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Traqueotomía percutánea guiada por ultrasonografía en tiempo real. Revisión de la literatura
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Hidalgo S., Jorge

; Sepúlveda A., Ilson

; Navarro A., Diego

; Molina D., Luis

; Alarcón G., Ricardo

Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello

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jun 2023, Volume 83 N. 2 Pages 206 - 213

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Percutaneous dilation tracheostomy is a procedure performed in critical patient units. It involves blunt dissection of the pretracheal tissues followed by dilation of the trachea over the guidewire and insertion of the tracheal cannula using the Seldinger technique. In recent decades, evidence suggests that in the hands of trained physicians it is at least as safe as surgical tracheostomy, with a similar incidence of complications. The proper selection of patients and the use of complementary safety tools such as bronchoscope or ultrasound reduce failure rates and complications. Being absolute contraindications for PDT abnormal anatomy, malignant tumor at the tracheostomy site, coagulopathies, or difficult to treat airway. Bronchoscopy guidance allows evaluation of the depth of the endotracheal tube, confirms the position of the needle in the axis of the trachea and the proper insertion of the guide wire and dilator. Among its disadvantages are that the puncture site is subject to slant and cannot accurately guide the needle into the trachea. In addition, it requires Critical Patient Units with bronchoscope and trained personnel. Ultrasound-guided percutaneous tracheotomy is a validated alternative in units where bronchoscopy is not available. It is a fast, safe method that allows the identification of anatomical structures, cervical vasculature, identifies the puncture site and guides the insertion of the needle into the trachea. With high first-attempt success rates, significantly reducing the number of punctures.

Resumen La traqueotomía percutánea por dilatación es un procedimiento que se realiza en las unidades de paciente crítico, implica la disección roma de los tejidos pretraqueales, seguida de la dilatación de la tráquea sobre la guía y la inserción de la cánula traqueal mediante la técnica de Seldinger. En las últimas décadas, la evidencia sugiere que, en manos de médicos capacitados, es al menos tan segura como la traqueotomía quirúrgica, con similar incidencia de complicaciones. La selección adecuada de pacientes y el uso de herramientas de seguridad complementarias, como broncoscopio o ultrasonido, disminuyen las tasas de falla y complicaciones. Siendo contraindicaciones absolutas para traqueotomía percutánea por dilatación una anatomía anormal, tumor maligno en el sitio de traqueostomía, coagulopatías o vía aérea difícil. La guía mediante broncoscopia permite la evaluación de la profundidad del tubo endotraqueal, confirma la posición de la aguja en el eje de la tráquea y la adecuada inserción del cable guía y dilatador. Entre sus desventajas destacan que, el sitio de punción está sujeto a sesgo y no puede guiar con precisión la aguja en la penetración de la tráquea. La traqueotomía percutánea guiada por ultrasonido es una alternativa validada en unidades, donde no se cuente con broncoscopia. Es un método rápido, seguro, que permite la identificación de estructuras anatómicas, vasculatura cervical, permite identificar el sitio de la punción y guía la inserción de la aguja en la tráquea. Esta técnica presenta altas tasas de éxito al primer intento, reduciendo significativamente el número de punciones.

https://doi.org/10.4067/s0718-48162023000200206

Manipulación abdominal y otros factores de riesgo culturales asociados a complicación de apendicitis aguda en pacientes pediátricos
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Aguilar-Andino, David

; Licona Rivera, Tania Soledad

; Osejo Quan, Jorge Alberto

; Carranza Linares, Ricardo Jafet

; Molina Soto, Marco Antonio

; Alas-Pineda, César

Andes pediatrica

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jan 2023, Volume 94 N. 1 Pages 45 - 53

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: La apendicitis aguda (AA) en niños usualmente es confundida con empacho, enfermedad que, según creencia popular, se produce por ingesta de alimentos mal cocidos o fríos causando síntomas gastrointestinales. El tratamiento empírico es la manipulación abdominal, que consiste en masaje con distintas maniobras sobre la pared abdominal, acompañado de remedios caseros. Se desconoce el efecto de dichas terapias en la evolución de AA. Objetivo: Determinar la asociación entre manipulación abdominal y AA complicada en pacientes pediátricos. Pacientes y Método: Estudio de casos y controles en menores de 18 años, con cuadro de abdomen agudo, intervenidos quirúrgicamente por AA, en un centro hospitalario de Honduras. Se definió como casos los pacientes con AA complicada y controles aquellos con AA simple. Se empleó un modelo regresión logística binaria para determinar los factores de riesgo asociados a complicaciones de AA. Resultados: Se enrolaron 31 casos y 31 controles, mediana de edad 11 años. El 58,1% procedía de una zona urbana. El 77,4% de los casos y 9,7% de los controles tuvo antecedente de manipulación abdominal. El síntoma inicial más frecuente fue dolor abdominal. En análisis univariado el sexo masculino, tiempo de evolución prolongado, uso de remedios caseros, leucocitosis > 20,000/mm3 y manipulación abdominal fueron factores de riesgo para AA complicada. En modelo multivariado, la manipulación abdominal fue el principal factor de riesgo (OR 15,94 [3,40-74,59]). Conclusión: Creencias culturales como el empacho y sus respectivos tratamientos como la manipulación abdominal y los remedios caseros, son factores de riesgo para la complicación de un cuadro instaurado de AA, así mismo contribuyen al retraso diagnóstico.

Abstract: In children, acute appendicitis (AA) is usually mistaken for empacho, which, according to popular belief, is caused by the ingestion of undercooked or cold food causing gastrointestinal symptoms. The empirical treatment is abdominal manipulation, consisting of massages with different maneuvers on the abdominal wall, accompanied by home remedies. The effect of these therapies in the presence of AA is unknown. Objective: To determine the association between abdominal manipulation and complicated AA in pediatric patients. Patients and Method: Case-control study in a pediatric population under 18 years of age, with acute abdomen symptoms, who underwent surgery for AA, in a tertiary health institution in Honduras. Cases were defined as patients with complicated AA and controls as those with simple AA. A binary logistic regression model was used to determine the risk factors associated with complications of AA. Results: Sixty-two pediatric patients were analyzed (31 cases and 31 controls) with a median age of 11 years. 58.1% were from an urban area. 77.4% of the cases and 9.7% of controls had a history of abdominal manipulation. The most frequent initial symptom was abdominal pain. In the univariate analysis, male sex, prolonged evolution time, use of home remedies, leukocytosis > 20,000/mm3, and abdominal manipulation were risk factors for complicated AA. In the multivariate model, abdominal manipulation was the main risk factor (OR 15.94 [3.4074.59]). Conclusion: Cultural beliefs such as empacho and its respective treatments such as abdominal manipulation and use of home remedies are risk factors for the complication of an established AA case, as well as contributing to the delay in diagnosis.

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v94i1.4218

Comparative analysis between open transvesical and laparoscopic adenomectomy in the treatment of benigne prostatic hyperplasia in a tertiary hospital in Curitiba-PR: a retrospective study
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SFREDO, LUCIANO RICARDO

; OLIVEIRA, ISABELLA CORREA DE

; NOVAKOSKI, GUILHERME KYUZAEMON OSAKO

; DIGNER, INGRIDY DE SOUZA

; SILVA, IVAM VARGAS MARTINS DA

; LACERDA, DANIEL AUGUSTO MAUAD

; CAMPOS, BRUNO CESAR MOLINA MALTAURO

; SANTOS, LUIZ SÉRGIO

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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2023, Volume 50 elocation e20233450

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: the aim of this study was to compare the results of open and videolaparoscopic transvesical prostatectomy techniques in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) in a tertiary hospital. Methods: we reviewed medical records of patients who underwent transvesical adenectomy due to BPH between March 2019 and March 2021 at the urology service of Hospital de Clínicas do Paraná (HCPR), 42 patients were included in the open transvesical prostatectomy group and 22 in the videolaparoscopic group. Then, a comparison was made between the techniques in terms of surgical time, bleeding, length of stay, need for intensive care, among others, in addition to postoperative outcome. Results: the mean surgical time was shorter in the open technique compared to the laparoscopic technique (141 min vs 274 min). The videolaparoscopic group had a shorter mean hospital stay (3.5 days vs 6.36 days). There was no statistical significance in the comparison regarding the need for an intensive care unit, as well as in the assessment of postoperative bleeding. Conclusion: comparatively, the techniques demonstrated a similar outcome, with a low rate of complications and satisfactory results for the treatment of BPH. The laparoscopic technique is a surgery with a shorter hospital stay, but at the expense of a longer surgical time.

RESUMO Objetivo: o objetivo deste estudo foi comparar o resultado das técnicas de prostatectomia transvesical aberta e videolaparoscópica no tratamento de hiperplasia prostática benigna (HPB) em um hospital terciário. Métodos: foram revisados prontuários de pacientes submetidos a adenectomia transvesical devido a HPB entre março de 2019 a março de 2021 no serviço de urologia do Hospital de Clínicas do Paraná (HCPR), sendo incluídos 42 pacientes no grupo prostatectomia transvesical aberta e 22 no grupo videolaparoscópico. Em seguida foi feita a comparação entre as técnicas nos quesitos tempo cirúrgico, sangramento, tempo de internamento, necessidade de terapia intensiva, entre outras, além de desfecho pós-operatório. Resultados: o tempo cirúrgico médio foi menor na técnica aberta em comparação com a técnica videolaparoscópica (141 min vs 274 min). O grupo videolaparoscópico apresentou um tempo médio de internamento menor (3,5 dias vs 6,36 dias). Não houve significância estatística na comparação quanto a necessidade de unidade de terapia intensiva, assim como na avaliação do sangramento pós-operatório. Conclusão: comparativamente, as técnicas demonstraram um desfecho semelhante, com baixa taxa de complicações e resultados satisfatórios para o tratamento da HPB. Sendo a técnica videolaparoscópica uma cirurgia com menor tempo de internamento, porém às custas de um maior tempo cirúrgico. .

https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20233450-en

Demografía y COVID-19: Diferenciales sociales y epidemiológicos
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Aja Díaz, Antonio

; Molina Cintra, Matilde de la Caridad

; Trinquete Díaz, Dixie Edith

; Barros Díaz, Otilia Zenaida

; Rodríguez García, Arianna

; Orbea López, Marbelis

; Mora Pérez, Arelis Rosalen

; Araujo González, Rafael

; Farnós Morejón, Alfonso

; Martin Fernández, Consuelo M.

; Dujarric Bermúdez, Gabriela

; Rodríguez Javiqué, Daylin Cecilia

; Terrero Trinquete, Amanda

; Díaz Fernández, Marta

; Benítez Jiménez, Iliana

; Bourzac Macia, Lisset

; Oliveros Domínguez, Eloy Rafael

; Alfonso de Armas, Marisol

; Quintana Llanio, Livia

; Rodríguez Gómez, Grisell

; Castellanos Cabrera, Roxanne

; Bárcenas Alfonso, Jany

; López Bauta, Adis Aymee

; Oroza Fraíz, Teresa

; Cancio-Bello Ayes, Claudia

; Pérez León, Marta Valeria

; Vera Vergara, Vivian

; Llantá Abreu, María del C.

; Lozano Pérez, Teresa Isabel

; Zas Ros, Bárbara

; Gener Serralta, Sandra

; Rivera Fernández, Rosa M.

; Martínez Debs, Leyti

; Quintosa Puebla, Yissel

; Pérez Rodríguez, Nancy

; Oviedo Álvarez, Vivian

; Fernández Lorenzo, Juan Manuel

; Remond Noa, Ricardo

; Torres Reyes, Antonio

; Veranes Miranda, Alejandro

; de la Garma García, Lic. Diana

Anales de la Academia de Ciencias de Cuba

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dec 2022, Volume 12 N. 3 elocation e1115

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction. The behavior of COVID-19 is influenced by diverse social differentials that transcend demographic variables and include morbidity, the conditions of their homes, family dynamics, job performance, gender roles and stereotypes, care tasks, habits, and behaviors of life and consumption, among others. Methods. Statistical and demographic analysis and tools of metric studies of the information were used. Results and Discussion. The research showed the importance of incorporating into the analysis of the behavior of COVID-19 in Cuba the influence of social and epidemiological differentials determined by skin color, marital status, employment status, income levels, types of families, mobility, hygienic environmental conditions, access to health services, among others, which can place populations in greater or lesser conditions of vulnerability. Conclusions: The composition and dynamics of the population together with other social differentials are determinants of the behavior and expression of the pandemic. The crossing of epidemiological factors with the analysis of containment measures and the composition and structure of the affected population allows for the design of health policies that are more adjusted to the needs of the pandemic. Distance psychological counseling makes it possible to identify and deal with situations related to confinement and changes in life routines that affect the mental health of different groups of people.

RESUMEN Introducción. El comportamiento de la COVID-19 está influenciado por diferenciales sociales que trascienden las variables demográficas e incluyen la morbilidad, las condiciones de sus viviendas, las dinámicas familiares, el desempeño laboral, los roles y estereotipos de género, las tareas de cuidado, los hábitos y comportamientos de vida y consumo, entre otros. Métodos. Se empleó el análisis estadístico y demográfico y herramientas de los estudios métricos. Resultados y Discusión. La investigación mostró la importancia de incorporar a los análisis del comportamiento de la COVID-19 en Cuba la influencia de diferenciales sociales y epidemiológicos determinados por el color de la piel, el estado conyugal, la situación laboral, los niveles de ingreso, los tipos de familias, la movilidad, las condiciones higiénico ambientales, el acceso a los servicios de salud, entre otros, que pueden ubicar a las poblaciones en mayores o menores condiciones de vulnerabilidad. Conclusiones, la composición y la dinámica de la población junto a otros diferenciales sociales son determinantes del comportamiento de la pandemia. El cruzamiento de los factores epidemiológicos con el análisis de las medidas de contención y la composición y estructura de población afectada permite diseñar políticas sanitarias más ajustadas a las necesidades de la pandemia. La orientación psicológica a distancia permite identificar y atender situaciones vinculadas al confinamiento y los cambios en las rutinas de vida que afectan la salud mental de diferentes grupos de personas.

El debate de los principios y reglas en la normatividad contable internacional
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Agreda-Moreno, Enrique Jorge

; Rincón-Soto, Carlos Augusto

; Molina-Mora, Francisco Ricardo

Entramado

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dec 2022, Volume 18 N. 2 elocation e206

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

RESUMEN El análisis conceptual de los estándares de información financiera internacional trae implícita una discusión jurídica, que se puede remontar al debate entre el pensamiento iuspositivista - iusnaturalista del derecho, debate que puede dar pautas para dilucidar si los estándares del International Accounting Standards Board (lASB) están basados en principios o reglas, así como también, aportar en la conceptualización del marco teórico de las políticas contables. La discusión sobre las bases de la normatividad contable generalmente carece de una visión transdisciplinar acadêmica y práctica. Se utilizó una metodología conceptual e interpretativa para comprender; desde la teorïa del derecho y desde la perspectiva del análisis económico del derecho, el dilema sobre principios o reglas, esto contribuye a la reflexión sobre la elección de las políticas contables adecuadas para la representación financiera y contable de las organizaciones.

RESUMO A análise conceitual das normas internacionais de relato financeiro envolve uma discussão jurídica, que pode ser rastreada até o debate entre o pensamento iuspositivista - iusnaturalista da lei, um debate que pode fornecer diretrizes para esclarecer se as normas do International Accounting Standards Board (IASB) são baseadas em princípios ou regras, bem como para contribuir para a conceitualização da estrutura teórica das políticas contábeis. A discussão com base nas normas contábeis geralmente carece de uma visão acadêmica e prática transdisciplinar Uma metodologia conceitual e interpretativa foi utilizada para compreender a partir da teoria do direito e da perspectiva da análise econômica do direito, o dilema dos princípios ou regras, o que contribui para a reflexão sobre a escolha de políticas contábeis apropriadas para a representação financeira e contábil das organizações.

AВSTRАСT The conceptual analysis of international financial reporting standards implies a legal discussion, which can be traced back to the debate between the iuspositivist - iusnaturalist thinking of law, a debate that can provide guidelines to elucidate whether the standards of the International Accounting Standards Board (IASB) are based on principles or rules, as well as to contribute to the conceptualization of the theoretical framework of accounting policies. The discussion on the basis of accounting standards generally lacks a transdisciplinary academic and practical vision. A conceptual and interpretative methodology was used to understand, from the theory of law and from the perspective of the economic analysis of law, the dilemma of principles or rules, which contributes to the reflection on the choice of appropriate accounting policies for the financial and accounting representation of organizations.

https://doi.org/10.18041/1900-3803/entramado.2.7890 7 downloads

Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos – 2022
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Samesima, Nelson

; God, Epotamenides Good

; Kruse, Jose Claudio Lupi

; Leal, Marcelo Garcia

; Pinho, Claudio

; França, Francisco Faustino de A. C.

; Pimenta, João

; Cardoso, Acácio Fernandes

; Paixão, Adail

; Fonseca, Alfredo

; Pérez-Riera, Andrés R.

; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho

; Madaloso, Bruna Affonso

; Luna Filho, Bráulio

; Oliveira, Carlos Alberto Rodrigues de

; Grupi, César José

; Moreira, Dalmo Antonio Ribeiro

; Kaiser, Elisabeth

; Paixão, Gabriela Miana de Mattos

; Feitosa Filho, Gilson

; Pereira Filho, Horacio Gomes

; Grindler, José

; Aziz, José Luiz

; Molina, Marcos Sleiman

; Facin, Mirella

; Tobias, Nancy M. M. de Oliveira

; Oliveira, Patricia Alves de

; Sanches, Paulo César R.

; Teixeira, Ricardo Alkmin

; Atanes, Severiano Melo

; Pastore, Carlos Alberto

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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oct 2022, Volume 119 N. 4 Pages 638 - 680

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20220623

Immature defense mechanisms predict poor response to psychotherapy in major depressive patients with comorbid cluster B personality disorder
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Scaini, Carolina Rheingantz

; Vieira, Igor Soares

; Machado, Rosiene

; de Azevedo Cardoso, Taiane

; Mondin, Thaise

; Souza, Luciano

; Molina, Mariane Lopez

; Jansen, Karen

; da Silva, Ricardo Azevedo

Brazilian Journal of Psychiatry

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oct 2022, Volume 44 N. 5 Pages 469 - 477

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Objective: To evaluate the impact of defense mechanisms at baseline on depressive symptoms after brief psychotherapies and after 6-months of follow-up among depressed patients with and without cluster B personality disorders (PDs). Methods: This quasi-experimental study nested within a randomized clinical trial included a clinical sample of adults (18-60 years) diagnosed with major depressive disorder using the Mini-International Neuropsychiatric Interview. The Millon Clinical Multiaxial Inventory-III was applied to assess PD, the Defense Style Questionnaire 40 was used to analyze defense mechanisms, and the Beck Depression Inventory was used to measure the severity of depressive symptoms. Adjusted analysis was performed by linear regression. Results: The final sample consisted of 177 patients diagnosed with major depressive disorder, of whom 39.5% had cluster B PDs. Immature defenses at baseline significantly predicted the persistence of depressive symptoms at post-intervention and at 6-months of follow-up only in patients with PDs. Conclusion: In depressed patients with cluster B PDs, immature defenses predicted a poor response to brief therapies. The assessment of immature defenses at baseline can help identify patients at greater risk of poor therapeutic results and enable more appropriate treatment choices.

https://doi.org/10.47626/1516-4446-2021-2214

Complicaciones posquirúrgicas en cistectomías radicales a 30 días: factores relacionados y uso de la escala de APGAR quirúrgico para su predicción
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González-Sánchez, Benjamín Casimiro

; Garza-Gangemi, Adrián Mauricio

; Martínez-Silva, Luis Roberto

; Martínez-Delgado, Guillermo Hernán

; Castillo-Burelo, Larissa

; Gebhardt-Cruz, Erika Denisse

; Castillejos Molina, Ricardo Alonso

Revista mexicana de urología

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aug 2022, Volume 82 N. 4 elocation e03

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: Bladder cancer represents the seventh most common cancer with highly variable morbidity and mortality due to detection, treatment and follow-up strategies, with radical cystectomy (RC) being the treatment that offers the best oncological control. A morbidity rate between 30-93% has been reported at 30 days, and mortality greater than 8%. This variability is due to the scarcity of standardized reports using scales such as Clavien-Dindo (CD). Due to the little evidence of publications on complications associated with RC, we decided to make a standardized report of these, using the CD scale of the RCs performed in our hospital, with the goal of finding out the incidence and real severity of these. Materials and methods: A retrospective analysis was made of a prospectively maintained database of RCs performed in our center between 1994 and 2019. All patients over 18 years of age who underwent RC during the study period were included, and all patients with incomplete documentation of the immediate 30 day-postoperative were excluded. Descriptive statistics were used for data presentation. The Kolmogorov-Smirnov test was used to determine the data distribution. An inferential mean comparison analysis was performed using the Student's t-test for variables with normal distribution, and non-parametric tests (Mann-Whitney U-test) for those with non-normal distribution. Results: The mean age of the study population was 61.16 years (SD 10.1). Patients without major complications had a BMI 2.45 kg/m2 lower compared to patients with major complications (95% CI -4.7 to -0.18). Bleeding and surgical time, as well as type of derivation, were not significantly associated with major complications. Study limitations: It was a retrospective study, so the SAS could not be calculated for the entire population. Also, it was a small cohort of patients in a tertiary care center with a restricted number of hospital beds, which considerably reduces the statistical power of the study to find low-frequency events (mortality). Extending the follow-up to more than 30 days could modify the incidence of complications. Originality: Our series is the first to use a standardized system (Clavien-Dindo scale) to report postoperative complications in patients undergoing RC in Mexico. Conclusions: RC continues to be one of the surgeries with the highest morbidity. The use of standardized scales for reporting complications associated with RC would allow us to establish prevention strategies and establish homogeneous surveillance criteria with other specialties.

Resumen Objetivo: El cáncer de vejiga representa el séptimo cáncer más frecuente con una morbimortalidad muy variable debido a estrategias de detección, tratamiento y seguimiento, siendo la cistectomía radical (CR) el tratamiento que ofrece el mejor control oncológico. Se ha reportado una tasa de morbilidad entre un 30-93% a 30 días y una mortalidad mayor al 8%. Esta variabilidad obedece a la escasez de reportes estandarizados utilizando escalas como Clavien-Dindo. Debido a la poca evidencia de publicaciones sobre complicaciones asociadas a CR, decidimos realizar un reporte estandarizado de estas, usando la escala de CD de las CR realizadas en nuestro hospital con la meta de averiguar la incidencia y gravedad real de estas. Materiales y métodos: Análisis retrospectivo de una base mantenida prospectivamente de CR realizadas en nuestro centro entre 1994 y 2019. Se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años, sometidos a una CR en el periodo de estudio y se excluyeron a todos los pacientes con documentación incompleta del postoperatorio inmediato a 30 días. Se utilizó estadística descriptiva para la presentación de los datos. Se aplicó la prueba de Kolmogorov-Smirnov para determinar la distribución de los datos. Se realizó un análisis inferencial de comparación de medias utilizando la prueba T de Student para las variables con distribución normal y con pruebas no paramétricas (prueba de U de Mann-Whitney) para aquellas con distribución no normal. Resultados: La media de edad de la población de estudio fue de 61.16 años (DE 10.1). Los pacientes sin complicación mayor presentaron un IMC de 2.45 kg/m2 menor en comparación con los pacientes con complicación mayor (IC95% -4.7 a -0.18). El sangrado y tiempo quirúrgico, así como el tipo de derivación no se asoció significativamente con la complicación mayor. Limitaciones del estudio: Estudio retrospectivo, por lo que no se le pudo calcular el SAS a la totalidad de nuestra población. Cohorte reducida de pacientes en un centro de tercer nivel de atención con un número restringido de camas en hospitalización, lo cual disminuye de manera considerable el poder estadístico del estudio para encontrar eventos de baja frecuencia (mortalidad). El ampliar el seguimiento a más de 30 días podría modificar la incidencia de complicaciones. Originalidad: Nuestra serie es la primera en utilizar un sistema estandarizado (escala Clavien-Dindo) para reportar complicaciones posquirúrgicas en pacientes sometidos a CR en México. Conclusiones: La CR continúa siendo una de las cirugías con mayor morbilidad. La aplicación de escalas estandarizadas para el reporte de complicaciones asociadas a la CR nos permitiría establecer estrategias de prevención y establecer criterios homogéneos de vigilancia con otras especialidades.

https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i4.865

The oil palm cadastre in Colombia
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Rincón-Romero, Victor Orlando

; Molina-Villarreal, Angie

; Zabala-Quimbayo, Andrea

; Barrera-Agudelo, Osmar Ricardo

; Torres-León, Jorge Luis

Agronomía Colombiana

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aug 2022, Volume 40 N. 2 Pages 258 - 269

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Este artículo describe el proceso de construcción de un modelo de gestión de la información geográfica para el cultivo de palma de aceite en Colombia. Debido a la necesidad de capturar, almacenar, actualizar y analizar datos de las áreas sembradas en el país, fue necesario soportarse en el modelo de sistemas blandos para plantear una estructura de sistema de información que respondiera a las necesidades de inventario de áreas sembradas, y que estuviera en capacidad de integrar dicha información con otros datos estratégicos para el sector palmicultor. Esta investigación permitió construir un modelo de base de datos sobre el cual, durante más de diez años, se han almacenado de manera continua los datos geográficos relacionados con el área sembrada en palma de aceite en el país. El modelo geográfico ha permitido generar nueva información a diferentes escalas territoriales y la integración con datos de índole fitosanitaria, de gran importancia para el manejo regional de los cultivos. La integración de una plataforma tecnológica web ha logrado posicionar el Catastro Palmero como servicio de consulta para usuarios de diversos roles dentro del gremio palmicultor y como información geográfica base de confianza para soportar otros proyectos de agronegocio de la agroindustria palmera.

ABSTRACT This article describes the process of constructing a model of the geographic information management for the cultivation of oil palm in Colombia. Due to the need to collect, store, update, and analyze data from planted areas in the country, it was necessary to rely on the soft systems model to propose an information system structure that would respond to the needs of accounting for planted areas and to be able to integrate such information with other strategic data for the oil palm sector. This research developed a database model on which the geographic data related to the Colombian planted area of palm oil has been stored for over ten years. The geographic model has allowed creating new information at various territorial scales, integrated with phytosanitary data important for regional crop management. The integration of a web-based platform has positioned the oil palm cadastre as a consultation service for users working in various roles in the oil palm industry, as a reliable geographical bank of information, available to other oil palm project agribusinesses.

https://doi.org/10.15446/agron.colomb.v40n2.98801

10.

Routine Systematic Prostate Biopsies not Replaced by Magnetic Resonance Imaging-Targeted Biopsy
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Gómez-Ortiz, David

; Garza-Gangemi, Adrián M.

; Oropeza-Aguilar, Mariano

; Rangel-Suárez, Sergio

; Espinosa-Cruz, Verónica

; Villegas-Hernández, Antonio C.

; Martínez-Martínez, Ricardo

; Castillejos-Molina, Ricardo A.

Revista de investigación clínica

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aug 2022, Volume 74 N. 4 Pages 212 - 218

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Multiparametric magnetic resonance imaging improves the performance of prostate cancer (PCa) diagnostics through a better selection of patients. Objectives: The aim of the study was to study the detection rate (DR) of systematic and targeted cognitive biopsies in a cohort with the previous negative systematic biopsies. A secondary objective was to describe the value of prostate-specific antigen density (PSAd) in the detection of clinically significant PCa (CSPCa). Methods: We designed a prospective, single-center, and comparative study to determine the DR of systematic and targeted cognitive biopsies. The clinical and pathological characteristics of each patient were described. Results: A total of 111 patients with Prostate Imaging Reporting and Data System lesions > 3 were included in the study. PCa was detected in 41.4% (46 of 111 patients); 42 (91.3%) were detected by systematic biopsy and 30 (65.2%) by targeted biopsy. CSPCa was detected in 26 (23.4%), 23 (88.5%) by systematic biopsy, and 21 (76.9%) by targeted biopsy. PSAd > 0.15 was directly associated with CSPCa. Conclusion: The detection of PCa by systematic biopsy in this series was higher than 80%; hence, its routine use should not be replaced by targeted biopsy, since it continues to be the cornerstone of the diagnosis in patients with prior negative biopsies.

https://doi.org/10.24875/ric.22000084 21 downloads

11.

Transformaciones estructurales, sectores exportadores y desarrollo económico. Análisis comparativo de Corea del Sur, España y México
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Aroche Reyes, Fidel

; Molina del Villar, Tania

; Zárate Gutiérrez, Ricardo

Análisis económico

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apr 2022, Volume 37 N. 94 Pages 63 - 83

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract To achieve development, an economy must undergo constant transformations that imply increasing complexity, both technological and in the productive structure; considering mainly those sectors that have a higher capacity to influence the productive activity. Starting from such idea, we compare the structural transformations in three economies, South Korea, Spain, and Mexico between 1980 and 2005 to construct indicators regarding their development processes. We employ a methodology that derives from the input-output model, specifically the use of the “Maps of Fields of Influence”, which allow analyzing two aspects: first, the structure of interrelationships between sectors, as well as their changes over time; second, the direction of structural change, basically the role played by the exporting industries. The main result obtained is that the different paths of development vary greatly, according to the level of dependence on the external sector, but it is mainly determined by the different degrees of interrelation within the system of industries.

Resumen Para lograr el desarrollo, una economía debe experimentar una constante transformación que implica necesariamente que su base tecnológica y su estructura productiva se tornan más complejas; al mismo tiempo, aquellos sectores con mayor capacidad para influir en la actividad productiva ocuparán un lugar central. A partir de esta idea, en este trabajo comparamos las transformaciones estructurales de tres economías, Corea del Sur, España y México, entre 1980 y 2005, a fin de construir indicadores para la evaluación de su respectivo proceso de desarrollo. La metodología que se emplea deriva del modelo Insumo-Producto, específicamente la utilización de los “Mapas de Campos de Influencia”, que permiten analizar dos aspectos: primero, la estructura de interrelaciones sectoriales y sus cambios en el tiempo; segundo, la dirección del cambio estructural, básicamente el papel que desempeñan las ramas exportadoras. El principal resultado que se obtiene es que las distintas trayectorias de desarrollo varían considerablemente de acuerdo con el nivel de dependencia con el exterior, pero principalmente está determinado por los diferentes grados de articulación productiva al interior del sistema.

https://doi.org/10.24275/uam/azc/dcsh/ae/2022v37n94/aroche 21 downloads

12.

Design, Analysis, and Modeling of Curved Photovoltaic Surfaces Using Composite Materials
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Espitia-Mesa, Gabriel

; Hernández-Pedraza, Efraín

; Molina-Tamayo, Santiago

; Mejía-Gutiérrez, Ricardo

TecnoLógicas

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apr 2022, Volume 25 N. 53 elocation e207

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Currently, the use of photovoltaic solar energy has increased considerably due to the development of new materials and the ease to produce them, which has significantly reduced its acquisition costs. Most commercial photovoltaic modules have a flat geometry and are manufactured using metal reinforcement plates and glass sheets, which limits their use in irregular surfaces such as roofs and facades (BIPV) and the transportation sector (VIPV). The purpose of this study is to analyze the design implications of curved photovoltaic surfaces using composite materials. Considering operation and maintenance requirements, the most suitable reinforcement and encapsulation materials are selected based on references and experimental tests. It was found that the maximum radius of curvature that a polycrystalline silicon cell with the dimensions of a SunPower C60 model can achieve is 6.51 m for a failure probability lower than 5 %, which allows us to define the maximum curvature that this photovoltaic surface can reach. Additionally, an analytical model of the reinforcement was implemented using macromechanical models in Matlab™, which was validated by the finite element method employing the composite materials module in Ansys®. Therefore, this paper presents a detailed analysis of the shear stresses between the layers and of the deformations generated in the curved solar panel reinforcement. Finally, under the operating conditions assumed here, carbon fiber presents the best structural behavior in the reinforcement material, while epoxy resin exhibits a better performance in the encapsulation material. These results can facilitate the manufacturing of curved photovoltaic surfaces.

Resumen Actualmente, el uso de la energía solar fotovoltaica ha aumentado de manera importante a partir del desarrollo de nuevos materiales y la facilidad de producción de los mismos, lo cual ha disminuido significativamente los costos de adquisición. Comercialmente, la mayoría de los módulos fotovoltaicos tienen geometrías planas y se fabrican a partir de placas de refuerzo metálico y láminas de vidrio, lo cual limita su uso en superficies irregulares como techos y fachadas (BIPV) y en el sector del transporte (VIPV). El propósito de este estudio es analizar las implicaciones de diseño de superficies fotovoltaicas con curvatura usando materiales compuestos. Partiendo de la definición de los requerimientos de operación y mantenimiento, se seleccionan los materiales de refuerzo y encapsulado más adecuados a partir de referencias y pruebas experimentales. Se obtiene que el radio de curvatura máximo alcanzado por una celda de silicio policristalina con las dimensiones de la referencia SunPower C60 es de 6,51 m para una probabilidad de falla menor al 5 %, lo que permite definir la curvatura máxima que puede alcanzar la superficie fotovoltaica. También se implementa un modelo analítico del refuerzo usando modelos de macromecánica a través de Matlab™, el cual es validado por el método de los elementos finitos usando el módulo de materiales compuestos de Ansys®. De esta manera, se presenta un análisis detallado de los esfuerzos cortantes entre las capas y de las deformaciones generadas en el refuerzo del panel solar curvo. Finalmente, para las condiciones de operación analizadas, el mejor comportamiento estructural en el material refuerzo lo presenta la fibra de carbono, mientras que, para el material de encapsulado, la resina epóxica presenta un mejor comportamiento. Estos resultados pueden facilitar la fabricación de superficies fotovoltaicas con curvatura.

https://doi.org/10.22430/22565337.2171

13.

A curva ambiental de Kuznets na produção de resíduos sólidos domicialres nos municípios brasileiros, 2011-2015
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Bayer, Natássia Molina

; Uranga, Paulo Ricardo Ricco

; Fochezatto, Adelar

Economia e Sociedade

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jan 2022, Volume 31 N. 1 Pages 129 - 142

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O trabalho testa a existência da Curva Ambiental de Kuznets (CKA) na relação entre o PIB per capita e a geração de resíduos sólidos nos municípios brasileiros. Foram estimados modelos de dados em painel para o período de 2011 a 2015. Os resultados confirmaram a hipótese da CKA para a produção de resíduos sólidos domiciliares nos municípios do país. Em relação às demais variáveis, observou-se que a cobrança pela prestação do serviço e a coleta seletiva tendem a causar uma diminuição na geração de resíduos sólidos per capita. Utilizando-se os municípios da região Nordeste como referência, observou-se que a produção de resíduos sólidos é menor nos municípios das regiões Sudeste e Sul. Para os municípios das regiões Norte e Centro-Oeste, as diferenças não foram significativas.

Abstract This work tests the existence of the Kuznets Environmental Curve (CKA) in the relationship between GDP per capita and solid waste generation in Brazilian municipalities. Panel data models were estimated for the period from 2011 to 2015. The results confirmed the CKA hypothesis for the production of solid household waste in the country’s municipalities. In relation to the other variables, it was observed that the charge for the provision of the service and selective collection tend to cause a decrease in solid waste generation per capita. Using the municipalities of the Northeast region as a reference, it was observed that the production of solid waste is lower in the municipalities of the Southeast and Southern regions. For the municipalities of the Northern and Central-West regions, the differences were not significant.

https://doi.org/10.1590/1982-3533.2022v31n1art06

14.

Determinación de indicadores tecnológicos y parámetros de corte en el mecanizado de alta velocidad en aceros por métodos experimentales, de simulación numérica y de inteligencia artificial
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Pérez Rodríguez, Roberto

; Hernández González, Luis Wilfredo

; del Risco Alfonso, Ricardo

; Molina Gutiérrez, Arturo

; Zambrano Robledo, Patricia del Carmen

; Morales Tamayo, Yoandris

; Curra Sosa, Dagnier Antonio

; Siller Carrillo, Héctor

Anales de la Academia de Ciencias de Cuba

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dec 2021, Volume 11 N. 3 elocation e1030

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction. In the last decade High-Speed Machining has been of special interest to the academic and industrial sectors. Its influence on the performance of machining by chip removal allows a high value of removed metal and a good surface finish. Goals. This work shows the determination of technological indicators and cutting parameters in High-Speed Machining in steels with the combined use of experimental methods, numerical simulation and Artificial Intelligence. Methods. Experimental tests were carried out in High-Speed Machining of various types of steels, using various cutting tools and processing conditions. Mathematical statistical methods were used for correlation analyzes, experimental conditions were simulated by the Finite Elements Method and through Artificial Intelligence tools, combined predictive models were obtained. Results. New criteria were defined for the study of the machinability of steels that allow evaluating their performance; mathematical correlation models were obtained between the fundamental variables of High-Speed Machining of steels by experimental methods; numerical models were obtained by Finite Element Analysis that complement the experimental tests; the prediction of technological indicators was defined and implemented using Artificial Intelligence tools.

RESUMEN Introducción: En la última década el maquinado de alta velocidad ha sido de especial interés para los sectores académico e industrial. Su influencia en el desempeño del mecanizado por arranque de virutas permite un alto valor de metal removido y un buen acabado superficial. Objetivos: en este trabajo se muestra la determinación de indicadores tecnológicos y parámetros de corte en el maquinado de alta velocidad en aceros con la utilización combinada de métodos experimentales, de simulación numérica y de inteligencia artificial. Métodos: se realizaron ensayos experimentales en el maquinado de alta velocidad de varios tipos de aceros, utilizando diversas herramientas de corte y condiciones de elaboración. Se utilizaron métodos estadísticos matemáticos para los análisis de correlación, se simularon por el método de los elementos finitos las condiciones experimentales y a través de herramientas de inteligencia artificial, se obtuvieron modelos predictivos combinados. Resultados: se definieron nuevos criterios para el estudio de la maquinabilidad de aceros que permitan evaluar su desempeño; se obtuvieron modelos matemáticos de correlación entre las variables fundamentales del maquinado de alta velocidad de aceros por métodos experimentales; se obtuvieron modelos numéricos por el método de elementos finitos que complementan los ensayos experimentales; y se definió e implementó mediante herramientas de inteligencia artificial, la predicción de indicadores tecnológicos.

15.

Condiciones laborales de profesores egresados del programa de postítulo de mención en matemática para segundo ciclo básico
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Miranda Jaña, Christian

; García Yáñez, Claudia

; Abarca Alarcón, Ricardo

; Medina Andrade, José Manuel

; Molina Aguilar, Sebastián

; Medina Moya, José Luis

Estudios pedagógicos (Valdivia)

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dec 2021, Volume 47 N. 3 Pages 7 - 25

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT: Working conditions and the quality of training programs have a great influence on teacher professional development. This study aims to describe any changes in the working conditions of teachers who graduated from the Subject-Specific Graduate Program of Math (PPMat, for its Spanish acronym), three years after graduating. In this quantitative study, a questionnaire applied to 189 teachers and descriptive statistics were used. The results show that working conditions change positively: higher variations were found in pedagogical and lower variations were found in contractual conditions and institutional conditions. These findings discuss the importance of considering teacher labor conditions in educational policy and in teacher professional development studies.

RESUMEN: Las condiciones laborales y la formación permanente son factores relevantes en el desarrollo profesional docente. Este estudio busca describir el cambio en las condiciones laborales de docentes formados en el Programa de postítulo de mención en matemática para segundo ciclo básico luego de tres años de su egreso, desde la perspectiva del desarrollo profesional sistémico. El método utilizado es cuantitativo y considera la aplicación de un cuestionario a una muestra de 189 docentes, utilizado para el análisis de los datos estadística descriptiva. Los resultados muestran que las condiciones laborales cambian de modo positivo, siendo de mayor variación las de tipo pedagógicas y menor las de tipo contractuales e institucionales. Estos hallazgos discuten la pertinencia de considerar las condiciones laborales del profesorado en las políticas sectoriales y en los estudios sobre el desarrollo profesional docente.

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