibra dietética total en la dieta de adolescentes costarricenses del area urbana y rural. La fibra dietética tiene importantes beneficios para la salud en la adolescencia, especialmente en la laxación normal y reducción del riesgo futuro de algunas enfermedades crónicas. Por tal razón este estudio se propuso estudiar el consumo de fibra en los adolescentes costarricenses. El consumo de fibra dietética se midió por medio del registro de alimentos de tres días. La regla "edad + 5" fue usada como criterio para definir el consumo adecuado de fibra. El consumo promedio de fibra fue 23.8 ± 12.6 gramos. Este consumo fue mayor en el área rural que en la urbana, aun cuando el consumo fue ajustado por 1000 Kcal (13.6 ± 7.7 y 8.2 ± 2.9 respectivamente, p< 0.001). Por el contrario, no se observaron diferencia por sexo cuando el consumo de fibra se ajustó por 1000 Kcal. Solamente 45% del total de adolescentes estudiados consumió una cantidad adecuada de fibra. Este porcentaje fue significativamente mayor en el área rural. Los adolescentes quienes alcanzaron la regla "edad +5" mostraron una dieta más saludable que aquellos con inadecuado consumo de fibra. Este estudio sugiere que los(as) nutricionistas que trabajan con adolescentes, deben enfocar sus esfuerzos a la promoción de alimentos ricos en fibra, especialmente leguminosas, frutas y vegetales, con el propósito de reducir el riesgo de enfermedades crónicas relacionadas con la dieta durante la edad adulta

Dietary fiber has important health benefits in adolescence, especially in promoting normal laxation and reducing the future risk of some chronic diseases. The purpose of this survey was to examine the dietary fiber intake among Costa Rican adolescents. Prospective 3-d diet records were used for dietary fiber data collection. The "age + 5 rule" was used as criterion for adequate fiber intake. Mean daily reported fiber intake was 23.8 ± 12.6 grams. Mean fiber intake was higher in rural areas than in urban areas either for direct intake data or for values adjusted per 1,000 Kcal (13.6 ± 7.7 and 8.2 ± 2.9 respectively, p< 0.001). On the contrary, no differences were found among males and females when mean fiber intake was adjusted per 1,000 kcal. On average, only 45% of the total adolescents studied showed an adequate fiber intake. This percentage was higher in rural areas than urban areas. Adolescents who met the " age + 5 rule " have healthier diets than those with inadequate fiber intake. This study suggests that nutritionists working with adolescents should focus their efforts on promoting the consumption of fiber-rich foods, especially legumes, fruit and vegetables, in order to reduce the risk of diet-related chronic diseases during adulthood

En los últimos 20 años, Escherichia coli O157: H7 ha emergido como un nuevo patógeno, causando enfermedad, muerte y pérdidas económicas mundialmente. Diversos estudios han revelado que este patógeno posee importantes características de sobrevivencia, no obstante, existe criterio divergente respecto a su habilidad para sobrevivir en varias formulaciones basadas en mayonesa. Se procedió a estudiar el efecto de diversas concentraciones de mayonesa (0 %, 18 %, 37 % y 56 %) (p/p) en la sobrevivencia de la bacteria en alimentos comunes de un ambiente neotropical (Costa Rica). Una población alta de E. coli (10 7 -10 8 UFC/ml) y una baja (10 4 -10 6 UFC/ml) fueron inoculadas, en tres ocasiones diferentes, en carne picada, repollo picado y pollo picado y mezcladas con mayonesa comercial, con el fin de obtener las concentraciones estipuladas. Estas muestras fueron incubadas a 12 ºC por 24, 48 y 72 hr. La enumeración de E. coli O157: H7 se realizó de acuerdo a la metodología descrita en el Bacteriological Analytical Manual. Las poblaciones de E. coli mostraron una tendencia a aumentar durante las primeras horas de incubación (48 hr) a pesar de las concentraciones de grasa utilizadas. Los hallazgos de este estudio indican que la E. coli O157: H7 es capaz de sobrevivir y crecer en ensaladas de carne, repollo, y pollo. Se debe tener precaución para evitar el falso sentimiento de seguridad derivado del uso de mayonesa en ensaladas

In the last 20 years Escherichia coli O157: H7 has emerged as a new pathogen, causing worldwide disease, death and economic loss. Different studies have revealed important survival characteristics of this pathogen, although there are divergent criteria about its ability to survive in various mayonnaise formulations. We studied the effect of different mayonnaise concentrations (0 %, 18 %, 37 % and 56 %) (weight/weight) over the survival of the bacterium in common foods from a neotropical environment (Costa Rica). High [10 7 -10 8 Colony Forming Units (CFU)/ml] and low E. coli populations (10 4 -10 6 CFU/ml) were inoculated, (three replicates) in meat, chopped cabbage and poultry, and mixed with commercial mayonnaise to obtain the concentrations specified. They were incubated at 12 ºC for 24, 48 and 72 hr. The E. coli O157: H7 enumeration was done according to a standard methodology. Populations of E. coli O157: H7 showed an increasing trend during the first incubation period (48 hr), in all the preparations, regardless of the fat concentration used. Our data indicate that E. coli O157: H7 is capable of surviving and growing in meat, cabbage and poultry mixed with mayonnaise, independently of its concentration

Niveles séricos de lípidos y lipoproteínas en adolescentes costarricenses de 13 -18 años. Los niveles adversos de lípidos séricos tienden a persistir a lo largo del tiempo desde la adolescencia y la juventud favoreciendo el progreso de la Enfermedad de las Arterias Coronarias (EAC). Por tal razón se evaluó el perfil lipídico y su relación con el consumo dietético, actividad física e Indice de Masa Corporal (IMC) en 322 adolescentes de 13-18 años residentes de áreas urbanas y rurales de San José, Costa Rica. Los niveles de colesterol total (CT)) y HDL-C (lipoproteínas de alta densidad) fueron mayores en los adolescentes urbanos que en los rurales. No obstante, no se observaron diferencias en los niveles de LDL-C (lipoproteínas de baja densidad) y triglicéridos (TG). Los niveles promedio de CT, HDL-C y LDL-C fueron mayores en mujeres que en hombres. El valor promedio del radio LDL/HDL fue 2.3, sin evidenciarse diferencias por sexo y área. Cerca del 50% de los adolescentes mostraron un nivel limítrofe de C-HDL (0.91-1.17 mmol/L) y más del 55% presentaron niveles limítrofes de TG (1.02-1.46 mmol/L). La prevalencia de niveles limítrofes y elevados de TG entre los adolescentes urbanos y rurales fue similar. Sin embargo, la prevalencia de niveles elevados de TG fue mayor en mujeres (22%) que en hombres (14%). El análisis de regresión lineal determinó una relación positiva e independiente entre los niveles de C-LDL, TG, puntaje de resistencia cardiovascular e IMC. Así mismo se encontró una relación negativa entre el puntaje de resistencia cardiovascular, IMC, sexo y niveles de C-HDL. En conclusión, este estudio sugiere la necesidad de implementar programas de prevención primaria para disminuir la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular entre los adolescentes costarricenses.

Adverse levels of serum lipids tend to persist over time into adolescence and young adulthood, underlying the progression of Coronary Artery Disease (CAD). Therefore, the lipid profile of Costa Rican adolescents and its relationship with dietary intake, physical activity and Body Mass Index (BMI) was evaluated in a total of 322 adolescents ages 13-18 years from urban and rural areas of San José, Costa Rica. Levels of Total Cholesterol (TC) and HDL-C (High-Density Lipoprotein Cholesterol) were significantly higher in urban adolescents than in rural youngsters. No differences were found between LDL-C (Low-Density Lipoprotein Cholesterol) and triglyceride levels among urban and rural adolescents. TC, HDL-C and LDL-C levels were higher in females than in males. The mean LDL/HDL ratio was 2.3 with no differences between gender and area. Over 20% of adolescents showed borderline TC levels (4.42-5.17 mmol/L) and 10% borderline LDL-C levels (2.86-3.35 mmol/L). The proportion of females with borderline TC and LDL-C was higher than the proportion of males. No differences were found between areas. Around 50% of adolescents showed borderline HDL-C levels (0.91-1.17 mmol/L) and over 55% presented borderline triglyceride level (1.02-1.46 mmol/L). The prevalence of borderline and high triglyceride levels (³1.47 mmol/L) between urban and rural adolescents was similar. However the prevalence of high triglyceride levels was higher in females (22%) than in males (14%). An independent positive relationship was found between LDL-C, triglyceride, the cardiovascular fitness score and BMI. Likewise a negative relationship was found between cardiovascular fitness, BMI, gender and HDL-C. This study suggests that primary prevention programs are required to decrease the prevalence of cardiovascular risk factors among Costa Rican adolescents.