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Resumo Este estudo retrospectivo investigou fatores associados ao tempo para submissão ao primeiro tratamento do câncer de mama entre 12.100 casos assistidos em estabelecimentos de saúde habilitados para a alta complexidade em oncologia no âmbito do SUS localizados no Rio de Janeiro entre 2013 e 2019. Regressão logística multivariada estimou razões de chances e intervalos de 95% de confiança. Foram submetidos ao primeiro tratamento em tempo >60 dias 82,1% dos casos. Entre aqueles sem histórico de diagnóstico anterior, alta escolaridade e estadiamento III e IV exibiram menor probabilidade de submissão ao primeiro tratamento em tempo >60 dias, enquanto tratamento em estabelecimento de saúde não localizado na capital exibiu probabilidade maior. Entre aqueles com histórico de diagnóstico anterior, idade ≥50 anos, raça/cor da pele não branca e estadiamento I exibiram maior probabilidade de submissão ao primeiro tratamento em tempo >60 dias, enquanto alta escolaridade, tratamento em estabelecimento de saúde não localizado na capital e estadiamento IV exibiram probabilidade menor. Em suma, fatores sociodemográficos, clínicos e relacionados ao estabelecimento de saúde estão associados ao tempo para submissão ao primeiro tratamento do câncer de mama.

Abstract The present retrospective study investigated factors associated with time-to-treatment initiation of breast cancer of a cohort of 12,100 cases of health facilities qualified for high complexity in oncology within the scope of the Brazilian Public Health System (SUS) of Rio de Janeiro between 2013 and 2019. Multivariate logistic regression was used to estimate odds ratios and 95% confidence intervals. Of all cases, 82.1% were submitted to the first treatment >60 days. Patients without previous diagnosis history, higher education and in stages III and IV were less likely to have their first treatment >60 days, while treatment at a health facility outside the capital showed a higher probability. Patients with a previous diagnosis history, aged ≥50, non-white race/skin color and in stage I were more likely to be submitted to their first treatment >60 days, while subjects with higher education, treated in a health facility outside the capital and in stage IV showed a lower probability. To summarize, sociodemographic, clinical and health facility-related factors are associated with time-to-treatment initiation of breast cancer.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023287.14982022

Fatores associados ao tempo para submissão ao primeiro tratamento do câncer de mama
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Jomar, Rafael Tavares

; Velasco, Nathália Sodré

; Mendes, Gelcio Luiz Quintella

; Guimarães, Raphael Mendonça

; Fonseca, Vitor Augusto de Oliveira

; Meira, Karina Cardoso

Ciência & Saúde Coletiva

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jul 2023, Volume 28 N. 7 Pages 2155 - 2164

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232023287.14982022

A Covid-19 Como um Analisador do Sofrimento de Enfermeiras: Um Ensaio Teórico
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Cunha, Claudia Carneiro da

; Sequeira, Adriana Pinheiro

; Alves, Ana Luisa Amaral

; Silva, Angélica Glória Mendonça da

; Rocha, Danielly Pierre Procopio da

; Lima, Madison Sant’ Iago de

; Mathias, Paolla Pinheiro

; Freitas, Vitor Benevenuto de

Psicologia: Ciência e Profissão

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2023, Volume 43 elocation e248295

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract The essay proposes that Covid-19 can operate as an analyzer, within the perspective of institutional analysis, illuminating a certain mode of social organization that promotes profound inequalities and threatens life at various levels, revealing the social, institutional and political conditions for the production of suffering in the professional nursing body. The pandemic would unveil a set of marks related to the profession, aggravated by the sanitary crisis, reinforcing the naturalization of the care relations attributed to the feminine, as well as a set of cleavages and internal hierarchies to the profession from the synergy of markers of difference as gender, color/race, class and generation. The work shows the presence of necropolitics in responses to the pandemic, which trivializes life and allows certain social groups to die. The idea of “front-line professionals” is criticized in its war metaphors, but taken as a figure of speech in its potency to affirm that there are bodies that by social and historical marks, and by the interdependence of care, are more present and demanded, and therefore more vulnerable to disease and the resulting suffering.

Resumen El ensayo propone que el Covid-19 puede funcionar como analizador, desde la perspectiva del análisis institucional, revelando las condiciones sociales, institucionales y políticas de producción de sufrimiento de enfermeras. La pandemia revela algunas marcas relacionadas con la profesión, agravadas por la crisis de salud, reforzando la naturalización de la atribución del cuidado a lo femenino y un conjunto de jerarquías internas de la profesión. El trabajo también muestra la presencia de una necropolítica en las respuestas a la pandemia. La idea de “profesionales de primera línea” es criticada, pero tomada como una figura del lenguaje en su potencia para afirmar que hay cuerpos que, por las marcas sociales e históricas y por la interdependencia del cuidado, están más presentes y demandados, y por lo tanto más vulnerables a la enfermedad.

Resumo Este ensaio propõe que a Covid-19 pode operar como um analisador, dentro da perspectiva da análise institucional, iluminando um determinado modo de organização social que promove profundas desigualdades e ameaça a vida em diversos níveis e revelando as condições sociais, institucionais e políticas de produção de sofrimento no corpo profissional de Enfermagem. A pandemia desvelou um conjunto de marcas relacionadas à profissão, agravadas pela crise sanitária, reforçando a naturalização das relações de cuidado atribuídas ao feminino, bem como um conjunto de clivagens e hierarquias internas à profissão a partir da sinergia de marcadores da diferença, como gênero, cor/raça, classe e geração. Além disso, este trabalho mostra a presença de uma necropolítica nas respostas à pandemia que banaliza a vida e permite morrer determinados grupos sociais. A ideia de “profissionais de linha de frente” é criticada em suas metáforas bélicas, mas tomada como figura de linguagem em sua potência para afirmar que existem corpos que, pelas marcas sociais e históricas e pela interdependência do cuidado, são mais presentes e exigidos e, portanto, mais vulneráveis à doença e ao sofrimento dela decorrente.

https://doi.org/10.1590/1982-3703003248295

Reconstrução escrotal após gangrena de Fournier
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SANTOS, LEANDRO RICARDO DE AQUINO

; COSTA, CONRADO REIS

; ALMEIDA, LETÍCIA FRANÇA DE

; PFEFFER, JENNIFER

; CHAVES, JOÃO VITOR DE MENDONÇA

; SILVA, GUILHERME CANABRAVA RODRIGUES

; MARQUES, LEONARDO SOARES

; BELEZIA, BRUNO DE FREITAS

Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

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dec 2022, Volume 37 N. 4 Pages 431 - 437

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: Fournier’s gangrene is a polybacterial infection, usually caused by anaerobic and aerobic bacteria, characterized by scrotal and perineal necrotizing fasciitis. Its treatment is based on surgical intervention by excision of the necrotic area and early antibiotic therapy. There are several strategies to reconstruct the defect resulting from debridement, and it should be noted that tissue losses greater than 50% are usually reconstructed with flaps. Methods: Retrospective analysis of the series of cases of scrotal reconstruction after Fournier’s gangrene performed by the authors throughout 2020, totaling eight patients. Results: The most used flap was thigh fasciocutaneous flap, which presented a partial necrosis rate of 14.29%, without total necrosis. In one of the cases, it was possible to reconstruct a spongy urethra with gracilis muscle without fistulization, preventing the patient from undergoing a definitive urethrostomy. As for complications, the occurrence of minor complications that required simple revision procedures was common. The prevalence of 75% of diabetes mellitus in our series is highlighted, which may have negatively interfered with the healing process. Conclusion: Scrotal reconstruction with flaps is important to accelerate wound healing from Fournier gangrene debridement and to maintain the pouch aspect necessary for testicular thermoregulation. Our primary option was thigh fasciocutaneous flap, which proved to be safe. And minor complications were frequent in this series, without compromising the final result.

RESUMO Introdução: Gangrena de Fournier é uma infecção polibacteriana, geralmente causada por bactérias anaeróbias e aeróbias, sendo caracterizada por fasciite necrosante escrotal e perineal. Seu tratamento é embasado em intervenção cirúrgica com excisão da área necrótica e antibioticoterapia precoces. Diversas são as estratégias de reconstrução do defeito resultante do desbridamento, devendo ser salientado que perdas teciduais maiores do que 50% costumam ser reconstruídas com retalhos. Métodos: Análise retrospectiva da série de casos de reconstrução escrotal após gangrena de Fournier procedidos pelos autores ao longo de 2020, totalizando oito pacientes. Resultados: O retalho mais utilizado foi o fasciocutâneo de coxa, que apresentou taxa de necrose parcial de 14,29%, sem necrose total. Em um dos casos foi possível reconstruir uma uretra esponjosa com músculo grácil sem fistulização, evitando que o paciente fosse submetido a uma uretrostomia definitiva. Quanto às complicações, foi comum a ocorrência de intercorrências menores que necessitaram de procedimentos revisionais simples. Destaca-se a prevalência de 75% de diabetes mellitus em nossa casuística, o que pode ter interferido negativamente no processo cicatricial. Conclusão: A reconstrução escrotal com retalhos é importante para acelerar a cicatrização da ferida proveniente do desbridamento de gangrena de Fournier e para manter o aspecto de bolsa necessário para a termorregulação do testículo. Nossa opção primária foi o retalho fasciocutâneo de coxa, que se mostrou seguro. Pequenas intercorrências foram frequentes nesta série, sem comprometimento do resultado final.

https://doi.org/10.5935/2177-1235.2022rbcp.668-pt

Challenges and insights in immunization in patients with demyelinating diseases: a bench-to-bedside and evidence-based review
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Silva, Guilherme Diogo

; Oliveira, Vítor Falcão de

; Mendonça, Leonardo Oliveira

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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may 2022, Volume 80 N. 5 Pages 173 - 181

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Antecedentes: Infecções estão entre as principais causas de morte de pacientes com doenças desmielinizantes do sistema nervoso central (DDSNC). Vacinas são métodos eficazes para reduzir internação e morte por doenças infecciosas, porém são desafiadoras em pacientes com DDSNC tanto pela autoimunidade quanto pela imunossupressão. Objetivos: Resumir o racional fisiopatológico e as principais evidências para as recomendações de vacinas em pacientes com DDSNC. Métodos: Especialistas com diferentes formações no tema: um neurologista especialista em doenças desmielinizantes, um infectologista e um imunologista, apresentam uma revisão crítica narrativa da Literatura de vacinação em pacientes com DDSNC, com destaque a quais vacinas devem ou não ser administradas e o melhor momento para isso. Resultados: Pacientes com DDSNC têm risco aumentado para infecções imunopreveníveis virais e bacterianas. Vacinas podem prevenir herpes zooster, reativação de hepatite B, verrugas e tumores associados ao HPV, pneumonias virais e bacterianas, além de meningites. Vacinas de vírus vivos atenuados não devem ser usadas quando o paciente está em uso de imunossupressão. Vacinas devem ser evitadas durante surtos. A maior eficácia vacinal é dada antes do tratamento ou ao final de doses de medicações. Conclusão: Os pacientes com DDSNC necessitam de imunização diferenciada em relação a vacinas adicionais, vacinas contraindicadas e melhor momento de vacinação.

ABSTRACT Background: Infections are among the main causes of death in patients with demyelinating diseases of the central nervous system (CNSDD). Vaccines are effective methods in reducing hospitalization and death from infectious diseases, but they are challenging in patients with CNSDD because of autoimmunity and immunosuppression. Objectives: To summarize the pathophysiological rationale and main evidence for vaccine recommendations in patients with CNSDD. Methods: Specialists with different backgrounds on the subject: a neurologist specialized in demyelinating diseases, an infectious diseases specialist and an immunologist, presented a critical narrative review of vaccination literature in patients with CNSDD, highlighting which vaccines should or should not be administered and the best time for it. Results: Patients with DDSNC are at increased risk of vaccine-preventable viral and bacterial infections. Vaccines can prevent herpes zoster, hepatitis B reactivation, HPV-associated warts and tumors, viral and bacterial pneumonia, and meningitis. Live attenuated virus vaccines should not be used when the patient is on immunosuppression. Vaccines should be avoided during relapses. The greatest vaccine efficacy is given before treatment or at the end of medication. Conclusion: Patients with DDSNC need differentiated immunization in relation to additional vaccines, contraindicated vaccines and timing of vaccination.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2022-s121

Covid-19 pandemic for Emergency Medicine residents: an observational study on mental health and medical practice
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Steil, Amanda

; Mendonça, Vitor Silva

; Gois, Aecio Flávio Teixeira de

Revista Brasileira de Educação Médica

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2022, Volume 46 N. 2 elocation e065

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Introdução: Medicina de emergência é uma especialidade relativamente nova no Brasil, aprovada apenas em 2016, e programas de treinamento em residência têm sido instituídos desde então. O ambiente da emergência é conhecido por representar uma tensão entre vida e morte nos profissionais, o que culmina em altos índices de adoecimento mental nessa população. A pandemia da Covid-19 aparenta estar influenciando nas taxas de depressão, ansiedade e burnout de profissionais de saúde. Objetivo: Este estudo teve como objetivos avaliar os sintomas de burnout, depressão e ansiedade em residentes de medicina de emergência brasileiros durante a pandemia da Covid-19 e comparar as crenças deles sobre a prática clínica relacionada aos pacientes com a doença. Método: Um estudo quantitativo foi realizado com uma amostra conveniente de médicos residentes voluntários, por meio de uma pesquisa on-line anônima disponível durante o mês de abril de 2020. Esta investigação coletou informações sociodemográficas e utilizou as seguintes escalas: Oldenburg Burnout Inventory (OLBI) para mensurar burnout, Patient Health Questionnaire (PHQ-9) para mensurar depressão e General Anxiety Disorders (GAD-7) para mensurar transtorno de ansiedade generalizada. Neste estudo, também foi desenvolvido um Questionário sobre o Impacto da Covid-19 (CIQ-19) para acessar as crenças e práticas clínicas relacionadas aos pacientes com Covid-19. Resultado: A pesquisa foi composta de 63 voluntários, aproximadamente 26,35% dos residentes em medicina de emergência no Brasil. Apenas 39,6% dos residentes se sentiram seguros enquanto trabalhavam com pacientes com Covid-19. Encontraram-se sintomas leves de depressão em 68,2%, seguidos de sintomas de ansiedade em 50,7% e burnout em 54,0%. Aproximadamente 12% dos residentes não fazem nada relação à própria saúde mental, alguns preferem conversar com familiares e amigos (36,1%), e outros discutem com a equipe de suporte (24,3%) quando precisam de atendimento. Conclusão: Os residentes de medicina de emergência possuem altos índices de adoecimento mental, e isso pode piorar quando submetidos a situações estressantes e desconhecidas, como a pandemia da Covid-19. Iniciativas devem ser tomadas para melhorar a saúde mental desses médicos. Propõe-se que as instituições de saúde ofereçam aos supervisores médicos uma visão mais próxima e exclusiva sobre os médicos em treinamento. A proposta de um programa de mentoria é uma oportunidade de refletir sobre melhorias técnicas e pessoais para médicos residentes.

Abstract: Introduction: Emergency medicine is a relatively new medical specialty in Brazil, approved just in 2016. Residency training programs have been implemented ever since. The emergency environment is known to represent a death-and-life tension on the professional team, culminating with high rates of mental illness in this population. The Covid-19 pandemic seems to be affecting these rates of depression, anxiety, and burnout in health professionals. Objective: To assess the symptoms of burnout, depression, and anxiety in Brazilian medical residents of Emergency Medicine during the Covid-19 pandemic and compare the residents’ beliefs regarding clinical practice related to Covid-19 patients. Methods: A quantitative study was conducted with a convenience sample of volunteer medical residents from an anonymous online survey, available during April 2020. This investigation collected sociodemographic information and used the Oldenburg Burnout Inventory (OLBI) to measure burnout; the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) to measure depression; and the General Anxiety Disorders (GAD-7) to measure generalized anxiety disorder. This study also developed a Covid-19 Impact Questionnaire (CIQ-19) to assess the residents’ beliefs and clinical practices related to Covid-19 patients. Results: The survey consisted of 63 respondents, about 26,35% of emergency medicine residents in Brazil. Only 39.6% residents felt safe while working with Covid-19 patients. Mild depressive symptoms were found in 68.2% of the residents, followed by anxiety symptoms in 50.7% and burnout in 54.0% overall. About 12% of the residents do nothing about their mental health status, while some prefer to talk with family or friends (36.1%) and discuss with their team support (24.3%) when they need mental health care. Conclusion: Emergency medicine residents have high rates of mental illness and it could get worse when submitted to stressful and unknown situations, such as the Covid-19 pandemic. Initiatives should be made to improve these physicians’ mental health status. It is proposed that health institutions pay medical supervisors a closer and more unique look at physicians in training. A mentoring program proposal is an opportunity to reflect on technical and personal improvements for medical residents.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v46.2-20210230.ing

Necesidades de cuidado dentro del hospital del cuidador de personas con cancer
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Lins, Ana Luiza Rodrigues

; Mendonça, Erica Toledo de

; Moreira, Tiago Ricardo

; Matos, Renata Almeida de

; Andrade, João Vitor

; Martins, Thalyta Cássia de Freitas

; Carmo, Monica Maria Lopes do

Revista Cuidarte

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aug 2021, Volume 12 N. 2 elocation e1231

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Introdução A existência de um doente com câncer no seio familiar implica em desafios e conduz a uma necessidade de reorganização da dinâmica familiar para prestação de cuidados, o que pode ocasionar, na negligência do autocuidado do cuidador, além da secundarização das necessidades deste no âmbito hospitalar, durante internação do ente adoecido. O objetivo é compreender como os familiares cuidadores de pessoas com câncer gostariam de ser cuidados no cenário hospitalar. Materiais e Métodos pesquisa qualitativa, realizada em um hospital oncológico brasileiro, com 14 familiares, em 2019. As entrevistas foram encerradas no momento em que houve saturação de dados, e analisadas pela técnica de Análise de Conteúdo. A pesquisa respeitou os aspectos éticos. Resultados a primeira categoria revelou que o acolhimento, competências atitudinais da equipe, acompanhamento psicológico e a casa de apoio como medidas importantes que a instituição oferece aos cuidadores. A segunda categoria apresentou como os familiares gostariam de ser cuidados, e os depoimentos revelaram a transferência do cuidado de si para o outro, e ainda demandas de cuidado no âmbito físico, espiritual e psicológico. Discussão depreende-se que existe uma aproximação entre o que o cuidador espera da instituição estudada como cuidado para si, com a assistência que lhe é oferecida. Conclusões O estudo apontou para a necessidade de planejamento de estratégias de apoio aos familiares cuidadores no âmbito hospitalar, além de grupos de apoio interdisciplinares e suporte psicológico contínuo, incluindo os familiares no plano de cuidados.

Abstract Introduction Having a patient with cancer in the family entails challenges leading to a need to reorganize family dynamics to provide care, which may result in neglecting caregiver's self-care and their needs at the hospital during inpatient stay. Objective To understand how family caregivers would like to be cared for during hospital stay. Materials and Methods A qualitative research was conducted with 14 family members in a Brazilian oncology hospital in 2019. Interviews were ended upon data saturation and later analyzed using the Content analysis method. Ethical aspects were considered in this research. Results The first category showed that welcoming, attitudinal competencies of the healthcare team, psychological support and home support are considered important measures that healthcare centers can provide caregivers. The second category identified how family members would like to be cared for through interviews, revealing care transference from oneself to the care of another, as well as physical, spiritual and psychological care demands. Discussion Our understanding is that care expectations of caregivers in the above healthcare center are close to the actual assistance offered to them. Conclusions A need for planning support strategies for family caregivers during inpatient stay has been pointed out in this study, in addition to the importance of interdisciplinary support groups and continuous psychological support that cover family members as part of these care programs.

Resumen Introducción La existencia de un paciente con cáncer en el seno de la familia implica desafíos y lleva a una necesidad de reorganización de la dinámica familiar para la prestación de cuidados, lo que puede provocar la negligencia de los auto-cuidados del cuidador, además de las necesidades de segundarización dentro del hospital, durante la hospitalización del ente enfermo. Objetivo comprender qué cuidados los familiares cuidadores de personas con cáncer gustarían recibir en el hospital. Materiales y Métodos estudio cualitativo, realizado en un hospital de cáncer de Brasil, con 14 familiares, en 2019. Las entrevistas fueron cerradas en el momento en que existía la saturación de datos y analizadas por la técnica de Análisis de Contenido. La investigación cumple con los aspectos éticos. Resultados la primera categoría reveló el acogimiento, las competencias de actitud del equipo, la asistencia psicológica y la casa de apoyo como medidas importantes que la institución ofrece a los cuidadores. La segunda categoría mostró qué cuidados los familiares gustarían recibir, y los testimonios revelaron la transferencia del cuidado de sí mismo a los demás, y aún las demandas de cuidado físico, espiritual y psicológico. Discusión es evidente que existe un acercamiento entre lo que el cuidador espera de la institución estudiada como cuidado de sí mismo, con la asistencia ofrecida. Conclusiones el estudio señala la necesidad de planificar estrategias de apoyo a los familiares cuidadores en el entorno hospitalario, además de grupos de apoyo interdisciplinario y apoyo psicológico continuo.

https://doi.org/10.15649/cuidarte.1231 36 downloads

Impactos del cuidado de personas con cáncer en la vida del cuidador y la dinámica familiar
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Lopes do Carmo, Monica Maria

; de Mendonça, Erica Toledo

; de Oliveira, Deíse Moura

; do Carmo Pinto Coelho Paiva, Andyara

; Andrade, João Vitor

; Rodrigues Lins, Ana Luiza

Revista Cubana de Enfermería

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jun 2021, Volume 37 N. 2 elocation e3679

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The existence of a cancer patient within any family implies several challenges and leads to a necessity for reorganization of the whole family in order to provide care for this individual, sometimes ceasing to take care of themselves and generating new demands, often neglected. Objective: To understand, from the perspective of family caregivers, how the process of caring for the person with cancer impacts the caregiver’s life and family dynamics. Methods: Descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, carried out, from December 2016 to January 2017, with family caregivers of people with cancer, in Viçosa City, Minas Gerais, Brazil. Data collection was carried out with seven family caregivers, using a guide with open questions and structured on the basis of the Zarit scale, which was interrupted when the data was saturated. The analysis was carried out using the content analysis technique. Results: Family caregivers showed alterations in basic human needs related to the psychobiological, psychosocial and psychospiritual domains. Such aspects guide the actions of health professionals and validate the importance of holistic and humanitarian assistance for the caregiver, who also needs care. Conclusions: Nursing professionals must act in planning actions that focus on educational, psychological, humanized, empathic and comprehensive support and health promotion, added to the family nucleus care plan, in order to minimize the physical, psychological and social exhaustion of the caregiver.

RESUMEN Introducción: La existencia de un paciente con cáncer en el seno de la familia implica varios retos y conduce a una necesidad de reorganización de toda la familia para la prestación de cuidados a este individuo, dejando, a veces, de cuidar de sí mismo, generando nuevas demandas a menudo descuidadas. Objetivo: Comprender, desde la perspectiva de los familiares cuidadores, cómo el proceso de cuidar de la persona con cáncer impacta en la vida del cuidador y la dinámica familiar. Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo realizado con los familiares cuidadores de personas con cáncer de la ciudad de Viçosa, Minas Gerais, Brasil, desde diciembre de 2016 hasta enero de 2017. La recopilación de datos se realizó con 7 cuidadores familiares, por medio de una guía con preguntas abiertas, estructurada sobre la base de la escala de Zarit, que se interrumpió cuando hubo la saturación de los datos. El análisis se realizó mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: Los familiares cuidadores mostraron alteraciones en las necesidades humanas básicas relacionadas con los dominios: psicobiológico, psicosocial y psicoespiritual. Tales aspectos orientan las acciones de los profesionales de salud y validan la importancia de una asistencia holística y humanitaria para el cuidador, que también necesita de cuidados. Conclusiones: Los profesionales de enfermería deben actuar en la planificación de acciones que se centran en el apoyo educativo, psicológico, humanizado, empático e integral y en la promoción de la salud, agregados al plan de atención el núcleo familiar, a fin de minimizar el desgaste físico, psicológico y social del cuidador.

Drug Profile and Therapeutic Adherence of African-Brazilians with Apparent Resistant Hypertension
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Barletta, Pedro Henrique Andrade Araújo Salvatore

; Moreira, Júlia Lasserre

; Almeida, Vitor Fernandes de

; Machado, Mateus Andrade Bomfim

; Almeida, Breno Lima de

; Santos, Tayla Samanta Silva dos

; Nascimento, Yana Mendonça

; Silva, Thaise Almeida

; Aras, Roque

; Macedo, Cristiano

International Journal of Cardiovascular Sciences

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jun 2021, Volume 34 N. 3 Pages 300 - 306

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background Resistant hypertension (RH) is manifested by the presence of blood pressure values resistant to antihypertensive therapy. RH is highly prevalent among black individuals, increasing cardiovascular risk in this population and requiring effective control of this comorbidity. Objectives To investigate the medication profile and therapeutic adherence in black people with apparent RH. Methods This is a cross-sectional study, with a convenience sample of individuals with apparent RH. Data were obtained from medical records. Therapeutic adherence was assessed using the Morisky Therapeutic Adherence Scale of 8 items (MMAS-8) and statistical analysis was performed using the SPSS, version 23. Significance was set at p <0.05. Results Of the 120 individuals, 90 (75%) were women and 72 (60%) were black. Mean SBP was 153.09 (SD 25.59) mm Hg and mean DBP, 90.82 (SD 16.91) mm Hg, with a statistical difference in relation to the target pressure for SBP. Regarding the medication profile, 79.2% of the individuals used the recommended regimen for RH (ACEI / ARB + Diuretic + CCB), with the fourth most used drug being beta-blockers. The average score in MMAS-8 was 6.62 (SD 1.38) points, with 19.2%, 50.0%, and 30.8% showing low, medium, and high adherence, respectively. Conclusions It was evidenced that two-thirds of the individuals did not have high therapeutic adherence and not all used the ideal regimen for the management of RH, nor full doses. Thus, most individuals were probably affected by pseudoresistance, which was initially diagnosed as apparent RH. (Int J Cardiovasc Sci. 2021; [online].ahead print, PP.0-0)

https://doi.org/10.36660/ijcs.20200117 143 downloads

10.

El cuidado humanizado en oncología pediátrica y la aplicación del juego por la enfermería
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Cardoso, Letícia Sales

; Mendonça, Erica Toledo

; Prado, Mara Rúbia Maciel Cardoso do

; Matos, Renata Almeida de

; Andrade, João Vitor

Enfermería Actual de Costa Rica

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jun 2021, N. 40 elocation 43284

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Objetivo: Discutir el cuidado humanizado en oncología pediátrica, entendiendo la percepción y aplicación del juego por parte del equipo de enfermería. Método: Este fue un estudio cualitativo realizado con 13 profesionales del equipo de enfermería de un hospital oncológico brasileño. Los datos fueron recopilados de octubre de 2017 a febrero de 2018, a través de un guion de entrevista. Resultados: Se elaboraron tres categorías: el significado del cuidado en oncología pediátrica para el equipo de enfermería, percepción del juego para el equipo de enfermería en el cuidado de niños y niñas con cáncer y estrategias que contribuyen a la aplicación del juego en el cuidado. Estas últimas indicaban que el juego es una herramienta importante que favorece la comunicación, permitir la expresión de sentimientos y permiten el rescate del mundo infantil. Conclusión: Los profesionales de enfermería perciben la importancia del uso de estrategias lúdicas en el cuidado en oncología pediátrica, ya que permiten la aproximación de las niñas y los niños con el mundo infantil. Para ello, se evidenció la importancia del uso de las tecnologías leves y duras en la atención, permitiendo el ejercicio de la humanización.

Resumo Objetivo: Discutir o cuidado humanizado em oncologia pediátrica, compreendendo a percepção e aplicação do lúdico pela equipe de enfermagem. Métodos: Este foi um estudo qualitativo realizado com 13 profissionais da equipe de enfermagem de um hospital de oncologia brasileiro. Os dados foram coletados entre Outubro de 2017 e Fevereiro de 2018, através de entrevista guiada por um roteiro. Resultados: Foram elaboradas três categorias: o significado dos cuidados em oncologia pediátrica para a equipe de enfermagem, a percepção do jogo para a equipe de enfermagem no cuidado de crianças com câncer e estratégias que contribuem para a aplicação do lúdico nos cuidados. Este último indicou que o jogo é um instrumento importante que favorece a comunicação, permite a expressão de sentimentos e permite o resgate do mundo da criança. Conclusão: Os profissionais de enfermagem percebem a importância da utilização de estratégias lúdicas nos cuidados oncológicos pediátricos, uma vez que permitem a aproximação ao mundo da criança. Para tal, foi evidenciada a importância do uso de tecnologias leves e duras nos cuidados, permitindo o exercício da humanização.

Abstract Objective: To discuss humanised care in paediatric oncology, understanding the perception and application of the game by the nursing team. Methods: This was a qualitative study carried out with 13 professionals from the nursing team of a Brazilian oncology hospital. The data was collected from October 2017 to February 2018, through an interview script. Results: Three categories were developed: the meaning of care in paediatric oncology for the nursing team, perception of play for the nursing team in the care of children with cancer and strategies that contribute to the application of play in care. The latter indicated that play is an important tool that promotes communication, allows the expression of feelings and allows the rescue of the child's world. Conclusion: Nursing professionals perceive the importance of the use of playful strategies in paediatric oncology care, since they allow the approach of children to the child's world. For this purpose, the importance of the use of light and hard technologies in the care was evidenced, allowing the exercise of humanization.

https://doi.org/10.15517/revenf.v0i40.43284

11.

COVID-19 pandemic in São Paulo: a quantitative study on clinical practice and mental health among medical residency specialties
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Mendonça, Vitor Silva

; Steil, Amanda

; Teixeira de Gois, Aécio Flávio

Sao Paulo Medical Journal

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may 2021, Volume 139 N. 5 Pages 489 - 495

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: 2020 was a challenging year for all healthcare professionals worldwide. In São Paulo, Brazil, the virus SARS-CoV-2 took 47,222 lives up to December 29, 2020. The front line of medical professionals in São Paulo was composed of many residents, who were transferred from their rotations to cover the needs of the pandemic. OBJECTIVE: To identify medical residents’ mental health and clinical issues, regarding symptoms of burnout, depression and anxiety during the pandemic, and to compare them among specialties. DESIGN AND SETTING: Quantitative study using a convenience sample of medical resident volunteers who responded to an anonymous online survey that was available during April 2020. METHODS: This investigation collected sociodemographic information and used the Oldenburg Burnout Inventory (OLBI) to measure burnout, the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) to measure depression and the General Anxiety Disorder (GAD-7) scale to measure anxiety symptoms. This study also developed a COVID-19 Impact Questionnaire (CIQ-19) to assess the residents’ beliefs and clinical practices relating to COVID-19 patients. RESULTS: The sample comprised 1,392 medical residents in São Paulo, Brazil. Clinical specialty physicians showed the highest rates of anxiety symptoms (52.6%) and burnout (51.2%), among the specialties. CONCLUSION: Clinical specialty residents are at higher risk of anxiety, depression and burnout. The symptoms of anxiety and depression have worsened during the COVID-19 pandemic. There is a general need for mental health support interventions for medical resident physicians, which requires reinforcement during this worldwide crisis.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2021.0109.r1.27042021 5 downloads

12.

Cannabinoids in Neurology - Position paper from Scientific Departments from Brazilian Academy of Neurology
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BRUCKI, Sonia Maria Dozzi

; ADONI, Tarso

; ALMEIDA, Carlos Mauricio Oliveira

; ANDRADE, Daniel Ciampi de

; ANGHINAH, Renato

; BARBOSA, Luciana Mendonça

; BAZAN, Rodrigo

; CARVALHO, Alzira Alves de Siqueira

; CARVALHO, William

; CHRISTO, Paulo Pereira

; COLETTA, Marcus Della

; CONFORTO, Adriana Bastos

; CORREA-NETO, Ylmar

; ENGELHARDT, Eliasz

; FRANÇA JUNIOR, Marcondes Cavalcante

; FRANCO, Clelia

; VON GLEHN, Felipe

; GOMES, Helio Rodrigues

; HOULY, Caroline Gomes de Barros

; KAUP, Alexandre Ottoni

; KOWACS, Fernando

; KANASHIRO, Aline

; LOPES, Victor Gonçalves

; MAIA, Débora

; MANREZA, Maria

; MARTINEZ, Alberto Rolim Muro

; MARTINEZ, Sandra Cristina Gonçalves

; NADER, Saulo Nardy

; NEVES, Luciana de Oliveira

; OKAMOTO, Ivan Hideyo

; OLIVEIRA, Rogério Adas Ayres de

; PEIXOTO, Fabiano de Melo

; PEREIRA, Cristiana Borges

; SABA, Roberta Arb

; SAMPAIO, Leticia Pereira de Brito

; SCHILLING, Lucas Porcello

; SILVA, Marcus Tulius Teixeira

; SILVA, Emanuelle Roberta

; SMID, Jerusa

; SOARES, Cristiane Nascimento

; SOBREIRA-NETO, Manoel

; SOUSA, Nise Alessandra de Carvalho

; SOUZA, Leonardo Cruz de

; TEIVE, Hélio Afonso Ghizoni

; TERRA, Vera Cristina

; VALE, Matheus

; VIEIRA, Vitor Mendes Grise

; ZANOTELI, Edmar

; PRADO, Gilmar

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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apr 2021, Volume 79 N. 4 Pages 354 - 369

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Os canabinoides compreendem os endocanabinoides, fitocanabinoides e os canabinoides sintéticos e desempenham ações no sistema nervoso central e periférico. Uma quantidade enorme de publicações tem sido lançada nos últimos anos, embora a cannabis seja conhecida por milênios. Os Departamentos Científicos da Academia Brasileira de Neurologia descreveram as evidências do uso médico em suas áreas. A literatura está em constantes mudanças e possíveis novas evidências podem surgir nos próximos dias ou meses. A prescrição dessas substâncias deve ser discutida com os pacientes e suas famílias, com conhecimento sobre eventos adversos e sua eficácia.

ABSTRACT Cannabinoids comprehend endocannabinoids, phytocannabinoids, and synthetic cannabinoids, with actions both in the central and peripherical nervous systems. A considerable amount of publications have been made in recent years, although cannabis has been known for over a thousand years. Scientific Departments from the Brazilian Academy of Neurology described evidence for medical use in their areas. Literature is constantly changing, and possible new evidence can emerge in the next days or months. Prescription of these substances must be discussed with patients and their families, with knowledge about adverse events and their efficacy.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0432 1049 downloads

13.

Mental health and the COVID-19 pandemic: a study of medical residency training over the years
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Mendonça, Vitor S.

; Steil, Amanda

; Góis, Aécio F.T.

Clinics

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2021, Volume 76 elocation e2907

Abstract: En | Text: En | PDF: En

OBJECTIVES: This study aims to assess the symptoms of burnout, depression, and anxiety in Brazilian medical residents during the COVID-19 pandemic and to compare residents’ beliefs and clinical practices related to COVID-19 patients among all six years of medical residency training in Brazil. METHODS: A quantitative study was conducted in April 2020 with a convenience sample of medical resident volunteers from an anonymous online survey. This investigation collected sociodemographic information and used the Oldenburg Burnout Inventory (OLBI) to measure burnout, the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) to measure depression, and the General Anxiety Disorders (GAD-7) to measure generalized anxiety disorder. This study also developed a COVID-19 Impact Questionnaire (CIQ-19) to assess the residents’ beliefs and clinical practices related to COVID-19 patients. RESULTS: Our sample comprised 3071 respondents. Depressive symptoms were the most common among second-year residents (70.5%), followed by anxiety symptoms (56.0%) and burnout (55.2%) among fourth-year residents. We also observed burnout symptoms (55.1%) among second-year residents. CONCLUSION: The COVID-19 pandemic increased the risk of mental illnesses in some years of residency. Our study could not conclude the reasons why the incidence varies among levels of physician training. Final year medical residents have avoided seeing COVID-19 patients.

https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e2907 255 downloads

14.

Prevalência de discriminação percebida por orientação sexual nos serviços de saúde do Brasil: Pesquisa Nacional de Saúde, 2013
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Jomar, Rafael Tavares

; Fonseca, Vitor Augusto de Oliveira

; Ramos, Dandara de Oliveira

; Marinho, Gerson Luiz

; Guimarães, Raphael Mendonça

; Gomes, Margareth Cristina de Almeida

; Meira, Karina Cardoso

Cadernos Saúde Coletiva

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2021, N. ahead

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução A associação entre discriminação por orientação sexual e desfechos negativos em saúde é cada vez mais estabelecida na literatura. Entretanto, poucos estudos exploram a discriminação por orientação sexual nos serviços de saúde em amostras representativas da população geral. Objetivo Estimar a prevalência de discriminação percebida por orientação sexual nos serviços de saúde do Brasil. Método Este estudo transversal utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2013. A prevalência de discriminação percebida por orientação sexual nos serviços de saúde foi estimada de forma global, e sua associação com características sociodemográficas e de uso de serviços de saúde foi investigada por meio de regressão de Poisson com variância robusta que calculou razões de prevalências. Resultados A prevalência global do fenômeno sob investigação foi igual a 0,18%. Embora estatisticamente significativa, a magnitude das associações observadas foi tão pequena, que nenhuma das características sociodemográficas e de uso de serviços de saúde investigadas pareceu ser capaz de, pragmaticamente, influenciar o risco de uma pessoa sofrer discriminação por orientação sexual nos serviços de saúde do Brasil. Conclusão O estudo reforça a importância de instaurar ações de promoção do respeito à diversidade sexual nos serviços de saúde do Brasil.

Abstract Background The association between discrimination based on sexual orientation and adverse health outcomes is increasingly observed in the literature. However, few studies explore discrimination based on sexual orientation in health services in representative samples of the overall population. Objective To estimate the prevalence of discrimination perceived by sexual orientation in Brazilian health servicesl. Method This cross-sectional study used data from the 2013 National Health Survey. The prevalence of discrimination perceived by sexual orientation in health services was globally estimated and its association with sociodemographic characteristics and those regarding health services was investigated using Poisson regression producing robust variance that calculated prevalence ratios. Results The global prevalence of the phenomenon investigated was equal to 0.18%. Although statistically significant, the magnitude of the observed associations was so small that none of the sociodemographic characteristics and the use of health services investigated seemed to be able to pragmatically influence the risk of a person being discrimined due to his/her sexual orientation in Brazilian health servicesl. Conclusion The study stresses the importance of establishing actions to promote respect for sexual diversity in Brazilian health services.

https://doi.org/10.1590/1414-462x202199010416

15.

Prevalência de discriminação percebida por orientação sexual nos serviços de saúde do Brasil: Pesquisa Nacional de Saúde, 2013
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Jomar, Rafael Tavares

; Fonseca, Vitor Augusto de Oliveira

; Ramos, Dandara de Oliveira

; Marinho, Gerson Luiz

; Guimarães, Raphael Mendonça

; Gomes, Margareth Cristina de Almeida

; Meira, Karina Cardoso

Cadernos Saúde Coletiva

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- Sobre o periódico
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2021, Volume 29 N. spe Pages 187 - 198

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1414-462x202199010416

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