ABSTRACT Objective: To translate and cross-culturally adapt the Cornell Assessment of Pediatric Delirium anchor points from English to Brazilian Portuguese. Methods: For the translation and cross-cultural adaptation of the anchor points, all steps recommended internationally were followed after authorization for use by the lead author. The stages were as follows: translation of the original version into Portuguese by two bilingual translators who were native speakers of the target language, synthesis of the versions, reverse translation by two translators who were native speakers of the source language, review and synthesis of the back-translation, review by a committee of experts and preparation of the final version. Results: The translation and cross-cultural adaptation of the anchor points was conducted in accordance with recommendations. The linguistic and semantic issues that arose were discussed by a committee of judges, with 91.8% agreement, as determined using a Likert scale, after changes by consensus. After reanalysis by the authors, there were no changes, resulting in the final version, which was easy to understand and administer. Conclusion: The translation and cross-cultural adaptation of the anchor points of the Cornell Assessment of Pediatric Delirium scale into Portuguese spoken in Brazil were successful, maintaining the linguistic and semantic properties of the original instrument. The table of anchor points is easy to understand and will be helpful during the assessment of children younger than 24 months using the Cornell Assessment of Pediatric Delirium scale.

RESUMO Objetivo: Traduzir e realizar a adaptação transcultural dos pontos âncoras da escala Cornell Assessment of Pediatric Delirium do inglês para a língua portuguesa do Brasil. Métodos: O processo de tradução e adaptação transcultural dos pontos âncoras seguiu todas as etapas recomendadas internacionalmente após a autorização de uso pela autora principal. As etapas foram: tradução da versão original para língua portuguesa por dois tradutores bilíngues nativos do idioma-alvo; síntese das versões; tradução reversa por dois tradutores nativos do idioma de origem; revisão e síntese da retradução; revisão por um comitê de juízes formado por especialistas e elaboração da versão final. Resultados: O processo de tradução e adaptação transcultural dos pontos âncoras seguiu as recomendações. As questões linguísticas e semânticas que surgiram foram discutidas pelo comitê de juízes, no qual se observou concordância de 91,8% pela escala de Likert com pequenas alterações de forma consensual. Após reanálise dos autores, não houve alterações, resultando na versão final, de fácil compreensão e administração. Conclusão: A tradução e a adaptação transcultural dos pontos âncoras da escala de Cornell Assessment of Pediatric Delirium para a língua portuguesa falada no Brasil foram bem-sucedidas com manutenção das propriedades linguísticas e semânticas do instrumento original. A tabela dos pontos âncoras mostrou ser de fácil compreensão e auxílio durante a avaliação das crianças abaixo de 24 meses por meio da escala de Cornell Assessment of Pediatric Delirium.

Abstract Background: The emergence of multidrug-resistant NDM-1-producing enterobacteriaceae strains has become a threat to inpatients, especially to immunosuppressed ones, such as kidney transplant recipients. NDM-1 is a carbapenemase that makes gram-negative bacteria resistant to many types of antibiotics. The incidence of carbapenemase-producing enterobacteria infection in solid organ transplant recipients is around 3 to 10%, with a mortality rate of up to 30%. Methods: We present a case series of 4 patients with NDM-1-producing enterobacteria isolated in urine cultures or rectal swabs. We also conducted a cross-sectional study 30 days after patient identification, collecting surveillance cultures (rectal swab) from all inpatients to assess the extent of spread of this resistance mechanism; a total of 101 patients were included. Results: Two patients were adequately treated with negative control cultures. The other two patients were not treated because they were asymptomatic and had subsequent negative urine cultures. No new colonization was identified in the cross-sectional screening, and no new cases of urinary NDM-1 infection were recorded after a 4-year follow-up. Conclusion: Surveillance for infections caused by multidrug-resistant strains in hospitals treating immunosuppressed patients should be continued and prompt action should be taken in cases of outbreaks of multidrug-resistant infections.

Resumo Histórico: O surgimento de cepas multirresistentes de enterobacteriaceae produtoras de NDM-1 tornou-se uma ameaça para pacientes hospitalizados, especialmente para os imunossuprimidos, como os receptores de transplante renal. NDM-1 é uma carbapenemase que torna as bactérias gram-negativas resistentes a muitos tipos de antibióticos. A incidência de infecção por enterobactérias produtoras de carbapenemas em receptores de transplante de órgãos sólidos é de cerca de 3 a 10%, com uma taxa de mortalidade de até 30%. Métodos: Apresentamos uma série de casos de 4 pacientes com enterobactérias produtoras de NDM-1 isoladas em culturas de urina ou esfregaços retais. Também realizamos um estudo transversal 30 dias após a identificação do paciente, coletando culturas de vigilância (esfregaço retal) de todos os pacientes internados para avaliar a extensão de disseminação deste mecanismo de resistência; foram incluídos um total de 101 pacientes. Resultados: Dois pacientes foram tratados adequadamente com culturas de controle negativo. Os outros dois pacientes não foram tratados porque eram assintomáticos e tiveram culturas de urina negativas subsequentes. Não foi identificada nenhuma nova colonização na triagem transversal, e não foram registrados novos casos de infecção urinária por NDM-1 após um acompanhamento de 4 anos. Conclusão: A vigilância de infecções causadas por cepas multirresistentes em hospitais que tratam pacientes imunossuprimidos deve ser continuada e devem ser tomadas medidas imediatas em casos de surtos desses tipos de infecções.

Objectives: To re-evaluate a sample of older adults enrolled in a randomized controlled trial of lithium for amnestic mild cognitive impairment (MCI) after 11 to 15 years, re-assessing their current (or last available) global cognitive and functional state. Methods: We recalled all former participants of the Lithium-MCI trial conducted by our group between 2009 and 2012 to perform a single-blinded, cross-sectional evaluation of their global clinical state to compare the long-term outcome of those who received lithium vs. those who received placebo. Results: Of the original sample (n=61), we were able to reach 36 participants (59% of retention), of whom 22 had previously received lithium (61% of the recall sample) and 14 (39%) had received placebo. Since 30.5% of the recalled sample was deceased, psychometric data were collected only for 69.5% of the participants. We found statistically significant differences in current mean Mini Mental State Examination score according to previous treatment group (25.5 [SD, 5.3] vs. 18.3 [SD, 10.9], p = 0.04). The lithium group also had better performance in the phonemic Verbal Fluency Test than the control group (34.4 [SD, 14.4] vs. 11.6 [SD, 10.10], p < 0.001). Differences in these measures also had large effect sizes, as shown by Cohen’s d values of 0.92 and 1.78, respectively. Conclusion: This data set suggests that older adults with amnestic MCI who had been treated with lithium during a previous randomized controlled trial had a better long-term global cognitive outcome than those from a matched sample who did not receive the intervention.

ABSTRACT Objective: To evaluate radiological (gestational and perinatal) and neonatal signs of patients with Patau syndrome and semilobar holoprosencephaly, as well as to report the association of both pathologies. Case description: This case report is about a female infant, born at term with trisomy of the chromosome 13 and semilobar holoprosencephaly, with thalamic fusion and a single cerebral ventricle, in addition to several other changes that worsened the patient's prognosis. Comments: Chromosome 13 trisomy is a genetic alteration that leads to the symptoms that determines Patau syndrome. In this syndrome, cardiovascular, urogenital, central nervous system, facial structure and intellectual impairment are common, in addition to problems in limb formation, such as decreased humerus and femur length, polydactyly, hypotelorism and low ear implantation. It is estimated, however, that holoprosencephaly is present in only 24 to 45% of the patients with trisomy 13.

RESUMO Objetivo: Avaliar sinais radiológicos (gestacionais e perinatais) e neonatais de paciente com síndrome de Patau e holoprosencefalia semilobar, assim como relatar a associação de ambas as patologias. Descrição do caso: Trata-se de um relato de recém-nascido do sexo feminino a termo, que apresentou trissomia do cromossomo 13 e holoprosencefalia semilobar, com fusão talâmica e ventrículo cerebral único, além de várias outras alterações que pioraram o prognóstico da paciente. Comentários: A trissomia do cromossomo 13 é um defeito genético que caracteriza um conjunto de sintomas que compõem a Síndrome de Patau. Nesta síndrome, é comum o acometimento cardiovascular, urogenital, do sistema nervoso central, da estrutura facial e da capacidade intelectual, além de falhas na formação dos membros, como diminuição no comprimento do úmero, fêmur, polidactilia, hipotelorismo e baixa implantação das orelhas. Estima-se, no entanto, que a holoprosencefalia apresente-se nesse grupo de malformações congênitas apenas em 24 a 45% dos casos.

Abstract Background Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disorder characterized by persistent hyperglycemia. The main cause of death among diabetics is cardiovascular disease (CVD), which is a precursor to acute myocardial infarction (AMI). Approximately 30% of diabetic patients with AMI require myocardial revascularization surgery (MRS). Objective To evaluate the prevalence of MRS in diabetic and non-diabetic patients after AMI in a hospital in the city Criciúma, Brazil, during the period from 2016 to 2019. Methods A cross-sectional study was carried out with secondary data collection, with analysis of 215 medical records of diabetic and non-diabetic patients with AMI, submitted or not to MRS during the study period. For statistical analysis, the Shapiro-Wilk test, Pearson’s chi-square test and Fisher’s exact test were used, with a significance level of α = 0.05. Results The frequency of diabetic AMI patients with hypertension (88.1%) was significantly higher (p<0.01) than of diabetic AMI patients without hypertension. Although no statistically significant differences were found in the other variables between the groups, smoking, hypertension and dyslipidemia were more prevalent in diabetic than in non-diabetic patients with AMI undergoing MRS. Conclusion The prevalence of MRS after AMI in diabetic patients was higher than in non-diabetic patients.

ABSTRACT The effects of diets containing oilseeds were measured to evaluate the productive and economic parameters in the finishing of young, feedlot Nellore bulls. Twenty-four young Nellore bulls were used, with an initial body weight (BW) of 311.46±0.37 kg and 24 months of age, distributed into individual stalls ( 4 × 20 m) in a completely randomized design, totaling four treatments with six repetitions per treatment. Four diets (control, based on corn and soybean meal, and three diets containing cottonseed, soybean, and sunflower) were evaluated. Feed and orts were measured daily to calculate intake and costs. The dry matter intake of the control group was higher than soybean (10.64 kg/day), cotton (9.88 kg/day), and sunflower (9.30 kg/day) treatments, respectively. The cottonseed treatment showed the highest average neutral detergent fiber intake. There was a dietary effect of diets on average daily gain, total weight gain, and final weight. The soybean treatment showed the highest performance, total gain (232.55 kg), and final weight (544.38 kg). Oilseed intake can modify the fatty acids profile in the meat, decreasing its saturated fatty acid content. Whole soybean seed favors performance, improves feed efficiency, fatty acid profile, and fat distribution in the carcass, and can reduce production costs.

Abstract To review scientific evidence on the effects of a gluten-free diet on body composition and improvement of clinical and biochemical parameters of metabolic syndrome. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes - PRISMA guidelines were followed. A literature search was performed in the PubMed, ScienceDirect, Trip Database, Bireme and Scielo databases, without language restriction, until March 2021. The terms “gluten-free diet”, “obesity”, “metabolic syndrome”, and “weight loss”, and Boolean operators (AND/OR) were used. The clinical hypothesis was structured according to the acronym PICOT. Randomized clinical trials with adult and elderly humans without a diagnosis of celiac disease, consuming a gluten-free diet, evaluating associations of the effects of this diet on weight loss and metabolic syndrome components were considered eligible. To assess the risk of bias, the RoB2 was used. A total of 3,198 articles were identified and, after the screening and evaluation of pre-defined eligibility criteria, four studies were included in the qualitative analysis. Weight loss was not associated with a gluten-free diet. However, individuals under a gluten-free diet had lower mean waist circumference, fat percentage (-2.3%) and serum triglyceride levels. The impact of a gluten-free diet on metabolic syndrome parameters is still controversial. In individuals without gluten sensitivity or celiac disease, the consumption of a gluten-free diet appears to provide no nutritional benefit.

ABSTRACT The genus Ceiba has species such as Ceiba pubiflora circumscribed in the Malvaceae family where it has annual flowering in the Cerrado domain of Brasil. Flowers of C. pubiflora were collected, and then the extract was produced. Phytochemical analyses, thin-layer chromatography, yield, pH, refractive index and density were performed. Bioactive compounds were determined by the reduction of DPPH free radicals and total phenols. The extract yield was 6,88 %, several classes of compounds present as alkaloids, flavonoids and saponins. The best eluents were acetone and ethyl acetate in thin layer chromatography, the antioxidant activity showed an inhibition concentration (IC50) of 217,4 mg L-1 and total phenolic content of 7,26 mg expressed as gallic acid (GAE 100 g-1).This study allowed, based on the unprecedented results of C. pubiflora, further studies to be carried out, due to the numerous results of great importance, which allow investigating in greater detail the pharmacological, chemical and bioactive characteristics.

RESUMEN El género Ceiba tiene especies como Ceiba pubiflora circunscrita en la familia Malvaceae, que florece anualmente en el dominio Cerrado de Brasil. Se recolectaron flores de C. pubiflora, luego se produjo el extracto. Se realizaron análisis fitoquímicos, cromatografía en capa fina, rendimiento, pH, índice de refracción y densidad. Los compuestos bioactivos se determinaron mediante la reducción de radicales libres DPPH y fenoles totales. El rendimiento del extracto fue de 6,88 %; hubo presencia de varias clases de compuestos como alcaloides, flavonoides y saponinas. Los mejores eluyentes fueron acetona y acetato de etilo en cromatografía en capa fina; la actividad antioxidante mostró una concentración de inhibición (CI50) de 217,4 mg L-1 y contenido fenólico total de 7,26 mg expresado en ácido gálico (EAG 100 g-1). Este estudio permitió, en base a los resultados sin precedentes de Ceiba pubiflora, que se realicen más estudios, debido a los numerosos resultados de gran importancia, que permiten investigar con mayor detalle las características farmacológicas, químicas y bioactivas.

RESUMO Objetivo O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é um transtorno altamente prevalente e incapacitante. Mesmo quando tratado com uma intervenção de primeira linha, terapia cognitivo-comportamental (TCC), 45% dos pacientes continuam sofrendo desse transtorno. Portanto, conhecer os fatores que podem prever quem responderá à TCC seria de grande valor no tratamento desses pacientes. Por esse motivo, revisamos sistematicamente a literatura para identificar as variáveis que poderiam predizer a resposta à TCC em pacientes que sofrem de TEPT. Métodos Seguindo as diretrizes do PRISMA 2020, pesquisamos em banco de dados eletrônico como ISI Web of Science, Scopus, PsycINFO, MEDLINE e PTSDpubs até novembro de 2021. Dois autores conduziram independentemente a seleção do estudo e a extração de dados. Estudos que examinaram possíveis preditores de resposta à terapia, com amostra de adultos (18-65 anos) de ambos os sexos, com e sem comorbidades, foram considerados elegíveis. As características dos estudos foram sintetizadas em uma tabela. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta de avaliação de qualidade de risco de viés da Cochrane. Resultados Vinte e oito estudos envolvendo 15 variáveis foram selecionados. Desses, oito mostraram baixo risco de viés, 19 mostraram algumas preocupações e um mostrou alto risco potencial de viés. A relação terapêutica foi a única variável considerada um preditor de boa resposta à terapia. Todas as outras variáveis apresentaram resultados conflitantes. Conclusões A variável mais promissora, embora muito fraca cientificamente, é a relação terapêutica. Ensaios clínicos randomizados adicionais devem ser conduzidos para esclarecer o papel dessa variável como um preditor de resposta da TCC em pacientes com TEPT.

ABSTRACT Objective Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a highly prevalent and disabling disorder. Even when treated with the first-line intervention, cognitive-behavioral therapy (CBT), 45% of the patients continue suffering from this disorder. Therefore, knowing the factors that could foresee who will respond to CBT would be of great value to the treatment of these patients. Thus, we have systematically reviewed the literature to identify the variables that could predict response to CBT in patients suffering from PTSD. Methods Following the PRISMA 2020 guidelines, we searched the electronic databases ISI Web of Science, Scopus, PsycINFO, MEDLINE, and PTSDpubs until November 2021. Two authors have independently conducted study selection and data extraction. Studies that examined possible predictors of response to therapy on a sample of adults (18-65 years), both genders, with and without comorbidities were considered eligible. The characteristics of the studies were synthesized in a table. The risk of bias was assessed by the Cochrane risk of bias quality assessment tool. Results Twenty-eight studies comprising 15 variables were selected. Among those, eight showed a low risk of bias, 19 showed some concerns, and one showed a high potential risk of bias. The therapeutic relationship was the only variable considered to be a predictor of a good response to therapy. All other variables showed conflicting results. Conclusions The most promising variable, although scientifically weak, is the therapeutic relationship. Additional randomized clinical trials should be conducted to clarify the role of this variable as a predictor of response to CBT in patients with PTSD.

Resumo: O objetivo foi estimar a prevalência do atraso nas três doses da vacina tetravalente (DTP+Hib) em crianças de 12 a 23 meses de idade, no Brasil, por meio dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013 e descrever o atraso em cada uma das doses segundo variáveis sociodemográficas, utilização de serviços e intervenções públicas de saúde. Foram utilizados dados da PNS, estudo transversal realizado em 2013. O desfecho foi o atraso pelo menos em uma das três doses da vacina tetravalente. Considerou-se como atraso a dose recebida pelo menos 30 dias após a data preconizada, segundo informação da caderneta de vacinação. A prevalência do atraso foi descrita segundo variáveis sociodemográficas e utilização de serviços de saúde. Realizou-se análise descritiva obtendo-se frequências absolutas e relativas e seus respectivos intervalos de 95% de confiança. Das 2.016 crianças com informações coletadas, 1.843 foram analisadas. A prevalência de atraso de pelo menos uma dose da vacina foi de 44%. Observou-se atraso de 14,8% na primeira, 28,8% na segunda e 45,4% na terceira dose, sendo que 10% das crianças tiveram atraso nas três doses. Maiores prevalências de atraso foram encontradas em crianças do sexo masculino, de cor da pele parda, pertencentes ao quintil mais pobre de riqueza, moradores da zona rural e da Região Norte do Brasil. Evidenciou-se alta prevalência de atraso na vacina tetravalente (DTP+Hib) em crianças de 12 a 23 meses do Brasil, sendo maior na terceira dose.

Abstract: The study aimed to estimate the prevalence of delay in the three doses of quadrivalent vaccine (DTP+Hib) in children 12 to 23 months of age in Brazil, based on data from the Brazilian National Health Survey (PNS) of 2013 and to analyze the delay in each of the doses according to sociodemographic variables and use of health services and public health interventions. The data are from the PNS a cross-sectional study performed in 2013. The outcome was delay in at least one of the three doses of the quadrivalent vaccine. Delay was defined as a dose received at least 30 days after the recommended date according to information on the child’s vaccination card. Prevalence of delay was analyzed according to sociodemographic variables and use of health services. A descriptive analysis was performed to obtain absolute and relative frequencies and their respective 95% confidence intervals. Of the 2,016 children with information collected, 1,843 were analyzed. The prevalence of delay in at least one dose of the vaccine was 44%. There was a delay of 14.8% in the first dose, 28.8% in the second, and 45.4% in the third, and 10% of the children had delays in all three doses. Higher prevalence of delay was associated with male gender, brown skin color, the poorest income quintile, and residence in rural areas and the North of Brazil. The study revealed high prevalence of delay with the quadrivalent vaccine (DTP+Hib) in children 12 to 23 months of age in Brazil, with the highest delay in the third dose.

Resumen: El objetivo fue estimar la prevalencia del atraso en las tres dosis de la vacuna tetravalente (DTP+Hib) en niños de 12 a 23 meses de edad, en Brasil, mediante los datos de la Encuesta Nacional de Salud (PNS) de 2013 y describir el retraso en cada una de las dosis, según variables sociodemográficas, utilización de servicios e intervenciones públicas de salud. Se trata de un estudio transversal, realizado en 2013, con datos de la PNS. El resultado fue el retraso por lo menos en una de las tres dosis de la vacuna tetravalente. Se consideró como un atraso la dosis recibida por lo menos 30 días tras la fecha prefijada, según la información de la cartilla de vacunación. La prevalencia del atraso fue descrita según variables sociodemográficas y utilización de servicios de salud. Se realizó un análisis descriptivo, obteniéndose frecuencias absolutas y relativas, así como sus respectivos intervalos de 95% de confianza. De los 2016 niños con información recogida, se analizaron 1843. La prevalencia de atraso de por lo menos una dosis de la vacuna fue de un 44%. Se observó un retraso de 14,8% en la primera, un 28,8% en la segunda y un 45,4% en la tercera dosis, siendo que un 10% de los niños sufrieron atraso en las tres dosis. Las mayores prevalencias de atraso se encontraron en niños de sexo masculino, mestizos, pertenecientes al quintil más pobre de riqueza, habitantes de la zona rural y de la Región Norte de Brasil. Se evidenció una alta prevalencia de atraso en la vacuna tetravalente (DTP+Hib) en niños de 12 a 23 meses de Brasil, siendo mayor en la tercera dosis.

Resumo: O objetivo foi estimar a prevalência do atraso nas três doses da vacina tetravalente (DTP+Hib) em crianças de 12 a 23 meses de idade, no Brasil, por meio dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013 e descrever o atraso em cada uma das doses segundo variáveis sociodemográficas, utilização de serviços e intervenções públicas de saúde. Foram utilizados dados da PNS, estudo transversal realizado em 2013. O desfecho foi o atraso pelo menos em uma das três doses da vacina tetravalente. Considerou-se como atraso a dose recebida pelo menos 30 dias após a data preconizada, segundo informação da caderneta de vacinação. A prevalência do atraso foi descrita segundo variáveis sociodemográficas e utilização de serviços de saúde. Realizou-se análise descritiva obtendo-se frequências absolutas e relativas e seus respectivos intervalos de 95% de confiança. Das 2.016 crianças com informações coletadas, 1.843 foram analisadas. A prevalência de atraso de pelo menos uma dose da vacina foi de 44%. Observou-se atraso de 14,8% na primeira, 28,8% na segunda e 45,4% na terceira dose, sendo que 10% das crianças tiveram atraso nas três doses. Maiores prevalências de atraso foram encontradas em crianças do sexo masculino, de cor da pele parda, pertencentes ao quintil mais pobre de riqueza, moradores da zona rural e da Região Norte do Brasil. Evidenciou-se alta prevalência de atraso na vacina tetravalente (DTP+Hib) em crianças de 12 a 23 meses do Brasil, sendo maior na terceira dose.

Abstract: The study aimed to estimate the prevalence of delay in the three doses of quadrivalent vaccine (DTP+Hib) in children 12 to 23 months of age in Brazil, based on data from the Brazilian National Health Survey (PNS) of 2013 and to analyze the delay in each of the doses according to sociodemographic variables and use of health services and public health interventions. The data are from the PNS a cross-sectional study performed in 2013. The outcome was delay in at least one of the three doses of the quadrivalent vaccine. Delay was defined as a dose received at least 30 days after the recommended date according to information on the child’s vaccination card. Prevalence of delay was analyzed according to sociodemographic variables and use of health services. A descriptive analysis was performed to obtain absolute and relative frequencies and their respective 95% confidence intervals. Of the 2,016 children with information collected, 1,843 were analyzed. The prevalence of delay in at least one dose of the vaccine was 44%. There was a delay of 14.8% in the first dose, 28.8% in the second, and 45.4% in the third, and 10% of the children had delays in all three doses. Higher prevalence of delay was associated with male gender, brown skin color, the poorest income quintile, and residence in rural areas and the North of Brazil. The study revealed high prevalence of delay with the quadrivalent vaccine (DTP+Hib) in children 12 to 23 months of age in Brazil, with the highest delay in the third dose.

Resumen: El objetivo fue estimar la prevalencia del atraso en las tres dosis de la vacuna tetravalente (DTP+Hib) en niños de 12 a 23 meses de edad, en Brasil, mediante los datos de la Encuesta Nacional de Salud (PNS) de 2013 y describir el retraso en cada una de las dosis, según variables sociodemográficas, utilización de servicios e intervenciones públicas de salud. Se trata de un estudio transversal, realizado en 2013, con datos de la PNS. El resultado fue el retraso por lo menos en una de las tres dosis de la vacuna tetravalente. Se consideró como un atraso la dosis recibida por lo menos 30 días tras la fecha prefijada, según la información de la cartilla de vacunación. La prevalencia del atraso fue descrita según variables sociodemográficas y utilización de servicios de salud. Se realizó un análisis descriptivo, obteniéndose frecuencias absolutas y relativas, así como sus respectivos intervalos de 95% de confianza. De los 2016 niños con información recogida, se analizaron 1843. La prevalencia de atraso de por lo menos una dosis de la vacuna fue de un 44%. Se observó un retraso de 14,8% en la primera, un 28,8% en la segunda y un 45,4% en la tercera dosis, siendo que un 10% de los niños sufrieron atraso en las tres dosis. Las mayores prevalencias de atraso se encontraron en niños de sexo masculino, mestizos, pertenecientes al quintil más pobre de riqueza, habitantes de la zona rural y de la Región Norte de Brasil. Se evidenció una alta prevalencia de atraso en la vacuna tetravalente (DTP+Hib) en niños de 12 a 23 meses de Brasil, siendo mayor en la tercera dosis.

Resumo: O estudo objetiva desenvolver e testar um modelo que enfatiza o relacionamento da intenção empreendedora e capacidade gerencial no desempenho de propriedades leiteiras. O artigo também examina o efeito do desempenho atual na expectativa de desempenho futuro e no planejamento sucessório das fazendas. A amostra consistiu em 158 produtores de leite do Paraná e do Rio Grande do Sul, realizada em 2017. Para validar o modelo e testar as hipóteses, utilizou-se o procedimento estatístico Path Analysis (Análise de Caminhos). Os resultados mostram que, entre as dimensões da orientação empreendedora, a inovatividade tem mais impacto no desempenho e na capacidade gerencial. A capacidade gerencial não é significativamente relacionada ao desempenho atual das fazendas leiteiras, mas sim à expectativa de desempenho, que, por sua vez, tem impacto significativo no planejamento sucessório das fazendas. A idade dos agricultores modera as relações, especialmente, entre inovatividade, proatividade e capacidade gerencial no desempenho das fazendas.

Abstract: The main objective of the study is to develop and test a model that emphasizes the relationship between entrepreneurial orientation (EO) and managerial capacity (MC) to the performance of dairy farms. This article also examines the effect of these variables on performance expectations as well as the succession planning of farms. Cross-sectional data were collected out of a sample of 158 dairy farmers in 2017 in Brazil. A path analysis approach has been applied to validate the hypothesized model. Results show that between EO dimensions, innovativity has the greatest impact on performance as well as on MC. MC is not significantly related to the current performance on dairy farms, but it is so to the performance expectation, which in turn has an impact on the succession planning of farms. The age of the farmers moderates the relations hypothesized in the model, especially between innovativity, proactivity, and MC in the farms’ performance.

RESUMO. As redes sociais significativas constituem importantes recursos de enfrentamento diante de períodos de transição, em que são exigidas adaptações frente a situações difíceis, como no caso de uma gestação de alto risco. Este estudo objetivou compreender a dinâmica relacional das redes sociais significativas de gestantes de alto risco. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, da qual participaram 13 mulheres que estavam sendo acompanhadas em um ambulatório de pré-natal de alto risco, localizado na região Sul do Brasil. A coleta dos dados ocorreu por meio de um roteiro de entrevista semiestruturada e da construção de mapas de rede. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo proposta por Bardin e organizados com auxílio do software Atlas.ti 7.0. Os resultados mostraram que houve predomínio de redes grandes, com maior concentração de membros da família, em especial do companheiro e da mãe. Destaca-se o apoio emocional como principal função desempenhada pelos integrantes da rede, a centralidade do médico nos cuidados de alto risco e a importância do apoio prestado às gestantes, na prática de hábitos saudáveis e no autocuidado.

ABSTRACT. Significant social networks are important resources to cope with periods of transition during which adaptations are required in the face of unknown situations, such as high-risk pregnancies. This study aimed to understand the relational dynamics of significant social networks of high-risk pregnant women. This is a qualitative study carried out with 13 women who were cared for in a high-risk prenatal outpatient clinic located in the southern region of Brazil. Data collection was done through a semi-structured interview and the construction of social network maps. Data were submitted to content analysis proposed by Bardin and organized using the Atlas.ti 7.0 software. Results showed that there was a predominance of large networks, with a higher concentration of family members, especially the partner and the mother of the pregnant woman. It is worth mentioning the emotional support of the members of the network, the centrality of the doctor in high-risk care, and the importance of the support given to pregnant women for them to practice healthy habits and self-care.

RESUMEN. Las redes sociales significativas constituyen importantes recursos de afrontamiento ante períodos de transición, en los que se requieren adaptaciones frente a situaciones difíciles, como en el caso de una gestación de alto riesgo. El estudio objetivó comprender la dinámica relacional de las redes sociales significativas de gestantes de alto riesgo. Se trata de una investigación cualitativa, en la que participaron 13 mujeres que estaban siendo acompañadas en un Ambulatorio de Pre-natal de alto riesgo, localizado en la región Sur de Brasil. La recolección de los datos ocurrió por medio de un guión de entrevista semiestructurada y de la construcción de Mapas de Red. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido propuesto por Bardin y organizados con ayuda del software Atlas.ti 7.0. Los resultados mostraron que hubo predominio de redes grandes, con mayor concentración de miembros de la familia, en especial del compañero y de la madre. Se destaca el apoyo emocional como principal función desempeñada por los integrantes de la red, la centralidad del médico en los cuidados de alto riesgo y la importancia del apoyo prestado a las gestantes, en la práctica de hábitos saludables y en el autocuidado.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a utilização de benzodiazepínicos (BZD) em idosos brasileiros,a partir de dados da Pesquisa Nacional de Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM). MÉTODOS A PNAUM é um estudo transversal, conduzido entre 2013 e 2014, com representatividade da população urbana brasileira. No presente estudo, foram incluídos indivíduos com 60 anos ou mais (n = 9.019). Foi calculada a prevalência de utilização de BZD nos 15 dias anteriores à coleta dos dados da pesquisa, geral e segundo as variáveis independentes, por meio de análise bruta e ajustada, utilizando modelo hierárquico de regressão de Poisson. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista domiciliar. RESULTADOS A prevalência de utilização de BZD em idosos foi de 9,3% (IC95%: 8,3–10,4). Após análise ajustada, foram associados à maior utilização de BZD: sexo feminino (RP = 1,88; IC95%: 1,52–2,32), depressão (RP = 5,31; IC95%: 4,41–6,38), multimorbidade (RP = 1,44; IC95%: 1,20–1,73), visita à emergência ou internação hospitalar nos últimos 12 meses (RP = 1,42; IC95%: 1,18–1,70), polifarmácia (RP = 1,26; IC95%: 1,01–1,57) e autopercepção de saúde ruim ou muito ruim (RP = 4,16; IC95%: 2,10–8,22). A utilização foi menor na região Norte (RP = 0,18; IC95%: 0,13–0,27) e em indivíduos que relataram consumo abusivo de álcool no último mês (RP = 0,42; IC95%: 0,19–0,94). CONCLUSÃO Apesar das recomendações contrárias ao uso, os resultados demonstraram elevada prevalência de utilização de BZD em idosos, particularmente naqueles que apresentam depressão, além de amplas diferenças em relação às regiões do país e ao sexo do indivíduo.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the utilization of benzodiazepines (BZD) in Brazilian older adults, based on the Pesquisa Nacional de Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM - National Survey of Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines). METHODS The PNAUM is a cross-sectional study conducted between 2013 and 2014, representing the Brazilian urban population. In the present study, we included 60 years or older (n = 9,019) individuals. We calculated the prevalence of BZD utilization in the 15 days prior to survey data collection according to independent variables, using a hierarchical Poisson regression model. A semistructured interview performed empirical data collection (household interview). RESULTS The prevalence of BZD utilization in the older adults was 9.3% (95%CI: 8.3–10.4). After adjustments, BZD utilization was associated with female sex (PR = 1.88; 95%CI: 1.52–2.32), depression (PR = 5.31; 95%CI: 4.41–6, 38), multimorbidity (PR = 1.44; 95%CI: 1.20–1.73), emergency room visit or hospitalization in the last 12 months (PR = 1.42; 95%CI: 1.18–1.70 ), polypharmacy (PR = 1.26; 95%CI: 1.01–1.57) and poor or very poor self-rated health (PR = 4.16; 95%CI: 2.10–8.22). Utilization was lower in the North region (PR = 0.18; 95%CI: 0.13–0.27) and in individuals who reported abusive alcohol consumption in the last month (PR = 0.42; 95%CI: 0.19–0.94). CONCLUSION Despite contraindications, results showed a high prevalence of BZD utilization in older adults, particularly in those with depression, and wide regional and sex differences.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a utilização de benzodiazepínicos (BZD) em idosos brasileiros,a partir de dados da Pesquisa Nacional de Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM). MÉTODOS A PNAUM é um estudo transversal, conduzido entre 2013 e 2014, com representatividade da população urbana brasileira. No presente estudo, foram incluídos indivíduos com 60 anos ou mais (n = 9.019). Foi calculada a prevalência de utilização de BZD nos 15 dias anteriores à coleta dos dados da pesquisa, geral e segundo as variáveis independentes, por meio de análise bruta e ajustada, utilizando modelo hierárquico de regressão de Poisson. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista domiciliar. RESULTADOS A prevalência de utilização de BZD em idosos foi de 9,3% (IC95%: 8,3–10,4). Após análise ajustada, foram associados à maior utilização de BZD: sexo feminino (RP = 1,88; IC95%: 1,52–2,32), depressão (RP = 5,31; IC95%: 4,41–6,38), multimorbidade (RP = 1,44; IC95%: 1,20–1,73), visita à emergência ou internação hospitalar nos últimos 12 meses (RP = 1,42; IC95%: 1,18–1,70), polifarmácia (RP = 1,26; IC95%: 1,01–1,57) e autopercepção de saúde ruim ou muito ruim (RP = 4,16; IC95%: 2,10–8,22). A utilização foi menor na região Norte (RP = 0,18; IC95%: 0,13–0,27) e em indivíduos que relataram consumo abusivo de álcool no último mês (RP = 0,42; IC95%: 0,19–0,94). CONCLUSÃO Apesar das recomendações contrárias ao uso, os resultados demonstraram elevada prevalência de utilização de BZD em idosos, particularmente naqueles que apresentam depressão, além de amplas diferenças em relação às regiões do país e ao sexo do indivíduo.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the utilization of benzodiazepines (BZD) in Brazilian older adults, based on the Pesquisa Nacional de Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM - National Survey of Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines). METHODS The PNAUM is a cross-sectional study conducted between 2013 and 2014, representing the Brazilian urban population. In the present study, we included 60 years or older (n = 9,019) individuals. We calculated the prevalence of BZD utilization in the 15 days prior to survey data collection according to independent variables, using a hierarchical Poisson regression model. A semistructured interview performed empirical data collection (household interview). RESULTS The prevalence of BZD utilization in the older adults was 9.3% (95%CI: 8.3–10.4). After adjustments, BZD utilization was associated with female sex (PR = 1.88; 95%CI: 1.52–2.32), depression (PR = 5.31; 95%CI: 4.41–6, 38), multimorbidity (PR = 1.44; 95%CI: 1.20–1.73), emergency room visit or hospitalization in the last 12 months (PR = 1.42; 95%CI: 1.18–1.70 ), polypharmacy (PR = 1.26; 95%CI: 1.01–1.57) and poor or very poor self-rated health (PR = 4.16; 95%CI: 2.10–8.22). Utilization was lower in the North region (PR = 0.18; 95%CI: 0.13–0.27) and in individuals who reported abusive alcohol consumption in the last month (PR = 0.42; 95%CI: 0.19–0.94). CONCLUSION Despite contraindications, results showed a high prevalence of BZD utilization in older adults, particularly in those with depression, and wide regional and sex differences.