Objective To assess the association between the employment status of human immunodeficiency virus (HIV)-infected individuals and adherence to antiretroviral therapy (ART). Methods We searched the Medline, Embase and Cochrane Central Register of Controlled Trials databases for studies reporting ART adherence and employment status published between January 1980 and September 2014. Information from a wide range of other sources, including the grey literature, was also analysed. Two independent reviewers extracted data on treatment adherence and study characteristics. Study data on the association between being employed and adhering to ART were pooled using a random-effects model. Between-study heterogeneity and sources of bias were evaluated. Findings The meta-analysis included 28 studies published between 1996 and 2014 that together involved 8743 HIV-infected individuals from 14 countries. The overall pooled odds ratio (OR) for the association between being employed and adhering to ART was 1.27 (95% confidence interval, CI: 1.04–1.55). The association was significant for studies from low-income countries (OR: 1.85, 95% CI: 1.58–2.18) and high-income countries (OR: 1.33, 95% CI: 1.02–1.74) but not middle-income countries (OR: 0.94, 95% CI: 0.62–1.42). In addition, studies published after 2011 and larger studies showed less association between employment and adherence than earlier and small studies, respectively. Conclusion Employed HIV-infected individuals, particularly those in low- and high-income countries, were more likely to adhere to ART than unemployed individuals. Further research is needed on the mechanisms by which employment and ART adherence affect each other and on whether employment-creation interventions can positively influence ART adherence, HIV disease progression and quality of life.
Resumen Objetivo Evaluar la relación entre la situación laboral de personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la adherencia a la terapia antirretroviral (TAR). Métodos Se realizaron búsquedas de estudios publicados entre enero de 1980 y septiembre de 2014 que informaran acerca de la adherencia a la TAR y la situación laboral en las bases de datos Medline, Embase y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados. También se analizó la información de una amplia gama de fuentes, entre ellas, la literatura gris. Dos revisores independientes extrajeron los datos sobre la adherencia al tratamiento y las características del estudio. Los datos de los estudios sobre la asociación entre el empleo y la adherencia a la TAR se agruparon por medio de un modelo de efectos aleatorios y se evaluó la heterogeneidad entre los estudios y las fuentes de sesgo. Resultados El metanálisis incluyó 28 estudios publicados entre 1996 y el 2014 que incluyeron 8743 individuos infectados por el VIH provenientes de 14 países. La razón de posibilidades agrupada general (OR) para la asociación entre estar empleado y la adherencia a la TAR fue 1,27 (intervalo de confianza del 95%, IC: 1,04–1,55). La asociación fue significativa en los estudios en países con ingresos bajos (OR: 1,85, IC del 95%: 1,58–2,18) ycon ingresos altos (OR: 1,33, IC del 95%: 1,02–1,74), pero no en los países con ingresos medios (OR: 0,94, IC del 95%: 0,62–1,42). Además, los estudios publicados después de 2011 y los de mayor tamaño mostraron una relación menor entre el empleo y la adherencia que, respectivamente, los estudios anteriores y más pequeños. Conclusión Las personas infectadas por el VIH con un empleo, en particular en los países con ingresos bajos y altos, tenían más probabilidades de adherirse a la TAR que las personas desempleadas. Se necesitan investigaciones adicionales sobre los mecanismos por los que el empleo y la adherencia a la TAR se influyen mutuamente y sobre si las intervenciones de creación de empleo pueden influir positivamente la adherencia a la TAR, la progresión de la enfermedad del VIH y la calidad de vida.
Резюме Цель Оценить связь между статусом занятости лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и соблюдением режима антиретровирусной терапи...
ملخص الغرض تقييم الارتباط بين حالة التوظيف لدى الأشخاص المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري والالتزام بالعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية. الطريقة...
Résumé Objectif Évaluer le lien entre le statut professionnel des personnes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et le suivi de la thérapie antirétrovirale (TAR). Méthodes Nous avons effectué des recherches dans les bases de données de Medline, d'Embase et du registre central de Cochrane des essais contrôlés (Cochrane Central Register of Controlled Trials) pour trouver les études relatives au suivi de la TAR et aux statuts professionnels qui ont été publiées entre janvier 1980 et septembre 2014. Des informations provenant d'un large éventail de sources alternatives, y compris la littérature grise, ont également été analysées. Deux examinateurs indépendants ont extrait les données sur le suivi du traitement et les caractéristiques de l'é...
摘要 目的 评估艾滋病病毒（HIV）感染个人的就业状况和坚持抗逆转录病毒疗法（ART）之间的关联。 方法 我们搜索了Medline、Embase和Cochrane对照试验中心注册数据库，寻找1980年1月至2014年9月发表的报告ART坚持和就业状况的研究。也对来自其他来源的广泛信息进行分析，其中包括灰色文...
