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Do baseline participant characteristics impact the effectiveness of a mobile health intervention for depressive symptoms? A post-hoc subgroup analysis of the CONEMO trials symptoms posthoc post hoc
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Claro, Heloísa Garcia

; Menezes, Paulo Rossi

; Fernandes, Ivan Filipe

; Seward, Nadine

; Miranda, Juan Jaime

; Saidel, Maria Giovana Borges

; Baquete, Aline Geovanna de Lima

; Daley, Kate L. Aschar, Suzana Cruz, Daniela Vera Castro, Hellen Carolina Martins Rocha, Thais Quayle, Julieta Peters, Tim J. Araya, Ricardo

Brazilian Journal of Psychiatry

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2024, Volume 46 elocation e20233172

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Objective: To ascertain whether sociodemographic and health-related characteristics known from previous research to have a substantive impact on recovery from depression modified the effect of a digital intervention designed to improve depressive symptoms (CONEMO). Methods: The CONEMO study consisted of two randomized controlled trials, one conducted in Lima, Peru, and one in São Paulo, Brazil. As a secondary trial plan analysis, mixed logistic regression was used to explore interactions between the treatment arm and subgroups of interest defined by characteristics measured before randomization – suicidal ideation, race/color, age, gender, income, type of mobile phone, alcohol misuse, tobacco use, and diabetes/hypertension – in both trials. We estimated interaction effects between the treatment group and these subgroup factors for the secondary outcomes using linear mixed regression models. Results: Increased effects of the CONEMO intervention on the primary outcome (reduction of at least 50% in depressive symptom scores at 3-month follow-up) were observed among older and wealthier participants in the Lima trial (p = 0.030 and p = 0.001, respectively). Conclusion: There was no evidence of such differential effects in São Paulo, and no evidence of impact of any other secondary outcomes in either trial. Clinical trial registration: NCT02846662 (São Paulo, Brazil – SP), NCT03026426 (Lima, Peru – LI). Funded by the U.S. National Institute of Mental Health (grant U19MH098780). Objective healthrelated health related CONEMO. . (CONEMO) Methods trials Paulo analysis ideation racecolor race color race/color age gender income phone misuse use diabeteshypertension diabetes hypertension models Results reduction 50 3month month 3 followup follow up follow-up 0030 0 030 0.03 0001 001 0.001 respectively. respectively respectively) Conclusion registration NCT NCT0284666 SP, SP , SP) NCT0302642 (Lima LI. LI LI) US U S U.S grant U19MH098780. U19MH098780 UMH MH U19MH098780) (CONEMO 5 003 03 0.0 000 00 0.00 NCT028466 NCT030264 U19MH09878 0. NCT02846 NCT03026 U19MH0987 NCT0284 NCT0302 U19MH098 NCT028 NCT030 U19MH09 NCT02 NCT03 U19MH0 NCT0 U19MH

https://doi.org/10.47626/1516-4446-2023-3172

La crisis alimentaria en el contexto del cambio climático y los objetivos de desarrollo sostenible
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Miranda, J. Jaime

; Zavaleta-Cortijo, Carol

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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dec 2023, Volume 40 N. 4 Pages 392 - 394

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2023.404.13553

La crisis alimentaria en el contexto del cambio climático y los objetivos de desarrollo sostenible
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Miranda, J. Jaime

; Zavaleta-Cortijo, Carol

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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oct 2023, Volume 40 N. 4 Pages 392 - 394

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2023.404.13553

Respondiendo a las necesidades de salud sexual y reproductiva de las migrantes venezolanas en Lima
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Pesantes, M. Amalia Cortez, Leonardo Scaramutti, Carolina Portocarrero, Jill Haghparast-Bidgoli, Hassan Miranda, J. Jaime

Revista Panamericana de Salud Pública

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2023, Volume 47 elocation e69

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo. Apresentar e analisar a resposta do sistema de saúde peruano às necessidades de saúde sexual e reprodutiva de mulheres venezuelanas radicadas em Lima, Peru, e identificar algumas explicações para essa resposta. Métodos. Entrevistas telefônicas semiestruturadas detalhadas com 30 mulheres venezuelanas, 10 profissionais de saúde e 2 funcionários do Ministério da Saúde. Resultados. Com base nas experiências das mulheres venezuelanas que recorreram a esses serviços no período de 2019 a 2020 e nas perspectivas de profissionais e autoridades de saúde, apresentamos uma análise da capacidade e das limitações dos serviços de saúde pública para atender às necessidades de saúde sexual e reprodutiva dessa população. Os relatos das mulheres migrantes indicam uma experiência positiva com um sistema de saúde, que, apesar das deficiências, responde às necessidades mais comuns de saúde sexual e reprodutiva. Isso está em conformidade com os relatos dos profissionais de saúde e das autoridades, que enfatizam a existência de políticas prioritárias de atenção à saúde sexual e reprodutiva. Conclusão. Este estudo mostra de que maneira um âmbito de prioridade nacional (reduzir a mortalidade materna) e mecanismos operacionais de proteção social (como o Seguro Integral de Saúde) se convertem em instrumentos complementares, afetando positivamente e estendendo benefícios à população migrante, embora essa população não tenha sido levada em consideração quando da elaboração dessas políticas.

ABSTRACT Objectives. To present and analyze the Peruvian health system's response to the sexual and reproductive health needs of Venezuelan women living in the city of Lima, Peru, and to identify some of the reasons underlying this response. Methods. Information was collected through semi-structured, in-depth telephone interviews with 30 Venezuelan women, 10 healthcare workers, and two Ministry of Health officials. Results. Based on the experiences of Venezuelan women who sought care through these services during 2019-2020 and the perspectives of healthcare personnel and health authorities, we present an analysis of the public health services' capacity and limitations in meeting the sexual and reproductive health needs of this population. Migrant women's testimonies reported a positive experience with a health system that, despite shortcomings, responds to the most common sexual and reproductive health needs. These perspectives parallel the testimonies of healthcare personnel and authorities who emphasized the existence of priority policies for sexual and reproductive health care. Conclusion. This study shows how a national priority framework (reducing maternal mortality), accompanied by operational mechanisms for social protection (such as the Comprehensive Health Insurance program), represent complementary instruments that have a positive impact on and extend benefits to migrants, even though this population was not considered when designing these policies.

RESUMEN Objetivo. Presentar y analizar la respuesta que el sistema de salud peruano viene dando a las necesidades en salud sexual y reproductiva de las mujeres venezolanas que radican en la ciudad de Lima, Perú e identificar algunas de las razones que nos permite entender esta respuesta. Métodos. La información se recogió mediante entrevistas a profundidad semiestructuradas por vía telefónica a 30 mujeres venezolanas, 10 trabajadores de salud y 2 funcionarios del Ministerio de Salud. Resultados. A partir de las experiencias de mujeres venezolanas que acudieron a estos servicios durante el 2019-2020 y de las perspectivas del personal y autoridades de salud presentamos un análisis de la capacidad y limitaciones que los servicios de salud públicos tienen para atender las necesidades de salud sexual y reproductiva de esta población. Los testimonios de las mujeres migrantes reportan una experiencia positiva con un sistema de salud que, a pesar de las deficiencias, responde a las necesidades de salud sexual y reproductiva más comunes. Estas coinciden con los testimonios del personal de salud y con las de las autoridades quienes enfatizan la existencia de políticas prioritarias para la atención de la Salud Sexual y Reproductiva. Conclusión. Este estudio muestra cómo un marco de prioridad nacional (disminuir la mortalidad materna), acompañado de mecanismos operativos de protección social (como el Seguro Integral de Salud), se convierten en instrumentos complementarios, que repercute de manera positiva y extiende beneficios para las y los migrantes, a pesar de no haber considerado a esta población durante el diseño de estas políticas.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2023.69

Satisfacción y percepciones sobre aspectos de la ciudad que afectan la salud, por nivel socioeconómico, 2010-2019, en Lima Metropolitana
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Cavero, Victoria

; Hernández-Vásquez, Akram

; Miranda, J. Jaime

; Alata, Patricia

; Alegre, Mariana

; Diez-Canseco, Francisco

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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mar 2022, Volume 39 N. 1 Pages 83 - 90

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Se buscó caracterizar la satisfacción y percepciones de los residentes de Lima Metropolitana sobre distintos aspectos de la ciudad que pueden afectar su calidad de vida y salud, identificando diferencias por nivel socioeconómico (NSE) y cambios en el tiempo. Se realizó un análisis secundario de la Encuesta «Lima Cómo Vamos» entre 2010 y 2019, reportando los resultados mediante porcentajes, con diferencias entre NSE para cada año y entre años. En 2019 la satisfacción y percepciones eran mayoritariamente desfavorables, y han disminuido hasta en 30 puntos porcentuales con el tiempo. Las personas de NSE más bajos tenían valoraciones más desfavorables y con mayores reducciones en el tiempo. Esta insatisfacción y percepciones desfavorables revelan deficiencias en servicios públicos y condiciones urbanas que podrían afectar negativamente la calidad de vida y salud, haciendo necesarias políticas que reduzcan las brechas socioeconómicas y mejoren la salud de los ciudadanos de Lima Metropolitana.

ABSTRACT We aimed to characterize the satisfaction and perceptions of the residents of Lima about different aspects of urban life that can affect their quality of life and health, identifying differences by socioeconomic status (SES) and changes over time. A secondary data analysis of the “Lima Cómo Vamos” survey was conducted between 2010 and 2019. Results are reported through percentages, with differences between SES for each year and between years. In 2019, satisfaction and perceptions were mostly unfavorable, and have decreased by up to 30% over time. People with lower SES had more unfavorable evaluations and with greater reductions over time. This dissatisfaction and unfavorable perceptions reveal deficiencies in public services and urban conditions that could negatively affect the quality of life and health, making it necessary to design and implement policies that reduce socioeconomic gaps and improve the health of Lima citizens.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2022.391.9888

Measurement of physical activity and sedentary behavior in national health surveys, South America
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Silva, Danilo R. Barboza, Luciana L. Baldew, Se-Sergio Anza-Ramirez, Cecilia Ramírez-Vélez, Robinson Schuch, Felipe B. Gomes, Thayse N. Sadarangani, Kabir P. García-Hermoso, Antonio Nieto-Martinez, Ramfis Ferrari, Gerson Miranda, J. Jaime Werneck, André O.

Revista Panamericana de Salud Pública

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2022, Volume 46 elocation e7

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

ABSTRACT Objectives. To characterize how physical activity and sedentary behavior have been measured in national health surveys in South American countries. Methods. An extensive search was made for national health surveys from all 12 South American countries through health websites, national statistical offices, and contact with researchers and policy-makers. The following eligibility criteria were used to select surveys: conducted in a South American country; used a nationally representative sample ≥ 18 years; coordinated by the public, private or mixed private–public sector; and assessed physical activity and/or sedentary behavior. Data were extracted on general information about the surveys, specific details about the physical activity and sedentary behavior assessment, and additional questions related to activity behavior. Results. In total, 36 surveys were included, two of which were multicountry surveys; all surveys assessed physical activity and 27 assessed sedentary behavior. Most surveys (23/36; 64%) were based on previously validated international questionnaires, but 13 (57%) of these deviated from the reference tools, introducing changes and adaptations. Sedentary behavior was assessed mostly through questions on screen time and/or daily sitting time in the same physical activity questionnaires. No survey used device-based measures to generate data on these behaviors. Conclusions. Differences between instruments used and modifications limit the comparability of data across countries. This highlights the importance of standardizing assessment within South America for physical activity and sedentary behavior sections in national surveys, with the broader aim of contributing to establishing a standardized strategy for the surveillance of physical activity and sedentary behavior in South America.

RESUMO Objetivos. Caracterizar como a atividade física e o comportamento sedentário têm sido medidos em pesquisas nacionais de saúde em países sul-americanos. Métodos. Foi realizada uma busca extensa de pesquisas nacionais de saúde de todos os 12 países sul-americanos em sites de saúde e órgãos nacionais de estatística, e pelo contato com pesquisadores e formuladores de políticas. Foram usados os seguintes critérios de elegibilidade para selecionar as pesquisas: conduzida em um país sul-americano; que tenha usado uma amostra nacionalmente representativa ≥ 18 anos; coordenada pelo setor público, privado ou público-privado; e que tenha avaliado a atividade física e/ou o comportamento sedentário. Os dados extraídos eram sobre informações gerais das pesquisas, detalhes específicos sobre a avaliação da atividade física e do comportamento sedentário e questões adicionais relacionadas ao comportamento na atividade. Resultados. Ao todo, 36 pesquisas foram incluídas, duas das quais foram conduzidas em vários países. Todas as pesquisas avaliaram a atividade física e 27 avaliaram o comportamento sedentário. A maioria das pesquisas (23/36; 64%) baseou-se em questionários internacionais previamente validados e 13 (57%) delas se desviaram das ferramentas de referência, introduzindo mudanças e adaptações. O comportamento sedentário foi avaliado principalmente por meio de perguntas sobre tempo de tela e/ou tempo diário sentado nos mesmos questionários sobre atividade física. Nenhuma pesquisa utilizou medições realizadas por dispositivos para gerar dados sobre esses comportamentos. Conclusões. As diferenças entre os instrumentos usados e as modificações limitam a comparabilidade dos dados entre os países, o que destaca a importância de padronizar a avaliação na América do Sul para as seções de atividade física e comportamento sedentário em pesquisas nacionais, com o objetivo mais amplo de contribuir para o estabelecimento de uma estratégia padronizada para a vigilância da atividade física e do comportamento sedentário na América do Sul.

RESUMEN Objetivos. Describir cómo se han medido la actividad física y el sedentarismo en las encuestas nacionales de salud en los países de América del Sur. Métodos. Se llevó a cabo una extensa búsqueda de encuestas nacionales de salud de los doce países sudamericanos en sitios web de salud, oficinas nacionales de estadística y mediante el contacto con investigadores y responsables de formular políticas. Para escoger las encuestas se emplearon los siguientes criterios de selección: realizada en un país sudamericano; muestra representativa a nivel nacional de ≥ 18 años; coordinada por el sector público, el sector privado o mixto público-privado; y evaluación de la actividad física o el sedentarismo. Se extrajeron datos como información general de las encuestas, detalles específicos de la evaluación de la actividad física y el sedentarismo, y otras preguntas relacionadas con la actividad física. Resultados. En total, se incluyeron 36 encuestas, dos de las cuales se realizaron en varios países. Todas las encuestas evaluaron la actividad física; 27, el sedentarismo. La mayoría de las encuestas (23/36; 64%) se basaron en cuestionarios internacionales anteriormente validados, de los cuales 13 (57%) se desviaron de las herramientas de referencia al tener cambios y adaptaciones. El sedentarismo se evaluó principalmente en los mismos cuestionarios de actividad física mediante preguntas sobre el tiempo invertido delante de pantallas o el tiempo diario sentado. Ninguna encuesta aplicó medidas basadas en dispositivos para obtener datos sobre estos comportamientos. Conclusiones. Las diferencias entre los instrumentos empleados y las modificaciones limitan la comparabilidad de los datos en todos los países. Esto pone de relieve la importancia de estandarizar la evaluación en América del Sur de las secciones dedicadas a la actividad física y al sedentarismo en las encuestas nacionales, con el objetivo general de contribuir a la creación de una estrategia estandarizada para la vigilancia de la actividad física y el sedentarismo en América del Sur.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2022.7

Satisfacción y percepciones sobre aspectos de la ciudad que afectan la salud, por nivel socioeconómico, 2010-2019, en Lima Metropolitana
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Cavero, Victoria

; Hernández-Vásquez, Akram

; Miranda, J. Jaime

; Alata, Patricia

; Alegre, Mariana

; Diez-Canseco, Francisco

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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2022, Volume 39 N. 1 Pages 83 - 90

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2022.391.9888

[SciELO Preprints] - Occurrence and inequalities by education in multimorbidity in Brazilian adults between 2013 and 2019: evidence from the National Health Survey
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Delpino, Felipe Mendes Wendt, Andrea Crespo, Pedro Augusto Blumenberg, Cauane Teixeira, Doralice Severo da Cruz Batista, Sandro Rodrigues Malta, Deborah Carvalho Miranda, J. Jaime Flores, Thaynã Ramos Nunes, Bruno Pereira Wehrmeister, Fernando C

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Publication date: 2021-09-22

Abstract: En Pt

Objective The objectives of this study were: 1) to estimate the prevalence of multimorbidity in 2013 and 2019 in adults aged 20 to 59 years; 2) assess inequalities in the prevalence of multimorbidity in 2013 and 2019 according to educational level. Methods We used data from two cross-sectional surveys from the Brazilian National Health Survey (PNS) in 2013 and 2019. Multimorbidity was assessed from 14 lifetime self-reported morbidities (except back problems) and defined using the cutoff point of ≥ 2 diseases. The prevalence of multimorbidity and individual morbidities were described according to sex, age, skin color, and education. For education, crude, and relative inequalities in prevalence of multimorbidity were calculated using the Slope Index of Inequality (SII) and the Concentration Index (CIX), respectively. Results The prevalence of multimorbidity increased from 18.7% (95%: CI 18.0-19.3) in 2013 to 22.3% (95%: CI 21.7-22.9) in 2019, being higher among women and adults between 30-59 years. Asthma/bronchitis, depression, and back problems were the conditions that increased the most in the study period. Absolute and relative inequalities by education status were observed in the study period, with worse multimorbidity profiles among the less educated. Conclusion The prevalence of multimorbidity increased between 2013 and 2019. Inequalities in the prevalence of multimorbidity were observed according to educational level.

Objetivos Os objetivos do presente estudo foram: 1) estimar a prevalência de multimorbidade nos anos de 2013 e 2019 em adultos de 18 a 59 anos; 2) avaliar as desigualdades na prevalência de multimorbidade em 2013 e 2019 de acordo com escolaridade. Métodos Foram utilizados dados de dois inquéritos transversais da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013 e 2019. A multimorbidade foi avaliada a partir de 14 morbidades autorreferidas a partir de diagnóstico médico na vida (exceto problema na coluna) e definida usando o ponto de corte de ≥ 2 doenças. As prevalências de multimorbidade e morbidades individuais foram descritas de acordo com sexo, idade, cor da pele e escolaridade. Desigualdades brutas e relativas nas prevalências conforme escolaridade foram calculadas utilizando o Slope Index of Inequality (SII) e o Concentration Index (CIX), respectivamente. Resultados A prevalência de multimorbidade aumentou de 18,7% (IC 95%: 18,0-19,3) em 2013 para 22,3% (IC 95%: 21,7-22,9) em 2019, sendo maior entre mulheres e adultos entre 30-59 anos em ambos os períodos. Asma/bronquite, depressão e problemas na coluna foram as condições que mais aumentaram no período. Desigualdades absolutas e relativas foram observadas, com prevalências superiores entre os menos escolarizados e sem diferença entre os anos. Conclusões A prevalência de multimorbidade aumentou no período entre 2013 e 2019. Desigualdades na prevalência de multimorbidade foram observadas de acordo com escolaridade.

https://doi.org/10.1590/1980-549720210016.supl.2

How may the reduction of some cardiovascular diseases affect Brazilian population’s life expectancy?
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Araujo, Raphael H. O.

; Barboni, André R.

; Silva, Danilo R. P.

; Gomes, Thayse N. Q.

; Sampaio, Ricardo A. C.

; Miranda, J. Jaime

; Silva, Roberto J. S.

Revista Brasileira de Estudos de População

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2021, Volume 38 elocation e0174

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo O presente estudo objetiva analisar o impacto das doenças cardiovasculares (DCV) na expectativa de vida (EV) da população brasileira e identificar como a EV seria afetada pela redução hipotética de 5% a 30% e pela eliminação da mortalidade por essas doenças. Trata-se de um estudo de simulação que utiliza dados transversais a nível nacional. A análise foi realizada por meio do modelo de tábuas de vida de múltiplo decremento, considerando reduções na mortalidade por DCV de 5% a 30%, assim como a sua eliminação. Os ganhos potenciais estimados na EV, em anos e porcentagem, por meio da eliminação das doenças isquêmica, hipertensiva e cerebrovascular foram de, respectivamente, para homens e mulheres, 1,44 (2%) e 1,31 (1,7%), 0,51 (0,7%) e 0,75 (1%), 1,28 (1,8%) e 1,62 (2,1%). Os maiores ganhos ocorrem entre os residentes na região Nordeste. Além disso, para a população em geral, os ganhos estimados em EV a partir de uma redução de 5% na mortalidade por DCV, em homens e mulheres, foram de 0,07 (0,1%) e 0,06 (0,08%), para doença isquêmica, 0,02 (0,03%) e 0,04 (0,05%), para doença hipertensiva, e 0,06 (0,08%) e 0,07 (0,09%), para doença cerebrovascular. Já uma redução hipotética de 30% na mortalidade por DCV foi acompanhada de ganhos na EV, para homens e mulheres, de 0,41 (0,6%) e 0,37 (0,5%), para doença isquêmica, 0,15 (0,2%) e 0,22 (0,3%), para doença hipertensiva, e 0,36 (0,5%) e 0,45 (0,6%), para doença cerebrovascular. Assim, mais investimentos e esforços orientados para a prevenção de DCV aumentariam a EV no Brasil, principalmente nas regiões menos desenvolvidas.

Abstract This study aimed to analyze the impact of cardiovascular diseases (CVDs) on life expectancy (LE) in the Brazilian population; and to identify how the hypothetical reduction in mortality from 5 to 30%, as well as the hypothetical scenario with no deaths (i.e., elimination) of these diseases would affect LE. This is a simulation study using national cross-sectional data. To identify the impact of CVDs on LE, we used multiple decrement life table models, considering hypothetical CVDs reductions in mortality from 5 to 30% and their elimination. The estimated overall potential gains in LE [years (%)] from the elimination of ischemic disease, hypertensive disease, and cerebrovascular disease were 1.44y (2%) and 1.31y (1.7%), 0.51y (0.7%) and 0.75y (1%), and 1.28y (1.8%) and 1.62y (2.1%), for males and females, respectively. The largest gains in LE were observed among those who live in Brazil’s Northeast region. For the overall population, the estimated gains in LE linked to a 5% reduction in CVD mortality for males and females were 0.07y (0.1%) and 0.06y (0.08%) for ischemic disease, 0.02y (0.03%) and 0.04y (0.05%) for hypertensive disease, and 0.06y (0.08%) and 0.07y (0.09%) for cerebrovascular disease. A hypothetical decrease of 30% in mortality by CVDs would lead to gains in LE, for males and females, of 0.41y (0.6%) and 0.37y (0.5%) for ischemic disease, 0.15y (0.2%) and 0.22y (0.3%) for hypertensive disease, and 0.36y (0.5%) and 0.45y (0.6%) for cerebrovascular disease. Thus, investment towards improving CVDs, including CVD prevention efforts, would increase LE in Brazil, especially in less developed regions.

Resumen Los objetivos de este estudio fueron analizar el impacto de las enfermedades cardiovasculares (ECV) en la esperanza de vida (EV) de la población brasileña e identificar cuánto afectarían a la EV una hipotética reducción del 5 al 30% o la eliminación de la mortalidad por estas enfermedades. Este es un estudio de simulación que utiliza datos transversales nacionales. El análisis de datos se hizo utilizando modelos de tablas de vida de múltiples decrementos, considerando reducciones en la mortalidad por ECV del 5% al 30% así como su eliminación. Las ganancias potenciales estimadas para la EV [años (%)] vinculadas a la eliminación de la enfermedad isquémica, enfermedad hipertensiva, y la enfermedad cerebrovascular fueron 1,44 (2%) y 1,31 (1,7%), 0,51 (0,7%) y 0,75 (1%), y 1,28 (1,8%) y 1,62 (2,1%), para varones y mujeres, respectivamente. Las mayores ganancias en la EV fueron observadas en la población de la región noreste de Brasil. Las ganancias estimadas en EV ligadas a una reducción del 5% en la mortalidad por ECV en hombres y mujeres fueron 0,07 (0,1%) y 0,06 (0,08%) para enfermedad isquémica, 0,02 (0,03%) y 0,04 (0,05%) para enfermedad hipertensiva, y 0,06 (0,08%) y 0,07 (0,09%) para enfermedad cerebrovascular. Una disminución hipotética del 30% en la mortalidad por ECV se acompañaría de ganancias en EV, para hombres y mujeres, de 0,41 (0,6%) y 0,37 (0,5%) para enfermedad isquémica, 0,15 (0,2%) y 0,22 (0,3%) para enfermedad hipertensiva, y 0,36 (0,5%) y 0,45 (0,6%) para enfermedad cerebrovascular. Esfuerzos orientados a la prevención de las ECV aumentarían la EV en Brasil, especialmente en las regiones menos desarrolladas.

https://doi.org/10.20947/s0102-3098a0174 141 downloads

10.

Consenso de hemofilia en México
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López-Arroyo, José L. Pérez-Zúñiga, Juan M. Merino-Pasaye, Laura E. Saavedra-González, Azucena Alcivar-Cedeño, Luisa María Álvarez-Vera, José Luis Anaya-Cuellar, Irene Arana-Luna, Luara L. Ávila-Castro, David Bates-Martín, Ramón A. Cesarman-Maus, Gabriela Chávez-Aguilar, Lénica A. Peña-Celaya, José A. de la Espitia-Ríos, María E. Estrada-Domínguez, Patricia Fermín-Caminero, Denisse Flores-Patricio, Willy García Chávez, Jaime García-Lee, María T. González-Pérez, María del Carmen González-Rubio, María del Carmen González-Villareal, María Guadalupe Ramírez-Moreno, Fabiola Hernández-Colin, Ana K. Hernández-Ruiz, Eleazar Herrera-Olivares, Wilfrido Leyto-Cruz, Faustino Loera-Fragoso, Sergio Martínez-Ríos, Annel Miranda-Madrazo, María R. Morales-Hernández, Alba Nava-Villegas, Lorena Orellana-Garibay, Juan J. Palma-Moreno, Orlando G. Paredes-Lozano, Eugenia P. Peña-Alcántara, Paula Pérez-Lozano, Uendy Pichardo-Cepín, Yayra M. Reynoso-Pérez, Ana Carolina Rodríguez-Serna, Mishel Rojas-Castillejos, Flavio Romero-Rodelo, Hilda Ruíz-Contreras, Josué I. Segura-García, Adela Silva-Vera, Karina Soto-Cisneros, Paulina M. Tapia-Enríquez, Ana L. Tavera-Rodríguez, Martha G. Teomitzi-Sánchez, Óscar Tepepa-Flores, Fredy Valencia-Rivas, María D. Valle-Cárdenas, Teresa Varela-Constantino, Ana Javier-Morales, Adrián Martínez-Ramírez, Mario A. Tena-Cano, Sergio Terrazas-Marín, Ricardo Vilchis-González, Shendel P. Villela-Peña, Atenas Mena-Zepeda, Verónica Alvarado Ibarra, Martha

Gaceta médica de México

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2021, Volume 157 Suppl. 1 Pages S1 - S37

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Hemophilia is a hemorrhagic disorder with a sex-linked inherited pattern, characterized by an inability to amplify coagulation due to a deficiency in coagulation factor VIII (hemophilia A or classic) or factor IX (hemophilia B). Sequencing of the genes involved in hemophilia has provided a description and record of the main mutations, as well as a correlation with the various degrees of severity. Hemorrhagic manifestations are related to levels of circulating factor, mainly affecting the musculoskeletal system and specifically the large joints (knees, ankles and elbows). This document is a review and consensus of the main genetic aspects of hemophilia, from the inheritance pattern to the concept of women carriers, physiopathology and classification of the disorder, the basic and confirmation studies when hemophilia is suspected, the various treatment regimens based on infusion of the deficient coagulation factor as well as innovative factor-free therapies and recommendations for the management of complications associated with treatment (development of inhibitors and/or transfusion transmitted infections) or secondary to articular hemorrhagic events (hemophilic arthropathy). Finally, relevant reviews of clinical and treatment aspects of hemorrhagic pathology charachterized by acquired deficiency of FVIII secondary to neutralized antibodies named acquired hemophilia.

https://doi.org/10.24875/gmm.m20000451

11.

Los retos del cuidado de las personas con diabetes durante el estado de emergencia nacional por COVID-19 en Lima, Perú: recomendaciones para la atención primaria
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Pesantes, M. Amalia

; Lazo-Porras, Maria

; Cárdenas, Maria Kathia

; Diez-Canseco, Francisco

; Tanaka-Zafra, Jessica Hanae

; Carrillo-Larco, Rodrigo M.

; Bernabé-Ortiz, Antonio

; Málaga, Germán

; Miranda, J. Jaime

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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sep 2020, Volume 37 N. 3 Pages 541 - 546

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus, who then become infected with SARS-CoV-2, are at greater risk of developing complications from COVID-19, which may even lead to death. Diabetes is a chronic condition that requires continuous contact with healthcare facilities; therefore, this type of patients should have regular access to medicines, tests and appointments with healthcare personnel. In Peru, care and treatment continuity have been affected since the national state of emergency due to COVID-19 began; because many healthcare facilities suspended outpatient consultations. The strategies presented in this study were developed by different Peruvian health providers in the pandemic context to ensure care continuity for people with diabetes. This article provides recommendations to strengthen primary healthcare, because it is the first level of healthcare contact for patients with diabetes.

RESUMEN Las personas con diabetes mellitus tipo 2 infectadas por SARS-CoV-2 tienen mayores riesgos de desarrollar COVID-19 con complicaciones y de morir como consecuencia de ella. La diabetes es una condición crónica en la que se requiere continuidad de cuidados que implican un contacto con los establecimientos de salud, pues deben tener acceso regular a medicamentos, exámenes y citas con personal de salud. Esta continuidad de cuidados se ha visto afectada en el Perú a raíz de la declaratoria del estado de emergencia nacional, producto de la pandemia por la COVID-19 pues muchos establecimientos de salud han suspendido las consultas externas. Este artículo describe algunas estrategias que han desarrollado los diferentes proveedores de salud peruanos en el marco de la pandemia para proveer continuidad del cuidado a las personas con diabetes y finalmente brinda recomendaciones para que reciban los cuidados que necesitan a través del fortalecimiento del primer nivel de atención, como el punto de contacto más cercano con las personas con diabetes.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.373.5980

12.

Nuevas normas de GACETA SANITARIA. Mejorando la calidad y la transferencia del conocimiento científico
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Negrín, Miguel A. Bermúdez-Tamayo, Clara García-Calvente, María del Mar Carrasco Portiño, Mercedes Hernán, Mariano Miranda, J. Jaime González Zapata, Laura Inés Briones-Vozmediano, Erica García, Javier Santillán, Azucena Segura, Andreu Álvarez-Dardet, Carlos

Gaceta Sanitaria

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aug 2020, Volume 34 N. 4 Pages 313 - 315

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.02.010

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aug 2020, Volume 34 N. 4 Pages 313 - 315

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

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Los retos del cuidado de las personas con diabetes durante el estado de emergencia nacional por COVID-19 en Lima, Perú: recomendaciones para la atención primaria
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Pesantes, M. Amalia

; Lazo-Porras, Maria

; Cárdenas, Maria Kathia

; Diez-Canseco, Francisco

; Tanaka-Zafra, Jessica Hanae

; Carrillo-Larco, Rodrigo M.

; Bernabé-Ortiz, Antonio

; Málaga, Germán

; Miranda, J. Jaime

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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jul 2020, Volume 37 N. 3 Pages 541 - 546

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.373.5980

15.

Sobre las recomendaciones del Ministerio de Salud para el tratamiento farmacológico de la COVID-19 en el Perú
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Chirinos, Julio A.

; Corrales-Medina, Vicente F.

; Heresi-Dávila, Gustavo

; Hernandez, Adrian V.

; Málaga, Germán

; Mallea, Jorge M.

; Miranda, J. Jaime

; Morey, Oscar O.

; Rodríguez-Mori, Juan E.

; Salinas-Gamero, Jesús E.

; Serpa-Alvarez, José

; Taype-Rondan, Alvaro Zavaleta, Carol

Acta Médica Peruana

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apr 2020, Volume 37 N. 2 Pages 231 - 235

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.35663/amp.2020.372.1030

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