ABSTRACT: Buccal mucosal grafts are versatile in medical practice, documented minimally despite potential in otolaryngology, ophthalmology, dermatology, plastic surgery and urology. They offer advantages such as being hairless, easily obtained, and infection-resistant, with a thin, highly vascularized epithelial layer aiding absorption and reducing contracture risk. Complications from oral donor sites, like pain and sensory changes, are known, relevant in conditions such as Fournier's gangrene, necessitating urgent surgical intervention and often reconstruction. We present a case report of a 45-year-old male with Fournier's gangrene treated jointly by urology and maxillofacial surgery. Buccal mucosal grafts were harvested from the inner cheek mucosa for simultaneous urethral reconstruction. The procedure preserved the parotid duct, obtaining a graft comprising mucosal, submucosal, and glandular tissues, applied to the urethral defect with bovine dermis coverage. Postoperative recovery was uneventful, with successful catheter removal in 2 weeks and complete donor site healing in 6 months. Buccal mucosal grafts prove effective in complex reconstruction, offering structural integrity and minimal morbidity. Despite challenges like graft contraction and limited tissue availability in severe cases, buccal mucosal grafts are favored for reliability and patient satisfaction in reconstructive needs, notably urethral reconstruction. The evidence shows a high success rate in most of the uses of buccal mucosal grafts, so it is recommended as an effective and safe graft for extraoral reconstructions, particularly urethral reconstruction, where the Maxillofacial Surgeon is part of the interdisciplinary team. Awareness of potential complications and procedural limitations ensures optimal outcomes and patient care.
RESUMEN: Los injertos de mucosa bucal son versátiles en la práctica médica, documentados mínimamente a pesar de su potencial en otorrinolaringología, oftalmología, dermatología, cirugía plástica y urología. Ofrecen ventajas como la ausencia de vello, facilidad de obtención y resistencia a infecciones, con una capa epitelial delgada y altamente vascularizada que favorece la absorción y reduce el riesgo de contractura. Se conocen complicaciones de los sitios donantes orales, como dolor y cambios sensoriales, que son relevantes en condiciones como la gangrena de Fournier, que requieren intervención quirúrgica urgente y a menudo reconstrucción. Presentamos el reporte de caso de un hombre de 45 años con gangrena de Fournier tratado de manera conjunta por Urología y Cirugía maxilofacial. Se obtuvo injertos de mucosa bucal de la mucosa interna de la mejilla para la reconstrucción uretral simultánea. El procedimiento preservó el conducto parotídeo, obteniendo un injerto que comprendía tejidos mucosos, submucosos y glandulares, aplicado al defecto uretral con cobertura de dermis bovina. La recuperación postoperatoria curso sin complicaciones, con la retirada exitosa del catéter a las 2 semanas y la completa cicatrización del sitio donante en 6 meses. Los injertos de mucosa bucal demuestran ser efectivos en reconstrucciones complejas, ofreciendo integridad estructural y mínima morbilidad. A pesar de los desafíos, como la contracción del injerto y la disponibilidad limitada de tejido en casos severos, los injertos de mucosa bucal son preferidos por su fiabilidad y satisfacción del paciente en necesidades reconstructivas, especialmente en la reconstrucción uretral. La evidencia muestra una alta tasa de éxito en la mayoría de los usos de injertos de mucosa bucal, por lo que se recomienda como un injerto eficaz y seguro para reconstrucciones extraorales, particularmente en la reconstrucción uretral, donde el cirujano maxilofacial forma parte del equipo interdisciplinario. La conciencia sobre las posibles complicaciones y limitaciones del procedimiento asegura resultados óptimos y un adecuado cuidado del paciente.